2022年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師牙體牙髓病學(xué)試題含答案-大全

2022年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師牙體牙髓病學(xué)試題之牙髓疾病—第1

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一、A1

1、急性牙髓炎疼痛不能定位，臨床上常用的定位檢查的方法為

A.探診

B.叩診

C.冷熱診

D.電活力測試

E.X線檢查

【正確答案】：C

【答案解析】：牙髓溫度測試法：正常牙髓對20?50℃接近口溫的

水不感到疼痛，10?20℃的冷水和50?60℃的熱水很少引起疼痛，故以

低于10℃為冷刺激，高于60C為熱刺激。牙髓有病變時，對冷熱刺激

可能表現(xiàn)敏感或遲鈍，先測對照牙，再測患牙，無論泠診法或熱診法,

測試部位均應(yīng)在牙齒的唇面或頰面中1/3處，因該處釉質(zhì)較完整，引起

反應(yīng)有可比性。

【該題針對“冷熱診”知識點進行考核】

2、牙髓溫度測驗的注意事項如下，除外

A.先測對側(cè)同名牙

B.隔離唾液

C.冷測可用小冰棒

D.熱測可用熱牙膠

E.置于牙齒咬面上

【正確答案】：E

【答案解析】：溫度測試：正常牙髓對20?50℃接近口溫的水不感

到疼痛，10?20℃的冷水和50?60℃的熱水很少引起疼痛，故以低于

10℃為冷刺激，高于60℃為熱刺激。牙髓有病變時，對冷熱刺激可能表

現(xiàn)敏感或遲鈍，先測對照牙，再測患牙，無論冷診法或熱診法，測試部

位均應(yīng)在牙齒的唇面或頰面中1/3處，因該處釉質(zhì)較完整，引起反應(yīng)有

可比性。

【該題針對“第六章單元測試”知識點進行考核】

3、慢性閉鎖性牙髓炎的臨床表現(xiàn)為，除外

A.不定時的自發(fā)痛

B.熱測引起遲緩性疼痛

C.洞內(nèi)探及穿髓孔

D.可有自發(fā)性疼痛史

E.叩診多有不適感

【正確答案】：C

【答案解析】：慢性閉鎖性牙髓炎：鵬洞深，探診不敏感、未露髓;

對冷、熱診不敏感或熱測引起遲緩?fù)?叩診(+)。

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【該題針對“牙體牙筋病學(xué)第六單元牙髓疾病單元測試”知識

點進行考核】

4、急性不可復(fù)性牙髓的疼痛性質(zhì)中，最具診斷特點的是

A.自發(fā)性痛，陣發(fā)性加重

B.冷刺激引起疼痛

C.熱刺激引起疼痛

D.疼痛向頜面部放射

E.持續(xù)性脹痛

【正確答案】：A

【答案解析】：不能定位的自發(fā)性疼痛是急性牙髓炎也就是急性不

可復(fù)性牙髓炎最具診斷意義的臨床表現(xiàn)。

【該題針對“牙體牙髓病學(xué)第六單元牙髓疾病單元測試”知識

點進行考核】

5、急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理是

A.局部麻醉

B.開髓引流

C.服用止疼藥

D.消炎止疼藥

E.針灸鎮(zhèn)痛

【正確答案】：B

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【答案解析】：急癥處理

1.開放引流

2.切開排膿

3.根管內(nèi)藥物治療

4.調(diào)磨患牙、減輕功能

5.消炎止痛輔助治療

【該題針對“第六章單元測試”知識點進行考核】

6、溫度刺激出現(xiàn)遲緩且不嚴重的疼痛，表明可能是

A.牙髓正常

B.牙髓壞死

C.可復(fù)性牙髓炎

D.急性牙髓炎

E.慢性牙髓炎

【正確答案】：E

【答案解析】：①正常：被測牙與對照牙反應(yīng)程度和時間相同。

②敏感：“一過性敏感”：測試時立即出現(xiàn)一過性疼痛反應(yīng)，刺激

去除后疼痛持續(xù)數(shù)秒后消失，結(jié)合病史無自發(fā)痛，表示此時牙髓可能處

于可復(fù)性炎癥狀態(tài)。“敏感”：溫度刺激引起疼痛反應(yīng)，疼痛程度較重，

刺激反應(yīng)較快。刺激源去除后疼痛仍持續(xù)一段時間，表示被測試牙有不

可復(fù)性的牙髓炎癥。有時溫度刺激可引起劇烈的疼痛，甚至放散性痛,

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表示被測試牙的牙髓炎癥處于急性期?！凹毙曰撔匝浪柩住钡奶厥夥?/p>

應(yīng)是熱刺激極敏感。冷刺激可緩解疼痛。

③遲鈍：同樣程度的冷、熱刺激可引起比對照牙輕微許多的反應(yīng)。

被測牙齒較正常對照牙的感覺反應(yīng)輕微且慢，表示患牙可能有慢性炎癥、

牙髓變性或牙髓部分壞死C“遲緩性痛”：即刺激去除后一會患牙才出

現(xiàn)疼痛反應(yīng)，并持續(xù)一段時間，表示患牙可能為慢性牙髓炎或牙髓大部

分壞死。

④無反應(yīng)：被測牙對刺激不產(chǎn)生反應(yīng)，表示牙髓可能壞死或牙髓變

性。

【該題針對“單元測試”知識點進行考核】

7、慢性增生性牙髓炎常見于

A.青少年

B.中年人

C.老年人

D.中年男性

E.中年女性

【正確答案】：A

【答案解析】：慢性增生性牙髓炎：多發(fā)生于青少年的乳、恒磨牙，

無自發(fā)性痛;大而深的齦洞中有紅色的肉芽組織（牙髓息肉）充滿斜洞；

探診不痛但易出血。

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【該題針對“牙體牙筋病學(xué)第六單元牙髓疾病單元測試”知識

點進行考核】

8、引起逆行性牙髓炎的臨床表現(xiàn)不正確的是

A.可探及深的牙周袋

B.嚴重的根分叉病變

C.可有叩痛

D.患牙的不同部位溫度測驗可有不同反應(yīng)

E.可探及深牖洞

【正確答案】：E

【答案解析】：引起逆行性牙髓炎是不可探及深齦洞的，請牢記

此題需要了解逆行性牙髓炎的定義。經(jīng)由牙周感染牙髓的途徑稱為逆行

性感染，所引起的牙髓炎稱為逆行性牙髓炎。

【該題針對“單元測試”知識點進行考核】

9、若診斷為逆行性牙髓炎，檢查最重要的是

A.牙齦出血

B.齦下牙石

C.牙周溢膿

D.深牙周袋

E.深的幽洞

【正確答案】：I)

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【答案解析】：逆行性牙髓炎臨床表現(xiàn)

1.自覺癥狀患牙同時具有牙周炎、牙髓炎和根尖周炎的多種特征。

較長時間的牙齒反復(fù)腫痛史;近來有急性牙髓炎癥狀或慢性牙髓炎癥狀。

2.臨床檢查深及根尖或根分歧部的牙周袋，或有創(chuàng)傷性咬合;不同

程度的松動度及叩痛;X線片檢查可見根周牙槽骨吸收;不同牙面的冷、

熱診和電診表現(xiàn)敏感或遲鈍。

逆行性牙髓炎診斷：

L牙周病史，有急、慢性牙髓炎的癥狀，無嚴重的牙體疾?。?/p>

2.溫度測驗明顯異常；

3.有接近或到達根尖深牙周袋；

4.X線片相應(yīng)牙根和根尖周的牙槽骨吸收。

【該題針對“第六章單元測試”知識點進行考核】

10、不是急性牙髓炎的臨床診斷要點

A.溫度測驗敏感

B.典型的疼痛癥狀

C.可查到引起牙髓炎的病因

D.牙髓活力測驗值低

E.明顯叩痛

【正確答案】：E

【答案解析】：急性牙髓炎的臨床診斷要點如下：

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一、劇烈的自發(fā)性疼痛，陣發(fā)性發(fā)作，遇冷、熱刺激及夜間疼痛加

重，疼痛為放散性，不能明確指出患牙。

二、患牙有深幽洞或有近髓、穿髓的非齦性磨耗或缺損或有深牙周

袋。

三、溫度測試可引起疼痛或疼痛加重。

四、晚期化膿時有搏動性跳痛，熱使疼痛加劇，冷使疼痛緩解。

明顯叩痛是根尖炎的癥狀。

【該題針對“牙體牙髓病學(xué)第六單元牙髓疾病單元測試”知識

點進行考核】

11、牙髓息肉為

A.主要表現(xiàn)為慢性炎癥性牙髓組織的過多增生

B.表面都有上皮覆蓋

C.患牙一般無穿髓孔

D.多見于老年人

E.多發(fā)生于尖牙

【正確答案】：A

【答案解析】：在慢性增生性牙髓炎時，患牙有較大的穿髓孔，并

且根尖孔粗大，牙髓血運豐富，使炎性牙髓組織增生呈息肉狀;經(jīng)穿髓

孔突出，多見于兒童、青少年。常發(fā)生在乳磨牙或第一恒磨牙。

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【該題針對“牙體牙筋病學(xué)第六單元牙髓疾病單元測試”知識

點進行考核】

12、慢性牙髓炎的疼痛特點為，除外

A.不明顯的陣發(fā)性隱痛

B.每日可出現(xiàn)定時的鈍痛

C.有時可有劇烈的自發(fā)性疼痛

D.有長期的冷熱刺激痛病史

E.患者一般多能定位患牙

【正確答案】：C

【答案解析】：慢性牙髓炎一般不發(fā)生劇烈的疼痛，但有時有不甚

明顯的陣發(fā)性隱痛或者出現(xiàn)每日定時鈍痛，慢性牙髓炎的病程較長，患

者可訴有長期的冷熱刺激痛史，因此炎癥容易波及到全部牙髓或根尖部

的牙周膜，致使患牙常表現(xiàn)有咬合不適或輕度的叩痛，患者一般多可定

位患牙，故答案是C。

【該題針對“第六章單元測試”知識點進行考核】

13、急性化膿性牙髓炎（牙髓炎晚期），最突出的癥狀

A.緊咬牙可緩解

B.咬合痛明顯，不能對頜

C.不能平臥，直立可緩解

D.熱刺激痛加重，冷水可緩解

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E.陣發(fā)性痛加劇，無法緩解

【正確答案】：D

【答案解析】：“急性化膿性牙髓炎”的特殊反應(yīng)是熱刺激極敏感。

冷刺激可緩解疼痛。

【該題針對“第六章單元測試”知識點進行考核】

14、急性牙髓炎的疼痛特點為，除外

A.自發(fā)性陣發(fā)性疼痛

B.夜間痛加重

C.溫度刺激疼痛加劇

D.疼痛不能定位

E.咬合痛

【正確答案】：E

【答案解析】：急性牙髓炎的臨床特點是發(fā)病急，疼痛劇烈。檢查

時多見有深踽等牙體硬組織的實質(zhì)性缺損，接近牙髓，可見微小穿孔，

穿孔處可見濃液或血液滲出，一般到醫(yī)院來時都是慢性牙髓炎急性發(fā)作,

疼痛特點如下：

1.常在夜間發(fā)作：只是說白天緩減一些，病人常常從夜間痛醒。

2.冷熱刺激加重：這是區(qū)別急性牙髓炎和其他疾病的重要診斷。

3,疼痛不能定位：病人一般不能明確感覺是哪顆牙齒疼痛，會伴有

三叉神經(jīng)牽涉痛，并伴有放射性疼痛。

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4.陣發(fā)痛：在沒有外界刺激的情況下，患牙有無規(guī)律性的持續(xù)性疼

痛，持續(xù)時間不定。

臨床上絕大多數(shù)屬于慢性牙髓炎急性發(fā)作的表現(xiàn)，幽源性者尤為顯

著。無慢性過程的急性牙髓炎多出現(xiàn)在牙髓受到急性的物理損傷、化學(xué)

刺激以及感染等情況下，如手術(shù)切割牙體組織等導(dǎo)致的過度產(chǎn)熱、充填

材料的化學(xué)刺激等。

15、可復(fù)性牙髓炎對下列哪項檢查最敏感

A.溫度測試

B.探診

C.咬診

D.叩診

E.酸甜刺激

【正確答案】：A

【答案解析】：可復(fù)性牙髓炎是一種病變較輕的牙髓炎，相當于“牙

髓充血”。當牙髓受到溫度刺激時，產(chǎn)生短暫、尖銳的疼痛，當刺激

去除后，疼痛立即消失。臨床檢查時，去盡齦壞組織，無穿髓孔;牙髓

電測器檢查，反應(yīng)與正常牙相同或稍高，冷刺激試驗產(chǎn)生疼痛，刺激一

去除疼痛立即消失。其主要特點是：無自發(fā)痛史，刺激去除后，疼痛立

即消失。治療可復(fù)性牙髓炎的原則：去除刺激，消除炎癥。在去除齦壞

組織后，用氧化鋅丁香油粘固粉暫時封閉窩洞，待無癥狀后按深制處理。

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1、當患牙受到冷、熱溫度刺激或甜、酸化學(xué)刺激時，立即出現(xiàn)瞬

間的疼痛反應(yīng)，尤其對冷刺激更敏感，刺激一去除，疼痛隨即消失。無

自發(fā)性疼痛。

2、患牙常見有髓腔的牙體硬組織病損，有深牙周袋及咬合創(chuàng)傷。

【該題針對“第六章單元測試”知識點進行考核】

16、可復(fù)性牙髓炎下列哪項是不正確的

A.是牙髓組織的初期炎癥

B.患牙冷刺激出現(xiàn)瞬間的疼痛反應(yīng)，刺激去除疼痛消失

C.叩診(-)

D.有自發(fā)性疼痛史

E.電活力測試敏感

【正確答案】：I)

【答案解析】：牙髓炎可分為可復(fù)性牙髓炎和不可復(fù)性牙髓炎，可

復(fù)性牙髓炎無自發(fā)痛病史，只有不可復(fù)性牙髓炎才有自發(fā)痛病史，不可

復(fù)性牙髓炎又包括急性牙髓炎和慢性牙髓炎。

【該題針對“牙體牙髓病學(xué)第六單元牙髓疾病單元測試”知識

點進行考核】

17、可復(fù)性牙髓炎的診斷要點為

A.主訴對溫度刺激一過性敏感

B.無自發(fā)痛史

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C.對牙髓電活力測試反應(yīng)閾值低

D.有引起牙髓病的牙體缺損或牙周組織損壞

E.以上都是

【正確答案】：E

【答案解析】：主訴對溫度刺激一過性敏感，但無自發(fā)痛的病史。

可找到能引起牙髓病變的牙體病損牙周組織損害。冷刺激時患牙可出現(xiàn)

一過性敏感。

【該題針對“牙體牙髓病學(xué)第六單元牙髓疾病單元測試”知識

點進行考核】

18、患牙咬合面有深的齦洞，平時沒有疼痛，有食物嵌入后劇烈疼

痛。探診可探及穿髓孔引起劇烈的疼痛，叩診患牙有不適感，表明：

A.牙髓正常

B.牙髓壞死

C.可復(fù)性牙髓炎

D.牙髓鈣化

E.慢性牙髓炎

【正確答案】：E

【答案解析】：慢性牙髓炎的診斷要點有：

1、可以定位患牙，有長期冷、熱刺激痛病史和（或）自發(fā)痛史。

2、可查到引起牙髓炎的牙體硬組織疾患或其他病因。

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3、患牙對溫度測驗的異常表現(xiàn)。

4、叩診反應(yīng)可作為很重要的參考指標。

【該題針對“單元測試”知識點進行考核】

19、溫度刺激出現(xiàn)疼痛。但刺激去除后疼痛即可消失，可能為

A.牙髓正常

B.牙髓壞死

C.可復(fù)性牙髓炎

D.牙髓鈣化

E.慢性牙髓炎

【正確答案】：C

【答案解析】：可復(fù)性牙髓炎自覺癥狀：受到溫度刺激尤其是冷刺

激時，產(chǎn)生短暫、尖銳的疼痛，當刺激除去后，疼痛很快消失或僅延續(xù)

數(shù)秒鐘。因此從最佳選項的角度選擇。

【該題針對“第六章單元測試”知識點進行考核】

20、對牙髓疾病臨床上熱診常用的方法

A.熱牙膠

B.熱水

C.加熱的金屬器械

1),橡皮輪打磨生熱法

E.以上都是

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【正確答案】：A

【答案解析】：A牙膠可以很好的控制加熱的范圍和溫度。

B熱水不易控制范圍

C加熱的金屬器械，不可以應(yīng)用，避免損傷軟組織。

D選項在有金屬冠時可采用，但也不是常用的方法。

【該題針對“牙髓活力測試”知識點進行考核】

21、牙髓組織對外界刺激的反應(yīng)是

A.冷

B.熱

C.痛

D.酸脹

E.麻

【正確答案】：C

【答案解析】；牙髓是位于髓腔內(nèi)的疏松結(jié)締組織，被堅硬的牙本

質(zhì)包圍，內(nèi)有豐富的神經(jīng)分布實現(xiàn)感覺功能，牙髓神經(jīng)受到外界刺激常

反應(yīng)為酸脹、疼痛。牙髓組織對外界刺激的反應(yīng)為痛。

22、引起牙髓病的病因的主要因素為

A.細菌感染

B.物理因素

C.化學(xué)因素

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D.免疫因素

E.特種因素

【正確答案】：A

【答案解析】：A、B、C均為牙髓病的病因，但細菌感染是引起牙

髓病的病因的主要因素。

【該題針對“第六章單元測試”知識點進行考核】

23、年輕恒牙容易形成的牙髓炎是

A.牙髓壞死

B.慢性增生性牙髓炎

C.慢性閉鎖性牙髓炎

D.牙髓鈣化

E.化膿性牙髓炎

【正確答案】：B

【答案解析】：慢件增生性牙髓炎：多發(fā)牛于青少年的乳、恒磨

牙，無自發(fā)性痛;大而深的斜洞中有紅色的肉芽組織（牙髓息肉）充滿齦

洞;探診不痛但易出血。

慢性增生性牙髓炎的發(fā)生有兩個條件，即患者的根尖孔粗大，血運

豐富以及穿髓孔較大，足以允許炎癥牙髓增生呈息肉狀并自髓腔突出。

因此慢性增生性牙髓炎多見于青少年患者。

【該題針對“第六章單元測試”知識點進行考核】

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24、引起牙髓活力電測驗假陰性的原因不包括

A.測試前使用過麻醉劑

B.根尖尚未形成的牙齒

C.剛受過外傷的牙齒

D.干髓治療的牙齒

E.根管內(nèi)過度鈣化的牙齒

【正確答案】：D

【答案解析】：引起假陽性反應(yīng)的原因：

1.探頭或電極接觸了大面積的金屬修復(fù)體或牙齦，使電流流向了牙

周組織。

2.未充分隔濕或干燥受試牙，以至電流泄漏至牙周。

3.液化性壞死的牙髓有可能傳導(dǎo)電流至根尖周，當電流調(diào)節(jié)到最大

刻度時，患者可能會緩慢抬手示意。

4.患者過度緊張和焦慮，以致在探頭剛接觸牙面或被問知感受時即

抬手。

引起假陰性反應(yīng)的原因：

L患者事前用過鎮(zhèn)痛劑、麻醉劑或酒精飲料等，使之不能正常的感

知電刺激。

2.探頭或電極未能有效的接觸釉質(zhì)，以致妨礙了電流到達牙髓。

3.根尖尚未發(fā)育完全的新萌出牙，其牙髓通常對電刺激無反應(yīng)。

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4.根管內(nèi)過度鈣化的牙，其牙髓對電流刺激通常無反應(yīng)，常見于一

些老年患牙。

5.剛受過外傷的患牙可能對電刺激無反應(yīng)。

【該題針對“第六章單元測試”知識點進行考核】

25、慢性閉鎖性牙髓炎對溫度測驗的反應(yīng)為

A.立即引起劇烈疼痛

B.無疼痛

C.立刻引起輕微的鈍痛

D.出現(xiàn)遲緩性反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍

E.無反應(yīng)

【正確答案】：D

【答案解析】：慢性閉鎖性牙髓炎對溫度測驗的反應(yīng)為出現(xiàn)遲緩性

反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍。

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2022年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師牙體牙髓病學(xué)試題之牙髓疾病—第2

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二、A2

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1、女性，23歲，兩上前牙縫發(fā)黑已3個月，吃糖和冷食痛，1周

來偶有夜痛。叩痛(-)。確定主訴患牙必做的檢查是

A.探診

B.捫診

C.X線片檢查

D.溫度測驗

E.透照檢查

【正確答案】：D

【答案解析】：解析：本題考的知識點是牙髓炎的診斷。兩個脯患

牙鄰近，“1周來偶有夜痛”提示已出現(xiàn)牙髓癥狀，必須用溫度測驗確

定患牙，其他檢查結(jié)果只可供診斷參考。因此標準答案為D,其他選項

均為干擾答案。

【該題針對“第六章單元測試”知識點進行考核】

2、男性，54歲。1年來因右側(cè)后牙痛多處求治無效。每次發(fā)作電

擊樣痛，持續(xù)不到1分鐘。查右上下后牙多個齦壞牙和殘根，為鑒別三

叉神經(jīng)痛的診斷首先應(yīng)問患者的是

A.服藥史

B.“扳機點”

C.咀嚼痛

D.治療史

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E.全身病史

【正確答案】：B

【答案解析】：解析：本題考的知識點是牙髓炎的鑒別診斷。因為

“扳機點”是三叉神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)中最具診斷意義的特殊癥狀，為鑒別

三叉神經(jīng)痛的診斷首先應(yīng)問患者的是是否有“扳機點”。因此標準答案

為B,其他選項均為干擾答案。

【該題針對“單元測試”知識點進行考核】

3、男性，32歲。近2個月來右上后牙咬物痛。1日來持續(xù)跳痛，

并牽涉到右側(cè)頭潁部，現(xiàn)口含冷水和帶冷水瓶來就診。檢查見右上6有

深齦洞，無探痛，叩痛(+),齦未見異常。醫(yī)師診斷應(yīng)考慮的疾病是

A.深齦

B.可復(fù)性牙髓炎

C.慢性閉鎖性牙髓炎

D.急性化膿性牙髓炎

E.急性化膿性根尖周炎

【正確答案】：D

【答案解析】：解析：本題考的知識點是急性牙髓炎的診斷?；颊?/p>

右上后牙咬物痛已有2個月之久，1日來又出現(xiàn)“持續(xù)跳痛”并放散到

右側(cè)頭潁部等急性牙髓炎的表現(xiàn)。“帶冷水瓶來就診”提示牙痛可由體

溫熱引起，必須不斷用冷水緩解牙痛。這些都是典型的急性化膿性牙髓

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炎的臨床表現(xiàn)，診斷應(yīng)是急性化膿性牙髓炎。病歷未提示診斷其他類型

牙髓炎和根尖周炎的依據(jù)c因此標準答案為D,其他選項均為干擾答案。

【該題針對“第六章單元測試”知識點進行考核】

4、女性，45歲。主訴左下后牙食物嵌塞痛。醫(yī)生檢查做左下第二

磨牙溫度測驗后，患牙感覺疼痛且持續(xù)一段時間。溫度測驗的記錄應(yīng)為

A.痛

B.(++)

C.敏感

D.中等痛

E.持續(xù)痛

【正確答案】：C

【答案解析】：解析：本題考的知識點是牙髓炎的診斷。牙髓溫度

測驗結(jié)果是患牙與患者本人正常牙的牙髓對溫度的反應(yīng)比較后的結(jié)果。

常規(guī)應(yīng)用“正常、敏感、遲鈍、遲緩?fù)础钡扔涗浗Y(jié)果，該患牙溫度測驗

的記錄應(yīng)為“敏感”，而不應(yīng)用其他詞表達。因此標準答案為C,其他

選項均為干擾答案。

【該題針對“溫度測試”知識點進行考核】

5、女性，25歲，1周前因23D可復(fù)性牙髓炎已做間接蓋髓術(shù)，術(shù)

后冷水敏感加重，叩痛(+),偶有夜間鈍痛，復(fù)診時的處理應(yīng)是

A.牙髓治療

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B.觀察不處理

C.電活力測驗

D.X線片檢查

E.換其他蓋髓劑

【正確答案】：A

【答案解析】：解析：本題考的知識點是牙髓炎的治療。3D

可復(fù)性牙髓炎已做間接蓋髓術(shù)”提示患牙齦損近髓腔，且有牙髓充血；

間接蓋髓術(shù)是醫(yī)生試圖讓充血的牙髓恢復(fù)正常，但患牙不一定能恢復(fù)正

常，治療本身就有觀察的含義。1周來患牙出現(xiàn)了牙髓癥狀：“術(shù)后冷

水敏感加重，叩診(+),偶有夜間鈍痛”提示患牙可復(fù)性牙髓炎沒能恢

復(fù)，已經(jīng)有了慢性牙髓炎的臨床表現(xiàn)，故需做牙髓治療。因此標準答案

為A,其他選項均為干擾答案。

【該題針對“第六章單元測試”知識點進行考核】

6、女性，28歲，右上后牙遇熱水痛3天，咬物不用此側(cè)已3個月。

檢查：右上5咬合面銀色充填物邊緣探幽洞達才本質(zhì)深層，叩痛(+)。

熱測引起痛，并持續(xù)數(shù)十秒。該患牙診斷應(yīng)是

A.深齦

B.繼發(fā)踽

C.慢性牙髓炎

D.可復(fù)性牙髓炎

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E.牙本質(zhì)過敏癥

【正確答案】：C

【答案解析】：解析：本題考的知識點是慢性牙髓炎的診斷。題干

提示“耦洞達牙本質(zhì)深層”和“熱測引起疼痛，并持續(xù)數(shù)十秒”提示患

牙已有牙髓炎癥狀，可以排除A、B和E選項。而且題干中并未提及有

自發(fā)性痛，且叩痛(+),表明牙髓炎為慢性的。因此標準答案為C,其他

選項均為干擾答案。

【該題針對“第六章單元測試”知識點進行考核】

7、女性，32歲，近1周來右上后牙持續(xù)鈍痛、頭痛、體溫高和全

身不適。檢查右上牙均未見任何牙體疾病，但右上456叩痛(+),溫度

測驗同對照牙，右面頰相應(yīng)處捫壓痛，醫(yī)師診斷最可能考慮的疾病是

A.急性牙髓炎

B.慢性牙髓炎

C.急性根尖周炎

D.急性上頜竇炎

E.三叉神經(jīng)痛

【正確答案】：D

【答案解析】：解析：本題考的知識點是牙髓炎的鑒別診斷?；颊?/p>

雖然主訴近1周來右上后牙痛，但痛的性質(zhì)為持續(xù)鈍痛，不是陣發(fā)性痛

和尖銳性痛，而且檢查右上牙未見任何牙體疾病和溫度測驗同對照牙，

說明牙痛癥狀不是牙源性的，排除了A、B和C選項。另外檢查結(jié)果未

23

提及痛有“扳機點”，也排除了E選項。題干中提供的主訴癥狀和臨床

檢查結(jié)果均提示右側(cè)急性上頜竇炎的臨床表現(xiàn)，如右上后牙自發(fā)鈍痛、

頭痛、體溫高和全身不適，右面頰相應(yīng)處捫壓痛。而且，上頜竇底部距

上頜后牙很近，炎癥時常波及這些牙的根尖周組織，引起654|到均有

叩痛(+)。因此確定唯一的正確答案是D,其他選項均為干擾答案。

8、女性，20歲?；颊哂蚁碌谝荒パ栗岫瓷?，探底中硬不敏感，熱

測引起遲緩?fù)?，刺激去除后疼痛持續(xù)時間長，其原因是

A.牙髓壞死

B.急性牙髓炎

C.可復(fù)性牙髓炎

D.慢性增生性牙髓炎

E.慢性閉鎖性牙髓炎

【正確答案】：E

【答案解析】：解析：本題考的知識點是慢性牙髓炎的診斷?！盎?/p>

牙深齦洞探底中硬不敏感，熱測引起遲緩?fù)矗碳とコ筇弁闯掷m(xù)時間

長”均提示可能患了牙髓炎。因無急性癥狀，不考慮急性牙髓炎;溫度

測驗不提示可復(fù)性牙髓炎和牙髓壞死的診斷;探診不提示慢性增生性牙

髓炎。題干提示內(nèi)容均為慢性閉鎖牙髓炎的表現(xiàn)。故標準答案為E。

【該題針對“單元測試”知識點進行考核】

9、患者，38歲。女性，主訴右側(cè)牙齒自發(fā)性劇烈疼痛3天。疼痛

呈放散性，夜間痛。檢查見右側(cè)牙齒未見牙體病損，但右上第一磨牙頰

24

側(cè)近中探及深達根尖部的牙周袋。冷(++),松動I度，叩診(+)。可能

的診斷為

A.急性牙髓炎

B.急性牙齦炎

C.逆行性牙髓炎

D.急性根尖周炎

E.殘髓炎

【正確答案】：C

【答案解析】：檢查見右側(cè)牙齒未見牙體病損且右上第一磨牙頰側(cè)

近中探及深達根尖部的牙周袋，是牙周來源的疾病，表現(xiàn)為急性牙髓炎

的癥狀，得診斷為逆行性牙髓炎。

10、患者，60歲。男性，右上后牙劇烈自發(fā)性疼痛2天就診。疼痛

呈放散性向頭部放散。檢查見右上第一磨牙遠中鄰面深斜洞。探及穿髓

孔，探(+++)。出血，冷刺激痛。叩診(土)，松動(-)，牙周檢查(一)。

可能的診斷為

A.深齦

B.慢牙髓炎

C.慢性牙髓炎急性發(fā)作

D.可復(fù)性牙髓炎

E.牙本質(zhì)過敏

25

【正確答案】：C

【答案解析】：臨床上絕大多數(shù)屬于慢性牙髓炎急性發(fā)作的表現(xiàn)，

齦源性者尤為顯著。無慢性過程的急性牙髓炎多出現(xiàn)在牙髓受到急性的

物理損傷、化學(xué)刺激以及感染等情況下，如手術(shù)切割牙體組織等導(dǎo)致的

過度產(chǎn)熱、充填材料的化學(xué)刺激等慢性牙髓炎急性發(fā)作屬于急性牙髓炎。

11、患者，20歲，男性，右上后牙遇冷水痛2周。檢查見右上第一

磨牙咬面深脯洞達牙本質(zhì)深層，扣診(-)，冷診(++),冷水去除后疼痛

可緩解，該患牙應(yīng)診斷為

A.深齦

B.可復(fù)性牙髓炎

C.慢性牙髓炎

D.牙本質(zhì)過敏

E.中齒國

【正確答案】：B

【答案解析】：深脯僅刺激入洞才產(chǎn)生疼痛，冷診時，測試部位在

牙齒的唇面或頰面中1/3處，冷刺激未入洞，產(chǎn)生疼痛，刺激去除后疼

痛消失考慮可復(fù)性牙髓炎c

【該題針對“第六章單元測試”知識點進行考核】

12、某患者因進食時咬到砂石后，右上第一磨牙近中舌尖劈裂缺損，

牙本質(zhì)外露，但未露髓，金屬烤瓷全冠修復(fù)。半年后患牙出現(xiàn)自發(fā)性疼

痛，冷熱刺激疼痛加重。最可能的診斷為

26

A.急性牙髓炎

B.慢性牙髓炎

C.慢性根尖周炎

D.咬(牙合)創(chuàng)傷

E.牙本質(zhì)過敏

【正確答案】：A

【答案解析】：急性牙髓炎包括慢性牙髓炎急性發(fā)作。此題題干中

雖然提示半年前的病史，但無提示牙髓炎的癥狀，因此選擇A。

13、患者，男，40歲，右上后牙自發(fā)性鈍痛，頭痛一周。檢查右上

牙未見任何牙體疾病，但右上654均有叩痛(+)。冷熱診正常。右側(cè)面

頰相應(yīng)處捫壓痛。應(yīng)考慮的診斷為

A.急性牙髓炎

B.慢性牙髓炎

C.急性中耳炎

D.急性根尖炎

E.急性上頜竇炎

【正確答案】：E

【答案解析】：通過題干對牙齒的表述，可以排除牙齒類疾病，

而“右側(cè)面頰相應(yīng)處捫壓痛”和“右上654均有叩痛(+)”即可判斷是

右上頜竇炎。

27

【該題針對“單元測試”知識點進行考核】

14、女性，26歲，2周前因4楔狀缺損引起可復(fù)性牙髓炎來院做間

接蓋髓術(shù)，術(shù)后已無癥狀，這次修復(fù)選用的材料應(yīng)是

A.銀汞合金

B.復(fù)合樹脂(自酸蝕)

C.磷酸鋅水門汀

D.玻璃離子水門汀

E.氧化鋅丁香油水門汀

【正確答案】：B

【答案解析】：解析：本題考的知識點是牙髓疾病治療中的間接蓋

髓術(shù)?？蓮?fù)性牙髓炎恢復(fù)后可以做充填，應(yīng)盡量減少操作對牙髓的刺激，

而又要達到充填恢復(fù)缺損耐用美觀的要求，故選用的材料應(yīng)是復(fù)合樹脂。

因此標準答案為B,其他均為干擾答案。

【該題針對“第四章單元測試”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、女性，40歲，右后牙晚間隱約痛3天。2個月來，該部位一直

食甜和冷物痛，要求診治c查：右下第一磨牙頰面齦中深、探酸感;右

下第二磨牙遠中頸部幽深近牙本質(zhì)深層，探中等敏感，有食物嵌塞在內(nèi)，

叩痛(+),不松動;遠中齦乳頭腫大，探之出血。右下第三磨牙近中阻生，

遠中齦緣發(fā)紅，探出血。右上第二前磨牙和第一磨牙頰側(cè)頸部有溝形缺

損，探硬且光滑。右上第三磨牙缺失。余未見異常。

28

【正確答案】：

【答案解析】：

<1>、為明確診斷進一步重要的檢查是

A.捫診

B.咬診

C.溫度測驗

D.電活力測驗

E.牙周袋檢查

【正確答案】：C

【答案解析】：患者主訴：右后牙晚間隱約痛3天。現(xiàn)病史：2個

月來，該部位一直食甜和冷物痛。提示有自發(fā)性痛，可能有慢性牙髓炎

存在。檢查內(nèi)容涉及右后5個牙齒。其中的牙髓炎患牙，必須用溫度測

驗才能診斷，而不是其他檢查方法。

<2>>根據(jù)病史和檢查，患者的主訴患牙是

A.右下第一磨牙

B.右下第二磨牙

C.右上第二前磨牙

D.右上第一磨牙

E.右下第三磨牙

【正確答案】：B

29

【答案解析】：根據(jù)病史和檢查：“右下第二磨牙遠中頸部脯深近

牙本質(zhì)深層，探中等敏感，有食物嵌塞在內(nèi)，叩痛(+)”提示可能有慢

性牙髓炎存在，即患者的主訴患牙最可能是右下第二磨牙，主訴疾病最

可能是慢性牙髓炎。另外，遠中齦乳頭腫大，探之出血，表明該處有牙

齦乳頭炎，是應(yīng)與主訴疾病進行鑒別的主要疾病。其他患牙的檢查：右

下第一磨牙頰面脯中深、探酸感，提示患晶，不是牙髓炎;右下第三磨

牙近中阻生，遠中齦緣發(fā)紅，探出血，提示輕度齦炎，并非智牙冠周炎。

右上第二前磨牙和第一磨牙頰側(cè)頸部有溝形缺損，探硬且光滑，提示有

楔狀缺損，無牙髓受累的提示。

<3>、根據(jù)病史和檢查，患者主訴疾病的診斷是

A.深，

B.牙齦乳頭炎

C.可復(fù)性牙髓炎

D.慢性牙髓炎

E.智牙冠周炎

【正確答案】：D

【答案解析】：根據(jù)病史和檢查：“右下第二磨牙遠中頸部齦深近

牙本質(zhì)深層，探中等敏感，有食物嵌塞在內(nèi)，叩痛(+)”提示可能有慢

性牙髓炎存在，即患者的主訴患牙最可能是右下第二磨牙，主訴疾病最

可能是慢性牙髓炎。另外，遠中齦乳頭腫大，探之出血，表明該處有牙

齦乳頭炎，是應(yīng)與主訴疾病進行鑒別的主要疾病。其他患牙的檢查：右

30

下第一磨牙頰面齦中深、探酸感，提示患躺，不是牙髓炎;右下第三磨

牙近中阻生，遠中齦緣發(fā)紅，探出血，提示輕度齦炎，并非智牙冠周炎。

右上第二前磨牙和第一磨牙頰側(cè)頸部有溝形缺損，探硬且光滑，提示有

楔狀缺損，無牙髓受累的提示。

<4>、應(yīng)與之鑒別的主要疾病是

A.深齦

B.可復(fù)性牙髓炎

C.牙齦乳頭炎

D.慢性牙髓炎

E.智牙冠周炎

【正確答案】：C

【答案解析】：根據(jù)病史和檢查：“右下第二磨牙遠中頸部斜深近

牙本質(zhì)深層，探中等敏感，有食物嵌塞在內(nèi)，叩痛(+)”提示可能有慢

性牙髓炎存在，即患者的主訴患牙最可能是右下第二磨牙，主訴疾病最

可能是慢性牙髓炎。另外，遠中齦乳頭腫大，探之出血，表明該處有牙

齦乳頭炎，是應(yīng)與主訴疾病進行鑒別的主要疾病。其他患牙的檢查：右

下第一磨牙頰面齦中深、探酸感，提示患齦，不是牙髓炎;右下第三磨

牙近中阻生，遠中齦緣發(fā)紅，探出血，提示輕度齦炎，并非智牙冠周炎。

右上第二前磨牙和第一磨牙頰側(cè)頸部有溝形缺損，探硬且光滑，提示有

楔狀缺損，無牙髓受累的提示。

<5>、對主訴疾病當日有效的處理方法是

31

A.墊底充填

B.去腐安撫

C.沖洗上藥

D.開髓封藥

E.消炎止痛

【正確答案】：D

【答案解析】：由于以上確定了主訴疾病最可能是慢性牙髓炎，對

主訴疾病當日有效的處理方法是“開?髓封藥”，并進行根管治療;而其

他口腔問題用墊底充填、局部用藥、根管治療和智牙拔除等處理，只有

蓋髓治療不必要。

<6>、患者口腔疾病的治療設(shè)計如下，除外

A.墊底充填

B.蓋髓治療

C.局部用藥

D.根管治療

E.患牙拔除

【正確答案】：B

【答案解析】：由于以上確定了主訴疾病最可能是慢性牙髓炎，對

主訴疾病當日有效的處理方法必然是“開髓封藥”，并進行根管治療；

32

而其他口腔問題用墊底充填、局部用藥、根管治療和智牙拔除等處理,

只有蓋髓治療不必要。

<7>、對主訴疾病治療遠期療效的觀察至少應(yīng)在術(shù)后

A.2周

B.3個月

C.半年

D.一年

E.兩年

【正確答案】：E

【答案解析】：主訴疾病慢性牙髓炎根管治療遠期療效的觀察至少

應(yīng)在術(shù)后2年。

2、女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時左上前

牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見22DL黃白色充填物大面積且變黃色，叩

痛（-）；23牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（土），不松動。

【正確答案】：

【答案解析】：

【該題針對“第六章單元測試”知識點進行考核】

<1>、為明確診斷進一步重要的檢查是：

（提示：X線片檢查見22根管內(nèi)充填物距根尖部2.5mm,根尖周膜

間隙增寬;23根尖周有約4mmX3mmX線透射區(qū)，邊緣整齊。）

33

A.捫診

B.溫度測驗

C.牙周袋檢查

D.電活力測驗

E.咬合關(guān)系檢查

【正確答案】：D

【答案解析】：

<2>、22根管充填的質(zhì)量描述為

A.恰填

B.欠填

C.超填

D.不滿意

E.充盈不足

【正確答案】：B

【答案解析】：根據(jù)提示:X線片檢查見管內(nèi)充填物距根尖部2.5mm,

對根管充填的質(zhì)量描述應(yīng)為“欠填”。

<3>、23的診斷最可能是

A.重度磨損

B.牙髓壞死

C.慢性牙髓炎

34

D.慢性根尖周膿腫

E.慢性根尖周肉芽腫

【正確答案】：E

【答案解析】：X線片檢查見根尖周有約4nmiX3mniX線透射區(qū)，邊緣

整齊，最可能的診斷應(yīng)是慢性根尖周肉芽腫。

<4>、與其牙髓感染有關(guān)的因素最可能是

A.外傷

B.磨損

C.楔狀缺損

D.咬合創(chuàng)傷

E.牙周疾病

【正確答案】：B

【答案解析】：根據(jù)題干中的檢查：“23牙冠棕褐變色，切端重度

磨損”，考慮與其牙髓感染有關(guān)的因素最可能是磨損，而非其他。

【該題針對“第六章單元測試”知識點進行考核】

<5>、確定與23疾病的有關(guān)因素檢查還應(yīng)包括

A.捫診

B.咬診

C.光纖透照檢查

D.咬合關(guān)系檢查

35

E.牙周袋檢查

【正確答案】：D

【答案解析】：與其牙髓感染有關(guān)的因素最可能是磨損，則確定與

23疾病的有關(guān)因素檢查就還應(yīng)該包括咬合關(guān)系檢查。

3、男性，40歲。1周來左后牙咬物不適，冷水引起疼痛。近2日

來，夜痛劇烈，影響睡眠，并引起半側(cè)頭、面部痛。初步檢查：左側(cè)上

下第一、二磨牙均有鄰面和咬合面齦洞，牙間齦紅探痛。

【正確答案】：

【答案解析】：

<1>、根據(jù)患者疼痛的性質(zhì)，患牙最可能的診斷是

A.牙齦乳頭炎

B.急性牙髓炎

C.急性根尖周炎

D.三叉神經(jīng)痛

E.急性上頜竇炎

【正確答案】：B

【答案解析】：本題考的知識點是急性牙髓炎的診斷、鑒別診斷和

應(yīng)急治療。用于考核考生的綜合應(yīng)用能力。前面的答案選擇正確，則后

面的答案也會相應(yīng)選擇正確。否則效果相反。

36

題干中“近2日來，夜痛劇烈，影響睡眠，并引起半側(cè)頭、面部痛”

提示患者疼痛的性質(zhì)為“自發(fā)性痛、夜痛、放散性痛”，均是急性牙髓

炎疼痛的特點，因此患牙最可能的診斷是急性牙髓炎;這種疼痛不同于

其他疾病疼痛的特點，因比正確答案是B,其余均為干擾答案。

<2>、為確定患牙頜位進行的一項檢查是

A.探診

B.叩診

C.麻醉測驗

I).溫度測驗

E.X線片檢查

【正確答案】：C

【答案解析】：初步檢查見左側(cè)上下第一、二磨牙均有鄰面和咬合

面斜洞，為確定患牙的頜位最有效的一項檢查是麻醉測驗;而溫度測驗

則是確定急性牙髓炎患牙必須進行的一項檢查

<3>、為確定患牙必須進行的一項檢查是

A.探診

B.叩診

C.麻醉測驗

D.溫度測驗

E.X線片檢查

37

【正確答案】：D

【答案解析】：急性牙髓炎診斷步驟：

L問清疼痛特點，估計有“急性牙髓炎”的可能。

2.臨床檢查找出可疑牙（幽病、非齦疾病、牙周炎等）。

3.溫度測驗確定患牙（冷、熱測引起劇痛）。

<4>、該患者半側(cè)頭、面部痛屬于

A.自發(fā)痛

B.激發(fā)痛

C.發(fā)作性痛

D.放散性痛

E.持續(xù)性痛

【正確答案】：D

【答案解析】：該患者半側(cè)頭、面部痛屬于急性牙髓炎疼痛沿三叉

神經(jīng)分支的放散性痛。

<5>、當日有效的處理是

A.充填上藥

B.開髓拔髓

C.針灸止痛

D.消炎止痛藥

E.耳鼻喉科會診

38

【正確答案】：B

【答案解析】：由于患牙診斷為急性牙髓炎，當日有效的處理必然

是開髓拔髓

2022年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師牙體牙髓病學(xué)試題之牙髓疾病.第3

頁

4、患者，男，35歲。2周來右側(cè)后牙喝冷熱水引起疼痛。近3日

來，夜間痛影響睡眠，并引起半側(cè)耳后部痛，服鎮(zhèn)痛藥效果不明顯。檢

查時見右側(cè)上、下后牙多個充填體

【正確答案】：

【答案解析】：

【該題針對“單元測試”知識點進行考核】

<1>>應(yīng)進一步做的主要檢查是

A.叩診

B.探診

C.捫診

D.溫度測驗

E.X線片檢查

【正確答案】：D

39

【答案解析】：患者右側(cè)后牙喝冷熱水引起疼痛，但疼痛不能定

位，此時，首先需要通過溫度測試來定位患牙。

【該題針對“單元測試”知識點進行考核】

<2>、應(yīng)考慮的診斷最可能是

A.急性牙髓炎

B.急性根尖炎

C.慢性牙髓炎

D.慢性根尖炎急性發(fā)作

E.可復(fù)性牙髓炎

【正確答案】：A

【答案解析】：喝冷熱水引起疼痛，夜間痛影響睡眠，并引起半側(cè)

耳后部痛，服鎮(zhèn)痛藥效果不明顯，且疼痛不能自行定位。這些都是急性

牙髓炎的臨床診斷。其中慢性牙髓炎的急性發(fā)作屬于急性牙髓炎的范疇。

【該題針對“單元測試”知識點進行考核】

<3>、對主訴牙的首診處理應(yīng)是

A.開髓開放

B.局部封閉、觀察

C.服消炎鎮(zhèn)痛藥

D.針灸并服中草藥

E.拔除患牙

40

【正確答案】：A

【答案解析】：

【該題針對“單元測試”知識點進行考核】

5、患者，男性，40歲。兩周來右側(cè)咬物不適，冷水引起疼痛，近

兩日來夜間疼痛，影響睡眠，并引起半側(cè)頭疼，疼痛不能定位，檢查右

側(cè)上、下磨牙牙合面均有深的脯洞。

【正確答案】：

【答案解析】：

<1>、根據(jù)患者疼痛的性質(zhì)，患牙最可能診斷為

A.急性牙髓炎

B.急性冠周炎

C.三叉神經(jīng)痛

D.急性上頜竇炎

E.急性中耳炎

【正確答案】：A

【答案解析】：

<2>、為確定患牙進行的檢查是

A.探診

B.叩診

C.溫度測驗

D.X線檢查

E.松動度檢查

【正確答案】：C

【答案解析】：

<3>、對患牙的應(yīng)急處理為

A.拔除

B.開髓引流

C.消炎止痛

D.安撫治療

E.間接蓋髓充填

【正確答案】：B

【答案解析】：

6、患者，女性，30歲。右下后牙自發(fā)性疼痛2天。冷熱刺激疼痛

加劇，就診檢杳可見：右下8近中斜位阻牛.，冠周稍紅腫，7遠中頸部

探及踽洞,探診(++),叩診(+)

【正確答案】：

【答案解析】：

【該題針對“第六章單元測試”知識點進行考核】

<1>>引起疼痛的原因為

A.急性冠周炎

42

B.慢性牙髓炎急性發(fā)作

C.急性根尖周炎

D.可復(fù)性牙髓炎

E.慢性牙髓炎

【正確答案】：B

【答案解析】：7遠中頸部探及齦洞，制源性感染引起急性牙髓炎,

通?？紤]慢性牙髓炎急性發(fā)作。

【該題針對“笫六章單元測試”知識點進行考核】

<2>、對此患者最合適的應(yīng)急處理為

A.3%雙氧水沖洗冠周上藥

B.服消炎鎮(zhèn)痛藥

C.右下7開髓引流

D.拔除右下8

E.針刺止痛

【正確答案】：C

【答案解析】：

【該題針對“第六章單元測試”知識點進行考核】

<3>、疼痛緩解后。應(yīng)做

A.右下7干髓術(shù)，右下8拔除

B.右下7干髓術(shù)充填，保留右下8

43

C.拔除右下8,右下7直接蓋髓術(shù)

D.右下8拔除

E.右下7根管治療，拔除右下8

【正確答案】：E

【答案解析】：

【該題針對“第六章單元測試”知識點進行考核】

7、患者，女，半年前左上后牙脯洞一次性充填治療，近2日出現(xiàn)

冷熱疼，夜間疼。檢查：左上7（牙合）面銀汞充填物完整，叩（-），冷（十）

【正確答案】：

【答案解析】：

<1>、患牙最可能的診斷是

A.繼發(fā)齦

B.可復(fù)性牙髓炎

C.急性牙髓炎

D.慢性牙髓炎

E.根尖周炎

【正確答案】：C

【答案解析】：窩洞預(yù)備，切割牙體組織，刺激牙髓，導(dǎo)致急性牙

髓炎。

<2>、患牙的首次治療方法是

44

A.調(diào)觀察

B.更換充填材料

C.開髓開放

D.安撫治療

E.給消炎止痛藥

【正確答案】：C

【答案解析】：首先是半年前斜洞一次性充填治療，最近才疼，冷

（十），可以考慮為繼發(fā)性蹣壞引起的。近2日出現(xiàn)冷熱疼，夜間疼，夜

間痛是急性牙髓炎的典型癥狀。綜合考慮為由繼發(fā)制引起的急性牙髓炎。

首選開髓開放。

四、B

1、A.電診法

B.X線檢查

C.染色法

D.麻醉療法

E.嗅診

下列疾病必須應(yīng)用的檢查方法是

【正確答案】：

【答案解析】：

【該題針對“單元測試”知識點進行考核】

45

<1〉、慢性根尖周炎

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】：B

【答案解析】：慢性根尖周炎的診斷要點：

(DX線檢查見圍繞患牙根尖部的透射區(qū)是診斷慢性根尖周炎的關(guān)

鍵依據(jù)。

(2)患牙牙髓無活力是重要的診斷依據(jù)。

(3)其他臨床表現(xiàn)可作為參考依據(jù)。

<2>、鑒別急性牙髓炎上下牙位

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】：I)

46

【答案解析】：麻醉療法可以麻醉感染牙髓，緩沖疼痛，從而達到

鑒別急性牙髓炎上下位的目的。

<3>、牙隱裂

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】：C

【答案解析】：裂紋的染色檢查：用2.5%碘酊或其他染料類藥物使

牙面裂紋清晰可見。

<4>、牙髓壞死

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】：A

【答案解析】：牙髓壞死對冷熱診和電診均無反應(yīng)。

2、A.藥物性根尖周炎

47

B.咬（牙合）創(chuàng)傷

C.殘髓炎

D.藥物性牙周組織壞死

E.慢性根尖炎

【正確答案】：

【答案解析】：

<1>、充填物過高，咬合時出現(xiàn)早接觸可引起

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】：B

【答案解析】：咬合時出現(xiàn)早接觸點，使（牙合）力全部由該點承擔，

造成咬（牙合）創(chuàng)傷。

<2>、牙髓失活時，把亞碎酸失活劑放于鄰面，由于封閉不嚴，藥

物滲漏可引起

A.

B.

C.

48

D.

E.

【正確答案】：D

【答案解析】：亞碑酸（三氧化二碎）：藥理作用：毒性強烈，0.8mg

即足以使牙髓失活。毒性作用沒有自限性，可以破壞深部組織。封藥時

間為24?48小時。

<3>、失活劑封藥時間過長可引起

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】：A

【答案解析】：失活劑封藥不當或超時，碎劑滲出根尖孔作用于根

尖周圍組織發(fā)生化學(xué)性根尖周炎。

<4>、根髓失活不全，干髓術(shù)后數(shù)周至數(shù)年后又出現(xiàn)牙髓炎癥狀，

稱為

A.

B.

C.

49

D.

E.

【正確答案】：C

【答案解析】：殘髓炎：發(fā)生在經(jīng)牙髓治療后的患牙，由于殘留少

量炎癥根髓或多根牙遺漏未作處理的根管。

3、A.咀嚼痛

B.放散性銳痛

C.自發(fā)性隱痛，冷熱刺激痛

D.陣發(fā)性電擊樣痛

E.張、閉口痛

下述疾病最可能表現(xiàn)出的疼痛是

【正確答案】：

【答案解析】：

【該題針對“第六章單元測試”知識點進行考核】

<1>>急性牙髓炎

A.

B.

C.

D.

E.

50

【正確答案】：B

【答案解析】：劇烈的疼痛，典型的癥狀有以下特點：

L陣發(fā)性的自發(fā)性痛c

2.溫度刺激引起或加重疼痛。

3.疼痛不能定位，有放散性痛（沿三叉神經(jīng)分布區(qū)放散）。

4.疼痛常在夜間發(fā)作或加重。

<2>、牙周炎

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】：A

【答案解析】：牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周組織的感染

性疾病，導(dǎo)致牙齒支持組織（牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)）的破壞,

牙周袋形成和炎癥、附著喪失和牙槽骨吸收，最后可導(dǎo)致牙齒的喪失。

當牙周膜炎癥，或伴有咬合創(chuàng)傷的時候，牙周炎最容易出現(xiàn)咬合方

面的不適。

【該題針對“第六章單元測試”知識點進行考核】

<3>、急性根尖周炎

51

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】：A

【答案解析】：急性根尖周炎初期患牙咬合痛，輕微的鈍痛;患牙

的根尖部不適、發(fā)木感，有浮出的感覺，初期用力將患牙咬緊時，疼痛

還可暫時緩解。

后期自發(fā)持續(xù)性的疼痛，咬合痛重、影響進食，浮出和伸長感也逐

漸加重。疼痛范圍局限，不放散，患者能明確指出患牙部位。

電擊樣疼痛主要考慮是三叉神經(jīng)痛。對于根尖周的疾病主要是咬合

疼。

【該題針對“第六章單元測試”知識點進行考核】

<4>、慢性牙髓炎

A.

B.

C.

D.

E.

52

【正確答案】：C

【答案解析】：慢性牙髓炎常表現(xiàn)為咬合不適或輕微叩痛，自發(fā)

性隱痛和冷熱刺激痛是慢性牙髓炎的典型癥狀。

【該題針對“第六章單元測試”知識點進行考核】

2022年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師牙體牙髓病學(xué)試題之其他牙髓病

一、A1

1、以X線檢查結(jié)果做為重要診斷依據(jù)的牙髓病是

A.可復(fù)性牙髓炎

B.急性牙髓炎

C.慢性牙髓炎

D.牙髓鈣化

E.牙髓壞死

【正確答案】：D

【答案解析】：慢性牙髓炎不能單憑片子來診斷，牙髓炎沒有特征

性X線表現(xiàn)，主要依靠牙髓活力測試來判斷牙髓的狀態(tài)

慢性牙髓炎的診斷要點有：

1.可以定位患牙，有長期冷、熱刺激痛病史和（或）自發(fā)痛史。

53

2.可查到引起牙髓炎的牙體硬組織疾患或其他病因。

3.患牙對溫度測驗的異常表現(xiàn)。

4.叩診反應(yīng)可作為很重要的參考指標。

牙髓鈣化的臨床表現(xiàn)：

L臨床無明顯自覺癥狀。

2.部分病例疼痛類似慢性牙髓炎，發(fā)生與體位變化有關(guān)。偶見因髓

石壓迫牙髓神經(jīng)可引起的放射性痛。

3.X線片檢查充滿髓室較大的鈣化物稱為髓石（游離或附著）彌散

的牙髓鈣化變性可使整個髓腔閉塞，無根管的影像。

【該題針對“牙體牙髓病學(xué)第七單元其他牙髓疾病單元測試”

知識點進行考核】

2、殘髓炎最有價值的診斷指征為

A.X線檢查

B.電測試

C.溫度測試

D.病史

E.去除原充填物檢查患牙根管深處有無疼痛

【正確答案】：E

54

【答案解析】：殘髓炎也屬于慢性牙髓炎。發(fā)生在經(jīng)牙髓治療后的

患牙，由于殘留少量炎癥杈髓或多根牙遺漏未作處理的根管，因而命名

為殘髓炎。其診斷要點：

L有慢性牙髓炎的癥狀，常有咬合不適或輕咬合痛。

2.有牙髓治療史，患牙牙冠見有做過牙髓治療的充填體或暫封材料。

3.強溫度刺激患牙有遲緩性痛以及叩診疼痛。

4.再治療時探查根管內(nèi)有疼痛感覺即可確診。

【該題針對“殘髓炎的診斷”知識點進行考核】

3、牙內(nèi)吸收的原因尚不明了，但?？梢娪?/p>

A.受過外傷的牙

B.再植牙

C.活髓切斷術(shù)后的牙

D.蓋髓術(shù)后的牙

E.以上都是

【正確答案】：E

【答案解析】：

【該題針對“牙內(nèi)吸收的原因尚不明了，但?？梢娪凇敝R點進行

考核】

二、A2

55

1、患者。女，30歲，發(fā)現(xiàn)上前牙變色2年，無疼痛。檢查，右上

中切牙色暗黃。無光澤。無缺損，叩診（一），電活力測試（7X線片上根

尖周未見異常?；佳烙型鈧?。右上中切牙可能的診斷為

A.牙髓鈣化

B.牙內(nèi)吸收

C.牙髓壞死

D.慢性根尖周炎

E.氟斑牙

【正確答案】：C

【答案解析】：牙髓壞死：無明顯自覺癥狀，牙冠變色，牙髓無活

力。

診斷要點

1.無自覺癥狀，曾有牙髓炎或牙外傷史。

2.牙冠呈暗黃色和灰色并失去光澤。

3.冷熱診和電診均無反應(yīng)。

4.探診深齦的穿髓孔無反應(yīng)，開放髓腔時可有惡臭。

題干明確提示牙冠變色且無光澤。所以本題選C。

【該題針對“牙體牙髓病學(xué)第七單元其他牙髓疾病單元測試”

知識點進行考核】

56

2022年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師牙體牙髓病學(xué)試題之牙髓根尖周病

的治療

一、A1

1、下列糊劑類充填材料中充填根管效果最好的是

A.氫氧化鈣

B.氧化鋅丁香油糊劑

C.氯仿牙膠

D.碘仿糊劑

E.新三鋅糊劑

【正確答案】：A

【答案解析】：氧化鋅丁香油糊劑研究表明有持續(xù)收縮性，隨觀察

時間延伸，收縮愈來愈較著，從而影響根尖封閉性。

氫氧化鈣及其制劑作為根管充填料，可使肉芽社團纖維化、類牙骨

質(zhì)及類骨質(zhì)社團增生，促進牙槽骨增生，被以為是一種較理想的根充糊

劑。

【該題針對“牙體牙髓病學(xué)第九單元牙髓根尖周病的治療單元

測試”知識點進行考核】

2、臨床通常掌握的根管充填的時機，除外

57

A.無自覺癥狀

B.無叩痛

C.無氣味

I).無大量滲出液和急性根尖周癥狀緩解

E.根管內(nèi)細菌培養(yǎng)陰性

【正確答案】：E

【答案解析】：根管充填時機

(1)自覺病牙癥狀逐漸消失

(2)根管內(nèi)細菌培養(yǎng)陰性

(3)病牙叩擊不痛

(4)病牙不松動或松動度好轉(zhuǎn)(如嚴重牙周牙髓病牙的松動度好轉(zhuǎn))

(5)根管暫封藥捻干凈，無臭味。

(6)疹管無膿或趨于愈合。臨床操作中根管內(nèi)細菌培養(yǎng)不常用。

【該題針對“牙體牙髓病學(xué)第九單元牙髓根尖周病的治療單元

測試”知識點進行考核】

3、根管治療中，根管消毒常用藥物刺激性最強的為

A.丁香油

B.FC

C.CP

D.碘仿

58

E.抗生素類藥物

【正確答案】：B

【答案解析】：

【該題針對“牙體牙儲病學(xué)第九單元牙髓根尖周病的