全科醫(yī)學(xué)之泌尿系統(tǒng)疾病考試題庫(kù)

下樓梯時(shí)常出現(xiàn)尿失禁癥狀。該患者尿失禁為()。A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁失所致。A.腎腫瘤B.急性腎功能衰竭C.雙腎結(jié)核D.慢性腎功能衰竭下列治療措施有原則性錯(cuò)誤的是()。C.山梨醇5g,每2小時(shí)口服1次D.5%碳酸氫鈉溶液100ml,緩慢靜脈滴注E.25%葡萄糖注射液加胰島素(3～5g:1U)200ml,緩慢靜脈滴注E.營(yíng)養(yǎng)攝入不足6.【單項(xiàng)選擇題】前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是().A.排尿困難B.尿潴留C.尿頻D.無(wú)痛性血尿E.腹股溝疝7.【單項(xiàng)選擇題】女性，27歲，懷孕5個(gè)月，6天來(lái)尿頻、尿急、尿痛，尿白細(xì)胞(++),尿蛋白(+),清潔中段尿培養(yǎng)糞鏈球菌為1000/ml,最可能診斷為()。A.膀胱炎B.腎盂腎炎C.尿道綜合征D.妊娠中毒性腎病合并感染E.慢性腎小球腎炎8.【多項(xiàng)選擇題】引起急性腎衰的常見(jiàn)原因()。A.腎后性B.腎間質(zhì)性C.腎前性D.腎血管性9.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，28歲。因體檢發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀單純血尿(腎小球源性)住院。查血壓、腎功能、B超和血清補(bǔ)體均無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。下列檢查中哪項(xiàng)對(duì)診斷最有幫助()。B.尿路平片C.排泄性尿路造影E.血清免疫球蛋白A.尿常規(guī)檢查B.前列腺液常規(guī)鏡檢C.前列腺直腸指診11.【單項(xiàng)選擇題】上尿路結(jié)石多數(shù)為().A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石E.磷酸鎂銨結(jié)石參考解析：上尿路結(jié)石好發(fā)于青壯年，以草酸鈣成分最為多見(jiàn)。目前認(rèn)為該結(jié)石發(fā)病率明顯增高可能與生活水平提高，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩有關(guān)(進(jìn)食過(guò)多的動(dòng)物蛋白、高熱量、高糖和低纖維素)。12.【單項(xiàng)選擇題】腎動(dòng)脈狹窄造成的高血壓患者，在血RAA的檢查中通常為()。A.血漿腎素水平升高，醛固酮水平降低B.血漿腎素水平升高，醛固酮水平也升高C.血漿腎素水平降低，醛固酮水平也降低D.血漿腎素水平降低，醛固酮水平升高E.血漿腎素和醛固酮水平均無(wú)變化參考解析：腎動(dòng)脈狹窄引起血漿腎素水平升高，繼發(fā)引起醛固酮水平也升高。13.【單項(xiàng)選擇題】鏡下血尿是指()。A.離心后尿沉渣鏡檢每高倍鏡視野紅細(xì)胞>3個(gè)B.尿沉渣鏡檢每高倍鏡視野紅細(xì)胞>3個(gè)C.離心后尿沉渣鏡檢每低倍鏡視野紅細(xì)胞>3個(gè)D.離心后尿沉渣鏡檢每低倍鏡視野紅細(xì)胞>5個(gè)E.尿沉渣鏡檢高倍鏡視野紅細(xì)胞>5個(gè)14.【單項(xiàng)選擇題】禁用于腎衰竭患者的抗菌藥物是().A.青霉素GB.阿莫西林C.頭孢曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素嗜睡，貧血，顏面及雙下肢水腫。血尿素氮42mmol/L,肌酐1380μ2.0mmol/L,二氧化碳結(jié)合力12mmol/L。在糾正酸中毒的過(guò)程中突然手足搐搦，意識(shí)清楚，病理征陰性。其手足搐搦的原因可能是()。A.由高血壓引起B(yǎng).尿毒癥腦病C.由高鉀血癥引起D.因補(bǔ)堿引起E.腦出血參考解析：糾正酸中毒后，血Ca2+與蛋白結(jié)合增加，血清游離Ca2+B.在急性期，中段尿定量細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌數(shù)可超過(guò)10/LE.尿濃縮功能減退A.尿蛋白>3g/d,血漿白蛋白B.尿蛋白>3.5g/d,血漿白蛋白C.高度水腫伴胸、腹水D.pz球蛋白相對(duì)增高E.高脂血癥，血漿白蛋白18.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于原發(fā)性腎小球病的病理分型(WHO標(biāo)準(zhǔn))錯(cuò)誤的是()。B.局灶性節(jié)段性腎小球病變C.彌漫性腎小球腎炎D.未分類(lèi)的腎小球腎炎E.隱匿性腎小球腎炎19.【單項(xiàng)選擇題】腎病綜合征中常見(jiàn)的病理類(lèi)型應(yīng)不包括()。A.微小病變B.系膜增生型C.膜性腎病D.局灶增殖型E.局灶硬化癥20.【單項(xiàng)選擇題】對(duì)急性腎小球腎炎的診斷最有意義的是()。A.蛋白尿和透明管型B.蛋白尿和膿尿C.血尿和閃光細(xì)胞D.血尿和紅細(xì)胞管型E.尿成堆白細(xì)胞和白細(xì)胞管型21.【單項(xiàng)選擇題】急性腎小球腎炎的病因絕大多數(shù)與下列哪種微生物感染有關(guān)()。A.乙肝病毒B.巨細(xì)胞病毒C.β溶血性鏈球菌E.葡萄球菌22.【單項(xiàng)選擇題】交通性睪丸鞘膜積液哪項(xiàng)是正B.透光試驗(yàn)陰性C.單純抽液治療可獲得良好療效E.單純性鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)是治療的主要方法23.【單項(xiàng)選擇題】尿毒癥貧血的主要原因是().A.腎臟產(chǎn)生EPO減少C.血液透析過(guò)程失血D.紅細(xì)胞壽命縮短24.【單項(xiàng)選擇題】男性，37歲，反復(fù)水腫，高血壓16年，查體：BP20/13kPa(150/100mmHg),化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++),紅細(xì)胞+/HP,Hb78g/L,BUN17mmol/L,Scr438μmol/L,Ccr28ml/min,其最佳診斷應(yīng)為()。B.高血壓腎損害，氮質(zhì)血癥期C.慢性腎炎，氮質(zhì)血癥期25.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于尿路感染臨床表現(xiàn)的描述，不包括下列哪項(xiàng)B.急性腎盂腎炎26.【單項(xiàng)選擇題】引起急性腎衰竭的腎前性因素不包括().C.心肌病、心包疾病、肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭及休克E.尿路梗阻27.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于原發(fā)性腎小球病的臨床分型下列哪項(xiàng)不正確A.急性腎小球腎炎(簡(jiǎn)稱(chēng)急性腎小球腎炎)B.急進(jìn)性腎小球腎炎(簡(jiǎn)稱(chēng)急進(jìn)性腎炎)C.慢性腎小球腎炎(簡(jiǎn)稱(chēng)慢性腎炎)E.腎病綜合征28.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于隱匿性腎小球腎炎，哪項(xiàng)B.血尿?yàn)槟I小球源性C.多可自愈E.無(wú)需特殊治療29.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，18歲。食欲減退2周后出現(xiàn)混濁紅棕色尿，無(wú)尿頻、尿急、尿痛，眼瞼、顏面部水腫。血壓150/90mmHg,血紅蛋白102g/L,血沉45mm/h,血肌酐、尿素氮輕度上升，抗鏈球菌溶血素明顯升高，補(bǔ)體C3低下，診斷為急性腎小球腎炎?；鞚峒t棕色尿是()。A.肌紅蛋白尿B.血紅蛋白尿C.肉眼血尿D.鐵卟啉尿E.乳糜尿30.【單項(xiàng)選擇題】激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為()。A.減輕血尿B.減少蛋白尿C.增加血漿蛋白E.利尿31.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，35歲，農(nóng)民。尿頻，尿痛，血尿，膿尿病史3年。尿抗酸桿菌(+),靜脈腎盂造影顯示：右腎盂邊緣不整齊如蟲(chóng)蛀樣改變，左腎盂擴(kuò)張，膀胱陰影雞蛋樣大小。最確切的診斷是()。A.右腎結(jié)核B.雙腎結(jié)核C.左腎結(jié)核，右腎積水D.右腎結(jié)核并發(fā)左腎積水膀胱攣縮E.尿路先天性畸形合并腎結(jié)核32.【單項(xiàng)選擇題】病變部位主要在腎臟，尿系疾病，見(jiàn)于().A.腎結(jié)石B.腎癌C.腎盂癌D.腎結(jié)核E.腎積水C.血清鉀>6.5mmol/L時(shí)應(yīng)該安排緊急透析治療D.腎小球?yàn)V過(guò)率6～10ml/min并有明顯尿毒癥臨E.對(duì)糖尿病腎病，可適當(dāng)提前安排透析治療(腎小球?yàn)V過(guò)率10~34.【單項(xiàng)選擇題】對(duì)血壓不高，尿量正常炎，腎功能代償期患者最適合的飲食應(yīng)該是().A.低蛋白飲食B.低鹽飲食C.不限制攝水量D.不需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)、鈉鹽和攝水量的普通飲食E.鼓勵(lì)吃含植物蛋白的食物，嚴(yán)格限制進(jìn)食動(dòng)物蛋白的食物伴腰痛、尿痛。最先考慮的檢查是()。A.尿常規(guī)B.尿細(xì)菌培養(yǎng)C.泌尿系超聲D.靜脈腎盂造影E.血常規(guī)分析36.【單項(xiàng)選擇題】慢性腎炎的綜合治療措施不應(yīng)包括()。A.常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物B.積極控制高血壓C.避免用氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物D.腎衰竭氮質(zhì)血癥時(shí)限制蛋白和磷的攝入E.避免不必要的造影檢查37.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，29歲。上呼吸道感染后12日出現(xiàn)紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，血紅蛋白100g/L,血肌酐150μmol/L。此時(shí)對(duì)診斷最有幫助的檢查是()。A.靜脈腎盂造影B.逆行尿路造影C.腎活檢術(shù)D.血清IgA測(cè)定E.血清補(bǔ)體測(cè)定38.【單項(xiàng)選擇題】男，32歲，發(fā)熱5天，伴頭痛、腰痛、乏力、納差、尿黃，查體：神清酒醉貌，皮膚可見(jiàn)少數(shù)出血點(diǎn)，肝功能ALT:504U/L,TBil:98μmol/L,血小板3×10^9/L,尿蛋白(++)。診斷首先考慮()。A.流行性感冒B.腎綜合征出血熱C.急性腎小球腎炎D.病毒性肝炎E.敗血癥39.【單項(xiàng)選擇題】下列哪一項(xiàng)不是治療急性前列腺炎的方法().A.臥床休息C.抗菌藥物應(yīng)用D.如有急性尿潴留應(yīng)導(dǎo)尿E.前列腺按摩參考解析：急性前列腺炎不能行前列腺按摩，一是可以二是患者難以接受。40.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)隱睪的敘述哪一項(xiàng)是不正確的()。A.1歲以?xún)?nèi)的隱睪仍有自行下降可能A.氯化鈉B.白蛋白C.球蛋白D.氯化鉀E.血漿蛋白41.【單項(xiàng)選擇題】慢性腎盂腎炎正確的是()。A.采用2周療法B.單劑抗菌療法C.幾種抗生素輪換應(yīng)用，直至癥狀控制或菌尿消失D.聯(lián)合抗菌療法E.臥床休息42.【單項(xiàng)選擇題】有利于急性腎小球腎炎診斷的血液生化改變是()。A.血漿蛋白明顯下降B.血清膽固醇升高C.抗鏈"0"滴度升高D.血清免疫球蛋白升高E.血清C3暫時(shí)下降43.【單項(xiàng)選擇題】在下列類(lèi)型的睪丸腫瘤中，哪種為非生殖細(xì)胞性腫瘤()。A.畸胎瘤B.絨毛膜上皮細(xì)胞癌C.卵黃囊瘤D.間質(zhì)細(xì)胞瘤E.精原細(xì)胞瘤參考解析：睪丸腫瘤的分類(lèi)有三種：①生殖細(xì)胞腫瘤；②非生殖細(xì)胞腫瘤；③睪丸轉(zhuǎn)移腫瘤。間質(zhì)細(xì)胞瘤屬非生殖細(xì)胞性腫瘤，臨床很少44.【單項(xiàng)選擇題】泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的感染途徑是()。A.淋巴道感染B.上行感染C.血行感染D.直接感染E.以上都不是45.【單項(xiàng)選擇題】下列關(guān)于隱匿性腎小球腎炎的敘述，錯(cuò)誤的是()。A.可無(wú)蛋白尿B.可無(wú)血尿C.無(wú)高血壓D.無(wú)水腫E.腎臟病理腎小球無(wú)異常46.【單項(xiàng)選擇題】在下列病例中，預(yù)后相對(duì)較好的腎癌是()。A.腎癌侵犯結(jié)腸B.腎癌侵及腎門(mén)處的淋巴結(jié)C.腎癌伴有腎靜脈癌栓D.腎癌伴有髂骨轉(zhuǎn)移E.腎癌伴肺轉(zhuǎn)移參考解析：以Robson分期方法，A、D、E都屬四期，B、C為三期。其中三期a為腎靜脈和下腔靜脈有癌栓；三期b為腎門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如能行腎癌根治性切除并將腎靜脈和下腔靜脈的癌栓一并切除，其預(yù)后與二期的腎癌相同，故在上述的病例中腎癌伴有腎靜脈有癌栓的患D.地高辛者預(yù)后相對(duì)較好。47.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于預(yù)防急性腎小球腎炎的健康指導(dǎo)不包括下列哪項(xiàng)()。A.平素注意鍛煉身體，提高機(jī)體免疫力B.防治中耳炎、化膿性扁桃體炎及皮膚膿皰病C.預(yù)防上呼吸道感染D.一旦罹患上呼吸道感染，立即使用抗菌藥物E.扁桃體腫大且感染灶持續(xù)存在者，可行扁桃體摘除48.【單項(xiàng)選擇題】與糖皮質(zhì)激素副作用無(wú)關(guān)的為()。A.骨髓抑制B.股骨頭無(wú)菌性壞死D.藥物性糖尿E.骨質(zhì)疏松49.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)提示患者的腎衰竭為慢性、B.高磷低鈣血癥E.青霉素尿少10年。查：Hb70g/L,BP150/95mmHg,尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞6～10個(gè)/HP,尿白細(xì)胞2～3個(gè)/HP,尿比重1.010～1.012,臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min。該患者慢性腎衰竭分期應(yīng)屬于哪項(xiàng)()。B.尿毒癥期D.腎功能失代償期C.化驗(yàn)血HBsAg陽(yáng)性52.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，60歲。因刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)后出現(xiàn)腹痛、血尿及少尿。首先應(yīng)考慮()。A.腎動(dòng)脈栓塞B.腎靜脈栓塞C.腎動(dòng)脈血栓形成D.腎靜脈血栓形成E.小動(dòng)脈性腎硬化癥53.【單項(xiàng)選擇題】腎病綜合征常常有大量蛋白尿主要因?yàn)?)。A.濾過(guò)膜滲透性增加B.腎小管回吸收蛋白障礙C.尿路組織蛋白排出過(guò)多D.肝臟合成過(guò)多E.血管內(nèi)膠體滲透壓降低參考解析：解題思路：原發(fā)性腎小球疾病和繼發(fā)性腎小球疾病導(dǎo)致的腎小球基底膜、濾過(guò)膜滲透性增加的結(jié)果。54.【單項(xiàng)選擇題】糖尿病腎病合并高血壓患者，宜首先使用().A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑E.ACEI抑制劑55.【單項(xiàng)選擇題】診斷尿路感染下列哪項(xiàng)最有意義().C.清潔中段尿白細(xì)胞>5個(gè)/HP56.【單項(xiàng)選擇題】對(duì)懷疑有膀胱癌的患者下列哪一項(xiàng)檢查是不正確的()。B.泌尿系B超檢查C.靜脈腎盂造影E.經(jīng)腹B超引導(dǎo)下的膀胱腫瘤活檢經(jīng)腹B超引導(dǎo)下病理活檢是錯(cuò)誤的。57.【單項(xiàng)選擇題】尿毒癥病人可能表現(xiàn)的內(nèi)分泌紊亂，哪項(xiàng)不正確B.胰島素減少C.1,25-二羥維生素D3轉(zhuǎn)化障礙E.性腺功能減退58.【單項(xiàng)選擇題】尿路感染是常見(jiàn)病，發(fā)病率約占人口的().B.α受體阻滯劑作用于前列腺腺細(xì)胞上，抑制前列腺增生C.5α還原酶抑制劑抑制而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力D.5α還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力E.5α還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮參考解析：治療前列腺增生癥的2個(gè)主要藥物是α受體阻滯劑和5α的受體，使其松弛，降低尿道阻力而起到緩解癥狀作用；5α還原酶60.【單項(xiàng)選擇題】典型慢性腎衰竭時(shí)的水、電解質(zhì)紊亂是().61.【單項(xiàng)選擇題】導(dǎo)致急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病原A.β溶血性鏈球菌B.葡萄球菌C.草綠色鏈球菌D.a溶血性鏈球菌62.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)尿道下裂的敘述哪一項(xiàng)是不正確的()。B.手術(shù)方法多種多樣能尿道板呈攣縮的條索狀，使陰莖向下彎曲，進(jìn)入青春期生殖器發(fā)育階段會(huì)嚴(yán)重影響陰莖的發(fā)育。63.【單項(xiàng)選擇題】慢性腎衰竭患者入院后2周出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，首選的抗菌藥物應(yīng)是().A.丁胺卡那霉素B.四環(huán)素C.鏈霉素D.青霉素E.慶大霉素64.【單項(xiàng)選擇題】尿毒癥病人必有的癥狀為()。A.少尿B.高血壓C.惡心、嘔吐65.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)癥狀不符合慢性腎炎綜合征()。A.中度水腫B.管型尿及紅細(xì)胞尿C.腎功能損害D.尿蛋白定量4.6g/24hE.眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄，反光增強(qiáng)66.【單項(xiàng)選擇題】腎小球腎炎使用激素主要是為了()。A.預(yù)防腎炎發(fā)展B.控制腎臟炎癥C.清除體內(nèi)感染灶D.防止其他合并癥E.減輕臨床癥狀67.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，53歲。右腎下極多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石直徑1.5cm。靜脈腎盂造影(IVP)示右腎下盞重度積水，A.左輸尿管切開(kāi)取石術(shù)B.右腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)C.右腎盂切開(kāi)取石術(shù)D.右腎部分切除術(shù)E.左腎造瘺術(shù)參考解析：一側(cè)腎結(jié)石伴另一側(cè)輸尿管結(jié)石的治療原則是先解決輸尿68.【單項(xiàng)選擇題】引起腎盂腎炎的致病菌中以下哪種細(xì)菌最多見(jiàn)()。A.大腸埃希菌B.腸球菌C.變形桿菌D.副大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌69.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，25歲，建筑工人，跌倒時(shí)會(huì)陰部撞擊于硬物上，欲尿不能，很快出現(xiàn)陰莖、陰囊、會(huì)陰和下腹壁腫脹瘀斑，其腫脹原因最可能為()。A.局部挫傷B.炎性腫脹C.局部水腫D.血腫尿外滲E.陰莖海綿體破裂70.【單項(xiàng)選擇題】臨床診斷急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎的輔助檢查C.血、尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)D.腎有效血漿流量參考解析：對(duì)于急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎，幾個(gè)選項(xiàng)中以血、尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)率最高，可見(jiàn)血嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，早期還可發(fā)現(xiàn)嗜酸細(xì)胞尿，其余檢查一般均無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。71.【單項(xiàng)選擇題】成人型多囊腎是()。A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.性染色體顯性遺傳D.性染色體隱性遺傳E.屬非遺傳性疾病參考解析：成人型多囊腎是常染色體顯性遺傳性疾病，子代中每人有50%的可能因遺傳了病理基因而發(fā)病，常為40歲左右出現(xiàn)癥狀，一般10年后出現(xiàn)腎衰竭。而幼兒型的多囊腎為常染色體隱性遺傳，是非常罕見(jiàn)的疾病，幾乎沒(méi)有能活過(guò)青春期的，往往死于肝臟功能衰竭和門(mén)靜脈高壓癥。72.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，40歲。腰部撞擊傷后因腰腹痛、血尿收入院，診斷為左腎裂傷。經(jīng)抗休克、抗感染治療，病情穩(wěn)定。2周后，患者出現(xiàn)高熱T39.6℃,伴腹痛加劇。BP90/50mmHg,P120次/A.感染所致的遲發(fā)性脾破裂大出血B.腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血C.腎外傷后腎積水感染E.腎周感染所致的感染中毒性休克者有腎臟損傷的病史正確的答案為B項(xiàng)。A.血肌酐>422μmol/LB.急性左心功能衰竭C.腦水腫D.血鉀>6.5mmol/LE.酸中毒74.【單項(xiàng)選擇題】下列慢性腎衰竭時(shí)用藥應(yīng)掌握的原則哪項(xiàng)不恰當(dāng)氨茶堿、苯妥英鈉、氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物等E.已經(jīng)開(kāi)始維持性血液透析治療的慢性腎衰竭患者不需要調(diào)整用藥劑量75.【單項(xiàng)選擇題】前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度與下列哪個(gè)因素關(guān)系最密切().A.前列腺增生的程度B.前列腺增生持續(xù)的時(shí)間C.睪酮、雙氫睪酮及雌激素的變化D.前列腺增生部分的位置E.前列腺增生結(jié)節(jié)的種類(lèi)76.【單項(xiàng)選擇題】呋塞米的主要作用部位是()。A.近曲小管B.遠(yuǎn)曲小管C.皮質(zhì)稀釋段E.以上都是77.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，23歲。產(chǎn)后第5天出血寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，尿白細(xì)胞30個(gè)/HP,且伴有夜尿增多、下腹痛，腎區(qū)叩擊痛(±),血壓輕度升高。血象：白細(xì)胞18×109/L。應(yīng)該如何用藥()。B.首先用廣譜抗菌藥物C.抗菌藥物治療時(shí)少飲水78.【單項(xiàng)選擇題】右腎結(jié)石2cm大，以下哪項(xiàng)不是體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)治療的禁忌證().A.患側(cè)輸尿管有狹窄B.患有嚴(yán)重的心臟疾病C.患有前列腺增生癥D.患有急性尿路感染ESWL治療前行輸尿管插管是可以行ESWL治療的。79.【單項(xiàng)選擇題】女性，32歲。尿急、體：體溫：38.9℃,兩腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。血常規(guī)：WBC:14×109/L;A.泌尿系結(jié)核B.急性膀胱炎C.急性腎小球腎炎E.上尿路結(jié)石尿量200ml/24h,尿比重1.016,尿蛋白(+),尿鈉44mmol/L,尿肌血小板100×109/L。診斷最可能為()。B.急性腎小管壞死C.失血性休克E.急性間質(zhì)性腎炎81.【單項(xiàng)選擇題】腎小球腎炎的損害，首先表現(xiàn)為(B.尿酚紅排泄率減低C.血肌酐下降E.內(nèi)生肌酐清除率減低82.【單項(xiàng)選擇題】目前對(duì)腎盂鹿角狀結(jié)石的最佳治療方法是().B.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)E.患腎切除術(shù)83.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于腎病綜合征的診斷依據(jù)錯(cuò)誤的是A.肉眼血尿C.高脂血癥E.高度水腫84.【單項(xiàng)選擇題】能控制腎小球內(nèi)高壓的藥物是().A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑E.ACEI抑制劑臨床表現(xiàn)是()。C.有高血壓D.有貧血86.【單項(xiàng)選擇題】診斷腎盂腎炎最有意義的是哪項(xiàng)().B.腰痛、尿中白細(xì)胞增多C.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿白細(xì)胞增多、尿沉渣有白細(xì)胞管型E.尿急、尿頻、尿白細(xì)胞增多87.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，76歲。排尿困難12年，近1年?；謴?fù)排尿?？赡艿脑\斷是()。參考解析：老年男性，排尿困難12年，臨床診斷為前列腺增生癥。88.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，28歲。騎自行車(chē)與人對(duì)撞，會(huì)陰騎時(shí)入院的最佳處理是()。C.經(jīng)會(huì)陰尿道對(duì)端吻合術(shù)E.尿道拖入術(shù)加血腫引流89.【多項(xiàng)選擇題】急性腎盂腎炎的診斷要點(diǎn)()。B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高C.尿培養(yǎng)陽(yáng)性D.尿離心后鏡檢白細(xì)胞≥10個(gè)/HPE.尿鏡檢紅細(xì)胞++以上90.【單項(xiàng)選擇題】尿毒癥時(shí)，高血鉀最有效的治療方法是()。A.輸入碳酸氫鈉B.輸入鈣劑C.進(jìn)行血液透析D.輸入高滲葡萄糖加胰島素E.口服鈉型陽(yáng)離子交換樹(shù)脂尿蛋白(+),顆粒管型2～3個(gè)/HP,BUN10mmol/L,Cr220μmol/L。對(duì)該患者不宜采取()。A.低蛋白飲食B.高蛋白飲食C.低鈉飲食D.根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水E.低磷飲食92.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于多囊腎的描述正確的是()。B.為反復(fù)泌尿系感染引起C.以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)D.水腫為常見(jiàn)癥狀E.多數(shù)囊腫與腎單位相通93.【單項(xiàng)選擇題】原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松的治療原則，哪項(xiàng)不正確().C.無(wú)效時(shí)改用潑尼松龍E.維持用藥半年至一年或更長(zhǎng)94.【單項(xiàng)選擇題】男，24歲，全身水腫伴胸、腹腔積液1個(gè)月，血壓16/10kPa(120/76mmHg),尿蛋白(+++),血漿白蛋白25g/L,球蛋白28g/L,血尿素氮3.6mmol/L(10mg/d1)。經(jīng)嚴(yán)格限制鈉鹽，并注射大劑量速尿，尿量大增，但2天后量驟減，精神委靡，四肢冷，血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),體溫36℃,尿比重1.028,血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl),白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，診斷首先應(yīng)考慮()。B.慢性腎小球腎炎并發(fā)腎功能不全E.急驟進(jìn)展性腎小球腎炎A.腎組織學(xué)檢查B.尿沉渣檢查C.腎小球?yàn)V過(guò)功能檢查E.腎小管功能檢查96.【單項(xiàng)選擇題】有可能引起中毒性急性腎小管壞死的常見(jiàn)藥物不A.卡那霉素、萬(wàn)古霉素C.泛影葡胺D.布洛芬E.青霉素97.【單項(xiàng)選擇題】右腎結(jié)石2cm大，以下哪項(xiàng)不是體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)治療的禁忌證().A.患側(cè)輸尿管有狹窄B.患有嚴(yán)重的心臟疾病C.患有前列腺增生癥E.伴有雙側(cè)輸尿管結(jié)石98.【單項(xiàng)選擇題】女，25歲，1個(gè)月前曾患泌尿系感染，服用阿莫頻，尿痛1天，T39.5℃,兩側(cè)肋腰點(diǎn)壓痛，尿常規(guī)：W應(yīng)首選哪項(xiàng)治療方案()。A.喹諾酮類(lèi)治療1周后復(fù)查C.留取尿，培養(yǎng)標(biāo)本后，給予頭孢唑啉鈉E.給予氨基糖苷類(lèi)抗生素99.【多項(xiàng)選擇題】慢性腎衰分為()。B.腎功能不全失代償期C.腎功能衰竭期D.尿毒癥期E.少尿期100.【單項(xiàng)選擇題】慢性間質(zhì)性腎炎早期的臨床表現(xiàn)為().A.高血壓C.無(wú)菌性白細(xì)胞尿101.【單項(xiàng)選擇題】診斷淋菌性尿道炎的最常用的檢查方法是().C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌D.血快速血漿反應(yīng)素(RPR)試驗(yàn)E.尿道分泌物涂片有大量白細(xì)胞理改變是().A.腎盂顯著擴(kuò)張B.腎實(shí)質(zhì)高度變薄C.腎臟明顯增大D.腎臟巨大積水E.腎盂輕度積水?dāng)U張103.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)最有助于急性腎衰與慢性腎衰B.有無(wú)高血鉀C.貧血嚴(yán)重D.低鈣血癥與高磷血癥嚴(yán)重程度E.影像學(xué)檢查，腎臟有無(wú)萎縮104.【單項(xiàng)選擇題】急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎診斷要點(diǎn)不包括下列A.近期用藥史B.藥物過(guò)敏表現(xiàn)，常有藥疹、藥物熱及外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多C.尿檢異常，常表現(xiàn)為無(wú)菌性白細(xì)胞尿、血尿、而尿蛋白較輕D.顏面、雙下肢水腫E.腎功能急劇壞轉(zhuǎn)，常呈急性腎衰竭，并常伴嚴(yán)重腎小管功能損傷出現(xiàn)腎性糖尿及低滲透壓尿等A.長(zhǎng)時(shí)間站立B.左精索內(nèi)靜脈呈直角注入腎靜脈C.靜脈瓣發(fā)育不全，靜脈叢壁的平滑肌或彈力B.急性腎炎綜合征臨床癥狀不典型、病程遷延或伴有腎功能受損者107.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，23歲，包皮嵌頓3天。查體：包皮內(nèi)板明顯充血、水腫，并有炎性滲出。包下一步臨床應(yīng)如何處理()。B.用1/5000的高錳酸鉀溶液泡洗D.急診行包皮環(huán)切手術(shù)E.急診行包皮背側(cè)皮膚切開(kāi)后進(jìn)行復(fù)位108.【單項(xiàng)選擇題】急性腎盂腎炎正確的治療措施是().A.口服環(huán)丙沙星3天B.口服復(fù)方磺胺甲基異唑7天C.根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用有效的抗菌藥物治療2周D.聯(lián)合應(yīng)用2種以上抗菌藥物進(jìn)行治療E.應(yīng)用中藥治療109.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，30歲。反復(fù)顏面及雙下肢水腫5并感口渴，呼吸困難，2小時(shí)前出現(xiàn)昏迷。兒童時(shí)患過(guò)急性肝炎已治愈。為盡快確診，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()。C.肝功能檢查D.血糖及尿酮檢查E.血常規(guī)檢查111.【單項(xiàng)選擇題】腎血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表現(xiàn)分別為A.B超較強(qiáng)回聲，平掃CT值為正值B.B超較低回聲，平掃CT值為負(fù)值C.B超較強(qiáng)回聲，平掃CT值為負(fù)值D.B超較低回聲，平掃CT值為正值E.B超為無(wú)回聲，平掃CT值為負(fù)值腫瘤組織內(nèi)有較多的脂肪組織，在B超檢查中表現(xiàn)為較強(qiáng)回聲，而CT檢查可見(jiàn)脂肪組織的低于水密度的病灶，通常CT值為負(fù)值。此特項(xiàng)是錯(cuò)誤的().B.嚴(yán)格無(wú)菌操作E.必要時(shí)擴(kuò)張后留置導(dǎo)尿管確的。尿道擴(kuò)張治療應(yīng)該定期進(jìn)行，一般1～2周擴(kuò)張一次，1個(gè)周期大約4次。113.【單項(xiàng)選擇題】尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是().A.心血管系統(tǒng)癥狀E.神經(jīng)精神和肌肉系統(tǒng)癥狀114.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，39歲。醉酒后于樓梯處摔傷1小蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。Hb120g/L。對(duì)于該患者下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷下尿路損傷為首選()。C.膀胱造影D.尿道造影E.膀胱鏡檢查參考解析：從患者的受傷病史了解到醉酒后膀胱往往是充盈的，此時(shí)摔傷有可能造成膀胱破裂，腹膜炎癥狀重，但是生命指征比較平穩(wěn)。為明確這一診斷，最有說(shuō)服力的診斷方法是膀胱造影，此方法簡(jiǎn)單、快捷。當(dāng)然膀胱的注水試驗(yàn)也可有助于診斷，但是不如膀胱造影準(zhǔn)確。膀胱鏡檢查缺乏急診處理的可操作性。115.【單項(xiàng)選擇題】腎病綜合征下面哪種是正確的()。A.尿蛋白++++B.是一組以大量蛋白尿、低蛋白血癥為主要表現(xiàn)的腎小球疾病的綜合征C.蛋白尿伴高血壓D.肉眼血尿、蛋白尿的腎病E.蛋白尿伴管型尿的腎病116.【單項(xiàng)選擇題】目前常用以下哪項(xiàng)檢查區(qū)分血尿來(lái)源()。A.觀(guān)察血尿顏色B.做尿膽原測(cè)驗(yàn)C.做尿潛血試驗(yàn)D.做尿沉渣鏡檢E.做新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查參考解析：因?yàn)樵阽R下如果能看見(jiàn)變形紅細(xì)胞提示血尿?yàn)檠蛟葱?。A.血漿白蛋白減少C.尿毒癥毒素引起骨髓抑制D.免疫功能低下，白細(xì)胞功能異常E.代謝性酸中毒118.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)不是加重慢性腎衰竭的誘因().A.有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用腎毒性藥物B.慢性心衰和嚴(yán)重心律失常，嚴(yán)重高血壓或血壓急劇波動(dòng)C.水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；高磷或高鈣血癥D.急性應(yīng)激狀態(tài)E.低蛋白飲食119.【單項(xiàng)選擇題】正常人尿液中的蛋白質(zhì)日排泄量是()。A.不排出蛋白質(zhì)B.不超過(guò)200mgC.不超過(guò)100mgD.不超過(guò)300mgE.不超過(guò)500mg120.【單項(xiàng)選擇題】診斷急性腎小球腎炎最有意義的臨床表現(xiàn)為()。B.高血壓C.蛋白尿E.低比重尿血漿白蛋白23g/L,BP120/60mmHg;腎功能：BUN9.1mmol/L,Cr100μmol/L。應(yīng)選擇的主要治療措施是()。A.輸新鮮血漿B.輸白蛋白C.應(yīng)用速尿D.使用環(huán)磷酰胺E.糖皮質(zhì)激素參考解析：符合腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)，糖皮質(zhì)激素是主要治療藥物。A一般經(jīng)腰切口進(jìn)入后腹膜間隙，便于發(fā)現(xiàn)腎臟的破口B.一般經(jīng)腹切口先進(jìn)入腹腔，便于探查腹腔其他器官C.先阻斷腎蒂便于檢查腎臟的損傷情況D.術(shù)前應(yīng)了解對(duì)側(cè)腎功能E.合并肝脾損傷一般應(yīng)先處理妥善后，再處理腎損傷參考解析：腎損傷往往同時(shí)合并其他臟器的損傷，實(shí)施手術(shù)時(shí)應(yīng)該選擇經(jīng)腹切口，便于探查和處理腹腔其他器官的損傷。手術(shù)前應(yīng)了解對(duì)側(cè)腎功能，手術(shù)中首先應(yīng)阻斷腎蒂血管，控制出血以方便檢查和修復(fù)損傷。當(dāng)合并肝脾損傷時(shí)與腎損傷相比對(duì)生命危害更大，所以應(yīng)該先行處理，而后再處理腎損傷。123.【單項(xiàng)選擇題】尿路感染的易感因素不包括下列哪一項(xiàng)().A.尿路梗阻、膀胱-輸尿管反流B.導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查C.妊娠、性生活損傷和月經(jīng)期D.青年男性E.糖尿病、各種慢性腎臟疾病、重癥慢性消耗性疾病、長(zhǎng)期使用激素或免疫抑制劑者B.睪丸胚胎癌C.睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤E.睪丸轉(zhuǎn)移癌125.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，45歲。嚴(yán)量200ml,血鉀5.9mmol/L,二氧化碳結(jié)合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L。下列治療措施不正確的是()。A.10%葡萄糖酸鈣溶液20ml,緩慢靜脈B.11.2%乳酸鈉溶液60ml,緩慢靜脈注射E.輸同型庫(kù)存血200ml126.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，60歲，確診慢性腎炎9年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，尿少。血壓110/60mmHg,雙肺底較多濕啰音，心率140次/分，律不齊，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol/L,肌酐890μmol/L,二氧化碳結(jié)合力19mmol/L,此時(shí)最宜采用的治療措施()。A.積極補(bǔ)充血容量B.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C.血液透析D.腹膜透析E.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管127.【單項(xiàng)選擇題】尿路感染最常見(jiàn)的細(xì)菌為()。A.葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.溶血性鏈球菌E.真菌128.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于預(yù)防尿路感染的健康指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤A.堅(jiān)持每天多飲水，以沖洗膀胱和尿道，避免細(xì)菌在尿路繁殖B.經(jīng)常注意會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生，減少尿道口的感染機(jī)會(huì)。女性性患者在月經(jīng)、妊娠和產(chǎn)褥期，特別要注意預(yù)防C.盡量避免使用尿路器械，必須使用時(shí)宜嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定D.避免性生活E.有膀胱一輸尿管反流患者，要養(yǎng)成"二次排尿"的習(xí)慣，即每一次排尿后幾分鐘內(nèi)，再排尿一次129.【單項(xiàng)選擇題】隱匿性腎炎的無(wú)癥狀是指無(wú)水腫，無(wú)高血壓，無(wú)腎功能損害，蛋白尿?yàn)?)。A一過(guò)性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.體位性蛋白尿D.病理性蛋白尿E.生理性蛋白尿130.【單項(xiàng)選擇題】腎病綜合征時(shí)水腫的主要原因()。A.低蛋白血癥B.高脂血癥C.心功能不全D.腎小球?yàn)V過(guò)率降低E.腎管回吸收障礙131.【單項(xiàng)選擇題】急性腎衰竭的處理要點(diǎn)不恰當(dāng)?shù)氖?).A.詳細(xì)查找可引起急性腎衰的原因，糾正血容量不足B.維持機(jī)體水、電解質(zhì)平衡D.盡可能終止使用腎毒藥物E.病情需要者及早轉(zhuǎn)有關(guān)醫(yī)療單位專(zhuān)科處理A.感染C.高血壓D.急性腎衰E.腎小管壞死133.【單項(xiàng)選擇題】腎蒂由前往后的解剖順序是().A.動(dòng)脈，靜脈，輸尿管C.靜脈，動(dòng)脈，輸尿管B.腎功能不全失代償期C.腎功能衰竭期D.尿毒癥期E.少尿期135.【單項(xiàng)選擇題】常染色體顯性遺傳多囊A.肉眼血尿B.高血壓C.尿路感染E.肝功能衰竭參考解析：常染色體顯性遺傳多囊腎為成人型多囊腎，有約40%的患者同時(shí)伴有多囊肝，由于肝臟代償功能很強(qiáng)，幾乎沒(méi)有患者會(huì)出現(xiàn)原發(fā)性的肝功能衰竭。其他選項(xiàng)都是成人型多囊腎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。136.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)尿動(dòng)力學(xué)檢查，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.尿流率為其中一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)傷性檢查B.病史提示有逼尿肌功能改變可行此項(xiàng)檢查C.壓力流量測(cè)定是膀胱出口梗阻的最準(zhǔn)確方法D.可準(zhǔn)確診斷支配膀胱神經(jīng)損傷的部位及嚴(yán)重程度E.壓力流量測(cè)定有一定創(chuàng)傷性應(yīng)慎重選擇適應(yīng)證參考解析：尿動(dòng)力學(xué)檢查是觀(guān)察單位時(shí)間內(nèi)膀胱排尿功能變化而檢測(cè)排尿時(shí)的動(dòng)態(tài)功能狀態(tài)，即通過(guò)測(cè)定排尿時(shí)膀胱內(nèi)、尿道內(nèi)和直腸內(nèi)的壓力，同時(shí)測(cè)定產(chǎn)生排尿感覺(jué)時(shí)膀胱內(nèi)的容量和尿流率，來(lái)判斷排尿功能障礙的原因。此檢查方法主要用于鑒別膀胱出口梗阻癥狀和各種原因引起的逼尿肌功能障礙所致的排尿困難，但不能判斷支配膀胱神經(jīng)的損傷部位及嚴(yán)重程度。137.【單項(xiàng)選擇題】女性，32歲。尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。A.泌尿系結(jié)核B.急性膀胱炎C.急性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎E.上尿路結(jié)石是急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)。而急性膀胱炎不伴有發(fā)熱。138.【單項(xiàng)選擇題】引起腎盂腎炎的致病菌中以下哪種細(xì)菌最多見(jiàn)()。A.大腸埃希菌B.腸球菌C.變形桿菌D.副大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌139.【單項(xiàng)選擇題】尿毒癥尿常規(guī)檢查的特點(diǎn)是().A.尿比重常固定于1.010左右C.尿中紅細(xì)胞明顯增加D.顆粒管型明顯增多E.尿蛋白量隨病情加重而增加140.【單項(xiàng)選擇題】急進(jìn)性腎小球腎炎不同于急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是()。A.短期內(nèi)進(jìn)行性腎功能減退B.以肉眼血尿?yàn)橹鰿.有高血壓D.有貧血E.對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)差誤的是()。A.輕微病變型腎病B.局灶性節(jié)段性腎小球病變C.彌漫性腎小球腎炎D.未分類(lèi)的腎小球腎炎E.隱匿性腎小球腎炎142.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于多囊腎的描述正確的是()。A.是腎臟的一種先天性異常，有遺傳性B.為反復(fù)泌尿系感染引起C.以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)D.水腫為常見(jiàn)癥狀E.多數(shù)囊腫與腎單位相通143.【單項(xiàng)選擇題】尿毒癥必有的臨床表現(xiàn)為().A.高血壓D.食欲不振E.骨酸痛144.【單項(xiàng)選擇題】常染色體顯性遺傳多囊腎的臨床表現(xiàn)不包括()。A.肉眼血尿B.高血壓C.尿路感染D.貧血E.肝功能衰竭參考解析：常染色體顯性遺傳多囊腎為成人型多囊腎，有約40%的患145.【單項(xiàng)選擇題】一般排泄性尿路造影檢查不能顯示的是().B.腎盂受壓、拉長(zhǎng)變形C.腎盂及輸尿管的充盈缺損D.分腎功能狀態(tài)E.膀胱尿液的輸尿管反流參考解析：排泄性尿路造影(靜脈腎盂造影)能反映腎臟的結(jié)構(gòu)變化水5個(gè)月余，結(jié)石大小1.8cm×0.8cm,左腎區(qū)痛伴發(fā)熱一周。T:39℃,血常規(guī)：白細(xì)胞14×109/L,中性粒細(xì)胞92%,尿常規(guī)：紅、白細(xì)胞滿(mǎn)視野。經(jīng)抗炎等藥物治療無(wú)效時(shí)，采取下列哪種措施是最正確的()。A.抗炎同時(shí)，立即輸尿管切開(kāi)取石+腎造瘺B.膀胱鏡下逆行插管引流C.中西醫(yī)結(jié)合總攻排石D.體外沖擊波碎石術(shù)E.繼續(xù)保守治療147.【單項(xiàng)選擇題】尿毒癥病人出現(xiàn)酸中毒的原因應(yīng)除外()。A.酸性代謝產(chǎn)物潴留B.酮體產(chǎn)生增加C.腎小管泌氫及產(chǎn)氨功能減退D.腹瀉導(dǎo)致堿性腸液丟失148.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，57歲。外出旅游中突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，伴腰痛、尿痛。最先考慮的檢查是()。A.尿常規(guī)B.尿細(xì)菌培養(yǎng)C.泌尿系超聲D.靜脈腎盂造影E.血常規(guī)分析149.【單項(xiàng)選擇題】泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的感染途徑是()。A.淋巴道感染B.上行感染C.血行感染D.直接感染E.以上都不是150.【單項(xiàng)選擇題】下列哪條依據(jù)診斷慢性細(xì)菌性前列腺炎最有價(jià)值A(chǔ).膀胱刺激癥狀B.尿中多次培養(yǎng)出致病菌C.直腸指診前列腺腫脹壓痛D.前列腺液中持續(xù)查到致病菌E.會(huì)陰部不適，尿道口滴血151.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于尿路感染臨床表現(xiàn)的描述，不包括下列哪項(xiàng)A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.無(wú)癥狀細(xì)菌尿E.前列腺炎B.并發(fā)高血壓腦病C.并發(fā)肉眼血尿E.并發(fā)急進(jìn)性腎炎153.【單項(xiàng)選擇題】典型慢性腎衰竭時(shí)的水、電解質(zhì)紊亂是().B.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀E.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀154.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，29歲。上呼吸道感染后12日紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，血紅蛋白100g/L,血肌酐150μmol/L。此時(shí)對(duì)診斷最有幫助的檢查是()。B.逆行尿路造影B.充分熱卡D.供給充分的非必需氨基酸E.尿量正常者如無(wú)水腫可適當(dāng)飲水156.【單項(xiàng)選擇題】男，32歲，發(fā)熱5天，伴頭痛、腰痛、乏力、504U/L,TBil:98μmol/L,血小板3×10^9/L,尿蛋白(++)。診斷首先考慮()。A.流行性感冒B.腎綜合征出血熱C.急性腎小球腎炎E.敗血癥157.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，23歲，包皮上翻未及時(shí)復(fù)位造成下一步臨床應(yīng)如何處理()。B.用1/5000的高錳酸鉀溶液泡洗C.局部加壓包扎D.急診行包皮環(huán)切手術(shù)E.急診行包皮背側(cè)皮膚切開(kāi)后進(jìn)行復(fù)位C.影響精子生長(zhǎng)159.【單項(xiàng)選擇題】診斷淋菌性尿道炎的最常用的檢查方法是().C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌D.血快速血漿反應(yīng)素(RPR)試驗(yàn)E.尿道分泌物涂片有大量白細(xì)胞食欲減退2周后出現(xiàn)混濁紅棕色尿，無(wú)尿頻、尿急、尿痛，眼瞼、顏面部水腫。血壓150/90mmHg,血紅蛋白102g/L,血沉45mm/h,血肌酐、尿素氮輕度上升，抗鏈球菌溶血素明顯升高，補(bǔ)體C3低下，診斷為急性腎小球腎炎。混濁紅棕色尿是()。C.肉眼血尿D.鐵卟啉尿E.乳糜尿A.急性腎小管壞死B.間質(zhì)性腎炎C.大量出血D.腎小球腎炎E.梗阻性腎病162.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)不是引起低鉀血癥的原因()。A.長(zhǎng)期禁食或少食B.頻繁嘔吐或長(zhǎng)期使用胃腸減壓C.急性腎功能衰竭D.堿中毒E.大量多次使用葡萄糖、胰島素163.【單項(xiàng)選擇題】尿毒癥時(shí)，高血鉀最有效的治療方法是()。A.輸入碳酸氫鈉B.輸入鈣劑C.進(jìn)行血液透析D.輸入高滲葡萄糖加胰島素E.口服鈉型陽(yáng)離子交換樹(shù)脂164.【單項(xiàng)選擇題】蛋白質(zhì)分解代謝的最終產(chǎn)物是()。A.尿素氮、二氧化碳和水B.二氧化碳和水C.氨基酸E.尿素、二氧化碳和水165.【單項(xiàng)選擇題】診斷和鑒別診斷慢性前列腺炎哪項(xiàng)不適合()。A.尿常規(guī)檢查B.前列腺液常規(guī)鏡檢C.前列腺直腸指診D.前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)E.前列腺穿刺活檢參考解析：A、B、C、D都是診斷慢性前列腺炎的方法，通過(guò)上述檢查方法就可以明確診斷。前列腺穿刺活檢只在前列腺癌的診斷中應(yīng)用。166.【單項(xiàng)選擇題】下列慢性腎衰竭時(shí)用藥應(yīng)掌握的原則哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.了解常用藥物的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)特點(diǎn)；患者的腎功能情況及其他病理生理狀況B.熟悉腎衰竭及其他病理生理狀況時(shí)用藥方法，按腎功能減退的程度調(diào)整某些藥物特別是以原型經(jīng)腎排泄的藥物劑量C.首先選用腎毒性相對(duì)較小的藥物，如確需應(yīng)用某些有腎毒性的藥物，應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的方法減少藥物劑量，或延長(zhǎng)用藥間隔D.對(duì)某些特殊治療藥物，如有條件可測(cè)定其血中藥物濃度，如地高辛、氨茶堿、苯妥英鈉、氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物等E.已經(jīng)開(kāi)始維持性血液透析治療的慢性腎衰竭患者不需要調(diào)整用藥劑量167.【單項(xiàng)選擇題】確診前列腺癌最可靠的方法是().A.直腸指檢C.血清酸性磷酸酶測(cè)定D.活體組織檢查E.PSA測(cè)定168.【單項(xiàng)選擇題】腎小球腎炎使用激素主要是為了()。A.預(yù)防腎炎發(fā)展B.控制腎臟炎癥C.清除體內(nèi)感染灶D.防止其他合并癥E.減輕臨床癥狀169.【單項(xiàng)選擇題】急性腎衰竭(或稱(chēng)急性腎損傷)病程中，無(wú)尿是A.24小時(shí)尿量少于1000mlB.24小時(shí)尿量少于800mlC.24小時(shí)尿量少于400mlD.24小時(shí)尿量少于100mlE.24小時(shí)尿量等于10ml170.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，35歲。間歇雙腎區(qū)絞痛半年。尿上盞輕度積水。尿路平片+排泄性尿路造影：右輸尿管中段結(jié)石，直徑約1.5cm大??；右腎積水，功能減退；左腎上盞結(jié)石2cm,左腎功能好。首先考慮的處理是()。A.左腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)B.右輸尿管中段切開(kāi)取石術(shù)C.左腎盂切開(kāi)取石術(shù)E.左腎上極部分切除術(shù)低熱，37.5℃左右，未診治。因1周前有一次無(wú)痛性肉眼血尿前來(lái)就診。BP170/100mmHg,查體未發(fā)現(xiàn)異常。查血紅蛋白97g/L,尿常規(guī)(-)。其最可能的病因是()。A.腎小球腎炎B.腎病綜合征C.腎細(xì)胞癌D.腎盂癌E.原發(fā)性高血壓參考解析：老年男性，無(wú)痛性肉眼血尿首先考慮為泌尿系腫瘤，結(jié)合患者同時(shí)伴有發(fā)熱、高血壓和貧血，這些都是腎癌的"腎外臨床表現(xiàn)"。故選擇答案C。172.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，68歲。間斷全程無(wú)痛性肉眼血尿半年，無(wú)其他不適。查體：雙側(cè)腎區(qū)未及腫物，無(wú)叩擊痛，右側(cè)陰囊可觸及蚯蚓狀團(tuán)塊，平臥后不消失。下列哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷()。A.靜脈腎盂造影B.B超檢查C.膀胱鏡檢查D.陰囊多普勒超聲E.腹部X線(xiàn)平片參考解析：老年男性全程無(wú)痛性肉眼血尿半年，此癥狀是泌尿系腫瘤泌尿系腫瘤最常見(jiàn)的是膀胱癌，且腎癌、腎盂癌、輸尿管癌也都有可能。結(jié)合右側(cè)精索靜脈曲張，且平臥后不消失提示腹膜后有腫瘤壓迫精索靜脈。血尿+后腹膜腫瘤的特點(diǎn)，首先考慮腎癌的可能性最大，故選擇B超檢查最為恰當(dāng)。如果懷疑腎盂和輸尿管腫瘤應(yīng)首選靜脈腎盂造影；懷疑膀胱癌就應(yīng)首選膀胱鏡檢查。173.【單項(xiàng)選擇題】影響尿滲透壓的主要因素是()。A.葡萄糖B.電解質(zhì)C.蛋白質(zhì)D.造影劑E.尿素174.【單項(xiàng)選擇題】尿路感染尿常規(guī)檢查重要指標(biāo)為()。A.管型尿C.蛋白尿D.白細(xì)胞尿E.上皮細(xì)胞175.【單項(xiàng)選擇題】腎綜合征出血熱的病程可分為()。A.發(fā)熱期、出血期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期B.發(fā)熱期、多尿期、低血壓期、少尿期、恢復(fù)期C.發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期D.發(fā)熱期、低血壓期、多尿期、少尿期、恢復(fù)期E.發(fā)熱期、中毒期、低血壓期、少尿期、恢復(fù)期176.【單項(xiàng)選擇題】原發(fā)性腎病綜合征的治療的注意事項(xiàng)下列哪項(xiàng)不A.成人腎病綜合征最好根據(jù)腎活檢病理類(lèi)型結(jié)合臨床治療B.初治的腎病綜合征應(yīng)盡可能轉(zhuǎn)到腎病專(zhuān)科醫(yī)師處治療C.出現(xiàn)并發(fā)癥，如嚴(yán)重感染、急性腎衰、嚴(yán)重的栓塞現(xiàn)象等應(yīng)轉(zhuǎn)入綜合醫(yī)院住院治療D.并要注意預(yù)防感冒，經(jīng)常使用抗菌藥物預(yù)防感染E.已緩解的腎病綜合征在用藥或減藥過(guò)程中有相當(dāng)一部分患者容易復(fù)發(fā)，要指導(dǎo)患者定期或不定期檢查177.【多項(xiàng)選擇題】腎功能衰竭尿毒癥時(shí)下列哪些抗生素可按常規(guī)量使用()。A.阿莫西林B.慶大霉素C.青霉素D.萬(wàn)古霉素E.氯霉素178.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，76歲。排尿困難12年，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛竄及陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿?？赡艿脑\斷是()。A.前列腺增生癥B.前列腺增生合并膀胱結(jié)石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎參考解析：老年男性，排尿困難12年，臨床診斷為前列腺增生癥?；颊咄瑫r(shí)有排尿中斷現(xiàn)象，此為膀胱結(jié)石的特征癥狀。179.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于腎病綜合征的診斷依據(jù)錯(cuò)誤的是()。A.肉眼血尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.大量蛋白尿E.高度水腫180.【單項(xiàng)選擇題】腎病綜合征時(shí)低蛋白血癥主要是由于()。A.肝臟合成不足B.感染所致C.大量尿蛋白D.攝入不足E.營(yíng)養(yǎng)攝入不足A.β溶血性鏈球菌B.葡萄球菌C.草綠色鏈球菌D.α溶血性鏈球菌哪一項(xiàng)().B.藥物過(guò)敏表現(xiàn)，常有藥疹、藥物熱及外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多C.尿檢異常，常表現(xiàn)為無(wú)菌性白細(xì)胞尿、血尿、而尿蛋白較輕D.顏面、雙下肢水腫183.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，30歲。反復(fù)顏面及雙下肢水腫5并感口渴，呼吸困難，2小時(shí)前出現(xiàn)昏迷。兒童時(shí)患過(guò)急性肝炎已治愈。為盡快確診，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()。A.血尿素氮測(cè)定B.血肌酐測(cè)定C.肝功能檢查D.血糖及尿酮檢查E.血常規(guī)檢查C.盡量避免使用尿路器械，必須使用時(shí)宜嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定D.避免性生活185.【單項(xiàng)選擇題】尿毒癥患者高血壓最主要的原因是().A.腎素增多B.促紅素減少C.水鈉潴留E.交感神經(jīng)興奮項(xiàng)是錯(cuò)誤的().B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.可用尿道黏膜麻醉E.必要時(shí)擴(kuò)張后留置導(dǎo)尿管確的。尿道擴(kuò)張治療應(yīng)該定期進(jìn)行，一般1～2周擴(kuò)張一次，1個(gè)周期大約4次。C.化驗(yàn)血HBsAg陽(yáng)性E.腎切片中找到HBV抗原188.【單項(xiàng)選擇題】慢性間質(zhì)性腎炎早期的臨床表現(xiàn)為().A.高血壓B.夜尿多，低比重尿及低滲透壓尿C.無(wú)菌性白細(xì)胞尿E.代謝性堿中毒189.【單項(xiàng)選擇題】診斷尿路感染下列哪項(xiàng)最有意義().B.尿頻、尿急、尿痛C.清潔中段尿白細(xì)胞>5個(gè)/HPE.尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性190.【單項(xiàng)選擇題】引起急性腎衰竭的腎前性因素不包括().C.心肌病、心包疾病、肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭及休克E.尿路梗阻191.【單項(xiàng)選擇題】糖尿病腎病合并高血壓患者，宜首先使用().A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑E.ACEI抑制劑是錯(cuò)誤的()。A.呼吸加深加快B.血漿二氧化碳下降C.腎臟泌氫、泌氨作用增強(qiáng)D.血漿pH值下降E.常伴有血鉀濃度下降B.快速減藥C.分次口服D.不可長(zhǎng)期維持E.小劑量口服尿常規(guī)示：蛋白(++),白細(xì)胞3～6個(gè)/HP,紅細(xì)胞5～8個(gè)/HP,血淋巴細(xì)胞0.28,嗜酸性粒細(xì)胞0.10,血小板120×109/L。臨床診斷首先考慮()。A.狼瘡腎炎B.急性腎小球腎炎E.急性腎盂腎炎195.單項(xiàng)選擇題尿路感染的易感因素不包括下列哪一項(xiàng)().C.妊娠、性生活損傷和月經(jīng)期196.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，53歲尿管上段結(jié)石直徑1.5cm。靜脈腎盂造影(IVP)示右腎下盞重度積B.右腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)C.右腎盂切開(kāi)取石術(shù)D.右腎部分切除術(shù)E.左腎造瘺術(shù)參考解析：一側(cè)腎結(jié)石伴另一側(cè)輸尿管結(jié)石的治療原則是先解決輸尿197.【單項(xiàng)選擇題】下述哪一項(xiàng)不是原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)()。A.尿中可有變形紅細(xì)胞B.可有程度不等的高血壓C.可有程度不等的水腫D.常呈選擇性蛋白尿E.可有程度不等的腎功能受損A.血漿白蛋白減少C.尿毒癥毒素引起骨髓抑制D.免疫功能低下，白細(xì)胞功能異常E.代謝性酸中毒199.【單項(xiàng)選擇題】雙腎縮小常見(jiàn)于()。A.腎腫瘤B.急性腎功能衰竭C.雙腎結(jié)核200.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，37歲。因突然右側(cè)劇烈腰痛伴肉(++),紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，白細(xì)胞5～8個(gè)/HP。臨床首先考慮()。B.腎靜脈栓塞C.腎動(dòng)脈血栓形成E.輸尿管結(jié)石201.【單項(xiàng)選擇題】腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不含下列哪項(xiàng)().A.大量尿蛋白超過(guò)3.5g/dB.高血壓C.低白蛋白血癥(血清白蛋白<30g/L,兒童白蛋白<25g/L)D.高脂血癥(血清膽固醇>6.5mmol/L)E.水腫，多為高度水腫202.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，62歲。全程肉眼血尿一周來(lái)診。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁直徑1.6cm大小乳頭狀腫瘤，有蒂，尿細(xì)胞學(xué)檢查：移行上皮癌I~Ⅱ級(jí)，其最佳治療方案是()。A.膀胱內(nèi)灌注噻替哌B.膀胱部分切除術(shù)C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除術(shù)(TURBT)D.膀胱全切除術(shù)E.膀胱切開(kāi)腫瘤切除術(shù)203.【單項(xiàng)選擇題】下面哪項(xiàng)不是慢性腎功能衰竭的常見(jiàn)表現(xiàn)()。A.高血壓C.尿比重減低D.伴有貧血E.雙腎萎縮204.【單項(xiàng)選擇題】中年女性，反復(fù)尿頻，尿急2年，伴陣發(fā)劇烈腰痛，1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)兩次全程尿涂片染色發(fā)現(xiàn)革蘭陰性桿菌，診斷最可能為()。A.慢性腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.膀胱炎D.尿道綜合征E.再發(fā)性尿感205.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，28歲。分娩中大出血約1000ml,尿量200ml/24h,尿比重1.016,尿蛋白(+),尿鈉44mmol/L,尿肌血小板100×109/L。診斷最可能為()。A.腎前性氮質(zhì)血癥B.急性腎小管壞死E.急性間質(zhì)性腎炎尿少，每天排尿7～10次。Hb120g/L,尿蛋白(++),紅細(xì)胞(+++),白細(xì)胞2～3/HP,透明管型偶見(jiàn)，診斷最先考慮()。C.急性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎E.隱匿性腎炎207.【多項(xiàng)選擇題】腎病綜合征常見(jiàn)的并發(fā)癥()。B.血栓形成C.高血壓D.急性腎衰E.腎小管壞死208.【單項(xiàng)選擇題】腎小球腎炎的損害，首先表現(xiàn)為()。A.血尿酸升高B.尿酚紅排泄率減低C.血肌酐下降D.血尿素氮下降E.內(nèi)生肌酐清除率減低209.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，28歲。發(fā)熱，尿急、尿頻，伴腰痛1周。尿沉渣：白細(xì)胞10～20/HP,可見(jiàn)白細(xì)胞管型。最可能的診斷是()。A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.尿道炎C.血清鉀>6.5mmol/L時(shí)應(yīng)該安排緊急透析治療D.腎小球?yàn)V過(guò)率6～10ml/min并有明顯尿毒癥臨床表現(xiàn)，經(jīng)治療不能E.對(duì)糖尿病腎病，可適當(dāng)提前安排透析治療(腎小球?yàn)V過(guò)率10~211.【多項(xiàng)選擇題】慢性腎衰分為()。B.腎功能不全失代償期C.腎功能衰竭期D.尿毒癥期E.少尿期212.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，25歲，瘀斑，其腫脹原因最可能為()。A.局部挫傷B.炎性腫脹C.局部水腫D.血腫尿外滲E.陰莖海綿體破裂213.【單項(xiàng)選擇題】急性腎衰少尿、無(wú)尿期的血化驗(yàn)可能出現(xiàn)()。A.二氧化碳結(jié)合力及pH值下降B.低鉀血癥C.血細(xì)胞比容升高D.紅細(xì)胞沉降率增快E.貧血A.可無(wú)蛋白尿B.可無(wú)血尿C.無(wú)高血壓D.無(wú)水腫E.腎臟病理腎小球無(wú)異常215.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)睪丸鞘膜積液哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈B.精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液E.透光試驗(yàn)陰性可除外睪丸鞘膜積液216.【單項(xiàng)選擇題】女，32歲，頭暈、腰痛、夜尿多1年余，BP20 /12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(±),紅細(xì)胞0～1/HP,白細(xì)胞十十/HP,診斷可能為()。B.急性腎盂腎炎C.原發(fā)性高血壓E.腎病綜合征征不明顯，發(fā)熱或低熱。尿常規(guī)檢查可以有白細(xì)胞(十十)/HP,可217.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)睪丸鞘膜積液哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。D.附睪炎癥可繼發(fā)睪丸鞘膜積液E.透光試驗(yàn)陰性可除外睪丸鞘膜積液218.【單項(xiàng)選擇題】上尿路結(jié)石多數(shù)為().A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石認(rèn)為該結(jié)石發(fā)病率明顯增高可能與生活水平提高，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩有關(guān)(進(jìn)219.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，53歲。右腎下極多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石直徑1.5cm。靜脈腎盂造影(IVP)示右腎下盞重度積A.左輸尿管切開(kāi)取石術(shù)B.右腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)C.右腎盂切開(kāi)取石術(shù)D.右腎部分切除術(shù)E.左腎造瘺術(shù)參考解析：一側(cè)腎結(jié)石伴另一側(cè)輸尿管結(jié)石的治療原則是先解決輸尿痛1周。尿沉渣：白細(xì)胞10～20/HP,可見(jiàn)白細(xì)胞管型。最可能的診斷是()。A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.尿道炎D.急性腎小球腎炎E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作221.【單項(xiàng)選擇題】腎結(jié)核最多見(jiàn)的感染途徑為().A.經(jīng)尿道結(jié)核菌逆行感染到腎臟B.肺內(nèi)結(jié)核菌進(jìn)入血流播散到腎內(nèi)C.胃腸道結(jié)核感染D.腰椎結(jié)核直接擴(kuò)散到腎E.附睪結(jié)核逆行擴(kuò)散222.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，28歲。分娩中大出血約1000ml,尿量200ml/24h,尿比重1.016,尿蛋白(+),尿鈉44mmol/L,尿肌酐/血肌酐<10,尿滲透壓350mOsm/L,血BUN23.4mmol/L,Hb90.9g/L,血小板100×109/L。診斷最可能為()。A.腎前性氮質(zhì)血癥B.急性腎小管壞死C.失血性休克E.急性間質(zhì)性腎炎223.【單項(xiàng)選擇題】泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的感染途徑是()。A.淋巴道感染B.上行感染C.血行感染D.直接感染E.以上都不是224.【單項(xiàng)選擇題】腎小球腎炎使用激素主要是為了()。A.預(yù)防腎炎發(fā)展B.控制腎臟炎癥225.【單項(xiàng)選擇題】急性腎衰少尿、無(wú)尿期的血化驗(yàn)可能出現(xiàn)A.二氧化碳結(jié)合力及pH值下降B.低鉀血癥C.血細(xì)胞比容升高E.貧血嗜睡，貧血，顏面及雙下肢水腫。血尿素氮42mmol/L,肌酐1380μ2.0mmol/L,二氧化碳結(jié)合力12mmol/L。在糾正酸中毒的過(guò)程中突然手足搐搦，意識(shí)清楚，病理征陰性。其手足搐搦的原因可能是()。B.尿毒癥腦病C.由高鉀血癥引起D.因補(bǔ)堿引起E.腦出血參考解析：糾正酸中毒后，血Ca2+與蛋白結(jié)合增加，血清游離Ca2+227.【單項(xiàng)選擇題】腎病綜合征時(shí)低蛋白血癥主要是由于(C.大量尿蛋白E.營(yíng)養(yǎng)攝入不足228.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，35歲。間歇雙腎區(qū)絞痛半年。尿徑約1.5cm大小；右腎積水，功能減退；左腎上盞結(jié)石2cm,左腎功能好。首先考慮的處理是()。B.右輸尿管中段切開(kāi)取石術(shù)C.左腎盂切開(kāi)取石術(shù)D.右腎造瘺術(shù)E.左腎上極部分切除術(shù)230.【單項(xiàng)選擇題】腎血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表現(xiàn)分別為A.B超較強(qiáng)回聲，平掃CT值為正值B.B超較低回聲，平掃CT值為負(fù)值C.B超較強(qiáng)回聲，平掃CT值為負(fù)值D.B超較低回聲，平掃CT值為正值E.B超為無(wú)回聲，平掃CT值為負(fù)值腫瘤組織內(nèi)有較多的脂肪組織，在B超檢查中表現(xiàn)為較強(qiáng)回聲，而A.急性腎小球腎炎(簡(jiǎn)稱(chēng)急性腎小球腎炎)B.急進(jìn)性腎小球腎炎(簡(jiǎn)稱(chēng)急進(jìn)性腎炎)C.慢性腎小球腎炎(簡(jiǎn)稱(chēng)慢性腎炎)E.腎病綜合征炎，腎功能代償期患者最適合的飲食應(yīng)該是().C.不限制攝水量233.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于原發(fā)性腎小球病的病理分型(WHO標(biāo)準(zhǔn))錯(cuò)誤的是()。B.局灶性節(jié)段性腎小球病變C.彌漫性腎小球腎炎E.隱匿性腎小球腎炎尿系疾病，見(jiàn)于().A.腎結(jié)石C.腎盂癌D.腎結(jié)核E.腎積水235.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，55歲。因盆腔腫瘤切除術(shù)后12小時(shí)出現(xiàn)少尿(10ml/h),血尿素氮15mmol/L,肌酐178μmol/L,尿比重1.025,尿鈉13mmol/L。尿量減少最可能的原因是()。B.腎前性急性腎衰竭C.急性腎小管壞死D.慢性腎衰竭236.【單項(xiàng)選擇題】尿毒癥患者高血壓最主要的原因是().A.腎素增多B.促紅素減少C.水鈉潴留E.交感神經(jīng)興奮237.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，23歲。面部及雙下肢腫5天，尿BP18.7/12kPa(140/90mmHg),P90次/分，心肺(-)。血Hb80g/L,A/G=25/34。尿常規(guī)：蛋白(++++),RBC++/HP,WBC+/HP,透明管型+/HP。尿蛋白5g/24h。臨床最可能的診斷是()。D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡238.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于慢性腎炎治療恰當(dāng)?shù)臑?)。239.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，10歲。發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個(gè)月。0.4cm。靜脈腎盂造影顯示左右腎及輸尿管不顯影，腎輸尿管顯影正腎造瘺管引流尿量每天約400ml,引流尿的比重為1.005～1.010。試問(wèn)該病兒最合理的處理為()。B.拔除腎造瘺管維持原狀D.永久性右腎盂造瘺術(shù)E.右腎及輸尿管全切除術(shù)三個(gè)指標(biāo)：①腎臟皮質(zhì)厚度小于0.5cm;②患側(cè)腎臟功能低于正常功能的15%(通常用放射性核素掃描判斷);③腎造瘺引流尿液少于B.在急性期，中段尿定量細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌數(shù)可超過(guò)10/LC.不會(huì)發(fā)展為高血壓E.尿濃縮功能減退241.【單項(xiàng)選擇題】慢性間質(zhì)性腎炎早期的臨床表現(xiàn)為().A.高血壓C.無(wú)菌性白細(xì)胞尿E.代謝性堿中毒B.貧血C.尿毒癥毒素引起骨髓抑制E.代謝性酸中毒哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.抗感染治療B.堿化尿液C.酸化尿液D.限制食物中磷酸的攝入E.口服氯化銨參考解析：磷酸鎂銨結(jié)石的形成往往與尿路感染有關(guān)，通常在堿性尿液中容易生成尿路結(jié)石，在治療中抗感染和酸化尿液是常規(guī)治療方法?？诜然@可以起到酸化尿液的作用，而堿化尿液則起到相反的作用。244.【單項(xiàng)選擇題】應(yīng)做腹膜后淋巴結(jié)清掃的是()。A.精原細(xì)胞瘤B.睪丸胚胎癌C.睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤D.睪丸惡性淋巴瘤E.睪丸轉(zhuǎn)移癌參考解析：睪丸腫瘤的治療原則是首先行高位睪丸切除，術(shù)后病理證實(shí)為精原細(xì)胞瘤，則術(shù)后首選放射治療；如果為非精原細(xì)胞性精細(xì)胞腫瘤，就應(yīng)再次手術(shù)行腹膜后淋巴結(jié)清掃。睪丸胚胎癌屬非精原細(xì)胞性精細(xì)胞腫瘤，應(yīng)做腹膜后淋巴結(jié)清掃。245.【單項(xiàng)選擇題】與糖皮質(zhì)激素副作用無(wú)關(guān)的為()。A.骨髓抑制B.股骨頭無(wú)菌性壞死D.藥物性糖尿E.骨質(zhì)疏松246.【單項(xiàng)選擇題】在下列類(lèi)型的睪丸腫瘤中，哪種為非生殖細(xì)胞性腫瘤()。A.畸胎瘤B.絨毛膜上皮細(xì)胞癌C.卵黃囊瘤D.間質(zhì)細(xì)胞瘤E.精原細(xì)胞瘤參考解析：睪丸腫瘤的分類(lèi)有三種：①生殖細(xì)胞腫瘤；②非生殖細(xì)胞腫瘤；③睪丸轉(zhuǎn)移腫瘤。間質(zhì)細(xì)胞瘤屬非生殖細(xì)胞性腫瘤，臨床很少247.【單項(xiàng)選擇題】引起腎盂腎炎的致病菌中以下哪種細(xì)菌最多見(jiàn)()。A.大腸埃希菌B.腸球菌C.變形桿菌D.副大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌248.【單項(xiàng)選擇題】能控制腎小球內(nèi)高壓的藥物是().A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑E.ACEI抑制劑249.【單項(xiàng)選擇題】診斷和鑒別診斷慢性前列腺炎哪項(xiàng)不適合(250.【單項(xiàng)選擇題】女，32歲，頭暈、腰痛、夜尿多1年余，BP20 /12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(±),紅細(xì)胞0～1/HP,白細(xì)胞十十/HP,診斷可能為()。B.急性腎盂腎炎C.原發(fā)性高血壓征不明顯，發(fā)熱或低熱。尿常規(guī)檢查可以有白細(xì)胞(十十)/HP,可251.【單項(xiàng)選擇題】慢性腎盂腎炎正確的是()。A.采用2周療法B.單劑抗菌療法C.幾種抗生素輪換應(yīng)用，直至癥狀控制或菌尿消失E.臥床休息B.急性腎盂腎炎E.前列腺炎253.【單項(xiàng)選擇題】鏈球菌感染后急性腎小球腎炎()。B.腎小球增大，腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞彌漫性增生E.腎小球彌漫性增生伴新月體形成254.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，62歲學(xué)檢查：移行上皮癌I~Ⅱ級(jí)，其最佳治療方案是()。B.膀胱部分切除術(shù)D.膀胱全切除術(shù)E.膀胱切開(kāi)腫瘤切除術(shù)A.起始足量B.快速減藥C.分次口服D.不可長(zhǎng)期維持E.小劑量口服食欲減退2周后出現(xiàn)混濁紅棕色尿，無(wú)尿頻、尿急、尿痛，眼瞼、顏面部水腫。血壓150/90mmHg,血紅蛋白102g/L,血沉45mm/h,血肌酐、尿素氮輕度上升，抗鏈球菌溶血素明顯升高，補(bǔ)體C3低下，診斷為急性腎小球腎炎?；鞚峒t棕色尿是()。E.乳糜尿A.近7天內(nèi)使用過(guò)抗菌藥物B.尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間不足6小時(shí)C.消毒藥混入尿標(biāo)本中D.病灶和尿路不相通E.取清晨第一次尿作為送檢標(biāo)本258.【單項(xiàng)選擇題】尿毒癥貧血的主要原因是().A.腎臟產(chǎn)生EPO減少259.【單項(xiàng)選擇題】急性腎小球腎炎多發(fā)于()。B.上呼吸道感染時(shí)C.泌尿系感染后D.無(wú)感染情況下E.上呼吸道感染后1～3周260.【單項(xiàng)選擇題】腎小球腎炎使用激素主要是為了()。A.預(yù)防腎炎發(fā)展B.控制腎臟炎癥C.清除體內(nèi)感染灶E.減輕臨床癥狀261.【單項(xiàng)選擇題】泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的感染途徑是()。B.上行感染C.血行感染D.直接感染262.【單項(xiàng)選擇題】診斷淋菌性尿道炎的最常用的檢查方法是().C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌D.血快速血漿反應(yīng)素(RPR)試驗(yàn)E.尿道分泌物涂片有大量白細(xì)胞263.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)慢性腎炎治療正確的是()。A.主要目標(biāo)是消除蛋白B.免疫抑制劑治療效果良好264.【單項(xiàng)選擇題】形成血漿滲透壓的主要溶質(zhì)是()。A.氯化鈉B.白蛋白C.球蛋白D.氯化鉀E.血漿蛋白265.【單項(xiàng)選擇題】尿液濃縮稀釋的主要部位是()。A.近曲小管B.遠(yuǎn)曲小管C.集合管266.【單項(xiàng)選擇題】下列哪種疾患不會(huì)出現(xiàn)管型尿()。A.急性腎炎B.慢性腎炎C.膀胱炎D.腎盂腎炎E.糖尿病腎病267.【單項(xiàng)選擇題】尿路感染的易感因素不包括下列哪一項(xiàng)().B.導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查C.妊娠、性生活損傷和月經(jīng)期選的抗菌藥物應(yīng)是().B.四環(huán)素C.鏈霉素D.青霉素E.慶大霉素269.【單項(xiàng)選擇題】下列哪種疾患不會(huì)出現(xiàn)管型尿()。C.膀胱炎E.糖尿病腎病270.【單項(xiàng)選擇題】腎病綜合征時(shí)水腫的發(fā)病機(jī)制主要為()。B.高脂血癥C.血尿271.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)泌尿系結(jié)核下列說(shuō)法不正確的是().A.腎結(jié)核行腎切除前應(yīng)用藥物治療2～3周B.腎結(jié)核行腎臟切除后一般不放引流管E.腎結(jié)核切除術(shù)后，不需抗結(jié)核藥物治療272.【多項(xiàng)選擇題】急性腎盂腎炎的診斷要點(diǎn)()。B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高D.尿離心后鏡檢白細(xì)胞≥10個(gè)/HPE.尿鏡檢紅細(xì)胞++以上273.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于原發(fā)性腎小球病的病理分型(WHO標(biāo)準(zhǔn))錯(cuò)誤的是()。B.局灶性節(jié)段性腎小球病變C.彌漫性腎小球腎炎E.隱匿性腎小球腎炎274.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，68歲。間斷全程無(wú)痛性肉眼血尿B.B超檢查C.膀胱鏡檢查D.陰囊多普勒超聲E.腹部X線(xiàn)平片的特點(diǎn)。泌尿系腫瘤最常見(jiàn)的是膀胱癌，且腎癌、腎盂癌、輸尿管癌也都有可能。結(jié)合右側(cè)精索靜脈曲張，且平臥后不消失提示腹膜后有腫瘤壓迫精索靜脈。血尿+后腹膜腫瘤的特點(diǎn)，首先考慮腎癌的可能性最大，故選擇B超檢查最為恰當(dāng)。如果懷疑腎盂和輸尿管腫瘤應(yīng)首選靜脈腎盂造影；懷疑膀胱癌就應(yīng)首選膀胱鏡檢查。275.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)睪丸鞘膜積液哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈B.精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液C.陰囊內(nèi)容物手術(shù)后可繼發(fā)睪丸鞘膜積液D.附睪炎癥可繼發(fā)睪丸鞘膜積液E.透光試驗(yàn)陰性可除外睪丸鞘膜積液參考解析：睪丸鞘膜積液和精索靜脈曲張是兩個(gè)毫不相關(guān)的疾病。陰囊內(nèi)的手術(shù)容易引起睪丸鞘膜積液，因此在手術(shù)的同時(shí)應(yīng)該常規(guī)行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。透光試驗(yàn)陰性并不能說(shuō)明睪丸鞘膜內(nèi)沒(méi)有積液，當(dāng)鞘膜積液為膿性或血性的時(shí)候透光試驗(yàn)往往是陰性的。276.【單項(xiàng)選擇題】成人型多囊腎行腎切除的指征不包括()。A.患腎巨大B.難以控制的嚴(yán)重血尿C.難以控制腎臟反復(fù)感染D.伴有腎臟腫瘤E.行腎移植手術(shù)的同時(shí)可切除移植側(cè)巨大的腎臟參考解析：成人型多囊腎手術(shù)切除腎臟要非常慎重，一般盡量不行手除非出現(xiàn)難以控制的出血、感染和惡性變等情況，巨大的多囊腎不是手術(shù)切除的指征。但是行腎移植手術(shù)時(shí)由于巨大多囊腎的存在，移植腎難以放入骼窩內(nèi)，因此在腎移植的同時(shí)可行切除移植側(cè)巨大的腎臟。277.【單項(xiàng)選擇題】尿毒癥病人出現(xiàn)酸中毒的原因應(yīng)除外()。A.酸性代謝產(chǎn)物潴留B.酮體產(chǎn)生增加C.腎小管泌氫及產(chǎn)氨功能減退D.腹瀉導(dǎo)致堿性腸液丟失278.【單項(xiàng)選擇題】一般排泄性尿路造影檢查不能顯示的是().A.腎盂積水和輸尿管擴(kuò)張B.腎盂受壓、拉長(zhǎng)變形C.腎盂及輸尿管的充盈缺損D.分腎功能狀態(tài)E.膀胱尿液的輸尿管反流參考解析：排泄性尿路造影(靜脈腎盂造影)能反映腎臟的結(jié)構(gòu)變化和功能狀態(tài)。靜脈注射造影劑，經(jīng)尿路排泄，但是不能顯示膀胱向輸尿管反流的影像。要了解膀胱向輸尿管是否有反流，應(yīng)該放置尿管，注入造影劑，并讓患者做排尿動(dòng)作，觀(guān)察膀胱內(nèi)的造影劑是否向輸尿管內(nèi)反流。279.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，29歲。上呼吸道感染后12日出現(xiàn)紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，血紅蛋白100g/L,血肌酐150μmol/L。此時(shí)對(duì)診斷最有幫助的檢查是()。A.靜脈腎盂造影B.逆行尿路造影C.腎活檢術(shù)D.血清IgA測(cè)定E.血清補(bǔ)體測(cè)定280.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)慢性腎衰竭透析治療的指征哪項(xiàng)不準(zhǔn)確().A.只有血肌酐>707μmol/L時(shí)才需要開(kāi)始透析治療B.有肺水腫或腦水腫先兆時(shí)應(yīng)該安排緊急透析治療C.血清鉀>6.5mmol/L時(shí)應(yīng)該安排緊急透析治療D.腎小球?yàn)V過(guò)率6～10ml/min并有明顯尿毒癥臨床表現(xiàn)，經(jīng)治療不能緩解時(shí)應(yīng)進(jìn)行透析治療E.對(duì)糖尿病腎病，可適當(dāng)提前安排透析治療(腎小球?yàn)V過(guò)率10~281.【單項(xiàng)選擇題】尿毒癥病人必有的癥狀為()。B.高血壓C.惡心、嘔吐282.【單項(xiàng)選擇題】尿毒癥病人可能表現(xiàn)的內(nèi)分泌紊亂，哪項(xiàng)不正確A.紅細(xì)胞生成素減少B.胰島素減少C.1,25-二羥維生素D3轉(zhuǎn)化障礙D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)E.性腺功能減退283.【單項(xiàng)選擇題】慢性間質(zhì)性腎炎早期的臨床表現(xiàn)為().A.高血壓B.夜尿多，低比重尿及低滲透壓尿C.無(wú)菌性白細(xì)胞尿D.腎性貧血E.代謝性堿中毒術(shù)(ESWL)治療的禁忌證().B.患有嚴(yán)重的心臟疾病C.患有前列腺增生癥D.患有急性尿路感染E.伴有雙側(cè)輸尿管結(jié)石285.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，52歲。水5個(gè)月余，結(jié)石大小1.8cm×0.8cm,左腎區(qū)痛伴發(fā)熱一周。T:39℃,血常規(guī)：白細(xì)胞14×109/L,中性粒細(xì)胞92%,尿常規(guī)：紅、白細(xì)胞滿(mǎn)視野。經(jīng)抗炎等藥物治療無(wú)效時(shí)，采取下列哪種措施是最正確的()。D.體外沖擊波碎石術(shù)E.繼續(xù)保守治療286.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于預(yù)防尿路感染的健康指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤A.堅(jiān)持每天多飲水，以沖洗膀胱和尿道，避免細(xì)菌在尿路繁殖B.經(jīng)常注意會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生，減少尿道口的感染機(jī)會(huì)。女性性患者在月經(jīng)、妊娠和產(chǎn)褥期，特別要注意預(yù)防C.盡量避免使用尿路器械，必須使用時(shí)宜嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定D.避免性生活E.有膀胱一輸尿管反流患者，要養(yǎng)成"二次排尿"的習(xí)慣，即每一次排尿后幾分鐘內(nèi)，再排尿一次287.【多項(xiàng)選擇題】尿路感染的易感人群有()。A.糖尿病B.高血壓(長(zhǎng)期使用激素或免疫抑制藥)C.機(jī)體免疫功能低下者D.支氣管哮喘E.潰瘍病288.【單項(xiàng)選擇題】形成血漿滲透壓的主要溶質(zhì)是()。A.氯化鈉B.白蛋白C.球蛋白D.氯化鉀E.血漿蛋白289.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，32歲。終末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于()。B.輸尿管C.膀胱頂部D.膀胱底部E.前尿道參考解析：排尿終末出現(xiàn)肉眼血尿常見(jiàn)的病變部位有膀胱頸部、膀胱三角區(qū)和后尿道三處，而膀胱三角區(qū)就位于膀胱底部。290.【單項(xiàng)選擇題】鏈球菌感染后急性腎小球腎炎()。A.腎小球囊大量新月體形成B.腎小球增大，腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞彌漫性增生C.光鏡下腎