輸血管理與安全制度

輸血管理與安全制度第一章總則第一條目的與依據(jù)1.1本制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)院內(nèi)輸血過程的管理，確保輸血的安全性和有效性。1.2本制度依據(jù)國(guó)家有關(guān)輸血管理的法律、法規(guī)以及有關(guān)文件，結(jié)合醫(yī)院自身情況訂立。第二條適用范圍2.1本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部涉及輸血操作的科室和工作人員。2.2包含輸血科、血庫(kù)負(fù)責(zé)人員、臨床科室負(fù)責(zé)人員以及參加輸血操作的技術(shù)人員。第二章輸血管理的基本原則第三條安全優(yōu)先原則3.1輸血操作必需遵從安全優(yōu)先的原則，確保輸血過程中患者的生命和健康安全。3.2在輸血過程中，應(yīng)嚴(yán)格掌控輸血相關(guān)的感染和其他不良反應(yīng)的發(fā)生。第四條臨床應(yīng)用決策原則4.1在執(zhí)行輸血前，應(yīng)依據(jù)患者的病情、試驗(yàn)室檢查結(jié)果等綜合因素，是否需要輸血，輸血量及輸血的類型。4.2臨床醫(yī)生應(yīng)在明確診斷后，在符合適應(yīng)癥的情況下，合理選擇輸血方案。第五條血源安全原則5.1血液及其制品應(yīng)從合法途徑獲得，確保血液來源的安全性。5.2血庫(kù)應(yīng)建立完善的血液供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)，保證及時(shí)有效的增補(bǔ)血液供應(yīng)。第三章輸血管理的基本要求第六條輸血前準(zhǔn)備6.1臨床醫(yī)生在做出輸血決策后，應(yīng)向患者及其家屬充分說明輸血的目的、方法、風(fēng)險(xiǎn)和可能的并發(fā)癥。6.2確認(rèn)患者的身份和標(biāo)本標(biāo)簽，比對(duì)患者身份信息、血型和配血記錄。第七條血型鑒定7.1輸血前必需進(jìn)行血型鑒定，確保輸血的血型與患者血型相符。7.2血型鑒定應(yīng)采用合適的方法和設(shè)備進(jìn)行，確保準(zhǔn)確性。第八條適應(yīng)癥與禁忌癥8.1輸血前必需評(píng)估患者的輸血適應(yīng)癥和禁忌癥。8.2在確定輸血適應(yīng)癥時(shí)，應(yīng)考慮患者的病情、體重、年齡、血紅蛋白水平等因素。第九條輸血程序9.1輸血操作必需由具備相應(yīng)技能的輸血科技術(shù)人員負(fù)責(zé)執(zhí)行。9.2輸血前應(yīng)核對(duì)輸血患者的身份、血型、配血記錄，并記錄在輸血單上。第十條輸血監(jiān)測(cè)與并發(fā)癥處理10.1輸血過程中必需監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包含體溫、脈搏、血壓等。10.2如顯現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立刻停止輸血，采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。第四章質(zhì)量掌控與文件管理第十一條質(zhì)量掌控11.1醫(yī)院應(yīng)建立完善的質(zhì)量掌控體系，定期進(jìn)行內(nèi)部質(zhì)量評(píng)價(jià)和外部質(zhì)量評(píng)估。11.2血液和輸血相關(guān)的設(shè)備、試劑應(yīng)依照規(guī)定的程序進(jìn)行校準(zhǔn)、檢測(cè)和維護(hù)和修理。第十二條文件管理12.1醫(yī)院應(yīng)建立完整的輸血相關(guān)文件，包含輸血操作規(guī)程、安全教育培訓(xùn)料子等。12.2相關(guān)工作人員應(yīng)定期進(jìn)行安全教育培訓(xùn)，并記錄參訓(xùn)人員和培訓(xùn)內(nèi)容。第五章法律責(zé)任與監(jiān)督檢查第十三條法律責(zé)任13.1對(duì)于違反本制度規(guī)定的行為，醫(yī)院將予以相應(yīng)的紀(jì)律處分，并依法追究法律責(zé)任。13.2對(duì)于因違反輸血管理制度導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，醫(yī)院將承當(dāng)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第十四條監(jiān)督與檢查14.1醫(yī)院應(yīng)建立輸血管理的監(jiān)督與檢查機(jī)制，確保制度的執(zhí)行和操作的規(guī)范。14.2監(jiān)督與檢查人員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，對(duì)輸血過程進(jìn)行監(jiān)督和檢查。第六章附則第十五條本制度解釋權(quán)15.1本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理層全部，并隨時(shí)依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修訂。15.2本制度自頒布之日起執(zhí)行，對(duì)以前出臺(tái)的有關(guān)規(guī)定和制度進(jìn)行廢止。第十六條本制度的公布與宣傳16.1醫(yī)院應(yīng)將本制度向各科室和工作人員予以公布，并定期進(jìn)行宣傳和培訓(xùn)。16.2醫(yī)院應(yīng)將