2023年臨床助理醫(yī)師強(qiáng)化練習(xí)提升刷題庫(kù)600題（含答案）

2023年臨床助理醫(yī)師強(qiáng)化練習(xí)提升刷題庫(kù)600題（含答案）

一、單選題

1.肺結(jié)核最重要的傳染源是

A、咯血患者

B、痰菌陽(yáng)性患者

GPPD陽(yáng)性患者

D、伴有胸液患者

E、含結(jié)核菌牛奶飲用者

答案：B

解析：PPD陽(yáng)性患者只能證明接觸過(guò)結(jié)核桿菌，是否帶菌不能確定；單純結(jié)核性

胸液無(wú)傳染性；呼吸道是結(jié)核最重要傳染途徑，消化道其次，故CDE錯(cuò)誤；咯血

患者以及痰菌陽(yáng)性患者均可經(jīng)呼吸道傳染，但痰菌陽(yáng)性患者更為常見(jiàn)，是最重要

的傳染源，故選B。

2.診斷幽門(mén)梗阻最有價(jià)值的體征是

A、振水音陽(yáng)性

B、腸鳴音亢進(jìn)

C、上腹部膨隆

D、明顯脫水

E、上腹部固定壓痛

答案：A

解析：幽門(mén)梗阻查體可發(fā)現(xiàn)振水音和胃蠕動(dòng)波，空腹時(shí)胃管抽出胃液＞200ml可

確診。本題各選項(xiàng)中，腸鳴音亢進(jìn)見(jiàn)于機(jī)械性腸梗阻，上腹部膨隆可見(jiàn)于幽門(mén)梗

阻，胃癌、胰腺腫瘤、脾大等多種情況，明顯脫水可見(jiàn)于高熱、腹瀉等，上腹部

固定壓痛可見(jiàn)于消化性潰瘍本身，對(duì)幽門(mén)梗阻不具有提示意義，振水音陽(yáng)性高度

提示幽門(mén)梗阻，故選A。

3.不能用于團(tuán)體測(cè)查的人格測(cè)驗(yàn)是

A、艾森克人格問(wèn)卷

B、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表

C、洛夏墨跡試驗(yàn)

D、卡特爾人格因素問(wèn)卷

E、愛(ài)德華人格測(cè)試

答案：C

解析：人格測(cè)驗(yàn)也稱(chēng)個(gè)性測(cè)驗(yàn)。測(cè)量個(gè)體行為獨(dú)特性和傾向性等特征。屬這類(lèi)測(cè)

驗(yàn)的多屬自陳量表，如卡特爾十六項(xiàng)人格因素測(cè)驗(yàn)(16PF)、艾森克人格理論(EP

Q)、加州心理調(diào)查表(CPI)、愛(ài)德華個(gè)人偏好調(diào)查(EPPS)、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)

驗(yàn)(MMPI)等。洛夏測(cè)驗(yàn)是一種投射測(cè)驗(yàn)，就是讓被試者通過(guò)一定的媒介，建立起

自己的想象世界，在無(wú)拘束的情景中，顯露出其個(gè)性特征的一種個(gè)性測(cè)試方法,

故不能用于團(tuán)體測(cè)查。故選C。

4.第一心音的組成主要是

A、血流沖擊大血管振動(dòng)

B、半月瓣開(kāi)放的振動(dòng)

C、乳頭肌收縮的振動(dòng)

D、心房收縮的振動(dòng)

E、房室瓣關(guān)閉的振動(dòng)

答案：E

5.最能反映休克預(yù)后的檢測(cè)指標(biāo)是

A、靜脈血氧測(cè)定

B、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

C、動(dòng)脈血乳酸鹽值

D、二氧化碳結(jié)合力

E、血細(xì)胞比容

答案：C

解析：動(dòng)脈血乳酸鹽值是反映組織缺氧高度敏感的指標(biāo)之一。動(dòng)脈血乳酸鹽值增

高常先于其他休克征象。持續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)對(duì)早期診斷體克、判定組織缺氧情況、指

導(dǎo)液體復(fù)蘇及評(píng)估預(yù)后有重要意義。血乳酸正常值為1~1.5mmol/Lo危重病

人允許到2mmol/L。乳酸鹽值越高，預(yù)后越差。若超過(guò)8mmol/L,幾乎無(wú)生存

可能。故選C。

6.屬于我國(guó)規(guī)定的甲類(lèi)傳染病是

A、非典,艾滋病

B、非典、霍亂

C、鼠疫'天花

D、艾滋病、禽流感

E、鼠疫'霍亂

答案：E

7.女，58歲。反復(fù)咳嗽、咳大量濃痰、咯血20年，再發(fā)咯血3天。查體：BP14

0/90mmHg,左下肺可聞及濕啰音。對(duì)確定診斷最有價(jià)值的檢查是

A、支氣管造影

B、胸部高分辨CT

C、纖維支氣管鏡

D、胸部X線片

E、超聲心電圖

答案：B

解析：根據(jù)患者的癥狀與體征，初步考慮為肺癌，對(duì)肺癌的診斷最有價(jià)值的檢查

是胸部高分辨CT。X線是診斷肺癌的重要手段，但是確診CT要明顯優(yōu)于X線。

8,下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致早產(chǎn)的原因

A、下生殖道感染

B、胎膜早破

C、羊水過(guò)少

D、雙角子宮

E、多胎妊娠

答案：C

解析：［考點(diǎn)］早產(chǎn)的原因及臨床意義［分析］早產(chǎn)的原因，孕婦的原因包括：急慢

性疾病、子宮畸形、妊娠合并高血壓、胎盤(pán)早剝及合并內(nèi)外科疾病等。胎兒、胎

盤(pán)因素包括：多胎妊娠、羊水過(guò)多、胎膜早破等。

9.男性48歲。慢性乙型肝炎10年，肝功能反復(fù)異常，一個(gè)月前因搬家勞累，3

周來(lái)癥狀加重，并出現(xiàn)黃疸。體檢：重病容、深度黃疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹

脹、腹水征(+)。ALT200水征、TBi1400umol/LxPTA23%、HBsAg(+)o最可能的

診斷

A、急性黃疸型肝炎

B、慢性肝炎

C、急性重型肝炎

D、亞急性重型肝炎

E、慢性重型肝炎

答案：E

解析：試題難度：中，患者既往有慢性乙肝病史，勞累后出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重。

體檢：重病容、深度黃疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹脹、腹水征(+)?；?yàn)ALT200I

U/L、TBi1400nmol/LxPTA23%。故慢性重型肝炎診斷成立。

10.可被阿托品阻斷的受體是

A、M型受體

B\a僅受體

C、N型受體

D、B受體

E、N和M型受體

答案：A

11.婚前醫(yī)學(xué)檢查不包括對(duì)下列疾病的檢查的是

A、嚴(yán)重遺傳性疾病

B、指定傳染病

C、有關(guān)精神病

D、不育癥

E、精神分裂癥

答案：D

解析:婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對(duì)下列疾病的檢查:①?lài)?yán)重遺傳性疾病;②指定傳染病；

③有關(guān)精神病。經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明。故

選D?？键c(diǎn)：婚前醫(yī)學(xué)檢查的疾病

12.中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞分別吞噬不同的病原體是因?yàn)?/p>

A、吞噬過(guò)程不同

B、細(xì)胞結(jié)構(gòu)和所含化學(xué)成分不同

C、細(xì)胞來(lái)源不同

D、識(shí)別能力不同

E、代謝產(chǎn)物不同

答案：B

解析：人類(lèi)的吞噬細(xì)胞有大、小兩種。小吞噬細(xì)胞是外周血中的中性粒細(xì)胞。大

吞噬細(xì)胞是血中的單核細(xì)胞和多種器官、組織中的巨噬細(xì)胞，兩者構(gòu)成單核吞噬

細(xì)胞系統(tǒng)。根據(jù)細(xì)胞結(jié)構(gòu)不同及所含化學(xué)成分不同，中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞分別

吞噬不同的病原體。故本題答案為B。

13.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是

A、雙下肢水腫

B、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

C、心臟向左擴(kuò)大

D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音(P.)亢進(jìn)

E、肝大，觸痛陽(yáng)性

答案：B

解析：右心衰主要是體循環(huán)系統(tǒng)淤血的體征。頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)、充盈、怒張是右

心衰時(shí)的主要體征，肝頸靜脈反流征陽(yáng)性則更具特征性。體靜脈壓力升高使皮膚

等軟組織出現(xiàn)水腫，其特征為首先出現(xiàn)于身體最低垂部位,常為對(duì)稱(chēng)性可壓陷性,

表現(xiàn)為雙下肢水腫，可有腹水。右心衰時(shí)可因右心室顯著擴(kuò)大而出現(xiàn)三尖瓣關(guān)閉

不全的反流性雜音。肝臟因淤血腫大常伴壓痛，持續(xù)慢性右心衰可致心源性肝硬

化，晚期可出現(xiàn)黃疸、肝功能受損及大量腹水。在肺心功能代償期即可出現(xiàn)%>

Ao

14.尿毒癥患者血清鉀7.Ommol/L,此時(shí)最有效的治療方法是

A、輸入高滲葡萄糖加胰島素

B、靜點(diǎn)碳酸氫鈉

C、進(jìn)行血液透析

D、口服鈉型陽(yáng)離子交換樹(shù)脂

E、輸入葡萄糖酸鈣

答案：C

15.正常尿中偶見(jiàn)什么管型

A、透明管型

B、白細(xì)胞管型

C、紅細(xì)胞管型

D、上皮細(xì)胞管型

E、蠟樣管型

答案：A

解析：正常尿中偶見(jiàn)透明管型。

16.已知某病患者8人的潛伏期(天)分別是6、8、8、10、12、15、16、＞17.

平均潛伏天數(shù)為

A、8

B、10

C、11

D、12

E、15

答案：C

解析：如果總數(shù)個(gè)數(shù)是奇數(shù)的話，按從小到大的順序，取中間的那個(gè)數(shù)；如果總

數(shù)個(gè)數(shù)是偶數(shù)的話，按從小到大的順序，取中間那兩個(gè)數(shù)的平均數(shù)；此組數(shù)據(jù)個(gè)

數(shù)為偶數(shù)，故取中間兩個(gè)數(shù)的平均數(shù)來(lái)反映此組數(shù)據(jù)的平均水平，即平均潛伏天

數(shù)=(10+12)/2=11,故選C。

17.關(guān)于樹(shù)膠腫的敘述，錯(cuò)誤的是

A、是三期梅毒的標(biāo)志

B、自覺(jué)癥狀明顯，疼痛劇烈

C、可出現(xiàn)在全身各處，以頭面和小腿伸側(cè)多見(jiàn)

D、潰瘍較深，境界清楚，邊緣銳利

E、發(fā)生于上腭部者，局部壞死穿孔

答案：B

解析：［考點(diǎn)］樹(shù)膠腫［分析］樹(shù)膠腫是三期梅毒的標(biāo)志，好發(fā)于小腿，少數(shù)發(fā)生于

骨骼、口腔、上呼吸道黏膜及內(nèi)臟。小腿初始皮損常為單發(fā)的無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)，

逐漸增大，中央逐漸軟化,破潰形成穿鑿狀潰瘍，境界清楚，邊緣銳利，基底表

面有黏稠樹(shù)膠狀分泌物滲出，愈后形成萎縮性瘢痕。

18.治療重度一氧化碳中毒首選的氧療是

A、高壓氧艙

B、面罩吸氧

C、人工呼吸

D、呼吸新鮮空氣

E、鼻導(dǎo)管吸氧

答案：A

19.對(duì)于再生障礙性貧血患者采取輸血治療。應(yīng)選擇

A、全血

B、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞

C、血小板

D、冷沉淀

E、血漿

答案：C

解析：再生障礙性貧血為全血細(xì)胞減少，其中血小板減少更明顯。輸血治療是再

障治療的常用方法，一般采取成分輸血。輸血原則：①Hb>60昏/L不需要輸血；

②Hb〈60g/L并伴有嚴(yán)重代償不全的癥狀或在安靜時(shí)也有貧血癥狀時(shí)，需輸血,

一般輸濃縮紅細(xì)胞；③血小板減少有內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血傾向時(shí)，應(yīng)考慮預(yù)防性

血小板輸注；④血小板減少伴有出血指征時(shí)，應(yīng)進(jìn)行治療性血小板輸注。綜合考

慮選C,冷沉淀用于補(bǔ)充凝血因子及纖維蛋白原，D錯(cuò)，血漿可用于低蛋白血癥

患者的治療，E錯(cuò)，故選C?？键c(diǎn)：再障的對(duì)癥治療

20.心力衰竭細(xì)胞最常見(jiàn)于

A、肺心病

B、右心衰竭

C、慢性肺淤血

D、肺褐色硬化

E、冠心病

答案：C

解析：心力衰竭細(xì)胞：左心衰竭肺淤血時(shí)，有些巨噬細(xì)胞吞噬了紅細(xì)胞并將其分

解,胞漿內(nèi)形成含鐵血黃素，此時(shí)這種細(xì)胞稱(chēng)為心力衰竭細(xì)胞。如急性肺淤血時(shí)，

肺泡腔中可見(jiàn)肺泡巨噬細(xì)胞吞噬紅細(xì)胞形成的心衰細(xì)胞。

21.慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為

A、小葉中央型

B、全小葉型

C、間質(zhì)型

D、旁間隔型

E、混合型

答案：A

22.搶救新生兒時(shí)，宜將搶救臺(tái)溫度調(diào)至()

A、33-34℃

B、26~28℃

C、28~30℃

D、24~25℃

E、30~32℃

答案：E

23.小兒心臟聽(tīng)診可聞及生理性雜音，其特點(diǎn)如下，錯(cuò)誤的是

A、位于心尖區(qū)或肺動(dòng)脈瓣區(qū)

B、有震顫

C、臥位比坐位清楚

D、性質(zhì)柔和,一般為1~2級(jí)

E、雜音局限不傳導(dǎo)

答案：B

解析：［考點(diǎn)］小兒生理性雜音的特點(diǎn)［分析］生理性雜音多位于心尖部或肺動(dòng)脈瓣

區(qū)，雜音柔和、局限，震顫與雜音響度一致，故功能性雜音響，不伴有震顫。

24.門(mén)脈高壓癥食管靜脈曲張破裂出血最易并發(fā)

A、肝壞死

B、急性腎衰

C、脾大，脾功能亢進(jìn)

D、肝性腦病

E、腹水，胸水

答案：D

解析：［考點(diǎn)］門(mén)靜脈高壓食管靜脈曲張破裂的并發(fā)癥［分析］門(mén)靜脈高壓癥食管靜

脈曲張破裂出血會(huì)造成肝組織嚴(yán)重缺氧，所以最易導(dǎo)致肝性腦病。

25.在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病中起主要作用的細(xì)胞是

A、CD3+細(xì)胞

B、CD4+細(xì)胞

C、CD8+細(xì)胞

D、B淋巴細(xì)胞

E、巨噬細(xì)胞

答案：B

解析：［考點(diǎn)］類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制［分析］類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的滑膜組織有大量C

D4+細(xì)胞浸潤(rùn)，其產(chǎn)生的細(xì)胞因子IL-2和丫-干擾素增多，所以認(rèn)為CD4+細(xì)胞在

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病中起主要作用。

26.由于存在食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)，進(jìn)食時(shí)應(yīng)注意

A、增加蛋白質(zhì)的攝入量

B、適當(dāng)增加能量攝入總量

C、調(diào)整各種營(yíng)養(yǎng)成分的攝入比例

D、適當(dāng)減少能量攝入總量

E、細(xì)嚼慢咽，以減少這種特殊動(dòng)力效應(yīng)

答案：B

解析：人在進(jìn)食之后的一段時(shí)間內(nèi)，即從進(jìn)食后1h左右開(kāi)始，延續(xù)7-8h,雖然

同樣處于安靜狀態(tài)，但所產(chǎn)生的熱量卻要比未進(jìn)食時(shí)有所增加，食物這種刺激機(jī)

體產(chǎn)生額外能量消耗的作用，稱(chēng)為食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)。其中蛋白質(zhì)的特殊動(dòng)力

效應(yīng)高達(dá)30%（推測(cè)額外熱量可能來(lái)源于肝處理蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物時(shí)“額外”消耗

的能量）。額外增加的熱量不能被利用來(lái)做功，只能用于維持體溫。因此，在為

患者配餐時(shí)，應(yīng)考慮到這部分額外的熱量消耗，給予相應(yīng)的能量補(bǔ)充

27.阿爾茨海默病患者經(jīng)常走錯(cuò)房間，外出不知?dú)w家，主要是因?yàn)?/p>

A、記憶障礙

B、行為紊亂

C、意識(shí)清晰度下降

D、思維紊亂

E、幻覺(jué)

答案：A

解析：早期表現(xiàn)：起病隱匿。記憶障礙是AD的典型首發(fā)癥狀。主要是近記憶障

礙，當(dāng)天發(fā)生的事、剛做過(guò)的事或說(shuō)過(guò)的話不能記憶，熟悉的人名記不起，常只

被家人注意到；隨后出現(xiàn)遠(yuǎn)記憶受損，時(shí)間及地點(diǎn)定向障礙。認(rèn)知障礙；視空間

定向障礙。晚期表現(xiàn)：精神癥狀突出，如抑郁、淡漠、驕躁等。故選A。

28.胎兒娩出10分鐘時(shí)，產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道流血約200ml,用手在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方

輕壓子宮下段時(shí)，外露臍帶回縮，此時(shí)接產(chǎn)者恰當(dāng)處理方法應(yīng)是

A、按摩子宮刺激子宮收縮

B、靜注縮宮素20U

C、徒手剝禺胎盤(pán)后取出

D、按壓宮底用手葷拉臍帶

E、繼續(xù)等待胎盤(pán)剝離

答案：C

29.惡性腫瘤最主要的臨床特征是

A、發(fā)生轉(zhuǎn)移

B、發(fā)生疼痛

C、擠壓及推開(kāi)正常器官

D、極易出血

E、出現(xiàn)潰瘍

答案：A

30.治療輕度營(yíng)養(yǎng)不良最初的熱能是多少

A、40~55kcal/(kg■d)

B、60~80kcaI/(kg?d)

G90~100kcal/(kg■d)

D、110~115kcaI/(kg?d)

E、120~125kcaI/(kg■d)

答案：B

解析:蛋白質(zhì)一熱能營(yíng)養(yǎng)不良分為輕度，中度和重度。程度不同治療方法也不同。

其中輕度蛋白質(zhì)一熱能營(yíng)養(yǎng)不良主要給予飲食治療，攝入能量應(yīng)為正常人的1.5

倍，為60~80kcal/(kg-d)o故本題答案為Bo

31.下述哪種表現(xiàn)不是血栓閉塞性脈管炎的特點(diǎn)

A、病人多為男性青壯年

B、病變主要侵襲四肢中、小動(dòng)靜脈

C、肢體缺血癥狀多是周期性發(fā)作

D、反復(fù)發(fā)作游走性淺靜脈炎

E、X線檢查顯示動(dòng)脈有鈣化斑

答案：E

解析：［考點(diǎn)］血栓閉塞性脈管炎［分析］血栓閉塞性脈管炎(Buerger病)是累及

血管的炎癥和閉塞性病變。主要侵襲四肢中'小動(dòng)靜脈，下肢為主。病人絕大多

數(shù)為男性青壯年。臨床表現(xiàn)主要為由中、小血管炎癥產(chǎn)生的局部影響及動(dòng)脈閉塞

引起的供血不足癥狀。如疼痛、感覺(jué)和皮色改變、游走性淺靜脈炎、營(yíng)養(yǎng)缺乏、

動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失等。呈周期性發(fā)作，動(dòng)脈造影示小血管狹窄或閉塞的典型X

線征象，而出現(xiàn)鈣化斑不是此病的特點(diǎn)。

32.對(duì)于慢性盆腔炎患者，下列哪種情況考慮手術(shù)治療

A、炎性腫塊，久治無(wú)效

B、痛經(jīng)

C、不孕

D、雙側(cè)輸卵管增粗

E、月經(jīng)量過(guò)多

答案：A

33.下列何種術(shù)式適宜于子宮脫垂II度并有子宮頸延長(zhǎng)的年輕患者()

A、經(jīng)腹子宮全切除術(shù)

B、陰道縱隔成形術(shù)

C、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

D、曼徹斯特手術(shù)

E、經(jīng)陰道子宮全切除術(shù)

答案：D

34.某患者，50歲，肺循環(huán)淤血、肺水腫和組織灌注不足，最可能是哪種心功能

不全

A、右心衰

B、全心衰

C、左心衰

D、低排血量型心力衰竭

E、高排血量型心力衰竭

答案：C

解析：左心衰竭的病理變化為肺循環(huán)淤血、肺水腫和組織灌注不足。右心衰竭的

病理變化為體靜脈回流受阻，器官淤血。全心衰竭的病理變化為靜脈系統(tǒng)淤血和

動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足，同時(shí)表現(xiàn)出雙側(cè)心力衰竭的特點(diǎn)。

35.亞急性感染性心內(nèi)膜炎可出現(xiàn)

A、OsIer結(jié)

B、Ewart征

C、肝臟擴(kuò)張性搏動(dòng)

D、Durozier血管雜音

E、Beck三聯(lián)征

答案：A

解析：Osler結(jié)是在指尖、足趾、大小魚(yú)際肌腱部位存在粉紅色有壓痛的小結(jié)節(jié)，

臨床見(jiàn)于感染性心內(nèi)膜炎；②Ewart征是指在大量心包積液，左肺受壓時(shí)，在左

肩胛下區(qū)語(yǔ)顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管肺泡呼吸音，臨床見(jiàn)于滲出性心包

炎；③肝臟擴(kuò)張性搏動(dòng)是由于右心室的收縮搏動(dòng)通過(guò)右心房、下腔靜脈傳導(dǎo)至肝

臟，使其出現(xiàn)擴(kuò)張性搏動(dòng)，臨床常見(jiàn)于三尖瓣關(guān)閉不全；④Durozier血管雜音

是以聽(tīng)診器胸件稍加壓力于股動(dòng)脈時(shí)聞及的收縮期和舒張期雙重吹風(fēng)樣雜音，臨

床上主要見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。

36.下列哪項(xiàng)不是臀位剖宮產(chǎn)的指征

A、骨盆入口輕度狹窄

B、巨大兒

C、軟產(chǎn)道異常

D、高齡初產(chǎn)婦

E、第二產(chǎn)程、臍帶脫垂、胎兒存活

答案：E

解析：一旦發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂，胎心尚好，胎兒存活者，應(yīng)爭(zhēng)取盡快娩出胎兒。對(duì)于

第二產(chǎn)程，宮口開(kāi)全，臀先露應(yīng)行臀葷引術(shù)結(jié)束分娩。

37.對(duì)慢性丙型肝炎的治療，下列哪項(xiàng)不是應(yīng)用干擾素治療的目的

A、抑制或清除血清和組織中hCV

B、中止或減緩疾病，防止肝硬化

C、使血清ALT恢復(fù)正常

D、改善肝臟組織學(xué)病變

E、消除血清中抗hCV

答案：E

解析：抗HCV,即丙肝抗體，是目前診斷丙型肝炎的主要指標(biāo)。當(dāng)HCVRNA轉(zhuǎn)陰

后，抗-HCV仍然可以陽(yáng)性，可持續(xù)數(shù)年不消失。

38.隱性手足搐搦癥可有以下體征

A、霍夫曼征陽(yáng)性

B、凱爾尼格征陽(yáng)性

C、面神經(jīng)征陽(yáng)性

D、布魯津斯基征陽(yáng)性

E、巴賓斯基征陽(yáng)性

答案：C

39.十二指腸球部前壁穿孔的臨床表現(xiàn)不包括下列選項(xiàng)中的

A、上腹部陣發(fā)性絞痛

B、發(fā)病短期內(nèi)患者處于虛脫狀態(tài)

C、立即出現(xiàn)腹膜炎癥狀

D、腹肌呈板樣緊張

E、立位X線攝片常有助于診斷

答案：A

解析：穿孔后疼痛部位發(fā)生改變，疼痛常放射至背部，故A錯(cuò)誤。因胃腸的內(nèi)容

物漏入腹腔而引起急性腹膜炎，所以會(huì)出現(xiàn)腹膜炎癥狀和腹肌緊張，故而C和D

正確。隨后短期內(nèi)產(chǎn)生膿毒感染及中毒性休克，故B正確；既往潰瘍病史加X(jué)

線檢查腹部發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體即可確診，E正確。故答案為A。

40.慢性充血性心力衰竭的特征性表現(xiàn)為

A、混合性呼吸困難

B、夜間陣發(fā)性呼吸困難

C、吸氣性呼吸困難

D、呼氣性呼吸困難

E、勞力性呼吸困難

答案：B

解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難是慢性充血性心力衰竭的特征性表現(xiàn)。

41.細(xì)菌性陰道病的典型臨床表現(xiàn)為

A、陰道分泌物灰黃、稀薄、有泡沫

B、陰道流出大量水樣白帶

C、膿性白帶，外陰瘙癢、燒灼感

D、血性白帶，外陰癢、痛

E、陰道分泌物呈灰白色，稀薄均勻一致，有惡臭味

答案：E

42.先天性甲狀腺功能減低癥分類(lèi)為

A、原發(fā)性、繼發(fā)性、散發(fā)性

B、散發(fā)性、地方性

C、碘缺乏性、非碘缺乏性

D、遺傳性、非遺傳性

E、碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性

答案：B

解析：［考點(diǎn)］先天性甲狀腺功能減低癥分類(lèi)［分析］先天性甲狀腺功能減低癥分類(lèi)

為散發(fā)性、地方性。大多數(shù)為散發(fā)性。地方性者多見(jiàn)于甲狀腺腫流行地區(qū)，由于

水、土和食物中碘缺乏所致。經(jīng)食鹽加碘預(yù)防，發(fā)病已大大減少。

43.《母嬰保健法》，規(guī)定主管全國(guó)母嬰保健工作的部門(mén)是

A、各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)

B、國(guó)家婦女聯(lián)合會(huì)

C、各級(jí)人民政府

D、國(guó)家計(jì)劃生育主管部門(mén)

E、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)

答案：E

44.改善慢性腎小球疾病大量蛋白尿的措施是

A、口引除美辛（消炎痛）

B、腎上腺糖皮質(zhì)激素

C、卡托普利（開(kāi)博通）

D、血液透析

E、雙喀達(dá)莫

答案：B

解析：腎上腺糖皮質(zhì)激素可能通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)、抑制免疫反應(yīng)、抑制醛固酮和

抗利尿劑分泌、影響腎小球基底膜通透性等綜合作用發(fā)揮其利尿、消除尿蛋白的

療效，故選B。

45.I（輕）度營(yíng)養(yǎng)不良

A、體重低于正常均值5%~10%

B、體重低于正常均值10獷15%

C、體重低于正常均值15%~25%

D、體重低于正常均值25%~40%

E、體重低于正常均值40%~60%

答案：C

解析：［考點(diǎn)］小兒營(yíng)養(yǎng)不良分度［分析］小兒營(yíng)養(yǎng)不良分三度：I度：體重低于正

常均值15%~25%；II度：體重低于正常均值25%~40%；III度：體重低于正常均值

40獷60%。

46.MODS中最先出現(xiàn)的器官功能障礙是

A、SARS

B、PAD

C、PTE

D、ALI/ARDS

E、AHF

答案：D

解析:A.SARS：傳染性非典型肺炎B.PAD：原發(fā)性軸索損傷C.PT性肺血栓栓塞

D.ARDS：（急性呼吸窘迫綜合征），ALI（急性肺損傷）E.AHF：急性腎功能衰竭

47.治療洋地黃中毒，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、停用洋地黃制劑

B、血鉀低則靜脈補(bǔ)充鉀鹽

C、凡是快速性心律失常均可給予利多卡因治療

D、利多卡因可用于室性心律失常的治療

E、阿托品可用于緩慢性心律失常的治療

答案：C

解析：發(fā)生洋地黃中毒時(shí)，首先要做是停用洋地黃和補(bǔ)鉀、補(bǔ)鎂。對(duì)快速性心律

失常者，如血鉀濃度低，可用靜脈補(bǔ)鉀，如血鉀不低可用利多卡因或苯妥英鈉。

有傳導(dǎo)阻滯或緩慢性心律失常者可用阿托品靜注。故A、B、D、E均為正確做法。

當(dāng)發(fā)生阿斯綜合征等情況時(shí)應(yīng)禁用利多卡因，故C選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤，本題答案為C。

48.肝癌與肝膿腫最容易混淆的是

A、右上腹腫塊

B、發(fā)熱

C、肝區(qū)疼痛

D、肝癌壞死液化

E、貧血

答案：D

49.患者女，30歲。1年來(lái)乏力，易疲倦，腰部不適，有時(shí)下肢浮腫，未檢查。2

個(gè)月來(lái)加重，伴納差，血壓增高為150/1OOmmHg,下肢輕度水腫。尿蛋白（+）,

沉渣WBC5?10個(gè)/HP,偶見(jiàn)顆粒管型，血化驗(yàn)Hb90g/L,血肌酊400HmoI/L。

最可能的診斷是

A、慢性腎盂腎炎

B、慢性腎小球腎炎

C、腎病綜合征

D、狼瘡腎炎

E、急性腎炎

答案：B

解析：慢性腎盂腎炎是細(xì)菌感染腎臟引起的慢性炎癥持續(xù)進(jìn)行或反復(fù)發(fā)生導(dǎo)致腎

間質(zhì)、腎盂、腎盞的損害，形成瘢痕，以致腎發(fā)生萎縮和出現(xiàn)功能障礙，其主要

表現(xiàn)是夜尿增多及尿中有少量白細(xì)胞和蛋白等。病人有長(zhǎng)期或反復(fù)發(fā)作的尿路感

染病史，故不選A。腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：①尿蛋白大于3.5g/d;②血漿清

蛋白低于30g/L；③水腫；④血脂升高。其中①和②為診斷所必需。故不選C。

狼瘡腎炎是SLE的重要臨床組成部分，除腎臟受累的臨床表現(xiàn)外，還有SLE的典

型面部紅斑、多形性皮疹等。故不選D。根據(jù)題意，可知該患者病程長(zhǎng)，不為急

性病，故排除E。腎小球的作用是濾過(guò)，當(dāng)腎小球發(fā)生炎癥時(shí)機(jī)體可出現(xiàn)蛋白尿'

血尿、高血壓、水腫，可有不同程度的腎功能減退。B項(xiàng)符合題意。

50.與上述臨床表現(xiàn)相符合的體征是

A、DeMusset征

B、Ewart征

C\gan征

D、Quincke征

E、Traube征

答案：B

51.35歲初產(chǎn)婦，自停經(jīng)20周起，血壓(150?170)/(90?110)mmHg,并有下肢

水腫，偶有頭痛；36周時(shí)，BP180/120mmHg,下肢水腫及頭暈頭痛加重，尿蛋白

(+),下列哪項(xiàng)診斷正確

A、妊娠期高血壓疾病

B、慢性高血壓并發(fā)子癇前期

C、慢性高血壓

D、子癇前期輕度

E、子癇前期重度

答案：B

52.左心室流入道和流出道的分界標(biāo)志是

A、左房室瓣（二尖瓣）后瓣

B、左房室瓣（二尖瓣）前瓣

C、主動(dòng)脈瓣

D、室上崎

E、室間隔

答案：B

解析：左心室流入道和流出道的分界標(biāo)志是左房室瓣（二尖瓣）前瓣。在左房室

瓣（二尖瓣）前瓣左心室流人道和流出道分開(kāi)。故本題答案為Bo

53.關(guān)于預(yù)防接種可能引起的反應(yīng)不正確的是

A、卡介苗接種2周左右局部可出現(xiàn)紅腫浸潤(rùn)，8?12周后結(jié)痂

B、脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗接種后極少數(shù)嬰兒發(fā)生腹瀉，需要及時(shí)治療以防發(fā)

生嚴(yán)重脫水

C、百白破接種后局部可出現(xiàn)紅腫、疼痛或伴有低熱、疲倦等

D、麻疹疫苗接種后，局部一般無(wú)反應(yīng)，少數(shù)人可在局部出現(xiàn)輕微的麻疹

E、乙肝病毒疫苗接種后很少有不良反應(yīng)

答案：B

解析：脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗接種后極少數(shù)嬰兒發(fā)生腹瀉，但多數(shù)可以不治自

愈。

54.乳牙開(kāi)始萌出的年齡是

A、3?9個(gè)月

B、4?10個(gè)月

C\5-11個(gè)月

D、6?12個(gè)月

E、7?13個(gè)月

答案：B

解析：記憶性題目，乳牙開(kāi)始萌出的月齡是4?10個(gè)月。故本題答案為B。

55.泌尿系腫瘤血尿是

A、終末血尿伴膀胱刺激癥狀

B、初始血尿

C、疼痛伴血尿

D、血尿+蛋白尿

E、無(wú)痛性肉眼血尿

答案：E

解析：泌尿系腫瘤血尿?yàn)闊o(wú)痛性肉眼血尿。

56.患者勇，64歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難1小時(shí)，有COPD史20余年,

查體：BP110/80mmHg,端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)組，雙肺可聞及少量

干濕啰音，心率120次/分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)

A、急性呼吸窘迫綜合征

B、急性左心衰竭

C、繼發(fā)肺部感染

D、自發(fā)性氣胸

E、右心衰竭

答案：B

解析：急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)為：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，強(qiáng)迫坐位，面色灰白，

發(fā)組，大汗，煩躁，聽(tīng)診時(shí)兩肺部聞及濕性啰音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，

頻率快。故選B。

57.5-羥色胺的前體是

A、鳥(niǎo)氨酸

B、谷氨酸

C、組氨酸

D、色氨酸

E、蘇氨酸

答案：D

解析：色氨酸生成5-羥色胺，腦內(nèi)的5-羥色胺可作為神經(jīng)遞質(zhì)，具有抑制作用。

在外周組織，5-羥色胺有收縮血管的作用。

58.盆腔炎性疾病的臨床表現(xiàn)正確的是

A、患者均出現(xiàn)腹痛

B、月經(jīng)通常沒(méi)有改變

C、可出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，如嘔吐、腹瀉

D、均出現(xiàn)陰道分泌物增加

E、均有發(fā)熱

答案：C

解析：盆腔炎性疾病患者，病情輕者可無(wú)任何癥狀，子宮內(nèi)膜炎可表現(xiàn)為月經(jīng)不

規(guī)律或經(jīng)間期出血。病變累及腹膜可出現(xiàn)嘔吐及腹瀉等消化道癥狀。

59.患者用力屏氣時(shí)，子宮頸脫出于陰道口外，臨床診斷為

A、膀胱膨出

B、子宮脫垂I度

C、子宮脫垂II度輕

D、子宮脫垂II度重

E、子宮脫垂III度

答案：C

60.骨折整復(fù)的基本原則是

A、兩端重疊

B、嚴(yán)格對(duì)線

C、近端對(duì)遠(yuǎn)端

D、兩端牽拉

E、遠(yuǎn)端對(duì)近端

答案：E

61.下列關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)說(shuō)法正確的是

A、早期癥狀為腰舐痛或不適,晨僵

B、對(duì)胸廓活動(dòng)度沒(méi)有影響

C、對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎

D、癥狀在活動(dòng)時(shí)加重

E、晚期不會(huì)并發(fā)骨折

答案：A

解析：強(qiáng)直性脊柱炎為不對(duì)稱(chēng)下肢大關(guān)節(jié)炎，胸廓活動(dòng)度減低，表現(xiàn)為靜息痛,

晚期病例常伴嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折。

62.醫(yī)德修養(yǎng)的主要內(nèi)容是指

A、衛(wèi)生部長(zhǎng)提出的要求

B、醫(yī)院院長(zhǎng)提出的要求

C、病人提出的要求

D、新聞媒體提出的要求

E、醫(yī)德原則、規(guī)范提出的要求

答案：E

63.男，18歲。右足和右小腿被開(kāi)水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，

該病人燒傷面積和深度的診斷為

A、5%深I(lǐng)I度

B、10%淺II度

C、10%深I(lǐng)I度

D、15%淺II度

E、5%淺II度

答案：B

解析：雙小腿十三雙足七，右足右小腿是10%。淺II度是表皮全層和真皮淺層的

損傷，產(chǎn)生水泡、充血、腫脹，明顯劇痛。深I(lǐng)I度是表皮全層和真皮大部分的損

傷，有水泡，創(chuàng)面蒼白，夾有紅色斑點(diǎn)，疼痛遲鈍。

64.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是

A、上腹痛

B、黃疸

C、腹脹

D、便秘

E、消化不良

答案：B

解析：胰頭癌最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸和消瘦，也可伴有消化不良、腹脹、

腹瀉或便秘等消化道癥狀，部分病人可有惡心、嘔吐，晚期癌腫侵及十二指腸可

出現(xiàn)上消化道梗阻或消化道出血。上腹痛和上腹飽脹不適是常見(jiàn)的首發(fā)癥狀。黃

疸是胰頭癌的最主要的癥狀和體征。故選B。

65.甲狀腺癌的常見(jiàn)病理類(lèi)型，不包括

A、乳頭狀腺癌

B、濾泡狀腺癌

C、未分化癌

D、鱗癌

E、髓樣癌

答案：D

解析：［考點(diǎn)］甲狀腺癌的病理類(lèi)型［分析］甲狀腺癌的常見(jiàn)病理類(lèi)型有：乳頭狀腺

癌、濾泡狀腺癌、未分化癌和髓樣癌。不包括鱗癌。

66.血吸蟲(chóng)之蟲(chóng)卵可引起

A、肺炎

B、皮炎

G膽管炎

D、嗜酸性膿腫

E、腸系膜靜脈及門(mén)靜脈炎

答案：E

解析：蟲(chóng)卵隨門(mén)靜脈血流到達(dá)肝匯管區(qū)，形成急、慢性血吸蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)，繼而纖維

化，導(dǎo)致血吸蟲(chóng)性肝硬化，但無(wú)明顯的假小葉形成是其特點(diǎn)。肉眼觀，肝表面不

平滑，可見(jiàn)粗大的結(jié)節(jié)狀隆起。由于病變主要發(fā)生在匯管區(qū)，故導(dǎo)致竇前性門(mén)脈

高壓，在臨床上較早出現(xiàn)腹水、巨脾和食管下段靜脈曲張等體征。

67.下列除哪項(xiàng)外均為大氣污染對(duì)健康的直接損害

A、急性中毒

B、機(jī)體免疫力下降

C、佝僂病的發(fā)生增加

D、變態(tài)反應(yīng)

E、致癌作用

答案：C

解析：佝僂病是在嬰幼兒期由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂，而使骨

骼鈣化不良的一種疾病。它與大氣污染無(wú)關(guān)。

68.患者女性，41歲。慢性膽囊炎病史4年，近1年自測(cè)脈率減慢伴不齊，無(wú)頭

暈'黑蒙、暈厥乏力等。查體：心率50次/分。節(jié)律稍不齊，右上腹輕壓痛，E

CG：竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊、竇性停搏。為明確診斷需做哪項(xiàng)檢查

A、阿托品試驗(yàn)

B、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

C、傾斜試驗(yàn)

D、心得安試驗(yàn)

E、多巴酚丁胺試驗(yàn)

答案：A

解析：阿托品試驗(yàn)的意義：用于竇房結(jié)功能測(cè)定：如竇性心律不能增快到90次/

分和（或）出現(xiàn)竇房阻滯、交界區(qū)性心律、室上性心動(dòng)過(guò)速為陽(yáng)性。如竇性心律

增快＞90次/分為陰性，多為迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)。心得安試驗(yàn)是指應(yīng)用心得安藥

物來(lái)鑒別器質(zhì)性與功能性ST-T改變的方法。

69.關(guān)于氯霉素引起再生障礙性貧血（再障）的說(shuō)法，下列哪項(xiàng)不正確？

A、用氯霉素引起的再生障礙性貧血發(fā)生率較對(duì)照組高6~20倍

B、與用藥劑量和療程無(wú)關(guān)

C、多數(shù)是不可逆的，即使停止用藥，再生障礙性貧血仍繼續(xù)發(fā)展

D、可影響骨髓細(xì)胞成熟和抑制幼稚細(xì)胞增殖

E、可能阻滯mRNA的功能

答案：C

解析：［考點(diǎn)］氯霉素引起的再生障礙性貧血［分析］氯霉素引起的再生障礙性貧血,

多數(shù)病例是可逆的，只有少數(shù)病例即使停用氯霉素，再生障礙性貧血仍繼續(xù)發(fā)展。

70.以下不是引起ALI/ARDS的肺內(nèi)因素的是

A、化學(xué)因素，如吸入毒氣

B、物理因素，如放射性損傷

C、生物性因素，如重癥肺炎

D、嚴(yán)重休克

E、肺部放射性損傷

答案：D

71.女性，42歲，陣發(fā)性心悸8年，平日心跳緩慢，45次/分，偶有頭暈，發(fā)作

時(shí)心電圖示室上性心動(dòng)過(guò)速，在發(fā)作心動(dòng)過(guò)速時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是禁忌的

A、射頻消融術(shù)

B、靜注毛花昔C（西地蘭）

C、電復(fù)律

D、刺激興奮迷走神經(jīng)

E、靜注維拉帕米（異搏定）

答案：C

72.休克病人動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓值為25cmH20,提示

A、肺梗死

B、靜脈血管床過(guò)度收縮

C、肺循環(huán)阻力增加

D、血容量不足

E、充血性心力衰竭

答案：E

解析：［考點(diǎn)］休克病人的監(jiān)測(cè)［分析］中心靜脈壓（CVP）正常值是5~10cmH20,

反映全身血容量與右心功能之間的關(guān)系。如高于15cmH20,提示心功能不全、靜

脈血管床過(guò)度收縮或肺循環(huán)阻力增高。如超過(guò)20cmH20,則提示存在充血性心力

衰竭。

73.導(dǎo)致手術(shù)后腹脹的主要原因是

A、細(xì)菌代謝產(chǎn)生的氣體

B、血液內(nèi)的氣體彌散至腸腔內(nèi)

C、腸蠕動(dòng)受抑制

D、組織代謝產(chǎn)生的氣體

E、腹部切口疼痛

答案：C

解析：［考點(diǎn)］術(shù)后腹脹原因［分析］術(shù)后腹脹一般是由于胃腸功能受到抑制，腸內(nèi)

積氣不能及時(shí)排出所致。待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，即逐漸緩解。其他選項(xiàng)不是主要原因。

74.女性，35歲，因多食，肥胖，閉經(jīng)，血糖高就診，體檢：身高160cm,體重

75kg,腹部，臀部脂肪堆積，紫紋（+）,血壓：170/1OOmmHg,血糖10.1mmol/

L,初診皮質(zhì)醇增多癥［問(wèn)題2］如經(jīng)上述檢查確定了Cushing綜合征后，為進(jìn)一

步確定是否為Cushing病，下述哪項(xiàng)檢查最有意義

A、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

B、CrF興奮試驗(yàn)

C、ACTH興奮試驗(yàn)

D、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

E、甲毗酮試驗(yàn)

答案：D

解析：小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)或過(guò)夜地塞米松抑制試驗(yàn)增高的皮質(zhì)醇不被抑制

是庫(kù)欣綜合征必須的確診試驗(yàn)。此題已經(jīng)告知Cushing綜合征后，為進(jìn)一步確定

是否為Cushing病，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)是病因診斷，考慮選D更合適。

75.某中指離斷傷患者，再植術(shù)后10小時(shí)，發(fā)現(xiàn)患指蒼白，皮溫低于健側(cè)3。C,

經(jīng)解除包扎、解痙藥物等處理不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，此時(shí)應(yīng)采取

A、抬身患肢,保溫

B、臂叢神經(jīng)阻滯麻醉

C、應(yīng)用抗凝溶栓藥物

D、立即手術(shù)探查吻合血管的情況

E、繼續(xù)觀察

答案：D

解析：［考點(diǎn)］血管危象的處理［分析］根據(jù)題干所示，應(yīng)想到是動(dòng)脈供血受阻，出

現(xiàn)了血管危象，血管危象多在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即打開(kāi)敷料，

解除壓迫，給解痙措施，短期觀察如無(wú)好轉(zhuǎn)，多為血管栓塞，應(yīng)立即手術(shù)檢查，

去除血栓，切除吻合口，重新吻合。

76.反映糖尿病病情控制的指標(biāo)是

A、空腹及餐后2小時(shí)血糖

B、尿糖定性

C、血清胰島素水平

D、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

E、血清胰島素細(xì)胞抗體

答案：A

解析：尿糖定性可作為判定血糖控制的參考指標(biāo)，但它不是一個(gè)定量指標(biāo)，故不

選B。血清胰島素水平不是反映糖尿病病情控制的指標(biāo)，故不選C?？诜咸烟?/p>

耐量試驗(yàn)用于糖尿病的診斷，故不選D。血清胰島素細(xì)胞抗體用于1型糖尿病的

診斷，故不選E。把血糖控制在合適水平為糖尿病病情控制的關(guān)鍵，包括空腹血

糖和餐后血糖，故本題選A。

77.重度胎盤(pán)早剝可出現(xiàn)

A、胎盤(pán)剝離后滯留

B、胎盤(pán)嵌頓

C、胎盤(pán)粘連

D、胎盤(pán)剝離不全

E、凝血功能障礙

答案：E

解析：［考點(diǎn)］產(chǎn)后出血的原因及分類(lèi)、危險(xiǎn)因素［分析］多次人工流產(chǎn)因子宮內(nèi)膜

損傷或感染可導(dǎo)致胎盤(pán)粘連；子宮收縮乏力可導(dǎo)致胎盤(pán)剝離后無(wú)力逼出而滯留；

胎盤(pán)剝離前過(guò)早粗暴按摩子宮可導(dǎo)致胎盤(pán)剝離不全；重度胎盤(pán)早剝可并發(fā)凝血功

能障礙。

78.46歲女性，乳腺硬癌伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，ER(+),行根治術(shù)后，輔助治療應(yīng)

選

A、放射治療或化療+雌激素治療

B、放射治療

C、放射治療或化療+抗雌激素的藥物

D、放射治療或化療+雙側(cè)卵巢切除

E、抗癌藥物治療

答案：C

解析：癌腫細(xì)胞中ER含量高者，稱(chēng)為激素依賴(lài)性腫瘤，這些病例對(duì)內(nèi)分泌治療

有效。因此，除對(duì)手術(shù)切除標(biāo)本做病理檢查外，還應(yīng)測(cè)定ER值。針對(duì)ER(+)

者應(yīng)用三苯氧胺，此為非備體激素的抗雌激素的藥物。故本題應(yīng)選C

79.脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損傷，其所支配的骨骼肌表現(xiàn)為

A、伴有位置覺(jué)喪失

B、不能完成反射活動(dòng)

C、屬痙攣性癱

D、伴有痛覺(jué)消失

E、肌張力增高

答案：B

80.診斷丹毒最有意義的臨床表現(xiàn)是

A、好發(fā)部位

B、色鮮紅界限清楚

C、局部發(fā)現(xiàn)水泡

D、所屬淋巴結(jié)腫大

E、頭痛、畏寒、身熱

答案：B

解析：丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。好發(fā)于下肢和面部。其臨床表現(xiàn)

為起病急，局部出現(xiàn)界限清楚之片狀紅疹，顏色鮮紅，并稍隆起，壓之褪色。皮

膚表面緊張熾熱，迅速向四周蔓延，有燒灼樣痛。伴高熱畏寒及頭痛等。色鮮紅

界限清楚是其最具特異性的一個(gè)表現(xiàn)，故據(jù)其診斷。

81.關(guān)于醫(yī)患關(guān)系，錯(cuò)誤的是

A、醫(yī)患關(guān)系的物化必然割裂了醫(yī)生和患者的情感

B、醫(yī)患關(guān)系已從傳統(tǒng)的道德調(diào)整向道德調(diào)整和法律規(guī)范的過(guò)渡

C、醫(yī)患關(guān)系的法制化趨勢(shì)對(duì)醫(yī)生的職業(yè)道德提出了越來(lái)越高的要求

D、醫(yī)患之間的不協(xié)調(diào)的出現(xiàn)和增加在一定程度上說(shuō)明了醫(yī)患關(guān)系的民主化趨勢(shì)

E、隨著技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)患關(guān)系在很大程度上被物化了

答案：A

解析：醫(yī)患關(guān)系的物化對(duì)醫(yī)生和患者的情感提供了可能，但醫(yī)生自身的倫理學(xué)意

識(shí)可以對(duì)此予以彌補(bǔ)。

82.活躍期平均約需

A、6小時(shí)

Bx10小時(shí)

G8小時(shí)

D、4小時(shí)

E、2小時(shí)

答案：D

83.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診與住院病歷保存

年限分別是

A、15年；30年

B、10年；15年

C、10年；20年

D、10年；30年

E、15年；20年

答案：A

84.慢性肝淤血的病變中，不包括

A、肝臟呈檳榔狀

B、結(jié)締組織增生

C、肝竇擴(kuò)張

D、肝細(xì)胞萎縮、脂肪變性

E、肝細(xì)胞大片狀壞死

答案：E

85.男60歲，咳嗽、咳血絲痰3個(gè)月，偶有低熱，有肺結(jié)核史。X線檢查：右肺

下葉基底有3cmX3cm球形灶，多次找癌細(xì)胞陰性，應(yīng)首先考慮診斷

A、肺炎癥性假瘤

B、肺癌

C、肺結(jié)核

D、肺轉(zhuǎn)移腫瘤

E、肺膿腫

答案：B

86.關(guān)于早孕診斷，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、子宮增大變軟，呈球形

B、陰道及子宮頸呈紫藍(lán)色

C、黑格氏征陽(yáng)性

D、黃體酮試驗(yàn)陽(yáng)性

E、尿HCG陽(yáng)性

答案：D

解析：［考點(diǎn)］妊娠的癥狀、體征及輔助診斷方法［分析］生育年齡、月經(jīng)規(guī)律的婦

女，出現(xiàn)停經(jīng)、早孕反應(yīng)應(yīng)考慮妊娠可能。檢查可發(fā)現(xiàn)陰道及子宮頸呈紫藍(lán)色,

子宮增大變軟，呈球形，黑格氏征陽(yáng)性，尿或血HCG陽(yáng)性；若B超探及宮內(nèi)有胎

囊，則為確診。早孕時(shí)黃體酮試驗(yàn)應(yīng)該為陰性，若陽(yáng)性可以除外妊娠。

87.確診傷寒最可靠的依據(jù)是來(lái)自以下哪一項(xiàng)

A、發(fā)熱、中毒癥狀、白細(xì)胞減少

B、血培養(yǎng)

C、糞便培養(yǎng)

D、膽汁培養(yǎng)

E、肥達(dá)反應(yīng)

答案：B

解析：［考點(diǎn)］確診傷寒的依據(jù)［分析］傷寒桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性是確診傷寒最可靠的依據(jù),

而血培養(yǎng)的陽(yáng)性率最高，在病程第廣2周的陽(yáng)性率達(dá)到80%~90%,第3周約50%,

而類(lèi)便培養(yǎng)出現(xiàn)陽(yáng)性較晚，通常在第3~4周，陽(yáng)性率較血培養(yǎng)低，膽汁培養(yǎng)需要

作十二指腸引流，操作不便，病人不適，很少采用。

88.男，42歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，

皮膚濕冷，脈搏118次/分，血壓90/60mmHg,中心靜脈壓4cmH20,毛細(xì)血管充

盈遲緩。血PH為7.32。該病人的情況是

A、未發(fā)生休克

B、休克代償期

C、中度休克

D、重度休克

E、虛脫

答案：C

89.勞力性心絞痛，疼痛發(fā)生于

A、夜間睡眠時(shí)

B、安靜休息時(shí)

C、勞力時(shí)或情緒激動(dòng)當(dāng)時(shí)

D、與人爭(zhēng)吵后

E、追趕公共汽車(chē)后

答案：C

90.關(guān)于胎兒成熟度的判定，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、B超測(cè)定BPD＞8.5cm

B、羊水肌酊值＞176.8nmol/L

C、羊水膽紅素類(lèi)物質(zhì)值＜0.2

D、羊水含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率＞20%

E、羊水卵磷脂/鞘磷脂比值＞2

答案：C

91.在臨床醫(yī)學(xué)研究中，可以獲得意外損傷賠償?shù)氖?/p>

A、死亡者家屬有權(quán)獲得賠償

B、因參加試驗(yàn)而意外受損傷者有權(quán)力要求獲得高額賠償

C、死亡者家屬是無(wú)權(quán)力要求獲得賠償?shù)?/p>

D、對(duì)可預(yù)見(jiàn)的不良反應(yīng)可以酌情給予賠償

E、可預(yù)見(jiàn)的不良反應(yīng)可以獲得賠償

答案：A

解析：意外損傷的賠償（1）因參加試驗(yàn)而意外損傷者有權(quán)獲得公平的賠償（2）

死亡者家屬有權(quán)獲得賠償（3）可預(yù)見(jiàn)的不良反應(yīng)不在賠償之列

92.患者男，32歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高3年。近1年血壓持續(xù)為170?200/130?14

OmmHg,近一周頭痛、視物模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫，眼底出血、滲

出，最可能的診斷為

A、急性視神經(jīng)乳頭病變

B、腦出血

C、惡性高血壓

D、腦梗死

E、高血壓腦病

答案：C

解析：高血壓的臨床類(lèi)型包括惡性高血壓、高血壓危重癥和老年人高血壓，其中

高血壓危重癥包括高血壓危象和高血壓腦病。惡性高血壓發(fā)病較急驟，多見(jiàn)于中

青年，血壓顯著升高，舒張壓持續(xù)＞130mmHg,有頭痛、視物模糊、眼底出血、滲

出和視神經(jīng)乳頭水腫。該患者的病情同惡性高血壓的診斷要點(diǎn)相吻合。故選C。

93.女性，40歲。患慢性心力衰竭，心悸、氣短、下肢水腫，每日口服地高辛0.

25mg、氫氯口塞嗪25mg,1個(gè)月后感惡心、嘔吐。心電圖示:竇性心律，心率68

次/分，室性期前收縮二聯(lián)律。假設(shè)此患者為洋地黃中毒，請(qǐng)問(wèn)洋地黃中毒時(shí)，

心臟毒性最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是

A、心律失常

B、胸痛

C、黃視或綠視

D、惡心

E、咳粉紅色泡沫痰

答案：A

解析：洋地黃中毒表現(xiàn)以心律失常最常見(jiàn)，其中以室性期前收縮最多見(jiàn)。

94.患者，女性，38歲，風(fēng)心病5年，超聲心動(dòng)圖檢查示二尖瓣中度狹窄。2個(gè)

月前曾患感冒，當(dāng)時(shí)發(fā)熱1周。近1個(gè)月工作較勞累，經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸

困難。目前體溫正常，血、尿常規(guī)正常。此患者首先應(yīng)考慮的診斷是

A、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

B、急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

C、風(fēng)心病合并左心某：

D、風(fēng)心病合并右心衰

E、風(fēng)心病合并肺部感染

答案：C

解析：患者風(fēng)心病5年，經(jīng)常出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，超聲心動(dòng)圖檢查示二尖瓣中

度狹窄，考慮左心衰的可能性大。

95.可直接激活蛋白激酶C的是

A、cAMP

B、cGMP

C、IP3

D、DG

E、PIP2

答案：D

解析：本題選DDG-蛋白激酶C途徑DG與Ca2+能協(xié)調(diào)促進(jìn)蛋白激酶C(PKC)活

化。激活的PKC可促進(jìn)細(xì)胞膜Na+/H+交換蛋白磷酸化，增加H+外流；PKC激活

也可通過(guò)磷酸化轉(zhuǎn)錄因子AP-1、NF-KB等，促進(jìn)靶基因轉(zhuǎn)錄和細(xì)胞的增殖與肥大。

96.結(jié)核病預(yù)防性化療的療程是

A、3?6個(gè)月

B、6?12個(gè)月

C、12?18個(gè)月

D、18?24個(gè)月

E、24?30個(gè)月

答案：B

解析:據(jù)國(guó)際防跨聯(lián)合會(huì)對(duì)完成療程者的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，12個(gè)月療程保護(hù)率為93%,

6個(gè)月為68%,3個(gè)月為32%。但分析所有的研究對(duì)象(包括未完成療程者)，

6個(gè)月和12個(gè)月無(wú)明顯差別，因?yàn)榀煶淘介L(zhǎng)堅(jiān)持服藥率越低，因此，提出異煙

脫預(yù)防性治療的療程為6?12個(gè)月，但如果考慮服藥依從性、不良反應(yīng)及費(fèi)用一

效益等因素，以6個(gè)月療程為宜。所以，最佳答案是B。

97.女，60歲，胃潰瘍術(shù)后6天突發(fā)呼吸困難，既往COPD病史30余年。查體:

BP：120/80mmHg,心率：116次/分，煩躁不安,不能平臥，大汗淋漓，口唇紫

組，雙肺可聞及少量濕啰音。該患者呼吸困難可能是出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥

A、急性呼吸窘迫

B、右心衰竭

C、急性左心衰

D、自發(fā)性氣胸

E、繼發(fā)肺部感染

答案：A

解析：考慮選A。右心衰竭是靜脈系統(tǒng)淤血，肝臟腫大，頸靜脈怒張，下肢水腫，

腹脹等，而不是表現(xiàn)為呼吸困難；另外，端坐呼吸。煩躁不安，大汗的體征也更

加符合ARDS；還有，題目問(wèn)的是最有可能的選項(xiàng)。故選A。

98.關(guān)于蜂窩織炎的描述不正確的是

A、病變彌漫與細(xì)菌透明質(zhì)酸酶和鏈激酶有關(guān)

B、淋巴細(xì)胞彌漫浸潤(rùn)組織

C、皮膚、肌肉和闌尾是好發(fā)部位

D、主要由溶血性鏈球菌引起

E、病變組織呈馬蜂窩狀

答案：B

解析：蜂窩織炎屬于化膿性炎，以中性粒細(xì)胞滲出為主，常發(fā)生于皮膚、肌肉和

闌尾，愈后一般不留痕跡。

99.22歲男性，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生，近1年來(lái)聽(tīng)課發(fā)愣，不作筆記，時(shí)有自語(yǔ)自笑，

動(dòng)作遲緩，吃一頓飯要一個(gè)多小時(shí)，病人5天前開(kāi)始終日臥床，不吃飯，不知上

廁所。精神檢查：意識(shí)清晰，臥床不動(dòng)不語(yǔ)，針刺其身體無(wú)反應(yīng)，肌張力增高,

令病人張嘴，反把嘴閉得更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢(shì)，可以保持很久不

變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。該患者的正確診斷是

A、抑郁癥

B、腦炎

C、精神發(fā)育遲滯

D\瘠癥

E、精神分裂癥

答案：E

解析：精神分裂癥之主要征兆被認(rèn)為是基本的思考結(jié)構(gòu)及認(rèn)知發(fā)生碎裂。這種解

離現(xiàn)象據(jù)信會(huì)造成思考形式障礙并導(dǎo)致無(wú)法分辨內(nèi)在及外在的經(jīng)驗(yàn)。罹患精神分

裂癥的人可能會(huì)自己表示有幻覺(jué)，或者，旁人可以發(fā)現(xiàn)他們的表現(xiàn)受幻覺(jué)影響。

患者也可能表達(dá)明顯妄想信念。社交或職業(yè)功能退化、一些次要的癥狀、沒(méi)有器

質(zhì)性腦病，可以是確立診斷的條件。

100.胰腺癌與膽總管結(jié)石的主要鑒別點(diǎn)是

A、進(jìn)行性黃疸

B、肝功能改變

C、淀粉酶改變

D、膽囊腫大

E、皮膚瘙癢

答案：A

解析：胰腺癌與膽石癥、膽囊炎等鑒別：膽石癥、膽囊炎腹痛呈陣發(fā)性絞痛，急

性發(fā)作時(shí)常有發(fā)熱和白細(xì)胞增高,膽石癥、膽囊炎黃疸多在短期內(nèi)消退或有波動(dòng),

無(wú)明顯體重減輕，而胰腺癌的黃疸是進(jìn)行性加重，不會(huì)波動(dòng)。

101.男患，26歲。截癱，雙下肢肌力II級(jí)，劍突以下痛，觸覺(jué)消失，膝踝反射

亢進(jìn)，巴彬斯基反射陽(yáng)性，疑診脊柱結(jié)核所致。攝脊柱X線片應(yīng)以

A、第5胸椎為中心

B、第7胸椎為中心

C、第9胸椎為中心

D、第11胸椎為中心

E、第3胸椎為中心

答案：A

解析:感覺(jué)的節(jié)段性支配1.皮節(jié)是一個(gè)脊髓后根支配的皮膚區(qū)域。有31個(gè)皮節(jié)，

與神經(jīng)根節(jié)段數(shù)相同。2.胸部皮節(jié)的節(jié)段性最明顯，體表標(biāo)志如乳頭水平為T(mén)4,

劍突水平為T(mén)6,肋緣水平為T(mén)8,平臍為T(mén)10,腹股溝為T(mén)12和L1。3.脊髓感覺(jué)

平面與椎體差距：頸段：水平對(duì)應(yīng)。上胸段：向上1個(gè)椎體。下胸段：向上2

個(gè)椎體。腰段：向上3個(gè)椎體。本題的損傷平面在T6屬于上胸段，向上數(shù)一個(gè)

椎體就是第5胸椎體。

102.一般而言，頭皮裂傷清創(chuàng)縫合的時(shí)限允許放寬至

A、8小時(shí)

B、12小時(shí)

C、6小時(shí)

Dx18小時(shí)

E、24小時(shí)

答案：E

103.小兒機(jī)體發(fā)育所遵循的規(guī)律，正確的是

A、是一個(gè)連續(xù)平均的過(guò)程

B、嬰兒期發(fā)育最快

C、年齡越大發(fā)育越快

D、體格上的個(gè)體差異隨年齡增長(zhǎng)而逐漸減小

E、各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致

答案：B

104.消化性潰瘍患者胃酸分泌增多，為減少患者胃酸，下列哪種治療無(wú)效

A、M受體阻斷劑

B、H1受體阻斷劑

C、高位迷走神經(jīng)切斷

D、促胃液素受體的阻斷劑

E、H+、K+-ATP酶（質(zhì)子泵）抑制劑

答案：B

解析：與胃酸分泌有關(guān)的是壁細(xì)胞上的H2受體興奮，不是H1受體

105.腹部手術(shù)后多采取

A、側(cè)臥位

B、俯臥位

C、高坡臥位

D、低半坐位

E、平臥位

答案：D

解析：腹部手術(shù)后，多采取低半坐位臥勢(shì)，以減少腹壁張力和便于引流。

106.血胸病人發(fā)熱'胸穿液涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)紅白細(xì)胞比例為300:1,診斷為

A、進(jìn)行性血胸

B、感染性血胸

C、凝固性血胸

D、需嚴(yán)密觀察

E、血胸未感染

答案：E

解析：［考點(diǎn)］血胸的診斷［分析］血胸穿刺液紅白細(xì)胞比值與血液近似，感染后白

細(xì)胞增多，比例＞100:1具有診斷價(jià)值。

107.構(gòu)成心瓣膜的結(jié)構(gòu)有()。

A、血管內(nèi)膜

B、心肌

C、心內(nèi)膜

D、心外膜

E、室間隔

答案：C

108.細(xì)胞內(nèi)脂肪酸合成的部位是

A、線粒體

B、細(xì)胞胞質(zhì)

C、細(xì)胞核

D\圖爾基體

E、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

答案：B

解析：在胞質(zhì)發(fā)生的有糖酵解、糖異生、糖原合成、磷酸戊糖途徑和脂肪酸合成。

故選B；在線粒體合成的有脂肪酸B氧化、氧化磷酸化、呼吸鏈及三竣酸循環(huán);

胞質(zhì)+線粒體合成的有尿素和血紅素的合成；胞質(zhì)+內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成的有蛋白質(zhì)合成和

膽固醇合成；內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成的有磷脂合成；細(xì)胞核合成的有DNA及RNA合成；溶酶

體含有多種水解酶。故選B。

109.男性，53歲，肝硬化腹腔積液。近1周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹腔

積液較前增長(zhǎng)，心率96次/分，應(yīng)用速尿治療2天后出現(xiàn)沉默寡言，性格改變。

下列治療較不合適的是

A、靜脈補(bǔ)鉀

B、抗生素早期，足量聯(lián)合應(yīng)用

C、乳果糖口服

D、精氨酸靜脈滴注

E、復(fù)方氨基酸靜脈滴注

答案：E

解析:肝硬化患者應(yīng)該用支鏈氨基酸，而不是復(fù)方氨基酸，復(fù)方氨基酸容易產(chǎn)氨，

加重病情。患者高度懷疑肝性腦病，應(yīng)該促進(jìn)氨和假神經(jīng)遞質(zhì)等有毒物質(zhì)的代謝

清除，糾正氨基酸代謝的紊亂，不能再?gòu)?fù)方氨基酸靜脈滴注！

110.女孩，孕39周出生。出生體重2000g,生后5天，發(fā)現(xiàn)乳腺有一鴿蛋大小

腫塊，應(yīng)該如何處理

A、局部熱敷

B、手術(shù)切除

C、無(wú)須處理

D、局部用藥

E、擠壓腫塊

答案：C

解析：女足月新生兒均可發(fā)生，生后3?5天出現(xiàn)，如蠶豆至鴿蛋大小，是因?yàn)?/p>

母親的孕酮和催乳素經(jīng)胎盤(pán)至胎兒，出生后母體雌激素影響中斷所致，多于2?

3周后消退，不需處理，如強(qiáng)烈擠壓，可致繼發(fā)感染。

111.子宮肌瘤手術(shù)適應(yīng)證，不包括以下哪項(xiàng)

A、多發(fā)肌瘤

B、合并重度貧血

C、黏膜下肌瘤

D、漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)

E、肌瘤肉瘤變

答案：A

112.未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查患者或親自接產(chǎn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具某些證明文件，

但可以出具

A、健康證明書(shū)

B、死產(chǎn)報(bào)告書(shū)

C、死亡證明書(shū)

D、醫(yī)療糾紛分析書(shū)面證言

E、疾病診斷書(shū)

答案：D

解析：參見(jiàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十二條：未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人，

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書(shū)、健康證明書(shū)或者死亡證明書(shū)等證明文件；未經(jīng)醫(yī)

師（士）、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具出生證明書(shū)或者死產(chǎn)報(bào)告書(shū)。

113.男性患者，因外傷致脛骨內(nèi)踝骨折，內(nèi)側(cè)11/3關(guān)節(jié)面下陷0.8cm,雖經(jīng)治療,

骨折移位未見(jiàn)改變，最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥，是

A、骨化性肌炎

B、關(guān)節(jié)強(qiáng)直

C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

D、關(guān)節(jié)僵硬

E、關(guān)節(jié)外翻畸形

答案：C

解析：［考點(diǎn)］骨折并發(fā)癥［分析］關(guān)節(jié)內(nèi)骨折有移位，未能復(fù)位，骨折愈合后，關(guān)

節(jié)面不平，長(zhǎng)期磨損，會(huì)引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

114.正態(tài)分布曲線下，橫軸上從均數(shù)日7.96。到口+1.96。的面積為

A、95%

B、97.5%

C、48.8%

D、47.5%

E、45%

答案：A

115.按照目的，心理測(cè)驗(yàn)大致可分為

A、紙筆測(cè)試和操作測(cè)驗(yàn)

B、個(gè)別測(cè)驗(yàn)和團(tuán)體測(cè)驗(yàn)

C、智力測(cè)驗(yàn)'投射測(cè)驗(yàn)、神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)

D、智力測(cè)驗(yàn)、人格測(cè)驗(yàn)、神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)

E、語(yǔ)言測(cè)驗(yàn)和操作測(cè)驗(yàn)

答案：D

116.患者男，31歲。軀干及雙手足掌側(cè)多發(fā)暗紅色斑疹，呈圓形，邊緣環(huán)狀脫

屑，不痛不癢。肛門(mén)可見(jiàn)由多個(gè)扁平濕性丘疹融合而成的輕度增殖斑塊樣損害。

診斷該病的實(shí)驗(yàn)檢查是

A、檢測(cè)HIV抗體

B、梅毒血清試驗(yàn)

C、血常規(guī)

D、醋酸白試驗(yàn)

E、組織病理

答案：B

解析：患者軀干及雙手足掌側(cè)多發(fā)暗紅色斑疹，呈圓形，邊緣環(huán)狀脫屑，不痛不

癢。肛門(mén)可見(jiàn)由多個(gè)扁平濕性丘疹融合而成的輕度增殖斑塊樣損害。可考慮為梅

毒感染，故應(yīng)做的檢查為梅毒血清試驗(yàn)。答案為B。

117.關(guān)于涉及人體的臨床醫(yī)學(xué)研究，正確的是

A、必須在開(kāi)始之前提交倫理委員會(huì)審查

B、在進(jìn)行中必須提交倫理委員會(huì)審查

C、必須在開(kāi)始之后提交倫理委員會(huì)審查

D、必須在完成之后提交倫理委員會(huì)進(jìn)行監(jiān)督

E、只要遵守國(guó)際國(guó)內(nèi)準(zhǔn)則就無(wú)須提交倫理委員會(huì)審查

答案：A

解析：需注意倫理委員會(huì)是審查研究是否符合倫理學(xué)的要求一個(gè)組織，它決定某

個(gè)研究是否可以進(jìn)行。

118.35歲，曾生育2女孩，近半年來(lái)月經(jīng)不調(diào)，8?20/26天，基礎(chǔ)體溫雙相，

月經(jīng)第6天刮出子宮內(nèi)膜病理為：仍可見(jiàn)分泌期內(nèi)膜應(yīng)考慮什么診斷

A、更年期月經(jīng)紊亂

B、不全流產(chǎn)

C、黃體發(fā)育不全

D、黃體萎縮不全

E、無(wú)排卵型功血

答案：D

排卵性功血：基礎(chǔ)體溫單相，子宮內(nèi)膜不出現(xiàn)分泌期改變。黃體功能不足：基礎(chǔ)

體溫雙相，內(nèi)膜活檢顯示分泌反應(yīng)落后2日。子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落（黃體萎縮不

全）：基礎(chǔ)體溫雙相，下降緩慢，月經(jīng)期第5?6天仍能見(jiàn)呈分泌反應(yīng)的子宮內(nèi)

膜。此題考慮：黃體萎縮不全。

119.確診宮頸癌最可靠的方法是

A、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

B、陰道鏡檢查

C、碘試驗(yàn)

D、宮頸及頸管活體組織檢查

E、分段診刮

答案：D

解析：宮頸和宮頸管活體組織檢查：宮頸在臨床所進(jìn)行的各項(xiàng)檢查都是診斷的重

要環(huán)節(jié)，但是活檢是診斷宮頸癌最可靠的依據(jù)。在宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為III?IV

級(jí)以上涂片，但宮頸活檢為陰性時(shí)，應(yīng)在宮頸鱗一柱交界部的6、9、12和3點(diǎn)

處取四點(diǎn)活檢，或在碘試驗(yàn)不著色區(qū)及可疑癌變部位，取多處組織，并進(jìn)行切片

檢查，或應(yīng)用小刮匙搔刮宮頸管，將刮出物送病理檢查。從宮頸上取一小塊或幾

塊組織作病理檢查，以確定診斷。多用在宮頸可疑有癌變，或是宮頸刮片有可疑

的癌細(xì)胞，或可疑有特異性的炎癥，如宮頸結(jié)核等。宮頸活檢可以明確診斷，確

定治療方法。宮頸活檢是確診宮頸癌最可靠的依據(jù)。無(wú)論是早期或晚期宮頸癌，

都必須通過(guò)本項(xiàng)檢查以確定癌腫的病理類(lèi)型和細(xì)胞分化程度。

120.患者女，28歲。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫10年，近半年出現(xiàn)怕熱、多汗。T3、T.值

高于正常值近1倍。妊娠4個(gè)月，有哮喘史。最適合的治療方法是

A、抗甲狀腺藥物治療

B、普蔡洛爾治療

C、碘劑治療

D、放射性碘治療

E、甲狀腺大部切除術(shù)

答案：E

解析：甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證：甲狀腺顯著腫大，有壓迫癥狀；中、重度甲亢;

長(zhǎng)期藥物治療無(wú)效；不能堅(jiān)持服藥者，或停藥復(fù)發(fā)者；胸骨后甲狀腺腫并甲亢;

細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查懷疑惡變；藥物治療無(wú)效或過(guò)敏的妊娠患者。答案為E。

121.在病例對(duì)照研究中，估計(jì)某因素與疾病的聯(lián)系程度，應(yīng)計(jì)算

A、RR

B、RR-1

C、OR

D、OR-1

E、P1-P3

答案：C

解析：比值比(OR)是在病例對(duì)照研究中表示暴露因素與疾病發(fā)生之間的相關(guān)程

度；相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)是在隊(duì)列研究中兩種暴露條件下發(fā)病率之比，故選C。

122.與SLE相關(guān)的是

A、抗SSA抗體

B、抗RNP抗體

C、抗Sm抗體

D、抗CCP

E、HLA-B27

答案：C

解析：抗Sm抗體是診斷SLE的標(biāo)記抗體之一，特異性99%o

123.男，30歲，被汽油燒傷頭頸、雙上肢和胸腹部，其燒傷面積約為

A、10%

B、20%

C、30%

D、40%

E、50%

答案：D

解析：［考點(diǎn)］燒傷面積計(jì)算［分析］燒傷面積一般以我國(guó)新九分法計(jì)算。該成年男

性的燒傷面積計(jì)算為：頭頸部9%+雙上肢9%義2+胸腹部13%=40%o

124.《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的立法宗旨是規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

A、安全、科學(xué)用血

B、合理、安全用血

C、合理、衛(wèi)生用血

D、科學(xué)、衛(wèi)生用血

E、科學(xué)、合理用血

答案：E

解析：為在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中推廣科學(xué)、合理用血技術(shù)，杜絕血液的浪費(fèi)和濫用，

保證臨床用血的質(zhì)量和安全，衛(wèi)生部于2000年6月1日發(fā)布根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨

床用血管理辦法（試行）》組織專(zhuān)家制定了《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，本規(guī)范自2

000年10月1日起實(shí)施。

125.以下哪項(xiàng)不是結(jié)核菌素試驗(yàn)假陰性的表現(xiàn)

A、危重結(jié)核病

B、重度營(yíng)養(yǎng)不良

C、機(jī)體免疫功能低下

D、患急性傳染病

E、結(jié)核遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)前期

答案：E

解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)假陰性常見(jiàn)原因：①感染結(jié)核菌后4~8周：變態(tài)反應(yīng)前期，

尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)與免疫反應(yīng)。②老年人：與免疫反應(yīng)減弱有關(guān)。③藥物影響:

使用皮質(zhì)激素、抗癌藥等免疫抑制劑。④疾病影響：自身疾病過(guò)重，免疫反應(yīng)差，

如急性粟粒結(jié)核、結(jié)腦；其他嚴(yán)重疾病狀態(tài)免疫反應(yīng)差，如嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、麻疹、

百日咳、癌癥；淋巴免疫系統(tǒng)疾病免疫功能遭破壞，如艾滋病、淋巴瘤、結(jié)節(jié)病'

白血病。⑤技術(shù)因素：放置過(guò)久，注射丟失，稀釋度不準(zhǔn)等。故本題答案為E。

126.妊娠可誘發(fā)SLE活動(dòng)，特別是在

A、妊娠中期

B、妊娠早期

C、妊娠晚期

D、妊娠早期和產(chǎn)后6周

E、妊娠晚期和產(chǎn)后6周

答案：D

解析：處于非活動(dòng)期的SLE孕婦，有10%?30%的患者在妊娠中或產(chǎn)后出現(xiàn)病情

活動(dòng)，尤其在妊娠早期及產(chǎn)后更為多見(jiàn)。

127.女性，47歲，近1個(gè)月出現(xiàn)乳頭溢血、溢液，井于乳頭附近觸及2.5cmX2.

5cm腫塊，質(zhì)硬，擠壓腫塊見(jiàn)自乳頭溢血性漿液，其最可能診斷是

A、乳管內(nèi)乳頭狀癌

B、乳房纖維腺瘤

C、乳房囊性增生病

D、炎性乳癌

E、濕疹樣乳癌

答案：A

128.肺鱗狀上皮細(xì)胞癌引起支氣管阻塞的主要原因是

A、腫瘤向管腔外生長(zhǎng)

B、支氣管腫大淋巴結(jié)壓迫

C、腫瘤向管腔內(nèi)生長(zhǎng)

D、支氣管內(nèi)黏稠分泌物積聚

E、支氣管繼發(fā)感染

答案：C

129.急性闌尾炎時(shí)，McBurney點(diǎn)有明顯壓痛，其位置應(yīng)在

A、兩側(cè)骼前上棘連線的右側(cè)中,外1/3交點(diǎn)處

B、左骼前上棘與臍的連線的中、內(nèi)1/3交點(diǎn)處

C、右骼前上棘與臍的連線的中、外1/3交點(diǎn)處

D、右骼前上棘與臍的連線的中、內(nèi)1/3交點(diǎn)處

E、左骼前上棘與臍的連線的中、外1/3交點(diǎn)處

答案：C

130.右大腿被撞傷，下1/3向后成角，局部明顯腫脹，不能捫及足背動(dòng)脈搏動(dòng),

足趾發(fā)涼，最大的可能是

A、血腫

B、股骨下1/3骨折伴股動(dòng)脈損傷

C、股骨下1/3骨折

D、股動(dòng)脈損傷

E、軟組織挫傷

答案：B

解析：股骨下1/3骨折表現(xiàn)為進(jìn)折斷內(nèi)收，遠(yuǎn)折斷受腓腸肌葷拉向后移位。如單

純骨折無(wú)血管損傷則足背動(dòng)脈搏動(dòng)無(wú)異常，如合并股動(dòng)脈損傷則表現(xiàn)為足背動(dòng)脈

搏動(dòng)消失，足趾發(fā)涼。因此應(yīng)選B

131.以下關(guān)于恐懼癥的描述不正確的是

A、病人明知恐懼沒(méi)有必要，但仍不能防止其發(fā)生

B、病人極力回避所害怕的客體、處境或人際交往，或是帶著畏懼去忍受

C、在特定恐懼癥的治療中主要以CBT為主

D、場(chǎng)所恐懼癥和社交恐懼癥以CBT治療為主

E、恐懼癥的主要治療藥物包括抗焦慮藥物、抗抑郁藥物和B-受體阻斷劑

答案：D

解析：場(chǎng)所恐懼癥和社交恐懼癥以CBT與藥物聯(lián)合治療為主。

132.多位于后縱隔

A、神經(jīng)源性腫瘤

B、畸胎瘤

C、胸腺瘤

D、胸骨后甲狀腺腫

E、惡心淋巴瘤

答案：A

133.宮頸炎的形成錯(cuò)誤的是0

A、鱗狀上皮直接長(zhǎng)人柱狀上皮與其基膜之間至柱狀上皮脫落而糜爛愈合

B、宮頸黏膜增生形成息肉

C、儲(chǔ)備細(xì)胞位于鱗狀上皮下方

D、鱗狀上皮脫落后為柱狀上皮覆蓋形成宮頸糜爛

E、鱗狀、柱狀交界區(qū)可隨雌激素水平高低而升降，以致出現(xiàn)糜爛

答案：C

134.肝性腦病患者給予腸道抗生素的目的是

A、消除細(xì)菌毒素

B、抑制大腸桿菌

C、抑制腸道細(xì)菌

D、減少真菌感染

E、預(yù)防感染中毒性休克

答案：C

解析：［考點(diǎn)］肝性腦病的治療［分析］腸道抗生素可通過(guò)抑制腸內(nèi)細(xì)菌減少氨在腸

道的產(chǎn)生。

135.哪一部位的急性心肌梗死容易引起傳導(dǎo)阻滯

A、下壁

B、前壁

C、廣泛前壁

D、側(cè)壁

E、前間壁

答案：A

136.男性，48歲,因偶發(fā)心悸，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn):平均心率62次/分,房

性期前收縮58次/24小時(shí)，ST無(wú)異常，應(yīng)采取的最佳處理是

A、美托洛爾口服

B、普羅帕酮口服

C、鉀鎂鹽類(lèi)口服

D、臨床觀察

E、地高辛靜滴

答案：D

解析：房性期前收縮通常無(wú)需治療，有明顯癥狀者可給予B-受體阻滯劑、普羅

帕酮等。該患者無(wú)明顯癥狀，故臨床觀察即可。

137.吸收性明膠海綿顆粒在骼內(nèi)動(dòng)脈栓塞后多少周可以被吸收

A、2~3周

B、4~5周

C、1?2周

D、3~6周

E、3~4周

答案：A

138.若測(cè)得某物質(zhì)的腎清除率為80ml/min,則可認(rèn)為腎小管對(duì)該物質(zhì)

A、能否重吸收和分泌都不能確定

B、必定能分泌，但不確定能否重吸收

C、必定能重吸收，但不能確定能否分泌

D、必定不能重吸收，也必定不能分泌

E、必定能重吸收，也必定能分泌

答案：C

解析：用血漿清除率的方法可以推測(cè)腎小管的重吸收和分泌。如果完全不能被重

吸收，如菊粉，那么腎清除率應(yīng)該為125ml/min,故判斷這個(gè)物質(zhì)必定能重吸收，

但不能確定能否分泌

139.不屬于心境穩(wěn)定劑的是

A、丙戊酸鹽

B、氟哌口定醇

C、碳酸鋰

D、卡馬西平

E、奧氮平

答案：B

140.患者女性，20歲，持續(xù)發(fā)熱，腹瀉10天，2?3次/日，便中有黏液，右下

腹隱痛，頭疼、惡心，吐一次，伴食欲減退。體檢：T39℃,意識(shí)清，表情淡漠，

肝肋下2cm,脾肋下1cm,末梢血WBC2.9X109/L,N0.80,L0.20,糞便常規(guī)檢

查WBC(+),RBC少許，未見(jiàn)蟲(chóng)卵，糞便培養(yǎng)無(wú)致病菌生長(zhǎng)，此階段該病例確診

最關(guān)鍵的檢查方法是

A、血培養(yǎng)致病菌

B、糞便細(xì)菌培養(yǎng)

C、骨髓穿刺常規(guī)檢查

D、肥達(dá)反應(yīng)

E、糞便檢查阿米巴原蟲(chóng)

答案：A

解析：該患者考慮為傷寒，病程1周時(shí)血培養(yǎng)（+）率可達(dá)90%,而血清中各種

相應(yīng)抗體的凝集效價(jià)一般自病程第2周始方逐漸增加，故此階段應(yīng)選Ao

141.下列關(guān)于甲狀旁腺的描述不正確的是（）。

A、為扁橢圓形黃豆大小

B、左右各一

C、分泌甲狀旁腺素

D、偶可埋在甲狀腺實(shí)質(zhì)中

E、每個(gè)重30?50mg

答案：B

解析：甲狀旁腺一般有上下兩對(duì)。

142.關(guān)于骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)，錯(cuò)誤的是

A、電興奮通過(guò)橫管系統(tǒng)傳向肌細(xì)胞深處

B、橫管膜產(chǎn)生動(dòng)作電位

C、終末池中Ca-逆濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)

D、Ca’進(jìn)入肌質(zhì)與肌鈣蛋