醫(yī)學(xué)青霉素專題知識講座專題課件

青霉素專題知識講座授課目的和要求1.掌握青霉素的結(jié)構(gòu)2.掌握青霉素的性質(zhì)和特點3.了解青霉素類發(fā)展3青霉素類

Benzylpenicillin青霉素G

又名芐青霉素，盤尼西林用發(fā)酵的方法進(jìn)行制備臨床上常用其鈉鹽或鉀鹽治療G+菌感染的首選藥物

天然青霉素NaturalPenicillins

4發(fā)現(xiàn)第一個用于臨床的抗生素由青霉菌的培養(yǎng)液中分離而得青霉素的發(fā)現(xiàn)始于一個現(xiàn)象的意外觀察，而我唯一的功勞僅是沒有忽視觀察。

A.Fleming一、發(fā)現(xiàn)及發(fā)展5發(fā)現(xiàn)及發(fā)展結(jié)構(gòu)確認(rèn)英國女科學(xué)家霍奇金（DorothyHodgkin）用X-射線方法確證青霉素等的分子結(jié)構(gòu)獲得1964年諾貝爾化學(xué)獎其發(fā)現(xiàn)為通過修飾天然產(chǎn)物和全合成改進(jìn)的抗生素奠定了基礎(chǔ)。6發(fā)展青霉素開創(chuàng)抗生素藥物新紀(jì)元1940s-1960s天然抗生素開發(fā)高潮，許多至今使用1960s開始開發(fā)更具優(yōu)勢的半合成抗生素發(fā)現(xiàn)及發(fā)展發(fā)現(xiàn)及發(fā)展8青霉素G的結(jié)構(gòu)氫化噻唑環(huán)β-內(nèi)酰胺環(huán)2位羧基6-位酰胺側(cè)鏈結(jié)構(gòu)組成青霉素類通式：抗菌活性必須基團(tuán)9青霉素G的結(jié)構(gòu)特征立體化學(xué)母核由β-內(nèi)酰胺環(huán)與氫化噻唑環(huán)并合而成稠合環(huán)不共平面沿著C-5和N-1軸折疊母核三個手性中心

2S、5R、6R活性必須RRS10青霉素G的結(jié)構(gòu)特征結(jié)構(gòu)特點母核β-內(nèi)酰胺環(huán)和五元的氫化噻唑環(huán)駢合而成

二個環(huán)的張力都比較大

β-內(nèi)酰胺環(huán)中的內(nèi)酰胺鍵很不穩(wěn)定，極易斷裂易受親核或親電試劑進(jìn)攻，使β-內(nèi)酰胺環(huán)破裂

11NaturalPenicillins

注射給藥之前還要做皮試反應(yīng)？為什么青霉素G鉀鹽必須做成粉針劑型？

為什么青霉素Ｇ不可口服？青霉素性質(zhì)121對強(qiáng)酸不穩(wěn)定，發(fā)生裂解2對稀酸不穩(wěn)定，發(fā)生重排3堿性或酶，水解4生產(chǎn)、貯存、使用過程，開環(huán)聚合青霉素G的化學(xué)性質(zhì)青霉素分子結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定13對強(qiáng)酸不穩(wěn)定，發(fā)生裂解青霉素G的化學(xué)性質(zhì)14對稀酸不穩(wěn)定，發(fā)生重排青霉素G的化學(xué)性質(zhì)15對強(qiáng)酸不穩(wěn)定，發(fā)生裂解青霉素G的化學(xué)性質(zhì)胃酸導(dǎo)致β-內(nèi)酰胺環(huán)開環(huán)和側(cè)鏈水解失去活性所以不能經(jīng)口服給藥

對稀酸不穩(wěn)定，發(fā)生重排16對堿不穩(wěn)定，水解青霉素G的化學(xué)性質(zhì)在堿性條件下，堿性基團(tuán)向β-內(nèi)酰胺環(huán)進(jìn)攻，生成青霉酸，青霉酸加熱時易失去二氧化碳，生成青霉噻唑酸，遇氯化高汞青霉噻唑酸進(jìn)一步分解生成青霉胺和青霉醛。所以青霉素G鉀鹽必須做成粉針劑型17對β-內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定，水解青霉素G的化學(xué)性質(zhì)在β-內(nèi)酰胺酶的作用下，酶中親核性基團(tuán)向β-內(nèi)酰胺環(huán)進(jìn)攻，生成青霉酸。所以易產(chǎn)生耐藥性18生產(chǎn)、貯存、使用過程，開環(huán)聚合青霉噻唑聚合物青霉素G的化學(xué)性質(zhì)引入雜質(zhì)青霉噻唑等高聚物內(nèi)源性過敏原聚合程度越高，過敏反應(yīng)越強(qiáng)嚴(yán)重時會導(dǎo)致死亡在臨床應(yīng)用中需嚴(yán)格按要求進(jìn)行皮試后再使用對酸不穩(wěn)定對酶不穩(wěn)定抗G-作用差過敏雜質(zhì)耐藥性抗菌譜窄過敏反應(yīng)不能口服對堿不穩(wěn)定易水解失效耐酸青霉素耐酶青霉素廣譜青霉素注