海南省人口老齡化對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)的影響分析

海南省人口老齡化對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)的影響分析目錄TOC\o"1-3"\h\u引言 摘要：隨著老年人口的增加，人口老齡化對(duì)于經(jīng)濟(jì)和社會(huì)生活的影響越來(lái)越大，老齡化問(wèn)題是我們長(zhǎng)期面臨的重要問(wèn)題。根據(jù)Grossman需求理論老年人會(huì)加大對(duì)于健康的需求,隨著海南省老年人口的增加，人們對(duì)醫(yī)療健康的需求也會(huì)隨之增長(zhǎng)。研究人口老齡化對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)的影響對(duì)于推動(dòng)老齡化下海南省醫(yī)療健康行業(yè)的發(fā)展有重要意義。本文在對(duì)人口老齡化對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)影響進(jìn)行理論分析的基礎(chǔ)上，基于海南省2002-2022年的老年人口數(shù)量、醫(yī)療健康支出等數(shù)據(jù)，通過(guò)構(gòu)建計(jì)量經(jīng)濟(jì)模型，實(shí)證分析海南省人口老齡化對(duì)于醫(yī)療健康行業(yè)的影響。結(jié)果顯示，由人口老齡化所引起的需求效應(yīng)會(huì)促進(jìn)醫(yī)療健康行業(yè)的發(fā)展。因此，我們要利用好人口老齡化對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展的促進(jìn)作用，完善相關(guān)的老年醫(yī)療保障制度，為老年人提供更多樣化的醫(yī)療健康服務(wù)，提高醫(yī)療健康行業(yè)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療健康行業(yè)的發(fā)展。關(guān)鍵詞：人口老齡化；醫(yī)療健康行業(yè)；計(jì)量分析；海南省引言現(xiàn)階段，我國(guó)的人口老齡化問(wèn)題愈來(lái)愈嚴(yán)重，“人口老齡化”也將成為我們未來(lái)長(zhǎng)期面臨的問(wèn)題。老年人口的增加對(duì)我們的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和日常生活都有一定的影響，研究人口老齡化的問(wèn)題，可以讓我們主動(dòng)適老求變，擁抱“銀色浪潮”。海南省《統(tǒng)計(jì)年鑒》的數(shù)據(jù)顯示，2020海南省的實(shí)際老年人口數(shù)量已超過(guò)2018年《海南省人口發(fā)展規(guī)劃》中預(yù)計(jì)的99萬(wàn)人，達(dá)到105萬(wàn)人。此外，隨著養(yǎng)老、休閑、旅游需求的增加，以及異地養(yǎng)老政策的推動(dòng)，海南也存在著大量季節(jié)性遷徙來(lái)瓊居住的人，所以海南省實(shí)際老年人口數(shù)量應(yīng)遠(yuǎn)大于統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。不斷增加的老年人口數(shù)量也意味著老年人對(duì)醫(yī)療健康需求的增加，給海南省醫(yī)療健康行業(yè)的發(fā)展帶來(lái)了壓力和挑戰(zhàn)。2020年4月海南省印發(fā)《海南省關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案》，提出構(gòu)建以護(hù)理、教育、保健、診療和康護(hù)為一體的多方面、全覆蓋的老年健康服務(wù)體系，以保障老年人的健康權(quán)益，滿(mǎn)足老年人的健康需求，推動(dòng)海南省醫(yī)療健康行業(yè)的發(fā)展。近年來(lái)，由于人口老齡化的加重，各級(jí)政府高度重視處理由人口老齡化帶來(lái)的相關(guān)問(wèn)題，制定了政策，并且加大了相關(guān)投資，研究海南省人口老齡化同醫(yī)療健康行業(yè)之間的聯(lián)系，對(duì)于海南省醫(yī)療健康行業(yè)的可持續(xù)健康發(fā)展，推動(dòng)海南經(jīng)濟(jì)的平穩(wěn)運(yùn)行，意義重大。目前，已有部分學(xué)者對(duì)人口老齡化與醫(yī)療健康行業(yè)之間的一些問(wèn)題進(jìn)行了研究，主要集中在人口老齡化對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)影響的理論分析和實(shí)證分析方面。①人口老齡化對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)影響的理論分析的具體內(nèi)容涉及人口老齡化與醫(yī)療健康行業(yè)之間存在正相關(guān)關(guān)系，人口老齡化會(huì)促進(jìn)醫(yī)療重心的轉(zhuǎn)移等。顏惠宜（2015）認(rèn)為人口老齡化會(huì)增加人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的需求量，增加社會(huì)壓力，也會(huì)使醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，促進(jìn)社會(huì)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的重心向老年人群體方面轉(zhuǎn)移REF_Ref9672\r\h[2]。李會(huì)敏（2023）提出人口老齡化與醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用之間存在著多重邏輯關(guān)系，人口老齡化會(huì)促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的增長(zhǎng)REF_Ref9316\r\h[3]。馮園園（2023）聚焦醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求、人口老齡化三方面,從宏觀層面證明了人口老齡化與醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)之間呈正相關(guān)REF_Ref9728\r\h[5]。②一些學(xué)者就人口老齡化對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)影響進(jìn)行了實(shí)證分析，得出了幾種不同的結(jié)論，包括雙重門(mén)檻效應(yīng)、負(fù)向效應(yīng)和正向效應(yīng)。迪麗胡瑪·安外爾（2021）對(duì)比分析了新疆和上海兩地的老年人口與醫(yī)療條件，發(fā)現(xiàn)人口老齡化程度與醫(yī)療衛(wèi)生條件呈正相關(guān)關(guān)系REF_Ref9542\r\h[1]。程顯揚(yáng)（2022）基于中國(guó)的基本國(guó)情和健康服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，通過(guò)研究健康服務(wù)業(yè)的影響因素，實(shí)證分析出65歲以上老年人的比重有利于推動(dòng)中國(guó)健康服務(wù)行業(yè)的發(fā)展，且老齡化對(duì)健康服務(wù)的發(fā)展影響較大REF_Ref10012\r\h[6]。馬衛(wèi)賓（2022）指出老齡化問(wèn)題成為我國(guó)實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)戰(zhàn)略的主要瓶頸，老年人的醫(yī)療健康問(wèn)題是社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)話題REF_Ref9943\r\h[7]。衛(wèi)星辰和陳在余（2023）的研究采用面板門(mén)檻模型，深入探討了人口老齡化與醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的關(guān)系，得出人口老齡化對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)存在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的雙重門(mén)檻效應(yīng)REF_Ref10093\r\h[9]。龐光龍（2024）根據(jù)銀山社區(qū)的實(shí)際情況指出人口老齡化會(huì)增加醫(yī)療健康服務(wù)的需求，人口老齡化情況下存在醫(yī)療服務(wù)供給不足、看病難、看病貴的問(wèn)題REF_Ref10149\r\h[12]。孫平(2023)依據(jù)健康產(chǎn)業(yè)的需求側(cè)和供給側(cè)的耦合協(xié)調(diào)度進(jìn)行綜合研究判斷,得出隨著老年人口的增加,居民健康需求在不斷增加，人們對(duì)養(yǎng)老和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出了更高質(zhì)量的要求，要求建立更完善的醫(yī)療保障制度REF_Ref10253\r\h[14]。宋宜軒(2022)通過(guò)F檢驗(yàn)、Hausman檢驗(yàn)的方法,發(fā)現(xiàn)人口老齡化與醫(yī)療衛(wèi)生資源呈顯著正相關(guān)，人口老齡化不斷加深對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源帶來(lái)巨大的挑戰(zhàn)REF_Ref10253\r\h[15]。陳晶和孫平(2020)利用CHFS在2017年進(jìn)行的入戶(hù)調(diào)查數(shù)據(jù)和CHARLS數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)證分析，表明平均家庭年齡與醫(yī)療保健支出呈正相關(guān)關(guān)系,收入和受教育程度是影響家庭其年齡對(duì)于健康支出的影響是否顯著重要因素REF_Ref10302\r\h[16]。TonyMander（2014）提出醫(yī)療保健會(huì)因?yàn)槿丝诶淆g化的增加而受到壓力，新的經(jīng)濟(jì)、醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和生活方式的發(fā)展將為未來(lái)的醫(yī)療保健提供更好的經(jīng)濟(jì)模型，政府應(yīng)該適當(dāng)?shù)刭Y助醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)REF_Ref10348\r\h[17]。綜上所述，學(xué)術(shù)界關(guān)于人口老齡化對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)影響的理論研究不足，實(shí)證研究較多且取得了良好的進(jìn)展。在指標(biāo)的選取上，大多是專(zhuān)門(mén)研究人口老齡化對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)的費(fèi)用的影響，指出老年人口的增加會(huì)給醫(yī)療健康行業(yè)帶來(lái)壓力，人口老齡化同醫(yī)療衛(wèi)生條件、費(fèi)用以及醫(yī)療行業(yè)之間的發(fā)展呈現(xiàn)正向相關(guān)的關(guān)系。但在研究中未從人口老齡化與需求供給的交互作用上研究人口老齡化對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)的影響；在研究方法上，未見(jiàn)采用計(jì)量經(jīng)濟(jì)分析方法對(duì)海南省人口老齡化對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)的影響進(jìn)行分析的專(zhuān)門(mén)性研究成果。一、概念界定與理論分析相關(guān)概念1.人口老齡化人口老齡化是指由于人口出生率下降和人均預(yù)期壽命延長(zhǎng)而造成的一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的總?cè)丝谥心贻p人口數(shù)量下降，年長(zhǎng)人口數(shù)量增加,老年人口占總?cè)丝诘谋戎叵鄬?duì)增大的一種狀況。按照聯(lián)合國(guó)制定的標(biāo)準(zhǔn)，65歲或65歲以上的老年人口在一個(gè)國(guó)家或地區(qū)總?cè)丝谥兴嫉谋戎剡_(dá)到7%時(shí)，就表示該國(guó)家或地區(qū)已經(jīng)步入了老齡化社會(huì)；65歲或65歲以上的老年人口比例達(dá)到14%時(shí)，就進(jìn)入深度老齡化社會(huì)；當(dāng)占比超過(guò)20%時(shí)，則意味著國(guó)家和地區(qū)進(jìn)入超級(jí)老齡化社會(huì)REF_Ref10414\r\h[19]。2.醫(yī)療健康行業(yè)健康行業(yè)是一種有巨大市場(chǎng)潛力的新興行業(yè)，涉及醫(yī)藥產(chǎn)品、保健用品、營(yíng)養(yǎng)食品、醫(yī)療器械、健康咨詢(xún)等多個(gè)與人類(lèi)健康緊密相關(guān)的生產(chǎn)和服務(wù)領(lǐng)域。其中醫(yī)療健康行業(yè)包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)、診斷治療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備等。醫(yī)療健康是目前最受關(guān)注的行業(yè)之一，以醫(yī)療健康等為核心的健康行業(yè)已經(jīng)成為發(fā)展?jié)摿ψ畲蟮男袠I(yè)，正在醞釀和形成超過(guò)十萬(wàn)億的藍(lán)海市場(chǎng)。醫(yī)療健康行業(yè)在人口老齡化日益加劇和人民對(duì)生活有著更高標(biāo)準(zhǔn)的今天尤為重要，其發(fā)展關(guān)系到國(guó)計(jì)民生，在未來(lái)將成為影響社會(huì)整體幸福指數(shù)的國(guó)家級(jí)重大行業(yè)。相關(guān)理論1.Grossman健康需求理論1972年，Grossman提出健康資本理論模型，這一模型分析了人們對(duì)健康的需求以及由此引起的醫(yī)療消費(fèi)。該模型將健康視作是一種特殊類(lèi)型的商品，人們對(duì)健康這種商品有需求是因?yàn)樗軌蜃鳛槟陀觅Y本產(chǎn)生健康時(shí)間——即沒(méi)有疾病和不適的時(shí)間。換言之，人們?cè)敢庵Ц兑欢ǖ拇鷥r(jià)來(lái)?yè)Q取健康狀態(tài)，健康資本的存量決定了人的健康天數(shù)。隨著年齡的增長(zhǎng)健康資本會(huì)不斷折舊，而對(duì)其進(jìn)行投資即增加醫(yī)療消費(fèi)來(lái)提高自身健康水平，可以降低健康資本折舊的速度，延長(zhǎng)健康壽命。健康資本的影子價(jià)格受年齡、健康、受教育程度和收入等因素的影響，從而對(duì)醫(yī)療消費(fèi)產(chǎn)生影響REF_Ref10521\r\h[20]。健康作為耐用資本會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)加速折舊，年齡越大醫(yī)療消費(fèi)越多。且相較于年輕人，在同樣的健康投資水平下，老年人所獲得的健康資本存量明顯低于年輕人。隨著年齡的增加健康資本存量有一個(gè)加速下降的趨勢(shì)，從理性的角度看，老齡人口對(duì)于健康資本進(jìn)行投資是一件高投入、低回報(bào)的舉動(dòng)，所以老年人無(wú)限制的進(jìn)行健康投資是不明智的。事實(shí)上，老年人對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求并不會(huì)隨著年齡的增加而下降，所以即使在健康投資邊際效率遞減和折舊率上升的情況下，為了維持生命健康，老年人還是不得不增加健康投資以保持健康資本存量高于最低健康資本值。所以，老年人會(huì)增加對(duì)醫(yī)療健康產(chǎn)品的需求。2.需求-供給理論需求是指消費(fèi)者在一定時(shí)期內(nèi)，在不同的價(jià)格水平下愿意且能夠購(gòu)買(mǎi)的該商品的數(shù)量;供給是指生產(chǎn)者在一定時(shí)期內(nèi)，在不同的價(jià)格水平下愿意且能夠供給的商品的數(shù)量。商品的價(jià)格、消費(fèi)者的收入水平以及商品自身的稀缺性都會(huì)影響到商品本身的供需。從醫(yī)療健康產(chǎn)品供需的稀缺性上來(lái)講，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展人們逐漸追求更高質(zhì)量的生活和更健康的體質(zhì)，人民群眾對(duì)于醫(yī)療健康的需求會(huì)隨之增加。而老年人口作為一個(gè)急速增長(zhǎng)的群體，他們對(duì)于醫(yī)療健康的需求更甚于年輕人，人口老齡化的提升會(huì)增加老年群體對(duì)于醫(yī)療健康行業(yè)的需求。所以，在老年群體不斷上升的同時(shí)對(duì)于老年板塊的醫(yī)療衛(wèi)生需求也在不斷增加。人口老齡化對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)影響的理論分析本文根據(jù)Grossman健康需求理論和需求-供給理論并結(jié)合文獻(xiàn)研究，對(duì)人口老齡化對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)的影響進(jìn)行理論分析。根據(jù)Grossman健康需求理論，健康資本的折舊速度會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而加速，且健康資本的投資回報(bào)率會(huì)下降，老年人的健康資本折舊率高，健康投資所獲得的健康資本存量少。但是為了維持基本的健康資本存量，老年人會(huì)加大對(duì)于健康資本的投資，增加醫(yī)療健康費(fèi)用。因此，人口老齡化加會(huì)使得整個(gè)社會(huì)健康資本的投資增加，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)療健康行業(yè)的發(fā)展。根據(jù)需求-供給理論，隨著老年人口的增加，老年人對(duì)于醫(yī)療健康的需求也會(huì)隨之增加。在一定程度上需求的增加可以促進(jìn)醫(yī)療健康行業(yè)的發(fā)展。需求推動(dòng)供給，老年人對(duì)于醫(yī)療健康行業(yè)的需求隨著老年人口的增加而增加，國(guó)家、社會(huì)和企業(yè)會(huì)加大對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)的投資，從而增加醫(yī)療健康服務(wù)的供給，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員、器械以及技術(shù)的完善和發(fā)展。此外，需求會(huì)影響供給的結(jié)構(gòu)，老年人對(duì)于健康需求的增加會(huì)使醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療人員向老年人醫(yī)療健康服務(wù)方面轉(zhuǎn)移，推動(dòng)醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展重心向老年服務(wù)行業(yè)傾斜。但是，如果人口老齡化速度過(guò)快，無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)提供數(shù)量龐大的醫(yī)療健康服務(wù)以及配備完善的醫(yī)療器械設(shè)施，醫(yī)療健康服務(wù)的供給滿(mǎn)足不了老年人口的需求，就會(huì)抑制醫(yī)療健康行業(yè)的發(fā)展，抬高醫(yī)療健康產(chǎn)品的價(jià)格水平，降低醫(yī)療健康服務(wù)產(chǎn)品的質(zhì)量，不利于醫(yī)療健康行業(yè)的發(fā)展。二、海南省人口老齡化及醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展的測(cè)度與分析海南省人口老齡化的測(cè)度與分析1.海南省人口老齡化的測(cè)度當(dāng)前研究中運(yùn)用較為廣泛的方法是利用人口老齡化程度以及65歲以上老年人口數(shù)量?jī)蓚€(gè)指標(biāo)對(duì)人口老齡化進(jìn)行測(cè)度，該方法簡(jiǎn)潔、方便、明了且為大眾所熟知。因此，本文也運(yùn)用這兩個(gè)指標(biāo)，通過(guò)對(duì)65歲以上老年人口數(shù)量以及老齡化程度對(duì)海南省的人口老齡化進(jìn)行測(cè)度。海南省的老齡化程度是指海南省65歲以上的老年人口數(shù)量占海南省總?cè)丝诘谋戎?。下文進(jìn)行測(cè)度分析的數(shù)據(jù)來(lái)源于海南省統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《統(tǒng)計(jì)年鑒》上的數(shù)據(jù)，部分年份海南省老年人口數(shù)量通過(guò)海南省老齡化程度與總?cè)丝谥g計(jì)算得來(lái)。2.海南省人口老齡化狀況分析海南省的老年人口數(shù)量以及人口老齡化程度一直處于持續(xù)增長(zhǎng)的狀態(tài)，且2018年后65歲以上的老年人口數(shù)量和人口老齡化速度明顯加快。目前，海南省的人口出生率處于下降的狀態(tài)，2002-2022年海南省人口出生率從15.2%下降到了8.6%，即使放開(kāi)了三胎政策，海南省的人口出生率仍處于下降階段。新生兒數(shù)量的減少以及老年人口的持續(xù)增加會(huì)使得海南的人口老齡化愈來(lái)愈嚴(yán)重，人口老齡化問(wèn)題是海南發(fā)展過(guò)程中的重要趨勢(shì)，也是今后發(fā)展過(guò)程中要面臨的長(zhǎng)期基本問(wèn)題。（1）海南省老齡人口數(shù)量持續(xù)增長(zhǎng)圖1是根據(jù)海南省2002-2022年65歲以上人口數(shù)量所繪制的折線圖，從中可以看出，海南省65歲以上的人口一直處于上升狀態(tài)，老齡人口持續(xù)增加。2002年海南省的老年人口數(shù)量為60.88萬(wàn)人，到2022年老年人口數(shù)量已上升至116.24萬(wàn)人，增長(zhǎng)了55.36萬(wàn)。同海南省人口老齡化趨勢(shì)一樣，海南省人口在2002-2009年間老年人口增長(zhǎng)速度較快；2010-2018年間老年人口增速放緩，但仍處于不斷上升的狀態(tài)；2018年后老年人口數(shù)量急劇上升。圖12002-2022年海南省65歲以上人口增長(zhǎng)圖圖22002-2022年海南省人口老齡化程度（2）海南省人口老齡化程度持續(xù)上升海南省2002年人口老齡化程度為7.58%，根據(jù)人口老齡化的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，2002年海南已經(jīng)是老齡化社會(huì)。截至2022年，海南省人口老齡化程度已達(dá)11.32%，且有持續(xù)上升的趨勢(shì)。圖2是根據(jù)海南省2002-2022年的老齡化程度所繪制的折線圖，從中可以看出，海南省的人口老齡化程度處于持續(xù)上升的狀態(tài)，老齡化隨著時(shí)間的推移越來(lái)越嚴(yán)重。從增長(zhǎng)的速率上來(lái)看，人口老齡化的比率在2002-2009年期間上升速度較快，老年人口的增長(zhǎng)速度較快；在2010-2018年期間處于平穩(wěn)緩慢上升的狀態(tài)，增長(zhǎng)速度慢；在2018年之后海南省的人口老齡化程度急劇上升，在短短四年之間從8.15%上升到11.32%，人口老齡化速度在加快。據(jù)椰網(wǎng)新聞報(bào)道，預(yù)計(jì)在2026年海南將步入深度老齡化社會(huì)。海南省醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展的測(cè)度與分析養(yǎng)老是重要的熱點(diǎn)話題，老齡人口對(duì)于醫(yī)療健康的需求會(huì)隨著老年人口的增加而增加，從而促進(jìn)醫(yī)療健康行業(yè)的發(fā)展。1.海南省醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展水平的測(cè)度在目前的研究中，對(duì)于醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展的測(cè)度主要從醫(yī)療資源、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療保健等支出以及醫(yī)療效率等方面進(jìn)行測(cè)度。本文將從醫(yī)療保健的費(fèi)用這個(gè)維度對(duì)海南省醫(yī)療健康行業(yè)的發(fā)展進(jìn)行測(cè)度。其中，醫(yī)療健康費(fèi)用從海南省醫(yī)療費(fèi)用及海南省人均醫(yī)療保健支出兩個(gè)方面進(jìn)行表示。海南省醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展的測(cè)度結(jié)果如圖3和圖4所示，海南省在2002-2022年期間的醫(yī)療衛(wèi)保健費(fèi)用在不斷地增長(zhǎng)，醫(yī)療衛(wèi)生資源日益完善，海南省的醫(yī)療健康行業(yè)取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。2.海南省醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r分析近年來(lái)海南省的醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展迅速，2022年海南省衛(wèi)生健康工作會(huì)議中提到，2021年前三季度全省醫(yī)療健康行業(yè)增加值為122.73億元，同比增長(zhǎng)9%，占全省GDP的2.7%這表明海南的健康產(chǎn)業(yè)正在持續(xù)快速發(fā)展。據(jù)圖3可知海南省2002-2008年間醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)較慢，在2008年之后，增長(zhǎng)速度逐漸加快，這與經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療健康行業(yè)的發(fā)展以及人們收入和觀念的變化相關(guān)；2020年至2021年間醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用呈下降趨勢(shì)，這可能與疫情的影響相關(guān)。整體上來(lái)說(shuō)，海南省醫(yī)療費(fèi)用呈上升趨勢(shì)，由2002年的3.39億元增長(zhǎng)到2022年的251.36億元，說(shuō)明人們對(duì)海南省醫(yī)療的需求增加，醫(yī)療健康事業(yè)取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。圖3海南省醫(yī)療費(fèi)用圖4是根據(jù)海南省2002-2021年居民人均醫(yī)療保健支出所繪制的折線圖，從中可以看出，海南省居民的人均醫(yī)療保健支出處于增長(zhǎng)狀態(tài)。2022年的人均醫(yī)療保障支出1615元與2014年的301.44元相比同比增長(zhǎng)435.76%，海南省人均醫(yī)療保障支出的增加表明人們對(duì)于醫(yī)療保健的需求愈來(lái)愈大。圖4海南省居民人均醫(yī)療保健支出三、海南省人口老齡化對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)影響的計(jì)量分析變量與數(shù)據(jù)變量選取如表1所示，被解釋變量為海南省醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展水平，選取的是海南省醫(yī)療健康費(fèi)用的數(shù)據(jù)，用Y1表示；解釋變量為海南省65歲以上老年人口數(shù)量（X1）、老年人口的需求效應(yīng)(X2)、老年人口的供給效應(yīng)(X3)以及群眾對(duì)于醫(yī)療健康行業(yè)的需求（X4）。其中，老年人口的需求效應(yīng)是指老齡化與醫(yī)療健康行業(yè)需求水平的交互作用，這里引入海南省人口老齡化程度的數(shù)據(jù)，用海南人口老齡化程度與人均可支配收入的乘積表示；老年人口的供給效應(yīng)是指老齡化與醫(yī)療健康行業(yè)供給水平的交互作用，通過(guò)人口老齡化與人均工資水平的乘積表示REF_Ref10414\r\h[19]。選擇老齡人口的數(shù)量作為解釋變量是因?yàn)槔夏耆藢?duì)醫(yī)療健康的需求會(huì)隨著老年人口數(shù)量的上升而上升，從而影響醫(yī)療健康行業(yè)的發(fā)展。根據(jù)需求-供給理論，由人口老齡化引起的需求和供給變化都會(huì)對(duì)海南省醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展有所影響，整個(gè)社會(huì)群體對(duì)于醫(yī)療健康行業(yè)需求的變化也會(huì)促進(jìn)海南省醫(yī)療健康行業(yè)的發(fā)展。表1變量名稱(chēng)及符號(hào)變量類(lèi)別變量名稱(chēng)變量符號(hào)變量含義被解釋變量醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展水平Y(jié)1海南省醫(yī)療健康費(fèi)用（億元）解釋變量老齡人口的數(shù)量X1海南省65歲以上老年人口數(shù)量（萬(wàn)人）老年人口的需求效應(yīng)X2人口老齡化程度與人均可支配收入的乘積（元）老年人口的供給效應(yīng)X3人口老齡化程度與人均工資水平的乘積（元）居民醫(yī)療健康行業(yè)的需求X4人均醫(yī)療保健支出（元）變量的描述統(tǒng)計(jì)分析本文在實(shí)證研究海南省人口老齡化對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)的影響時(shí)，首先進(jìn)行變量撿的描述性統(tǒng)計(jì)分析，分析結(jié)果如表2所示。表2變量的描述性統(tǒng)計(jì)分析變量樣本量最小值最大值中位數(shù)均值標(biāo)準(zhǔn)差Y1213.39251.3659.8681.6177.49X12160.88116.2475.8779.4814.73X22126370.82350433.2114432.6138738.597949.48X3215988.2026370.8226934.2735651.6128174.39X421301.445988.20783.34964.55553.33人口老齡化程度217.58301.448.158.691.01根據(jù)上圖的描述性統(tǒng)計(jì)分析顯示，本文中的每個(gè)變量都選取了21個(gè)樣本觀測(cè)值。上述Y1、X1、X2、X3、X4和人口老齡化程度的標(biāo)準(zhǔn)差分別為77.49、14.73、97949.48、28174.39、553.33和1.01，從樣本標(biāo)準(zhǔn)差可以看出上述的數(shù)據(jù)波動(dòng)較大，在2002-2022年間所選取的變量數(shù)據(jù)變化明顯，有利于我們對(duì)于醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展變化的研究。數(shù)據(jù)來(lái)源本文使用的海南省老齡人口數(shù)量、人口老齡化程度、人均可支配收入和人均工資水平以及人均醫(yī)療保健支出的數(shù)據(jù)均來(lái)自于海南省統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《統(tǒng)計(jì)年鑒》。其中老齡化與需求的交互作用和老齡化與供給的交互作用通過(guò)海南省人口老齡化程度與人均可支配收入和人均工資水平計(jì)算得出。計(jì)量分析模型的構(gòu)建基于海南省2002-2022年相關(guān)數(shù)據(jù)，通過(guò)構(gòu)建計(jì)量經(jīng)濟(jì)模型，對(duì)2002-2022年海南省人口老齡化對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)的影響做實(shí)證分析。變量的相關(guān)性分析圖5被解釋變量LnY與解釋變量LnX1、LnX2、LnX3、Lnx4之間的相關(guān)系數(shù)由圖7可以看出P<0.05,存在顯著性，所以LnY和LnX1、LnX2、LnX3、Lnx4之間都存在相關(guān)關(guān)系。變量的平穩(wěn)性檢驗(yàn)與協(xié)整檢驗(yàn)通過(guò)對(duì)所選取的變量數(shù)據(jù)進(jìn)行ADF檢驗(yàn)，以防止時(shí)間序列中存在的偽回歸現(xiàn)象，ADF檢驗(yàn)結(jié)果如表3所示。表3ADF檢驗(yàn)結(jié)果變量檢驗(yàn)形式（C,T,K）ADF檢驗(yàn)值5%顯著性水平上的檢驗(yàn)值P值檢驗(yàn)結(jié)果LnY1（C,T,4）-4.344372-3.6736160.0143一階序列平穩(wěn)**LnX1（C,/,4）-2.861544-3.0299700.0687一階序列平穩(wěn)*LnX2（C,/,4）-3.426912-3.0299700.0229一階序列平穩(wěn)**LnX3（C,/,4）-4.196508-3.0299700.0047一階序列平穩(wěn)***LnX4（C,/,4）-4.801646-3.0403910.0015一階序列平穩(wěn)***（注：*表示在10%的顯著性水平上拒絕原假設(shè)，**表示在5%的顯著性水平上拒絕原假設(shè)，***表示在1%的顯著性水平上拒絕原假設(shè)）從檢驗(yàn)結(jié)果上來(lái)看，因變量Y與自變量X的原序列都不平穩(wěn)。其次LnY1、LnX3和LnX4的一階差分序列在1%的顯著性水平上平穩(wěn)，LnX1在一階差分序列10%的顯著性水平上平穩(wěn)，LnX2在一階差分序列5%的顯著性水平上平穩(wěn)。因?yàn)楸疚闹泻卸鄠€(gè)變量數(shù)據(jù)，所以采用Johansen協(xié)整檢驗(yàn)方式來(lái)分析同階差分序列的協(xié)整關(guān)系。圖6Johansen協(xié)整檢驗(yàn)由圖8檢測(cè)結(jié)果顯示認(rèn)為有2組協(xié)整關(guān)系，且所對(duì)應(yīng)的P值<0.05，拒絕不存在協(xié)整關(guān)系的原假設(shè)，序列存在協(xié)整關(guān)系。3.計(jì)量分析模型通過(guò)對(duì)時(shí)間序列取對(duì)數(shù)可以使序列更平穩(wěn)，緩解異方差的影響，在此基礎(chǔ)上本文構(gòu)建模型如下：LnY1=C+β1LnX1+β2LnX2+β3LnX3+β4LnX4+δ(1)其中C為常數(shù)項(xiàng)，β1至β4為待估參數(shù)，δ為誤差項(xiàng)模型的估計(jì)與檢驗(yàn)1.模型的參數(shù)估計(jì)原模型中含多個(gè)解釋變量，為了防止出現(xiàn)多重共線性，本文采用逐步回歸方法對(duì)線性回歸模型（1）進(jìn)行估計(jì)，結(jié)果如表3所示。表4LnY1關(guān)于LnX1、LnX2、LnX3、Lnx4之間的逐步回歸結(jié)果變量方程1方程2方程3方程4C-17.3188***(-19.4295)-16.6015***（-3.6369）-11.6558***（-12.9061）-11.6678***(-12.4961)LnX2-1.8156***（23.6446）1.5178（0.8168）2.3379***（28.5451）2.3652***(10.1815)LnX30.2688（0.1604）LnX1-2.6860***（-7.2899）-0.0279(0.1262)LnX4-2.7136***(-6.2304)R20.96710.96720.99160.9917Adjusted-R20.96540.96350.99070.9902（注：括號(hào)內(nèi)為t值，***，**，*分別表示在1%，5%，10%的水平下顯著）由表4可知，在基本回歸方程中加入LnX3后，修正的樣本擬合優(yōu)度有所下降，因此剔除解釋變量LnX3；加入LnX1后，樣本擬合優(yōu)度有所提高；在此基礎(chǔ)上加上LnX4模型的擬合優(yōu)度有所上升，但LnX4回歸系數(shù)T統(tǒng)計(jì)量所對(duì)應(yīng)的P值過(guò)大，意味著加入LnX4變量后LnX4不顯著，出現(xiàn)了多重共線性。因LnX1同LnX4相比對(duì)LnY1影響更大，故保留解釋變量LnX2和LnX1，將其寫(xiě)成（2）的形式。LnY1=?11.66?2.69T=(-12.91）（-7.29）（28.55）P=（0.00）（0.00）（0.00）R2=0.9916Adjusted-R2=0.9907D.W.=1.33F=1073.25P(F)=0.00002.異方差與自相關(guān)檢驗(yàn)如圖7所示本文利用懷特檢驗(yàn)法對(duì)模型（2）進(jìn)行異方差檢驗(yàn)，檢測(cè)結(jié)果顯示對(duì)應(yīng)的P值大于0.05，原模型不存在異方差。同時(shí)，對(duì)該時(shí)間序列也進(jìn)行了ARCH檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果如圖7所示。在自由度為20,在5%的顯著性的水平下卡方分布的臨界值X2(p)為31.41。由圖8可知(n?p)R2的值為0.15，比圖7懷特檢驗(yàn)圖8ARCH檢驗(yàn)由圖9所示，本文用LM檢驗(yàn)法檢驗(yàn)自相關(guān)，LM統(tǒng)計(jì)量對(duì)應(yīng)的P值大于0.05，接受不存在自相關(guān)的原假設(shè)，模型不存在自相關(guān)。圖9LM檢驗(yàn)3.擬合優(yōu)度檢驗(yàn)和顯著性檢驗(yàn)從R2為0.9916可以看出方程的擬合優(yōu)度優(yōu)良，被解釋變量能夠很好的被解釋變量所解釋。根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果可知F=1073.25，遠(yuǎn)大于F統(tǒng)計(jì)量的臨界值，F(xiàn)檢驗(yàn)顯著。同時(shí)P(F)值為0.00，小于0.05，拒絕原假設(shè)，在該模型中解釋變量與被解釋變量之間存在著明顯的線性關(guān)系。由LnX1和LnX2的估計(jì)值所對(duì)應(yīng)的t統(tǒng)計(jì)量的P值可知，解釋變量LnX1和LnX2在0.01水平顯著模型估計(jì)結(jié)果分析由模型估計(jì)結(jié)果（2）可知，在2002-2022年期間，老齡人口的需求(LnX2)與醫(yī)療支出(LnY1)之間存在著正向的相關(guān)關(guān)系，在其它條件不變的情況下，老齡人口的需求每增加1%，海南省醫(yī)療衛(wèi)生支出(LnY1)就增加2.34%.海南省老年人口數(shù)量(LnX1)與海南省的醫(yī)療支出之間為負(fù)向相關(guān)的關(guān)系，在其它條件不變的情況下，老年人口數(shù)量每增加1%，海南省的醫(yī)療衛(wèi)生支出(LnY1)就會(huì)減少2.69%。從估計(jì)模型的系數(shù)來(lái)看，由海南省老年人口數(shù)量對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)的直接影響大于由人口老齡化引起的同醫(yī)療健康行業(yè)之間的交叉影響。結(jié)論及對(duì)策建議主要結(jié)論由人口老齡化所產(chǎn)生的需求效應(yīng)對(duì)于海南省醫(yī)療健康行業(yè)的發(fā)展有著促進(jìn)作用。從模型中可以看出人口老齡化對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生需求影響的參數(shù)估計(jì)值為2.34，這意味著人口老齡化與醫(yī)療健康行業(yè)之間的發(fā)展存在著顯著的正相關(guān)關(guān)系。老年人群體對(duì)醫(yī)療健康的需求高于年輕人，老齡人口的增加會(huì)產(chǎn)生更多的關(guān)于老年群體方面的醫(yī)療衛(wèi)生需求，促進(jìn)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。海南省老年人口的增加對(duì)于醫(yī)療健康行業(yè)的直接影響是負(fù)向的。老年人口的增加會(huì)抑制醫(yī)療健康行業(yè)的發(fā)展，其可能的原因有海南省的醫(yī)療健康供給滿(mǎn)足不了老年人增長(zhǎng)的需求，過(guò)量的老年人口給海南省醫(yī)療健康行業(yè)的發(fā)展帶來(lái)了很大的壓力。海南全省居民對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)的需求效應(yīng)也會(huì)推動(dòng)海南省醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。從逐步回歸模型處可以看出海南省居民對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)的需求會(huì)促進(jìn)海南醫(yī)療健康行業(yè)的發(fā)展，但其影響較弱。2002-2022年海南省老齡人口的供給效應(yīng)對(duì)海南省醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展的影響不顯著，未能發(fā)揮理論上由供給引起的推動(dòng)作用，其可能的原因有政府對(duì)于醫(yī)療健康行業(yè)的扶持力度還不夠，老年人的醫(yī)療健康服務(wù)產(chǎn)品供給數(shù)量和種類(lèi)還不夠豐富，關(guān)于老年人口的醫(yī)療健康服務(wù)發(fā)展還不夠完善。建議結(jié)合以上的理論分析和實(shí)證分析結(jié)論，為了讓醫(yī)療健康行業(yè)能夠在人口老齡化日益嚴(yán)重的情況下實(shí)現(xiàn)健康、穩(wěn)定的發(fā)展，提出以下三個(gè)方面的政策建議：（1）政府應(yīng)該加大對(duì)老年人板塊的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的投資力度，并號(hào)召社會(huì)、企業(yè)對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)進(jìn)行投資，完善醫(yī)療健康行業(yè)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，增加醫(yī)療健康行業(yè)的供給，減少老年人口增長(zhǎng)對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)的負(fù)向作用。老齡化是海南在今后發(fā)展過(guò)程中必須直面的問(wèn)題，且老年人對(duì)于醫(yī)療健康行業(yè)的需求遠(yuǎn)甚于年輕人，在老年人口持續(xù)增長(zhǎng)的今天海南省政府可以有意識(shí)的引導(dǎo)醫(yī)療健康行業(yè)的重心向老年人健康服務(wù)上轉(zhuǎn)移，為老年人提供多樣化的醫(yī)療健康產(chǎn)品和服務(wù)。促進(jìn)醫(yī)療健康行業(yè)的服務(wù)同人口老齡化同步增長(zhǎng)，減弱或避免因老年人口增多而引起的醫(yī)療健康行業(yè)供給不足的問(wèn)題。（2）充分發(fā)揮需求效應(yīng)對(duì)于海南省醫(yī)療健康行業(yè)的推動(dòng)作用。隨著老齡化和海南經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)以及人們消費(fèi)觀念的改變，老年人對(duì)于醫(yī)療健康的需求不僅僅只停留在“治病、保健”上，還對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)提出了多樣化的需求。醫(yī)療健康行業(yè)可以根據(jù)老年人的不同需求提供多樣化的老年醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品，例如通過(guò)智能化設(shè)備和服務(wù)管理系統(tǒng)對(duì)老年人的身體健康狀況做出及時(shí)的反饋和入戶(hù)醫(yī)療等服務(wù)。同時(shí)，海南作為一個(gè)環(huán)境優(yōu)美、氣候宜人的旅游大省，還可以結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)發(fā)展以“旅游業(yè)+醫(yī)療健康行業(yè)”為醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)旅游業(yè)和醫(yī)療健康行業(yè)共同發(fā)展。（3）優(yōu)化對(duì)老齡人口的醫(yī)保服務(wù)和醫(yī)療保障政策，加大對(duì)老年人口的醫(yī)療補(bǔ)貼。老年人的身體素質(zhì)較低，相較于年輕人來(lái)說(shuō)更容易生病，對(duì)醫(yī)療健康的需求大，加大對(duì)老年人群體的醫(yī)療保障力度有利于降低老年人治病療養(yǎng)的負(fù)擔(dān)，解決當(dāng)下老年人存在著的“看病難”“看病貴”的問(wèn)題。（4）建立健全以老年人為中心的基本醫(yī)療健康服務(wù)保障體系，保障老年人“老有所醫(yī)”，定期為老年人口提供免費(fèi)體檢和免費(fèi)義診活動(dòng)，關(guān)注老年人的身體健康問(wèn)題，提高老年人的身體素質(zhì)，減少老年人治病就醫(yī)次數(shù)。參考文獻(xiàn)迪麗胡瑪·安外爾,陳慧玲,劉安迪.醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展對(duì)人口老齡化的影響探究——以上海和新疆為例[J].中國(guó)市場(chǎng),2021,(05):67-69.顏惠宜.試析人口老齡化對(duì)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的影響[J].新西部(理論版),2015,(13):16+9.李會(huì)敏.人口老齡化對(duì)居民醫(yī)療衛(wèi)生支出的影響研究綜述[J].時(shí)代金融,2023,(10):54-55+80.竹志奇,高珂,任金鳳.人口老齡化、經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)與地方政府債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)——基于動(dòng)態(tài)隨機(jī)一般均衡框架的分析[J].西南金融,2023,(06):3-17.馮園園.人口老齡化對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的影響研究