防控感染管理制度

防控感染管理制度第一章總則第一條為了保障醫(yī)院內外環(huán)境的衛(wèi)生與安全，防備和掌控傳染病的傳播，保護患者和醫(yī)護人員的健康，訂立本《防控感染管理制度》。第二條本制度適用于醫(yī)院內全部科室、病房、手術室、急救室、門診等各個工作區(qū)域，以及醫(yī)務人員、患者和陪護人員。第三條醫(yī)院設立感染管理委員會，負責訂立、監(jiān)督、落實本制度，幫助醫(yī)務人員做好感染防控工作，并及時處理和報告感染事件。第二章感染管理機構與人員第四條感染管理委員會由醫(yī)院領導、感染科、醫(yī)院感染掌控科、醫(yī)院職能部門負責人及相關技術人員構成。第五條醫(yī)院應設立感染科和醫(yī)院感染掌控科，聘請專業(yè)感染掌控人員，負責引導、培訓和監(jiān)督各科室的感染防控工作。第六條各科室應設立感染管理崗位，聘請專職或兼職感染管理人員，負責本科室的感染防控工作，并搭配院內相關職能部門開展工作。第七條感染管理人員應具備相關領域的專業(yè)知識和技能，定期參加培訓、學習并連續(xù)更新知識，提高工作本領。第三章病區(qū)感染防控第八條病區(qū)應定期進行感染源調查和感染監(jiān)測，及時發(fā)現、報告和處理感染事件。第九條病區(qū)應訂立嚴格的消毒制度，明確消毒頻次、方法和藥劑，并保證消毒操作的規(guī)范和有效。第十條病區(qū)應做好患者的分類管理，嚴格掌控感染源的傳播，合理布置患者之間的間距，避開交叉感染。第十一條病區(qū)應保持適合的溫度、濕度和通風條件，定期清潔和消毒空氣處理設備，保證良好的空氣質量。第十二條病區(qū)應訂立手衛(wèi)生規(guī)范，號召患者、醫(yī)護人員和陪護人員定期洗手，正確使用洗手液或消毒劑。第十三條病區(qū)應建立嚴謹的醫(yī)療廢物處理制度，確保廢物分類、儲存和處理符合相關規(guī)定，避開交叉感染和環(huán)境污染。第十四條病區(qū)應加強對醫(yī)護人員的培訓，提高其對感染防控的意識和本領，保障其個人防護用品的充分和有效。第十五條病區(qū)應建立感染事件報告制度，發(fā)現感染事件及時報告給感染管理人員和醫(yī)院，快速采取相應措施防控擴散。第四章手術室感染防控第十六條手術室應訂立手術器械和設備的清潔、消毒、滅菌和儲存規(guī)范，保證手術無菌操作的可靠性。第十七條手術室應嚴格執(zhí)行手術間的干凈室標準，定期檢測手術室的空氣質量和細菌污染情況，確保手術環(huán)境的安全。第十八條手術室應建立嚴格的手術間使用流程，包含術前準備、手術間消毒、手術器械準備、手術結束后的清潔消毒等環(huán)節(jié)。第十九條手術臺上的器械、藥品和物品應進行有效的編碼和標識，手術記錄和手術巡回患者流轉應有相應的記錄和協(xié)同操作。第二十條手術室應配備專業(yè)的手術巡回護士，負責手術室的物品消毒、器械準備和手術間的清潔消毒工作。第二十一條手術室應建立手術事件報告制度，及時報告手術中發(fā)生的意外事件和感染事件，追溯原因并采取相應措施。第五章醫(yī)護人員感染防控第二十二條醫(yī)護人員應具備規(guī)范的個人衛(wèi)生行為，包含定期洗手、佩戴口罩、戴手套、穿著無菌操作衣物等。第二十三條醫(yī)護人員應依照規(guī)定接受職前和定期的健康體檢，如發(fā)現感染病例和患者接觸史，應及時報告并接受相應處理。第二十四條醫(yī)護人員應接受感染防控知識和培訓，掌握感染防控的基本原則和操作技能，完善個人防護措施。第二十五條醫(yī)護人員應在工作中充分發(fā)揮洗手、戴手套、穿著無菌操作衣物等防護措施的作用，保護本身和患者的健康安全。第二十六條醫(yī)護人員在接觸患者體液、分泌物、排泄物等可能帶有病原體的物質時，應嚴格依照規(guī)定采取相應的防護措施。第二十七條醫(yī)護人員在進行各種操作和操作室內外移動時，應注意防護措施，避開交叉感染和操作面的污染。第二十八條醫(yī)護人員應及時報告自身感染和異常情況，并搭配醫(yī)院進行追溯調查和治療，避開傳染其他人員。第二十九條醫(yī)護人員應保證個人防護用品的及時更新和充分供應，定期檢查和維護使用設備的可靠性。第六章監(jiān)督與懲罰第三十條醫(yī)院領導、感染管理委員會及相關職能部門有權對感染防控工作進行監(jiān)督檢查，發(fā)現問題及時處理和整改。第三十一條對于違反感染防控相關規(guī)定的醫(yī)護人員，醫(yī)院將依照相關紀律和法律進行相應懲罰，包含嚴重者的停職直至開除。第三十二條對于嚴重的感染事件，醫(yī)院將依照相關規(guī)范和法律，向相關部門進行報告，并搭配調查并采取掌控措施，確