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文檔簡介

1.向病人宣傳功能鍛煉的重要意義，使病人真正認(rèn)識其重要性，訂出鍛煉計劃。功能鍛煉要比骨折愈合的時間長，應(yīng)使病人有充分的思想準(zhǔn)備，做到持之以恒。2.使病人保持心情舒暢，合理飲食，按時用藥。3注意加強腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)和前臂旋轉(zhuǎn)鍛煉。1

肌力鍛煉指導(dǎo)：肌力鍛煉應(yīng)從術(shù)后第1天開始直到康復(fù)。進(jìn)行患肢肌力充分等長收縮和舒張，促進(jìn)血液循環(huán)，加速靜脈和淋巴回流，減輕腫脹，防止肌肉萎縮；同時，通過肌肉收縮和舒張，給骨折處以生理壓力，有助于骨折端接觸，促進(jìn)骨折愈合［1］。方法：前臂保持中立位，用力握拳5s，然后用力伸指5s。初始3次/日，每次5~10min，以后逐漸增加次數(shù)和延長時間。2

關(guān)節(jié)活動指導(dǎo)：

疼痛緩解以后，一般術(shù)后2~3d，開始進(jìn)行患肢肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及前臂旋轉(zhuǎn)活動。肩關(guān)節(jié)在人體各個關(guān)節(jié)中活動范圍最廣泛，可使手能觸到人體自身的任何部位。方法：a.前屈、后伸鍛煉：患者取坐位，上臂與地面垂直，做鐘擺樣前后運動，范圍由小逐漸增大。b.內(nèi)收、內(nèi)旋鍛煉：患者用手橫過面部觸摸對側(cè)耳朵以鍛煉內(nèi)收，用手摸腰背部以鍛煉內(nèi)旋。c.外展、外旋鍛煉：患者作雙手抱頭動作。以上各方法每日3次，每次各20~30下。肘關(guān)節(jié)活動：采用加壓鋼板內(nèi)固定，肘關(guān)節(jié)一般不用石膏外固定，便于肘關(guān)節(jié)鍛煉。方法：患肢前臂保持中立位，用健側(cè)手托患肢前臂，用力伸肘3s，然后屈肘3s，每日4~5次，每次3~5min。疼痛消失后做患肘主動伸肘5s，屈肘5s，每日3~5次，每次5~10min。腕關(guān)節(jié)活動指導(dǎo)：背伸鍛煉，雙手對掌或用手掌推墻；掌屈鍛煉，雙手背相對。以上動作各持續(xù)5s，每日4次，每次3~5min。前臂旋轉(zhuǎn)活動指導(dǎo)：初始先做旋前運動，范圍0°~20°，每日3~5次，每次5min，每日增加10°。旋后運動宜在1周后進(jìn)行，做旋轉(zhuǎn)動作時速度宜慢。

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