藥物清單管理制度

藥物清單管理制度1.前言為了保障醫(yī)院藥物管理的科學化、規(guī)范化和安全性，提高醫(yī)療質(zhì)量，訂立本《藥物清單管理制度》。本制度是醫(yī)院內(nèi)部藥物管理的基本準則，適用于醫(yī)院全部涉及藥物的科室和人員。通過嚴格管理藥物清單，確保藥物的合理使用和供應鏈的可追溯，有效掌控藥物風險，提高藥物治療的安全性和有效性。2.藥物清單分類依據(jù)藥物的功能和特點，將藥物清單分為以下幾類：基本藥物清單：包含常規(guī)使用的常見藥品，由醫(yī)院藥學部門依據(jù)國家規(guī)定的基本藥物清單確定。特殊藥物清單：包含劇毒藥品、麻醉藥品、放射性藥品等特殊藥物，由醫(yī)院藥學部門依據(jù)相關法律法規(guī)和規(guī)范性文件確定。臨時藥物清單：包含突發(fā)事件、突發(fā)疾病等緊急情況下需要使用的特殊藥品，由醫(yī)院領導小組依據(jù)實際情況決議。高危藥物清單：包含易發(fā)生嚴重不良反應或藥物錯誤的高危藥物，由醫(yī)院藥學部門依據(jù)國家相關指南和規(guī)范性文件確定。3.藥物采購和入庫管理醫(yī)院藥學部門負責藥物的采購和入庫管理，具體要求如下：嚴格執(zhí)行國家相關藥物采購政策和法規(guī)，確保藥物的質(zhì)量和安全性。藥物采購工作應依照醫(yī)院采購制度進行，由專人負責，程序規(guī)范，確保合理采購、適量采購。采購計劃應依據(jù)病區(qū)的藥物使用情況進行訂立，避開藥物過期或庫存不足。藥物入庫前，應進行質(zhì)量檢查，依照規(guī)定流程驗收，并及時錄入藥物清單。入庫藥物應依照藥物特性分類，避開混淆和交叉感染的發(fā)生。4.藥物清單的編制和管理醫(yī)院藥學部門負責藥物清單的編制和管理，具體要求如下：依據(jù)藥物分類，訂立相應的藥物清單，包含藥物名稱、規(guī)格、劑型、單位、生產(chǎn)廠家、存放位置等信息。每種藥物清單應明確規(guī)定使用范圍、使用方法、使用注意事項、不良反應等相關信息。定期對藥物清單進行審查，依據(jù)需要進行調(diào)整和更新。藥物清單應儲存在電子管理系統(tǒng)中，確保信息的準確性和及時性。藥物清單應定期向醫(yī)務人員進行宣傳和培訓，提高藥物使用的規(guī)范性和安全性。5.藥物使用管理醫(yī)務人員在使用藥物時應遵守以下管理要求：嚴格依照藥物清單使用藥物，不得超出規(guī)定的使用范圍。在使用藥物前，應認真閱讀藥物清單中的相關信息，了解藥物的適應癥、劑量、用法和不良反應等。使用藥物時，應依照規(guī)定的用法和劑量進行配制和給藥，避開藥物錯誤使用和超量使用。對于高危藥物的使用，應嚴格執(zhí)行雙重核查制度，確保用藥的準確性。使用過期藥物、變質(zhì)藥物或未經(jīng)授權藥物是嚴禁的，遇到這種情況應及時上報藥學部門。6.藥物庫存管理和藥品報廢醫(yī)院藥學部門負責藥物庫存管理和藥品報廢工作，具體要求如下：藥物庫存應依照藥物分類和使用情況進行管理，避開過多庫存或不足庫存的問題。定期進行庫存盤點，核實實際庫存與系統(tǒng)庫存的全都性，確保庫存的準確性和完整性。對于過期藥物、變質(zhì)藥物和無法使用的藥物，應依照相關法規(guī)和規(guī)范要求進行分類處理和報廢。藥品報廢過程應嚴格依照規(guī)定流程進行，記錄報廢原因和報廢數(shù)量，并及時通知相關部門。對于報廢藥品，應采取安全、環(huán)保的處理方式，避開對環(huán)境和人員造成污染和損害。7.藥物清單的監(jiān)督和檢查醫(yī)院領導和監(jiān)督部門應對藥物清單進行監(jiān)督和檢查，確保制度的執(zhí)行和藥物管理的安全性，具體要求如下：定期對各科室的藥物清單進行檢查，核實清單與實際使用情況的全都性。對于發(fā)現(xiàn)的問題和不規(guī)范行為，必需及時進行矯正和整改，并進行記錄和追責。每年至少進行一次全面的藥物清單審核和評估，及時修訂和更新清單。針對藥物管理存在的問題和風險，領導小組應訂立改進措施和培訓計劃，提高藥物管理的水平和質(zhì)量。8.法律責任和違規(guī)處理對于未依照本制度要求執(zhí)行的人員，醫(yī)院將依照相關法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定進行追責和處理。依據(jù)違規(guī)行為的嚴重程度，處理措施可以包含口頭警告、書面警告、記過、降低職務、停職、開除等。9.附則本制度的解釋權歸醫(yī)院領導小組全部，如有需要，可以對本制度進行修訂和完善。修訂后