第五章清潔護(hù)理

第五章清潔護(hù)理蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院護(hù)理部基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春美張連輝第五章清潔護(hù)理蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院護(hù)理部陳雪飛基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社目錄CONTENTS臥床病人整理及更換床單法會(huì)陰部護(hù)理皮膚清潔護(hù)理頭發(fā)護(hù)理口腔護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社第一節(jié)口腔護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社第一節(jié)口腔護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社一、一般口腔護(hù)理（一）正確選擇牙刷及牙膏，牙刷三個(gè)月更換一次。牙膏不宜固定，更換使用。（二）刷牙方法：顫動(dòng)法或豎刷法，每次刷牙時(shí)間不少于3分鐘。（三）牙線剔牙法：每日兩次，餐后立即剔牙效果更佳。（四）義齒的清潔與護(hù)理每日協(xié)助病人清潔義齒2次，去廈大義齒按刷牙方法用牙膏或義齒清潔劑刷洗，然后用清水沖洗干凈。暫時(shí)不戴的義齒應(yīng)浸泡于清水中保存，每日更換清水一次?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社二、特殊口腔護(hù)理適用范圍：高熱、昏迷、禁食、危重、鼻飼、口腔疾患、大手術(shù)后等，自理能力缺陷的病人。頻率：應(yīng)給與特殊口腔護(hù)理每日2-3次?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社口腔護(hù)理的目的1.保持口腔清潔、濕潤(rùn)、使病人舒適，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。2.防止口臭、口垢，增進(jìn)食欲，保持口腔正常的生理功能。3.觀察口腔黏膜、舌苔的變化，以及有無(wú)特殊口腔氣味，以提高病情觀察的動(dòng)態(tài)信息?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社口腔護(hù)理的評(píng)估內(nèi)容（1）病人病情及自理能力（2）病人的心理反應(yīng)、合作程度。（3）病人口腔狀況1）口唇：色澤、溫濕度、有無(wú)干裂、出血、皰疹等。2）牙齒：是否齊全、有無(wú)義齒、齲齒、牙結(jié)石、牙垢等。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社項(xiàng)目?jī)?nèi)容口唇色澤、溫濕度、有無(wú)干裂、出血、皰疹等。牙齒是否齊全、有無(wú)義齒、齲齒、牙結(jié)石、牙垢等。牙齦顏色、有無(wú)潰瘍、腫脹或萎縮、出血、膿液等舌顏色、溫潤(rùn)度、有無(wú)潰瘍、腫脹或齒痕，舌苔顏色及厚薄等?？谇火つゎ伾?、完整性、有無(wú)潰瘍、出血、皰疹、膿液等腭部腭垂、扁桃體的顏色，有無(wú)腫脹及異常分泌物等。氣味有無(wú)異常氣味，如爛蘋果味、氨臭味、肝臭味、大蒜味等。如何評(píng)估病人口腔狀況基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社口腔PH值與漱口液的選擇口腔PH值選擇漱口溶液作用中性0.9%氯化鈉溶液清潔口腔，預(yù)防感染中性朵貝爾溶液（復(fù)方硼砂溶液）輕度抑菌，清除口臭中性0.02%呋喃西林溶液清潔口腔，廣譜抗菌偏酸性1%-3%過(guò)氧化氫溶液抗菌防臭，用于口腔有潰爛、壞死組織者偏酸性1%-4%過(guò)氧化氫堿性溶液，用于真菌感染偏酸性2%-3%硼酸溶液酸性防腐劑，抑菌，清潔口腔偏堿性0.1%乙酸溶液用于銅綠假單胞菌感染基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社注意事項(xiàng)擦洗時(shí)動(dòng)作要輕，以免損傷傷口黏膜及牙齦，特別是對(duì)凝血功能較差的病人?；杳圆∪私山墒?，需要用開口器應(yīng)從臼齒放入，對(duì)牙關(guān)緊閉者不可用暴力使其開口。擦洗時(shí)棉球不宜過(guò)濕，以防溶液吸入呼吸道；棉球要用血管鉗夾緊，每次一個(gè)，防止遺留在口腔，必要時(shí)清點(diǎn)棉球數(shù)量。長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者，應(yīng)觀察口腔黏膜有無(wú)真菌感染?；顒?dòng)性義齒先取下，用牙刷刷凈義齒各面，用冷水沖洗干凈，待病人漱口后戴上。暫時(shí)不用的義齒，可浸于冷水中備用，每日更換一次清水。不可將義齒浸于熱水或乙醇中，以免義齒變色、變形與老化。傳染病病人用物必須按消毒隔離原則處理?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社第二節(jié)頭發(fā)護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社一、床上梳發(fā)目的：除去頭發(fā)污穢及脫發(fā)的頭發(fā)，使病人整潔、舒適、美觀。按摩頭皮，促進(jìn)其血液循環(huán)。維護(hù)病人自尊、自信，建立良好的護(hù)患關(guān)系?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社床上梳發(fā)注意事項(xiàng)梳發(fā)時(shí)避免強(qiáng)行梳拉頭發(fā)。注意觀察病人反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)病人有頭虱應(yīng)立即進(jìn)行滅虱處理，以防傳播?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社二、床上洗發(fā)目的1.除去頭發(fā)污穢及脫落的頭屑，保持頭發(fā)清潔，使病人舒適。2.按摩頭皮，促進(jìn)其血液循環(huán)，促進(jìn)頭發(fā)的生長(zhǎng)與代謝。3.維護(hù)病人自尊、自信，建立好良好的護(hù)患關(guān)系。4.預(yù)防和滅除虱、蟣，防止疾病傳播。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社床上洗發(fā)注意事項(xiàng)洗發(fā)過(guò)程中，隨時(shí)觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)面色、呼吸、脈搏等有異常，應(yīng)立即停止操作。身體虛弱的病人不宜床上洗發(fā)。注意調(diào)節(jié)水溫、室溫，注意保暖，及時(shí)擦干頭發(fā)，以免著涼。（水溫：40-45℃，室溫22-26℃）洗發(fā)過(guò)程中，應(yīng)防止污水濺入眼、耳，并避免沾濕衣被。洗發(fā)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免引起頭部充血、疲勞，造成病人不適。保持與病人的溝通，及時(shí)了解其感受，并酌情處理?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社三、頭虱、蟣滅除法常用滅虱藥液：30%含酸百部酊：百部30g放入瓶中，加入50%乙醇100ml,嚴(yán)蓋瓶口，48小時(shí)即可使用?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社第三節(jié)皮膚清潔護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社一、沐浴和盆浴室溫：24℃左右水溫：40-45℃注意：1.飯后須過(guò)1小時(shí)才能沐浴，以免影響消化。2.防止病人受涼，暈厥、燙傷、滑跌等意外情況發(fā)生。3.妊娠7個(gè)月以上的孕婦禁用盆浴。衰弱、創(chuàng)傷和患心臟病需要臥床休息的病人不宜淋浴或盆浴。4.傳染病病人的沐浴，應(yīng)根據(jù)病種、病情按隔離原則進(jìn)行。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社二、床上擦浴目的：1.去除污垢，保持皮膚清潔，使病人舒適，滿足病人需要。2.促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，增強(qiáng)排泄功能，預(yù)防皮膚感染及壓瘡等并發(fā)癥。3.觀察全身皮膚有無(wú)異常，提供疾病信息。4.活動(dòng)肢體，使肌肉放松，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉攣縮等并發(fā)癥，保持良好的精神狀態(tài)。

(先脫近側(cè)，后脫遠(yuǎn)側(cè)，如有外傷，先脫健肢，后脫患肢)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社

壓瘡的預(yù)防及護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社一、壓瘡的概念壓瘡也稱壓力性潰瘍，是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社二、壓瘡發(fā)生的原因1.局部組織持續(xù)受壓：通常是2-3種聯(lián)合作用所致。（1）壓力：局部組織遭受的垂直壓力。引起壓瘡的主要原因是局部組織承受持續(xù)性壓力。（2）摩擦力：摩擦力是指相互接觸的兩物體，在接觸面上發(fā)生的障礙相對(duì)的運(yùn)動(dòng)的力。（3）剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行，產(chǎn)生進(jìn)行性的相對(duì)移位時(shí)所產(chǎn)生的一種力?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社三、壓瘡的好發(fā)部位1.仰臥位：好發(fā)于枕骨、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟及足趾。2.側(cè)臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋部、髖部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)及內(nèi)外踝。3.俯臥位：好發(fā)于面頰和耳廓、肩峰、女性乳房、男性生殖器及肋緣突出處、髂前上棘、膝部、足趾部等。4.坐位：好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社壓瘡的高位人群和危險(xiǎn)因素1.高危人群（1）昏迷（2）老年人（3）身體肥胖者和廋弱者（4）水腫者（5）疼痛者（6）石膏固定者（7）大小便失禁者（8）發(fā)熱病人（9）使用鎮(zhèn)靜劑者基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社壓瘡的預(yù)防七勤：勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理、勤交班。1.避免長(zhǎng)期受壓（1）經(jīng)常更換臥位，翻身的間隔時(shí)間根據(jù)病情及受壓處皮膚情況決定，一般每2小時(shí)翻身一次。（2）保護(hù)骨突處和支持身體空隙處（3）正確使用醫(yī)療用具基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社壓瘡的預(yù)防2.避免局部理化因素的刺激（1）保持皮膚清潔干燥（2）保持床單及被褥清潔、干燥、平整、無(wú)碎屑，嚴(yán)禁讓病人直接臥于橡膠單或塑料布上。（3）不可使用破損便盆基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社壓瘡的預(yù)防3.促進(jìn)局部血液循環(huán)（1）全身范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)（2）定期為病人溫水擦浴，按摩受壓部位：1）溫水擦浴2）手法按摩3）電動(dòng)按摩器按摩4.改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社壓瘡的病理分期1、瘀血紅潤(rùn)期（Ⅰ期）局部暫時(shí)性血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅腫熱痛或麻木。接觸壓力30分鐘后皮膚顏色仍不能回復(fù)正常。2、炎性浸潤(rùn)期（Ⅱ期）紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍然得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮和真皮層之間發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡，極易破潰?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社壓瘡的病理分期3、淺度潰瘍期（Ⅲ期）全層皮膚損壞，損傷可達(dá)皮下組織，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露。主要表現(xiàn)為表皮水泡逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液流出，淺層組織壞死，形成潰瘍。4、壞死潰瘍期（Ⅳ期）壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，膿性分泌物增多，壞死組織發(fā)黑，有臭味，感染向周圍及深部組織擴(kuò)展，可深達(dá)骨骼?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)（1）瘀血紅潤(rùn)期此期要及時(shí)去除致病原因，防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展，增加翻身次數(shù)。（2）炎性浸潤(rùn)期重點(diǎn)是保護(hù)皮膚，防止感染發(fā)生。對(duì)未破的小水泡可用無(wú)菌紗布包扎，并減少摩擦，防止破裂，讓其自行吸收，大水泡應(yīng)先消毒局部皮膚，再用無(wú)菌注射器抽出泡內(nèi)液體（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，并用無(wú)菌輔料包。如水泡已破潰，應(yīng)消毒創(chuàng)面及周圍皮膚，再用無(wú)菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期清除壞死組織，處理傷口滲出液、促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，并預(yù)防和控制感染。創(chuàng)面無(wú)感染時(shí)可用生理鹽水沖洗；創(chuàng)面有感染時(shí)可根據(jù)創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選用合適沖洗液。0.02%呋喃西林溶液—廣譜抗菌、3%過(guò)氧化氫溶液—厭氧菌（4）壞死潰瘍期

去腐生新，除繼續(xù)加強(qiáng)淺度潰瘍期的治療和護(hù)理措施外，采取清創(chuàng)術(shù)清除焦痂和腐肉，處理傷口和潛行竇道，以減少無(wú)效腔，并保護(hù)暴露的骨骼、肌腱和肌肉基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社

會(huì)陰部護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社會(huì)陰部護(hù)理目的1.去除會(huì)陰部異味，預(yù)防和減少感染2.防止皮膚破損，促進(jìn)傷口愈合3.增進(jìn)病人舒適基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社會(huì)陰部護(hù)理操作要點(diǎn)男性：由尿道口向外環(huán)形擦洗陰莖龜頭部；

陰莖體部由上向下擦洗，注意陰莖下皮膚；

小心托起陰囊，擦洗陰囊下皮膚褶皺處。女性：陰唇部分：一手輕輕合上陰唇；另一手擦洗陰唇黏膜部分，從陰部向肛門方向擦洗（從前向后）。尿道口、陰道口：一手分開陰唇，暴露尿道口和陰道口。另一手從會(huì)陰部向肛門方向輕輕擦洗各個(gè)部位，徹底擦凈陰唇、陰蒂及陰道口周圍部分?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社過(guò)度頁(yè)會(huì)議主題您的內(nèi)容打在這里，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社過(guò)度頁(yè)會(huì)議主題您的內(nèi)容打在這里，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社Addyourowntheme替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社Addyourowntheme點(diǎn)擊替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.點(diǎn)擊替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.點(diǎn)擊替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.點(diǎn)擊替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.點(diǎn)擊替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.點(diǎn)擊替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社Addyourowntheme替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社Addyourowntheme點(diǎn)擊替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyour點(diǎn)擊替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyour點(diǎn)擊替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyour基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社過(guò)度頁(yè)會(huì)議主題您的內(nèi)容打在這里，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社Addyourowntheme基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社Addyourowntheme01020304點(diǎn)擊替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.點(diǎn)擊替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.點(diǎn)擊替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.點(diǎn)擊替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社Addyourowntheme01020304點(diǎn)擊替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.點(diǎn)擊替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly點(diǎn)擊替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.點(diǎn)擊替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社Addyourowntheme添加主題添加主題您的內(nèi)容打在這里，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后您的內(nèi)容打在這里。您的內(nèi)容打在這里，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社過(guò)度頁(yè)會(huì)議主題您的內(nèi)容打在這里，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社Addyourowntheme點(diǎn)擊替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.點(diǎn)擊替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly點(diǎn)擊替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.點(diǎn)擊替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly點(diǎn)擊替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社Addyourowntheme團(tuán)隊(duì)概況團(tuán)隊(duì)概況團(tuán)隊(duì)概況點(diǎn)擊替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.點(diǎn)擊替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.點(diǎn)擊替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社Addyourowntheme替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社Addyourowntheme這里填寫課件的標(biāo)題文本內(nèi)容您的內(nèi)容打在這里，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后您的內(nèi)容打在這里。您的內(nèi)容打在這里，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社過(guò)度頁(yè)會(huì)議主題您的內(nèi)容打在這里，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社Addyourowntheme010203點(diǎn)擊替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.點(diǎn)擊替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.點(diǎn)擊替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社Addyourowntheme010203060504替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社Addyourowntheme點(diǎn)擊替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.點(diǎn)擊替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.點(diǎn)擊替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.點(diǎn)擊替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社Addyourowntheme01020304點(diǎn)擊替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.點(diǎn)擊替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.點(diǎn)擊替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.點(diǎn)擊替換文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社過(guò)度頁(yè)會(huì)議主題您的內(nèi)容打在這里，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版周春煤張連輝人民衛(wèi)生出版社Addyourowntheme01點(diǎn)擊替換文字Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.02點(diǎn)擊替換文字Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.03點(diǎn)擊替換文字Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirect