高中化學專題2營養(yǎng)均衡與人體健康第四單元造福人類健康的化學藥物課件6蘇教版

第四單元

造福人類健康的化學藥物（第一學時）統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明1949年2015年35歲76.1歲我國居民平均壽命傳染病死亡率35%1949年2015年1.23/10萬生活中常用的藥物1、抗酸藥2、解熱鎮(zhèn)痛藥3、合成抗菌藥4、抗生素等第一節(jié)生活中常用的藥物一、抗酸藥〔Antiacid〕常用的抗酸藥可分為兩大類。一類為吸收性抗酸藥，也就是說這類藥物口服后除在胃里中和胃酸外，還可以被腸道吸收進入血液和尿液，因此還可以用來治療酸中毒和堿化尿液。這類藥物常用的是碳酸氫鈉，也叫小蘇打，是一種白色帶有咸味的藥片，遇酸性物質(zhì)則起泡，產(chǎn)生二氧化碳氣體?？诜竽苎杆僦泻臀钢羞^多的胃酸，但作用持續(xù)時間較短。每次口服0.5—1.0克，每天3次，飯前服用效果較好。需要注意的是，由于碳酸氫鈉在中和胃酸時產(chǎn)生大量二氧化碳氣體，使胃內(nèi)壓力增加，對嚴重胃潰瘍病人有引起胃穿孔的危險，所以胃潰瘍病人應(yīng)慎用。并且長期大量服用，堿化血液可能引起堿血癥，也須注意。另一類為非吸收抗酸藥有胃舒平（復方氫氧化鋁片）、氫氧化鋁凝膠。這類藥物含有難以吸收的陽離子，口服后只能中和胃而不能被胃腸道吸收。有中和胃酸、保護潰瘍面，局部止血作用，效力較弱，緩慢而持久。目前，片劑已很少使用，多用氫氧化鋁凝膠。每次10—15毫升，每天3—4次，宜在飯前1小時和睡前服用。因可引起便秘，長期便秘的病人要慎用。另外還有極少量的藥物可在胃內(nèi)轉(zhuǎn)生成氯化鋁而被吸收，并從尿中排泄，腎功能不全的病人服用后可使血中鋁離子濃度升高，可能引起癡呆，故使用時也應(yīng)慎重。

常用抗酸藥：胃舒平（復方氫氧化鋁）、胃得樂（主要成分碳酸鎂）、碳酸氫鈉片1、有效成分：碳酸氫鈉、碳酸鎂、氫氧化鋁等中的一種或幾種

2、作用：治療胃酸分泌過多的疾病?；顒优c探究P68“胃舒平”中主要成分的檢驗藥物名稱胃舒平

實驗步驟及現(xiàn)象實驗原理實驗結(jié)論1、取兩片胃舒平加水，胃舒平不溶解；2、取兩片胃舒平研細，加足量稀鹽酸，過濾；3、取濾液少許于一支潔凈試管中，向試管中逐滴加NaOH溶液，有白色沉淀生成，再加溶解。Al(OH)3+HCl=AlCl3+3H2OAlCl3+3NaOH=Al(OH)3+3NaClAl(OH)3+NaOH=NaAlO2+H2O胃舒平的有效成分是Al(OH)3二、解熱鎮(zhèn)痛藥〔AntipyreticAnalgesic〕常用藥：阿司匹林阿司匹林腸溶片閱讀：P69化學史話

結(jié)構(gòu)式

1、化學名：2－乙酰氧基苯甲酸，又名乙酰水楊酸OCOCH3COOH2、主要用途：解熱鎮(zhèn)痛，用于發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛的治療，防心血管老化等一種有機酸，白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末，無臭或微帶醋酸臭，味微酸，熔點為135℃,難溶于水。4、化學性質(zhì)：水解反應(yīng)、酸的通性

從阿司匹林的結(jié)構(gòu)式來看，它含有酯基和羧基，因此它具有酯和羧酸的性質(zhì)。比如，阿司匹林能水解，也能與氫氧化鈉發(fā)生中和發(fā)應(yīng)生成鈉鹽和水，生成的鈉鹽易溶于水，所以稱之為可溶性阿司匹林，療效更好。請同學們寫出它們發(fā)生反應(yīng)的化學方程式。3、物理性質(zhì)可溶性阿司匹林5、阿司匹林的制備（根據(jù)課本P69轉(zhuǎn)化關(guān)系書寫）6、作用及用途

1.解熱作用;2.鎮(zhèn)痛作用;3.消炎抗風濕作用4.抗血栓形成作用7、不良反應(yīng)酸性會刺激胃黏膜思考題：為什么阿司匹林通常制成腸溶片？【學生閱讀】課本P70“生活向?qū)А闭J識糖衣片、腸溶片和膠囊近年研究證實，患者每日每公斤體重口服0.5～1.0毫克的阿司匹林，能夠?qū)ρ鄣滓暰W(wǎng)膜和基底膜以及其他組織臟器也有一定保護作用，可防止角膜組織僵硬，延緩老年性白內(nèi)障的出現(xiàn)。美國《醫(yī)師健康研究》揭示：服用阿司匹林的男性，心臟病發(fā)生率減少了44％，而患有糖尿病的男性，其心臟發(fā)病率的下降幅度更為明顯。國外研究表明，阿司匹林有預(yù)防孕婦發(fā)生妊娠高血壓綜合癥的作用。阿司匹林的神奇功效美國研究發(fā)現(xiàn)，按時服用抗炎藥物（阿司匹林類）治療或預(yù)防其他疾患（如關(guān)節(jié)炎、心臟?。┑幕颊?，一般不會患老年癡呆癥。哈佛大學醫(yī)學院的一項研究顯示，服用阿司匹林長達10～19年的人，結(jié)腸癌、直腸癌的發(fā)病率下降了30％；用藥時間超過20年以上者，其發(fā)病率會下降44％之多。

英國對500名25～35歲女性試驗，長期服用阿司匹林者眼角出現(xiàn)皺紋較晚，而且皮膚顯得光滑柔嫩。阿司匹林有可能成為一種廉價有效的防皺、保青春藥物。大多數(shù)研究艾滋病的專家認為，阿司匹林也許能在控制艾滋病的多藥物療法中起到重要作用。潰瘍病人不宜使用?；加形讣笆改c潰瘍的病人服用阿司匹林可導致出血或穿孔。凝血功能障礙者避免使用，如嚴重肝損害、低凝血酶原血癥、維生素K缺乏者。哮喘病人應(yīng)避免使用，有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如蕁麻疹、喉頭水腫、哮喘大發(fā)作。不宜長期大量服用，否則可引起中毒，出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力和視力減退，嚴重者精神錯亂、昏迷，甚至危及生命。阿司匹林使用的八不宜孕婦不宜服用。孕后三個月內(nèi)服用可引起胎兒異常；定期服用，可致分娩延期，并有較大出血危險，在分娩前2—3周應(yīng)禁用。飲酒后不宜用，因為能加劇胃粘膜屏障損傷，從而導致胃出血。潮解后不宜用，阿司匹林遇潮分解成水楊酸與醋酸，服后可造成不良反應(yīng)。不宜與某些藥同用，與維生素B1同服，會增加胃腸道反應(yīng)；與抗凝藥雙香豆素合用，易致出血；與降糖藥D860同用，易致低血糖反應(yīng)；與腎上腺皮質(zhì)激素合用，易誘發(fā)潰瘍；與甲氨蝶呤同用，可增強其毒性