基礎(chǔ)護(hù)理技能實訓(xùn) 課件 3-2項目二任務(wù)一鼻飼法

基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理技能實訓(xùn)系列教材鼻飼法目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01通過鼻胃管提供食物和藥物，滿足病人營養(yǎng)和治療的需要，促進(jìn)康復(fù)。適用不能自行經(jīng)口進(jìn)食的病人準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02了解鼻飼的目的、方法和注意事項，采取舒適體位........................................................物品準(zhǔn)備03治療碗、一次性胃管包治療巾、20ml注射器、50ml注射器、壓舌板、一次性手套、溫開水、水溫計、鼻飼流食、石蠟油、棉簽、水杯、膠布、別針、彎盤、置管標(biāo)簽紙等........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04清潔寬敞光線充足溫度適宜實施03........................................................物品要求01治療碗、一次性胃管包治療巾、20ml注射器、50ml注射器、壓舌板、一次性手套、溫開水、水溫計、鼻飼流食、石蠟油、棉簽、水杯、膠布、別針、彎盤、置管標(biāo)簽紙等........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責(zé)任護(hù)士小*，能告訴我您的床號和姓名嗎？（我叫***）讓我核對您的腕帶信息。為維持您的營養(yǎng)需要，遵醫(yī)囑我要給您置胃管鼻飼了，以前插過胃管嗎？（沒有）鼻飼就是將一根軟管經(jīng)過鼻腔插入胃內(nèi)，注入食物，插管的時候可能會有些惡心，您不要擔(dān)心，只要配合我做吞咽動作就可以了，我也會輕柔一些的。做過鼻腔手術(shù)嗎？（沒有）看一下您的鼻腔情況，鼻中隔沒有偏曲，鼻甲也沒有肥大。這樣按疼嗎？（不疼）好，呼氣，這樣呢，再呼，一會就在這邊給你插管了，咽一下口水，吞咽功能正常。我去準(zhǔn)備用物，您稍等。........................................................安置體位鋪巾置盤03病人取半坐臥位或坐位，無法坐起取右側(cè)臥位，昏迷病人去枕平臥，頭向后仰鋪治療巾于病人頸下，彎盤置于易取處用濕棉簽清潔鼻腔，備好膠布........................................................插入胃管04戴手套，檢查胃管是否通暢潤滑胃管前端測量胃管插入長度，并標(biāo)記潤滑胃管前端測量插入胃管長度........................................................插入胃管04左手持紗布托住胃管，右手持鑷子夾住胃管，沿選定側(cè)鼻孔插入插管時觀察病人的反應(yīng)........................................................驗證固定05用注射器連接胃管末端回抽；或?qū)⒙犜\器于病人胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣；或?qū)⑽腹苣┒酥糜谑⑺委熗胫?.......................................................灌注食物06緩慢注入少量溫開水緩慢灌注鼻飼液或藥液鼻飼后再次注入少量溫開水沖洗管腔........................................................封管固定整理記錄07胃管塞封住末端開口處或者直接反折末端胃管，用紗布包好，橡皮筋扎緊，貼管道標(biāo)識后用安全別針固定囑病人保持原臥位20～30分鐘整理用物洗手、記錄........................................................拔出胃管08揭去膠布，反折胃管末端紗布包裹近鼻孔處的胃管，囑病人深呼吸，在病人呼氣時拔管，邊拔邊用紗布擦胃管，至咽喉處快速拔出，手套翻轉(zhuǎn)脫下包裹住胃管清潔病人面部、口鼻........................................................整理記錄09協(xié)助病人取舒適體位整理用物洗手記錄問題探究04........................................................問題101病人，28歲，車禍導(dǎo)致復(fù)合傷，昏迷，為病人插入鼻飼管應(yīng)采取的最佳體位是A.去枕仰臥，頭向后仰B.平臥位C.左側(cè)臥位D.坐位E.右側(cè)臥位........................................................問題202護(hù)士為昏迷病人插鼻飼管到咽喉部時，使病人下頜靠近胸骨柄的目的是A.防止病人發(fā)生嘔吐 B.使病人更舒適 C.使病人更安全 D.增大鼻咽通道的弧度 E.增大咽喉通道的弧度........................................................問題303護(hù)士為一名