2024年焦作市第五人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案

2024年焦作市第五人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.下列可引起特異性感染的致病菌是

A、大腸桿菌

B、白色念珠菌

C、綠膿桿菌

D、金黃色葡萄球菌

E、乙型溶血性鏈球菌

正確答案:B2.A.一般有壓痛，質(zhì)軟，無粘連

B.為局部性，質(zhì)硬而無壓痛，與周圍組織粘連而固定

C.多發(fā)生在頸部，與周圍組織粘連或相互粘連，晚期破潰后形成潰瘍

D.大小不等，遍及全身，無粘連

E.不大，不易觸及，表面光滑、質(zhì)軟、無壓痛，可活動(dòng)，不與周圍組織粘連

正常情況下的淺表淋巴結(jié)

正確答案:E

淋巴結(jié)結(jié)核

正確答案:C

非特異性淋巴結(jié)炎

正確答案:A3.成人正常血鉀濃度是()

A、0.5-1.0mmol/L

B、1-1.5mmol/L

C、2.5-3.0mmol/L

D、3.5-5.5mmol/L

E、6.5-7.0mmol/L

正確答案:D4.貫穿整個(gè)分娩過程的主要產(chǎn)力是A、腰肌收縮力B、膈肌收縮力C、子宮收縮力D、產(chǎn)婦向下屏氣E、盆腔肌肉收縮力正確答案:C5.出現(xiàn)"熊貓眼征"的顱骨骨折是()

A、顱蓋骨折

B、顱前窩骨折

C、顱中窩骨折

D、顱后窩骨折

E、顱蓋合并顱中窩骨折

正確答案:B6.某女士，32歲。平素月經(jīng)規(guī)律，周期28～30天，要求安全期避孕。護(hù)士指導(dǎo)其確定安全期，正確的是A、宮頸黏液排卵前稀薄、透明、拉絲度達(dá)10cm以上B、基礎(chǔ)體溫測(cè)定最低C、排卵時(shí)間為下次月經(jīng)前10天D、宮頸黏液在排卵前減少E、情緒易激動(dòng)期間正確答案:A7.導(dǎo)致慢性腎小球腎炎病情發(fā)展加速的飲食因素是

A、低必需氨基酸飲食

B、高蛋白高脂肪飲食

C、低鉀飲食

D、低鈉低蛋白飲食

E、高纖維飲食

正確答案:B8.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的病因是（）

A、自身免疫功能紊亂

B、雌激素水平高

C、遺傳因素

D、過敏

E、肝脾及骨髓因素

正確答案:A9.小兒最常見的青紫型先天性心臟病是

A、房間隔狹窄

B、室間隔缺損

C、法洛四聯(lián)癥

D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E、肺動(dòng)脈狹窄

正確答案:C10.當(dāng)腹腔內(nèi)液體達(dá)到一定程度，呈現(xiàn)隨體位不同而變動(dòng)的濁音稱為

A、水泡音

B、移動(dòng)性濁音

C、胃振水音

D、胸膜摩擦音

E、液波震顫

正確答案:B11.基礎(chǔ)護(hù)理的基本醫(yī)德要求是

A、積極主動(dòng)，善于學(xué)習(xí)

B、熱情周到，提供服務(wù)

C、遵章守紀(jì)，嚴(yán)于律己

D、準(zhǔn)確及時(shí)，執(zhí)行醫(yī)囑

E、勇于開拓，不斷進(jìn)取

正確答案:A12.自發(fā)性氣胸常見病因不包括A、急性肺炎B、肺結(jié)核C、阻塞性肺氣腫D、肺癌E、肺大皰正確答案:A13.Glasgow昏迷評(píng)定中，最高得分是

A、12分

B、25分

C、15分

D、8分

E、5分

正確答案:C14.A.高血壓動(dòng)脈硬化

B.先天性腦動(dòng)脈瘤

C.風(fēng)心病房顫

D.腦外傷

E.血液病

腦出血的病因是

正確答案:A

腦栓塞的病因是

正確答案:C

蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因是

正確答案:B15.護(hù)理倫理從本質(zhì)上來看，屬于A、社會(huì)公德B、職業(yè)道德C、家庭美德D、個(gè)人私德E、法律規(guī)定正確答案:B16.肋骨骨折是以

A、1～3肋骨骨折多見

B、4～7肋骨骨折多見

C、8～10肋骨骨折多見

D、11～12肋骨骨折多見

E、6～9肋骨骨折多見

正確答案:B17.阿托品作為麻醉前用藥，其作用除外

A、抑制腺體分泌

B、常用劑量為0.5mg

C、解除平滑肌痙攣

D、抑制迷走神經(jīng)興奮

E、可預(yù)防局麻藥中毒

正確答案:E18.患者男性，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補(bǔ)充營養(yǎng)，口服蛋白粉。今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題準(zhǔn)確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，初步診斷為肝性腦病，其發(fā)病誘因?yàn)?/p>

A、上消化道出血

B、高蛋白飲食

C、感染

D、大量排鉀利尿

E、放腹水

正確答案:B19.早期流產(chǎn)最主要的原因是

A、染色體異常

B、內(nèi)分泌失調(diào)

C、生殖器異常

D、外界不良因素

E、免疫因素

正確答案:A20.足月兒生理性黃疸持續(xù)時(shí)間應(yīng)小于

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、14天

正確答案:E21.門靜脈高壓癥行脾切除術(shù)，為防止血栓形成術(shù)后應(yīng)密切觀察A、體溫B、血小板計(jì)數(shù)C、血壓D、神志E、尿量正確答案:B22.血小板來源于骨髓中的A、漿細(xì)胞B、單核細(xì)胞C、巨核細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、組織嗜堿細(xì)胞正確答案:C23.正常1歲以內(nèi)小兒每分鐘呼吸次數(shù)為A、15～20次B、20～25次C、30～40次D、35～40次E、45～50次正確答案:C24.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是A、柯薩奇病毒B、?？刹《綜、流感病毒D、脊髓灰質(zhì)炎病毒E、風(fēng)疹病毒正確答案:A25.引起消化性潰瘍的重要發(fā)病原因是A、胃酸過多B、遺傳C、精神高度緊張D、不定時(shí)的飲食習(xí)慣E、幽門螺桿菌感染正確答案:E26.患兒，男，10個(gè)月。診斷為“化膿性腦膜炎”。今晨出現(xiàn)煩躁不安，噴射性嘔吐，右眼斜視，前囪飽滿，肌張力增高，呼吸節(jié)律不整。遵醫(yī)囑使用甘露醇降低顱內(nèi)壓，下列護(hù)理措施正確的是A、發(fā)現(xiàn)甘露醇藥液有結(jié)晶，不能使用B、15分鐘內(nèi)快速靜脈輸完藥液C、可與其他藥液經(jīng)同一靜脈通道同時(shí)輸入D、20%甘露醇，一般4～8小時(shí)給藥一次E、不能靜脈推注正確答案:D27.腹瀉患者的飲食要求，錯(cuò)誤的是

A、少渣

B、高纖維素

C、易消化

D、流食

E、半流食

正確答案:B28.患者，女，60歲。風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄9年，伴心房顫動(dòng)6年，無明顯原因突然出現(xiàn)意識(shí)障礙。最可能的原因是A、發(fā)生室顫B、心排出量減少，腦供血不足C、心房血栓脫落致腦栓塞D、高凝狀態(tài)，腦血栓形成E、發(fā)生房顫正確答案:C29.端坐呼吸是指

A、多發(fā)生在夜間，睡眠中突然憋醒

B、睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉紅色泡沫痰

C、體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生呼吸困難，口含硝酸甘油可緩解

D、勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生呼吸困難，休息可緩解

E、休息時(shí)病人感到呼吸困難，不能平臥，被迫取坐位或半臥位

正確答案:E30.小兒無尿是指24小時(shí)尿量少于A、30～50mlB、40～60mlC、60～80mlD、200～300mlE、10ml正確答案:A31.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是A、大腸桿菌B、支原體C、革蘭陰性桿菌D、草綠色鏈球菌E、乙型溶血性鏈球菌正確答案:D32.胎齡29周，出生體重1480g，診斷為

A、低出生體重兒

B、極低出生體重兒

C、超低體重兒

D、巨大兒

E、正常出生體重兒

正確答案:B33.肛裂的好發(fā)部位是（）

A、前正中線

B、后正中線

C、左側(cè)

D、右側(cè)

E、任何部位

正確答案:B34.腎盂腎炎最常見的致病菌是（）

A、變形桿菌

B、大腸埃希菌

C、葡萄球菌

D、厭氧菌

E、糞鏈球菌

正確答案:B35.門靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，主要死亡原因是

A、失血性休克

B、感染

C、肝功能衰竭

D、腎衰竭

E、大量腹水

正確答案:C36.A.A期

B.B期

C.C期

D.C期

E.D期

大腸癌癌腫已穿透腸壁但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在Dukes分期中屬于（）

正確答案:B

大腸癌癌腫已穿透腸壁，腸系膜根部淋巴結(jié)腫大，在Dukes分期中屬于（）

正確答案:D37.進(jìn)入疝囊成為疝內(nèi)容物的臟器最多見的是

A、小腸

B、大網(wǎng)膜

C、盲腸

D、闌尾

E、乙狀結(jié)腸

正確答案:A38.診斷急性腎小球腎炎最重要的依據(jù)是

A、高血壓

B、水腫

C、血尿

D、中等量以上的蛋白尿

E、尿比重下降

正確答案:C39.下列符合早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)的是

A、皮膚紅潤(rùn)，胎毛少

B、頭發(fā)分條清楚

C、陰囊多皺襞

D、耳郭軟骨發(fā)育好

E、足底光滑，紋理少

正確答案:E40.A.電解質(zhì)紊亂

B.吸入性肺炎

C.鼻咽及食管黏膜損傷

D.惡心、嘔吐、腹痛、腹脹

E.肝、腎功能損害

腸內(nèi)營養(yǎng)代謝性并發(fā)癥

正確答案:A

腸內(nèi)營養(yǎng)感染性并發(fā)癥

正確答案:B

腸內(nèi)營養(yǎng)置管并發(fā)癥

正確答案:C

腸內(nèi)營養(yǎng)胃腸道并發(fā)癥

正確答案:D41.1歲以內(nèi)小兒正常心率為

A、60～80次/分

B、70～90次/分

C、90～110次/分

D、110～130次/分

E、130～150次/分

正確答案:D42.陰道壁張力恢復(fù)于產(chǎn)后A、2個(gè)月B、1個(gè)月C、3周D、14天E、10天正確答案:C43.女，28歲，已婚，近日來發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，尿白細(xì)胞25個(gè)/HP。

本病病因是

A、免疫缺陷

B、細(xì)菌感染

C、遺傳因素

D、過敏

E、營養(yǎng)過剩

正確答案:B

指導(dǎo)患者多飲水的作用是

A、降低體溫

B、緩解尿頻

C、營養(yǎng)需要

D、沖洗尿路

E、治療腰痛

正確答案:D44.支氣管哮喘最主要的激發(fā)因素是A、過敏原B、氣候變化C、感染D、食物E、劇烈運(yùn)動(dòng)正確答案:A45.患者男，42歲，飽餐后出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，診斷為急性胰腺炎。入院后收集的資料中與其疾病相關(guān)的是

A、父親因冠心病去世

B、平時(shí)喜食素食

C、不嗜煙酒

D、有膽絞痛史

E、24歲時(shí)做過闌尾手術(shù)

正確答案:D46.患者，男，30歲。胸部以下大面積燒傷6小時(shí)入院，入院時(shí)CVP4cmHO，BP80/60mmHg，尿量20ml/h，四肢厥冷急促，提示（）

A、血容量不足

B、心力衰竭

C、腎衰竭

D、呼吸衰竭

E、輸液量過多

正確答案:A47.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律為

A、由遠(yuǎn)到近

B、由下到上

C、由細(xì)到粗

D、由低級(jí)到高級(jí)

E、由復(fù)雜到簡(jiǎn)單

正確答案:D48.肛裂常發(fā)生于肛管的

A、左側(cè)

B、左后位

C、后前位

D、前正中線

E、后正中線

正確答案:E49.人體被病原體侵襲后，不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn)，但可產(chǎn)生特異性免疫，被稱為

A、非臨床感染

B、無感染

C、隱性感染

D、顯性感染

E、攜帶者

正確答案:C50.慢性心力衰竭急性發(fā)作最重要的誘因是

A、治療不當(dāng)

B、感染

C、心律失常

D、身心過勞

E、循環(huán)血量增加

正確答案:B二.臨床知識(shí)(共50題)1.對(duì)"鞏固發(fā)展階段"的描述，正確的是A、主要表現(xiàn)為愛探究B、主要表現(xiàn)為喜歡自我表現(xiàn)C、主要表現(xiàn)為好攻擊、易激惹D、自成年起、持續(xù)終生E、靠遺傳和本能的力量發(fā)展而成正確答案:D2.患者男，35歲，因“左上腹撞擊后腹痛1h”來診。查體：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP60/30mmHg；全腹壓痛和腹肌緊張，以左上腹為主，肝濁音界縮小。可能損傷的臟器是A、肝B、脾C、十二指腸D、胰E、結(jié)腸F、腎正確答案:B,D,E,F醫(yī)師接診后詢問病史和查體，護(hù)士此時(shí)對(duì)患者采取的措施是(提示患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，大汗淋漓，四肢濕冷。)A、半坐臥位B、吸氧C、建立靜脈通道D、鼓勵(lì)患者多喝水E、監(jiān)測(cè)生命體征F、抽血送檢血常規(guī)、血型等G、保暖正確答案:B,C,E,F,G為了明確診斷，患者需要做的檢查是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb80g/L，WBC10.5×10/L，N0.84；尿常規(guī)正常。)A、腹腔穿刺B、立位腹部X線透視C、腹部B型超聲D、血淀粉酶測(cè)定E、腹部CTF、胸、腹部X線片正確答案:A,C,D,E,F術(shù)后血壓平穩(wěn)，患者采取半臥位的目的是(提示經(jīng)上述檢查和剖腹探查證實(shí)為外傷性脾破裂、結(jié)腸穿孔，行脾切除和結(jié)腸修補(bǔ)術(shù)。)A、使膿液積聚于盆腔B、有利于呼吸和循環(huán)C、有利于炎癥局限及引流D、促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)E、防止膈下感染F、預(yù)防尾骶部壓瘡正確答案:A,B,C,E此時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是(提示術(shù)后第5天，患者體溫再次升高，達(dá)39℃，排糞次數(shù)增多，伴里急后重。)A、切口感染B、盆腔膿腫C、腸間腔腫D、肺部感染E、膈下膿腫F、結(jié)腸瘺正確答案:B,F3.顱內(nèi)腫瘤的治療原則包括

A、降顱內(nèi)壓治療

B、手術(shù)治療

C、放療

D、化療

E、內(nèi)分泌治療

正確答案:A,B,C,D4.新生兒期的保健原則是

A、保暖

B、合理喂養(yǎng)

C、預(yù)防感染

D、培養(yǎng)睡眠習(xí)慣

E、臍帶皮膚護(hù)理

正確答案:A,B,C,E5.某產(chǎn)婦，足月妊娠，正常分娩，3天后，患者自訴有尿頻尿急尿痛及排尿時(shí)燒灼感，伴有低熱乏力，體溫37.9℃，查體：膀胱部位有壓痛，實(shí)驗(yàn)室，檢查：可見膿細(xì)胞、白細(xì)胞。此病診斷為A、泌尿系感染B、膀胱炎C、子宮肌炎D、急性宮頸炎E、子宮內(nèi)膜炎正確答案:A,B引起泌尿感染的常見病菌有A、大腸桿菌B、葡萄球菌C、革蘭氏陽性球菌D、產(chǎn)氣桿菌E、變形桿菌正確答案:A,B,D,E引起本病的原因正確的是A、女性尿道特殊的生理結(jié)構(gòu)B、分娩中，膀胱受壓引起黏膜充血水腫C、會(huì)陰部傷口導(dǎo)致排尿困難引起尿潴留而感染D、孕期貧血，營養(yǎng)不良E、產(chǎn)程長(zhǎng)，體質(zhì)虛弱正確答案:A,B可能的護(hù)理診斷A、焦慮、恐懼B、尿潴留C、知識(shí)缺乏：缺乏預(yù)防泌尿系感染的相關(guān)知識(shí)D、吞咽障礙E、排尿障礙：與泌尿系感染有關(guān)正確答案:A,B,C,E6.為手術(shù)后患者翻身的正確方法是()

A、傷口滲出較多者，應(yīng)先換藥后翻身

B、敷料脫落者應(yīng)先換藥后翻身

C、頸椎、顱骨牽引的患者翻身時(shí)不可放松牽引

D、翻身后要檢查各種管道是否通暢

E、石膏固定的患者翻身后應(yīng)將患處放于適當(dāng)?shù)奈恢靡苑朗軌?/p>

正確答案:A,B,C,D,E7.女性，20歲。上呼吸道感染，在服用止咳糖漿時(shí)，護(hù)士囑其不宜飲水的目的A、減少對(duì)消化道的刺激B、防止降低藥物的藥性C、降低藥物的毒性D、減少對(duì)肝臟的損害E、增加溶解，避免尿少時(shí)吸出結(jié)晶正確答案:B8.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，手關(guān)節(jié)X線檢查Ⅲ期表現(xiàn)為

A、關(guān)節(jié)半脫位

B、關(guān)節(jié)端骨質(zhì)稀疏

C、關(guān)節(jié)面骨質(zhì)呈侵蝕性改變

D、關(guān)節(jié)端軟骨破壞

E、關(guān)節(jié)間隙狹窄

正確答案:C9.輸液患者應(yīng)觀察()

A、液體是否滴完

B、溶液有無外滲

C、患者是否有局部、全身的反應(yīng)

D、有無輸液反應(yīng)

E、橡膠管是否扭曲受壓

正確答案:A,B,C,D,E10.需要吸氧治療的疾病是()

A、急性肺水腫

B、安眠藥中毒

C、急性胃炎

D、腦外傷

E、胎心音不良

正確答案:A,B,D,E11.子宮脫垂的主要原因是

A、營養(yǎng)不良

B、產(chǎn)傷

C、長(zhǎng)期咳嗽

D、久蹲

E、產(chǎn)后過早負(fù)重勞動(dòng)

正確答案:B12.有關(guān)居家護(hù)理的目的，描述錯(cuò)誤的是

A、縮短住院日

B、擴(kuò)展護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域

C、使家屬免于親自照顧患者

D、鼓勵(lì)患者學(xué)習(xí)自我照顧技能

E、使患者在出院后仍能獲得完整的照護(hù)

正確答案:C13.小兒中度脫水。丟失水分約為體重的A、<5％B、5％～6％C、5％～10％D、7％～10％E、10％～12％正確答案:C14.鋪床時(shí)符合節(jié)力原則的是()A、操作者雙腳分開B、身體靠近床邊C、使用肘部力量D、上身前傾E、兩膝伸直正確答案:A,B,C15.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長(zhǎng)，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長(zhǎng)期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治?，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。16.能將信息最快傳達(dá)給對(duì)方的交流方式是

A、動(dòng)作的交流

B、眼神的交流

C、語言的交流

D、體態(tài)的交流

E、表情的交流

正確答案:C17.慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫早期可出現(xiàn)

A、PaO降低

B、PaCO升高

C、呼吸性堿中毒

D、呼吸性酸中毒

E、代謝性堿中毒

正確答案:A,B,D18.輸液引起的靜脈炎可有下列哪些癥狀()

A、局部發(fā)紅呈條索狀

B、感覺局部腫脹

C、感覺局部疼痛

D、肢體活動(dòng)受影響

E、嚴(yán)重時(shí)可有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀

正確答案:A,B,C,D,E19.中毒性痢疾的特點(diǎn)是

A、突起高熱、抽搐昏迷，休克和呼衰

B、毒血癥早于消化道癥狀

C、嗜睡、頭痛、嘔吐

D、感染性休克多見

E、早期出現(xiàn)黏液膿血便

正確答案:A,B,C,D20.婦科腹部手術(shù)后防止腸粘連的有效方法是

A、勸慰患者不要呻吟、抽涕

B、改變體位，松弛腹肌張力

C、做好術(shù)后護(hù)理

D、鼓勵(lì)、幫助患者早期活動(dòng)

E、如腹脹給予肛管排氣

正確答案:D21.膽道梗阻病人，為明確梗阻占位，應(yīng)采用A、口服膽囊造影術(shù)B、靜脈膽道造影術(shù)C、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影D、十二指腸低張?jiān)煊靶g(shù)E、腹部X線攝片正確答案:C22.輸液的護(hù)理目標(biāo)是()

A、達(dá)到輸液的目的

B、患者獲得安全、有效的治療

C、患者積極配合治療

D、患者能說出輸液目的

E、患者學(xué)會(huì)隨意調(diào)節(jié)輸液滴速

正確答案:A,B,C,D23.肌注鐵劑量大副作用是

A、過敏性休克

B、潮紅

C、蕁麻疹

D、關(guān)節(jié)痛

E、頭痛

正確答案:A24.男性病人，50歲。患膽石癥多年，1天前突發(fā)右上腹劇烈腹痛，并向右肩背放射，伴高熱和輕度黃疸，經(jīng)門診化驗(yàn)檢查血清淀粉高達(dá)530U(索氏法)，尿淀粉酶超過1000U(索氏法)，應(yīng)考慮

A、急性壞疽性膽囊炎

B、急性胰腺炎

C、膽總管結(jié)石癥

D、膽道蛔蟲伴感染

E、膽囊穿孔腹膜炎

正確答案:B25.8個(gè)月小兒，面黃來診，自幼母乳喂養(yǎng)，未加輔食，初診為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血，下述哪項(xiàng)處理最重要

A、增加輔助食品

B、使用維生素B、葉酸

C、口服鐵劑

D、口服維生素C

E、輸血

正確答案:B26.陳舊性脫位指脫位時(shí)間已超過

A、1天

B、3天

C、7天

D、2周

E、3周

正確答案:E27.心肌梗死病人出現(xiàn)胃腸道癥狀是因?yàn)?/p>

A、心肌缺血

B、心肌缺氧

C、交感神經(jīng)張力增高

D、迷走神經(jīng)張力增高

E、以上均不是

正確答案:D28.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯升高常見于

A、急性心肌梗死

B、原發(fā)性肝癌

C、急性肝炎

D、溶血性黃疸

E、口服巴比妥

正確答案:B29.男性，30歲。低熱，乏力，咳嗽，痰中偶帶血絲1年。胸片顯示，雙肺片狀陰影，輪廓模糊。進(jìn)一步的檢查是()(難度：3)A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、痰細(xì)胞學(xué)檢查C、支氣管鏡檢查D、痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查正確答案:A30.下列哪項(xiàng)屬于心功能二級(jí)

A、體力活動(dòng)輕度受限，較重活動(dòng)出現(xiàn)癥狀

B、端坐呼吸

C、體力活動(dòng)明顯受限，較輕活動(dòng)出現(xiàn)癥狀

D、休息時(shí)亦有呼吸困難

E、體力活動(dòng)不受限

正確答案:A31.下面關(guān)于醫(yī)務(wù)人員泄露醫(yī)療秘密，將會(huì)產(chǎn)生不良后果的表述不包括A、會(huì)引起社會(huì)某些人對(duì)患者的歧視B、會(huì)使患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不信任和恐懼感C、會(huì)引起醫(yī)患矛盾、家庭糾紛D、會(huì)造成患者沉重的心理負(fù)擔(dān)，甚至引發(fā)自殺的嚴(yán)重后果E、會(huì)釀成醫(yī)療差錯(cuò)事故正確答案:E32.病歷摘要:患者男性，59歲，因非勞力性心前區(qū)鈍痛，向左臂放射急診入院。患者近2年中類似癥狀間斷發(fā)作，發(fā)作時(shí)伴大汗，輕度惡心，持續(xù)20分鐘左右。通常由勞累誘發(fā)，舌下含服硝酸甘油可緩解。自上月以來，發(fā)作較為頻繁，有時(shí)出現(xiàn)在休息時(shí)，最近48小時(shí)在休息或輕微體力活動(dòng)時(shí)有幾次胸痛發(fā)作。體檢：BP110/60mmHgHR80次/分，律齊，余未見異常。該病人應(yīng)做哪些一般處理？A、臥床休息B、備皮C、吸氧D、床邊心電監(jiān)護(hù)E、安慰病人盡量放松F、留置導(dǎo)尿G、熱敷保暖H、清潔灌腸正確答案:A,C,D,E該病人存在哪些主要護(hù)理問題？A、疼痛：胸痛與心肌缺血、缺氧有關(guān)B、營養(yǎng)失調(diào)C、潛在并發(fā)癥：心肌梗死D、焦慮與心絞痛反復(fù)頻繁發(fā)作有關(guān)E、潛在并發(fā)癥：心肌炎F、活動(dòng)無耐力與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)G、知識(shí)缺乏H、有感染的危險(xiǎn)正確答案:A,C,D,F不穩(wěn)定型心絞痛與穩(wěn)定型心絞痛臨床表現(xiàn)的不同點(diǎn)有哪些？提示：心電圖示發(fā)作時(shí)：偶發(fā)室性期前收縮，V1～3ST段抬高，T波倒置；發(fā)作后：V1～3ST-T恢復(fù)正常，室早消失。已確診為不穩(wěn)定型心絞痛。A、胸痛的部位B、胸痛的性質(zhì)C、發(fā)作時(shí)出汗，面色蒼白D、休息狀態(tài)下即可發(fā)作E、發(fā)作時(shí)心電圖有ST段抬高F、含服硝酸甘油可緩解G、發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為牙痛上腹痛等H、治療時(shí)應(yīng)用抗凝藥正確答案:D,E,G下列哪些活動(dòng)措施不適宜該病人？A、參加適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)B、在進(jìn)行必要的體力活動(dòng)前舌下含服硝酸甘油C、避免一些屏氣用力的動(dòng)作D、避免重體力勞動(dòng)E、避免工作時(shí)間過長(zhǎng)F、絕對(duì)臥床休息G、可參加競(jìng)賽性運(yùn)動(dòng)正確答案:F,G此時(shí)立即給予的處理措施有哪些？提示：患者在活動(dòng)過程中出現(xiàn)明顯胸痛A、舌下含服硝酸甘油B、吸氧C、測(cè)量血壓D、測(cè)量體溫E、通知醫(yī)生F、靜脈補(bǔ)液G、心電監(jiān)護(hù)正確答案:A,B應(yīng)給患者下列哪些健康指導(dǎo)？A、低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽飲食B、積極參加體育鍛煉C、避免暴飲暴食D、戒煙E、硝酸甘油棕色瓶存放隨身攜帶F、絕對(duì)臥床G、減輕精神壓力H、定期復(fù)查正確答案:A,C,D,E,G,H33.下列插管長(zhǎng)度不妥的是：

A、大量不保留灌腸：7～10cm

B、小量不保留灌腸：7～10cm

C、保留灌腸：10～15cm

D、肛管排氣：7～10cm

E、男患者導(dǎo)尿：22～24cm

正確答案:D34.防止血標(biāo)本溶血的措施是()

A、選用干燥注射器及針頭

B、采血后立即取下針頭再注入試管

C、將血液沿管壁緩慢注入

D、泡沫勿注入試管內(nèi)

E、避免震蕩

正確答案:A,B,C,D,E35.影響睡眠的因素是()

A、生理因素

B、心理因素

C、病理因素

D、生活方式

E、體育鍛煉

正確答案:A,B,C,D,E36.某病房總?cè)藬?shù)是50人，一級(jí)護(hù)理10人，二級(jí)護(hù)理20人，三級(jí)護(hù)理20人。經(jīng)測(cè)定，各級(jí)護(hù)理的病人在一日內(nèi)需要的平均護(hù)理時(shí)數(shù)是一級(jí)護(hù)理5.5小時(shí)，二級(jí)護(hù)理3.5小時(shí)，三級(jí)護(hù)理2.5小時(shí)。每位病人一日內(nèi)得到的間接護(hù)理時(shí)數(shù)是30分鐘。

病房每日護(hù)理時(shí)數(shù)的總和是

A、210.5小時(shí)

B、200.0小時(shí)

C、175.5小時(shí)

D、175.0小時(shí)

E、155.5小時(shí)

正確答案:B

若床位使用率按照100%計(jì)算，每位護(hù)士每個(gè)工作班次是8小時(shí)，機(jī)動(dòng)編制數(shù)按20%計(jì)算，那么本病房應(yīng)編護(hù)士數(shù)是

A、30人

B、26人

C、24人

D、18人

E、16人

正確答案:A37.王某，女性，40歲?；悸阅I炎5年，目前蛋白尿(＋＋)，血壓和腎功能正常。

該病的臨床特點(diǎn)是

A、大多與急性腎炎有關(guān)

B、病變進(jìn)展緩慢

C、發(fā)病與季節(jié)有關(guān)

D、多見于兒童

E、發(fā)病急驟

正確答案:A

導(dǎo)致其病情加重、腎功能損害最常見的誘因是

A、感染

B、貧血

C、勞累

D、使用腎毒性藥物

E、高血壓

正確答案:A38.不屬于單純性腸梗阻的是

A、腸黏連

B、腸腫瘤

C、腸內(nèi)蛔蟲團(tuán)

D、絞窄性疝

E、腸內(nèi)糞塊

正確答案:D39.某患兒，8個(gè)月。因腹瀉3天伴重度脫水入院。經(jīng)補(bǔ)液后脫水基本糾正，但病兒精神萎糜、四肢無力、心音低鈍、腹脹、腱反射減弱。該小兒可能發(fā)生了A、低鉀血癥B、低鈣血癥C、低血糖D、低鎂血癥E、低磷血癥正確答案:A40.用孕激素治療閉經(jīng)病人，出現(xiàn)陰道流血是由于

A、子宮內(nèi)膜炎

B、內(nèi)膜高度萎縮

C、內(nèi)膜對(duì)雌激素不反應(yīng)

D、子宮內(nèi)膜已受雌激素影響

E、子宮發(fā)育不良

正確答案:D41.產(chǎn)生腦栓塞最多見的栓子來源是

A、空氣栓子

B、脂肪栓子

C、心臟病栓子

D、肺動(dòng)脈血栓

E、大動(dòng)脈硬化斑塊脫落

正確答案:C42.哺乳期婦女預(yù)防急性乳腺炎的主要措施是

A、保持乳頭清潔

B、養(yǎng)成定時(shí)哺乳習(xí)慣

C、每次授乳排空乳汁

D、及時(shí)治療破損乳頭

E、嬰兒睡覺時(shí)不含乳頭

正確答案:C43.屬于深反射檢查的是

A、角膜反射

B、腹壁反射

C、膝腱反射

D、克匿格征

E、提睪反射

正確答案:C44.肛裂患者排便后出現(xiàn)第二次持續(xù)疼痛的主要原因是A、接受了擴(kuò)肛治療B、未進(jìn)行肛門坐浴C、神經(jīng)末梢受刺激D、皮下靜脈血栓形成E、肛管內(nèi)括約肌痙攣性收縮正確答案:E45.男性，37歲，行膽囊切除術(shù)，出院指導(dǎo)中不恰當(dāng)?shù)氖茿、低脂飲食B、定期復(fù)查C、繼續(xù)服用消炎利膽藥D、避免暴飲暴食E、避免體力勞動(dòng)正確答案:E46.患者，男，28歲，因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，神志不清，躁動(dòng)不安，急診收住院。

用寬繃帶限制患者手腕的活動(dòng)，寬繃帶應(yīng)打()

A、方結(jié)

B、滑結(jié)

C、單套結(jié)

D、雙套結(jié)

E、外科結(jié)

正確答案:D

使用保護(hù)具時(shí)，不正確的是()

A、系緊約束帶，定期做按摩

B、安置舒適臥位并經(jīng)常更換

C、使用前向家屬解釋目的及方法

D、寬繃帶用于手腕及踝部固定

E、床檔必須兩側(cè)同時(shí)使用

正確答案:A

使用繃帶約束時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察()

A、襯墊是否墊好

B、約束帶是否太松

C、臥位是否舒適

D、神志是否清楚

E、局部皮膚顏色

正確答案:E47.處理肉芽過度增生的藥物是

A、2%硝酸銀

B、3%氯化鈉

C、5％氯化鈉

D、0.1%依沙吖啶

E、3％過氧化氫

正確答案:A48.預(yù)防和消除危害病人安全的因素包括

A、各種原因所致軀體損傷

B、病室的陳設(shè)齊全、規(guī)格統(tǒng)一

C、院內(nèi)感染

D、醫(yī)源性損傷

E、病室光線充足

正確答案:A,C,D49.壓力蒸氣滅菌前物品準(zhǔn)備正確的是

A、徹底清洗干凈、包裝后立即干燥

B、徹底清洗干凈、干燥后立即包裝

C、徹底清洗干凈、干燥后4小時(shí)后包裝

D、徹底清洗干凈、干燥后6小時(shí)后包裝

E、徹底清洗干凈、干燥后8小時(shí)后包裝

正確答案:B50.長(zhǎng)期反復(fù)或大量輸注庫血可出現(xiàn)()

A、傷口滲血

B、心率緩慢

C、便秘

D、呼吸緩慢

E、手足抽搐

正確答案:A,B,E三.綜合知識(shí)(共50題)1.患者，男，57歲。急性腎衰竭無尿期，出現(xiàn)呼吸困難、頭痛、輕度腹脹，心電圖示T波高尖、QT間期延長(zhǎng)。應(yīng)考慮（）

A、低鉀血癥

B、高鉀血癥

C、水中毒

D、尿毒癥

E、酸中毒

正確答案:B2.關(guān)于葡萄胎的說法，正確的是

A、病因尚不清楚

B、是一種惡性病變

C、多為部分性葡萄胎

D、常侵入肌層，發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E、病理特點(diǎn)為滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)內(nèi)血管增生明顯

正確答案:A3.正常小兒開始出恒牙的時(shí)間，為下列哪一年齡階段

A、3歲

B、4歲

C、5歲

D、6歲

E、8歲

正確答案:D4.新生兒硬腫癥最先出現(xiàn)硬腫的部位

A、面頰部

B、上肢

C、軀干

D、小腿

E、臀部

正確答案:D5.慢性肺心病引起的心臟肥厚、擴(kuò)大，主要發(fā)生于A、左心房B、左心室C、右心房D、右心室E、全心正確答案:D6.患者男，30歲，高熱，右上腹痛3天，B型超聲波檢查提示肝膿腫，曾患膽囊炎病史，其感染來源最可能的是A、膽道感染B、闌尾炎C、右膈下膿腫D、膿毒血癥E、急性胰腺炎正確答案:A7.門靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，主要死亡原因是

A、失血性休克

B、感染

C、肝功能衰竭

D、腎衰竭

E、大量腹水

正確答案:C8.子宮峽部的上端是A、組織學(xué)外口B、組織學(xué)內(nèi)口C、解剖學(xué)外口D、解剖學(xué)內(nèi)口E、鱗柱狀上皮交界處正確答案:D9.引起慢性胃炎常見的細(xì)菌是

A、沙門菌

B、大腸桿菌

C、嗜鹽桿菌

D、空腸彎曲菌

E、幽門螺桿菌

正確答案:E10.患者女，28歲。近日感外陰癢、陰道分泌物增多就診。婦科檢查：白帶呈豆渣樣，陰道黏膜紅腫并附有白膜?？紤]感染的病原體是

A、假絲酵母菌

B、淋病奈瑟菌

C、支原體

D、蒼白螺旋體

E、陰道毛滴蟲

正確答案:A11.兩側(cè)胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱見于A、肺氣腫B、肺不張C、肺炎D、胸膜粘連E、氣胸正確答案:A12.下列引起腎前性急性腎衰竭的病因是

A、急性腎炎

B、腎血栓形成

C、休克

D、汞中毒

E、尿路梗阻

正確答案:C13.患者女,35歲。頭昏、乏力、面色蒼白6個(gè)月,體檢貧血貌。血常規(guī):Hb70g/L,紅細(xì)胞2.6x1012/L,血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高,追問病史,患者常有月經(jīng)過多。該患者貧血的主要原因是

A、慢性失血

B、鐵代謝障礙

C、鐵攝入不足

D、鐵的吸收不足

E、鐵的需要量增加

正確答案:A14.特異性感染的病菌除外

A、結(jié)核桿菌

B、破傷風(fēng)桿菌

C、大腸埃希菌

D、乙肝病毒

E、科薩奇病毒

正確答案:C15.患者，女性，54歲。突發(fā)右下肢動(dòng)脈栓塞，該栓子最可能來源于

A、主動(dòng)脈

B、上腔靜脈

C、心臟

D、中動(dòng)脈

E、中靜脈

正確答案:C16.下列對(duì)急性梗阻性化膿性膽管炎的敘述，錯(cuò)誤的是

A、治療原則是緊急手術(shù)，搶救生命

B、膽管結(jié)石是最常見的病因

C、患者可能出現(xiàn)休克癥狀

D、疼痛放射至右肩部及右背部

E、中性粒細(xì)胞比例明顯升高

正確答案:D17.患者，女，29歲?；楹?年,性生活正常，未避孕未孕，月經(jīng)正常。經(jīng)檢查男方精液正常，女方宮頸糜爛，B超檢查子宮黏膜下肌瘤，雙附件正常基礎(chǔ)體溫雙向，該患者不孕的原因可能是A、子宮內(nèi)膜異位癥B、子宮肌瘤C、無排卵D、黃體發(fā)育不全E、黃體萎縮不全正確答案:B18.男.29歲，因服毒昏迷不醒，被送入急診室搶救。其家屬不能準(zhǔn)確地說出毒物的名稱及性質(zhì)，病人雙側(cè)瞳孔縮小。

根據(jù)病人瞳孔變化初步判斷引起病人中毒的毒物可能是

A、堿性物中毒

B、酸性物中毒

C、有機(jī)磷、嗎啡類中毒

D、顛茄類中毒

E、酒精中毒

正確答案:C

正確的處理是

A、請(qǐng)家屬立即查清毒物名稱后洗胃

B、抽出胃內(nèi)容物送檢，再用溫水洗胃

C、用生理鹽水清潔灌腸.減少毒物吸收

D、鼻飼牛奶或蛋清水，以保護(hù)胃黏膜

E、禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物

正確答案:B19.原發(fā)性肝癌的常見并發(fā)癥不包括

A、肝性腦病

B、癌旁綜合征

C、消化道出血

D、急性胰腺炎

E、感染

正確答案:D20.新生兒期是指（）

A、自出生臍帶結(jié)扎起至生后7天

B、自出生臍帶結(jié)扎起至生后28天

C、胎齡滿28周至出生后30天

D、出生后到滿30天

E、出生后到滿100天

正確答案:B21.尿道結(jié)石的主要癥狀不包括（）A、排尿困難B、尿痛C、尿潴留D、點(diǎn)滴狀排尿E、體位變換后可排尿正確答案:E22.希恩綜合征引起的閉經(jīng)屬于

A、子宮性閉經(jīng)

B、卵巢性閉經(jīng)

C、垂體性閉經(jīng)

D、下丘腦性閉經(jīng)

E、中樞性閉經(jīng)

正確答案:C23.A.嗎啡中毒B.顱內(nèi)壓增高C.小腦幕裂孔疝早期D.虹膜粘連E.青光眼一側(cè)腦瞳孔散大，固定正確答案:C雙側(cè)瞳孔縮小正確答案:A24.患者，男，55歲。被車從下腹部碾過導(dǎo)致骨盆骨折。來院時(shí)面色蒼白、腹痛，P12次/分、BP65/30mmHg，腹肌緊張、腹腔穿刺抽出不凝血，無小便。此時(shí)不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、建立靜脈通道

B、給氧

C、抽取血標(biāo)本備血

D、搬動(dòng)患者拍X線片檢查

E、保暖

正確答案:D25.嬰兒生后持續(xù)青紫，最可能患有

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、肺動(dòng)脈狹窄

D、法洛四聯(lián)癥

E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

正確答案:D26.患者男，56歲。診斷腎功能衰竭，伴有高尿素血癥，醫(yī)囑每周行血液透析治療3次。第二次行透析治療過程中，患者訴頭痛、惡心、伴嘔吐，繼而出現(xiàn)抽搐、意識(shí)不清。此時(shí)患者可能出現(xiàn)

A、低血壓

B、失衡綜合征

C、肌肉痙攣

D、透析器反應(yīng)

E、空氣栓塞

正確答案:B27.推算胎齡的方法不包括

A、按末次月經(jīng)時(shí)間推算

B、按早孕反應(yīng)開始時(shí)間推算

C、按自覺胎動(dòng)開始時(shí)間推算

D、按孕婦體重增長(zhǎng)速度推算

E、按宮底高度及腹圍推算

正確答案:D28.鏡下血尿是指每高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)

A、>2個(gè)

B、>3個(gè)

C、>5個(gè)

D、>7個(gè)

E、>10個(gè)

正確答案:B29.A.氣胸

B.嚴(yán)重肺炎

C.喉頭水腫

D.支氣管哮喘

E.大量胸腔積液

吸氣性呼吸困難可見于

正確答案:C

呼氣性呼吸困難可見于

正確答案:D30.某醫(yī)院對(duì)恢復(fù)中病情輕微的患者，為保證其睡眠質(zhì)量，夜間查房采用窗口查看方式，某患者入院后因不適應(yīng)病房環(huán)境而常失眠，由此發(fā)現(xiàn)有時(shí)夜間護(hù)士不查房，遂向護(hù)士長(zhǎng)投訴護(hù)士偷懶。護(hù)士應(yīng)該怎樣回應(yīng)（）

A、認(rèn)為該患者事多，不予理睬

B、直接讓該患者服用安定片

C、夜里象征性地打開門看一眼

D、及時(shí)與該患者溝通交流，解釋在何種情況下為減少打擾患者夜間不人戶查房，并針對(duì)患者的失眠問題提出解決方案

E、再次查房時(shí)，即使該患者睡著也要將其叫醒，噓寒問暖

正確答案:D31.患者女，35歲。甲狀腺腫大、突眼、心慌、失眠，心率100次／分，血壓140／90mmHg(18.6／12.0kPa)診斷為甲亢。

患者的基礎(chǔ)代謝率是

A、+20%

B、+29%

C、+30%

D、+39%

E、+49%

正確答案:D

術(shù)前服用碘劑的目的是

A、減少甲狀腺血流，使其變小變硬

B、抑制甲狀腺素分泌

C、抑制甲狀腺素合成

D、增加甲狀腺球蛋白分解

E、防止缺碘

正確答案:A

甲亢患者在術(shù)前不宜使用下列哪種藥物

A、碘劑

B、甲硫氧嘧啶

C、普萘洛爾

D、阿托品

E、丙硫氧嘧啶

正確答案:D32.患者男，72歲。一個(gè)月前因發(fā)熱、咳痰，胸悶行抗炎治療1周好轉(zhuǎn)。今日因再次發(fā)熱、氣促、胸痛入院。查體：體溫38.5℃，血壓135/85mmHg，脈搏118次/分，呼吸25次/分，右側(cè)呼吸音減弱，叩診上部為鼓音，下部濁音。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查不包括A、CT檢查B、胸腔穿刺C、B超檢查D、胸部正位片E、血液常規(guī)檢查正確答案:C33.患者，女，61歲。近一段時(shí)間常感到下腹部一側(cè)脹痛，有壓迫感。婦科檢查：可觸及子宮一側(cè)的實(shí)性包塊，表面不平，結(jié)節(jié)狀，與周圍組織有粘連。伴有消瘦、貧血、水腫?？煽紤]為

A、子宮肌瘤

B、良性卵巢腫瘤

C、惡性卵巢腫瘤早期

D、惡性卵巢腫瘤晚期

E、子宮內(nèi)膜異位癥

正確答案:D34.活動(dòng)范圍大，穩(wěn)定性差，容易脫位的關(guān)節(jié)是

A、肩關(guān)節(jié)

B、肘關(guān)節(jié)

C、胸鎖關(guān)節(jié)

D、踝關(guān)節(jié)

E、腕關(guān)節(jié)

正確答案:A35.閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的常見原因是

A、腸管破裂

B、腸系膜損傷

C、腹膜后血腫

D、實(shí)質(zhì)臟器破裂

E、膀脫破裂

正確答案:D36.阻塞性肺氣腫最主要的病因是A、肺炎球菌肺炎B、慢性支氣管炎C、支氣管擴(kuò)張D、支氣管哮喘E、肺結(jié)核正確答案:B37.妊娠早期血中高濃度的雌激素和孕激素來自A、胎盤B、卵泡C、妊娠黃體D、腎上腺皮質(zhì)E、卵巢正確答案:C38.下列細(xì)菌感染常見鐵銹色痰的是

A、肺炎鏈球菌

B、肺炎克雷白桿菌

C、銅綠假單胞菌

D、支原體

E、厭氧菌

正確答案:A39.引起Ⅱ型呼吸衰竭最常見的誘因是（）A、過度勞累B、精神緊張C、呼吸道感染D、營養(yǎng)不良E、消化道出血正確答案:C40.A.大量膿性痰

B.少量白色黏痰

C.鐵銹色痰

D.粉紅泡沫痰

E.血痰

急性肺水腫病人咳

正確答案:D

肺炎球菌性肺炎咳

正確答案:C

肺膿腫病人咳

正確答案:A41.引起慢性胃炎的主要病因是

A、幽門螺桿菌感染

B、自身免疫反應(yīng)

C、機(jī)械因素影響

D、化學(xué)因素影響

E、黏膜退變

正確答案:A42.與肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞減少關(guān)系最大的是

A、脾亢進(jìn)

B、營養(yǎng)吸收障礙

C、上消化道出血

D、肝腎綜合征

E、血小板減少

正確答案:A43.居我國產(chǎn)婦死亡原因首位的是

A、妊娠合并心臟病

B、妊娠高血壓綜合征

C、產(chǎn)后出血

D、產(chǎn)褥感染

E、羊水栓塞

正確答案:C44.慢性肺源性心臟病的心臟形態(tài)改變主要是A、左心室肥厚B、二尖瓣關(guān)閉不全C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、右心室擴(kuò)大正確答案:E45.患者，女，41歲。甲亢復(fù)發(fā)。體格檢查：甲狀腺彌漫性腫大，心率120次／分。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT↑，F(xiàn)T↑，TSH↓，AST輕度升高，WBC3.85×10/L。對(duì)此患者選用的治療方法較為適宜的是

A、甲狀腺手術(shù)治療

B、復(fù)方碘溶液

C、抗甲狀腺藥物治療

D、抗甲狀腺藥物+糖皮質(zhì)激素

E、放射性碘I治療

正確答案:E46.下列情況多見導(dǎo)致缺血缺氧性顱內(nèi)出血的是

A、胎頭過大

B、吸引器助產(chǎn)

C、臀位產(chǎn)

D、高位產(chǎn)鉗

E、早產(chǎn)兒

正確答案:E47.冠心病患者在什么天氣時(shí)更易發(fā)生心絞痛A、干燥B、潮濕C、炎熱D、寒冷E、濕熱正確答案:D48.遇堿后不分解，反而生成毒性更強(qiáng)的毒物的有機(jī)磷農(nóng)藥是

A、敵敵畏

B、甲基對(duì)硫磷

C、甲拌磷

D、內(nèi)吸磷

E、敵百蟲

正確答案:E49.不會(huì)導(dǎo)致代謝性酸中毒的情況有A、嚴(yán)重腹瀉B、嚴(yán)重妊娠反應(yīng)C、長(zhǎng)期禁食D、嚴(yán)重嘔吐E、腎衰竭正確答案:D50.有關(guān)結(jié)核病的病原學(xué)及發(fā)病機(jī)制敘述正確的是

A、結(jié)核桿菌屬分枝桿菌具有抗堿性

B、結(jié)核桿菌在外界不易存活

C、只有人型結(jié)核桿菌才致病

D、結(jié)核菌感染后產(chǎn)生Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

E、結(jié)核的免疫為體液免疫

正確答案:D四.核心考點(diǎn)(共50題)1.冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化性心臟病最重要的危險(xiǎn)因素是A、高血壓B、高血脂癥C、吸煙D、糖尿病E、性別、年齡正確答案:B2.對(duì)于平均動(dòng)脈壓(MAP)計(jì)算方法正確的是A、MAP=舒張壓+1/3（收縮壓-舒張壓）B、MAP=舒張壓+（收縮壓-舒張壓）C、MAP=收縮壓+1/3（收縮壓-舒張壓）D、MAP=收縮壓+（收縮壓-舒張壓）E、MAP=收縮壓+2/3（收縮壓-舒張壓）正確答案:A3.患者女性，停經(jīng)50天，陰道少量流血伴下腹部隱痛1周，近3天腹痛加劇，出血量增多。檢查：宮口已開，子宮如孕7周大小，尿妊娠試驗(yàn)（-）。該患者最有可能是

A、先兆流產(chǎn)

B、難免流產(chǎn)

C、不全流產(chǎn)

D、稽留流產(chǎn)

E、子宮肌瘤

正確答案:B4.紅褐色或巧克力色痰考慮

A、細(xì)菌性感染

B、阿米巴肺膿腫

C、支氣管擴(kuò)張癥

D、厭氧菌感染

E、肺結(jié)核

正確答案:B5.下列條款不屬于護(hù)士行為規(guī)范的是

A、恪盡職守，勤勉高效，嚴(yán)格自律，發(fā)揮表率作用

B、提高綜合素質(zhì)，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，為患者提供專業(yè)醫(yī)學(xué)照顧，注重溝通，體現(xiàn)人文關(guān)懷

C、全面履行護(hù)理職責(zé)，正確執(zhí)行疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)

D、竭誠協(xié)助醫(yī)生診治，密切觀察患者病情。發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)立即通知醫(yī)師

E、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通

正確答案:A6.不屬于軍團(tuán)菌肺炎的臨床表現(xiàn)是

A、高熱、寒戰(zhàn)、肌痛、頭痛

B、呈陣發(fā)性刺激性嗆咳，咳黏液痰

C、消化道癥狀為惡心、嘔吐和水樣腹瀉

D、20%患者可有相對(duì)緩脈

E、嚴(yán)重者有定向障礙、譫妄等神經(jīng)精神癥狀

正確答案:B7.某急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)一提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，T波與QRS波主波方向相反，此提前出現(xiàn)的QRS波群最可能是

A、竇性心律不齊

B、房性期前收縮

C、交界區(qū)期前收縮

D、室性期前收縮

E、正?，F(xiàn)象

正確答案:D8.35kg小兒的體表面積為

A、1.05m

B、1.18m

C、1.28m

D、1.08m

E、1.15m

正確答案:E9.患者，女性，26歲。初產(chǎn)婦，妊娠39周胎兒經(jīng)陰道娩出后，立即出現(xiàn)多量陰道流血，色鮮紅，持續(xù)不斷。最可能的病因是A、植入胎盤部分剝離B、子宮收縮乏力C、凝血功能障礙D、軟產(chǎn)道裂傷E、胎盤滯留正確答案:D針對(duì)病因此時(shí)應(yīng)及時(shí)采取的治療是A、按摩子宮B、修復(fù)縫合C、刮宮D、輸新鮮血E、填塞宮腔正確答案:B10.容易引起急性腎功能衰竭的損傷是A、凍傷B、嚴(yán)重撕裂傷C、嚴(yán)重?cái)D壓傷D、廣泛擦傷E、多處刺傷正確答案:C11.冠心病最常見的類型A、心絞痛型B、隱性冠心病C、心肌硬化型D、心肌梗死型E、猝死型正確答案:A12.關(guān)于急性胰腺炎時(shí)淀粉酶改變說法錯(cuò)誤的是

A、血清淀粉酶增高早于尿淀粉酶

B、尿淀粉酶持續(xù)時(shí)間較血清淀粉酶長(zhǎng)

C、血淀粉酶測(cè)定大于500索式單位有診斷意義

D、血清淀粉酶隨病情加重而升高

E、血清淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比

正確答案:D13.不符合女性生殖器官解剖特征的是

A、陰道黏膜無腺體，由復(fù)層鱗狀上皮所覆蓋

B、宮頸陰道部為復(fù)層鱗狀上皮所覆蓋

C、宮頸管黏膜層為單層高柱狀上皮所覆蓋

D、宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處為宮頸癌好發(fā)部位

E、子宮位于盆腔正中央，坐骨棘水平以下

正確答案:E14.呼吸性酸中毒(失代償)時(shí)，血?dú)夥治鲎兓_的是

A、PaCO2↑、pH>7.45、PaO2↓

B、PaCO2↑、pH7.45、PaO2↑

D、PaCO2↓、pH<7.35、PaO2↑

E、PaCO2↑、pH<7.45、PaO2↑

正確答案:B15.前置胎盤是指妊娠28周后胎盤附著于

A、子宮體的后壁

B、子宮體的前壁

C、子宮體的側(cè)壁

D、子宮底部

E、子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋于宮頸內(nèi)口處

正確答案:E16.吸氣時(shí)進(jìn)入肺泡進(jìn)行氣體交換的氣量，稱為

A、潮氣量

B、每分通氣量

C、最大通氣量

D、有效通氣量

E、肺活量

正確答案:D17.胰島素的生理作用應(yīng)除外

A、促進(jìn)葡萄糖的利用

B、促進(jìn)葡萄糖的轉(zhuǎn)化

C、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育

D、促進(jìn)糖原合成

E、抑制糖異生

正確答案:C18.患者女性，15歲，騎自行車時(shí)不慎跌倒，自覺外陰部脹痛難忍，最可能發(fā)生

A、處女膜破裂

B、小陰唇裂傷

C、大陰唇血腫

D、巴氏腺出血

E、會(huì)陰體損傷

正確答案:C19.女性，37歲，主因多食、消瘦3個(gè)月入院，診斷為原發(fā)性甲亢。清晨空腹測(cè)得：體溫36.8℃，脈搏117次/分，呼吸20次/分，血壓130/70mmHg。

該患者的基礎(chǔ)代謝率為

A、26%

B、36%

C、46%

D、56%

E、66%

正確答案:E

該患者甲亢程度的分級(jí)屬

A、正常稍偏高

B、輕度甲亢

C、中度甲亢

D、重度甲亢

E、極重度甲亢

正確答案:D20.腹部損傷時(shí)，若X線片顯示膈下有游離氣體，提示損傷的臟器可能是

A、肝

B、胰腺

C、腎

D、膽管

E、胃腸

正確答案:E21.典型的苯丙酮尿癥是因肝臟缺乏

A、苯丙氨酸羥化酶

B、酪氨酸羥化酶

C、谷氨酸羥化酶

D、二氫生物蝶呤合成酶

E、羥苯丙酮酸氧化酶

正確答案:A22.感染轉(zhuǎn)為慢性結(jié)局是由于A、機(jī)體抵抗力與細(xì)菌毒力處于相持狀態(tài)B、治療不當(dāng)C、人體抵抗力下降D、細(xì)菌毒力增大E、細(xì)菌變異正確答案:A23.大面積燒傷早期發(fā)生的休克多為A、神經(jīng)源性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、感染性休克E、過敏性休克正確答案:C24.因十二指腸潰瘍做迷走神經(jīng)切斷術(shù)，對(duì)評(píng)估迷走神經(jīng)切斷是否完全有幫助的檢查是A、X線鋇餐B、纖維胃鏡C、胃酸測(cè)定D、大便隱血試驗(yàn)E、幽門螺桿菌檢查正確答案:C25.慢性心力衰竭的病因是A、心臟負(fù)荷長(zhǎng)期過重、心肌收縮力減退、過度勞累B、心臟負(fù)荷長(zhǎng)期過重、心肌收縮力減退、心室舒張充盈受限C、心肌收縮力減退、心室舒張充盈受限、感染D、感染、過度勞累、攝入鈉鹽過多E、心臟負(fù)荷長(zhǎng)期過重、攝入鈉鹽過多、心室舒張充盈受限正確答案:B26.秋季腹瀉的病原體是

A、革蘭陰性桿菌

B、腺病毒

C、螺旋體

D、輪狀病毒

E、鏈球菌

正確答案:D27.不能使用腸內(nèi)營養(yǎng)的是

A、腦外傷

B、大面積燒傷

C、消化道瘺

D、短腸綜合征

E、腸梗阻

正確答案:E28.下列有關(guān)口服避孕藥的禁忌證，應(yīng)除外

A、急、慢性肝炎

B、血栓性疾病

C、哺乳期

D、慢性宮頸炎

E、乳腺癌術(shù)后

正確答案:D29.妊娠期B超監(jiān)護(hù)不能顯示的項(xiàng)目是

A、胎肺成熟度

B、胎方位

C、有無胎心搏動(dòng)

D、胎頭雙頂徑

E、胎盤位置

正確答案:A30.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒?？陕劦降臍馕妒?/p>

A、爛蘋果味

B、大蒜味

C、酒味

D、杏仁味

E、臭蛋味

正確答案:B31.大腸癌最常見的臨床分型是

A、潰瘍型

B、腫塊型

C、浸潤(rùn)型

D、菜花型

E、彌漫型

正確答案:A32.婦科檢查注意事項(xiàng)不正確的是A、囑排空膀胱B、取膀胱截石位C、一人一巾D、對(duì)所有病人均應(yīng)做陰道檢查E、男醫(yī)生檢查需女護(hù)士陪同正確答案:D33.下丘腦性閉經(jīng)常見的原因是

A、垂體腫瘤

B、卵巢功能早衰

C、子宮內(nèi)膜炎

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、精神、神經(jīng)因素

正確答案:E34.趙女士在婦科檢查中發(fā)現(xiàn)宮頸重度糜爛，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏Ⅱ級(jí)，提示為

A、正常

B、炎癥

C、可疑癌癥

D、高度可疑癌癥

E、癌癥

正確答案:B35.風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄，X線檢查常見表現(xiàn)是A、左房、左室大B、右房、左室大C、右房、右室大D、左房、右室大E、左、右房，左室大正確答案:D36.以下屬于小兒特有的能量消耗的是

A、基礎(chǔ)代謝所需

B、生長(zhǎng)發(fā)育所需

C、食物特殊動(dòng)力作用

D、活動(dòng)所需

E、排泄損失能量

正確答案:B37.有一位來自林區(qū)的患者，主因"發(fā)熱3天，伴全身肌肉酸痛、頭痛、腰痛"，以"流行性出血熱"收入院。下列有關(guān)該病的流行病學(xué)特點(diǎn)的描述中不正確的是

A、鼠類是主要傳染源

B、以隱性感染為主

C、發(fā)病有明顯的地區(qū)性和季節(jié)性

D、有多種傳播途徑

E、以青壯年、農(nóng)民發(fā)病為多見

正確答案:B38.男，52歲。近3周來感疲乏無力，失眠頭痛，不伴惡心、嘔吐。隨入院檢查，查體：多血質(zhì)面容，滿月臉，水牛背，四肢瘦小，皮膚菲薄，腹部及股部多發(fā)寬大皮膚紫紋。體溫36.6℃；心率78次分；血壓167/96mmHg;K+：3.7mmol/L。該患者既往無高血壓病史，家族無高血壓病人。下列選項(xiàng)中主要導(dǎo)致病人皮膚菲薄的是A、皮膚毛細(xì)血管功能障礙B、脂肪的重新分布C、蛋白質(zhì)分解消耗亢進(jìn)D、蛋白質(zhì)吸收障礙E、蛋白質(zhì)合成障礙正確答案:C下列選項(xiàng)中可能會(huì)導(dǎo)致病人血壓升高的是A、原發(fā)性高血壓B、繼發(fā)性高血壓繼發(fā)于糖尿病C、繼發(fā)性高血壓繼發(fā)于醛固酮增多癥D、繼發(fā)性高血壓繼發(fā)于皮質(zhì)醇增多癥E、情緒緊張正確答案:D下列哪項(xiàng)是引起該患者滿月臉、水牛背，四肢瘦小的原因A、糖代謝異常B、酸堿平衡失調(diào)C、水鹽代謝異常D、脂肪代謝異常E、皮質(zhì)醇激素分泌減少所致正確答案:E應(yīng)指導(dǎo)該患者進(jìn)食哪類食物A、高蛋白、高維生素、低糖、低脂、低鹽、富含鉀的飲食B、高蛋白、高維生素、高糖、低脂、低鹽、富含鉀的飲食C、高蛋白、高維生素、高熱量、低糖、低鹽D、低蛋白、高維生素、低糖、低脂、高鹽、富含鉀的飲食E、低蛋白、高維生素、低糖、高脂、低鹽正確答案:A39.屬于女性內(nèi)生殖器的是

A、陰蒂

B、處女膜

C、輸卵管

D、前庭大腺

E、小陰唇

正確答案:C40.不會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的是A、腦內(nèi)血腫B、硬膜下血腫C、顱內(nèi)腫瘤D、腦震蕩E、腦水腫正確答案:D41.重癥肺炎最重要的病理生理改變?yōu)?/p>

A、缺氧伴二氧化碳潴留

B、僅有單純?nèi)毖?/p>

C、電解質(zhì)紊亂

D、常并發(fā)心功能不全

E、胃腸功能紊亂

正確答案:A42.高位硬膜外阻滯麻醉的穿刺部位是

A、胸2～4之間

B、胸4～10之間

C、頸5～胸6之間

D、胸6～12之間

E、腰部各棘突間隙

正確答案:C43.急性化膿性闌尾炎病人術(shù)后第2天體溫升高至38.2℃，最可能的原因是A、切口感染B、肺部感染C、泌尿系感染D、血栓性靜脈炎E、手術(shù)熱正確答案:E44.腎病綜合征的四大特征中，對(duì)病理生理影響最大的是A、高度水腫B、大量蛋白尿C、低蛋白血癥D、高膽固醇血癥E、高血壓正確答案:B45.Ⅱ型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是A、PaO60mmHgB、PaO45mmHgC、PaO50mmHgD、PaO45mmHgE、PaO40mmHg正確答案:C46.關(guān)于肺和支氣管的解剖與生理特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、左右肺均分上、下兩葉B、氣管約在平胸骨角部位分左右支氣管C、右支氣管較左支氣管“垂直”D、右支氣管管腔較左支氣管管腔大E、肺的主要生理功能是通氣和換氣正確答案:A47.正常足月新生兒解剖特點(diǎn)是A、胎毛多而長(zhǎng)B、耳殼軟C、哭聲輕D、指甲超過指端E、足底紋少正確答案:D48.A.神經(jīng)損傷

B.疼痛

C.出血性休克

D.骨筋膜室綜合征

E.脂肪栓塞

骨盆骨折會(huì)導(dǎo)致

正確答案:C

前臂或小腿骨折會(huì)導(dǎo)致

正確答案:D

脊椎骨折會(huì)導(dǎo)致

正確答案:A49.骨盆骨折多合并以下內(nèi)臟損傷，但一般不會(huì)導(dǎo)致

A、膀胱損傷

B、尿道損傷

C、陰道損傷

D、直腸損傷

E、子宮損傷

正確答案:E50.與慢性胃炎發(fā)病有關(guān)的細(xì)菌為A、大腸埃希菌B、沙門球菌C、空腸彎曲菌D、幽門螺桿菌E、嗜鹽桿菌正確答案:D五.綜合考核題庫(共50題)1.患者，女性，78歲。高血壓10年，晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓，當(dāng)時(shí)意識(shí)清楚，被家人送到醫(yī)院進(jìn)行治療，3天后，病情穩(wěn)定。此患者癱瘓肢體的康復(fù)從什么時(shí)候開始

A、在發(fā)病3天后就應(yīng)進(jìn)行康復(fù)期功能訓(xùn)練

B、在發(fā)病5天后就應(yīng)進(jìn)行康復(fù)期功能訓(xùn)練

C、在發(fā)病1周后就應(yīng)進(jìn)行康復(fù)期功能訓(xùn)練

D、在發(fā)病2周后就應(yīng)進(jìn)行康復(fù)期功能訓(xùn)練

E、在發(fā)病3周后就應(yīng)進(jìn)行康復(fù)期功能訓(xùn)練

正確答案:C2.患者，女性，42歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)10年，半身麻木、活動(dòng)不便3天，來院就診。脫落栓子最可能栓塞的部位是A、肺動(dòng)脈B、腹主動(dòng)脈C、腦動(dòng)脈D、胭動(dòng)脈E、股動(dòng)脈正確答案:C3.心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖的典型表現(xiàn)是A、ST段弓背抬高B、ST段壓低，T波低平或倒置C、T波高尖D、PR間期延長(zhǎng)E、出現(xiàn)病理性Q波正確答案:B4.患者男，55歲。因慢性心力衰竭入院治療。住院期間遵醫(yī)囑服用地高辛每日0.125mg，某天患者出現(xiàn)黃視綠視，提示患者出現(xiàn)了A、血鉀過高B、心律失常C、洋地黃中毒D、血鉀過低E、血鈉過高正確答案:C5.患者，男性，48歲。家住平房，生煤火取暖，晨起感到頭痛、頭暈、視物不清，疑為CO中毒，120接到報(bào)警后，首要的處理應(yīng)是A、協(xié)助離開現(xiàn)場(chǎng)B、取平臥位C、氧氣吸入D、建立靜脈通路E、保持呼吸道通暢正確答案:A6.患者女，68歲。有慢性哮喘史15年。今日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多，以急性呼吸衰竭入院治療。經(jīng)治療后病情緩解，準(zhǔn)備出院，但PaO仍低(55mmHg)。為了防止心臟進(jìn)一步受累，最有效的措施是A、做腹式呼吸加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)B、避免吸入有毒氣體C、保持室內(nèi)清潔D、進(jìn)行家庭氧療E、堅(jiān)持步行或慢跑等全身運(yùn)動(dòng)正確答案:D7.某新生兒出生時(shí)全身青紫，四肢伸展，無呼吸，心率80次／分，用洗耳球插鼻有皺眉動(dòng)作。該新生兒Apgar評(píng)分是A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分正確答案:C8.預(yù)防術(shù)后腸粘連的最主要措施為A、給予半坐臥位B、觀察腹部情況C、進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)D、早期下床活動(dòng)E、合理增加營養(yǎng)正確答案:D9.患兒，男，10個(gè)月。陣發(fā)性哭鬧、嘔吐8小時(shí)，果醬樣大便2次，腹部有臘腸樣包塊，考慮為急性腸套疊。

該患兒復(fù)位后，護(hù)士重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括

A、排便情況

B、腹部包塊

C、肛門排氣

D、肢體活動(dòng)

E、患兒是否哭鬧

正確答案:D

首選的檢查治療是

A、結(jié)腸鏡檢

B、空氣灌腸

C、直腸活檢

D、腹部CT

E、鋇劑灌腸

正確答案:B10.患者女，68歲，COPD病史20年，近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多，查體：神志清，口唇輕度發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO55mmHg，PaCO60mmHg，經(jīng)治療后病情緩解，正確的健康指導(dǎo)是

A、適當(dāng)鍛煉，低糖低蛋白飲食

B、避免感冒，長(zhǎng)期使用抗生素

C、加強(qiáng)營養(yǎng)，低糖低蛋白飲食

D、長(zhǎng)期使用抗生素，加強(qiáng)營養(yǎng)

E、避免感冒，進(jìn)行縮唇呼吸及腹式呼吸

正確答案:E11.患者男，45歲。1個(gè)月前覺上腹不適，疼痛，食欲減退，并有反酸、噯氣，服抗酸藥未見好轉(zhuǎn)，3天前出現(xiàn)黑便。近1個(gè)月來體重下降4kg。與該病的發(fā)生無關(guān)的因素是A、進(jìn)食腌制食物B、胃潰瘍C、遺傳D、內(nèi)分泌紊亂E、幽門螺旋桿菌感染正確答案:D為盡快明確診斷，首選檢查是A、胃酸測(cè)定B、胃鏡檢查C、X線鋇餐D、B型超聲波E、糞便隱血試驗(yàn)正確答案:B初步考慮最可能的診斷是A、胃潰瘍B、胃出血C、胃癌D、胃息肉E、萎縮性胃炎正確答案:C若發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，最常見的轉(zhuǎn)移部位是A、肝B、肺C、胰D、腎E、骨骼正確答案:A若行手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備不包括A、備皮B、配血C、洗胃D、腸道清潔E、口服腸道不吸收的抗菌藥正確答案:C12.以下屬于護(hù)士義務(wù)的是

A、參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制

B、對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議

C、從事有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)土，應(yīng)當(dāng)接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

D、按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)

E、獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)職稱

正確答案:A13.患兒男，5歲。摔倒后左肘關(guān)節(jié)著地送來急診。分診護(hù)士判斷該患兒是否發(fā)生骨折的最重要依據(jù)是A、左上臂疼痛B、局部腫脹C、左上臂畸形D、局部壓痛E、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度減少正確答案:C14.患兒，1歲半，因腹瀉3天，無尿6小時(shí)入院，目前經(jīng)補(bǔ)液治療后已排尿，護(hù)士遵醫(yī)囑給予繼續(xù)補(bǔ)液400ml，該液體中最多可加入10%氯化鉀

A、6ml

B、8ml

C、10ml

D、12ml

E、14ml

正確答案:D15.患者女，50歲。進(jìn)行鎖骨下靜脈輸液時(shí)，突然主訴胸部異常不適并出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的“水泡音”，應(yīng)考慮患者發(fā)生了

A、過敏反應(yīng)

B、發(fā)熱反應(yīng)

C、右心衰竭

D、空氣栓塞

E、循環(huán)負(fù)荷過重

正確答案:D16.患者，女，68歲，身體虛弱，中暑后入院治療，以下何種措施對(duì)患者預(yù)后有決定作用()A、脫離高溫環(huán)境B、補(bǔ)充體液C、快速降溫D、平臥E、保持呼吸道通暢正確答案:B17.與白血病發(fā)病無關(guān)的是

A、藥物化學(xué)因素

B、病毒因素

C、物理因素

D、免疫功能亢進(jìn)

E、遺傳因素

正確答案:D18.為降低血氨濃度，肝性腦?。ǜ位杳裕┑幕颊呖杀秋暯o予A、牛奶B、蛋湯C、豆?jié){D、25%葡萄糖液E、雞湯正確答案:D19.患者男，40歲。建筑施工中，從5米高處摔下，頭部觸地，出現(xiàn)頭痛、惡心，從鼻腔流出清水。5小時(shí)后開始形成“熊貓眼征”。護(hù)理中錯(cuò)誤的是

A、床頭適當(dāng)抬高

B、不要阻塞鼻孔

C、密切觀察

D、大量輸液，防止血壓下降

E、禁腰穿

正確答案:D20.患者，女性，28歲。停經(jīng)40天后，腹痛伴陰道出血10天，量少。今起腹痛加重而就診，尿妊娠試驗(yàn)(+)。婦檢：宮頸舉痛(+)，少量出血，子宮正常大小，附件區(qū)觸及邊界不清之腫物，壓痛(+)，考慮可能的疾病是

A、難免流產(chǎn)

B、附件炎

C、流產(chǎn)繼發(fā)感染

D、異位妊娠

E、卵巢囊腫繼發(fā)感染

正確答案:D21.患者，男性，70歲。慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫病史10余年，本次因感染后加重而入院?；颊呤變?yōu)的護(hù)理問題是A、知識(shí)缺乏B、焦慮C、氣體交換受損D、清理呼吸道無效E、潛在并發(fā)癥：慢性呼吸衰竭正確答案:C22.患兒男，1歲。因高熱驚厥入院，治療1周痊愈出院。出院前對(duì)其家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育的重點(diǎn)是A、合理的喂養(yǎng)B、體格鍛煉的方法C、驚厥預(yù)防及急救措施D、預(yù)防接種的時(shí)間E、門診復(fù)查的時(shí)間正確答案:C23.前置胎盤孕婦，產(chǎn)科檢查的結(jié)果是A、子宮大小與停經(jīng)月份一致，胎方位清楚，先露高浮B、子宮大于停經(jīng)月份，胎方位清楚，先露高浮C、子宮小于停經(jīng)月份，胎方位清楚，先露高浮D、子宮小于停經(jīng)月份，胎方位清楚，先露已入盆E、子宮大于停經(jīng)月份，胎方位清楚，先露已入盆正確答案:A24.卵巢癌患者，由于腫瘤組織有可能侵犯腸道，術(shù)中要?jiǎng)冸x癌組織或切除病變部位的部分腸管。

手術(shù)需清潔灌腸，應(yīng)該開始的時(shí)間是手術(shù)前

A、3天

B、2天

C、1天

D、8小時(shí)

E、12小時(shí)

正確答案:C

術(shù)后腹部壓沙袋

A、4小時(shí)

B、6小時(shí)

C、8小時(shí)

D、10小時(shí)

E、12小時(shí)

正確答案:B25.患者，男，68歲，因頸部蜂窩織炎入院，醫(yī)囑予氣管切開。操作前，護(hù)士向其解釋該措施的目的是預(yù)防()A、窒息B、肺不張C、全身感染D、吞咽困難E、化膿性海綿狀靜脈竇炎正確答案:A26.患者女，38歲?；甲訉m肌瘤，醫(yī)囑于明日行子宮全切術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備與普外科手術(shù)不同的是

A、皮膚準(zhǔn)備

B、膀胱準(zhǔn)備

C、陰道準(zhǔn)備

D、床單位準(zhǔn)備

E、胃腸道準(zhǔn)備

正確答案:C27.患者，女性，67歲。因腦血管意外導(dǎo)致右側(cè)肢體癱瘓?；颊哒f話口齒不清，體質(zhì)瘦弱，大小便失禁。近日發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下可觸硬結(jié)，為減輕骨骼隆突處的壓力可用物品置身體空隙處，不可選用的是

A、氣墊

B、水褥