《沙門(mén)氏菌病》課件

《沙門(mén)氏菌病》沙門(mén)氏菌病是一種常見(jiàn)的食源性疾病，由沙門(mén)氏菌感染引起。沙門(mén)氏菌是一種廣泛存在于動(dòng)物和環(huán)境中的細(xì)菌，可以通過(guò)污染的食物和水傳播到人體。什么是沙門(mén)氏菌??？定義沙門(mén)氏菌病是指由沙門(mén)氏菌屬細(xì)菌感染引起的以發(fā)熱、腹痛、腹瀉為主要臨床表現(xiàn)的急性腸道感染性疾病。病原體沙門(mén)氏菌屬細(xì)菌，廣泛存在于動(dòng)物和環(huán)境中，可污染食品和水，進(jìn)而導(dǎo)致人感染。沙門(mén)氏菌的分類(lèi)腸道沙門(mén)氏菌引起腸道感染，包括傷寒沙門(mén)氏菌和副傷寒沙門(mén)氏菌。副傷寒沙門(mén)氏菌引起副傷寒熱，常見(jiàn)于兒童和免疫力低下人群。其他沙門(mén)氏菌包括豬霍亂沙門(mén)氏菌、鼠傷寒沙門(mén)氏菌等，可引起多種癥狀，如腹瀉、發(fā)熱、嘔吐。沙門(mén)氏菌的生理特征1革蘭氏陰性桿菌無(wú)芽孢，無(wú)莢膜，能運(yùn)動(dòng)，需氧或兼性厭氧。2生長(zhǎng)溫度最適生長(zhǎng)溫度為37℃，在4℃條件下也能存活數(shù)周。3抵抗力對(duì)熱、干燥、消毒劑敏感，但對(duì)低溫抵抗力強(qiáng)。沙門(mén)氏菌的致病機(jī)理1侵入沙門(mén)氏菌通過(guò)污染的食物或水進(jìn)入人體。2繁殖在腸道內(nèi)大量繁殖，產(chǎn)生毒素。3損害毒素?fù)p害腸道粘膜，引起炎癥和腹瀉。沙門(mén)氏菌病的臨床表現(xiàn)發(fā)熱發(fā)熱是沙門(mén)氏菌病的主要癥狀，體溫可達(dá)39℃以上。腹痛腹痛常為陣發(fā)性絞痛，多見(jiàn)于右下腹或臍周。腹瀉腹瀉是沙門(mén)氏菌病的典型表現(xiàn)，每天可排便數(shù)次，糞便呈水樣或粘液樣。沙門(mén)氏菌病的診斷臨床診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史，可以初步診斷沙門(mén)氏菌病。實(shí)驗(yàn)室診斷通過(guò)糞便、血液、尿液等樣本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和血清學(xué)檢查，確診沙門(mén)氏菌病。沙門(mén)氏菌的實(shí)驗(yàn)室檢查1糞便培養(yǎng)：沙門(mén)氏菌在糞便中大量繁殖，可以通過(guò)糞便培養(yǎng)進(jìn)行檢測(cè)。2血液培養(yǎng)：沙門(mén)氏菌感染嚴(yán)重時(shí)，可進(jìn)入血液，通過(guò)血液培養(yǎng)進(jìn)行檢測(cè)。3血清學(xué)檢查：通過(guò)檢測(cè)血清中沙門(mén)氏菌抗體的水平，判斷是否感染了沙門(mén)氏菌。沙門(mén)氏菌病的治療原則1支持治療補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，防止脫水。2抗菌治療根據(jù)沙門(mén)氏菌的藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的抗菌藥物。3對(duì)癥治療根據(jù)患者的具體癥狀，進(jìn)行止瀉、止痛等對(duì)癥治療。主要抗菌藥物治療1氟喹諾酮類(lèi)如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等。2頭孢菌素類(lèi)如頭孢曲松鈉、頭孢哌酮等。3氨基糖苷類(lèi)如慶大霉素、鏈霉素等。沙門(mén)氏菌病的并發(fā)癥細(xì)菌性腦膜炎沙門(mén)氏菌可侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起腦膜炎。敗血癥沙門(mén)氏菌進(jìn)入血液循環(huán)，引起全身感染。關(guān)節(jié)炎沙門(mén)氏菌可引起關(guān)節(jié)炎，多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等部位。沙門(mén)氏菌病的預(yù)防食品衛(wèi)生食用新鮮安全的食品，避免食用生的或未煮熟的肉類(lèi)、禽類(lèi)、蛋類(lèi)等。個(gè)人衛(wèi)生飯前便后洗手，生熟食品分開(kāi)存放和加工，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。環(huán)境衛(wèi)生保持家庭、工作場(chǎng)所和公共場(chǎng)所的清潔衛(wèi)生，及時(shí)清理垃圾。食品衛(wèi)生與沙門(mén)氏菌食品污染沙門(mén)氏菌主要通過(guò)污染的食物傳播，包括肉類(lèi)、禽類(lèi)、蛋類(lèi)、奶制品、蔬菜等。污染源動(dòng)物、環(huán)境、食品加工人員等都可能成為沙門(mén)氏菌的污染源。食品加工中的預(yù)防措施生熟分開(kāi)生肉、禽類(lèi)、蛋類(lèi)等要與熟食分開(kāi)存放和加工，避免交叉污染。徹底加熱肉類(lèi)、禽類(lèi)、蛋類(lèi)等要徹底加熱到中心溫度達(dá)到74℃以上，才能殺滅沙門(mén)氏菌。清潔衛(wèi)生食品加工人員要保持個(gè)人衛(wèi)生，加工環(huán)境要定期清潔消毒。餐飲服務(wù)的衛(wèi)生管理居民個(gè)人衛(wèi)生預(yù)防洗手飯前便后、接觸生肉或禽類(lèi)后要洗手。食物存放生熟食品要分開(kāi)存放，避免交叉污染。廚房清潔保持廚房清潔，定期消毒，防止細(xì)菌滋生。沙門(mén)氏菌病的流行病學(xué)1全球性疾病，在各個(gè)國(guó)家和地區(qū)都有發(fā)生。2多見(jiàn)于夏季和秋季，與氣候變化和食品安全有關(guān)。3人群易感性高，尤其對(duì)兒童、老人和免疫力低下者。沙門(mén)氏菌的傳播途徑1食物傳播通過(guò)污染的食物，如肉類(lèi)、禽類(lèi)、蛋類(lèi)、蔬菜等。2水傳播通過(guò)污染的水源，如井水、河水等。3接觸傳播接觸被沙門(mén)氏菌污染的物品或人，如動(dòng)物、土壤、糞便等。沙門(mén)氏菌病的疫情監(jiān)測(cè)病例報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)報(bào)告沙門(mén)氏菌病病例。流行病學(xué)調(diào)查對(duì)病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，尋找病因和傳播途徑。實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)對(duì)食品、水、環(huán)境等進(jìn)行沙門(mén)氏菌檢測(cè)。沙門(mén)氏菌病的發(fā)病特點(diǎn)1潛伏期短潛伏期一般為6-72小時(shí)，最短可為6小時(shí)，最長(zhǎng)可達(dá)7天。2發(fā)病急發(fā)病時(shí)癥狀比較明顯，發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀往往同時(shí)出現(xiàn)。3病程較短大多數(shù)患者癥狀輕微，一般在3-7天內(nèi)自行恢復(fù)。不同年齡人群的易感性1兒童兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，更容易感染沙門(mén)氏菌。2老人老人的免疫力下降，更容易感染沙門(mén)氏菌。3免疫力低下者免疫力低下的人群，如艾滋病患者、器官移植患者等，更容易感染沙門(mén)氏菌。沙門(mén)氏菌病的高危人群孕婦孕婦更容易感染沙門(mén)氏菌，而且感染后更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。新生兒新生兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，更容易感染沙門(mén)氏菌。慢性病患者慢性病患者的抵抗力下降，更容易感染沙門(mén)氏菌。沙門(mén)氏菌病的風(fēng)險(xiǎn)因素食用不潔食品食用生的或未煮熟的肉類(lèi)、禽類(lèi)、蛋類(lèi)等。接觸污染源接觸被沙門(mén)氏菌污染的動(dòng)物、土壤、糞便等。免疫力低下兒童、老人、慢性病患者等免疫力低下的人群更容易感染沙門(mén)氏菌。沙門(mén)氏菌病的預(yù)防策略加強(qiáng)食品安全監(jiān)管?chē)?yán)格控制食品生產(chǎn)、加工、銷(xiāo)售環(huán)節(jié)的衛(wèi)生安全。提高公眾衛(wèi)生意識(shí)教育公眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防沙門(mén)氏菌病的發(fā)生。加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制沙門(mén)氏菌病的流行，防止疫情擴(kuò)散。食品生產(chǎn)中的預(yù)防措施1嚴(yán)格控制原料選擇新鮮、健康的動(dòng)物原料，避免使用污染的原料。2加強(qiáng)加工過(guò)程管理嚴(yán)格控制加工過(guò)程的衛(wèi)生安全，防止沙門(mén)氏菌污染食品。3定期檢測(cè)對(duì)食品進(jìn)行定期檢測(cè)，確保食品安全。食品經(jīng)營(yíng)中的預(yù)防措施生熟分開(kāi)生肉、禽類(lèi)、蛋類(lèi)等要與熟食分開(kāi)存放和加工。冷藏保鮮將易腐食品冷藏在4℃以下，防止細(xì)菌滋生。清潔衛(wèi)生保持食品經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的清潔衛(wèi)生，定期清潔消毒。餐飲服務(wù)業(yè)的預(yù)防建議公眾個(gè)人衛(wèi)生預(yù)防措施1飯前便后洗手，尤其接觸生肉或禽類(lèi)后。2生熟食品分開(kāi)存放和加工，防止交叉污染。3肉類(lèi)、禽類(lèi)、蛋類(lèi)等要徹底加熱到中心溫度達(dá)到74℃以上。4避免食用生的或未煮熟的肉類(lèi)、禽類(lèi)、蛋類(lèi)等。沙門(mén)氏菌病的綜合防控食品安全監(jiān)管加強(qiáng)食品安全監(jiān)管，保障食品生產(chǎn)、加工、銷(xiāo)售環(huán)節(jié)的衛(wèi)生安全。