外科護(hù)理技能實(shí)訓(xùn) 課件 項(xiàng)目一任務(wù)一 注射式膀胱沖洗技術(shù)

外科護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材注射式膀胱沖洗技術(shù)目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問(wèn)題探究04目的01........................................................目的01解除尿道梗阻，保持尿道通暢清潔膀胱，緩解局部疼痛和刺激癥狀預(yù)防及治療感染、出血預(yù)防尿潴留輔助膀胱腫瘤治療準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無(wú)菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02向病人解釋、取得配合安置舒適體位必要時(shí)遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜劑或止痛劑........................................................物品準(zhǔn)備03膀胱沖洗盤1個(gè)（內(nèi)置治療巾1塊、膀胱注洗器1個(gè)、治療碗2個(gè)、紗布2塊、持物鉗1個(gè)、藥杯1個(gè)、無(wú)菌棉球4個(gè))啟瓶器1個(gè)、復(fù)合碘醫(yī)用消毒棉簽1包大持物鉗及容器1套、小持物鉗及容器1套75％乙醇溶液1瓶、清潔手套一雙污物罐1個(gè)、手消液1瓶........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04室內(nèi)空氣清潔光線明亮溫度適宜符合無(wú)菌要求有消毒隔離措施實(shí)施03........................................................核對(duì)解釋01核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責(zé)任護(hù)士小劉，請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？（我叫**）*室*床**，您現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣？現(xiàn)在是術(shù)后第1天，為了預(yù)防血塊堵塞您的尿管、促進(jìn)傷口愈合，今天需要給您做注射式膀胱沖洗，我先看一下您尿管情況好嗎？（可以），三腔氣囊導(dǎo)尿管引流通暢、引流液有血無(wú)血塊；尿道口無(wú)腫脹、無(wú)滲血、無(wú)滲液。我去準(zhǔn)備用物，您稍等。........................................................物品要求02按鋪無(wú)菌治療盤法準(zhǔn)備膀胱沖洗盤治療碗內(nèi)倒入膀胱沖洗液，藥杯內(nèi)倒入75％乙醇溶液........................................................鋪治療巾03戴手套，取無(wú)菌治療巾鋪于尿管下用無(wú)菌持物鉗取出一個(gè)治療碗和一塊紗布置于導(dǎo)尿管旁........................................................安置體位04再次核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶協(xié)助患者安置舒適的坐位或臥位........................................................消毒導(dǎo)管05分開(kāi)導(dǎo)尿管與集尿袋引流管接頭連接處無(wú)菌紗布包裹集尿袋引流管頭取75％乙醇常規(guī)消毒導(dǎo)尿管口和引流管接頭（內(nèi)壁→外壁→內(nèi)壁）用無(wú)菌紗布包裹........................................................接沖洗口06膀胱注洗器吸取沖洗液、連接導(dǎo)尿管........................................................注沖洗液07注入200~300ml沖洗液后，取下膀胱注洗器讓沖洗液自行流出或輕加抽吸反復(fù)沖洗，直至流出液澄清為止........................................................沖洗觀察08觀察沖洗液顏色、是否通暢、詢問(wèn)和觀察病人反應(yīng)........................................................停止沖洗09沖洗完畢，消毒導(dǎo)尿管口、引流管接頭并連接，或重新更換引流袋........................................................整理記錄10協(xié)助病人取合適體位清理用物

記錄問(wèn)題探究04........................................................問(wèn)題101病人男性，50歲，因前列腺增生經(jīng)尿道行前列腺電切術(shù)后12小時(shí)，夜班護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)尿道引出尿液為鮮紅色，若你是值班護(hù)士，應(yīng)如何處理？A.通知醫(yī)生;B.加快沖洗速度;

C.不做處理;D.告知家屬是正常的;E.使用止血藥物。........................................................問(wèn)題2029床,李大叔,長(zhǎng)期臥床留置導(dǎo)尿管。護(hù)士小王為李大叔做晨間護(hù)理時(shí)，家屬告知護(hù)士病人小腹脹痛，導(dǎo)尿管無(wú)尿液流出，經(jīng)護(hù)士檢查考慮為導(dǎo)尿管阻塞，此時(shí)正確的處理方法為？A.立即拔出尿管B.更換導(dǎo)尿管;C.低壓沖洗;D.高壓沖洗;E.無(wú)需處理。