中國(guó)臨床戒煙指南

中國(guó)臨床戒煙指南演講人：日期：指南背景與意義戒煙基礎(chǔ)知識(shí)普及臨床戒煙方法與技巧針對(duì)不同人群制定個(gè)性化戒煙方案戒煙效果評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)政策支持與社會(huì)環(huán)境營(yíng)造CATALOGUE目錄01指南背景與意義文件編號(hào)及發(fā)布單位國(guó)衛(wèi)辦宣傳函〔2015〕370號(hào)，由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳印發(fā)。接收單位各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委，以及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局等。文件內(nèi)容概述通知印發(fā)了《中國(guó)臨床戒煙指南》，并要求各單位認(rèn)真貫徹執(zhí)行，以科學(xué)指導(dǎo)戒煙工作，提高戒煙成功率。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳發(fā)布通知指南編制目的和重要性重要性吸煙是導(dǎo)致多種嚴(yán)重健康問題的主要危險(xiǎn)因素，戒煙是降低吸煙危害、提高生命質(zhì)量的有效途徑。指南的編制和實(shí)施對(duì)于推動(dòng)國(guó)家控?zé)煿ぷ?、提高公眾健康水平具有重要意義。目的為戒煙工作提供科學(xué)、規(guī)范的指導(dǎo)，幫助更多吸煙者成功戒煙，降低吸煙對(duì)健康的危害。戒煙可以降低吸煙者患癌癥、心血管疾病等多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也有助于減少二手煙對(duì)他人的危害，提升公共健康水平。戒煙的益處當(dāng)前吸煙人數(shù)眾多，吸煙已成為我國(guó)面臨的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問題之一。加強(qiáng)戒煙工作，推動(dòng)更多吸煙者戒煙，是維護(hù)公共健康、促進(jìn)社會(huì)和諧的重要舉措。戒煙的緊迫性戒煙對(duì)于公共健康的影響02戒煙基礎(chǔ)知識(shí)普及尼古丁焦油其他有害物質(zhì)一氧化碳導(dǎo)致成癮、損害神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。與血紅蛋白結(jié)合，降低血液攜氧能力，損害心臟和腦部功能。含有多種致癌物質(zhì)，增加患肺癌、喉癌等癌癥風(fēng)險(xiǎn)。如放射性物質(zhì)、重金屬等，對(duì)人體多系統(tǒng)造成損傷。煙草成分及其危害好奇心、模仿、壓力應(yīng)對(duì)、自我認(rèn)同等心理因素驅(qū)使吸煙。個(gè)人心理因素尼古丁等生物堿對(duì)人體的刺激作用，產(chǎn)生依賴性和戒斷癥狀。生理因素01020304吸煙被視為社交、文化、職業(yè)等領(lǐng)域的象征，易受他人影響。社會(huì)環(huán)境因素誤導(dǎo)消費(fèi)者，增加吸煙行為的吸引力。煙草廣告和促銷吸煙行為形成原因分析戒煙過程中可能出現(xiàn)的困難與挑戰(zhàn)戒斷癥狀如焦慮、煩躁、失眠、食欲增加等，影響戒煙者的決心和信心。觸發(fā)因素如情緒變化、壓力、社交場(chǎng)合等，易導(dǎo)致戒煙失敗。戒煙方法不當(dāng)缺乏科學(xué)有效的戒煙方法，導(dǎo)致戒煙效果不佳。社會(huì)支持不足缺乏家人、朋友和同事的支持，增加戒煙難度。03臨床戒煙方法與技巧適用于尼古丁依賴的吸煙者，包括尼古丁貼片、尼古丁口香糖、尼古丁吸入器等。尼古丁替代療法適用于成年人戒煙，特別是那些對(duì)尼古丁替代療法無效或無法忍受其不良反應(yīng)的吸煙者。伐尼克蘭一種抗抑郁藥物，通過減少吸煙的愉悅感來幫助戒煙，適用于有戒煙意愿的吸煙者。安非他酮藥物治療方案介紹及適用人群010203心理社會(huì)支持提供家庭、社會(huì)和團(tuán)體的支持，幫助吸煙者應(yīng)對(duì)戒煙過程中出現(xiàn)的困難和壓力，包括建立戒煙小組、提供戒煙熱線等。認(rèn)知行為療法幫助吸煙者認(rèn)識(shí)到吸煙的危害，制定戒煙計(jì)劃，提高自我控制能力，同時(shí)提供心理支持。動(dòng)機(jī)增強(qiáng)療法通過激發(fā)吸煙者的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，增強(qiáng)其戒煙的決心和信心，包括引導(dǎo)吸煙者思考吸煙對(duì)健康和生活的負(fù)面影響。心理干預(yù)策略應(yīng)用實(shí)踐分享替代療法等非藥物手段探討針灸療法通過刺激穴位來減輕戒煙時(shí)的戒斷癥狀，如焦慮、失眠等，但療效因人而異。瑜伽、冥想等放松技巧幫助吸煙者放松身心，減輕戒煙時(shí)的壓力和不適感，提高戒煙成功率。戒煙輔助器械如電子煙等，可以提供尼古丁替代品，減少吸煙的危害，但其長(zhǎng)期效果和安全性尚待進(jìn)一步驗(yàn)證。04針對(duì)不同人群制定個(gè)性化戒煙方案青少年吸煙預(yù)防與干預(yù)措施開展吸煙危害教育通過學(xué)校、家庭和社會(huì)教育，向青少年普及吸煙的危害和后果，增強(qiáng)其對(duì)吸煙的警覺性和抵制能力。嚴(yán)格控制煙草接觸建立良好的行為模式禁止向未成年人出售煙草制品，減少青少年接觸煙草的機(jī)會(huì)，防止其嘗試吸煙。鼓勵(lì)青少年積極參加體育活動(dòng)和社交活動(dòng)，培養(yǎng)健康的生活方式和娛樂方式，減少吸煙的誘惑和壓力。強(qiáng)調(diào)吸煙危害為成年人提供戒煙計(jì)劃和支持，包括藥物治療、心理咨詢、尼古丁替代療法等多種手段，幫助其緩解戒煙過程中的不適和困難。提供戒煙支持建立良好的戒煙環(huán)境鼓勵(lì)家人、朋友和同事戒煙，創(chuàng)造無煙環(huán)境，減少吸煙的誘因和刺激。向成年人普及吸煙的危害和長(zhǎng)期影響，包括導(dǎo)致各種癌癥、心血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病等嚴(yán)重后果，以增強(qiáng)其戒煙的動(dòng)機(jī)和緊迫感。成年人戒煙動(dòng)機(jī)激發(fā)和維持方法特殊人群（如孕婦、慢性病患者）戒煙指導(dǎo)慢性病患者戒煙針對(duì)慢性病患者的特點(diǎn)，制定個(gè)性化的戒煙計(jì)劃，告知吸煙對(duì)其病情的影響和戒煙的重要性，同時(shí)提供藥物和心理咨詢等支持，幫助其成功戒煙。孕婦戒煙向孕婦普及吸煙對(duì)胎兒的危害，包括導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)等嚴(yán)重后果，鼓勵(lì)其盡早戒煙，并提供相關(guān)的戒煙指導(dǎo)和支持。05戒煙效果評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)戒煙率戒煙持續(xù)時(shí)間戒煙相關(guān)費(fèi)用節(jié)約戒煙后健康狀況改善作為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，反映戒煙干預(yù)的短期效果。包括呼吸、心血管系統(tǒng)等方面健康指標(biāo)的改善情況。評(píng)估戒煙者是否能夠長(zhǎng)期保持戒煙狀態(tài)。評(píng)估戒煙干預(yù)帶來的醫(yī)療費(fèi)用減少。戒煙效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系建立戒煙后隨訪定期了解戒煙者的戒煙情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理戒煙過程中出現(xiàn)的問題。戒煙后復(fù)吸監(jiān)測(cè)關(guān)注戒煙者的復(fù)吸情況，為制定后續(xù)干預(yù)措施提供依據(jù)。監(jiān)測(cè)方法可采用問卷調(diào)查、呼出氣一氧化碳檢測(cè)等多種方法進(jìn)行監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)頻率根據(jù)戒煙者的具體情況，確定合理的監(jiān)測(cè)頻率，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。定期隨訪和監(jiān)測(cè)機(jī)制完善總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷優(yōu)化服務(wù)流程戒煙成功案例分享收集并分享戒煙成功案例，激勵(lì)更多吸煙者戒煙。戒煙服務(wù)流程優(yōu)化根據(jù)戒煙實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不斷完善戒煙服務(wù)流程，提高戒煙成功率。戒煙技能培訓(xùn)加強(qiáng)戒煙服務(wù)人員的戒煙技能培訓(xùn)，提高戒煙服務(wù)質(zhì)量和效果。戒煙宣傳教育加強(qiáng)戒煙宣傳教育，提高公眾對(duì)戒煙重要性的認(rèn)識(shí)，營(yíng)造良好的戒煙氛圍。06政策支持與社會(huì)環(huán)境營(yíng)造設(shè)立戒煙服務(wù)熱線政府部門設(shè)立戒煙服務(wù)熱線，為戒煙者提供專業(yè)的咨詢和指導(dǎo)服務(wù)，幫助他們更好地戒煙。出臺(tái)相關(guān)政策法規(guī)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等政府部門出臺(tái)了一系列控?zé)煛⒔錈熛嚓P(guān)政策法規(guī)，為戒煙工作提供了政策支持和法律保障。加大宣傳力度政府部門通過各種渠道加大戒煙宣傳力度，提高公眾對(duì)吸煙危害的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)戒煙意識(shí)。政府部門在推動(dòng)戒煙工作中的作用企事業(yè)單位參與戒煙活動(dòng)案例展示某大型企業(yè)實(shí)施員工戒煙計(jì)劃，通過提供戒煙藥品、組織戒煙活動(dòng)等方式，幫助員工成功戒煙。員工戒煙計(jì)劃某事業(yè)單位在公共場(chǎng)所實(shí)行全面禁煙，通過張貼禁煙標(biāo)識(shí)、設(shè)置禁煙區(qū)域等方式，營(yíng)造無煙環(huán)境。公共場(chǎng)所禁煙某學(xué)校開展控?zé)熜麄鹘逃顒?dòng)，通過講座、展覽等形式，向?qū)W生普及吸煙危害知識(shí)，培養(yǎng)他們良好的健康習(xí)慣。宣傳教育活動(dòng)全社會(huì)各界都應(yīng)該積極參與戒煙工作，包