基礎(chǔ)護理技能實訓(xùn) 課件 模塊一項目五任務(wù)二動脈血標(biāo)本的采集

基礎(chǔ)護理護理技能實訓(xùn)系列教材動脈血標(biāo)本的采集目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01進行動脈血液氣體分析，判斷病人氧合情況，為診斷、治療提供依據(jù)用于各種手術(shù)、創(chuàng)傷、使用呼吸機、呼吸衰竭、心肺復(fù)蘇等病人的病情監(jiān)測準(zhǔn)備02........................................................護士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02了解動脈血氣標(biāo)本采集的目的及過程，并取得同意........................................................物品準(zhǔn)備03治療盤、皮膚消毒液、無菌棉簽、一次性動脈血氣針（或2ml/5ml一次性注射器、無菌軟木塞或橡膠塞）、一次性墊巾、無菌紗布、彎盤、無菌手套、手消毒液等........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04安靜整潔光線充足溫度適宜必要時屏風(fēng)或者圍簾遮擋實施03........................................................物品要求01治療盤、皮膚消毒液、無菌棉簽、一次性動脈血氣針（或2ml/5ml一次性注射器、無菌軟木塞或橡膠塞）、一次性墊巾、無菌紗布、彎盤、無菌手套、手消毒液等........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責(zé)任護士小*，能告訴我您的床號和姓名嗎？（我叫***）。讓我核對您的腕帶信息，因為您有憋氣、血氧低的情況，根據(jù)醫(yī)生要求需要抽血檢查您的氧合指標(biāo)。血標(biāo)本是從動脈血管采集的，一會兒我指導(dǎo)您配合我可以嗎？（可以）。您想從哪一側(cè)采血？（這邊）好的，讓我來看看您的皮膚和血管情況，您活動一下手腕可以嗎？皮膚完好，血管彈性好，肢體活動度正常，待會我就在這邊給你抽血了，您現(xiàn)在需要去衛(wèi)生間嗎？（不用）我去準(zhǔn)備用物，一會來為您抽血。........................................................選擇動脈消毒皮膚03一般選橈動脈以穿刺點為中心順時針消毒皮膚，消毒直徑8cm以上戴無菌手套或常規(guī)消毒操作者左手食指和中指........................................................再次核對穿刺采血04再次核對病人左手食指和中指固定動脈，右手持針穿刺與皮膚呈45?～90?角度進針血液達到預(yù)設(shè)量，拔出血氣針，無菌紗布壓迫穿刺部位5～10分鐘將穿刺針頭垂直刺入配套的橡皮塞內(nèi)觸摸動脈搏動穿刺采血針尖刺入橡皮塞........................................................安置病人05再次核對病人、標(biāo)本、檢驗申請單協(xié)助病人取舒適體位，整理床單位........................................................整理記錄06整理用物洗手記錄及時送檢標(biāo)本問題探究04........................................................問題101病人男，57歲，咳嗽咳痰、呼吸困難，以慢性阻塞性肺疾病收住入院，護士為其采集動脈血標(biāo)本，有關(guān)動脈血標(biāo)本采集，描述錯誤的是A.股動脈穿刺時采取仰臥位 B.消毒操作者左手食指、中指或戴手套 C.左手食指、中指固定動脈 D.采血畢，立即將血液注入試管內(nèi) E.立即送檢........................................................問題202護士為一名慢性呼吸衰竭病人采集動脈血標(biāo)本前，需要評估的內(nèi)容，不包括A.病情、意識狀態(tài)B.肢體活動耐力C.皮膚血管狀況D.正在進行的吸氧、輸液等治療情況E.飲食情況........................................................問題303病人張先生，血小板減少性紫癜，動脈采血結(jié)束后，按壓止血