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文檔簡介

精神科常用量表河北省精神衛(wèi)生中心張香云2014-101《心理測量》精神科常用量表

心理測驗(yàn)的發(fā)展史

首先倡導(dǎo)科學(xué)心理測驗(yàn)的學(xué)者是英國生物學(xué)家和心理學(xué)家高爾登(F.Galton)。1890年,卡特爾在《心理》雜志上發(fā)表“心理測驗(yàn)與測量”一文,這是心理測驗(yàn)第一次出現(xiàn)于心理學(xué)文獻(xiàn)中。比內(nèi)(A.Binet)與其助手西蒙(T.Simon)研究制作了世界上第一個正式的心理測驗(yàn)。2《心理測量》精神科常用量表心理測驗(yàn)的基本概念1.什么是測量

測量就是依據(jù)一定的法則用數(shù)字對事物加以確定。三個主要的元素:(1)事物;(2)數(shù)字;(3)法則。所謂“事物”,指的是我們要測量的對象,更準(zhǔn)確地說,就是引起我們興趣的事物的屬性或特征。所謂“數(shù)字”,是代表某一事物或事物某一屬性的量。區(qū)分性--1與2序列性(等級性)--3>2>1等距性--3-2=1、2-1=1可加性所謂“法則”,代表的是測量所依據(jù)的規(guī)則和方法3《心理測量》精神科常用量表心理測驗(yàn)的基本概念心理測驗(yàn)的定義

心理測驗(yàn)就是根據(jù)一定的法則用數(shù)字對人的行為加以確定。即根據(jù)一定的心理學(xué)理論,使用一定的操作程序,給人的行為確定出一種數(shù)量化的價值。4《心理測量》精神科常用量表測量要素(一)參照點(diǎn)參照點(diǎn)有兩種:絕對零點(diǎn)人定的參照點(diǎn),即相對零點(diǎn)(二)單位好的單位必須具備兩個條件:確定的意義相同的價值5《心理測量》精神科常用量表三個基本的要素1.行為樣本:是指有代表性的樣本,或者說根據(jù)某些條件所取得的標(biāo)準(zhǔn)樣本。

2.標(biāo)準(zhǔn)化:是指測驗(yàn)編制、實(shí)施、記分以及測驗(yàn)分?jǐn)?shù)解釋程序的一致性。

3.難度的客觀測量:現(xiàn)代心理測驗(yàn)編制的一個普遍原則。6《心理測量》精神科常用量表測量量表測量的本質(zhì)是根據(jù)某一法則將事物數(shù)量化,即在一個定有單位和參照點(diǎn)的連續(xù)體上把事物的屬性表現(xiàn)出來,這個連續(xù)體稱為量表。由于制定量表的單位和參照點(diǎn)不同,量表的種類也不同。7《心理測量》精神科常用量表心理測驗(yàn)的性質(zhì)1.心理測量的間接性:--研究者無法直接測量人的心理,只能測量人的外顯行為,也就是說,只能通過一個人對測驗(yàn)題目的反應(yīng)來推論他的心理特質(zhì)。--特質(zhì)是構(gòu)成人格的最小單位,是激發(fā)與指導(dǎo)個體的各種反應(yīng)的恒常的心理結(jié)構(gòu)。2.心理測量的相對性:

在對人的行為做比較時,沒有絕對的標(biāo)準(zhǔn),也就是沒有絕對的零點(diǎn),有的只是一個連續(xù)的行為序列。所謂測驗(yàn)就是看每個人處在這個序列的什么位置上8《心理測量》精神科常用量表心理測驗(yàn)的性質(zhì)3.心理測量的客觀性:

測驗(yàn)的客觀性實(shí)際上就是測驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)化問題。對一切測量的共同要求是測驗(yàn)工具的標(biāo)準(zhǔn)化。測驗(yàn)用的項(xiàng)目或作業(yè)、施測說明、施測者的言語態(tài)度及施測時的環(huán)境等,要求標(biāo)準(zhǔn)化。測驗(yàn)評分記分的原則和手續(xù)也要經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化,使反應(yīng)的量化是客觀的。最后,分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換和解釋標(biāo)準(zhǔn)化,對結(jié)果的推論應(yīng)該是客觀的。9《心理測量》精神科常用量表

心理測驗(yàn)的分類

10《心理測量》精神科常用量表正確對待和使用測驗(yàn)正確的測驗(yàn)觀

(一)心理測驗(yàn)是重要的心理學(xué)研究方法之一,是決策的輔助工具(二)心理測驗(yàn)作為研究方法和測量工具尚不完善錯誤的測驗(yàn)觀(一)測驗(yàn)萬能論(二)測驗(yàn)無用論(三)心理測驗(yàn)即智力測驗(yàn)11《心理測量》精神科常用量表正確對待和使用測驗(yàn)1、測驗(yàn)使用者必須具備一定的資格2、慎重選擇測驗(yàn)量表3、與被試者建立良好的協(xié)調(diào)關(guān)系4、正確解釋測驗(yàn)結(jié)果5、注意測驗(yàn)的保密12《心理測量》精神科常用量表主試的資格一、知識結(jié)構(gòu):

主試者的知識結(jié)構(gòu)是指開展心理測驗(yàn)工作所必須具備的基礎(chǔ)知識和與專業(yè)相關(guān)的知識。還應(yīng)根據(jù)自己的工作領(lǐng)域具備相應(yīng)的本行業(yè)的專業(yè)知識。二、專業(yè)理論知識和專業(yè)技能:

熟悉有關(guān)測驗(yàn)的內(nèi)容、適用范圍、測驗(yàn)程序和記分方法等。三、職業(yè)道德:

測驗(yàn)的保密和控制使用測驗(yàn)中個人隱私的保護(hù)13《心理測量》精神科常用量表測驗(yàn)中主試的職責(zé)首先,應(yīng)按照指導(dǎo)語的要求實(shí)施測驗(yàn)其次,測驗(yàn)前不講太多無關(guān)的話。第三,對于被試的反應(yīng),主試不應(yīng)做出點(diǎn)頭、皺眉、搖頭等暗示性反應(yīng)第四,對特殊問題要有心理準(zhǔn)備14《心理測量》精神科常用量表測驗(yàn)實(shí)施的程序及要素一、指導(dǎo)語二、時限三、測驗(yàn)的環(huán)境條件15《心理測量》精神科常用量表指導(dǎo)語(一)對被試的指導(dǎo)語1.如何選擇反應(yīng)形式(劃“√”、口答、書寫等);2.如何記錄這些反應(yīng)(答卷紙、錄音、錄像等);3.時間限制;4.如果不能確定正確反應(yīng)時該如何操作(是否允許猜測等);5.例題6.有時告知被試測驗(yàn)?zāi)康摹?二)對主試的指導(dǎo)語16《心理測量》精神科常用量表時限大多數(shù)典型行為測驗(yàn)是不受時間限制的但在最高作為測驗(yàn)中,速度是需要考慮的重要因素之一17《心理測量》精神科常用量表測驗(yàn)環(huán)境條件首先必須完全遵從測驗(yàn)手冊的要求;記錄下任何意外的測驗(yàn)環(huán)境因素;在解釋測驗(yàn)結(jié)果時也必須考慮這一因素。18《心理測量》精神科常用量表分?jǐn)?shù)的解釋與交流不能把分?jǐn)?shù)絕對化,更不能僅僅根據(jù)一次測驗(yàn)的結(jié)果輕易下結(jié)論。一個人在任何一個測驗(yàn)上的分?jǐn)?shù)都是其遺傳特征、測驗(yàn)前的學(xué)習(xí)與經(jīng)驗(yàn)、以及測驗(yàn)情境的函數(shù),為了對測驗(yàn)做出確切的解釋,僅有常模資料是不夠的,還需要有信效度資料,不同測驗(yàn)的分?jǐn)?shù)不能直接加以比較。19《心理測量》精神科常用量表

如何向當(dāng)事人報(bào)告分?jǐn)?shù)不把測驗(yàn)分?jǐn)?shù)直接告訴被試本人、家長、學(xué)校老師等,應(yīng)告訴測驗(yàn)分?jǐn)?shù)的解釋和建議使用當(dāng)事人所理解的語言,避免使用專業(yè)術(shù)語保證當(dāng)事人指導(dǎo)測驗(yàn)測量或預(yù)測什么使當(dāng)事人知道自己是和什么團(tuán)體進(jìn)行比較要使當(dāng)事人知道如何運(yùn)用他的分?jǐn)?shù)考慮測驗(yàn)分?jǐn)?shù)會給當(dāng)事人帶來什么心理影響讓當(dāng)事人積極參與測驗(yàn)分?jǐn)?shù)的解釋20《心理測量》精神科常用量表

三種測驗(yàn)的使用智力測驗(yàn):可在求助者有特殊要求時及對方有可疑智力障礙的情況下應(yīng)用;人格測驗(yàn):有助于治療者對求助者人格特征的了解,以便于對其問題有更深入的理解,并可針對性地開展咨詢與心理治療工作;心理評定量表:用于檢查求助者某方面心理障礙的存在與否或其程度如何。21《心理測量》精神科常用量表智力測驗(yàn)智商的提出

1908年,比西量表修訂版,采用心理年齡的概念

1916年,斯比量表,采用了智商的概念比率智商

1.概念:是心理年齡與實(shí)足年齡的比值。

2.計(jì)算方法:IQ=MA/CA×100

3.評價:(1)優(yōu)點(diǎn):可使不同年齡者的智力水平相互比較,可以表示一個人的聰明程度。

(2)缺點(diǎn):隨著年齡的增長心理年齡并不與年俱增,導(dǎo)致得出的智力商數(shù)下降。22《心理測量》精神科常用量表智力測驗(yàn)離差智商

1.概念:韋克斯勒(D.Wechsler)在編制智力測驗(yàn)時,提出了此概念。離差智商是采用統(tǒng)計(jì)學(xué)中的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差計(jì)算出來的,表示被試者偏離他本人這個年齡組平均成績的量數(shù),是依據(jù)測驗(yàn)分?jǐn)?shù)的常態(tài)分布來確定的。

2.計(jì)算方法:IQ=100+15(X-M)/S

X為某人實(shí)得分?jǐn)?shù)

M為某人所在年齡組的平均分?jǐn)?shù)

S為該年齡組分?jǐn)?shù)的標(biāo)準(zhǔn)差

23《心理測量》精神科常用量表

中國修訂韋氏成人智力量表(WAIS-RC)我國的修訂本分城市和農(nóng)村兩式,各包括11個分測驗(yàn)言語部分包括知識、領(lǐng)悟、算術(shù)、相似性、數(shù)字廣度、詞匯6個分測驗(yàn)。操作部分包括數(shù)字符號、圖畫填充、木塊圖、圖片排列、物體拼湊5個分測驗(yàn)。每個分測驗(yàn)的項(xiàng)目均從易到難進(jìn)行排列,完成全部測驗(yàn)的時間大約為75分鐘。以上11個分測驗(yàn)都有各自的記分方法,每個被試者的各項(xiàng)分測驗(yàn)成績(粗分)最后可換算成以10為平均數(shù),3為標(biāo)準(zhǔn)差的量表分,再根據(jù)各分測驗(yàn)的量表分計(jì)算出言語量表分、操作量表分和總量表分,據(jù)此按被試者的年齡在相應(yīng)智商表中查出等值的智商,即言語智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和總智商(FIQ)。

24《心理測量》精神科常用量表

韋氏兒童智力量表中國修訂本(WISC-CR)WISC-CR適用于6~16歲的兒童,其形式與成人相似,只是增加了一個迷津測驗(yàn),并降低了整個測驗(yàn)的難度。藍(lán)本為WISC-R,城市和農(nóng)村兒童共用一個版本。

WISC-CR共有12個分測驗(yàn),屬言語量表的分測驗(yàn)有常識、類同、算術(shù)、詞匯、理解和背數(shù),其中背數(shù)為備用分測驗(yàn);屬操作量表的分測驗(yàn)有填圖、圖片排列、積木圖案、物體拼湊、譯碼和迷津,其中迷津是備用測驗(yàn)。

備用測驗(yàn)只能在某一同類測驗(yàn)因故失效時使用,以背數(shù)替代言語量表中的任一分測驗(yàn),或以迷津替代操作量表中任一分測驗(yàn)。通常備用測驗(yàn)的分?jǐn)?shù)不用于計(jì)算智商。

WISC-CR的實(shí)施程序是先做一個言語測驗(yàn),再做一個操作測驗(yàn),交替進(jìn)行,以維持兒童的興趣,避免疲勞和厭倦。其記分基本上和成人智力測驗(yàn)類似,所不同的是每個分測驗(yàn)的原始分在轉(zhuǎn)化為量表分時,是在兒童自己所屬的年齡組內(nèi)進(jìn)行的。25《心理測量》精神科常用量表

中國韋氏幼兒智力量表(C-WYCSI)

本量表以WPPSI為藍(lán)本,但作了很大更改,約2/3的測驗(yàn)項(xiàng)目作了變換。適用于4歲至6歲半兒童。仿WAIS-RC分城市和農(nóng)村兩套常模。C-WYCSI的項(xiàng)目和測驗(yàn)形式與其他兩個韋氏智力量表相似,是WISC-CR向低幼年齡的延伸。它包括言語和操作兩個分量表,前者由知識、圖片詞匯、算術(shù)、圖片概括和領(lǐng)悟五個分測驗(yàn)組成;后者由動物下蛋、填圖、迷津、視覺分析、木塊圖案和幾何圖形六個分測驗(yàn)組成,但在計(jì)算操作智商和全量表智商時實(shí)際上只用五個操作分測驗(yàn),視覺分析和幾何圖形任選一個,均可在相應(yīng)的轉(zhuǎn)換表中查到言語、操作和全量表智商。26《心理測量》精神科常用量表對韋氏智力量表的評價優(yōu)點(diǎn):

1.測驗(yàn)具有復(fù)雜的結(jié)構(gòu),不但有言語項(xiàng)目,還有操作項(xiàng)目,可同時提供3個智商分?jǐn)?shù)和10個分測驗(yàn)分?jǐn)?shù)。

2.用離差智商代替比率智商,既克服了計(jì)算成人智商的困難,又解決了在智商變異上長期困擾人們的問題。

3.整個韋氏測驗(yàn)的三套量表互相銜接,適用的年齡范圍可從幼兒到老年。缺點(diǎn):

1.韋氏量表對于測量智力極高和極低的被試不大適用。

2.三套量表的銜接性較差。

3.施測程序復(fù)雜費(fèi)時。27《心理測量》精神科常用量表瑞文漸進(jìn)測驗(yàn)1.概述:瑞文漸進(jìn)測驗(yàn)(Raven`sProgressiveMatrices),簡稱為瑞文測驗(yàn),是由英國心理學(xué)家瑞文(J.C.Raven)于1938年設(shè)計(jì)的一種非文字智力測驗(yàn)。該測驗(yàn)是非文字的,它較少受到本人知識水平或受教育程度的影響,努力做到公平,常作為跨文化研究的工具。

28《心理測量》精神科常用量表瑞文漸進(jìn)測驗(yàn)2.類型:

(1)標(biāo)準(zhǔn)型(StandardProgressiveMatrices,SMP)是瑞文測驗(yàn)的基本型,于1938年問世,適用于8年級到成人被試,有5個黑白系列;

(2)彩色型(ColourProgressiveMatrices,CPM)編制于1947年,適用于5.5歲到11歲的兒童及智力落后的成人,分為三個彩色系列;

(3)高級型(AdvancedProgressiveMatrices,AMP),供智力較高者使用。29《心理測量》精神科常用量表瑞文漸進(jìn)測驗(yàn)3.標(biāo)準(zhǔn)型的內(nèi)容:

SPM一共由60張圖案組成,按逐步增加難度的順序分成A、B、C、D、E五組,每組圖案都有一定的主題,題目的類型略有不同。每一組中包含12個題目,也按逐步增加難度的方式排列。

每個題目由一幅缺少一小部分的大圖案和作為選項(xiàng)的6至8張小圖案組成,測驗(yàn)中根據(jù)隱藏在一系列抽象符號和圖案中的規(guī)律,選擇某個小圖案放入到大圖案中缺少的位置中。4.施測

施測很簡單,每個被試發(fā)一本題冊和一張答卷紙即可。測驗(yàn)時,只須主試者用例題作一下示范被試就能明白測驗(yàn)規(guī)則,接著被試者會自己進(jìn)行下去。測驗(yàn)結(jié)果須先計(jì)算出原始分?jǐn)?shù),然后按常模資料確定被試者的智力等級,一般以百分位常模表示。

30《心理測量》精神科常用量表智力測驗(yàn)的公平性問題研究表明,在全人口中,智力分布曲線基本上呈常態(tài),其智力極高(IQ在130以上)與極低(IQ在70以下)者均占少數(shù),智力屬于中常或接近中常(IQ在80~120)之間者約占全體人群的80%。智力測驗(yàn)經(jīng)常受到的批評是:被試者在測驗(yàn)上的反應(yīng)受知識經(jīng)驗(yàn)的影響,因此對文化背景、教育水平不同的團(tuán)體是不公平的。實(shí)際上,沒有任何一個測驗(yàn)?zāi)軌驅(qū)λ械膱F(tuán)體同樣公平,因?yàn)槊糠N測驗(yàn)都是在一定文化背景下發(fā)展起來的。更好的辦法是根據(jù)亞文化群的特點(diǎn)為不同團(tuán)體編出不同的測驗(yàn)。若要使用同一測驗(yàn),則要為少數(shù)特殊團(tuán)體制定單獨(dú)的常模。31《心理測量》精神科常用量表如何理解和解釋智力測驗(yàn)的結(jié)果1.不能以一次測驗(yàn)來確定智力水平

其一,測驗(yàn)是有誤差的

其二,人的一生中智商會產(chǎn)生許多變化2.測驗(yàn)要為智力開發(fā)服務(wù)32《心理測量》精神科常用量表

人格測驗(yàn)

人格:人格是個體與其環(huán)境交互作用的過程中所形成的一種獨(dú)特的身心組織,而此一變動緩慢的組織使個體適應(yīng)環(huán)境時,在需要、動機(jī)、興趣、態(tài)度、價值觀念、氣質(zhì)、性格、能力等諸方面,各有不同于其它個體之處。個性的結(jié)構(gòu)

個性傾向性:需要、動機(jī)、興趣、理想、信念、世界觀。

個性心理特征:能力、氣質(zhì)、性格。

33《心理測量》精神科常用量表人格測驗(yàn)的方法和種類一、自陳量表(self-reportinventory)

1.概念:自陳量表也稱客觀化測驗(yàn),就是讓被試者自己提供關(guān)于個人人格特征的報(bào)告。

2.編制方法:

(1)邏輯分析法

(2)因素分析法

(3)經(jīng)驗(yàn)法

(4)綜合法

34《心理測量》精神科常用量表二、投射測驗(yàn)1.概念:投射法是指向被試者提供一些未經(jīng)組織的刺激情境,讓他在不受限制的情境下,自由地表現(xiàn)出他的反應(yīng),分析反應(yīng)的結(jié)果,便可推斷出他的人格結(jié)構(gòu)。2.投射技術(shù)的種類

(1)聯(lián)想法

(2)構(gòu)造法

(3)表露法

(4)完成法35《心理測量》精神科常用量表

人格測驗(yàn)工具一、客觀化測驗(yàn)工具

明尼蘇達(dá)多項(xiàng)個性調(diào)查表:

明尼蘇達(dá)多項(xiàng)個性調(diào)查表問世于1943年,由明尼蘇達(dá)大學(xué)教授哈特衛(wèi)(S.R.Hathaway)和麥金利(J.C.Mckinley)合作編制而成。36《心理測量》精神科常用量表

1.內(nèi)容:MMPI一共有566個條目,包括14個分量表,其中10個為臨床量表,

4個為效度量表。

臨床量表是:

1.Hs(Hypochondriasis)疑病量表

2.D(Depression)抑郁量表

3.Hy(Hysteria)癔病量表

4.Pd(Psychopathicdeviate)精神病態(tài)量表

5.Mf(Masculinity-femininity)男子氣、女子氣量表

6.Pa(Paranoia)妄想狂量表

7.Pt(Psychasthenia)精神衰弱量表

8.Sc(Schizophrenia)精神分裂癥量表

9.Ma(Hypomania)輕躁狂量表

0.Si(Socialintroversion)社會內(nèi)向量表

效度量表是:

1.Q(Question)不能回答的問題,或用“?”代表

2.L(Lie)說謊分?jǐn)?shù)

3.F(Validity)詐病量表

4.K(Correction)校正分量表37《心理測量》精神科常用量表

3.施測與記分MMPI要求被試根據(jù)問卷中的指導(dǎo)語對題目做出“是”或“否”的回答。測驗(yàn)分“卡片式”和“手冊式”兩種,可根據(jù)需要選擇使用。既可個別施測,也可團(tuán)體施測,一般需要45~90分鐘。年齡范圍是16歲以上。MMPI的記分運(yùn)用電腦或“套版”統(tǒng)計(jì),可以得出14個量表上不同的得分?jǐn)?shù),這是原始分。由于每個量表的題目數(shù)量不同,各量表的原始分?jǐn)?shù)無法比較,因此需要換算成T分?jǐn)?shù)。如果T分在70以上(按美國常模),或T分在60分以上(中國常模),便視為可能有病理性異常表現(xiàn)或某種心理偏離現(xiàn)象。另外,還要做出得分的剖面圖,以對被試的測試結(jié)果作全面、綜合的分析。38《心理測量》精神科常用量表卡氏16種人格因素測驗(yàn)

16種人格因素測驗(yàn)是美國伊利諾州大學(xué)人格及能力測驗(yàn)研究所卡特爾教授(R.B.Cattell)經(jīng)過幾十年的系統(tǒng)觀察、科學(xué)實(shí)驗(yàn),以及用因素分析統(tǒng)計(jì)法慎重確定和編制而成的一種精確可靠的測驗(yàn)。與其它類似的測驗(yàn)相比,它能以同等的時間(約40分鐘)測量更多方面的人格特質(zhì),并且可作為了解心理障礙的個性原因及心理障礙診斷的重要手段,也可用于人才選拔。39《心理測量》精神科常用量表

內(nèi)容與施測方法:16PF英文原版共有5種版本:A、B本為全版本各有187個題目;C、D本為縮減本,各有106個題目;E本適合于文化水平較低的被試者,包括128個題目。1970年經(jīng)劉永和、梅吉瑞修訂,將A、B本合并,發(fā)表了中文修訂本。合并本共有187個測題,分成16個因素,每個因素包括10~13個測題。應(yīng)用范圍:可作為了解心理障礙的個性原因及心理障礙診斷的重要手段,也可用于人才的選拔。40《心理測量》精神科常用量表艾森克人格問卷

艾森克人格問卷(EysenckPersonalityQuestionnaire,EPQ)是英國倫敦大學(xué)心理系和精神病學(xué)研究所艾森克教授(H.J.Eysenck)編制的,分兒童(7~15歲)和成人(16歲以上)兩種類型。41《心理測量》精神科常用量表

2.內(nèi)容及記分

EPQ是一種自稱測驗(yàn),在成人問卷中包括90個條目(另有11項(xiàng)不記分),兒童問卷中包括81個條目(另有16項(xiàng)不記分)。這些條目讓被試者根據(jù)自己的情況回答“是”或“否”,然后按E(內(nèi)向-外向)、N(神經(jīng)質(zhì))、P(精神質(zhì))和L(掩飾性)四個量表記分,前三者分別代表艾森克人格結(jié)構(gòu)的三個維度,L是后來加進(jìn)的一個效度量表,但也代表一種穩(wěn)定的人格功能,即反映被試者的社會樸實(shí)或幼稚水平。最后,再根據(jù)被試者在四個量表所獲得的粗分,按被試者的年齡、性別常模換算出標(biāo)準(zhǔn)T分,以分析被試者的個性特征。42《心理測量》精神科常用量表愛德華個人偏好量表(EPPS)

愛德華個人偏好量表(EdwardsPersonalPreferenceSchedule,EPPS)是由美國心理學(xué)家愛德華(A.L.Edwards)于1953年編制,其依據(jù)是美國心理學(xué)家默里(H.A.Murray)于1938年提出的需要理論。43《心理測量》精神科常用量表

2.內(nèi)容及記分:

EPPS共包括225個題目(其中有15個重復(fù)題目,用以檢驗(yàn)反應(yīng)的一致性),全部題目以平均分配來測量15種需求,成為15個分量表。分別為成就(ach)、順從(def)、秩序(ord)、表現(xiàn)(exh)、自主(aut)、親和(aff)、省察(int):求助(suc)、支配(dom)、謙遜(aba)、慈善(nur)、變異(chg)、堅(jiān)毅(end)、性愛(het)和攻擊(agg)。根據(jù)個人所得的15個分?jǐn)?shù)繪制的剖析圖,即可對個人的心理傾向有個概括的了解。此外,EPPS還有一個一致性量表,主要是看被試者在回答15個重復(fù)的題目上的一致性。如果回答不一致的題目太多,說明被試者在回答時不夠認(rèn)真或不夠真實(shí),因而該測驗(yàn)即被認(rèn)為是無效的。

44《心理測量》精神科常用量表二、投射測驗(yàn)(一)羅夏測驗(yàn)

羅夏測驗(yàn)(RorschachTest)是一種投射技術(shù)。它是由瑞士精神病學(xué)家羅夏(H.Rorschach)于1921年首創(chuàng)的一種測驗(yàn)。

45《心理測量》精神科常用量表

1.內(nèi)容及施測方法

羅夏測驗(yàn)是由10張墨跡圖組成,所以又稱墨跡測驗(yàn)。圖是用墨置紙上折疊而成,其中5張為黑白墨跡圖,2張?jiān)诤诎啄E圖上附有紅色墨跡,3張全為彩色墨跡。這10張圖片編有一定的順序,施測時每次出示一張,同時問被試者:“請你告訴我在圖片中看到了什么?或是使你想到了什么?”

主試者對被試者的回答要做詳細(xì)記錄,并記錄下對每一圖片回答的時間及完成此測驗(yàn)的全部時間。全部圖片看完以后,再把圖片逐一遞交被試者,并進(jìn)行詢問,包括:每一反應(yīng)是根據(jù)圖片中的哪一部分做出的?引起該反應(yīng)的因素是什么?對其回答亦要詳做記錄。

46《心理測量》精神科常用量表

2.記分方法1.反應(yīng)的部位2.反應(yīng)的決定因素3.反應(yīng)的內(nèi)容4.反應(yīng)的普遍性

例:如果對第一幅圖片的回答是蝙蝠,便作如下記分:

蝙蝠:WF+AP47《心理測量》精神科常用量表48《心理測量》精神科常用量表49《心理測量》精神科常用量表(二)主題統(tǒng)覺測驗(yàn)主題統(tǒng)覺測驗(yàn)(ThematicApperceptionTest,TAT)是由美國哈佛大學(xué)默里(H.A.Murray)與摩爾根(C.D.Morgan)等于1935年編制而成。

50《心理測量》精神科常用量表

2.內(nèi)容及施測

測驗(yàn)材料由29張圖片和1張空白卡片組成,圖片都是含義隱晦的情景。依被試者的年齡和性別把圖片組合為四套,分別用于男人(M)、女人(F)、男孩(B)和女孩(G)。每套包括圖片20張,分兩個系列進(jìn)行測驗(yàn),故每個系列實(shí)際上只用10張圖片。施測時每次給予被試者一張圖片,讓其編制一個300字左右的故事,說明圖片中所表現(xiàn)的是怎么回事,事情發(fā)生的原因是什么,將來演變下去可能產(chǎn)生的結(jié)果,以及個人的感想等。對其中一張空白的卡片,要求被試者面對著空白的卡片先想象出一幅圖畫,然后根據(jù)想象出的圖畫編制故事。一般可用5分鐘講完故事,要求故事愈生動、愈戲劇化愈好。測驗(yàn)完畢,和被試者談話一次,以求深入了解和澄清故事的內(nèi)容,并要注意被試者在測驗(yàn)時的行為反應(yīng)。

3.結(jié)果分析

51《心理測量》精神科常用量表

人格測驗(yàn)存在的問題一、人格測驗(yàn)的目的

目前的人格測驗(yàn)多數(shù)是把不同的人格維度割裂開來分析,一些進(jìn)行整體分析的測驗(yàn),標(biāo)準(zhǔn)化水平又比較低,在記分和解釋上不夠客觀。故對測驗(yàn)結(jié)果的解釋要十分謹(jǐn)慎。二、人格測驗(yàn)的信度和效度獲得的測驗(yàn)資料必須滿足信度和效度條件。但是,實(shí)在令人遺憾,到目前為止,能完好地滿足這兩條的人格測驗(yàn)寥寥可數(shù)。一方面需要我們努力去找出更可信和更有效的人格測驗(yàn);另一方面,似乎也更關(guān)鍵,即盡量控制一些能夠控制的變量,使它們對資料的影響減少到最低的程度,如測驗(yàn)者的角色、指導(dǎo)語的細(xì)微差別、物理環(huán)境的變化,等等。52《心理測量》精神科常用量表

人格測驗(yàn)存在的問題

三、人格測驗(yàn)的題目四、測驗(yàn)分?jǐn)?shù)的解釋人格測驗(yàn)編制的一個原則是:被試者得到同樣的分?jǐn)?shù),應(yīng)該予以同樣的解釋,實(shí)際上這樣的解釋是有問題的。如同一種行為對某人來說是良好適應(yīng),對另一個人來說也許是適應(yīng)不良。人格測驗(yàn)的另一個弱點(diǎn)是,若想建立一個真正適當(dāng)?shù)某DJ窍喈?dāng)費(fèi)事的,對有些測驗(yàn)似乎就是不可能的,如投射測驗(yàn)。對客觀性測驗(yàn)似乎已可以辦到,但這樣做的結(jié)果是獎賞了從眾行為,限制了個性的發(fā)展,而且在有些情況下,多數(shù)人的行為未必正常,少數(shù)革新者的行為未必是異常的五、人格測驗(yàn)的濫用53《心理測量》精神科常用量表心理評定量表一、評定量表的基本原理評定量表中量表一詞的原文是“scale”。這個詞,可以用作“尺度”、“標(biāo)度”、“刻度”、“等級”和“比例尺”等。換句話說,是表示數(shù)量的概念。例如我們在評價一個人好壞時,我們會把這個具體的人,和一般的人比較,并分成若干等級:最好、很好、比較好、一般、較差、很差和最差等,這便是好——差系列的7級評定法。把這樣的方法規(guī)范化,應(yīng)用于精神癥狀或其它醫(yī)學(xué)心理情況的評定,便成為心理評定量表。

54《心理測量》精神科常用量表心理評定量表

二、評定量表的分類

1.按內(nèi)容分:診斷量表、癥狀量表和其他量表

2.按評定方式:自評量表和他評量表

3.按病種分為:抑郁量表、焦慮量表和躁狂量表

三、評定量表的基本內(nèi)容

1.名稱

2.項(xiàng)目內(nèi)容

3.項(xiàng)目定義

4.項(xiàng)目分級數(shù)量

5.項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)55《心理測量》精神科常用量表心理評定量表四、評定量表的實(shí)施過程

1.準(zhǔn)備階段

2.量表的填表過程

3.結(jié)果換算

4.評定量表的結(jié)果解釋和報(bào)告

56《心理測量》精神科常用量表

常用自評量表工具一、90項(xiàng)癥狀清單1.概述:

90項(xiàng)癥狀清單(SymptomChecklist90,SCL—90),又名癥狀自評量表,有時也叫做Hopkin`s癥狀清單。現(xiàn)版本由Derogatis編制于1973年。

57《心理測量》精神科常用量表

90項(xiàng)癥狀清單(SCL—90)2.內(nèi)容本量表共有90個項(xiàng)目,每一個項(xiàng)目均采取5級評分制,具體說明如下:

1.沒有:自覺無該項(xiàng)癥狀。

2.很輕:自覺有該項(xiàng)癥狀,但對受檢者并無實(shí)際影響,或影響輕微。

3.中度:自覺有該項(xiàng)癥狀,對受檢者有一定影響。

4.偏重:自覺常有該項(xiàng)癥狀,對受檢者有相當(dāng)程度的影響。

5.嚴(yán)重:自覺該癥狀的頻度和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重,對受檢者的影響嚴(yán)重。

量表可測查10個范疇的內(nèi)容,相應(yīng)地分為10個因子,它們分別是:軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性及有關(guān)睡眠和食欲等情況。

58《心理測量》精神科常用量表

90項(xiàng)癥狀清單(SCL—90)

3.施測及記分在開始評定前,先由工作人員把總的評分方法和要求向受檢者交代清楚,然后讓其做出獨(dú)立的、不受任何人影響的自我評定。根據(jù)“現(xiàn)在”或“最近一個星期”的實(shí)際感覺進(jìn)行5級評分。最后評定以總分、各因子的水平以及突出的因子為依據(jù),借以了解病人問題的范疇、表現(xiàn)以及嚴(yán)重程度等。量表也可前后幾次測查,以觀察病情發(fā)展或評估治療效果。

59《心理測量》精神科常用量表

90項(xiàng)癥狀清單(SCL—90)4.應(yīng)用由于本量表內(nèi)容量大,反映癥狀豐富,能較準(zhǔn)確刻劃病人自覺癥狀的特點(diǎn)。故可廣泛應(yīng)用于精神科或心理咨詢門診,作為了解就診者或來訪者心理衛(wèi)生問題的一種評定工具。

SCL-90的適用范圍很廣,主要為成年的神經(jīng)癥、適應(yīng)障礙及其他輕性精神障礙患者,不適合于躁狂癥和精神分裂癥患者。

60《心理測量》精神科常用量表抑郁自評量表1.概述:

抑郁自評量表(Self-RatingDepressionScale,SDS)由Zung編制于1965年。為美國教育衛(wèi)生福利部推薦的用于精神藥理學(xué)研究的量表之一,因使用簡便,能相當(dāng)直觀地反映病人抑郁的主觀感受,目前已廣泛應(yīng)用于門診病人的粗篩、情緒狀態(tài)評定以及調(diào)查、科研等。

61《心理測量》精神科常用量表

抑郁自評量表2.內(nèi)容SDS

共包含20個項(xiàng)目,按癥狀出現(xiàn)的頻度分4級評分:沒有或很少時間、少部分時間、相當(dāng)多時間、絕大部分或全部時間。若為正向評分題,依次評為粗分1、2、3、4分,反向評分題則評為4、3、2、1分。3.施測及評分

評定表格由評定對象自行填寫,在自評者評定以前,一定要讓他把整個量表的填寫方法及每條問題的涵義都弄明白,然后做出獨(dú)立的、不受任何人影響的自我評定。評定的時間范圍是自評者過去一周的實(shí)際感覺。

待評定結(jié)束以后,把20個項(xiàng)目中的各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加,即得到總粗分,然后將粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分,就得到標(biāo)準(zhǔn)分。按照中國常模結(jié)果,SDS總粗分的分界值為41分,標(biāo)準(zhǔn)分為53分。62《心理測量》精神科常用量表焦慮自評量表

焦慮自評量表(Self-RatingAnxietyScale,SAS)由Zung于1971年編制。從量表結(jié)構(gòu)的形式到具體評定方法,都與抑郁自評量表(SDS)十分相似,用于評定焦慮病人的主觀感受。按照中國常模結(jié)果,總粗分的正常上限為40分,標(biāo)準(zhǔn)分為50分63《心理測量》精神科常用量表常用他評量表工具陽性與陰性癥狀量表

(PositiveandNegative

SyndromeScale,PANSS)64《心理測量》精神科常用量表實(shí)施和評分評定不同類型和程度精神病癥狀陽性分量表7項(xiàng);陰性分量表7項(xiàng);一般精神病理學(xué)分量表16項(xiàng)癥狀量表,不是診斷量表時間跨度,一周內(nèi)的全部信息65《心理測量》精神科常用量表實(shí)施和評分PANSS30項(xiàng)每一項(xiàng)都有特定的定義和評分標(biāo)準(zhǔn),1-7級評分1:無 2:可能 3:輕度4:中度5:明顯 6:重度7:極重沒有癥狀評1分,如果有癥狀至少評3分66《心理測量》精神科常用量表實(shí)施和評分每個分級標(biāo)準(zhǔn)中的內(nèi)容,各句為平行的“或”的關(guān)系,只要符合一條即算符合此分級,不必全部符合如果同時符合一個以上分級標(biāo)準(zhǔn),原則上取最高分,避輕就重67《心理測量》精神科常用量表癥狀評分的等級標(biāo)準(zhǔn)從2分到7分,癥狀嚴(yán)重度水平相應(yīng)增加。2分(很輕)意味著不可靠的,輕微的,或可疑的病態(tài),或者也可以指正常范圍的上限3分(輕度)指癥狀顯然存在,但不顯著,極少干擾日常功能4分(中度)指盡管癥狀呈現(xiàn)為一個嚴(yán)重的問題,但僅偶爾出現(xiàn),或僅有限程度的影響日常生活。68《心理測量》精神科常用量表癥狀評分的等級標(biāo)準(zhǔn)5分(偏重)表明癥狀突出,病人功能顯著受損,但未全部喪失,通常可隨意志控制6分(重度)代表病態(tài)頻繁出現(xiàn),有證據(jù)表明已高度損害病人的生活,通常需要直接監(jiān)護(hù)7分(極重度)為精神病理的最嚴(yán)重水平,此時表現(xiàn)為極度干擾絕大部分或全部主要的生活功能,典型者表現(xiàn)封閉性監(jiān)護(hù)和許多方面需要幫助。69《心理測量》精神科常用量表實(shí)施和評分檢查信息來源于臨床檢查、知情者知情者提供信息,時間跨度1周現(xiàn)場檢查與知情者提供信息不一致時,以知情者為準(zhǔn)70《心理測量》精神科常用量表判斷嚴(yán)重度水平時,評定者必須全面考慮,決定哪級最能反映病人的功能特征,繼而給予相應(yīng)的評分,不一定要觀察到所描述的全部要點(diǎn)精神癥狀要以開放式提問,非封閉式的,在沒有壓力的情況下評定模棱兩可的癥狀要澄清和追問實(shí)施和評分71《心理測量》精神科常用量表不評印象分,對照標(biāo)準(zhǔn)來評定與金標(biāo)準(zhǔn)差異2分以上的條目不要超過6個(6/30)總分差異不能超過6分(總分正負(fù)6分)72《心理測量》精神科常用量表評分中較難掌握的條目N2.N4.G16-N2:自我活動的興趣減少。

N4:社交活動減少。

G16:社交活動減少,是因?yàn)閷χ車?/p>

人的恐懼、緊張和敵意。G13.G15-G13:意志障礙-Sch的矛盾意向癥狀

G15:先占觀念-Sch的自閉癥狀。73《心理測量》精神科常用量表PANSS補(bǔ)充說明PANSS各項(xiàng)的評定內(nèi)容應(yīng)以定義為基準(zhǔn),項(xiàng)目名僅是代表,勿望名生義有6個條目與妄想有關(guān):P1妄想、P5夸大、P6猜疑/被害、G1擔(dān)心身體健康、G3罪惡觀念、G9異常思維內(nèi)容。

P1著眼于妄想的數(shù)量和系統(tǒng)性

G9著眼于妄想的怪異性

P5,P6,G1,G3則依妄想的內(nèi)容評定。74《心理測量》精神科常用量表PANSS補(bǔ)充說明抽象思維障礙所問的諺語應(yīng)由易到難,包括易、中、難三個層次。社交少,活動需督促的評分可在N2、N4和G16出現(xiàn),但三項(xiàng)的含義不同。N4主要指社交活動的不參與,社會活動量的減少;G16主要指因害怕、恐懼或敵對引起的社交減少,而非陰性癥狀表現(xiàn);N2除社交外,尚包括個人事務(wù)或個人感興趣的事,重在個人活動而非人際交往上。75《心理測量》精神科常用量表PANSS補(bǔ)充說明P4興奮,僅指活動增加,易激惹,即行為方面的表現(xiàn),不包括言語和思維的興奮,即協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動性興奮所有的言語增多和思維聯(lián)想加速。76《心理測量》精神科常用量表PANSS補(bǔ)充說明N1情感遲鈍,指情感的非語言表達(dá),不僅觀察臉部表情,還有姿勢動作。N3情感交流障礙PANSS中唯一之評對會談?wù)邞B(tài)度的項(xiàng)目。N6交談缺乏自發(fā)性和流暢性,主要指思維貧乏,或情感障礙,或意志障礙,或認(rèn)知缺損引起的語言量的減少。焦慮與兩項(xiàng)有關(guān):G2焦慮為焦慮的主觀體驗(yàn);G4緊張為焦慮的軀體癥狀,包括運(yùn)動性焦慮。77《心理測量》精神科常用量表PANSS補(bǔ)充說明G4緊張和G7動作遲緩不考慮藥物引起的錐體外系反應(yīng)。G10定向障礙不限于器質(zhì)性、意識障礙所引起,各分級標(biāo)準(zhǔn)有重疊,按重的計(jì)分。G12自知力缺乏,常用的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)較嚴(yán)格,按量表分級要求評定,建議從寬考慮。78《心理測量》精神科常用量表PANSS補(bǔ)充說明G13意志障礙指矛盾意向(ambivalence),猶豫不決的程度。沖動打人情況可與三個項(xiàng)目有關(guān):P4興奮,P7敵對性和G14沖動控制障礙。如有自笑放在G15先占觀念中評分,至少評5分。如有奇怪的扮相放在G5作態(tài)中評分。79《心理測量》精神科常用量表漢密爾頓抑郁量表

漢密爾頓抑郁量表(HAMD)由漢密爾頓(Hamilton)于1960年編制,是臨床上評定抑郁狀態(tài)時應(yīng)用得最為普遍的量表。本量表有17項(xiàng)、2l項(xiàng)和24項(xiàng)等3種版本。常用是17項(xiàng)版本。80《心理測量》精神科常用量表漢密爾頓抑郁量表適用范圍本量表適用于有抑郁癥狀的成年病人。可用于抑郁癥、躁郁癥、神經(jīng)癥等多種疾病的抑郁癥狀之評定,尤其適用于抑郁癥。然而,本量表對于抑郁癥與焦慮癥,卻不能較好地進(jìn)行鑒別,因?yàn)閮烧叨加蓄愃频捻?xiàng)目。81《心理測量》精神科常用量表漢密爾頓抑郁量表評定方法:一般采用交談和觀察的方式,由經(jīng)過訓(xùn)練的兩名評定員對被評定者進(jìn)行HAMD聯(lián)合檢查,待檢查結(jié)束后,兩名評定員獨(dú)立評分。在評估心理或藥物干預(yù)前后抑郁癥狀的改善情況時,首先在入組時評定當(dāng)時或入組前一周的情況,然后在干預(yù)2~6周后再次評定來比較抑郁癥狀嚴(yán)重程度和癥狀譜的變化。82《心理測量》精神科常用量表漢密爾頓抑郁量表HAMD大部分項(xiàng)目采用0~4分的5級評分法:(O)無,(1)輕度,(2)中度,(3)重度,(4)很重。少數(shù)項(xiàng)目評分為O~2分的3級評分法:(O)無,(1)輕一中度,(2)重度。總分能較好地反映病情的嚴(yán)重程度,即癥狀越輕,總分越低;癥狀越重,總分越高。按照DayrisJM的劃分,對于24項(xiàng)版本,總分超過35分可能為嚴(yán)重抑郁;超過20分,可能是輕或中度的抑郁;如小于8分,則沒有抑郁癥狀。在17項(xiàng)版本則分別為24分、17分和7分。83《心理測量》精神科常用量表漢密爾頓抑郁量表1抑郁情緒:①只在詢問時才表達(dá)出來;②自發(fā)表達(dá);③可以從表情、姿勢、聲音、欲哭泣表現(xiàn)出抑郁情緒;④病人的言語、非言語表情完全表現(xiàn)為這種情緒。2有罪感:①責(zé)備自己,感到自己的存在連累了他人;②認(rèn)為自己犯了罪,或反復(fù)考慮自己過去犯的錯誤、過失;③認(rèn)為現(xiàn)在有病是對自己的懲罰,或有罪惡妄想。④罪惡妄想伴有指責(zé)自己或威脅性幻覺。

84《心理測量》精神科常用量表漢密爾頓抑郁量表3自殺:(1)覺得活著沒有意思;(2)希望自己已經(jīng)死去,或常想到與死有關(guān)的事;(3)消極觀念(自殺觀念);(4)有嚴(yán)重自殺行為。

4入睡困難:(1)主訴有時有入睡困難,即上床后半小時仍不能入睡;(2)主訴每晚均入睡困難。

85《心理測量》精神科常用量表漢密爾頓抑郁量表5睡眠不深:(1)睡眠淺多惡夢;(2)半夜(晚12點(diǎn)以前)曾醒來(不包括上廁所)。

6早醒:(1)有早醒,比平時早醒1小時,但能重新入睡;(2)早醒后無法重新入睡。86《心理測量》精神科常用量表漢密爾頓抑郁量表7工作和興趣:(1)提問時才訴述;(2)自發(fā)地直接或間接表達(dá)對活動、工作或?qū)W習(xí)失去興趣,如感到無精打采,猶豫不決,不能堅(jiān)持或需強(qiáng)迫才能工作或活動;(3)病室勞動或娛樂不滿3小時;(4)因目前的疾病而停止工作,住院者不參加任何活動或者沒有他人幫助便不能完成病室日常事務(wù)??吹骄驮u,就高不就低。8遲緩:(1)精神檢查中發(fā)現(xiàn)輕度遲緩;(2)精神檢查中發(fā)現(xiàn)明最遲緩;(3)精神檢查困難;(4)完全不能回答問題(木僵)。

87《心理測量》精神科常用量表漢密爾頓抑郁量表9激越:(1)檢查時有些心神不定;(2)明顯的心神不定或小動作多;(3)不能靜坐,檢查中曾起立;(4)搓手、咬手指、扯頭發(fā)、咬嘴唇。

10精神性焦慮:(1)問及時訴述;(2)自發(fā)地表達(dá);(3)表情和言談流露出明顯的憂慮;(4)明顯驚恐。88《心理測量》精神科常用量表漢密爾頓抑郁量表11軀體性焦慮:(1)輕度;(2)中度,有肯定的軀體性焦慮癥狀;(3)重度,軀體性焦慮癥狀嚴(yán)重,影響生活或需加處理;(4)嚴(yán)重影響生活和活動。

12胃腸道癥狀:(1)食欲減退,但不需他人鼓勵便自行進(jìn)食;(2)進(jìn)食需他人催促或請求和需要應(yīng)用瀉藥或助消化藥。

89《心理測量》精神科常用量表漢密爾頓抑郁量表13全身癥狀:(1)四肢、背部或頸部有沉重感,背痛、頭痛、肌肉疼痛,全身乏力或疲倦;(2)癥狀明顯。

14性癥狀:(1)輕度;(2)重度;(3)不能肯定,或該項(xiàng)對被評者不適合(不計(jì)入總分)。未婚對性的態(tài)度。

90《心理測量》精神科常用量表漢密爾頓抑郁量表15疑?。海?)對身體過分關(guān)注;(2)反復(fù)思考健康問題;(3)有疑病妄想;(4)伴幻覺的疑病妄想。

16體重減輕:按病史評定:

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