慢性盆腔炎-婦科知識(shí)課件

慢性盆腔炎_婦科知識(shí)盆腔炎廣州南國(guó)婦科醫(yī)院

慢性盆腔炎_婦科知識(shí)一、概述introduction定義分類發(fā)病年齡子宮、輸卵管、卵巢及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜所發(fā)生的炎癥。急性慢性生育期婦女慢性盆腔炎_婦科知識(shí)慢性盆腔炎慢性盆腔炎_婦科知識(shí)病因Etiology急性者未徹底治療，或病情遷延；隱匿性感染。慢性盆腔炎_婦科知識(shí)病理Pathology慢性附件炎慢性盆腔結(jié)締組織炎

輸卵管積水

輸卵管卵巢囊腫

慢性輸卵管炎

輸卵管增粗、變硬，呈條索狀；

輸卵管周圍粘連性包塊、輸卵管積水呈臘腸樣；

輸卵管積水穿入卵巢則稱為輸卵管卵巢囊腫。慢性盆腔炎_婦科知識(shí)病理Pathology慢性附件炎慢性盆腔結(jié)締組織炎

盆腔結(jié)締組織增生、增厚，呈扇形擴(kuò)散至盆壁；

子宮常固定不動(dòng)，稱之為“冰凍骨盆”。慢性盆腔炎_婦科知識(shí)臨床表現(xiàn)ClinicalCharacteristics

生理方面癥狀體理心理社會(huì)方面慢性盆腔炎_婦科知識(shí)癥狀Symptoms白帶增多下腹及腰骶部疼痛常在月經(jīng)期、性生活后、勞累時(shí)加重。月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。不孕繼發(fā)性不孕。全身癥狀多見于病程長(zhǎng)的病人出現(xiàn)一系列神經(jīng)衰弱的癥狀，如：精神萎靡、頭痛、失眠等。臨床表現(xiàn)慢性盆腔炎_婦科知識(shí)體征physicalsign

子宮呈后位，活動(dòng)受限；輸卵管增粗呈條索狀或臘腸樣，宮旁軟組織增厚有壓痛，在附件區(qū)可觸及包塊。臨床表現(xiàn)慢性盆腔炎_婦科知識(shí)心理社會(huì)方面臨床表現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作使病人及家屬產(chǎn)生無(wú)助感；因疾病造成不孕而病人產(chǎn)生心理障礙。慢性盆腔炎_婦科知識(shí)治療(Treatment)原則綜合措施、合理治療。方法一般治療中藥物理治療紅外線、藥物離子透入等?？股刂委熓中g(shù)治療慢性盆腔炎_婦科知識(shí)一般治療治療原則解除思想顧慮、增強(qiáng)其治療信心；適當(dāng)參加體育活動(dòng)，勞逸結(jié)合；增加營(yíng)養(yǎng)。慢性盆腔炎_婦科知識(shí)中藥治療紅藤湯保留灌腸；內(nèi)服中藥。慢性盆腔炎_婦科知識(shí)物理治療治療原則紅外線、藥物離子透入等慢性盆腔炎_婦科知識(shí)藥物治療治療原則抗生素治療一般不宜采用。臨床上常用抗生素加透明質(zhì)酸酶、腎上腺皮質(zhì)激素行宮腔內(nèi)藥物注入進(jìn)行軟化瘢痕。慢性盆腔炎_婦科知識(shí)手術(shù)治療指征：盆腔炎性腫塊、輸卵管積水、輸卵管卵巢囊腫，經(jīng)綜合治療后無(wú)效，可行手術(shù)治療。 治療原則慢性盆腔炎_婦科知識(shí)護(hù)理(nursing)評(píng)估病史身體評(píng)估癥狀體征輔助檢查心理社會(huì)評(píng)估慢性盆腔炎_婦科知識(shí)病史護(hù)理評(píng)估詢問起病的誘因；急性盆腔炎發(fā)作史，治療方法，使用的藥物及效果；腹痛、腰痛的時(shí)間及程度。慢性盆腔炎_婦科知識(shí)身體評(píng)估（癥狀）護(hù)理評(píng)估評(píng)估體溫變化；是否易疲勞及程度；下腹部、腰部的性質(zhì)，與月經(jīng)及性交的關(guān)系；月經(jīng)周期是否正常；評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。慢性盆腔炎_婦科知識(shí)

身體評(píng)估（體征）婦科檢查注意子宮的位置、活動(dòng)度；輸卵管卵巢有無(wú)增粗、積液、囊腫。護(hù)理評(píng)估慢性盆腔炎_婦科知識(shí)輔助檢查B超、CT以排除其他疾病護(hù)理評(píng)估慢性盆腔炎_婦科知識(shí)心理社會(huì)評(píng)估觀察病人的精神狀態(tài)，有無(wú)疲倦面容；了解睡眠狀況；了解病人及家屬對(duì)疾病的心理反應(yīng)，對(duì)不孕的態(tài)度。護(hù)理評(píng)估慢性盆腔炎_婦科知識(shí)護(hù)理診斷疼痛：與炎癥引起的疼痛、肛門墜痛有關(guān)。睡眠型態(tài)紊亂：與疼痛或心理障礙有關(guān)。焦慮：與病程長(zhǎng)，治療效果不明顯或不孕有關(guān)。慢性盆腔炎_婦科知識(shí)護(hù)理目標(biāo)病人疼痛癥狀減輕或消失。病人能保證足夠的睡眠。病人的焦慮程度減輕。慢性盆腔炎_婦科知識(shí)護(hù)理措施（一）注意個(gè)人衛(wèi)生尤其是經(jīng)期衛(wèi)生，節(jié)制性生活，以防反復(fù)感染，加重病情。指導(dǎo)病人安排好日常生活，避免過(guò)度疲勞，鼓勵(lì)病人堅(jiān)持參加適合個(gè)人的體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力。向病人講授疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程、治療措施，增加病人的參與意識(shí)。慢性盆腔炎_婦科知識(shí)護(hù)理措施（二）藥物治療要交待清楚用藥的劑量、方法及注意事項(xiàng)，抗生素不宜長(zhǎng)期使用，使用地米停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量。腹痛、腰痛時(shí)注意休息，防止受涼，必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止痛藥。傾聽病人訴說(shuō)思想顧慮并解答疑問，盡可能幫助病人解決問題，推薦鍛煉身體方法，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，與病人共同討論，選擇最佳治療方案，增加病人戰(zhàn)勝疾病的信心。慢性盆腔炎_婦科知識(shí)護(hù)理措施（三）如病人睡眠不佳，可在睡覺前用熱水泡腳，保持室內(nèi)安靜或在睡前進(jìn)行按摩，必要時(shí)給予安眠藥。需要手術(shù)者應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理。慢性盆腔炎_婦科知識(shí)