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文檔簡介

腹膜后惡性間質(zhì)瘤影像診斷病史：患者：男63歲下腹部疼痛不適4天余，外院彩超示盆腔腫塊。未行特殊診治。既往病史無特殊。體檢：腹平軟，腹部可見觸及多個脂肪瘤,下腹部可觸及一腫物約5*8cm，質(zhì)地韌，活動度可,有壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征（-），肝區(qū)叩擊痛（-），移動性濁音（－），腸鳴音4次/分。

入院后胸部、上腹部CT未見異常。肝膽脾彩超未見異常。CT動脈期靜脈期延遲期CTMRIMRI手術(shù)術(shù)中見腹腔大量血性液體，約1000ml,見腫瘤破裂，腫瘤位于骶前間隙，約13*8cm大小，質(zhì)地韌，活動度不佳，腫瘤與乙狀結(jié)腸、膀胱明顯粘連，探查小腸、結(jié)腸、肝臟、脾臟未見明顯占位。術(shù)后剖開見腫瘤為魚肉樣物質(zhì)伴壞死出血組織。

病理檢查臨床與病理：是一類源于胃腸道間葉組織的腫瘤，占消化道間葉腫瘤大部分。多見于胃、小腸。腸系膜、腹膜后罕見。20-30%為惡性，轉(zhuǎn)移多見于肝臟和腹腔。大小可從1-2cm到20cm不等，呈局限性生長，大多數(shù)沒有包膜，偶爾可見到假包膜，較大者可伴有囊性變，其內(nèi)可有壞死及囊變，出血。多位于胃腸粘膜下層60%，漿膜下層30%，肌壁層約10%，可向腔內(nèi)及腔外生長。CT及MR檢查，良性病變多小于5cm，密度均勻，邊界清楚，極少侵及鄰近器官，可見鈣化表現(xiàn)。惡性病變多大于6cm，邊界不清，侵及周圍器官，粘連，可呈分葉狀，密度不均，其內(nèi)易出現(xiàn)壞死、囊變、出血，鈣化少見，增強后，均勻中等強化，以靜脈期強化明顯，可出現(xiàn)邊緣壁強化，其內(nèi)囊變壞死不強化。鑒別診斷：胃腸道原發(fā)腫瘤。1、字體安裝與設(shè)置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。282、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片選中模版中的圖片（有些圖片與其他對象進行了組合，選擇時一定要選中圖片本身，而不是組合）。單擊鼠標右鍵，選擇“更改圖片”，選擇要替換

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