醫(yī)療保健服務(wù)協(xié)議范本_第1頁
醫(yī)療保健服務(wù)協(xié)議范本_第2頁
醫(yī)療保健服務(wù)協(xié)議范本_第3頁
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醫(yī)療保健服務(wù)協(xié)議范本合同編號:__________醫(yī)療保健服務(wù)協(xié)議范本名稱:____________________地址:____________________聯(lián)系人:____________________聯(lián)系電話:____________________名稱:____________________地址:____________________聯(lián)系人:____________________聯(lián)系電話:____________________鑒于:1.甲方為需要接受醫(yī)療保健服務(wù)的個人或單位,乙方為提供醫(yī)療保健服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu);2.甲乙雙方同意按照公平、公正、誠實信用的原則,共同協(xié)商確定雙方的權(quán)利和義務(wù);3.雙方同意遵守國家有關(guān)醫(yī)療保健服務(wù)的法律、法規(guī)和政策;第一條服務(wù)內(nèi)容(1)疾病診斷和治療;(2)健康咨詢和指導(dǎo);(3)康復(fù)治療和康復(fù)護理;(4)預(yù)防保健服務(wù);(5)其他與醫(yī)療保健相關(guān)的服務(wù)。1.2乙方應(yīng)按照甲方的要求和國家相關(guān)醫(yī)療保健服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn),提供高質(zhì)量、高效率的服務(wù)。第二條服務(wù)地點和時間2.1乙方應(yīng)在甲方指定的地點提供服務(wù),如需變更服務(wù)地點,應(yīng)提前通知甲方。2.2乙方應(yīng)按照甲方的要求提供服務(wù),服務(wù)時間應(yīng)滿足甲方的合理需求。第三條服務(wù)費用(1)按服務(wù)項目收費:具體項目及費用見附件一;(2)按時間收費:具體收費標(biāo)準(zhǔn)及計算方式見附件二;(3)其他收費:根據(jù)雙方協(xié)商確定的其他服務(wù)及費用。3.2乙方應(yīng)向甲方提供正規(guī)發(fā)票,甲方應(yīng)按約定時間支付服務(wù)費用。第四條雙方權(quán)利和義務(wù)4.1甲方的權(quán)利和義務(wù):(1)甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療保健服務(wù);(2)甲方應(yīng)如實向乙方提供與醫(yī)療保健服務(wù)相關(guān)的個人信息,并遵守乙方的管理制度;(3)甲方應(yīng)按約定時間支付服務(wù)費用;(4)甲方有權(quán)在乙方未履行本協(xié)議約定的義務(wù)時,要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。4.2乙方的權(quán)利和義務(wù):(1)乙方有權(quán)要求甲方如實提供與醫(yī)療保健服務(wù)相關(guān)的個人信息;(2)乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定和國家相關(guān)醫(yī)療保健服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn),提供高質(zhì)量、高效率的服務(wù);(3)乙方應(yīng)按約定時間提供服務(wù),并保證服務(wù)的質(zhì)量和安全;(4)乙方應(yīng)按約定向甲方提供正規(guī)發(fā)票;(5)乙方有權(quán)在甲方未支付服務(wù)費用時,要求甲方支付違約金。第五條違約責(zé)任5.1雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本協(xié)議約定的義務(wù),如一方違反本協(xié)議,另一方有權(quán)要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任。5.2甲方未按約定時間支付服務(wù)費用的,乙方有權(quán)要求甲方支付違約金,違約金計算方式見附件三。5.3乙方未按約定時間提供服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合約定的,甲方有權(quán)要求乙方改正,并有權(quán)要求乙方支付違約金,違約金計算方式見附件三。第六條爭議解決6.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。第七條其他約定7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自協(xié)議生效之日起計算。7.3本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行簽訂補充協(xié)議。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________代表(簽名):__________代表(簽名):__________簽訂日期:__________簽訂日期:__________附件一:醫(yī)療保健服務(wù)項目及費用附件二:服務(wù)時間及收費標(biāo)準(zhǔn)附件三:違約金計算方式一、附件列表:1.附件一:醫(yī)療保健服務(wù)項目及費用2.附件二:服務(wù)時間及收費標(biāo)準(zhǔn)3.附件三:違約金計算方式二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定時間支付服務(wù)費用2.乙方未按約定時間提供服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合約定3.雙方未履行本協(xié)議約定的其他義務(wù)三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療保健服務(wù):指醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)患者需求,提供的預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)等醫(yī)療相關(guān)服務(wù)。2.違約金:指違約方按照約定或法律規(guī)定,向守約方支付的賠償金。3.守約方:指在合同履行過程中,履行合同義務(wù)的一方。4.違約方:指在合同履行過程中,未履行合同義務(wù)的一方。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.服務(wù)內(nèi)容不明確:雙方應(yīng)詳細(xì)列舉服務(wù)內(nèi)容,以免產(chǎn)生糾紛。2.服務(wù)時間變動:提前通知對方,并協(xié)商調(diào)整服務(wù)時間。3.服務(wù)費用爭議:按照附件一和附件二的規(guī)定計算費用,如有爭議,雙方協(xié)商解決。4.違約行為:按照本協(xié)議第五條和附件三的規(guī)定處理違約行為。五、所有應(yīng)用場景:1.甲方為需要接受醫(yī)療保健服務(wù)的個人或單位,乙方為提供醫(yī)療保健服務(wù)的醫(yī)

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