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保險(xiǎn)理賠外包合同范本合同編號(hào):__________甲方:__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________乙方:__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲方為保險(xiǎn)業(yè)務(wù)需求,需將保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)外包給乙方,雙方經(jīng)友好協(xié)商,就外包事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議:一、業(yè)務(wù)范圍1.1甲方同意將保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)外包給乙方,包括但不限于案件接收、查勘定損、賠款計(jì)算、賠付審核等環(huán)節(jié)。1.2乙方應(yīng)按照甲方的要求,嚴(yán)格執(zhí)行保險(xiǎn)理賠流程,確保理賠服務(wù)質(zhì)量。二、外包期限2.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為_(kāi)___年。2.2合同期滿前,雙方如需續(xù)約,應(yīng)提前一個(gè)月書(shū)面通知對(duì)方。三、業(yè)務(wù)處理3.1乙方應(yīng)在接到甲方報(bào)案后,及時(shí)安排人員前往現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行查勘定損。3.2乙方應(yīng)根據(jù)查勘結(jié)果,按照甲方提供的理賠規(guī)則計(jì)算賠款。3.3乙方應(yīng)審核賠款申請(qǐng)材料,確保賠付金額的準(zhǔn)確性。四、保密條款4.1雙方在合同履行過(guò)程中,可能涉及甲方客戶信息、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)等敏感信息。4.2乙方應(yīng)對(duì)甲方提供的所有信息保密,不得泄露給第三方。4.3乙方應(yīng)在合同終止后繼續(xù)履行保密義務(wù),直至甲方書(shū)面同意解除保密義務(wù)。五、服務(wù)質(zhì)量5.1乙方應(yīng)保證理賠服務(wù)質(zhì)量,確保理賠時(shí)效和準(zhǔn)確性。5.2乙方應(yīng)建立完善的服務(wù)質(zhì)量控制體系,定期對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn)。5.3甲方有權(quán)對(duì)乙方服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和檢查,并提出改進(jìn)意見(jiàn)。六、費(fèi)用結(jié)算6.1乙方向甲方提供理賠服務(wù),甲方按照雙方約定的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付服務(wù)費(fèi)。6.2服務(wù)費(fèi)支付方式為每月結(jié)算一次,雙方可約定具體支付日期。6.3甲方有權(quán)根據(jù)乙方服務(wù)質(zhì)量,調(diào)整服務(wù)費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)。七、違約責(zé)任7.1雙方應(yīng)嚴(yán)格履行合同義務(wù),如一方違反合同約定,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。7.2乙方如違反保密義務(wù),導(dǎo)致甲方損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。八、爭(zhēng)議解決8.1雙方在履行合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。8.2如協(xié)商無(wú)果,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。九、其他約定9.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。9.2本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________代表(簽名):__________代表(簽名):__________簽訂日期:__________簽訂日期:__________附件:__________(如有)一、附件列表:1.保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)外包合同2.服務(wù)質(zhì)量評(píng)估報(bào)告3.保密協(xié)議4.理賠流程圖5.賠款計(jì)算公式6.乙方人員名單7.培訓(xùn)資料8.費(fèi)用結(jié)算明細(xì)二、違約行為及認(rèn)定:1.乙方未按照約定時(shí)間完成理賠案件,或理賠質(zhì)量不符合甲方要求。2.乙方泄露甲方客戶信息或業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。3.乙方未按照約定履行保密義務(wù)。4.甲方未按照約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)。5.甲方未按照約定提供必要的工作條件。三、法律名詞及解釋?zhuān)?.保險(xiǎn)理賠:保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定,對(duì)被保險(xiǎn)人提出的保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),并按照保險(xiǎn)條款給予賠償?shù)男袨椤?.外包:指企業(yè)將某些業(yè)務(wù)或職能委托給外部專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)或個(gè)人進(jìn)行處理。3.違約行為:指合同當(dāng)事人違反合同約定的義務(wù)行為。4.保密義務(wù):指合同當(dāng)事人對(duì)合同內(nèi)容和相關(guān)資料予以保密,不得泄露給第三方的義務(wù)。5.服務(wù)質(zhì)量:指服務(wù)滿足客戶需求的程度,包括服務(wù)的效率、效果、態(tài)度等方面。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.理賠案件處理速度慢:乙方應(yīng)增加相關(guān)人員,提高案件處理效率。2.理賠質(zhì)量不符合要求:乙方應(yīng)加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高服務(wù)質(zhì)量。3.客戶信息泄露:乙方應(yīng)加強(qiáng)信息安全管理,防止信息泄露。4.費(fèi)用結(jié)算糾紛:雙方應(yīng)明確費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間,避免糾紛。5.合同履行過(guò)程中出現(xiàn)爭(zhēng)議:雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決,協(xié)商無(wú)果可尋求法律途徑。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.保險(xiǎn)公司將理賠業(yè)務(wù)外包給專(zhuān)業(yè)理賠公司。2.保險(xiǎn)公司將理賠業(yè)務(wù)外
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