申請(qǐng)衛(wèi)生室村委會(huì)證明

申請(qǐng)衛(wèi)生室村委會(huì)證明合同編號(hào)：_______________________甲方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________乙方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________簽訂日期：_______________________簽訂地址：_______________________第一條衛(wèi)生室基本情況a.衛(wèi)生室名稱：_______________________b.衛(wèi)生室地址：_______________________c.衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人：_______________________d.衛(wèi)生室聯(lián)系電話：_______________________第二條衛(wèi)生室服務(wù)內(nèi)容a.提供基本醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于常見病、多發(fā)病的診療。b.提供公共衛(wèi)生服務(wù)，包括但不限于健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治等。c.提供基本藥物供應(yīng)服務(wù)，包括但不限于國家基本藥物目錄內(nèi)的藥品。d.提供健康咨詢和健康指導(dǎo)服務(wù)。第三條衛(wèi)生室運(yùn)營管理a.甲方負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的日常運(yùn)營管理，確保衛(wèi)生室正常運(yùn)轉(zhuǎn)。b.乙方負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的技術(shù)支持和人員培訓(xùn)，提高衛(wèi)生室的服務(wù)水平。c.雙方應(yīng)共同制定衛(wèi)生室的管理制度，確保衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量。d.衛(wèi)生室應(yīng)遵守國家有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。第四條衛(wèi)生室經(jīng)費(fèi)保障a.甲方負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的經(jīng)費(fèi)保障，包括但不限于人員工資、藥品采購、設(shè)備維護(hù)等。b.乙方負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的技術(shù)支持經(jīng)費(fèi)，包括但不限于人員培訓(xùn)、設(shè)備更新等。c.雙方應(yīng)定期對(duì)衛(wèi)生室的經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行監(jiān)督和審計(jì)。d.衛(wèi)生室應(yīng)合理使用經(jīng)費(fèi)，確保衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量和可持續(xù)發(fā)展。第五條衛(wèi)生室服務(wù)保障a.衛(wèi)生室應(yīng)確保服務(wù)對(duì)象的隱私權(quán)，不得泄露服務(wù)對(duì)象的個(gè)人信息。b.衛(wèi)生室應(yīng)確保服務(wù)對(duì)象的知情權(quán)，在提供服務(wù)前應(yīng)充分告知服務(wù)對(duì)象相關(guān)情況。c.衛(wèi)生室應(yīng)確保服務(wù)對(duì)象的滿意度，及時(shí)解決服務(wù)過程中出現(xiàn)的問題。d.衛(wèi)生室應(yīng)定期對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行滿意度調(diào)查，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。第六條衛(wèi)生室合作期限a.本協(xié)議有效期為____年，自簽訂之日起生效。b.協(xié)議期滿后，雙方可根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商續(xù)簽。c.協(xié)議期滿前____個(gè)月，雙方應(yīng)就續(xù)簽事宜進(jìn)行協(xié)商。d.協(xié)議期滿后，如一方未提出續(xù)簽，則視為雙方終止合作關(guān)系。第七條違約責(zé)任a.任何一方違反本協(xié)議約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。b.違約方應(yīng)向守約方支付違約金，違約金金額為____元。c.違約方應(yīng)賠償守約方因此遭受的損失。d.違約方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的法律責(zé)任。第八條爭(zhēng)議解決a.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。b.協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九條保密條款a.雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容以及履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)。b.未經(jīng)對(duì)方同意，任何一方不得向第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容或?qū)Ψ缴虡I(yè)秘密。c.保密期限自本協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議終止后____年。第十條其他a.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。b.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。c.本協(xié)議自簽訂之日起生效。甲方代表簽字：______