脊柱外科管理制度

脊柱外科管理制度第一章總則第一條目的為規(guī)范脊柱外科醫(yī)療服務的管理流程，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全性，保障患者權(quán)益，訂立本規(guī)章制度。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院脊柱外科的醫(yī)療服務管理。第三條引用法律、法規(guī)和規(guī)章本規(guī)章制度參照《中華人民共和國衛(wèi)生法》，結(jié)合脊柱外科醫(yī)療服務的特點訂立。第二章脊柱外科醫(yī)療服務管理第四條科室設置（一）脊柱外科是本醫(yī)院的二級臨床科室，負責脊椎疾病的各類手術(shù)治療和病愈工作。（二）脊柱外科應有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師若干，護士若干。第五條醫(yī)療質(zhì)量管理（一）脊柱外科應建立醫(yī)療質(zhì)量管理制度，并落實到實際操作中，包含但不限于：手術(shù)操作操作規(guī)范、患者信息管理、手術(shù)并發(fā)癥記錄等。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理制度應由脊柱外科主任醫(yī)師負責，并定期進行評估和改進。第六條術(shù)前準備工作（一）術(shù)前準備工作應由主治醫(yī)師負責，包含但不限于：1.與患者進行溝通，解釋手術(shù)細節(jié)和風險。2.完善患者病歷、檢查報告和檢驗結(jié)果。3.進行術(shù)前準備檢查，確?；颊呱眢w情形適合手術(shù)。4.開展必需的會診和評估，確保手術(shù)的合理性和安全性。（二）術(shù)前準備工作應提前進行，確保手術(shù)的順利進行。第七條手術(shù)操作（一）脊柱外科手術(shù)應由具有相應資質(zhì)的醫(yī)師執(zhí)行，手術(shù)前應進行必需的操作準備工作，并在手術(shù)過程中嚴格依照操作規(guī)范進行。（二）手術(shù)操作應確?；颊叩陌踩瑴p少手術(shù)風險，操作結(jié)束后應妥當處理手術(shù)廢物和工具，保持手術(shù)環(huán)境的清潔和安全。第八條術(shù)后治療與病愈（一）術(shù)后治療與病愈應依據(jù)患者的具體情況訂立個體化的病愈方案，并由專業(yè)的醫(yī)師和護士進行引導和監(jiān)督。（二）術(shù)后治療與病愈應重視患者的生理和心理健康，定期進行復查，及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥和不良反應。第三章患者權(quán)益保護第九條信息保密（一）脊柱外科醫(yī)療服務應對患者的個人和病歷信息進行保密，未經(jīng)患者授權(quán)，不得將患者信息泄露給任何第三方。（二）脊柱外科醫(yī)療服務的工作人員應加強信息安全意識培訓，并簽署保密承諾書。第十條知情權(quán)保護（一）脊柱外科醫(yī)療服務應敬重患者的知情權(quán)，醫(yī)師應向患者認真解釋手術(shù)的目的、風險和預期效果，患者有權(quán)選擇是否接受手術(shù)。（二）手術(shù)同意書應由患者或其法定代理人簽字確認，醫(yī)師應在同意書上注明已向患者進行認真解釋，并由患者或其法定代理人確認。第十一條疼痛管理（一）脊柱外科醫(yī)療服務應重視患者的疼痛問題，依據(jù)患者的情況訂立個體化的疼痛管理方案，并及時進行評估和調(diào)整。（二）醫(yī)師和護士應定期詢問患者的疼痛程度，及時進行疼痛評估和處理，并記錄在患者病歷中。第四章職責和要求第十二條脊柱外科主任醫(yī)師職責（一）負責脊柱外科的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，建立和完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度。（二）組織和引導脊柱外科的臨床工作和科研工作，提升整體醫(yī)療服務水平。（三）負責脊柱外科醫(yī)師和護士的培訓和連續(xù)教育工作，提高團隊成員的專業(yè)水平。（四）監(jiān)督和引導脊柱外科的醫(yī)療設備和器械的使用和管理。第十三條脊柱外科醫(yī)師職責（一）依據(jù)患者的具體病情，訂立個體化的診療方案。（二）負責脊柱外科手術(shù)的操作和處理手術(shù)并發(fā)癥。（三）參加術(shù)前準備工作和術(shù)后病愈工作，對患者進行全程護理。第十四條脊柱外科護士職責（一）幫助醫(yī)師進行術(shù)前準備工作和術(shù)中操作。（二）負責患者的術(shù)后護理與病愈工作。（三）監(jiān)測和處理患者的生命體征變動，并及時報告醫(yī)師。（四）負責手術(shù)室環(huán)境的清潔和手術(shù)廢物的處理。第五章監(jiān)督與評估第十五條日常監(jiān)督（一）脊柱外科主任醫(yī)師應定期對脊柱外科的醫(yī)療服務進行監(jiān)督，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全性。（二）護士長應對護士的工作進行監(jiān)督，確保工作符合要求和規(guī)范。第十六條定期評估（一）脊柱外科醫(yī)療服務應定期進行評估，以評估醫(yī)療質(zhì)量和安全性的達標情況。（二）評估結(jié)果應作為改進醫(yī)療服務的依據(jù)，并及時矯正問題和不足。第六章附則第十七條生效時