規(guī)范手術(shù)管理制度

規(guī)范手術(shù)管理制度第一章總則第一條【目的】本規(guī)章制度的目的是為了規(guī)范手術(shù)管理工作，保障患者權(quán)益，提高手術(shù)質(zhì)量和安全性，確保醫(yī)院手術(shù)工作的正常運(yùn)行。第二條【適用范圍】本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院全部涉及手術(shù)治療的科室和相關(guān)人員。第三條【定義】手術(shù)：指通過外科技術(shù)干涉人體病理變動(dòng)的醫(yī)療行為。術(shù)前評(píng)估：指對(duì)患者進(jìn)行全面的身體檢查和特殊檢查，評(píng)估患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)前準(zhǔn)備工作。術(shù)中記錄：指手術(shù)過程中對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和緊要事件的記錄。術(shù)后隨訪：指手術(shù)后對(duì)患者的跟蹤察看和護(hù)理。第二章術(shù)前管理第四條【術(shù)前評(píng)估】手術(shù)前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，包含但不限于患者的病史、體格檢查、試驗(yàn)室檢查等。術(shù)前評(píng)估結(jié)果應(yīng)進(jìn)行錄入并妥當(dāng)保管，作為患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和手術(shù)準(zhǔn)備的依據(jù)。對(duì)于高危手術(shù)患者，應(yīng)提前組織多學(xué)科會(huì)診，確保手術(shù)方案的科學(xué)性和可行性。第五條【手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估】術(shù)前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，依據(jù)術(shù)前評(píng)估結(jié)果確定手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)患者，應(yīng)提前告知患者及家屬手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和可能的并發(fā)癥，取得知情同意。第六條【術(shù)前準(zhǔn)備】術(shù)前準(zhǔn)備工作包含手術(shù)器材的準(zhǔn)備、手術(shù)房間的清潔和消毒等。手術(shù)器材應(yīng)依照規(guī)定的程序進(jìn)行清洗、消毒、包裝和貯藏，確保器材的使用安全和無菌狀態(tài)。手術(shù)房間應(yīng)依照規(guī)定的程序進(jìn)行清潔和消毒，確保手術(shù)環(huán)境的干凈和無菌。第七條【手術(shù)布置】手術(shù)布置應(yīng)充分考慮患者的病情緊急程度和手術(shù)資源的供應(yīng)情況。手術(shù)時(shí)間、手術(shù)室和手術(shù)人員的布置應(yīng)提前通知相關(guān)人員，并依照規(guī)定的時(shí)間和流程進(jìn)行手術(shù)。第三章術(shù)中管理第八條【手術(shù)身份確認(rèn)】手術(shù)開始前，手術(shù)人員應(yīng)進(jìn)行手術(shù)身份確認(rèn)，包含患者的姓名、性別、年齡等基本信息，并與患者的身份證件進(jìn)行核對(duì)。手術(shù)開始前，手術(shù)人員還應(yīng)確認(rèn)手術(shù)部位和手術(shù)操作內(nèi)容，避開手術(shù)錯(cuò)誤。第九條【手術(shù)過程掌控】手術(shù)過程中，手術(shù)人員應(yīng)依照規(guī)定的操作程序進(jìn)行手術(shù)，嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)范和操作技術(shù)要求。手術(shù)人員應(yīng)緊密關(guān)注患者的生命體征變動(dòng)，及時(shí)采取必需的處理措施，確保手術(shù)的安全和順利進(jìn)行。第十條【術(shù)中記錄】手術(shù)過程中，手術(shù)人員應(yīng)對(duì)手術(shù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和緊要事件進(jìn)行記錄，包含但不限于手術(shù)操作過程、藥物使用和劑量、術(shù)中發(fā)現(xiàn)的異常情況等。術(shù)中記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確，并及時(shí)完成和上報(bào)。第十一條【手術(shù)安全檢查】手術(shù)開始前和手術(shù)結(jié)束前，手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)進(jìn)行手術(shù)安全檢查，確認(rèn)手術(shù)過程中的安全措施和操作規(guī)范。手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)通過核對(duì)患者基本信息、手術(shù)部位和手術(shù)器械、標(biāo)本、藥品等來確保手術(shù)的安全性和正確性。第十二條【緊急手術(shù)處理】對(duì)于突發(fā)情況下的緊急手術(shù)，手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)快速組織，進(jìn)行必需的手術(shù)準(zhǔn)備和處理措施。緊急手術(shù)后，應(yīng)及時(shí)通知患者家屬，解釋手術(shù)情況和處理結(jié)果。第四章術(shù)后管理第十三條【術(shù)后察看及護(hù)理】手術(shù)結(jié)束后，患者應(yīng)進(jìn)入恢復(fù)室或病房，手術(shù)人員應(yīng)緊密察看患者的生命體征和手術(shù)部位的情況。手術(shù)部位應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌凸潭?，及時(shí)處理術(shù)后并發(fā)癥和異常情況。第十四條【術(shù)后隨訪】手術(shù)后，患者應(yīng)定期進(jìn)行術(shù)后隨訪，包含復(fù)診、復(fù)查和病愈引導(dǎo)等內(nèi)容。手術(shù)隨訪應(yīng)記錄患者的病情變動(dòng)和病愈情況，及時(shí)調(diào)整治療方案和護(hù)理措施。第十五條【手術(shù)并發(fā)癥管理】對(duì)于手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生和處理，應(yīng)及時(shí)記錄和報(bào)告，進(jìn)行溯源分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，訂立相應(yīng)的防備和管理措施。對(duì)于手術(shù)并發(fā)癥的嚴(yán)重后果，應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的醫(yī)療糾紛處理和賠償工作。第五章法律責(zé)任第十六條【違反規(guī)定責(zé)任】對(duì)于違反本規(guī)章制度的人員，將依法依規(guī)進(jìn)行相應(yīng)的紀(jì)律處分和法律追究。第十七條【監(jiān)督檢查制度】監(jiān)督部門應(yīng)定期對(duì)手術(shù)管理制度進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行整改。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違紀(jì)行