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文檔簡介
ICS11.020
CCSC.05
團體標準
T/NAHIEMXX—2023
新生兒病房建設(shè)與設(shè)備配置標準
Standardforconstructionandequipmentallocationofneonatalwards
(征求意見稿)
xxxx-xx-xx發(fā)布xxxx-xx-xx實施
全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會發(fā)布
新生兒病房建設(shè)與設(shè)備配置標準
1范圍
本文件規(guī)定了新建、改建、擴建的新生兒病房在醫(yī)療工藝、建筑設(shè)計、醫(yī)療設(shè)備、采暖、通風與空
氣調(diào)節(jié)、醫(yī)用氣體、給水排水、電氣、智能化系統(tǒng)設(shè)置方面的基本要求。
本文件適用于綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)(科)醫(yī)院、婦幼保健院的新生兒病房(含NICU)建設(shè)與
設(shè)備配置。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,
僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本
文件。
GB5749《生活飲用水衛(wèi)生標準》
GB15982《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》
GB50016《建筑設(shè)計防火規(guī)范》
GB50034《建筑照明設(shè)計標準》
GB50222《建筑內(nèi)部裝修設(shè)計防火規(guī)范》
GB50325《民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》
GB50333《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》
GB50348《安全防范工程技術(shù)標準》
GB50751《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》
GB51039《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》
GB51251《建筑防煙排煙系統(tǒng)技術(shù)標準》
GB55015《建筑節(jié)能與可再生能源利用通用規(guī)范》
GB55024《建筑電氣與智能化通用規(guī)范》
GB2099.3《家用和類似用途插頭插座第2-5部分:轉(zhuǎn)換器的特殊要求》
GB2099.7《家用和類似用途插頭插座第2-7部分:延長線插座的特殊要求》
GB55016《建筑環(huán)境通用規(guī)范》
GB55019《建筑與市政工程無障礙通用規(guī)范》
GB55022《既有建筑維護與改造通用規(guī)范現(xiàn)行》
GB55029《安全防范工程通用規(guī)范》
GB55036《消防設(shè)施通用規(guī)范》
GB55037《建筑防火通用規(guī)范》
CJ/T521《生活熱水水質(zhì)標準》
JGJ312《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計規(guī)范》
YY0801.1《醫(yī)用氣體管道系統(tǒng)終端第1部分:用于壓縮醫(yī)用氣體和真空的終端》
《新生兒病房建設(shè)與管理指南》
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3術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本文件。
3.1新生兒neonate
娩出母體并自臍帶結(jié)扎起,至出生后未滿28天的嬰兒。
3.2新生兒病房neonatalward
收治患病新生兒住院的病房
3.3新生兒重癥監(jiān)護病房neonatalintensivecareunit(NICU)
集中收治危重新生兒并提供重癥醫(yī)護措施的場所,也可稱為新生兒重癥監(jiān)護中心
3.4新生兒母嬰同室rooming-in
供收治患病新生兒的病房,為方便照護,允許母親陪伴的病房。
3.5家庭參與式病房family-modeward
由患兒父母參與護理的病房,包括由家庭參與護理的新生兒重癥監(jiān)護病房。
3.6緩沖間bufferroom
位于不同衛(wèi)生安全等級區(qū)域之間,兩側(cè)均有門且借由氣流組織和氣壓控制手段形成衛(wèi)生安全屏障的
間隔小室。
3.7隔離室infectionisolationroom
對感染性疾病患兒進行觀察、治療的隔離用房。
3.8醫(yī)療工藝medicalprocess
醫(yī)療流程和醫(yī)療設(shè)備的匹配,醫(yī)技其他相關(guān)資源的配置。
3.9醫(yī)療流程medicalflows
醫(yī)療服務(wù)的程序和環(huán)節(jié)。
4醫(yī)療工藝
4.1基本要求
4.1.1根據(jù)不同醫(yī)院承擔的醫(yī)療任務(wù),新生兒病房分為三級。I級:新生兒觀察病房;II級:新生兒
普通病房,根據(jù)其是否具有短時間輔助通氣的技術(shù)條件和能力分為Ⅱ級a等和Ⅱ級b等;III級:新生
兒重癥監(jiān)護病房(NICU),根據(jù)其是否具有常規(guī)兒童外科等專業(yè)支撐,以及高級體外生命支持的技術(shù)條
件和能力分為Ⅲ級a等、111級b等和Ⅲ級c等。各醫(yī)院應(yīng)明確各自新生兒病房的級別和定位,根據(jù)病
房級別明確功能分區(qū)。
4.1.2新生兒病房可根據(jù)病房規(guī)模采用不同設(shè)置。規(guī)模較大的新生兒科可設(shè)置一個或多個獨立護理單
元的標準病區(qū)。一個標準新生兒病區(qū)床位數(shù)宜控制在60張及以內(nèi)。規(guī)模較小的新生兒科或新生兒專業(yè)
組可以與兒科合用一個標準病區(qū),但新生兒床位必須集中在一個區(qū)域內(nèi),有物理隔斷。
4.2醫(yī)療功能及分區(qū)
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4.2.1病房:宜設(shè)置在相對獨立的區(qū)域。有條件的可獨立設(shè)置早產(chǎn)兒病房,甚至極/超早產(chǎn)兒病房。
4.2.2新生兒病房功能區(qū)應(yīng)包括醫(yī)療區(qū)、醫(yī)療輔助區(qū)、辦公生活區(qū)等。一個標準新生兒病區(qū)各功能區(qū)
應(yīng)配置齊全,合理布局。
4.2.3醫(yī)療區(qū)應(yīng)包括普通病區(qū)、重癥監(jiān)護室、護理站、觀察室、隔離室、治療室、檢查室、操作室等。
4.2.4醫(yī)療輔助區(qū)宜包括家長等候接待室和談話室、洗手處、配奶室(有條件可設(shè)置母乳庫及哺乳區(qū))、
洗嬰室、儀器室、儲物室、清洗室、污物間等。
4.2.5辦公生活區(qū)應(yīng)包括工作人員更衣室、辦公室、會議室、示教室、值班室、就餐室、衛(wèi)生間等。
4.2.6母嬰同室病房與家庭式病房應(yīng)臨近新生兒病區(qū)布置。
4.3醫(yī)療流程
4.3.1基本流程
新生兒病房的醫(yī)療系統(tǒng)、醫(yī)療工藝流程及其用房要結(jié)合當?shù)厍闆r、所在醫(yī)院的特色與優(yōu)勢學科確定。
對于分區(qū)收治集中管理的新生兒病房的醫(yī)療系統(tǒng)與醫(yī)療工藝流程宜符合圖1。普通新生兒病區(qū)與NICU病
區(qū)同層可共用醫(yī)療輔助功能。
圖1新生兒病區(qū)/NICU病區(qū)基本流程圖
4.3.2醫(yī)護流程
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圖2醫(yī)護流程圖
4.3.3患兒流程
患兒流程如圖4所示。隔離病房宜設(shè)置獨立出入口與緩沖間。
圖3患兒流程圖
4.3.4潔凈物品流程
圖4潔凈物品流程圖
4.3.5污物流程
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圖5污物流程圖
4.4醫(yī)院感染防控
4.4.1病房合理布局:合理規(guī)范的病房空間布局和物理布局是嚴格做好院感防控的基礎(chǔ)和基本保證,
在病房建設(shè)設(shè)計時必須納入一體化設(shè)計。
4.4.2洗手設(shè)施:新生兒病房應(yīng)配備完整及方便的洗手設(shè)施。①工作人員進病房洗手:在工作人員更
衣室出口設(shè)置工作人員洗手處,根據(jù)科室規(guī)模和工作人員數(shù)量配備水龍頭,應(yīng)可容納多名工作人員同時
洗手。②醫(yī)療通道入口洗手:在醫(yī)療通道入口處配備洗手設(shè)施,家長、探望者、訪問者等進病房必須先
洗手。③房間門口洗手:包括病房、隔離室、治療室、檢查室、配奶室等所有房間門口都設(shè)置洗手槽。
4.4.3觀察室:在病區(qū)入口處第1間病房應(yīng)設(shè)置為觀察室,可能感染的病人先住在觀察室檢查觀察。
4.4.4隔離室:大多在甲類傳染病時使用。進入隔離區(qū)門口地面清楚標記半污染區(qū)和污染區(qū),隔離區(qū)
門口配備洗手槽和更衣柜。隔離室應(yīng)配備負壓或?qū)恿鳎?萬級)。
4.5醫(yī)療工藝參數(shù)
4.5.1基本要求
對于新生兒病房的建設(shè),首先應(yīng)根據(jù)醫(yī)院等級、規(guī)模和病房級別確定建設(shè)規(guī)模與內(nèi)容。
4.5.2病區(qū)參數(shù)
4.5.2.1床位數(shù)量:按照服務(wù)對象和服務(wù)區(qū)域設(shè)置適宜的床位數(shù)量。I級病房總床位≥10張,搶救床
≥2張;II級總床位≥30張,搶救床≥6張;III級總床位≥50張,搶救床≥20張。每個護理單元以
不超過60張床為宜,如床位使用率長期持續(xù)超過100%,可適當擴大病房規(guī)模。
4.5.2.2新生兒病房床位空間應(yīng)當滿足患兒醫(yī)療救治和醫(yī)院感染防控的需要,無陪護病房搶救單元每
床凈使用面積不少于6㎡,間距不小于1m;其他床位每床凈使用面積不少于3㎡,間距不小于1m。有
陪護病房或家庭參與式病房每床凈使用面積不低于12㎡。
4.5.2.3每床設(shè)多功能吊塔,集中設(shè)置三氣終端、數(shù)據(jù)口和電源。
5建筑設(shè)計
5.1建筑選址與環(huán)境
5.1.1新生兒病房選址應(yīng)滿足醫(yī)療及建筑規(guī)范要求,且需滿足《新生兒病房建設(shè)與管理指南》中第二
章相關(guān)條文要求。
5.1.2新生兒病房選址宜接近產(chǎn)房、手術(shù)室、產(chǎn)科等區(qū)域。
5.1.3新生兒病房的總體布局應(yīng)當符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的有關(guān)規(guī)定,做到潔污區(qū)域分開,功能流
程合理,最大限度減少各種干擾和交叉感染,滿足醫(yī)護人員隨時接觸和觀察患兒的要求。
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5.1.4新生兒病房的總體布局應(yīng)充分考慮為病患及家屬提供良好的就診環(huán)境,提高病患治療就診的舒
適度。
5.2建筑功能用房設(shè)置
5.2.1新生兒病房功能用房分區(qū)應(yīng)按醫(yī)療區(qū)、醫(yī)療輔助區(qū)、辦公生活區(qū)劃分,各分區(qū)既各自獨立且聯(lián)
系便利。
5.2.2各功能區(qū)內(nèi)用房設(shè)置應(yīng)符合4.2的要求。
5.2.3新生兒病房的設(shè)置
5.2.3.1新生兒每個病房應(yīng)配備必要的清潔和消毒設(shè)施。
5.2.3.2每個房間內(nèi)至少設(shè)置1套洗手設(shè)施、干手設(shè)施或干手物品,洗手設(shè)施應(yīng)當為非手觸式。
5.2.3.3新生兒重癥監(jiān)護病房一般采用大空間布置,也可設(shè)置多個搶救單元,設(shè)備儀器分組設(shè)置沿靠
墻一側(cè)排列。
5.2.4醫(yī)療輔助區(qū)污物間的設(shè)置
5.2.4.1污物間宜設(shè)置醫(yī)用織物、醫(yī)療廢物和生活垃圾的回收暫存區(qū)、保潔用品存放區(qū)、可復(fù)用清潔
工具(如地巾布巾等)的清洗消毒和烘干區(qū)和存放區(qū)。
5.2.4.2污物間布局合理、清潔區(qū)和污染區(qū)應(yīng)有區(qū)分;垃圾要設(shè)置分類回收;保潔車定位放置,標識
明顯;有條件的醫(yī)療機構(gòu)采用保潔工具可根據(jù)配置相應(yīng)的自動化設(shè)備,具備機械清洗和熱力消毒(A0
值大于等于600)的功能。
5.3建筑裝飾
5.3.1墻面、頂棚和地面裝飾裝修材料燃燒性等級應(yīng)滿足《建筑內(nèi)部裝修設(shè)計防火規(guī)范》GB50222的
規(guī)定。潔凈區(qū)裝修材料應(yīng)無毒無味,并應(yīng)符合現(xiàn)行國家標準《民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》GB
50325的有關(guān)規(guī)定。
5.3.2裝飾裝修材料應(yīng)符合中國環(huán)境標志產(chǎn)品認證的綠色建材要求且滿足無毒、環(huán)保、易清潔、耐腐
蝕、防滑等要求,地面宜敷設(shè)醫(yī)用PVC或其他彈性地膠。覆蓋物墻壁和天花板,宜采用高吸音建筑材料,
不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮、防霉、防靜電、易清潔,符合防火要求。
5.3.3裝飾裝修不應(yīng)影響輔助配套設(shè)備及安裝維修。
6醫(yī)療設(shè)備
6.1醫(yī)療設(shè)備的配置規(guī)范
新生兒病房設(shè)備配置參照《新生兒病房建設(shè)與管理指南(試行)》衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕123號文件,
依據(jù)不同級別參考配置
表1設(shè)施配置規(guī)范要求(單病區(qū))
序號病房配置Ⅰ級新生兒病房Ⅱ級新生兒病房Ⅲ級新生兒病房
1空調(diào)設(shè)施必須必須必須
2吊橋塔設(shè)施期望必須必須
3非接觸式洗手池每病房≥1個每病房≥1個每病房≥1個
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4X線屏蔽設(shè)施≥1組≥1組≥1組
5靜脈營養(yǎng)配制超凈臺≥1臺/院內(nèi)配置≥1臺/院內(nèi)配置≥1臺/院內(nèi)配置
6監(jiān)控設(shè)施病區(qū)全覆蓋必須必須必須
6.2設(shè)備配置
6.2.1基本設(shè)備配置
表2基本設(shè)備配置表(單病區(qū))
序號設(shè)備名稱Ⅰ級新生兒病房Ⅱ級新生兒病房Ⅲ級新生兒病房
≥床位數(shù)60%≥床位數(shù)60%≥床位數(shù)60%,其中雙層壁暖
1嬰兒保暖箱
箱數(shù)≥20%
2新生兒輻射搶救臺≥1臺≥2臺≥2臺,洗嬰室≥1臺
3光療儀≥床位數(shù)1/4≥床位數(shù)1/4≥床位數(shù)1/4
4經(jīng)皮黃疸測定儀≥1臺≥1臺≥1臺
5電子稱、身長測量儀≥1套≥1套≥1套
6微量血糖儀≥1臺≥1臺≥1臺
7氧濃度檢測儀≥1臺≥1臺≥1臺
微量輸液泵和注射每搶救床≥4臺,其每搶救床≥4臺,其他每床≥
8≥床位數(shù)
泵他每床≥1臺1臺
9血氣分析儀≥1臺≥1臺≥1臺
10醫(yī)用級吸乳器按需配置按需配置按需配置
11配液柜≥1套≥1套≥1套
12空氣消毒機按需配置按需配置按需配置
13巴氏消毒機期望期望期望
14奶源解凍/溫熱設(shè)備≥1套≥1套≥1套
6.2.2吊塔(包含吊橋)
吊塔的醫(yī)用氣體管道泄漏應(yīng)符合《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》GB50751的要求。等電位接地端子應(yīng)
通過導線單獨連接到病房的輔助等電位接地端子上。外部電氣部件不應(yīng)采用帶開關(guān)的電源插座。每床配
置氧氣、壓縮空氣、負壓吸引終端各不少于2套。電源插座應(yīng)不少于8個。終端組件的連接應(yīng)采用快
速接頭,不同種類氣體快速接頭的形狀應(yīng)不相同,根據(jù)臨床需求可選配網(wǎng)絡(luò)接口。
6.3特殊設(shè)備配置要求
6.3.1監(jiān)測、治療類設(shè)備
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監(jiān)護儀應(yīng)具有儲存大于8小時數(shù)據(jù)儲存的功能,可以與電子病歷系統(tǒng)等信息系統(tǒng)良好對接。呼吸機
應(yīng)具有可充電電池,時間應(yīng)大于60分鐘,含有高頻震蕩功能。所有醫(yī)療設(shè)備的清潔和消毒需要按照設(shè)備
說明書上的要求進行。
表3監(jiān)測、治療類設(shè)備表(單病區(qū))
呼吸治療設(shè)備
序號設(shè)備名稱Ⅰ級新生兒病房Ⅱ級新生兒病房Ⅲ級新生兒病房
機械呼吸機--有創(chuàng)機每搶救床≥1臺,其中高頻震
1期望每搶救床≥1臺
械呼吸機蕩占≥30%
2無創(chuàng)呼吸機≥1臺≥床位數(shù)1/6每搶救床≥1/2臺
3喉鏡(舌片齊)≥2套每搶救臺≥1套每搶救臺≥1套
4一氧化氮吸入治療儀不要求≥1臺≥1臺
5體外膜肺(ECMO)不要求不要求≥1套
6床旁纖維支氣管鏡不要求不要求≥1套
經(jīng)鼻高流量氧氣吸入
7不要求≥1臺≥1臺或依具體需求增加配置
治療儀
監(jiān)護治療設(shè)備
1多功能監(jiān)護儀≥1臺每床1臺每床1臺
2腦功能監(jiān)護儀不要求≥1臺≥1臺
3亞低溫治療儀不要求≥1臺≥1臺
4床旁心電圖機不要求≥1臺≥1臺
5腦血氧監(jiān)測儀不要求期望≥1臺
6腦功能監(jiān)護儀不要求期望≥1臺
7PICCO監(jiān)測儀不要求不要求≥1臺
8除顫儀不要求≥1臺≥1臺
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表3續(xù)表
眼、耳部監(jiān)測治療設(shè)備
耳聲發(fā)射+自動腦干實現(xiàn)床邊日常
1實現(xiàn)床邊日常檢測實現(xiàn)床邊日常檢測
誘發(fā)電位儀檢測
2新生兒眼底照相儀不要求期望實現(xiàn)床邊日常檢測
3眼底激光治療儀不要求期望期望
6.4轉(zhuǎn)運設(shè)備
表4轉(zhuǎn)運設(shè)備表
轉(zhuǎn)運急救設(shè)備
序號設(shè)備名稱Ⅰ級新生兒病房Ⅱ級新生兒病房Ⅲ級新生兒病房
1轉(zhuǎn)運救護車不要求≥1輛/急救站協(xié)定≥1輛/急救站協(xié)定
2轉(zhuǎn)運溫箱(含轉(zhuǎn)運擔架)不要求≥1臺≥1臺
3負壓吸引器不要求每轉(zhuǎn)運暖箱1臺每轉(zhuǎn)運暖箱1臺
4復(fù)蘇氣囊不要求每轉(zhuǎn)運暖箱1只每轉(zhuǎn)運暖箱1只
5空氧混合器不要求每轉(zhuǎn)運暖箱1臺每轉(zhuǎn)運暖箱1臺
6T-組合復(fù)蘇器不要求每轉(zhuǎn)運暖箱1臺每轉(zhuǎn)運暖箱1臺
7脈氧儀不要求≥1臺≥1臺
8轉(zhuǎn)運呼吸機不要求≥1臺≥1臺
9便攜式多功能監(jiān)護儀不要求≥1臺≥1臺
6.5其他設(shè)備要求
表5其它設(shè)備表(單病區(qū))
其他設(shè)備
序號設(shè)備名稱Ⅰ級新生兒病房Ⅱ級新生兒病房Ⅲ級新生兒病房
1床邊X線機不要求實現(xiàn)床邊隨時檢測實現(xiàn)床邊隨時檢測
2床旁多普勒超聲診斷儀不要求實現(xiàn)床邊隨時檢測實現(xiàn)床邊隨時檢測
3腹膜透析機不要求期望期望
連續(xù)性腎臟替代治療儀
4不要求不要求期望
(CRRT)
表5續(xù)表
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5床旁胃鏡不要求不要求實現(xiàn)床旁隨時檢查
經(jīng)皮氧/二氧化碳監(jiān)測
6不要求不要求≥1臺
儀
7肺功能儀不要求不要求實現(xiàn)床旁隨時檢查
8食道pH監(jiān)測儀不要求不要求實現(xiàn)床旁隨時檢查
7采暖、通風與空氣調(diào)節(jié)
7.1一般規(guī)定
7.1.1新生兒病房的暖通空調(diào)及通風系統(tǒng)應(yīng)首先滿足新生兒救治要求。
7.1.2新生兒病房的空氣環(huán)境應(yīng)滿足《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》GB15982的二類環(huán)境要求。
7.1.3新生兒病房的消防系統(tǒng)和設(shè)備材料選擇應(yīng)按照《建筑設(shè)計防火規(guī)范》GB50016與《建筑防煙排
煙系統(tǒng)技術(shù)標準》GB51251進行。
7.2采暖系統(tǒng)
7.2.1新生兒病房及相關(guān)房間冬季應(yīng)有可靠的供暖設(shè)施。
7.2.2服務(wù)于新生兒病房及相關(guān)房間的根據(jù)氣候分區(qū)供暖可采用空調(diào)供熱或暖氣系統(tǒng)供熱;新生兒病
房、盥洗室等新生兒直接使用的房間供暖室內(nèi)參數(shù)為:24~26℃。
7.2.3供暖熱源應(yīng)可靠,并滿足提前和延長供暖的要求;當所屬建筑沒有供暖熱源時,應(yīng)單獨設(shè)置熱
源;
7.2.4當采用散熱器供暖時,應(yīng)設(shè)置散熱器罩等防燙傷功能。
7.2.5供暖管道不應(yīng)在病床等新生兒長時間逗留的區(qū)域的上放敷設(shè)。
7.2.6應(yīng)設(shè)置新風系統(tǒng),新風應(yīng)進行處理,新風應(yīng)滿足7.3的相關(guān)要求。
7.2.7除了滿足本規(guī)范外,應(yīng)滿足其他相關(guān)規(guī)范。
7.3空調(diào)系統(tǒng)
7.3.1新生兒病房區(qū)域宜設(shè)置空調(diào)系統(tǒng),夏季降溫冬季供熱。無特殊要求,冬季可不單獨設(shè)置散熱器
系統(tǒng)。
7.3.2空調(diào)室內(nèi)參數(shù):冬夏季均應(yīng)在24~26℃,相對濕度為30%-70%;新風量不小于3次/h或者按床
50m3/h床,二者比較取大值。
7.3.3應(yīng)為新生兒病房區(qū)域單獨設(shè)置新風系統(tǒng)。
7.3.4新風系統(tǒng)應(yīng)熱濕處理,當濕度不滿足要求時,應(yīng)設(shè)置加濕或除濕裝置控制相對濕度在合理范圍
內(nèi)。
7.3.5新風應(yīng)采用粗、中、亞高效三級過濾;新生兒病房宜設(shè)污染物濃度與新風聯(lián)動設(shè)施,保證病房
的空氣品質(zhì)。
7.3.6洗嬰室應(yīng)設(shè)置單獨開啟供暖空調(diào)設(shè)施;
7.3.7病房室內(nèi)溫度應(yīng)能在護士站監(jiān)控,保證房間溫度始終在合理范圍內(nèi);
7.3.8送風口不應(yīng)在病床的正上方或是在射流區(qū),回風口應(yīng)按照綜合醫(yī)院規(guī)范設(shè)置過濾器
7.3.9除了滿足本規(guī)范外,應(yīng)滿足其他相關(guān)規(guī)范;
7.4通風系統(tǒng)
7.4.1應(yīng)單獨設(shè)置與新風系統(tǒng)協(xié)調(diào)的排風系統(tǒng),加強房間的通風換氣;
7.4.2排風口應(yīng)在污染物散發(fā)處,就近排除;
13
7.4.3衛(wèi)生間排風系統(tǒng)應(yīng)單獨設(shè)置;
7.4.4洗嬰室應(yīng)設(shè)置排風,并能單獨可開啟;
7.4.5當采用多聯(lián)機空調(diào)時,應(yīng)設(shè)置冷媒泄露報警與排風系統(tǒng),排風量不小于6次/h;排風系統(tǒng)應(yīng)為
變頻控制,與泄漏報警聯(lián)動;
7.5NICU重癥監(jiān)護病房空調(diào)系統(tǒng)
7.5.1新生兒重癥監(jiān)護室全年為室內(nèi)溫度為24~26℃,相對濕度為40%-60%,新風量為5次/h;噪聲
不宜大于45dB(A);
7.5.2新生兒重癥監(jiān)護室宜為Ⅲ級潔凈用房,房間換氣量為10~13次/h;當采用普通空調(diào)系統(tǒng)時,優(yōu)
先設(shè)置全空氣空調(diào)系統(tǒng),換氣量不小于10次/h;當因條件限制采用風機盤管系統(tǒng)時,應(yīng)同時設(shè)置空氣
消毒裝置,且應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》GB15982要求;
7.5.3凈化空調(diào)系統(tǒng)氣流組織采用上送下回方式,送風口應(yīng)設(shè)在病床床尾,回風口應(yīng)位于每床床頭一
側(cè)下方,應(yīng)采用阻隔式空氣凈化裝置作為房間的送風末端。普通空調(diào)系統(tǒng),宜優(yōu)先采用上送下回方式;
7.5.4新生兒重癥監(jiān)護室送風口送風速度不應(yīng)大于2m/s,,回風口吸風速度不宜大于1m/s;
7.5.5新生兒重癥監(jiān)護室應(yīng)設(shè)置排風系統(tǒng),排風量與新風量協(xié)調(diào);排風口設(shè)置在回風區(qū)域;當采用凈
化空調(diào)系統(tǒng)時,與之配套的排風風口內(nèi)應(yīng)配置中效過濾器。
7.5.6新生兒重癥監(jiān)護室隔離病房應(yīng)設(shè)置直流式空調(diào)系統(tǒng)。宜獨立設(shè)置;氣流組織為上送下排;隔離
病房應(yīng)單獨設(shè)置排風系統(tǒng),排風口應(yīng)位于病床一側(cè)下方,排風口吸風速度不宜大于1m/s,應(yīng)設(shè)置可靠
措施,保證隔離病房的空氣流向。當隔離病房為呼吸道傳染病時,排風口應(yīng)設(shè)置高效過濾器,并高空排
放。
7.5.7新生兒重癥監(jiān)護室空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)為四管制,并滿足濕度優(yōu)先控制要求;當采用大樓中央空調(diào)系統(tǒng)
冷熱源時,應(yīng)設(shè)置滿足過渡季節(jié)冷熱需求的措施。
7.5.8新生兒重癥監(jiān)護室空調(diào)系統(tǒng)控制應(yīng)設(shè)置在護士站,滿足監(jiān)視和調(diào)節(jié)的要求;
7.5.9除了滿足本規(guī)范外,應(yīng)滿足其他相關(guān)規(guī)范;
8醫(yī)用氣體
8.1一般規(guī)定
8.1.1新生兒病房的醫(yī)用氣體系統(tǒng)應(yīng)按照國家標準《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》GB50751、《綜合醫(yī)院建
筑設(shè)計規(guī)范》GB51039及《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333等規(guī)定進行設(shè)計、建設(shè)、檢驗驗收
和改造。
8.1.2新生兒病房醫(yī)用氧氣由醫(yī)院主氣源供應(yīng),需按日用量要求儲備不低于3d用氧量;NICU等生命
支持區(qū)域應(yīng)設(shè)有應(yīng)急備用氣源,用氧儲備量4h以上;其他醫(yī)用氣體供應(yīng)需保證可連續(xù)供氣。
8.1.3新生兒病房醫(yī)用氣體應(yīng)配置醫(yī)用氧氣、醫(yī)療空氣、醫(yī)療真空,其他醫(yī)用氣體可根據(jù)醫(yī)療需求進
行單獨配置。
8.1.4新生兒病房應(yīng)設(shè)置區(qū)域報警器,監(jiān)測本區(qū)域醫(yī)用氣體管路系統(tǒng)壓力。區(qū)域報警器可聲光報警,
并具有就地及遠傳報警功能,供電電源應(yīng)設(shè)置應(yīng)急備用電源。
8.2氣體配管
14
8.2.1新生兒病房醫(yī)用氣體管道應(yīng)從建筑物專用豎井接出,經(jīng)過吊頂敷設(shè)至各醫(yī)療用房,室內(nèi)管道應(yīng)
暗敷;NICU等生命支持區(qū)域醫(yī)用氣體管道宜從醫(yī)用氣源處單獨接出。醫(yī)療真空管道坡度不得小于0.002,
坡回專用豎井。
8.2.2新生兒病房每種醫(yī)用氣體主干管上應(yīng)設(shè)有區(qū)域閥門;NICU等生命支持區(qū)域可獨立設(shè)區(qū)域閥門;
區(qū)域閥門不得采用電動或氣動閥門。
8.2.3新生兒病房醫(yī)用氣體管材應(yīng)采用符合現(xiàn)行國家標準的脫脂無縫銅管或無縫不銹鋼管;醫(yī)用氣體
管道閥門應(yīng)使用與管道為同類材質(zhì)的等通徑閥門。
8.2.4新生兒病房應(yīng)設(shè)醫(yī)用氧氣計量儀表,具有實時、累計計量功能,并具有數(shù)據(jù)遠傳接口。
8.2.5新生兒病房醫(yī)用氣體管道、區(qū)域報警器、終端組件等附件應(yīng)有清晰耐久標識,標識的顏色及代
號按現(xiàn)行國家標準《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》GB0751規(guī)定執(zhí)行。
8.2.6新生兒病房醫(yī)用氣體接入設(shè)備帶處與接入吊塔前宜設(shè)維修閥。
8.3氣體終端
8.3.1新生兒病房醫(yī)用氣體終端組件可按墻面設(shè)備帶或吊塔形式設(shè)置,應(yīng)符合現(xiàn)行行業(yè)標準《醫(yī)用氣
體管道系統(tǒng)終端第1部分:用于壓縮醫(yī)用氣體和真空的終端》YY0801.1等規(guī)定,區(qū)域內(nèi)墻面終端或吊
塔終端應(yīng)采用同一制式規(guī)格。
8.3.2新生兒病房內(nèi)終端組件最少配置個數(shù)可按下表6的規(guī)定。
表6新生兒病房終端組件配置個數(shù)
醫(yī)用氣體種類終端組件個數(shù)
醫(yī)療用房單位
醫(yī)用氧氣醫(yī)療真空醫(yī)療空氣
病房(含藍光室、早產(chǎn)兒室)每床111
NICU室每床222
處置室每間111
注:此表中個數(shù)包含每床的墻面設(shè)備帶和吊塔總個數(shù)和。
8.3.3新生兒病房醫(yī)用氣體管道可按現(xiàn)行國家標準《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》GB0751規(guī)定計算,終
端技術(shù)參數(shù)可按表7的取值。
表7新生兒醫(yī)用氣體終端壓力及終端流量參數(shù)
醫(yī)療用房
病房藍光室早產(chǎn)兒NICU室處置室洗浴室哺乳室
醫(yī)用氣體醫(yī)參數(shù)
用P0(KPa)400
氧
氣Qa(L/min)10101010101010
終
端Qb(L/min)3444444
η50%100%100%100%15%15%15%
醫(yī)
療P0(KPa)40(真空壓力)
真
空Qa(L/min)40404040404040
終
端Qb(L/min)40404040202020
η25%25%25%25%10%10%10%
端醫(yī)
療P0(KPa)400
空
氣Qa(L/min)20404040---
終Qb(L/min)15404040---
15
η50%75%75%75%---
注:P0為額定壓力,Qa為額定流量,Qb為平均流量,η為同時使用系數(shù)。
9給水排水
9.1一般規(guī)定
9.1.1新生兒病房的給排水系統(tǒng),應(yīng)結(jié)合醫(yī)院整體給排水系統(tǒng)統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計。
9.1.2新生兒病房的給排水管道均應(yīng)暗裝,管道穿過潔凈用房的墻壁、樓板時應(yīng)加設(shè)套管,管道和套
管之間應(yīng)采取密封措施,與潔凈用房無關(guān)的管道不應(yīng)穿過。
9.1.3管道外表面存在結(jié)露風險時,應(yīng)采取防護措施。防結(jié)露外表面應(yīng)光滑且易于清洗,并不得對潔
凈用房造成污染。
9.2給水系統(tǒng)
9.2.1新生兒病房的給水水質(zhì)應(yīng)符合現(xiàn)行國家標準《生活飲用水衛(wèi)生標準》GB5749的要求,熱水水質(zhì)
應(yīng)符合《生活熱水水質(zhì)標準》CJ/T521的要求。
9.2.2新生兒病房給水系統(tǒng)供水壓力,應(yīng)滿足衛(wèi)生器具工作壓力要求,同時用水點處供水壓力不宜大
于0.2Mpa,冷熱水系統(tǒng)宜同源。
9.2.3新生兒病房洗手盆宜采用非接觸式水嘴,洗手盆應(yīng)保證洗手時不濺水、不積水,尺寸不宜小于
61cm×41cm×25cm。
9.2.4洗嬰池應(yīng)配置恒溫混水龍頭,末端溫度可調(diào)節(jié),供水溫度宜為35℃-40℃。池體宜采用抑菌人
造石材質(zhì)。
9.3排水系統(tǒng)
9.3.1新生兒病房衛(wèi)生間排水宜采用污廢水分流制。
9.3.2排水管道嚴禁穿越病房等人員居住房間。
9.3.3洗嬰室可設(shè)置密閉式地漏或者多通道地漏,潔凈區(qū)域不應(yīng)設(shè)置地漏或清掃口。
9.3.4與生活排水管連接,構(gòu)造內(nèi)無存水彎的衛(wèi)生器具或無水封地漏必須在排水口以下設(shè)置存水彎,
水封深度不得小于50mm,不宜大于75mm。
9.3.5新生兒隔離病房排水宜排至專用排水立管。
10電氣
10.1一般規(guī)定
10.1.1新生兒病房的醫(yī)療場所應(yīng)根據(jù)電氣安全防護的要求分類,并應(yīng)符合GB51039相關(guān)要求。
10.1.2新生兒病房醫(yī)療場所分類、自動恢復(fù)供電時間和負荷分級宜符合表8的規(guī)定。
表8醫(yī)療場所及設(shè)施的類別劃分及要求恢復(fù)供電的時間、負荷分級
部門醫(yī)療場所場所類別自動恢復(fù)供電時間負荷分級
以及設(shè)備012t≤0.5s0.5s<t≤15s15s<t特級負荷一級負荷二級負荷
新生兒普通病房XXX
16
病房重癥監(jiān)護室XXaXXaX
(NICU)
注:a為照明及生命支持電氣設(shè)備。
10.2供配電系統(tǒng)
10.2.1新生兒病房供配電系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療場所分類、自動恢復(fù)供電時間的要求、負荷分級的要求、用
電容量,結(jié)合主體建筑物的供電系統(tǒng)條件等進行設(shè)計,并應(yīng)安全可靠。
10.2.2新生兒病房的嬰兒保暖箱宜配置不間斷電源裝置(UPS)。
10.3低壓配電
10.3.1照明、電力負荷宜由不同的配電回路供電。
10.3.2當設(shè)置多功能醫(yī)用線槽時,線槽上的照明回路應(yīng)加裝剩余電流保護裝置,線槽上的電源應(yīng)與病
房照明分回路供電
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