各種應急預案與處理流程

突然停水應急預案及處理程序

一、突然停水應急預案

1、突然停水時，白天與總務科聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報停水

情況，查詢原因，及時維修C

2、加強巡視，隨時解決患者飲水及用水需求。

3、供水方式：

(1)聯(lián)系未停水區(qū)。

(2)其他地方取水。

二、突然停水應急處理程序

突然停水

(白

報蠢務科報:院總值班

加強巡視，解決患者的飲用水需求

道班護士

聯(lián)系停水區(qū)指導保潔員其他地方取水

突然停電應急預案與處理程序

一、突然停電應急預案

1、突然停電后，立即啟動應急替代方法，維持搶救工作。

2、白天立即報告總務科，夜間報院總值班。

3、為病房點燃照明用蠟燭。

4、加強巡視病房，注意患者安全，注意防火防盜。

二、突然停電應急處理程序

突然停電、

使用呼吸機患者，吸痰、洗胃者，

啟用簡易呼吸器維持呼吸啟用30ml或50ml注射器抽吸

立即報告

點燃照明用蠟燭

巡視病房，注意患者安全，注意防火、防盜

火災的應急預案與處理程序

一、火災的應急預案

1、發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員，積極組織人員使用現(xiàn)有的滅火器材

和水源滅火，同時報告保衛(wèi)科（夜間報告院總值班）。

2、迅速切斷電源。

3、發(fā)現(xiàn)火情無法撲滅，馬上撥打119報警，告知準確方位。

4、迅速撤離疏散患者到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全,

組織撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道，叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻,

盡可能以最低的姿勢或匍匐快速撤離。

5、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設備及重要科技資料。

6、關閉臨近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。

二、火災的應急處理程序

發(fā)生火情

/\

立即呼叫組織人員使用現(xiàn)有消防器材和水源滅火

■

報告保衛(wèi)科（夜間報告院總值班）

I

火勢猛烈時

打119報警

安全轉(zhuǎn)移患者

撤出易燃易爆物品并搶,貴重儀器設備及重要科技資料

關閉臨近［情房間的門窗

預防導管脫落應急預案與處理程序

一、預防導管脫落應急預案

1、各類導管均要有明顯標志。

2、妥善固定，協(xié)助患者翻身時應先松開管道的固定結，然后再翻身，

防止因翻身時過度牽拉導管而致脫出。

3、按時巡視及觀察導管情況，及時發(fā)現(xiàn)導管的異常情況。

4、做好管道護理的宣教工作，讓患者及家屬了解管道引流的目的，注

意保護導管，防止脫落。

二、預防導管脫落應急處理程序

各類導管有明顯的標識

妥的定

按施視

健康宣教

緊急封存患者病歷的應急預案與處理程序

一、緊急封存患者病歷應急預案

1、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，及時準確完善患者病志、治療、搶救及護理

記錄，如為搶救患者，病歷應在搶救結束后6小時內(nèi)補充，并妥善保管病

歷。

2、患者本人及其代理人，提出封存病歷申請時，需提交有效證件。

3、及時向醫(yī)務科（夜間報告院總值班）報告。

4、封存患者病歷時需醫(yī)務科與患者或親屬共同在場。

5、封存的病歷須經(jīng)醫(yī)患雙方簽名后由醫(yī)務科保管。

二、緊急封存患者病歷應急處理程序

發(fā)生醫(yī)療事故爭議，及時準確完善患者病歷

妥善保管病歷

報告醫(yī)務科（夜間報告院總值班）

醫(yī)患雙方共同在場封存、簽名

封存的病歷由醫(yī)務科保管

患者發(fā)生過敏性休克時的應急預案與處理程序

一、患者發(fā)生過敏性休克應急預案

1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶

救，并迅速報告醫(yī)生。

2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射鹽酸腎上腺素1mg,小兒酌減。如癥狀不

緩解，每隔30分鐘再皮下注射0.5mg,直至脫離危險期，注意保暖。

3、改善患者缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時遵醫(yī)囑給予呼吸興

奮藥，喉頭水腫時，立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開術。

4、迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)

囑使用升壓藥、氨茶堿、抗組胺及皮質(zhì)激素類藥物。

5、發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外心臟按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶

救，并遵醫(yī)囑及時給予心肺復蘇的藥物。

6、密切觀察患者的神志、瞳孔、生命體征、尿量等病情變化，詳細記

錄搶救記錄。

二、患者發(fā)生過敏性休克應急處理程序

立即停止使用過敏藥物

讓患者平臥并報告醫(yī)生

遵醫(yī)囑皮下注射鹽酸腎上腺素

改善缺氧癥狀、輸氧、必要時氣管插管或氣管切開

建立靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥

發(fā)生心臟驟停行心肺復蘇

密切觀察病情變化

及時記錄搶救過程

患者發(fā)生躁動的應急預案與處理程序

一、患者發(fā)生躁動的應急預案

1、尋找躁動原因，及時通知醫(yī)生。

2、密切觀察患者病情，保持呼吸道通暢。

3、根據(jù)病情設專人看護，必要時加床欄，使用約束帶等保護性措施。

4、昏迷患者病情逐漸好轉(zhuǎn)出現(xiàn)躁動時，應經(jīng)常呼喚患者，了解意識恢

復程度。

5、嚴密巡視，加強護理，增加患者舒適感。

6、與家屬進行有效溝通，以減輕他們的緊張心理，取得合作。

二、患者發(fā)生躁動的應急處理程序

躁動

報告醫(yī)生

密切觀察病情

專人看護加床護欄，必要時約束保持呼吸道通暢觀察昏迷病人意識

加強護理

與家屬溝通

患者發(fā)生輸液反應的應急預案與處理程序

一、患者發(fā)生輸液反應的應急預案

1、立即停止所輸液體，重新更換液體和輸液器。

2、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3、情況嚴重者應就地搶救。

4、詳細記錄患者的生命體征、輸液反應過程及搶救過程。

5、及時報告醫(yī)務科、護理部、醫(yī)院感染管理科、藥劑科。

6、填寫輸液反應卡。

7、按規(guī)定進行實物封存。

(1)封存需有醫(yī)務科人員及患者本人或其代理人共同在場進行。

(2)封存標本時醫(yī)患雙方需在封口處簽注姓名、日期和時間。

(3)封存標本由醫(yī)務科保管和處理。

二、患者發(fā)生輸液反應的應急處理程序

發(fā)生輸液反應

1P

停止輸液、更換液體和輸液器具

1

報告醫(yī)生

遵醫(yī)囑處理、搶救

觀察病情，詳細記錄

報告醫(yī)務科、護理部、醫(yī)院感染管理科、藥劑科醫(yī)患雙方在場封存標本

患者發(fā)生輸血反應的應急預案與處理程序

一、患者發(fā)生輸血反應的應急預案

1、患者發(fā)生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水。保留未輸

完的血袋，以備檢驗。

2、報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。

3、病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治，

并給予氧氣吸入。

4、密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。

5、及時報告醫(yī)務科、護理部、愉血科。

6、按要求填寫輸血反應報告卡。

7、按規(guī)定進行實物封存。

（1）封存需有醫(yī)務科人員及患者本人或其代理人共同在場進行。

（2）封存標本時醫(yī)患雙方需在封口處簽注姓名、日期和時間。

（3）封存標本由醫(yī)務科保管和處理。

8、懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血

科。

二、患者發(fā)生輸血反應的應急處理程序

立即停止輸血

報告醫(yī)生更換輸液管，換輸生理鹽水，保留血袋

遵醫(yī)囑給藥

嚴密觀察，?詳細記錄一?報告醫(yī)務科、護理部、輸血科

■

填寫輸血反應報告卡---------------------

,

懷疑溶血反應,‘抽取患者血樣醫(yī)患雙方在場封存標本

患者出現(xiàn)肺水腫的應急預案與處理程序

一、患者出現(xiàn)肺水腫的應急預案

1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或減慢輸液速度。

2、報告醫(yī)生。

3、置患者為端坐位，雙下肢下垂。

4、給高濃度吸氧，濕化瓶內(nèi)加20%~30%的乙醇。

5、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴張血管和強心藥物。

6、必要時進行四肢輪流結扎，每隔5~10分鐘輪流放松一側肢體止血

帶，可有效地減少回心血量「

7、密切觀察病情，認真記錄搶救過程。

8、患者病情平穩(wěn)后，加強巡視，重點交接班。

二、患者出現(xiàn)肺水腫的應急處理程序

發(fā)生肺水腫

報告醫(yī)生停止輸液或減慢輸液速度

II

高流量給氧、濕化瓶內(nèi)加20%~30%的乙醇置患者端坐位、雙下肢下垂

配合醫(yī)生搶1救，遵醫(yī)囑用藥1

密切觀察病情，詳細記錄

患者發(fā)生空氣栓塞的應急預案與處理程序

一、患者發(fā)生空氣栓塞的應急預案

1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立即停止輸液，更換輸液器或排空

輸液器內(nèi)殘余空氣。

2、報告醫(yī)生、護士長、科主任。

3、將患者置左側臥位和頭低腳高位。

4、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給氧及用藥。

5、詳細記錄病情變化及搶救經(jīng)過。

二、患者發(fā)生空氣栓塞的應急預案與處理程序

發(fā)生空氣栓塞

1

停止輸液，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣

報告醫(yī)生護士長科主任

置患者左側臥位、頭低腳高位

密切觀察病情，遵醫(yī)囑給氧及用藥

詳細記錄病情吉化及搶救經(jīng)過

吸氧過程中突然斷流的應急預案與處理程序

一、吸氧過程中突然斷流的應急預案與處理程序

1、立即打開備用氧氣袋，連接吸氧管，為患者吸氧。

2、必要時將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧。

3、密切觀察患者缺氧癥狀有無改善和病情變化。

4、通知設備維修組進行維修。

5、向患者及家屬做好解釋及安慰工作。

二、吸氧過程中突然斷流的應急處理程序

打開備用氧袋或氧氣筒

調(diào)節(jié)流量、繼續(xù)吸氧

通知設備維修組

做好解釋及安慰工作

吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應急預案

與處理程序

一、吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應急預案

1、立即連接電動吸痰器進行吸引。

2、密切觀察患者病情變化。

3、通知設備維修組進行維修。

4、向患者家屬做好解釋與安慰工作。

二、吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應急處理程序

中心吸引裝置出現(xiàn)故障

立即啟動備用吸痰器

連接吸痰最繼續(xù)吸引

密切觀察患者病情變化，做好解釋與安慰工作

立即通知設備維修組

洗胃過程中洗胃機出現(xiàn)故障的應急預案與處理程序

一、洗胃過程中洗胃機出現(xiàn)故障的應急預案

1、關閉洗胃機，分離胃管，放出胃內(nèi)容物，向患者或家屬做好解釋與

安慰工作。

2、將備用洗胃機立即推至患者床旁，連接胃管繼續(xù)洗胃。

3、若備用洗胃機也在使用，立即用量筒或50ml空針進行灌洗，直至

洗胃液澄清無味。

4、立即通知設備維修組，維修洗胃機，并報告護士長。

二、洗胃過程中洗胃機出現(xiàn)故障的應急處理程序

關閉洗胃機分離胃管

使用備用洗胃機或使用量筒或50ml注射器灌洗

通知維修組維修

導管脫落的應急預案與處理程序

一、導管脫落的應急預案

1、如發(fā)生導管脫落，應立即妥善處理，并立即通知醫(yī)生。

2、導管脫落處如有滲血、滲液現(xiàn)象，應用無菌紗布按壓傷口。

3、滲血、滲液較多時要注意監(jiān)測患者的生命體征。

4、準備用物重新置管或者配合醫(yī)生重新置管。

5、及時更換污染的床單、被服。

6、做好各項記錄。

二、導管脫落的應急處理程序

發(fā)生導管脫落

及時妥善處理（必要時備用物并配合醫(yī)生重新置管）

安撫患者情緒、及時觀察生命體征

更換污染的被服、床單、衣服

氣管切開使用呼吸機患者意外脫管的應急預案與處理程序

一、氣管切開使用呼吸機患者意外脫落的應急預案

1、立即通知醫(yī)生，根據(jù)患者情況進行處理。

2、氣管切開超過1周竇道形成時，更換氣管套管重新置入，連接呼吸

機，氧流量調(diào)至100%,然后根據(jù)病情再調(diào)整。

3、如切開時間在1周以內(nèi)，由專業(yè)醫(yī)生進行氣管插管，連接呼吸機。

4、迅速準備好搶救藥品和物品，如患者出現(xiàn)心跳驟停時立即給予心臟

按壓。

5、抽動脈血行血氣分析，根據(jù)結果調(diào)整呼吸機參數(shù)。

6、嚴密觀察生命體征及神志、瞳孔、血樣飽和度的變化。

7、詳細記錄搶救過程。

二、氣管切開使用呼吸機患者意外脫落的應急處理程序

立即通知醫(yī)生

配合醫(yī)生進行氣管插管，更換套管

備搶救物品和藥品置床旁

心跳驟停時，立即心臟按壓

遵醫(yī)囑查動脈血氣分析

觀察生命體征，▼病情變化及時報告醫(yī)生

做好搶救記錄

預防患者自殺的應急預案與處理程序

一、預防患者自殺的應急預案

1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，應立即報告醫(yī)生、護士長、科主任。

2、關心患者，與患者進行