職業(yè)倦怠測試量表「」

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強迫癥測試量表

強迫癥是一組以強迫癥狀〔主要包括強迫觀念和強迫行為〕為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥。強迫癥在臨床上并不少見，結(jié)合臨床實踐，估量國內(nèi)的強迫癥大約有５００——１０００萬，患病率約為５‰——１０‰。８０％的強迫癥在２５歲以前發(fā)病，男性比女性多。

國際通用的耶魯布朗強迫癥測試量表：

指導(dǎo)語：１——５題是強迫思維，６——１０題是強迫行為，請按照你主要的強迫癥狀作答，并在題目上圈選適當(dāng)?shù)臄?shù)目。

主訴的強迫思維：

１、您每天花多少時間在強迫思維上？每天強迫思維出現(xiàn)的頻率有多高？

０＝完全無強迫思維〔回答此項，則第２、３、４、５、題也會選０；所以請直接作答第六題〕。

１＝輕微〔少于一小時〕，或間或有〔一天不超過８次〕。

２＝中度〔一至三小時〕，或經(jīng)常有〔一天超過８次，但一天大部分時間沒有強迫思維〕。

３＝重度〔多于三小時但不超過八小時〕，或頻率特別高〔一天超過８次，且一天大部分時間有強迫思維〕。

４＝極重〔多于八小時〕，或幾乎無時無刻都有〔次數(shù)多到無法計算，且一小時內(nèi)很少沒有多種強迫思維〕。

２、您的強迫思維對社交、學(xué)業(yè)成就或工作能力有多大阻礙？〔假如目前沒有工作，則強迫思維對每天日?；顒拥淖璧K有多大？回答此題時，請想是否有任何事情因為強迫思維而不去做或較少做〕

０＝不受阻礙。

１＝輕微。略微阻礙社交或工作活動，但整體表現(xiàn)并無大礙。

２＝中度。的確阻礙社交或工作活動，但仍可應(yīng)付。

３＝重度。導(dǎo)致社交或工作表現(xiàn)的障礙。

４＝極度。無能力應(yīng)付社交或工作

３、您的強迫思維給您帶來多大的苦惱或困擾？

０＝?jīng)]有。

１＝輕微。不會太煩人。

２＝中度。覺得很煩，但尚可應(yīng)付。

３＝重度。特別煩人。

４＝極重。幾乎始終持續(xù)且令人苦惱。

４、您有多少努力對抗強迫思維？你是否嘗試轉(zhuǎn)移留意力或不去想它呢？〔重點不在于是否勝利轉(zhuǎn)移，而在于你有多努力對抗或嘗試頻率有多高〕

０＝始終不斷地努力與之對抗〔或癥狀很輕微，不需要主動地對抗〕。

１＝大部分時間都試圖與之對抗〔超過一半的時間我都試圖與之對抗〕。

２＝用些許努力去對抗。

３＝屈服于全部的強迫思維，未試圖操縱，但仍有些不甘心。

４＝完全情愿屈服于強迫思維。

５、您操縱強迫思維的能力有多少？您停止或轉(zhuǎn)移強迫思維的效果如何？〔不包括通過強迫行為來停止強迫思維〕

０＝完全操縱。我可以完全操縱。

１＝大多能操縱。只要花些力氣與留意力，即能停止或轉(zhuǎn)移強迫思維。

２＝中等程度操縱?！坝袝r〞能停止或轉(zhuǎn)移強迫思維。

３＝操縱力弱。很少能勝利地停止或消除強迫思維，只能轉(zhuǎn)移。

４＝無法操縱。完全不能自主，連轉(zhuǎn)移一下強迫思維的能力都沒有。

主訴的強迫行為：

６、您每天花多少時間在強迫行為上？每天做出強迫行為的頻率有多高？

０＝完全無強迫行為〔回答此項，則第７、８、９、１０題也會選０〕。

１＝輕微〔少于一小時〕，或間或有〔一天不超過８次〕。

２＝中度〔一至三小時〕，或經(jīng)常有〔一天超過８次，但一天大部分時間沒有強迫行為〕。

３＝重度〔多于三小時但不超過八小時〕，或頻率特別高〔一天超過８次，且一天大部分時間有強迫行為〕。

４＝極重〔多于八小時〕，或幾乎無時無刻都有〔次數(shù)多到無法計算，且一小時內(nèi)很少沒有多種強迫思維〕。

７、您的強迫行為對社交、學(xué)業(yè)成就或工作能力有多大阻礙？假如目前沒有工作，則強迫行為對每天日常活動的阻礙有多大？

０＝不受阻礙。

１＝輕微。略微阻礙社交或工作活動，但整體表現(xiàn)并無大礙。

２＝中度。的確阻礙社交或工作活動，但仍可應(yīng)付。

３＝重度。導(dǎo)致社交或工作表現(xiàn)的障礙。

４＝極度。無能力應(yīng)付社交或工作。

８、假如被制止從事強迫行為時，您有什么感覺？您會多焦慮？

０＝?jīng)]有焦慮１＝輕微。假如強迫行為被阻擋，只是略微焦慮。

２＝中度。假如強迫行為被阻擋，會有中等程度的焦慮，但是仍可以應(yīng)付。

３＝嚴(yán)峻。假如強迫行為被阻擋，會明顯且困擾地增加焦慮。

４＝極度。假如有任何需要轉(zhuǎn)變強迫行為的處置時，會導(dǎo)致極度地焦慮。

９、您有多努力去對抗強迫行為？或嘗試停止強迫行為的頻率？〔僅評估你有多努力對抗強迫行為或嘗試頻率有多高，而不在于評估您停止強迫行為的效果有多好〕

０＝始終不斷地努力與之對抗〔或癥狀很輕微，不需要主動地對抗〕。

１＝大部分時間都試圖與之對抗〔超過一半的時間我都試圖與之對抗〕。

２＝用些許努力去對抗。

３＝屈服于全部的強迫行為，未試圖操縱，但仍有些不甘心。

４＝完全情愿屈服于強迫行為。

１０、您操縱強迫行為的能力如何？您停止強迫〔儀式〕行為的效果如何？〔假如你很少去對抗，那就回想那些少數(shù)對抗的情境，以便回答此題?！?/p>

０＝完全操縱。我可以完全操縱。

１＝大多能操縱。只要花些力氣與留意力，即能停止強迫行為。

２＝中等程度操縱?！坝袝r〞操縱強迫行為，有些困難。

３＝操縱力弱。只能忍耐耽誤一下時間，但最終還是必需完成強迫行為。

４＝完全無法操縱。連耽誤一下的能力都沒有。

選擇完畢請將回答的每道題目前邊的數(shù)字相加得出分?jǐn)?shù)，說明如下：

輕度嚴(yán)峻６——１５分〔單純的強迫思維或強迫行為，僅需要６——９分〕，處于輕度嚴(yán)峻的強迫癥患者，其癥狀已經(jīng)對患者的生活、學(xué)習(xí)或職業(yè)開始造成肯定的影響，患者的癥狀會隨著環(huán)境和心情的改變不斷的波動，假如不能盡早的解決，很簡單會朝著嚴(yán)峻的程度進(jìn)展、泛化，此時是治療效果最理想的時期，建議盡早治療。

中度嚴(yán)峻１６——２５分〔單純的強迫思維或強迫行為，僅需要１０——１４分〕，這屬于中等的強迫癥狀，表示癥狀的頻率或嚴(yán)峻程度已經(jīng)對生活、學(xué)習(xí)或職業(yè)造成明顯的障礙，導(dǎo)致患者可能無法有效執(zhí)行其原有的角色功能，甚至在沒有出現(xiàn)有效的改善前，可能導(dǎo)致抑郁癥狀，甚至出現(xiàn)自殺念頭，必需接受心理治療或者藥物治療。

重度嚴(yán)峻２５分以上〔單純的強迫思維或強迫行為，僅需要１５分以上〕，此時，患者的強迫癥狀已經(jīng)特別嚴(yán)峻，完全無法執(zhí)行原有的角色功能，甚至連衣食住行等生活功能都無法進(jìn)行。通常患者已經(jīng)無法出門，將自己禁錮家中，無時無刻都有強迫思索，無時無刻都在執(zhí)行強迫行為。重度嚴(yán)峻的患者極易出現(xiàn)抑郁癥狀，通常需要強制治療。

關(guān)于被害妄想

“被害妄想〞是指病人成天多疑多慮，胡亂推理和推斷，思維發(fā)生障礙，是精神疾病的一個重要癥狀。患者可伴有幻覺，但無其他明顯的精神癥狀。

關(guān)于被害妄想

被害妄想癥的病因是什么?

這種病是內(nèi)因和外因互相作用的結(jié)果。內(nèi)因是每個人的遺傳基因及性格特點，外因就是社會生活中的突發(fā)事件及腦部器質(zhì)性改變。資料顯示，在我國，被害妄想的發(fā)病率已經(jīng)超過總?cè)丝诘那Х种?。但令人?dān)憂的是，人們的學(xué)問水平比過去提高了許多，精神衛(wèi)生學(xué)問卻相當(dāng)貧乏，相當(dāng)一部分人感到恐懼、焦慮、郁悶時找不到恰當(dāng)?shù)呐沤夥椒?，精神方面出了問題，家人或伴侶都不會把它當(dāng)成病，本人也不愿承認(rèn)自己有病。輕則沉悶于心偏離了正常生活軌道，重則危及社會治安，造成嚴(yán)峻的社會事件。

什么緣由導(dǎo)致患上被害妄想癥?

“妄想〞是指病人成天多疑多慮，胡亂推理和推斷，思維發(fā)生障礙，是精神疾病的一個重要癥狀?；颊呖砂橛谢糜X，但無其他明顯的精神癥狀。

為什么會患妄想癥?

1.主要障礙為缺乏對其他人的基本信任，其特點在于使用“否認(rèn)作用〞、“外射作用〞來處理其心理困難，而導(dǎo)致系統(tǒng)化之妄想。

2.性格多敏感、簡單猜忌，且比較自私自利并以自我享樂為目的。

3.通常毛病是無法看輕自我界限，分不清自己與他人的看法，也缺乏認(rèn)識自己動機與看法的能力。

4.有不少妄想的病人，內(nèi)心可能有一些其他人認(rèn)為是不行告人之隱秘，內(nèi)疚感和恐懼感特別強，很怕人知道。

5.妄想內(nèi)容除受個人因素影響，有些病人發(fā)病還因為所處于特殊環(huán)境或長期緊急狀態(tài)，受社會文化因素影響。

此外，物質(zhì)生活富有且子女配偶都不缺失的老人，在家太孤獨也會患妄想癥，這種狀況很簡單被家人和社會忽視。這種長期精神孤獨的“空巢老人〞應(yīng)引起家庭和社會關(guān)注

要幸免患病，人們要注重培育健全的人格，培育多種有益愛好，保持思維開闊。除此之外，藥物治療和心理社交治療也是需要的，還有更重要的一點，假如患有“被害妄想癥〞，請及早治療，以免延誤病情。

如何預(yù)防晚睡強迫癥的發(fā)生

如今社會越來越多陶冶情操，關(guān)系處理等方式讓人們的生活不斷豐富起來，熬夜也成為了人們最常常做的事情了。熬夜久了，就簡單患上晚睡強迫癥。晚睡的早起的生物鐘已經(jīng)形成。怎么辦呢?怎樣才能夠早點睡覺呢?今日，就來教你怎么樣解決和預(yù)防這種疾病。

1、操縱晚睡行為的發(fā)生

在晚睡的想法出現(xiàn)后，自己要操縱這種想法的實施，要努力、仔細(xì)、正面地對待這種想法，增添對抗這種想法的意志力，自己要下定擺脫這種壞習(xí)慣的決心。

2、要更好地支配自己晚上的時間

患有晚睡強迫癥的人，對睡眠有著一種恐懼感或劇烈的睡前興奮，他們在生活中反復(fù)出現(xiàn)不睡的強迫觀念及行為，或伴有某種焦慮。因此要合理支配自己的作息時間，盡量不把工作帶到家里來，并按時睡覺。

3、調(diào)整心態(tài)，重新定位自我

患有晚睡強迫癥的人性格中簡單有拖延的一面，不自覺地在工作、學(xué)習(xí)中形成拖拖拉拉的風(fēng)氣，不到最終一刻不完成任務(wù)，面對壓力形成“拖〞的解決方法。此外，過于執(zhí)著、敏感、追求唯美的心理是引起強迫癥的一個重要緣由。因此，預(yù)防晚睡強迫癥就要求人們調(diào)整好心態(tài)。

4、學(xué)會睡前放松

放松心情有助于提高睡眠質(zhì)量，關(guān)心大腦盡快進(jìn)入睡眠狀態(tài)。還有另外一種方法，那就是自我催眠，自我催眠是一種簡潔易行又安全的心理自救方式，不妨嘗試一下，即便你不是晚睡強迫癥，這種自我催眠也能關(guān)心你戒除一些壞習(xí)慣。它會關(guān)心你催生自我操縱能力，但是不能操之過急，需要時間漸漸穩(wěn)固效果。

強迫癥患者都是天才？

強迫癥是以強迫觀念和強迫動作為主要表現(xiàn)的'一種神經(jīng)癥，以有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在為特征。強迫癥患者明知某一行為持續(xù)存在毫無意義且不合理，卻不能克制的反復(fù)出現(xiàn)，愈是企圖努力抵抗，反愈感到緊急和苦痛。

天才們都有強迫癥：

天才們都有追求完善的特征，這種特征也正是強迫癥的典型特征，于是天才擁有了比一般人更多的強迫思索、強迫性窮思竭慮、強迫性觀念。這種狀態(tài)會使天才有劇烈的焦慮擔(dān)心感，于是他們會通過強迫自己思索、工作來消除這種焦慮擔(dān)心。

天才們的責(zé)任感異樣劇烈，劇烈到可以遺忘自己的存在，歷史上出現(xiàn)過有的科學(xué)家在自己的婚禮儀式進(jìn)行中跑到試驗室里做試驗的事，過分劇烈的責(zé)任感使外人看來天才只不過的瘋子、傻瓜而已。

天才們的自卑感與生俱來，他們對自己的作品好像從來沒有中意過，甚至覺得自己很失敗。面對著自己的作品總是覺得不夠好，然而這些不好的作品在一般人看來，已是高不行攀。也正是由于這樣的自卑感，使他們的作品水平不斷的提高，到了一般人不能到達(dá)的水平。

強迫癥患者身上的才能是不容否認(rèn)的。我始終強調(diào)“癥狀就是未爆發(fā)的潛能〞，“強迫癥，是大自然對強迫性人格在和平常期所遇到的障礙和扭曲的一種自然?修正〞。

這里存在一個問題，就是為什么這種潛能無法真正釋放出來，而只能通過癥狀“折中的〞、“妥協(xié)的〞、“隱晦的〞、“象征的〞表達(dá)呢?因為我們的“認(rèn)真〞和“毅力〞都只使出了一半，癥狀就在告戒我們要把自己的才能完全的表達(dá)出來。簡潔說，認(rèn)真、耐煩、慎重、懷疑、擅長思索等才能僅僅釋放到了解決理性的問題這方面上，就是只用到了學(xué)習(xí)上，卻沒能將這些才能也同樣釋放到情感上面?；颊邲]能挖掘和利用他們身上敏感細(xì)膩的情感感知能力，導(dǎo)致情感受到壓抑。癥狀是修正，但不是要把我們修正成大大咧咧的人，而是要教會我們平等的對待理性和情感，既要認(rèn)真的對待理性的問題，也要發(fā)揮自己細(xì)膩的情感感知能力，不要壓抑情感，這樣我們才能完善。

不要企圖將強迫癥患者變成大大咧咧所謂瀟灑的人，不能否認(rèn)他們的理性、敏銳、認(rèn)真、慎重、擅長思索和懷疑精神。他們需要做的，是進(jìn)一步發(fā)揮這些天生的優(yōu)勢釋放被壓抑的情感，而不是否認(rèn)這些才能，逼著他們“瀟灑〞。

強迫癥煎熬都市白領(lǐng)

深夜下班，繼續(xù)打游戲、上網(wǎng)、看書，就是不情愿去睡覺，非要熬到凌晨一兩點才上床；走到小區(qū)門口，突然懷疑家里門窗沒鎖好、煤氣電源沒關(guān)閉，于是忍不住回去反復(fù)檢查；過分依靠手機、電腦等通訊工具。

26歲的李諾(化名)有比較嚴(yán)峻的鎖門強迫癥，每次出門都一步三回頭，總是懷疑門沒鎖好，常常已經(jīng)走到小區(qū)門口，又爬上樓梯跑回去打開全部的門，逐個檢查一遍，再鎖一遍，嚴(yán)峻的時候要返工三四次，她為此很是苦惱。有時候和伴侶出去吃飯，走到餐廳門口突然想起車門是不是沒鎖，又神經(jīng)兮兮地返回去查看。雖然這個毛病始終困擾著她，她也沒有想過要去看心理醫(yī)生。

一網(wǎng)友“文同學(xué)〞更簡單懷疑自己，“我每次走在路上，若有人碰巧多看我一眼，我會立即開始揣測，是否臉上掛著大鼻涕?還是身上有塊大泥巴?或者是別的出丑的事情我沒有發(fā)覺……〞

手機24小時不離身，盡管開著鈴聲，但每隔幾分鐘就要下意識地看一下手機，生怕漏掉了短信、電話;早上睜眼第一件事就是上網(wǎng)，網(wǎng)頁幾秒鐘刷新一次，不放過任何一點更新;常常毫無緣由地重復(fù)同樣的話語幾次;反復(fù)洗手，每次都要花好長時間……這些強迫行為已經(jīng)在越來越多的人身上出現(xiàn)。

依據(jù)大量的案例分析，心理學(xué)專家發(fā)覺，強迫癥患者在性格上有一些共同特征：性格相對較內(nèi)向，甚至自閉；自制能力差，少數(shù)患者具有精神薄弱性格，自幼膽小怕事、怕犯錯誤、對自己的能力缺乏信念；遇事十分慎重，反復(fù)思索，事后不斷嘀咕并多次檢查，總盼望到達(dá)盡善盡美；在眾人面前十分拘謹(jǐn)，簡單發(fā)窘，對自己過分克制，要求嚴(yán)格等。

目前，強迫癥已經(jīng)被列入嚴(yán)峻影響人們生活質(zhì)量的四大精神障礙之一，成為21世紀(jì)精神心理疾病討論的重點。在心理咨詢和治療的案例中，強迫癥患者占到10%左右，多在35歲以下，且以都市白領(lǐng)為主，而且強迫癥狀已涵蓋了生活的方方面面。

怎樣有效地預(yù)防強迫癥復(fù)發(fā)

許多伴侶在經(jīng)過一段時間的自助練習(xí)后，發(fā)覺堅持不懈的練習(xí)確實減輕了自己的強迫性習(xí)慣甚至是強迫癥狀。但是，有時似乎稍有不慎，強迫癥又重新席卷而來。其實，即使是在特別勝利的咨詢之后，讓你焦慮心情產(chǎn)生的情境還是會發(fā)生;就似乎不管你再怎么擅長游泳，大海中的浪還是一個接一個地打過來。重要的是，我們知道這種事情會發(fā)生，因此有了更充分的預(yù)備去有效應(yīng)對它們，保持來之不易的改善成果。

怎樣有效地預(yù)防強迫癥復(fù)發(fā)呢?

一、了解自己的壓力源

我們的親身經(jīng)受告知我們，日常生活中的心情壓力可能會突然激發(fā)起強迫模式，讓你重新跌入強迫怪圈。通常狀況下，一個人能做的事情是有限的，一旦超負(fù)荷，你當(dāng)前的留意力就會被分散，效率就會降低。假如你如今正在執(zhí)行減肥打算，這時你遇到了很多來自生存、人際、家庭的壓力，那么你很可能就不再有足夠的能力去堅持這項打算了，因為我們要花費不少的經(jīng)受去處理目不暇接的壓力。我們?nèi)缃裾趫?zhí)行一項名叫“走出強迫癥〞的打算，打算快要結(jié)束了，這時遇到了各種各樣的壓力，那么我們就很可能被迫擱置這項打算了。

因此我們要做的，是找出那些對你來說會產(chǎn)生壓力的事件和情境、識別出你應(yīng)對這些壓力的習(xí)慣性方式，把它們排列出來，并提前打算好怎樣做可以讓自己減壓。假如你能在這些情境中減輕心情上的負(fù)擔(dān)，那么在這些壓力下，強迫癥狀重新出現(xiàn)的可