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傳染病報(bào)告、登記管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了做好醫(yī)院傳染病的監(jiān)測(cè)、防控和管理工作,規(guī)范傳染病的報(bào)告和登記流程,保障患者和員工的健康安全,依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等國(guó)家法律法規(guī),訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)傳染病的報(bào)告、登記和管理工作。第三條定義傳染?。褐敢虿≡w直接或間接引起,并可經(jīng)過(guò)飛沫、接觸傳播,對(duì)人類健康具有肯定危害并能在人群中傳播的疾病。傳染病報(bào)告:指醫(yī)院工作人員對(duì)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例及時(shí)向相關(guān)部門進(jìn)行報(bào)告的行為。傳染病登記:指將報(bào)告的傳染病病例進(jìn)行統(tǒng)一登記的行為。第二章傳染病報(bào)告管理第四條報(bào)告責(zé)任醫(yī)院全部醫(yī)務(wù)人員,包含醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師、檢驗(yàn)師等,對(duì)于發(fā)現(xiàn)或疑似傳染病病例都有義務(wù)及時(shí)報(bào)告。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的傳染病防控培訓(xùn),提高他們的保護(hù)意識(shí)和報(bào)告意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)傳染病病例后,應(yīng)立刻向本科室主任報(bào)告,并由主任依照相關(guān)程序及時(shí)向醫(yī)院感染掌控科進(jìn)行報(bào)告。第五條報(bào)告流程傳染病病例應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)如實(shí)報(bào)告。報(bào)告應(yīng)當(dāng)明確傳染病病例的病名、患者個(gè)人信息(包含姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系方式),病情描述,接觸史等相關(guān)信息。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在相關(guān)信息確認(rèn)后,正確填寫傳染病報(bào)告表格,并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)到醫(yī)院感染掌控科。第六條報(bào)告審核醫(yī)院感染掌控科收到傳染病報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行審核確認(rèn)。審核確認(rèn)程序應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依照國(guó)家衛(wèi)生主管部門的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。經(jīng)審核確認(rèn)的傳染病病例,應(yīng)當(dāng)依照要求報(bào)送至相關(guān)衛(wèi)生主管部門。第七條報(bào)告記錄和保密醫(yī)院感染掌控科應(yīng)當(dāng)建立完整的傳染病報(bào)告記錄,并妥當(dāng)保管相關(guān)資料。傳染病報(bào)告資料應(yīng)嚴(yán)格保密,不得泄露。第八條嘉獎(jiǎng)和懲罰對(duì)于樂(lè)觀上報(bào)傳染病病例的醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)院應(yīng)予以嘉獎(jiǎng)和表?yè)P(yáng)。對(duì)有意隱瞞或延遲上報(bào)傳染病病例的醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)院將依法進(jìn)行懲罰,包含紀(jì)律處分和法律制裁。第三章傳染病登記管理第九條登記責(zé)任醫(yī)院感染掌控科負(fù)責(zé)進(jìn)行傳染病病例的統(tǒng)一登記管理。感染掌控科應(yīng)當(dāng)訂立科學(xué)、規(guī)范的傳染病登記流程,確保登記的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。第十條登記流程醫(yī)院感染掌控科應(yīng)當(dāng)及時(shí)將審核確認(rèn)的傳染病病例進(jìn)行登記,并建立傳染病病例檔案。傳染病病例的登記內(nèi)容應(yīng)包含病例信息、病情描述、治療情況、預(yù)后等相關(guān)信息。登記記錄應(yīng)依照相關(guān)要求保存肯定時(shí)間,并及時(shí)更新。第十一條統(tǒng)計(jì)分析和報(bào)告醫(yī)院感染掌控科應(yīng)當(dāng)定期對(duì)傳染病病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和查處傳染病的聚集性、流行病學(xué)特征等。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按要求將傳染病病例的統(tǒng)計(jì)報(bào)表報(bào)送至相關(guān)衛(wèi)生主管部門。第十二條傳染病檔案管理醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立傳染病病例檔案管理制度,確保檔案的完整性、保密性和便于查詢。傳染病病例檔案應(yīng)依照要求進(jìn)行分類、整理和歸檔,并設(shè)置權(quán)限進(jìn)行訪問(wèn)掌控。第十三條報(bào)告和登記教育醫(yī)院感染掌控科應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行傳染病報(bào)告和登記管理的培訓(xùn)和教育,提高醫(yī)務(wù)人員的意識(shí)和本領(lǐng)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)通過(guò)宣傳欄、會(huì)議等形式加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳和法律法規(guī)教育,提高他們的法律意識(shí)和職業(yè)道德。第十四條監(jiān)督檢查監(jiān)督檢查部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)院的傳染病報(bào)告和登記管理情況進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)矯正。監(jiān)督檢查部門應(yīng)當(dāng)建立監(jiān)督舉報(bào)制度,保障舉報(bào)人的合法權(quán)益。第四章附則第十五條本制度解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部。本制度自頒布之日起執(zhí)行。第十六條本制度的修訂醫(yī)院感染掌控科依據(jù)實(shí)際情況和相關(guān)法律法規(guī)對(duì)本制度進(jìn)行修訂,并報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。本制度的修
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