在胃腸腫瘤外科的臨床醫(yī)學實習手冊模板

在胃腸腫瘤外科的臨床醫(yī)學實習手冊模板在胃腸腫瘤外科的臨床醫(yī)學實習手冊模板篇一一、實習目的過去四年的在校期間，主要任務是理論的學習，醫(yī)院實習是一門很好的必修課程。我的實習單位是廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院，它是一家集醫(yī)療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫(yī)院，它給我們的實習生涯供給了很好的平臺。本次實習能夠更好地拓展我們的知識面，擴大與社會的接觸面，鍛煉和提高我們的實際能力，經(jīng)過積極思考，積極動手實踐，加深對疾病的認識和理解，讓我們能夠從理論高度上升到實踐高度，更好的實現(xiàn)理論和實踐的結(jié)合，培養(yǎng)出良好的臨床思維方式。第一次作為醫(yī)生的實習經(jīng)歷會讓我們銘記于心，我們都堅信將來能夠飛的更穩(wěn)更高更遠。二、實習過程為期一個星期的崗前培訓后，戴上我們的實習牌，我們滿飽熱情地踏上了臨床醫(yī)學實習生涯之路。作為一名臨床實習生，我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實際操作等活動，認真努力學習臨床知識和學習作為一名合格醫(yī)生的職責和任務。第一個進入學習的科目是消化內(nèi)科，對于醫(yī)院的一切都是那么陌生，在教師孜孜不倦的教導下，最終熟悉電子病歷系統(tǒng)，問病史，寫病歷，查房，寫病程，開醫(yī)囑等系列工作開展得有條不紊，感覺真好！教學查房，消化內(nèi)科的特色之一，主任給我們分析每位病人的情景，從發(fā)病機制、病因到臨床癥狀表現(xiàn)到治療及預后，我發(fā)現(xiàn)很多以前老是記不住的理論，經(jīng)過教師的講解分析，結(jié)合病人的情景，很多就記住了。由衷地感受到實踐強化理論的強大作用，消化系統(tǒng)主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實習時都有了更深的認識和掌握。可能個人性格比較好動活潑，相對學校的理論課堂，貌似能夠更快理解適應社會實踐這個第二課堂。經(jīng)過消化內(nèi)科的實習，實習生活安定從容了很多，在比較扎實的理論基礎上我能較好地掌握專業(yè)知識，順利完成腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、心內(nèi)科的實習任務，熟練掌握臨床基本操作。給我留下最深刻印象的是血液內(nèi)科，關于血液性疾病，我們都懂的，基本等同癌癥，生命不息，治療不止，昂貴的醫(yī)藥費，病人絕望的心態(tài)，這些無疑都是一重又一重對血液內(nèi)科醫(yī)生的考驗，如何緩解患者的病痛？如何拯救一顆絕望的心？我的帶教教師，一線醫(yī)生兼住院老總，忙不完的活，停不下的腳步，卻依然秉著嚴謹嚴肅的工作態(tài)度，始終帶著微笑為病人服務。我在心里問自己：在忙得焦頭爛耳的時候，我能做到像教師這般始終如一的服務嗎？在教師心中是不是堅信著這么一個信念：微笑是陽光，能減輕病人的疼痛，微笑是雨露，能滋潤患者的心靈。心內(nèi)科實習，給我心靈上了很重要的一課，醫(yī)生需要一顆強大的心。依然清晰記得那天早上8點18分左右，在我還夢游般邁入辦公室的時候，病房傳來了急促的呼救聲，病人上廁所暈倒在地，心臟驟停……護士，醫(yī)生，主任，第一時間沖到了現(xiàn)場，迅速展開搶救，就地躺下病人，胸外按壓，吸氧，上心電監(jiān)護儀，推注腎上腺素……患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭，充斥著整層病房，明媚的早晨卻如此沉重，揪著每個人的心，似乎籠罩著一層層白色恐怖，讓人將欲窒息……患者是一名老年男性，入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死，推入CCU，搶救依然進行中，胸外按壓持續(xù)了兩個多小時。進入CCU，電擊除顫3次，未有復蘇。護士，醫(yī)生，實習生輪流進行胸外按壓，依然沒有聽到任何心音，患者的瞳孔在慢慢散大……第一次胸外按壓，注視著監(jiān)護儀上的數(shù)值，頻率、深度，都很認真地做著，多想看到病人眼睛能夠眨巴一下，讓我明白他是有回應我的努力的，多想他能夠有回應……可是他的眼睛依然沒有眨巴，對光反射也在消失，按壓到了后面，心靈受到的那種沖擊，真的無法繼續(xù)進行下去，換了按壓助手，我離開了病房，我怕會哭出聲來……10點32分，搶救結(jié)束，搶救失敗，心電圖報告呈現(xiàn)一條條的直線……CCU門外守候，依然是痛哭流涕的家屬，一陣哭聲一陣揪心，我們已經(jīng)盡力了……生命能夠很堅強，一如天使般降臨的新生兒，生命也會很脆弱，一如隨時離開的老人，珍惜，珍惜，請珍惜。無論如何，要更愛你愛的人和愛你的人。最喜歡的是新生兒科，每一天的工作就是經(jīng)皮監(jiān)測寶寶的黃疸值，寶寶們就像一個個天使，初來咋到，圓咕嚕的眼睛四處張望，似乎要把世界熟了個透，怕迷了路。媽媽臉上浮淺的幸福笑容，哄著寶寶入睡的畫面，大概是人世間最真善美的一道風景線。愿每位寶寶都能夠健康成長。婦產(chǎn)科的實習讓我深刻見證了母親的偉大，懷胎十月，一朝分娩，一輩子的關愛。第一個進入的外科科室是小兒外、普外科，第一天入科報到就被拉上臺當助手，笨拙地跟著教師按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手術衣、戴手套，像個武裝分子整套武裝起來，就被快速推著上臺協(xié)助了，人生中第一臺手術——甲狀腺腫物切除術，我們實習同學的工作主要是拉鉤，程度地暴露術野協(xié)助術者教師手術，印象中手術臺上應當是很沉悶而枯燥的，然而伴隨著手術室余音繞梁的悠揚音樂，心里的忐忑也就自然落地開花了。術中教師一再強調(diào)無菌操作，患者術后感染將會是疑難且嚴重的問題，所以，整個手術過程下來，我都堅持著同一個姿勢，未敢越雷池一步。接下來的泌尿外科、肝膽外科、骨科、神經(jīng)外科都井然有序輪科實習，對各科常見疾病加深了認識，熟練掌握拆線、換藥等工作，外科任務基本結(jié)束，不禁感慨，外科醫(yī)生需要怎樣的毅力和勇氣，心中敬仰之情油然而生。三、實習體會十個月的實習生涯即將結(jié)束，感觸頗深，我深切感到做一名醫(yī)生不容易，做一名好醫(yī)生更不容易。從穿上白大褂那刻起，我們不再只是屬于我們自己，我們的一言一行，不僅僅是要對自己負責，更是要對病人負責。實習期間我主要的收獲有以下幾個方面：第一，臨床實踐中體會到理論與實踐相結(jié)合的重要性。沒有實踐的考驗，再多的理論也只能是紙上談兵，實踐與理論的雙管齊下，到達了此次實習效果的化。沒有什么比思想指導行動更強大，鞏固了理論知識，提高了實際能力，我們不再只是學校里的寶寶，而是社會上學步的幼兒。第二，學會了溝通與關愛的重要性。特魯多醫(yī)生的“有時，去治愈；常常，去幫忙；總是，去安慰。”有時、常常、總是，一步步道出了三種為醫(yī)的境界，我們醫(yī)務工作者的職責，不僅僅是要治療、治愈疾病，更多的是要去幫忙和去安慰病人。腫瘤科的實習，讓我深刻體會到人性的關愛似乎比藥物更來得有效。古希臘醫(yī)學之父希波克拉底曾有一句名言：“醫(yī)生有三件法寶，第一是語言，第二是藥物，第三是手術刀?！彼幬锬軌蚋纳粕眢w機體功能，但語言能夠治愈心靈的恐懼不安。只要心里有期望，一切都能夠有曙光。良好的溝通能夠贏得患者對醫(yī)生的信任，協(xié)助治療計劃的正常進行，到達事半功倍的效果。第三，自身做人做事方面有了新的改變與提高?！白鳛橐粋€醫(yī)生就應當有一個醫(yī)生的榜樣?！边@句話我一向銘記于心。健康所系，性命相托，一切都要嚴格要求，容不得半點差池。學校中的嘻哈不能帶到社會中來，該嚴謹?shù)臅r候絕不能含糊，該認真的時候絕不能玩笑。我們肩上的不是自己，還有相信我們的病人，還有社會的期望。四、需要努力改善的問題臨床實習，是一個不斷學習的過程，時刻反思自己的差距和不足，活到老，學到老，今后需從以下三個方面加以改善。（一）積極性有待強化在實習過程中，有些臨床操作的主動性和積極性有待加強。如四大穿刺的骨髓穿刺術，在血液內(nèi)科實習是常有的操作，出于對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理，沒敢獨立給病人做一次完整的操作檢查，回頭想想，甚是遺憾。期望在今后的醫(yī)學道路上，在掌握了書本上的操作要領和反復觀摩教師的操作后，應當主動向教師提出申請，在教師指導下積極多進行實踐，進一步提高實際能力。（二）嚴格律己有待加強每一天的實習，查房、下醫(yī)囑、寫病程等工作基本在上午能夠完成，午時的時間相對充裕，有時對自己要求不夠嚴格，午時沒有按時到醫(yī)院上班。此刻想來，午時不忙的時候，正是能夠跟教師交流的好機會，能夠向教師請教科室常見病的處理、醫(yī)患交流溝通的技巧等，以往有一個好機會就擺在我的眼前，而我沒有懂得好好去珍惜。（三）溫故而知新有的時候有的科室是比較忙的，回到宿舍就想倒頭大睡，其實應當將醫(yī)院里接觸及認知的知識回歸到課本上加以鞏固，將臨床上學習到的知識系統(tǒng)化，這才能更好地將知識全面地深深印記在腦海里。今后應努力克服自己的惰性，及時將當天所學歸納總結(jié)，這樣才能真正做到溫故而知新，讓自己提升另一個層面。最終，感激醫(yī)院對我們的栽培，感激帶教教師對我們的細心教育，感激所有教師對我們的關心和愛護，感激病人給予我們的信任。實習給我上了人生中重要的一課，銘記于心，相信明天會更好。在胃腸腫瘤外科的臨床醫(yī)學實習手冊模板篇二很榮幸大外科實習分在了胃腸外科，在這里，老師們像對待自己的親姐妹一樣對待我們，護長也聽關心我們實習同學，讓我們感受到了這個大家庭的溫暖。多的不說，總結(jié)一下這兩個月在胃腸外科我到底學到了哪些。外科，主要就是做手術。記得剛到胃腸外科的時候還不怎么忙，每天可能一兩臺手術，基本上還不是大手術，通過帶教老師的耐心帶領下，自己每天還應付的來，慢慢的，手術逐漸多起來，每天從上班開始就不停的忙，除開中午休息就一直忙到下班。雖然很忙，但學到的東西也多。從基礎操作到專科操作，練習了許多，通過老師的正確示范和指導，許多操作也規(guī)范了許多。主要有測CVP、靜脈輸液、肌肉注射、灌腸、靜脈留置針的使用、人工肛護理等。胃腸外科大部分是做胃、腸、疝氣、肛瘺等手術，很多都是因為發(fā)現(xiàn)是癌所以才住院做手術。在這個科室可以感覺到現(xiàn)在癌癥越來越年輕化，有的人一二十歲就發(fā)現(xiàn)是腸癌。生命真的很寶貴，應該好好珍惜。在這個科室，也有許多家人要求病情保密，這也體現(xiàn)出病人的心理護理非常重要。胃腸外科主要就是手術病人，護理特別需要注意的是皮膚護理、引流管的護理。對手術病人術前、術后的健康