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文檔簡介

多擺藥不良事件執(zhí)行情況評價(jià)多擺藥不良事件執(zhí)行情況評價(jià)篇一為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和管理的水平,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識,鼓勵(lì)醫(yī)院全體員工參與病人的安全管理,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等政策法規(guī)要求,特制定此制度。第一條本制度所稱醫(yī)療不良事件指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中,任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。第二條根據(jù)醫(yī)療不良事件所屬類別不同,可劃分為7類:1、醫(yī)療不良診治:包括錯(cuò)誤診斷、嚴(yán)重漏診、錯(cuò)誤治療、治療不及時(shí)、院內(nèi)感染等。2、不良治療:包括錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。3、意外事件:包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。4、輔助診查問題:包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。5、手術(shù)相關(guān)問題:如手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯(cuò)誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一手術(shù)的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。6、醫(yī)患溝通:包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。7、其他導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。第三條醫(yī)療不良事件上報(bào)醫(yī)患溝通辦公室,醫(yī)患溝通辦公室根據(jù)所屬類別通知相關(guān)職能部門。第四條發(fā)現(xiàn)或發(fā)生不良事件后,當(dāng)事人填寫《醫(yī)療不良事件報(bào)告表》(見附件),記錄事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過程、采取的措施等內(nèi)容,上報(bào)醫(yī)患關(guān)系辦公室,醫(yī)患關(guān)系辦公室24小時(shí)內(nèi)分類通知相關(guān)職能部門。第五條一般不良事件要求24小時(shí)內(nèi)報(bào)告;遇到各種意外事件造成患者嚴(yán)重傷害、死亡的緊急情況(如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等),立即電話報(bào)告醫(yī)務(wù)科、醫(yī)患關(guān)系辦公室及主管院長;節(jié)假日期間應(yīng)立即先報(bào)醫(yī)療總值班。第六條相關(guān)職能部門接到通知后,立即調(diào)查分析,采取措施,防止事件的擴(kuò)大,最大限度的降低受害人的損失。認(rèn)真查找事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié),制定對策及整改措施,督促相關(guān)科室限期整改。第七條發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療不良事件后,醫(yī)院啟動(dòng)《重大醫(yī)療不良事件和醫(yī)療過失行為應(yīng)急處理預(yù)案》。第八條職能部門處理后,將《醫(yī)療不良事件報(bào)告表》(見附件)反饋至醫(yī)患關(guān)系辦公室,由醫(yī)患關(guān)系辦公室統(tǒng)一備案。第九條醫(yī)患關(guān)系辦公室要根據(jù)事件的嚴(yán)重程度,適時(shí)參與、關(guān)注事件的處理。第十條醫(yī)患關(guān)系辦公室每季度對收集到的不良事件報(bào)告進(jìn)行分析、匯總,在全院進(jìn)行公示。定期不定期組織醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督委員會(huì)跟蹤不良事件的整改效果。第十一條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療不良事件,對主動(dòng)報(bào)告且積極整改者,視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。對阻止重大安全事故發(fā)生者予以500~20__元獎(jiǎng)勵(lì)。第十二條凡對醫(yī)療不良事件隱瞞不報(bào)者,一經(jīng)查實(shí),視情節(jié)輕重給予500~20__元的處罰,科室主任負(fù)連帶責(zé)任;由此引發(fā)糾紛或事故的按《醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理暫行規(guī)定》進(jìn)行處罰。第十三條本規(guī)定由醫(yī)患溝通辦公室負(fù)責(zé)解釋。第十四條本制度自發(fā)布之日起實(shí)施。多擺藥不良事件執(zhí)行情況評價(jià)篇二一、報(bào)告范圍:1、可能導(dǎo)致病人殘疾或死亡的事件。2、各類可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的醫(yī)療事件。3、不符合臨床診療規(guī)范的操作。4、有助于預(yù)防嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生的事件。5、其他可能導(dǎo)致不良后果的隱患。二、接收報(bào)告單位:(一)醫(yī)療不良事件上報(bào)醫(yī)務(wù)科。(二)護(hù)理不良事件上報(bào)護(hù)理部。(三)感染相關(guān)不良事件上報(bào)感染管理科。(四)藥品不良事件上報(bào)藥劑科。(五)器械不良事件上報(bào)器械科。(六)設(shè)施不良事件上報(bào)后勤。(七)服務(wù)及風(fēng)紀(jì)不良事件上報(bào)內(nèi)審科。(八)安全不良事件上報(bào)保衛(wèi)科。三、報(bào)告形式(一)書面報(bào)告。(二)緊急電話報(bào)告,僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的緊急情況使用。四、報(bào)告內(nèi)容:不良事件報(bào)告人員須認(rèn)真填寫《興安盟人民醫(yī)院不良事件報(bào)告表》,應(yīng)詳實(shí)說明如下內(nèi)容:(一)不良事件受累及患者身份資料;(二)不良事件發(fā)生時(shí)段;(三)報(bào)告事件類型(藥物、跌倒、手術(shù)、輸血、醫(yī)療作業(yè)、公共意外、治安、其它意外事件);(四)患者目前狀態(tài);五、分析、反饋、制定整改措施。職能科室在接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)組織對不良事件的調(diào)查和核實(shí)工作,并將核實(shí)結(jié)果上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)分管領(lǐng)導(dǎo)的指示,積極制定整改措施,督促相關(guān)科室限期整改,消除隱患。六、獎(jiǎng)勵(lì)(一)定期對收集到的不良報(bào)

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