2023年中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)

中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)原則

（送審稿）

根據(jù)《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)行措施》日勺有關(guān)規(guī)定，制定本培訓(xùn)原則。

第一章概述

培訓(xùn)目的、原則和對象

㈠目的

中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)日勺目日勺，是為各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)合格日勺中醫(yī)住院醫(yī)

師。通過培訓(xùn)I,使其具有良好的職業(yè)道德，掌握扎實(shí)日勺中醫(yī)基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)、臨床

技能和必要的西醫(yī)知識(shí)與技術(shù)，能獨(dú)立承擔(dān)常見病、多發(fā)病及某些疑難危重病證的診斷

工作。

（二）原則

中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)遵照中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)日勺基本規(guī)律和特點(diǎn)，體現(xiàn)整體性、

系統(tǒng)性和實(shí)踐性。

培訓(xùn)應(yīng)以中醫(yī)臨床實(shí)際需要為出發(fā)點(diǎn)，立足于中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能

培訓(xùn)，重在中醫(yī)臨床思維能力和臨床技能的培養(yǎng)。

（三）對象

培訓(xùn)對象為擬從事中醫(yī)臨床工作的中醫(yī)學(xué)（含中西醫(yī)結(jié)合，下同）專業(yè)本科及以上

學(xué)歷畢業(yè)生，或已從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作并獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，需要接受培訓(xùn)的人員；

中醫(yī)類別臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位碩士。

中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)按照《中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)原則》執(zhí)行。

培訓(xùn)方式

中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)I,采用理論學(xué)習(xí)、臨床輪訓(xùn)與跟師學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式，以

臨床輪訓(xùn)為主。

（-）理論學(xué)習(xí)

結(jié)合臨床實(shí)際應(yīng)用開展理論學(xué)習(xí)，內(nèi)容包括中醫(yī)小講課、中醫(yī)臨床進(jìn)展、緊密結(jié)合

臨床的中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、經(jīng)典醫(yī)籍，以及開設(shè)若干職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理、法律法規(guī)、人

際溝通、中醫(yī)辨證思維以及對應(yīng)的公共衛(wèi)生等專題講座。

理論學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，結(jié)合必要的集中輔導(dǎo)。

（二）臨床輪訓(xùn)

1、培訓(xùn)計(jì)劃

培訓(xùn)時(shí)間一般為3年，具有碩士、博士學(xué)位的學(xué)員，通過臨床能力考核并結(jié)合其既

往臨床經(jīng)歷，可對應(yīng)減少培訓(xùn)時(shí)間。

培訓(xùn)分為兩個(gè)階段：第一階段為24個(gè)月，第二階段為9個(gè)月。

第一階段在中醫(yī)各?？戚嗈D(zhuǎn)培訓(xùn)，培養(yǎng)中醫(yī)臨床工作能力，掌握有關(guān)的西醫(yī)基本技

能。

第二階段通過以輪轉(zhuǎn)為主的強(qiáng)化培訓(xùn)，深入提高中醫(yī)?？萍膊〉脑\斷能力，掌握有

關(guān)學(xué)科西醫(yī)日勺基本技能，熟悉有關(guān)輔助科室日勺檢查檢查內(nèi)容和診斷措施。

2、培訓(xùn)學(xué)科

1.學(xué)科：中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、針灸推拿（含中醫(yī)康復(fù)）、

中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)五官科。

2.學(xué)科培訓(xùn)：

1）第一階段：重要輪訓(xùn)科室為中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、針灸

科、推拿科、中醫(yī)康復(fù)科、中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)耳鼻喉科、中醫(yī)眼科。輔助科室重要以診

斷措施訓(xùn)練為主，中藥房以辨識(shí)各類中藥飲片及理解品種調(diào)劑為主。

2）第二階段：各專科及親密有關(guān)科室的輪訓(xùn)。

3、輪轉(zhuǎn)安排

第一階段：

中醫(yī)內(nèi)科：培訓(xùn)時(shí)間為12個(gè)月。學(xué)員重要在呼吸（肺病）、心血管、消化（脾胃?。?、

急診、內(nèi)分泌、腫瘤、血液、腎病、神經(jīng)（腦?。L(fēng)濕等?？迫丈组T診和病房及輔助科

室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。其中內(nèi)科急診為必須輪轉(zhuǎn)時(shí)科室，其他科室至少選擇3個(gè)科室輪轉(zhuǎn)。

中醫(yī)外科：培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月。學(xué)員重要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。可以在中醫(yī)外科

（瘡瘍、乳腺或其他專病專科）、中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)反膚科中選擇科室輪轉(zhuǎn)。

中醫(yī)婦科：培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月。學(xué)員重要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

中醫(yī)兒科：培訓(xùn)時(shí)間為1個(gè)月，學(xué)員重要在兒科門診和病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

針灸科、推拿科、中醫(yī)康復(fù)科：培訓(xùn)時(shí)間為3月，學(xué)員重要在針灸科、推拿科、中

醫(yī)中醫(yī)康復(fù)科門診選擇輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

中醫(yī)骨傷科：培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月。學(xué)員重要在急診、門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

中醫(yī)耳鼻喉科、中醫(yī)眼科：培訓(xùn)時(shí)間為1個(gè)月，學(xué)員重要在中醫(yī)耳鼻喉科、中醫(yī)眼

科門診、檢查室、治療室選擇輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

輔助科室：培訓(xùn)時(shí)間為1個(gè)月，學(xué)員重要在心電圖、放射科、中藥房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

第二階段：

培訓(xùn)時(shí)間為9個(gè)月。學(xué)員根據(jù)預(yù)期從事的專業(yè)選擇在對應(yīng)的二級學(xué)科病房、門診以

及親密有關(guān)科室輪訓(xùn)。

學(xué)科名稱輪轉(zhuǎn)時(shí)間（月）備注

心、肝、脾、肺、腎等五臟有關(guān)疾病（肺、心血

中醫(yī)內(nèi)科12管、脾胃、腎病、腫瘤、內(nèi)分泌、血液、神經(jīng)、

風(fēng)濕等）、急診

中醫(yī)外科2肛腸、皮膚、瘡瘍等

中醫(yī)婦科2

中醫(yī)兒科1

針灸科

推拿科3

中醫(yī)康復(fù)科

中醫(yī)骨傷科2

中醫(yī)耳鼻喉科1

中醫(yī)眼科

輔助科室1可選心電圖、影像、中藥房等科室

跟師學(xué)習(xí)半天/周選擇有關(guān)學(xué)科指導(dǎo)老師，在門診、病房跟師學(xué)習(xí)

有關(guān)?？?

合計(jì)33

（三）跟師學(xué)習(xí)

根據(jù)中醫(yī)知識(shí)傳授和人才培養(yǎng)特點(diǎn)，各培訓(xùn)基地均應(yīng)將師承培養(yǎng)方式融入到培訓(xùn)之

中，由學(xué)員選擇有關(guān)學(xué)科指導(dǎo)老師，在三年培訓(xùn)期間跟隨指導(dǎo)老師臨診學(xué)習(xí)。每周半天。

（四）其他

1.教學(xué)、科研規(guī)定

各培訓(xùn)學(xué)科，結(jié)合本學(xué)科特點(diǎn)對學(xué)員提出規(guī)定，重要包括如下內(nèi)容：

①閱讀本專業(yè)有關(guān)書籍，結(jié)合本?？婆R床工作實(shí)踐，三年內(nèi)撰寫與臨床有關(guān)的論

文（臨床總結(jié)、文獻(xiàn)綜述、臨床研究等）。

②參與醫(yī)學(xué)生的見習(xí)、實(shí)習(xí)等教學(xué)工作，包括參與臨床帶教、教學(xué)查房和小講課

等。

③參與院內(nèi)專題講座及病例討論會(huì)。

2.公共科目

按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及臨慶醫(yī)生執(zhí)業(yè)的有關(guān)規(guī)定，學(xué)員均應(yīng)參與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公

共科目日勺學(xué)習(xí)，并結(jié)合中醫(yī)住院醫(yī)師特點(diǎn)合適增長必要日勺課程。

公共科目：醫(yī)學(xué)倫理、衛(wèi)生法規(guī)、循證醫(yī)學(xué)、傳染病防治、流行病學(xué)、精神衛(wèi)生、

職業(yè)病防治、臨床思維與溝通技巧、老式文化與中醫(yī)經(jīng)典導(dǎo)讀。

第二章第一階段培訓(xùn)

一、中醫(yī)內(nèi)科

中醫(yī)內(nèi)科臨床常見病證包括肺系病證、心系病證、脾胃系病證、肝膽病證、腎系病

證、氣血津液病證、肢體經(jīng)絡(luò)病證等有關(guān)疾病，以及疑難危重病證等。學(xué)員需熟悉和掌

握常見病證的病因病機(jī)、診斷和治療，疑難危重病證的處理原則和急救措施，臨床輔助

檢查措施。

（一）培訓(xùn)目的

通過培訓(xùn)I,使學(xué)員系統(tǒng)掌握中醫(yī)內(nèi)科有關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技術(shù)，在臨床實(shí)踐中訓(xùn)

練辨證思維分析能力，熟源中醫(yī)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、防止和隨訪工作，

對少見或疑難病的診斷與治療，急診和危急重癥的急救與急救具有初步的認(rèn)識(shí)，理解臨

床輔助檢查措施，打好中醫(yī)內(nèi)科臨床工作基礎(chǔ)。

（二）培訓(xùn)措施

培訓(xùn)時(shí)間為12個(gè)月。學(xué)員重要在呼吸（肺?。⑿难?、消化（脾胃?。?、急診、

內(nèi)分泌、腫瘤、血液、腎病、神經(jīng)（腦病）、風(fēng)濕病等專科的門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。至

少選擇4個(gè)科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，其中急診（或ICU）為必須輪轉(zhuǎn)的科室。

（三）培訓(xùn)內(nèi)容和規(guī)定

1.體格檢查及病歷書寫

掌握規(guī)范日勺體格檢查和中醫(yī)的望、聞、問、切四診措施，能精確發(fā)現(xiàn)陽性體征。純

熟掌握中醫(yī)內(nèi)科常規(guī)醫(yī)療工作中病歷、醫(yī)囑、處方等醫(yī)療文獻(xiàn)的書寫。

2.中醫(yī)內(nèi)科常用方劑、中成藥和醫(yī)院制劑

（1）常用方劑

一貫煎、二陳湯、二仙湯、二至丸、十全大補(bǔ)湯、十灰散、八珍湯、八正散、人參

敗毒散、三拗湯、三仁湯、大承氣湯、大補(bǔ)陰丸、小柴胡湯、小建中湯、小薊飲子、天

王補(bǔ)心丹、天麻鉤藤飲、止嗽散、五苓散、五皮飲、五磨飲子、五子衍宗丸、香砂六君

子湯、六味地黃丸、化肝煎、丹參飲、烏頭湯、烏梅丸、血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯、玉

女煎、玉屏風(fēng)散、龍膽渴肝湯、左歸丸、右歸丸、平胃散、甘露消毒丹、四逆散、四君

子湯、四物湯、四妙丸、補(bǔ)中益氣湯、補(bǔ)陽還五湯、玉屏風(fēng)顆粒、桃紅四物湯、帽液湯、

獨(dú)活寄生湯、真武湯、黃連溫膽湯、旋覆代赭湯、羌活勝濕湯、茵陳蒿湯、麻黃湯、桂

枝湯、銀翹散、桑菊飲、覆香正氣散、射干麻黃湯、定喘湯、三子養(yǎng)親湯、亭防大棗瀉

肺湯、蘇子降氣湯、麻杏石甘湯、瀉白散、桑杏湯、清燥救肺湯、百合固金湯、半夏厚

樸湯、沙參麥冬湯、炙甘草湯、歸脾湯、參苓白術(shù)散、逍遙散、涼膈散、清暑益氣湯、

白虎湯、犀角地黃湯、葛根湯、導(dǎo)赤散、生脈散、程氏革薛分清飲、芍藥甘草湯、瓜簍

蓬白半夏湯、半夏白術(shù)天麻湯、白頭翁湯、芍藥散、川苜茶調(diào)散、牽正散。

（2）中成藥（參照目錄，下同）

九味羌活丸（顆粒）、感冒清熱顆粒、柴胡注射液、銀翹解毒丸（顆粒、片）、防

風(fēng)通圣丸（顆粒）、玉屏風(fēng)顆粒、保濟(jì)丸、著香正氣水、十滴水、麻仁潤腸丸（軟膠囊）、

黃連上清丸（顆粒、膠囊、片）、牛黃解毒丸（膠囊、軟膠囊、片）、牛黃上清丸（膠

囊、片）、雙黃連合劑（顆粒、膠囊、片）、銀黃顆粒（片）、板藍(lán)根顆粒、護(hù)肝片（膠

囊、顆粒）、茵桅黃顆?！部诜海?、復(fù)方黃連素片、附子理中丸（片）、香砂養(yǎng)胃丸

（顆粒、片）、通宣理肺丸（顆粒、膠囊、片）、蛇膽川貝液、橘紅丸（顆粒、膠囊、

片）、小兒消積止咳口服液、養(yǎng)陰清肺丸、蛤蛤定喘丸、清開靈顆粒（膠囊、片、注射

液）、安宮牛黃丸、蘇合香丸、縮泉丸（膠囊）、補(bǔ)中益氣丸（顆粒）、參苓白術(shù)散（丸、

顆粒）、香砂六君丸、歸脾丸（合劑）、六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸（膠囊、

片）、金匱腎氣丸（片）、四神丸（片）、消渴丸、參麥注射液、生脈飲（顆粒、膠囊、

注射液）、天王補(bǔ)心丸（片）、槐角丸、三七膠囊（片）、血栓通注射液、注生用血栓

通（凍干）、血塞通注射液、注射用血塞通（凍干）、丹參注射液、麝香保心丸、復(fù)方

丹參片（膠囊、顆粒、滴丸）、血府逐瘀丸（膠囊）、脈絡(luò)寧注射液、冠心蘇合丸（膠

囊、軟膠囊）、速效救心丸、地奧心血康膠囊、通心絡(luò)膠囊、丹桅逍遙丸、逍遙丸（顆

粒）、氣滯胃痛顆粒（片）、胃蘇顆粒、元胡止痛片（膠囊、顆粒、滴丸）、三九胃泰

顆粒、保和丸（顆粒、片）、川苜茶調(diào)丸（散、顆粒、片）、正天丸（膠囊）、松齡血

脈康膠囊、華佗再造丸、五苓散（膠囊、片）、普樂安膠囊（片）、建閉舒膠囊、延痹

顆粒（片）、血脂康膠囊。

（3）醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方）

根據(jù)各培訓(xùn)醫(yī)院學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、理解本單位、本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、

名老中醫(yī)驗(yàn)方。

（四）中醫(yī)內(nèi)科各?？婆嘤?xùn)內(nèi)容和規(guī)定

呼吸科（肺病科）

1.培訓(xùn)目的

通過呼吸科（肺病科）培訓(xùn)，學(xué)員可以系統(tǒng)地掌握呼吸科（肺病科）常見疾病及部

分疑難疾病有關(guān)的專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和?？萍寄?，到達(dá)獨(dú)立從事診治呼吸內(nèi)科（肺病

科）常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)日勺能力。

2.培訓(xùn)措施

培訓(xùn)時(shí)間不少于2個(gè)月。學(xué)員重要在門診、病房、肺功能室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

3.培訓(xùn)內(nèi)容和規(guī)定

（1）培訓(xùn)內(nèi)容

掌握：中醫(yī)肺系病證有關(guān)理論；呼吸系統(tǒng)有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；病史采集及體格檢查（呼

吸內(nèi)科（肺病科）檢體技能）、呼吸科（肺病科）有關(guān)的試驗(yàn)室檢查及常用的操作措施;

胸部X線讀片。

熟悉：常見肺系病證（感冒、咳嗽、肺熱病、哮病、喘證、肺脹、咯血）的中醫(yī)病

因病機(jī)、辨證論治；呼吸內(nèi)科（肺病科）常見病、多發(fā)?。ㄉ虾粑栏腥尽⒓毙詺夤?

支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺結(jié)

核、間質(zhì)性肺炎、成人呼吸窘迫綜合征、肺源性心臟病及呼吸衰竭等）的發(fā)病機(jī)制、臨

床體現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療方案；胸腔穿刺術(shù)、機(jī)械通氣等有關(guān)

臨床基本操作；常見呼吸危急重癥（大咯血、自發(fā)性氣胸、窒息、哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性

呼吸衰竭等）日勺處理；呼吸科（肺病科）常用藥物的應(yīng)用原則；呼吸科（肺病衿）“冬

病夏治”特色診斷技術(shù)日勺操作；胸部CT日勺影像學(xué)體現(xiàn)及支氣管鏡等技術(shù)。

理解：中醫(yī)肺系病發(fā)展中的重要學(xué)術(shù)流派及著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；肺結(jié)節(jié)病、肺部

真菌病、肺栓塞等疾病日勺發(fā)病機(jī)制、臨床體現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則；胸部CT

讀片及支氣管鏡等技術(shù)，機(jī)械通氣的措施；本專業(yè)的國內(nèi)外新進(jìn)展。

書寫：門診病案20份，住院志10份，大病歷10份。

⑵培訓(xùn)規(guī)定

①學(xué)習(xí)病種規(guī)定

中醫(yī)病種感冒、咳嗽、肺熱病、哮病、喘證、肺脹、咯血、懸飲

西醫(yī)病種上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎、慢性氣管炎、支

氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺

膿腫、肺結(jié)核、支氣管肺癌、間質(zhì)性肺炎、成人呼吸窘

迫綜合征、肺源性心臟病、呼吸衰竭

②臨床操作技術(shù)規(guī)定

應(yīng)掌握日勺技術(shù)操作及操作例數(shù):

技術(shù)操作的類別例數(shù)（2）

胸腔穿刺術(shù)2

機(jī)械通氣1

肺功能2

末梢指氧檢測5

吸氧5

血?dú)夥治鰴z測5

③基礎(chǔ)理論規(guī)定

?常用方劑

麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、射干麻黃湯、定喘湯、三子養(yǎng)親湯、二陳湯、九味羌

活湯、銀翹散、桑菊飲、麻杏石甘湯、敗毒散、半夏厚樸湯、蘇子降氣湯、真武湯、亭

防大棗瀉肺湯、溫膽湯、百合固金湯、桑杏湯、清燥救肺湯、麥門冬湯、養(yǎng)陰清肺湯、

半夏白術(shù)天麻湯等。

?中成藥

參照中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。

?醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方）

根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、理解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老

中醫(yī)驗(yàn)方。

心血管科

1.培訓(xùn)目的

通過心血管科培訓(xùn)，學(xué)員可以系統(tǒng)地掌握心血管科常見疾病及部分疑難疾病有關(guān)的

專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和專科技能，到達(dá)獨(dú)立從事診治心血管科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)時(shí)

能力。

2.培訓(xùn)措施

培訓(xùn)時(shí)間為不少于2個(gè)月。學(xué)員重要在門診、病房及心電圖室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

3.培訓(xùn)內(nèi)容和規(guī)定

（1）培訓(xùn)內(nèi)容

掌握：心血管科有關(guān)理論；心血管有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；病史采集及體格檢查（心血管專

科檢體技能）、心血管科有關(guān)的試驗(yàn)室檢查及常用時(shí)操作措施；心臟電轉(zhuǎn)復(fù)；心肺復(fù)蘇

術(shù)。

熟悉：常見心系病證（胸痹、心悸、眩暈、不寐、汗證、心衰病、血濁）的中醫(yī)病

因病機(jī)、辨證論治；常見心血管疾?。薄⒙孕牧λソ?、高血壓病、心肌炎與心肌病、

血脂異常、常見心律失常、常見瓣膜病、穩(wěn)定性冠心病、急性冠狀動(dòng)脈綜合征）日勺發(fā)病

機(jī)制、臨床體現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)?合治療方案；心血管疾病常用藥物日勺臨床

應(yīng)用；心血管常見疾病胸部X線診斷、心電圖診斷。

理解：常見成人先天性心臟病、肺血管病、心包疾病、暈厥的臨床體現(xiàn)、西醫(yī)診斷、

鑒別診斷和處理；心血管疾病的防止，包括中醫(yī)防止醫(yī)學(xué)、中醫(yī)心臟康復(fù)理論和實(shí)踐、

流行病學(xué)與生物記錄學(xué)；心血管康復(fù)、動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)等技術(shù);

心血管藥物對老年患者的影響、非心血管藥物對心血管系統(tǒng)的影響。

書寫：門診病案20份，住院志10份，大病歷10份，心電圖匯報(bào)10份。

⑵培訓(xùn)規(guī)定

①學(xué)習(xí)病種規(guī)定

中醫(yī)病種胸痹、心悸、眩暈、不寐、汗證、心衰病、血濁

西醫(yī)病種冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、急性冠脈綜合征、心律失常、高血壓病、

急性與慢性心力衰竭、心肌炎與心肌病、瓣膜性心臟病、心包疾病、外

周血管疾病、血脂異常、暈厥、肺源性心臟病

②臨床操作技術(shù)規(guī)定

應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)

技術(shù)操作的類別例數(shù)（A

心電圖檢測50

心臟電復(fù)律2

BiPAP無創(chuàng)輔助呼吸急救心衰2

運(yùn)動(dòng)平板檢測與監(jiān)護(hù)5

心肺腦復(fù)蘇術(shù)2

③基礎(chǔ)理論規(guī)定

?常用方劑

導(dǎo)赤散、真武湯、四物湯、炙甘草湯、桃核承氣湯、血府逐瘀湯、金匱腎氣丸、實(shí)

脾飲、五苓散、五皮飲、參附湯、當(dāng)歸四逆湯、蘇合香丸、回陽救急湯、理中丸、四逆

湯、四神丸。

?中成藥

參照中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。

?醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方）

根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、理解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老

中醫(yī)驗(yàn)方。

消化科（脾胃病科）

1.培訓(xùn)目的

通過消化科（脾胃病科）培訓(xùn)，學(xué)員可以系統(tǒng)地掌握消化科（脾胃病科）常見疾病

及部分疑難疾病有關(guān)的專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和?？萍寄埽竭_(dá)獨(dú)立從事診治消化科（脾

胃病科）常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。

2.培訓(xùn)措施

培訓(xùn)時(shí)間為不少于2個(gè)月。學(xué)員重要在門診、病房及內(nèi)鏡室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

3.培訓(xùn)內(nèi)容與規(guī)定

（1）培訓(xùn)內(nèi)容

掌握：脾胃肝膽病有關(guān)理論；消化科（脾胃病科）有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；病史采集及體格

檢查（消化科檢體技能）、消化科（脾胃病科）有關(guān)的試驗(yàn)室檢查及常用的操作措施；

胃腸鏡、腹部平片、領(lǐng)餐造影和B超、及消化科有關(guān)試驗(yàn)室指標(biāo)的判讀。

熟悉：常見脾胃肝膽系病癥（胃痞、胃院痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、血證、黃疸、朦

脹等）的中醫(yī)病因、病機(jī)、辨證論治；常見消化道疾病（胃食管反流病、慢性胃炎、消

化性潰瘍、功能性胃腸病、胰腺炎、急性膽道感染、上消化道出血、肝硬化等）發(fā)病機(jī)

制、診斷、鑒別診斷和治療原則。常見消化道疾病的腹部CT、MRI的判讀。

理解：脾胃肝膽病發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。炎癥性腸病、腹腔積

液、食管癌、胃痛、結(jié)腸癌、肝癌、胰腺癌等疾病的發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒別診斷和治療

原則；痢疾、黃疸、消化道癌病等病癥日勺病因病機(jī)和辨證論治；內(nèi)鏡下逆行胰臟管造影

與治療技術(shù)、內(nèi)鏡下治療措施、胃腸運(yùn)動(dòng)功能檢測措施。

書寫：門診病案20份，住院志10份，大病歷10份。

⑵培訓(xùn)規(guī)定

①學(xué)習(xí)病種規(guī)定

中醫(yī)病種胃痞、胃脫痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、血證、朦脹

西醫(yī)病種胃食管反流病、功能性胃腸病、慢性胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎、炎癥

性腸病、上消化道出血、急性膽道感染、肝硬化、肝膽胰腫瘤、食管癌、

胃癌、結(jié)腸癌

②臨床操作技術(shù)規(guī)定

應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)

手術(shù)或技術(shù)操作的類別例數(shù)（，）

腹腔穿刺術(shù)3

胃十二指腸管置管術(shù)2

三腔兩囊壓迫術(shù)1

內(nèi)鏡檢查4

③基礎(chǔ)理論規(guī)定

?常用方劑

保和丸、二陳湯、參苓白術(shù)散、人參健脾丸、異功散、四君子湯、大承氣湯、小承

氣湯、調(diào)胃承氣湯、增液承氣湯、麻子仁丸、濟(jì)川煎、香砂六君子湯、益胃湯、一貫煎、

四逆散、半夏瀉心湯、茵陳蒿湯、痛瀉要方、甘草瀉心湯、大柴胡湯、黃土湯、補(bǔ)中益

氣湯、理中湯、黃英建中湯、平胃散。

?中成藥

參照中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。

?醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方）

根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、理解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老

中醫(yī)驗(yàn)方。

急診科

1.培訓(xùn)目的

通過急診科的培養(yǎng)，學(xué)員可以系統(tǒng)掌握急診科有關(guān)日勺中醫(yī)基礎(chǔ)理論、臨床技能和常

用日勺現(xiàn)代急診急救操作技術(shù)。到達(dá)可以獨(dú)立綜合運(yùn)用多種技術(shù)和措施處理常見的急診病

癥及具有一定日勺危重癥的急救能力日勺目的。

2.培訓(xùn)措施

培訓(xùn)時(shí)間為不少于2個(gè)月。學(xué)員在急診病房(包括重癥監(jiān)護(hù)病房)不少于1個(gè)月、急

診門診不少于1個(gè)月。

3.培訓(xùn)內(nèi)容與規(guī)定

(1)培訓(xùn)內(nèi)容

掌握：感冒、喘證、哮證、肺脹、頭痛、血證、嘔吐、胸痹、胃院痛、腹痛,泄瀉、

厥脫、淋證、水腫、癇證、中風(fēng)等中醫(yī)病證日勺病因病機(jī)、辨證論治；發(fā)熱、胸痛、腹痛、

眩暈、出血、意識(shí)障礙等常見癥狀的鑒別診斷與急救處理；上呼吸道感染、肺炎、支氣

管擴(kuò)張咯血、哮喘急性加重、慢性阻塞性肺疾病急性加重、氣胸、呼吸衰竭、急性冠脈

綜合征、高血壓急癥、心律失常、急性心功能不全、急性腦血管意外、癲癇、急性胃腸

炎、消化道出血、肝昏迷、急性腎功能不全、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、

低血糖、多種電解質(zhì)紊亂、休克、膿毒癥、中暑、溺水、急性中毒等常見急癥的病因、

發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒別診斷和治療原則。

常見急癥輔助檢查的選擇指征、成果判斷及臨床意義；常用急救設(shè)備與診斷技術(shù)，

如心電圖、心肺復(fù)蘇技術(shù)、洗胃術(shù)、胸腹腔穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、骨髓穿刺、留置胃管、

留置導(dǎo)尿管、三腔二囊管壓迫止血術(shù)、電除顫、氣管內(nèi)插管、球囊呼吸器使用、無創(chuàng)機(jī)

械通氣。

熟悉：急診各項(xiàng)有關(guān)制度及與院前急救120對接的程序；急性呼吸窘迫綜合癥

(ARDS)、惡性心律失常、頑固性心衰、MODS等危重病的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒

別診斷和治療；心肺復(fù)蘇、休克、創(chuàng)傷、中毒等疾病的急救流程；常用急救設(shè)備如心電

監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、洗胃機(jī)、呼吸機(jī)日勺對日勺使用；常用危重癥診斷技術(shù)，如氣管也開、深

靜脈置管術(shù)、有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測、有創(chuàng)機(jī)械通氣、經(jīng)皮心臟起博術(shù)；中藥注射劑的主

治、功用、適應(yīng)證、副作用及使用措施。

理解：臨時(shí)心臟起博、持續(xù)性床邊血液凈化；各類突發(fā)及群發(fā)公共衛(wèi)生事件日勺應(yīng)急

處理流程；急診介入治療、TABP技術(shù)。

書寫：急門診病歷20份，住院志10份，大病歷10份。

(2).培訓(xùn)規(guī)定

①學(xué)習(xí)病種規(guī)定

中醫(yī)病種感冒、喘證、哮病、肺脹、頭痛、血證、嘔吐、胸痹、胃脫痛、腹痛、

泄瀉、厥脫、淋證、水腫、癇證、中風(fēng)

西醫(yī)病種發(fā)熱、胸痛、腹痛、眩暈、出血、意識(shí)障礙等常見癥狀的鑒別診斷與急

救處理；上呼吸道感染、肺炎、支氣管擴(kuò)張咯血、哮喘急性加重、慢性

阻寒性肺疾病急性加重、氣胸、呼吸衰竭、急性冠脈綜合征、高血壓急

癥、心律失常、急性心功能不全、急性腦血管意外、癲癇、急性胃腸炎、

消化道出血、肝昏迷、急性腎功能不全、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高

滲性昏迷、低血糖、多種內(nèi)分泌危象、多種電解質(zhì)紊亂、休克、膿毒癥、

中暑、溺水、急性中毒

②臨床操作技術(shù)規(guī)定

應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)

手術(shù)或技術(shù)操作的類別例數(shù)（2

心肺復(fù)蘇術(shù)10

洗胃術(shù)2

胸腹腔穿刺術(shù)2

腰椎穿刺術(shù)2

骨髓穿刺和活檢術(shù)2

留置胃管10

留置導(dǎo)尿管10

三腔二囊管壓迫止血術(shù)2

電除顫2

氣管內(nèi)插管2

球囊呼吸器使用5

無創(chuàng)機(jī)械通氣5

使專心電監(jiān)護(hù)儀10

使用除顫儀2

使用洗胃機(jī)2

使用呼吸機(jī)2

③基礎(chǔ)理論規(guī)定

?常用方劑

麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、大承氣湯、大黃牡丹湯、小柴胡湯、四逆散、黃連解

毒湯、涼膈散、白虎湯、清營湯、香精飲、清暑益氣湯、葦莖湯、清胃散、玉女煎、白

頭翁湯、龍膽瀉肝湯、左金丸、導(dǎo)赤散、理中丸、真武湯、補(bǔ)中益氣湯、炙甘草湯、越

鞠丸、蘇子降氣湯、定喘湯、桃核承氣湯、血府逐瘀湯、川茸茶調(diào)散、天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)

肝熄風(fēng)湯、羚角鉤藤湯、平胃散、蒙香正氣散、八正散、五苓散、防己黃苦湯、溫膽湯、

清氣化痰丸、止嗽散。

?中成藥

參照中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。

?醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方）

根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、理解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老

中醫(yī)驗(yàn)方。

內(nèi)分泌科

1.培訓(xùn)目的

通過內(nèi)分設(shè)科培訓(xùn)，學(xué)員可以系統(tǒng)地掌握內(nèi)分泌科常見疾病及部分疑難疾病有關(guān)時(shí)

專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和專科技能，到達(dá)獨(dú)立從事診治內(nèi)分泌科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)時(shí)

能力。

2.培訓(xùn)措施

培訓(xùn)時(shí)間為不少于1個(gè)月。學(xué)員重要在門診、病房和檢查科（內(nèi)分泌有關(guān)）輪轉(zhuǎn)學(xué)

習(xí)。

3.培訓(xùn)內(nèi)容和規(guī)定

（1）培訓(xùn)內(nèi)容

掌握：中醫(yī)內(nèi)分泌科有關(guān)理論；內(nèi)分泌科有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；病史采集及體格檢查（內(nèi)

分泌專科檢體技能）、內(nèi)分泌科有關(guān)日勺試驗(yàn)室檢查及常用日勺操作措施；胰島素的使用適

應(yīng)癥。

熟悉：中醫(yī)內(nèi)分泌科常見病癥（消渴、瘦病、虛勞、肥胖等）的病因病機(jī)、辨證論

治；內(nèi)分泌科臨床常見病糖尿病（包括酮癥酸中毒、高滲性昏迷、糖尿病足、腎病、神

經(jīng)病變、代謝綜合征等）及甲狀腺疾病（包括Graves病、橋本病、亞急性甲狀腺炎、

甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能減退癥等）、低血糖（包括藥物性低血糖、胰島素瘤等）、單

純性肥胖、柯興綜合癥的發(fā)病機(jī)制、臨床體現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。內(nèi)分泌

科試驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及內(nèi)分泌病有關(guān)抗體檢查的成果判斷及臨床意義。

理解：中醫(yī)內(nèi)分泌學(xué)發(fā)展中日勺學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家日勺學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；理解動(dòng)態(tài)血糖檢測、

地塞米松克制試驗(yàn)等常見的?？撇僮髦委煛⒃l(fā)性醛固酮增多癥、嗜錦細(xì)胞瘤、痛風(fēng)、

骨質(zhì)疏松癥疾病日勺影像學(xué)特點(diǎn)。

書寫：門診病案10份，住院志5份，大病歷5份。

（2）培訓(xùn)規(guī)定

①學(xué)習(xí)病種規(guī)定

中醫(yī)病種消渴、癟病、虛勞、肥胖

西醫(yī)病種糖尿?。òㄍY酸中毒、高滲性昏迷、糖尿病足、腎病、神經(jīng)病變、

代謝綜合征等）、甲狀腺疾病（包括Graves病、橋本病、亞急性甲狀腺

炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能減退癥等）、低血糖（包括藥物性低血糖、

胰島素瘤等）、單純性肥胖、柯興綜合癥、多囊卵巢綜合癥

②臨床操作技術(shù)規(guī)定

應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)

技術(shù)操作的類別病例數(shù)

迅速血糖測定20

胰島素泵5

動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測儀5

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)5

血?dú)夥治?

地塞米松克制試驗(yàn)（包括門診病例）1

③基礎(chǔ)理論規(guī)定

?常用方劑

麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、大承氣湯、大黃牡丹湯、小柴胡湯、四逆散、黃連解

毒湯、涼膈散、白虎湯、清營湯、香籥飲、清暑益氣湯、葦莖湯、清胃散、玉女煎、白

頭翁湯、龍膽瀉肝湯、左金丸、導(dǎo)赤散、理中丸、真武湯、補(bǔ)中益氣湯、炙甘草湯。

?中成藥

參照中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。

?醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方）

根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、理解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老

中醫(yī)驗(yàn)方。

中醫(yī)腫瘤科

1.培訓(xùn)目的

通過中醫(yī)腫瘤科（腫瘤科）培訓(xùn)，學(xué)員可以系統(tǒng)地掌握中醫(yī)腫瘤科常見疾病及部分

疑難疾病有關(guān)日勺專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和專科技能，到達(dá)獨(dú)立從事診治中醫(yī)腫瘤科（腫瘤

科）常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。

2.培訓(xùn)措施

培訓(xùn)時(shí)間為不少于1個(gè)月。學(xué)員重要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

3.培訓(xùn)內(nèi)容和規(guī)定

（1）培訓(xùn)內(nèi)容

掌握：腫瘤日勺病因病機(jī)、治療原則、中醫(yī)常用治法及用藥，中醫(yī)藥治療腫瘤的特色

和優(yōu)勢。肺癌、胃癌、肝癌、腸癌、乳腺癌、食道癌常見腫瘤的中醫(yī)診斷和辨證治療，

放化療毒副反應(yīng)的中醫(yī)辨證治療；腫瘤常見急癥（如咨血、消化道出血、呼吸衰竭）和

腫瘤并發(fā)癥（胸腔積液和腹腔積液）日勺處理原則，掌握腫瘤科常見日勺操作（如：胸腔穿

刺、腹腔穿刺）。

熟悉：腫瘤日勺歷史沿革，中醫(yī)常用治法的現(xiàn)代研究，食道癌、鼻咽癌、淋巴瘤、泌

尿生殖系腫瘤的中醫(yī)辨證治療原則，常見腫瘤的西醫(yī)診斷和治療原則；癌性疼痛日勺治療

原則。

理解：腫瘤科常用的注射劑和中成藥的適應(yīng)癥和功能，常見腫瘤的現(xiàn)代治療進(jìn)展。

書寫：門診病案10份，住院志5份，大病歷5份。

（2）培訓(xùn)規(guī)定

①學(xué)習(xí)病種規(guī)定

腫瘤病種肺癌、腸癌、胃癌、食道癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、前列

腺癌、卵巢癌、子宮癌

②臨床操作技術(shù)規(guī)定

應(yīng)掌握日勺技術(shù)操作及操作例數(shù)

手術(shù)或技術(shù)操作的類別例數(shù)（2）

胸腔穿刺術(shù)2

腹腔穿刺術(shù)2

③基礎(chǔ)理論規(guī)定

?常用方劑

八珍湯、四物湯、補(bǔ)中益氣湯、桃紅四物湯、增液湯、生脈飲、青蒿鱉甲湯、小柴

胡湯、一貫煎、歸脾湯、六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸、血府逐瘀湯、左金丸、參苓白術(shù)散、

酸棗仁湯、左歸丸、右歸丸、玉屏風(fēng)散、小建中湯、苓桂術(shù)甘湯、小薊飲子。

?中成藥

參照中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。

?醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方）

根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、理解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老

中醫(yī)驗(yàn)方。

血液病科

1.培訓(xùn)目的

通過血液病科培訓(xùn)，學(xué)員可以系統(tǒng)地掌握血液病科常見疾病及部分疑難疾病有關(guān)的

專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和?？萍寄埽竭_(dá)獨(dú)立從事診治血液病科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)時(shí)

能力。

2.培訓(xùn)措施

培訓(xùn)時(shí)間為不少于1個(gè)月。學(xué)員重要在門診、病房、檢查科、血液病科有關(guān)日勺輪轉(zhuǎn)

學(xué)習(xí)。

3.培訓(xùn)內(nèi)容和規(guī)定

（1）培訓(xùn)內(nèi)容

掌握：血液病科有關(guān)理論；血液病科有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；病史采集及體格檢查（血液病

科檢體技能）、血液病科試驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，血液病科有關(guān)骨髓檢查的成果判斷及臨床意

義。

熟悉：血液病科病癥（萎黃、髓勞、虛勞、紫瘢、血證、積聚）的病因病機(jī)和辨證

論治；急勞日勺病因病機(jī)及病理轉(zhuǎn)歸；常見血液病科疾?。ㄈ辫F性貧血、再生障礙唾貧血、

骨髓增生異常綜合征、特發(fā)性血小板減少性紫瘢、淋巴瘤、骨髓增殖性疾病，急性白血

病、慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等）的發(fā)病機(jī)制、臨床體現(xiàn)、試驗(yàn)室檢查、診斷原則、

鑒別診斷、疾病活動(dòng)度鑒定、治療及預(yù)后。

理解：血液病科發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；伊文氏綜合癥、血栓性

血小板減少性紫瘢、彌散性血管內(nèi)凝血的病因及發(fā)病機(jī)制.臨床體現(xiàn)、試驗(yàn)室檢查.診

斷原則、鑒別診斷治療及預(yù)后。

書寫：門診病案10份，住院志5份，大病歷5份。

⑵培訓(xùn)規(guī)定

①學(xué)習(xí)病種規(guī)定：

中醫(yī)病種萎黃、髓勞、虛勞、紫瘢、血證、積聚

西醫(yī)病種缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、繼發(fā)性貧血、骨髓增生異常綜合征、巨幼

細(xì)胞性貧血、白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥、特發(fā)性血小板減少性紫瘢、

過敏性紫瘢、彌漫性血管內(nèi)凝血、急性白血病、急粒、急淋、慢性白血病、

慢粒、慢淋淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維

化

②臨床操作技術(shù)規(guī)定

應(yīng)掌握的技術(shù)操作及例數(shù)

技術(shù)操作的類別例數(shù)（A

骨髓穿刺術(shù)10

骨髓活檢術(shù)2

腰椎穿刺及鞘內(nèi)注射術(shù)2

③基礎(chǔ)理論規(guī)定

?常用方劑

當(dāng)歸補(bǔ)血湯、八珍湯、犀角地黃湯、清營湯、茜根散、六味地黃湯、膈下逐瘀湯、

大黃黃連瀉心湯、歸脾湯、小柴胡湯、玉屏風(fēng)湯、青蒿鱉甲湯、白虎湯、右歸飲、左歸

飲、三才封髓丹、金匱腎氣丸、獨(dú)活寄生湯。

?中成藥

參照中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。

?醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方）

根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、理解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老

中醫(yī)驗(yàn)方。

腎病科

1.培訓(xùn)目的

通過腎病科培訓(xùn)，學(xué)員可以系統(tǒng)地掌握腎病科常見疾病及部分疑難疾病有關(guān)的中醫(yī)

專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和?？萍寄?，到達(dá)獨(dú)立從事診治腎病科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)日勺能

力。

2.培訓(xùn)措施

培訓(xùn)時(shí)間為不少于1個(gè)月。學(xué)員重要在腎內(nèi)科病房、門診及血液透析室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

3.培訓(xùn)內(nèi)容和規(guī)定

（1）培訓(xùn)內(nèi)容

掌握：腎系病證有關(guān)理論；腎病科有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；病史采集及體格檢查（腎病專科

檢體技能）、腎病科有關(guān)的試驗(yàn)室檢查及常用日勺操作措施；慢性腎臟疾?。–KD）分期，

腎小球?yàn)V過率（GFR）的估算。

熟悉：腎系病證（水腫、淋證、寐閉、關(guān)格、血淋）的病因病機(jī)、辨證論治；腎臟

常見病和多發(fā)病（腎微小病變、IgA腎病、膜性腎病、膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小

球硬化、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、過敏性紫瘢性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病性腎

病、高血壓病腎損害、痛風(fēng)性腎病、急慢性尿路感染、急慢性腎衰）日勺發(fā)病機(jī)制、臨床

體現(xiàn)、診斷、鑒別診斷以及治療原則。

理解：腎系病癥發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；多囊腎、遺傳性腎炎、

急慢性間質(zhì)性腎炎、腎小管性酸中毒、血管炎腎損害、薄基底膜腎病、造影劑腎病的病

因及發(fā)病機(jī)制、臨床體現(xiàn).試驗(yàn)室檢查、診斷原則、鑒別診斷、治療及預(yù)后。

書寫：門診病案10份，住院志5份，大病歷5份。

⑵培訓(xùn)內(nèi)容

①學(xué)習(xí)病種規(guī)定

中醫(yī)病種水腫、淋證、瘙閉、關(guān)格、血淋

西醫(yī)病種膜性腎病、腎微小病變、膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬

化、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、過敏性紫瘢性腎炎、狼瘡

性腎炎、乙肝有關(guān)性腎炎、急、慢性尿路感染、急、慢性腎功

能衰竭、糖尿病性腎病、高血壓病腎損害、痛風(fēng)性腎病、多囊

腎、腎小管性酸中毒

②臨床操作技術(shù)規(guī)定

應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)

手術(shù)或技術(shù)操作的類別例數(shù)（2）

導(dǎo)尿5

尿紅細(xì)胞形態(tài)測定5

尿滲透壓測定5

尿酸化功能測定5

腹透置管術(shù)1

③基礎(chǔ)理論規(guī)定

?常用方劑

右歸丸、左歸丸、六味地黃丸、知柏地黃丸、金匱腎氣丸、濟(jì)生腎氣丸、真武湯、

實(shí)脾飲、麻黃連翹赤小豆湯、越婢加術(shù)湯、五苓散、五皮飲、八正散、小薊飲子、石韋

散、導(dǎo)赤散、補(bǔ)中益氣湯、程氏革薜分清飲、二至丸、溫脾湯、大補(bǔ)元煎、桑螺哨散等。

?中成藥

參照中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。

?醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方）

根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、理解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老

中醫(yī)驗(yàn)方。

神經(jīng)內(nèi)科（腦病科）

1.培訓(xùn)目的

通過神經(jīng)內(nèi)科（腦病科）培訓(xùn)，學(xué)員可以系統(tǒng)地掌握神經(jīng)內(nèi)科（腦病科）常見疾病

及部分疑難疾病有關(guān)的中醫(yī)專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和專科技能，到達(dá)獨(dú)立從事診治神經(jīng)內(nèi)

科（腦病科）常見疾病臨反醫(yī)療服務(wù)的能力。

2.培訓(xùn)措施

培訓(xùn)時(shí)間為不少于1個(gè)月。學(xué)員重要在病房、門診轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

3.培訓(xùn)內(nèi)容和規(guī)定

（1）培訓(xùn)內(nèi)容

掌握：神經(jīng)內(nèi)科（腦病科）病證日勺有關(guān)理論；神經(jīng)內(nèi)科（腦病科）有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；病

史采集及體格檢查（神經(jīng)內(nèi)科專科檢體技能）、神經(jīng)內(nèi)科（腦病科）有關(guān)的試驗(yàn)室檢查及

常用日勺操作措施；神經(jīng)內(nèi)科（腦病科）高顱內(nèi)壓、腦疝、癲癇持續(xù)狀態(tài)緊急狀況的臨床急

救。

熟悉：神經(jīng)內(nèi)科（腦病科）有關(guān)病癥（中風(fēng)、眩暈、頭痛、郁病、厥病、癇病、顫病、

痿證、痙?。┤丈撞∫虿C(jī)、辨證論治；常見神經(jīng)系統(tǒng)疾?。X梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔

出血、癲癇、帕金森病、重癥肌無力）的發(fā)病機(jī)制，臨床體現(xiàn)，鑒別診斷和治療原則；神

經(jīng)系統(tǒng)疾病常用藥物日勺臨床應(yīng)用（適應(yīng)癥、禁忌癥以及突出的副作用）。

理解：神經(jīng)內(nèi)科（腦病科）發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；重癥肌無力、

阿爾茨海默病、亞急性聯(lián)合變性、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、多發(fā)性肌炎，多發(fā)性硬化，多系發(fā)萎縮,

肝豆?fàn)詈俗冃匀丈椎陌l(fā)病機(jī)制.臨床體現(xiàn)、鑒別診斷和治療原貝k

書寫：門診病案10份，住院志5份；大病歷5份。

⑵培訓(xùn)規(guī)定

①學(xué)習(xí)病種規(guī)定

中醫(yī)病種中風(fēng)、眩暈、頭痛、郁證、癇證、顫證、癡呆、痿病、不寐

西醫(yī)病種腦梗塞、腦出血、姝網(wǎng)膜下腔出血、癲癇、帕金森病、重癥肌無力、

阿爾茨海默病、

②臨床操作技術(shù)規(guī)定

應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)

手術(shù)或技術(shù)操作的類別例數(shù)（A

腰椎穿刺術(shù)3

腦血管病CT、MRI閱片10

肌電圖、腦電圖閱讀10

③基礎(chǔ)理論規(guī)定

?常用方劑

逐瘀湯系列（血腑逐瘀湯、膈下逐瘀湯、通竅活血湯、身痛逐瘀湯、少腹逐瘀湯）、

補(bǔ)陽還五湯、天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、大定風(fēng)珠、補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散、半夏厚

樸湯、吳茱萸湯、歸脾湯、羚羊角湯、半夏白術(shù)天麻湯、左歸丸、右歸丸、腎氣丸、溫

膽湯、黃連溫膽湯、滌痰湯、磷石滾痰丸、甘麥大棗湯、酸棗仁湯、川苜茶調(diào)散、炙甘

草湯。

?中成藥

參照中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。

?醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方）

根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、理解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老

中醫(yī)驗(yàn)方。

風(fēng)濕病科

1.培訓(xùn)目的

通過風(fēng)濕病科培訓(xùn)，學(xué)員可以系統(tǒng)地掌握風(fēng)濕病科常見疾病及部分疑難疾病有關(guān)的

中醫(yī)專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和?？萍寄埽竭_(dá)獨(dú)立從事少治風(fēng)濕病科常見疾病臨床醫(yī)療服

務(wù)日勺能力。

2.培訓(xùn)措施

培訓(xùn)時(shí)間為不少于1個(gè)月。學(xué)員重要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

3.培訓(xùn)內(nèi)容和規(guī)定

（1）培訓(xùn)內(nèi)容

掌握：風(fēng)濕病科病證的有關(guān)理論；風(fēng)濕病科有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；病史采集及體格檢查（風(fēng)

濕?？茩z體技能）、風(fēng)濕病科有關(guān)的試驗(yàn)室檢查項(xiàng)目、風(fēng)濕病科有關(guān)抗體檢查日勺成果判

斷及臨床意義。

熟悉：掌握風(fēng)濕病科有關(guān)病癥（蝶瘡流注、危痹、大僂、燥痹、痿證、肌痹、狐惑）

的病因病機(jī)、辨證論治；風(fēng)濕科（風(fēng)濕病科）常見?。巯到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、

強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等）的病因及發(fā)病機(jī)制、臨床體現(xiàn)、試驗(yàn)

室檢查、診斷原則、鑒別診斷、疾病活動(dòng)度鑒定、治療及預(yù)后鑒定。風(fēng)濕病科藥浴、功

能鍛煉等常見日勺專科操作治療。

理解：痿證、肌痹、皮痹、狐惑的病因病機(jī)、分型、治則及代表方劑；中醫(yī)風(fēng)濕科

（風(fēng)濕病科）發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；多肌炎和皮肌炎、系統(tǒng)性血管

炎、白塞病、成人still病、系統(tǒng)性硬化癥、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎等病因病

機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原貝L

書寫：門診病案10份，住院志5份，大病歷5份。

⑵培訓(xùn)規(guī)定

①學(xué)習(xí)病種規(guī)定：

中醫(yī)病種蝶瘡流注、廷痹、大僂、燥痹、痿證、肌痹、狐惑

西醫(yī)病種統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、骨關(guān)

節(jié)炎、痛風(fēng)、多肌炎和皮肌炎、白塞病

②臨床操作技術(shù)規(guī)定

應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)

手術(shù)或技術(shù)操作的類別例數(shù)（2）

膝關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)5

Shoumos試驗(yàn)5

痹證藥浴5

③基礎(chǔ)理論規(guī)定

?常用方劑

烏頭湯、白虎加桂枝湯、桂枝芍藥知母湯、防風(fēng)湯、宣痹湯、犀角散、麻黃連翹赤

小豆湯、慧或仁湯、桃紅飲、黃芭桂枝五物湯、獨(dú)活寄生湯、陽和湯、蠲痹湯、血府逐

瘀湯、六味地黃丸、益腎蠲痹丸。

?中成藥

參照中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。

?醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方）

根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、理解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老

中醫(yī)驗(yàn)方。

中醫(yī)外科

中醫(yī)外科臨床常見疾病包括瘡瘍病、瘦瘤巖病、泌尿男性疾病、周圍血管疾病、外

傷性疾病、乳腺疾病、肛腸病、皮膚病及其他外科病等。學(xué)員需熟悉中醫(yī)外科常見疾病

的病因病機(jī)、診斷和治療，疑難危重病證的處理原則和急救措施，常見臨床輔助檢查措

施。

（一）培訓(xùn)目的

通過中醫(yī)外科培訓(xùn)，使學(xué)員可以系統(tǒng)掌握中醫(yī)外科有關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技術(shù)，熟

悉中醫(yī)外科常見病、多發(fā)病日勺診斷、治療、防止和隨訪工作，對少見或疑難病的診斷與

治療，急診和危急重癥的急救與急救具有初步日勺認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，熟悉常用臨床輔助檢查措

施。

（二）培訓(xùn)措施

培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月。學(xué)員重要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。可以在中醫(yī)外科（瘡瘍、乳

腺或其他專病專科）、中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)皮膚科中選擇科室輪轉(zhuǎn)。

學(xué)科名稱分類時(shí)間（月）

中醫(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他專病選擇科室輪

?？撇》?、門診）轉(zhuǎn)，時(shí)間2

中醫(yī)外科

中醫(yī)肛腸科病房、門診個(gè)月

中醫(yī)皮膚科病房、門診

合計(jì)2

（三）內(nèi)容和規(guī)定

1.外科辨病與辨證措施及病歷書寫

掌握中醫(yī)外科的辨病與辨證相結(jié)合、局部與整體相結(jié)合、內(nèi)治與外治相結(jié)合日勺臨

證思維特點(diǎn)c純熟掌握中醫(yī)外科常規(guī)醫(yī)療工作中病歷、醫(yī)囑、處方等醫(yī)療文獻(xiàn)日勺書

寫。

2.中醫(yī)外科常用方劑、中成藥和醫(yī)院制劑

（1）常用方劑

一貫煎、二仙湯、二至丸、二陳湯、八珍湯、十全大補(bǔ)湯、十全流氣飲、九一

丹、八二丹、八正散、五味消毒飲、犀角地黃湯、黃連解毒湯、三妙丸、仙方活命

飲、補(bǔ)陽還五湯、四海舒郁丸、陽和湯、大承氣湯、大黃牡丹湯、四妙勇安湯、桃紅

四物湯、普濟(jì)消毒飲、清營湯、清瘟敗毒飲、暖肝煎、增液湯、透膿散、托里消毒

散、瓜萎牛芽湯、柴胡清肝湯、桂枝湯、銀翹散、消風(fēng)散、麻黃連翹赤豆湯、茵陳蒿

湯、增液湯、黃連解毒湯、龍膽瀉肝湯、尊薜勝濕湯、滋陰除濕湯、血府逐瘀湯、當(dāng)

歸四逆湯、知柏地黃丸等。

（2）中成藥

消炎利膽片（顆粒、膠囊）、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、季德勝蛇藥片、連翹敗毒丸（膏、

片）、如意金黃散、排石顆粒、內(nèi)消瘵瘍丸。

（3）醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方）

根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、理解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名

老中醫(yī)驗(yàn)方、常用外用藥物。

(4)其他

中醫(yī)外科有關(guān)的局部辨識(shí)、外治措施。

（四）中醫(yī)外科各?？婆嘤?xùn)內(nèi)容和規(guī)定

中醫(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他專病?？疲?/p>

1.培訓(xùn)目的

通過中醫(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他專病?？疲┑呐嘤?xùn)，學(xué)員可以系統(tǒng)地掌握瘡瘍、

乳腺或其他專病?？瞥Ｒ娂膊〖安糠忠呻y疾病有關(guān)的中西醫(yī)專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和?？?/p>

技能，到達(dá)獨(dú)立從事診治中醫(yī)外科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。

2.培訓(xùn)措施

培訓(xùn)時(shí)間為不少于1個(gè)月。學(xué)員重要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。各醫(yī)院可以根據(jù)醫(yī)院

的科室設(shè)置狀況合理安排學(xué)員到有關(guān)的中醫(yī)外科?？茖２≈休嗈D(zhuǎn)。

3.培訓(xùn)內(nèi)容和規(guī)定

（1）培訓(xùn)