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文檔簡(jiǎn)介

ICS13.030

CCSZ33

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/ACEF×××—20××

移動(dòng)式醫(yī)用CT設(shè)備輻射防護(hù)與安全要求

RequirementsofradiationprotectionandsafetyformobilemedicalCTequipment

(征求意見稿)

20××-×-×發(fā)布20××-×-×實(shí)施

中華環(huán)保聯(lián)合會(huì)發(fā)布

T/ACEF×××—20××

移動(dòng)式醫(yī)用CT設(shè)備輻射防護(hù)與安全要求

1范圍

本文件規(guī)定了移動(dòng)式醫(yī)用CT設(shè)備診斷過程應(yīng)用中的輻射防護(hù)要求。

本文件適用于移動(dòng)式醫(yī)用CT設(shè)備的臨床應(yīng)用中輻射安全要求。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本

文件。

GBZ98放射工作人員健康要求

GBZ128職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范

GBZ130放射診斷放射防護(hù)要求

GB18871電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)

WS519X射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

3.1

移動(dòng)式CT設(shè)備mobileCTequipment

在非固定場(chǎng)所或臨時(shí)場(chǎng)所中用于開展醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷檢查的可移動(dòng)的CT設(shè)備,主要分為兩類:手

推(包含遙控)移動(dòng)式CT設(shè)備和車載CT設(shè)備,如臨床神外科的專用手推式頭部移動(dòng)式CT、體檢和

應(yīng)急用車載CT等,以下簡(jiǎn)稱移動(dòng)式CT設(shè)備。

4總體要求

4.1移動(dòng)式CT設(shè)備應(yīng)在無法使用固定設(shè)備且確需進(jìn)行CT檢查時(shí),如重癥顱腦損傷、醫(yī)學(xué)應(yīng)急等情

況下使用,不應(yīng)作為常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查設(shè)備使用。

4.2移動(dòng)式CT設(shè)備應(yīng)用過程中應(yīng)遵循正當(dāng)性判斷原則,如對(duì)兒童、孕婦和可能懷孕婦女的診斷性醫(yī)

療照射判斷。

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4.3移動(dòng)式CT設(shè)備應(yīng)用過程中應(yīng)遵循輻射防護(hù)最優(yōu)化原則。在保證臨床診斷影像質(zhì)量的前提下,采

用可行的放射防護(hù)措施使各類人員接受的輻射劑量和周圍環(huán)境輻射水平合理達(dá)到盡可能低的水平。

4.4移動(dòng)式CT設(shè)備的使用場(chǎng)所按照不同疾病要求合理布局,保障放射工作人員、患者和受檢者以及

公眾的輻射防護(hù)與安全,并應(yīng)符合GB18871、GBZ130的相關(guān)要求。

4.5使用移動(dòng)式CT設(shè)備的放射工作人員應(yīng)熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和相關(guān)疾病特殊要求(如傳染病防護(hù)),

接受放射防護(hù)培訓(xùn),滿足放射工作人員職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)和崗位工作的要求。

5移動(dòng)式CT設(shè)備防護(hù)性能

5.1移動(dòng)式CT設(shè)備的防護(hù)性能應(yīng)符合GBZ130的相關(guān)要求。

5.2移動(dòng)式CT設(shè)備的質(zhì)量控制宜符合WS519的相關(guān)要求。

5.3設(shè)備隨機(jī)文件中應(yīng)提供典型工作條件下雜散輻射的周圍劑量當(dāng)量率圖,應(yīng)明確專用和特殊場(chǎng)合下

必須注意采取的相應(yīng)防護(hù)措施。

6移動(dòng)式CT設(shè)備工作場(chǎng)所防護(hù)

6.1車載CT設(shè)備工作場(chǎng)所

6.1.1車載CT設(shè)備車內(nèi)應(yīng)采用隔室設(shè)計(jì),至少包括車載機(jī)房和工作人員隔室,布局合理。

6.1.2在臨床可能最大工作條件下檢測(cè)時(shí),車載機(jī)房各側(cè)廂壁、防護(hù)門、觀察窗等外表面30cm處周

圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h。

6.1.3車載機(jī)房的輻射屏蔽效果應(yīng)滿足6.1.2的要求。

6.1.4車載機(jī)房應(yīng)設(shè)置觀察窗或攝像監(jiān)控裝置,其設(shè)置的位置應(yīng)便于隔室操作的工作人員及時(shí)觀察患

者和受檢者狀態(tài)。

6.1.5車載機(jī)房的門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志、放射防護(hù)注意事項(xiàng)、醒目的工作狀態(tài)指示燈,燈箱處

應(yīng)設(shè)置“射線有害,燈亮勿入”的警示語(yǔ)句;機(jī)房門應(yīng)有閉門裝置,且工作狀態(tài)指示燈與機(jī)房門能有效聯(lián)

動(dòng)。

6.1.6車載機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力排風(fēng)裝置,并保持良好的通風(fēng)。

6.1.7車載CT設(shè)備工作場(chǎng)所的選擇應(yīng)充分考慮周圍人員的駐留條件,應(yīng)避開人員停留和流動(dòng)多的位

置。

6.1.8車載CT設(shè)備工作時(shí),應(yīng)在車輛周圍3m外設(shè)立臨時(shí)控制區(qū),應(yīng)在邊界上設(shè)立清晰可見的警告

標(biāo)志牌(例如:“禁止進(jìn)入X射線區(qū)”)和電離輻射警告標(biāo)志。在臨時(shí)控制區(qū)內(nèi)不應(yīng)有無關(guān)人員駐留。

6.2手推移動(dòng)式CT設(shè)備工作場(chǎng)所

6.2.1手推移動(dòng)式CT設(shè)備工作場(chǎng)所的選擇應(yīng)充分考慮周圍人員的駐留條件,應(yīng)避開人員停留和流動(dòng)多

的位置。

6.2.2工作時(shí),應(yīng)根據(jù)設(shè)備隨機(jī)文件中提供的周圍劑量當(dāng)量率圖,設(shè)立臨時(shí)控制區(qū)。在臨時(shí)控制區(qū)內(nèi)

不應(yīng)有無關(guān)人員駐留,且臨時(shí)控制區(qū)邊界的周圍劑量當(dāng)量率不大于2.5μSv/h。

6.2.3臨時(shí)控制區(qū)邊界上設(shè)立清晰可見的警告標(biāo)志牌(例如:“禁止進(jìn)入X射線區(qū)”)和電離輻射警告

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標(biāo)志。

7防護(hù)用品

7.1使用機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)需求為放射工作人員、患者和受檢者配備必要的防護(hù)用品。

7.2移動(dòng)式CT設(shè)備的防護(hù)用品種類應(yīng)符合GBZ130的相應(yīng)要求。

7.3供成人使用的個(gè)人防護(hù)用品其鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.25mmPb,甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量應(yīng)不小

于0.25mmPb。應(yīng)為兒童配備保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品或輔助設(shè)施,其鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.5mmPb。

應(yīng)為嬰幼兒配備輻射防護(hù)箱或裝置,其鉛當(dāng)量應(yīng)不小于3mmPb。其他輔助設(shè)施(如鉛防護(hù)屏風(fēng))的鉛

當(dāng)量不應(yīng)小于2mmPb。

7.4如為傳染性疾病檢查時(shí),防護(hù)用品的使用應(yīng)根據(jù)感染控制相關(guān)要求進(jìn)行。

8移動(dòng)式CT設(shè)備操作中的防護(hù)

8.1一般要求

8.1.1放射工作人員的操作防護(hù)應(yīng)符合GBZ130中對(duì)CT設(shè)備操作的專門防護(hù)安全要求。

8.1.2應(yīng)根據(jù)檢查類型和防護(hù)需要,選擇合適的照射條件、照射野以及相應(yīng)的防護(hù)用品。

8.1.3放射工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)應(yīng)符合GBZ128的要求。

8.2車載CT設(shè)備

對(duì)受檢者實(shí)施照射時(shí),與診療無關(guān)的其他人員不應(yīng)在車載機(jī)房?jī)?nèi)或臨時(shí)控制區(qū)內(nèi)停留。

8.3手推移動(dòng)式CT設(shè)備床旁操作防護(hù)

8.3.1放射工作人員應(yīng)穿著個(gè)人防護(hù)用品或在鉛防護(hù)屏風(fēng)后進(jìn)行操作,宜采用人員輪換工作,以減少

接觸射線時(shí)間。

8.3.2應(yīng)確定合理的操作時(shí)間,例如避開醫(yī)生查房和家屬探視等人員集中的時(shí)間段。

8.3.3放射工作人員應(yīng)履行告知義務(wù),并確保臨時(shí)控制區(qū)內(nèi)沒有無關(guān)人員在場(chǎng)。

8.3.4對(duì)協(xié)助受檢者進(jìn)行檢查的陪檢者,除了提前履行告知義務(wù)并征得其同意外,還應(yīng)在陪檢者穿著

個(gè)人防護(hù)用品后,才能實(shí)施床旁操作。

8.3.5如在病房?jī)?nèi)作檢查時(shí),還應(yīng)對(duì)毗鄰床位(2m范圍內(nèi))的其他人員采取防護(hù)措施(如移動(dòng)式輻

射防護(hù)箱和鉛防護(hù)屏風(fēng)等)。

8.3.6應(yīng)對(duì)受檢者鄰近照射野的敏感器官或組織采取必要的屏蔽防護(hù)措施。

9輻射防護(hù)檢測(cè)

9.1一般要求

新按照或配置的移動(dòng)式CT設(shè)備經(jīng)工作場(chǎng)所輻射防護(hù)和設(shè)備質(zhì)量控制驗(yàn)收檢測(cè)符合要求后,方可投

入使用。

9.2工作場(chǎng)所輻射防護(hù)檢測(cè)

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9.2.1檢測(cè)位置

9.2.1.1車載CT設(shè)備工作場(chǎng)所應(yīng)在巡測(cè)的基礎(chǔ)上選取具有代表性的檢測(cè)點(diǎn)。檢測(cè)點(diǎn)距地面(車內(nèi)以地

板計(jì))130cm,一般應(yīng)包括:車載機(jī)房廂壁外;與機(jī)房連通的門、觀察窗、過道;車內(nèi)工作人員及其他

人員經(jīng)常停留位置。車外檢測(cè)點(diǎn)位于車外3m外的臨時(shí)控制區(qū)邊界,檢測(cè)點(diǎn)一般應(yīng)包括:車頭、車尾方

向各1個(gè)點(diǎn);車身兩側(cè)至少各3個(gè)點(diǎn)。

9.2.1

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