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文檔簡介
ICSXXXXXXXXXX
CCSXXX
團體標準
T/XXXXXXX—XXXX
疫苗臨床試驗現(xiàn)場實施質(zhì)量控制工作規(guī)范
Qualitycontrolstandardsforon-siteimplementationofvaccineclinicaltrialsl
(征求意見稿)
(本草案完成時間:2024-3-9)
在提交反饋意見時,請將您知道的相關(guān)專利連同支持性文件一并附上。
XXXX-XX-XX發(fā)布XXXX-XX-XX實施
中國疫苗行業(yè)協(xié)會發(fā)布
T/XXXXXXX—XXXX
疫苗臨床試驗現(xiàn)場實施質(zhì)量控制工作規(guī)范
1范圍
本文件提供了疫苗臨床試驗現(xiàn)場實施質(zhì)量控制工作的管理分級、人員資質(zhì)、質(zhì)控內(nèi)容、質(zhì)控流程、
質(zhì)控計劃、質(zhì)控實施、問題分析及處理等實施標準。
本文件適用于疫苗臨床試驗的試驗現(xiàn)場開展疫苗臨床試驗的質(zhì)量控制工作。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,
僅該日期對應的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文
件。
藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范(2020年)
疫苗臨床試驗質(zhì)量管理指導原則(試行)
藥物臨床試驗機構(gòu)管理規(guī)定
藥品注冊核查要點與判定原則(藥物臨床試驗)(試行)
藥物臨床試驗機構(gòu)監(jiān)督檢查要點及判定原則(試行)
3術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本文件。
3.1
質(zhì)量保證qualityassurance
指在臨床試驗中建立的有計劃的系統(tǒng)性措施,以保證臨床試驗的實施和數(shù)據(jù)的生成、記錄和報告均
遵守試驗方案和相關(guān)法律法規(guī)。
3.2
質(zhì)量控制qualitycontrol
指在臨床試驗質(zhì)量保證系統(tǒng)中,為確證臨床試驗所有相關(guān)活動是否符合質(zhì)量要求而實施的技術(shù)和活
動。
3.3
預防用疫苗prophylacticvaccine
指為預防、控制疾病的發(fā)生、流行,用于人體免疫接種的預防性生物制品(簡稱疫苗)
3.4
疫苗臨床試驗vaccineclinicaltrial
指以人體為對象,旨在評價疫苗安全性、有效性等的系統(tǒng)性研究,
3.5
研究者investigator
指在訪視現(xiàn)場具有相應資質(zhì)、經(jīng)過培訓和授權(quán)參與臨床研究的人員。
3.6
試驗用疫苗investigationalvaccine
指用于臨床研究的試驗疫苗、對照疫苗(包括已上市疫苗或安慰劑)。
3
T/XXXXXXX—XXXX
3.7
受試者subject
指參加臨床研究,并作為試驗用疫苗的接受者,包括患者、健康受試者。
3.8
試驗現(xiàn)場visitingsite
指疫苗臨床研究中受試者集中訪視的場所,訪視包括知情同意、篩選號分配、體檢、問診篩查、研
究編號分配、接種、醫(yī)學觀察、生物樣本采集、日記卡回收等研究活動。
4縮略語
下列縮略語適用于本文件。
AEAdverseEvent不良事件
GCPGoodClinicalPractice藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范
ICFInformedconsentform知情同意書
ICHTheInternationalCouncilforHarmonisationof人用藥品技術(shù)要求國際協(xié)調(diào)
TechnicalRequirementsforPharmaceuticalsfor理事會
HumanUse
PIPrincipleInvestigator主要研究者
SAESeriousAdverseEvent嚴重不良事件
SOPStandard0peratingProcedure標準操作規(guī)程
5質(zhì)控管理
5.1質(zhì)控組織管理分級和職責
疫苗臨床試驗負責機構(gòu)組織試驗現(xiàn)場開展疫苗臨床試驗,負責機構(gòu)和試驗現(xiàn)場同為臨床試驗質(zhì)
量控制活動的主體,是臨床試驗質(zhì)量的直接責任人。負責機構(gòu)和試驗現(xiàn)場均應指定質(zhì)控人員確保質(zhì)
控活動的實施,據(jù)此,質(zhì)控至少應包括試驗現(xiàn)場質(zhì)控(一級質(zhì)控)和負責機構(gòu)質(zhì)控(二級質(zhì)控)。
負責機構(gòu)可根據(jù)質(zhì)控內(nèi)容進一步細分為二級質(zhì)控(全面質(zhì)控)和三級質(zhì)控(基于風險的質(zhì)控)。
試驗現(xiàn)場質(zhì)控(一級質(zhì)控),由現(xiàn)場負責人發(fā)起,試驗現(xiàn)場質(zhì)控員對在本現(xiàn)場開展的臨床試驗
實施的全面質(zhì)控工作,對授權(quán)范圍內(nèi)的試驗全過程、全記錄進行全面質(zhì)控。試驗現(xiàn)場在負責機構(gòu)的
指導和監(jiān)督下,對實施的項目制定試驗現(xiàn)場質(zhì)控計劃并按計劃進行質(zhì)量控制。主要負責保證整個臨
床試驗實施過程嚴格遵循GCP、臨床試驗方案和SOP等的要求。如項目篩選入組前現(xiàn)場準備情況,
篩選入組至臨床試驗工作結(jié)束期間各環(huán)節(jié)操作流程、病例監(jiān)測、疫苗管理、生物樣本管理、資料管
理、安全性信息處理與報告、方案偏離事件處理與報告等是否符合相關(guān)要求等。要求現(xiàn)場質(zhì)控員對
現(xiàn)場所有原始資料的質(zhì)控檢查覆蓋面達到100%。
機構(gòu)全面質(zhì)控(二級質(zhì)控):由主要研究者發(fā)起,授權(quán)的項目協(xié)調(diào)員執(zhí)行,獨立于現(xiàn)場質(zhì)控員,
對上述內(nèi)容進行全面的質(zhì)量控制。
機構(gòu)基于風險的質(zhì)控(三級質(zhì)控):由機構(gòu)辦負責人發(fā)起,授權(quán)的機構(gòu)質(zhì)控員執(zhí)行,屬于基于
風險評估的質(zhì)控。在臨床試驗實施期間,對項目的各種風險進行全面評估,重點針對發(fā)生頻率高、
影響大的差錯進行質(zhì)控。
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5.2各級質(zhì)控人員資質(zhì)、職責
現(xiàn)場質(zhì)控員:醫(yī)/藥學背景,參加過GCP、方案、SOP培訓,至少參與過3個臨床試驗項目,獲
得PI授權(quán)。負責制定項目本現(xiàn)場質(zhì)控計劃,對項目進行全面質(zhì)控。
機構(gòu)協(xié)調(diào)員:醫(yī)/藥學背景,參加過GCP、方案、SOP培訓,至少參與過3個臨床試驗項目,獲
得PI授權(quán)。負責制定項目現(xiàn)場總體質(zhì)控計劃,對項目進行全面質(zhì)控。
機構(gòu)質(zhì)控員:醫(yī)/藥學背景,參加過GCP、方案、SOP培訓,至少參與過3個臨床試驗項目,獲
得機構(gòu)負責人和PI授權(quán)。負責制定項目機構(gòu)質(zhì)控計劃,對項目進行基于風險的質(zhì)控。
6質(zhì)控內(nèi)容
6.1臨床試驗許可與條件
包括臨床試驗獲得藥品監(jiān)督管理部門許可,負責機構(gòu)和試驗現(xiàn)場的資質(zhì),研究人員的數(shù)量和資
質(zhì),試驗現(xiàn)場的設(shè)施設(shè)備和實施場所,合作單位的資質(zhì),文件體系等。
6.2倫理審查
包括倫理審查的合規(guī)性,倫理審查記錄的完整性,特殊事件倫理審查對于法規(guī)、方案和SOP
的遵循,倫理審查中對受試者權(quán)益和安全的保護等。
6.3臨床試驗實施過程
包括參與臨床試驗研究人員培訓、考核及授權(quán),志愿者的招募,知情同意,受試者篩選與入選,
隨機化與盲法實現(xiàn),方案執(zhí)行及過程記錄,安全性信息處理與報告,試驗數(shù)據(jù)記錄、報告、溯源及
一致性,終點病例判定與管理等。
6.4試驗用疫苗管理
包括試驗用疫苗生產(chǎn)合規(guī)、質(zhì)量合格,試驗用疫苗的運輸、接收、貯存、分發(fā)、使用、回收、
退還及處置過程和記錄,試驗用疫苗異常的處理、報告和記錄等。
6.5生物樣本管理
包括生物樣本采集、處理、儲存、轉(zhuǎn)運等各環(huán)節(jié)的管理和記錄,生物樣本異常的處理、報告和
記錄等。
6.6資料管理
紙質(zhì)資料和電子資料的管理,資料查借閱管理等。
7質(zhì)控流程(PDCA)
運用計劃-實施-檢查-處理(PDCA)的循環(huán)質(zhì)控流程模式對項目質(zhì)量進行閉環(huán)把控。分析評估
項目實施中的薄弱環(huán)節(jié)和存在問題,分析問題的影響因素并找到主要因素,針對主要影響因素采取
措施,跟蹤檢查并進行反饋整改,再進入新一輪的PDCA循環(huán),使質(zhì)量控制活動貫穿臨床試驗全過
程,促使臨床試驗質(zhì)量不斷提高。
同時,及時反饋問題在整個質(zhì)控流程中至關(guān)重要,應將檢查發(fā)現(xiàn)的問題及可能導致問題發(fā)生的
原因當面和現(xiàn)場相關(guān)負責人溝通,并向主要研究者報告,同時郵件發(fā)送PI、項目協(xié)調(diào)員、現(xiàn)場相
關(guān)負責人等。收到發(fā)現(xiàn)問題及可能原因的反饋后,項目協(xié)調(diào)員應及時進行分析,組織相關(guān)研究人員
進行針對性的整改或再次培訓,避免類似問題再次發(fā)生。
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8質(zhì)控計劃
各級質(zhì)控人員應按照職責范圍在臨床試驗啟動前分別制定本級項目質(zhì)量控制計劃,一、二級質(zhì)
控計劃應報PI批準,三級質(zhì)控計劃應報機構(gòu)負責人批準,質(zhì)控計劃獲得批準后方可遵照執(zhí)行。
8.1質(zhì)控計劃基本內(nèi)容
應包括目的、人員、職責、流程、實施時間及內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)問題及處理、記錄和報告等內(nèi)容。
8.2質(zhì)控計劃核心環(huán)節(jié)
質(zhì)控計劃中實施時間及內(nèi)容為核心環(huán)節(jié),是編制質(zhì)控計劃的重點和難點,應根據(jù)臨床試驗的特
點和風險因素設(shè)置和調(diào)整,確保質(zhì)控計劃的針對性和有效性。建議參考下表進行設(shè)置。
表質(zhì)量控制核心內(nèi)容
檢查目的、內(nèi)容時間節(jié)點實施人質(zhì)控級別
臨床試驗許可與條件
臨床試驗倫理審查批準
現(xiàn)場質(zhì)控員一級
研究人員培訓、考核及授權(quán)首例受試者篩選前
機構(gòu)協(xié)調(diào)員(機構(gòu)質(zhì)控員)二級(三級)
志愿者招募
試驗用疫苗管理等
方案執(zhí)行及過程記錄
試驗用疫苗管理首列受試者入組至現(xiàn)場質(zhì)控員一級
生物樣本管理入組工作結(jié)束機構(gòu)協(xié)調(diào)員(機構(gòu)質(zhì)控員)二級(三級)
資料管理等
方案執(zhí)行及過程記錄
入組工作結(jié)束后至
試驗用疫苗管理現(xiàn)場質(zhì)控員一級
最后1例受試者完
生物樣本管理機構(gòu)協(xié)調(diào)員(機構(gòu)質(zhì)控員)二級(三級)
成全程免疫
資料管理等
方案執(zhí)行及過程記錄
生物樣本管理全程免疫后效
現(xiàn)場質(zhì)控員一級
資料管理力訪視/免疫原性
機構(gòu)協(xié)調(diào)員(機構(gòu)質(zhì)控員)二級(三級)
安全性信息處理與報告訪視
終點病例判定與管理等
現(xiàn)場訪視完成,數(shù)現(xiàn)場質(zhì)控員一級
關(guān)閉現(xiàn)場檢查
據(jù)庫鎖定機構(gòu)協(xié)調(diào)員(機構(gòu)質(zhì)控員)二級(三級)
現(xiàn)場質(zhì)控員一級
其他(如有因檢查等)不定期檢查
機構(gòu)協(xié)調(diào)員(機構(gòu)質(zhì)控員)二級(三級)
7.3質(zhì)控計劃的修訂
各級質(zhì)控人員在實施質(zhì)控工作過程中,如發(fā)現(xiàn)質(zhì)控計劃存在問題或不適用,或其他情形導致需
要修訂質(zhì)控計劃的,需報批準人同意后,方可對質(zhì)控計劃進行修訂,修訂后的質(zhì)控計劃在得到批準
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后方可實施。
9質(zhì)控實施
各級質(zhì)控人員根據(jù)已批準的本級項目質(zhì)量控制計劃實施質(zhì)控工作。
9.1首例受試者篩選前
1)試驗現(xiàn)場自查
檢查內(nèi)容:試驗現(xiàn)場組織管理、文件體系、功能分區(qū)建設(shè)、物資準備到位情況、儀器設(shè)備校準
/檢定,現(xiàn)場研究人員分工、資質(zhì)、培訓和授權(quán),前期文件夾建立及歸檔情況,資質(zhì)和條件支撐材
料的完整性和歸檔情況等。
檢查形式:試驗現(xiàn)場自查。
質(zhì)控分級:一級質(zhì)控。
檢查結(jié)果和記錄:填寫《臨床試驗現(xiàn)場首例受試者篩選前質(zhì)量控制檢查表》《臨床試驗質(zhì)量控
制檢查記錄表》,提出存在問題、分析問題原因,制定整改措施和要求;跟蹤檢查整改情況,填寫
《臨床試驗質(zhì)量控制跟蹤檢查記錄表》。
2)機構(gòu)對試驗現(xiàn)場的檢查
檢查內(nèi)容:試驗現(xiàn)場開展臨床試驗的資質(zhì)和條件,組織管理、文件體系、功能分區(qū)建設(shè)、物資
準備到位情況、儀器設(shè)備校準/檢定,現(xiàn)場研究人員分工、資質(zhì)、培訓和授權(quán),前期文件夾建立及
歸檔情況,資質(zhì)和條件支撐材料的完整性和符合性等。
檢查形式:負責機構(gòu)對現(xiàn)場檢查。
質(zhì)控分級:二級質(zhì)控(三級質(zhì)控)。
檢查結(jié)果和記錄:填寫《臨床試驗現(xiàn)場首例受試者篩選前質(zhì)量控制檢查表》《臨床試驗質(zhì)量控
制檢查記錄表》,提出并向現(xiàn)場負責人反饋存在問題、整改措施和要求;跟蹤指導檢查整改情況,
填寫《臨床試驗質(zhì)量控制跟蹤檢查記錄表》。
9.2篩選入組至現(xiàn)場訪視完成
1)試驗現(xiàn)場自查
檢查內(nèi)容:志愿者的招募過程,知情同意過程及簽署,受試者篩選與入選,隨機化與盲法實現(xiàn),
方案執(zhí)行及過程記錄,安全性信息收集、處理與報告,特殊事件處理和報告,試驗數(shù)據(jù)記錄、報告、
溯源及一致性,終點病例判定與管理,試驗用疫苗管理,生物樣本管理,資料管理等。
檢查形式:試驗現(xiàn)場自查。
質(zhì)控分級:一級質(zhì)控。
檢查結(jié)果和記錄:填寫《臨床試驗現(xiàn)場實施過程質(zhì)量控制檢查表》《臨床試驗現(xiàn)場知情同意過
程質(zhì)量控制檢查表》《臨床試驗現(xiàn)場安全性信息收集和管理質(zhì)量控制檢查表》《臨床試驗現(xiàn)場試驗用
疫苗管理質(zhì)量控制檢查表》《臨床試驗現(xiàn)場生物樣本管理質(zhì)量控制檢查表》《臨床試驗現(xiàn)場資料管理
質(zhì)量控制檢查表》《臨床試驗質(zhì)量控制檢查記錄表》,提出存在問題、分析問題原因,制定整改措施
和要求;跟蹤檢查整改情況,填寫《臨床試驗質(zhì)量控制跟蹤檢查記錄表》。
2)機構(gòu)對試驗現(xiàn)場的檢查
檢查內(nèi)容:志愿者的招募過程,知情同意過程及簽署,受試者篩選與入選,隨機化與盲法實現(xiàn),
方案執(zhí)行及過程記錄,安全性信息收集、處理與報告,特殊事件處理和報告,試驗數(shù)據(jù)記錄、報告、
溯源及一致性,終點病例判定與管理,試驗用疫苗管理,生物樣本管理,資料管理,現(xiàn)場質(zhì)控記錄
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等。
檢查形式:負責機構(gòu)對現(xiàn)場檢查。
質(zhì)控分級:二級質(zhì)控(三級質(zhì)控)。
檢查結(jié)果和記錄:填寫《臨床試驗現(xiàn)場實施過程質(zhì)量控制檢查表》《臨床試驗現(xiàn)場知情同意過
程質(zhì)量控制檢查表》《臨床試驗現(xiàn)場安全性信息收集和管理質(zhì)量控制檢查表》《臨床試驗現(xiàn)場試驗用
疫苗管理質(zhì)量控制檢查表》《臨床試驗現(xiàn)場生物樣本管理質(zhì)量控制檢查表》《臨床試驗現(xiàn)場資料管理
質(zhì)量控制檢查表》《臨床試驗質(zhì)量控制檢查記錄表》,提出并向現(xiàn)場負責人反饋存在問題、整改措施
和要求;跟蹤指導檢查整改情況,填寫《臨床試驗質(zhì)量控制跟蹤檢查記錄表》。
另外,篩選入組至現(xiàn)場訪視完成期間,為確保項目質(zhì)量,盡可能發(fā)現(xiàn)項目實施過程中存在重要
問題和主要問題,可根據(jù)項目實施進展需要,邀請外部專家對實施過程中產(chǎn)生的SAE、死亡事件、
可疑且非預期嚴重不良反應、方案偏離、終點病例判定與管理、試驗用疫苗管理、生物樣本管理、
知情同意書等進行質(zhì)控。
9.3關(guān)閉現(xiàn)場
1)試驗現(xiàn)場自查
檢查內(nèi)容:現(xiàn)場臨床試驗相關(guān)資料的完整性和歸檔情況,試驗用疫苗的清點、處理及過程記錄,
生物樣本清點、處理及過程記錄,試驗數(shù)據(jù)溯源及一致性,SAE、死亡事件、可疑且非預期嚴重不
良反應、方案偏離、脫落、終點病例處理和報告相關(guān)資料的完整性、一致性等。
檢查形式:試驗現(xiàn)場自查。
質(zhì)控分級:一級質(zhì)控。
檢查結(jié)果和記錄:填寫《臨床試驗現(xiàn)場關(guān)閉質(zhì)量控制檢查表》《臨床試驗質(zhì)量控制檢查記錄表》,
提出存在問題、分析問題原因,制定整改措施和要求;跟蹤檢查整改情況,填寫《臨床試驗質(zhì)量控
制跟蹤檢查記錄表》。
2)機構(gòu)對試驗現(xiàn)場的檢查
檢查內(nèi)容:現(xiàn)場臨床試驗相關(guān)資料的完整性和歸檔情況,剩余試驗用疫苗的處理及過程記錄,
現(xiàn)場儲存生物樣本處理及過程記錄,關(guān)鍵試驗數(shù)據(jù)溯源及一致性,SAE、死亡事件、可疑且非預期
嚴重不良反應、方案偏離、脫落、終點病例等重點事件相關(guān)資料的完整性和一致性等。
檢查形式:負責機構(gòu)對現(xiàn)場檢查。
質(zhì)控分級:二級質(zhì)控(三級質(zhì)控)。
檢查結(jié)果和記錄:填寫《臨床試驗現(xiàn)場關(guān)閉質(zhì)量控制檢查表》《臨床試驗質(zhì)量控制檢查記錄表》,
提出并向現(xiàn)場負責人反饋存在問題、整改措施和要求;跟蹤指導檢查整改情況,填寫《臨床試驗質(zhì)
量控制跟蹤檢查記錄表》。
9.4有因檢查
檢查內(nèi)容:對檢查、稽查、監(jiān)查、質(zhì)控等過程中發(fā)現(xiàn)的問題必要時進行針對性檢查。
檢查形式:根據(jù)問題涉及方采用現(xiàn)場自查/負責機構(gòu)對現(xiàn)場檢查/負責機構(gòu)自查。
檢查結(jié)果和記錄:填寫《臨床試驗質(zhì)量控制有因檢查記錄表》,提出并向主要研究者/現(xiàn)場負責
人/機構(gòu)負責人反饋存在問題、整改措施和要求;跟蹤檢查整改情況,填寫《臨床試驗質(zhì)量控制跟
蹤檢查記錄表》。
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10問題分析及處理
常見質(zhì)控檢查問題及原因分類:
1)技術(shù)性問題,通常為操作人員缺乏工作技能(如未培訓)造成。
2)情緒性問題,通常由操作人員馬虎大意、工作不細心造成。
3)程序性問題,通常為工作量安排不均衡、加班突擊及管理混亂所造成。
4)明知故犯的問題,通常為操作人員動機不良(如破壞隨機)或GCP意識薄弱造成。
5)設(shè)施設(shè)備問題:通常由設(shè)施設(shè)備故障、損壞或未按要求校準/檢定造成。根據(jù)情況進行維修
或購置新設(shè)備。
6)系統(tǒng)誤差,臨床試驗方案、SOP等固有標準的缺陷或錯誤造成。
主要研究者和現(xiàn)場負責人需認真審閱質(zhì)控檢查結(jié)果,對存在問題進行分析分類分級處理,必要
時召開主要研究者、現(xiàn)場負責人、項目協(xié)調(diào)員、質(zhì)控員會議,討論問題發(fā)生原因和改進措施。針對
上述1)、2)條問題可進行加強培訓;第3)條問題應尋找形成問題的原因?qū)ΠY處理,優(yōu)化流程并
加強管理;第4)條應對責任人采取懲罰或停止工作的處理措施;第5)條應根據(jù)設(shè)施設(shè)備情況進
行維修或購置新設(shè)備;第6)條應及時審核所涉及的標準文件進行完善或修訂,盡快發(fā)出新的標準
文件、培訓后實施。
11質(zhì)控記錄
質(zhì)量控制活動過程應形成完整的記錄,真實性地還原臨床試驗及質(zhì)量控制的全過程。質(zhì)控記錄
及相關(guān)資料應完整整理后歸檔,作為臨床試驗項目必備文件保存。
12附件
附件1臨床試驗現(xiàn)場質(zhì)量管理組織結(jié)構(gòu)圖
附件2-1《臨床試驗現(xiàn)場首例受試者篩選前質(zhì)量控制檢查表》
附件2-2《臨床試驗負責機構(gòu)首例受試者篩選前質(zhì)量控制檢查表》
附件2-3《臨床試驗質(zhì)量控制檢查記錄表》
附件2-4《臨床試驗質(zhì)量控制跟蹤檢查記錄表》
附件3-1《臨床試驗現(xiàn)場實施過程質(zhì)量控制檢查表》
附件3-2《臨床試驗現(xiàn)場知情同意過程質(zhì)量控制檢查表》
附件3-3《臨床試驗現(xiàn)場安全性信息收集和管理質(zhì)量控制檢查表》
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