醫(yī)院培訓課件：《無菌技術》

無菌技術

1主要內容無菌技術概念1無菌操作意義2無菌技術操作原則3無菌技術基本操作方法42一、概念（一）無菌技術：是指在醫(yī)療、護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術。（二）無菌物品：是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的物品（三）無菌區(qū)域：是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的區(qū)域（四）有菌區(qū)：是指未經(jīng)過滅菌處理或是經(jīng)過滅菌處理而被污染的區(qū)域（五）污染：是指凡是直接或間接的與致病微生物相接觸3無菌技術操作原則不可跨越無菌區(qū)無菌鉗取無菌物品防止交叉感染環(huán)境清潔人員要求標明滅菌日期分柜放置定期檢查操作前操作中無菌物品保管4環(huán)境準備清潔、寬敞、定期消毒物品布局合理操作前半小時停止清掃工作、減少人員走動，避免塵埃飛揚5操作前人員的準備衣帽整齊剪短指甲、規(guī)范洗手、手消毒帶口罩必要時穿無菌衣，戴無菌手套6無菌物品保管原則無菌物品與非無菌物品分開放置標志明顯，按失效期先后順序擺放不可長時暴露于環(huán)境中包外標識字跡清晰、書寫規(guī)范，包外化學指示物變色均勻過期、受潮不可再用7操作中保持無菌的原則操作時：面向無菌區(qū)域，操作者身體應與無菌區(qū)保持20cm距離

；手臂應保持在腰部或治療臺面以上；四不可：跨越，講話，咳嗽，打噴嚏取物無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回無菌包或無菌容器內。用后處理無菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，應更換，并重新滅菌。一套無菌物品，只供一位病人使用。8無菌技術基本操作法無菌持物鉗的使用無菌容器的使用取用無菌溶液無菌包的使用戴無菌手套9無菌持物鉗的使用

種類臨床上常用的無菌持物鉗有卵圓鉗、三叉鉗和長、短鑷子四種目的用于取放和傳遞無菌物品，保持物品的無菌狀態(tài)。10無菌持物鉗的存放方法干燥保存法，將盛有無菌持物鉗的無菌干罐保存在無菌包內，在集中治療前開包，4h更換一次11無菌持物鉗的使用法用以夾取盆、盒、瓶、罐等較重的物品。三叉，呈弧形向內彎曲三叉鉗1．持物鉗（鑷）的類別12用以夾取刀、剪、鉗、鑷、治療碗及彎盤等。卵圓形環(huán)由于兩環(huán)平行緊貼，不能持重物。無菌持物鉗的使用法卵圓鉗1．持物鉗（鑷）的類別13無菌持物鉗的使用法用以夾取棉球、針頭、縫針、注射器等小物品尖端細小，使用時靈巧方便鑷子1．持物鉗（鑷）的類別

14無菌持物鉗的使用法（1）先將容器蓋打開，取放無菌持物鉗時鉗端閉合，不可以觸及容器口緣。（2）使用過程中始終保持鉗端向下。閉合垂直取、放15無菌持物鉗的使用法(3)避免持物鉗在空氣中暴露過久,如遠處夾物連容器一起搬移。16注意事項1無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品。2不能夾取油紗布、換藥或消毒皮膚。3使用無菌鉗時不能低于腰部。4打開包裝后的持物鉗4小時更換。5檢查包裹無破損、潮濕，包外化學指示物是否變色。6取無菌鉗鉗端閉合向下，不可觸及容器口的邊緣。用后立即放回容器內。17無菌容器的使用

1．打開無菌容器18無菌容器的使用2．持無菌容器法手托底部，手指不能觸及容器邊緣及內面19取無菌溶液法---取密封瓶內無菌溶液擦凈、核對、檢查

消毒、開瓶沖洗瓶口手握標簽倒液20注意事項1認真核對瓶簽上的藥名、劑量、濃度和有效期，檢查溶液質量，確信質量可靠后，方可使用。2手握標簽面，先倒少量溶液于彎盤內，再由原處倒所需量于無菌容器內3倒溶液時，不得浸濕瓶簽，液體不得濺出。4取完立即塞上瓶塞并消毒瓶塞邊緣。5手不得觸及瓶口及瓶塞內面。6不可將物品伸入無菌溶液瓶內蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶內。7記錄開瓶日期以打開溶液的時間有效期為24小時21無菌包使用法無菌包布是用質厚、致密、未脫脂的棉布制成雙層包布。其內可存放器械、敷料以及各種技術操作用物，經(jīng)滅菌處理后備用22無菌包使用法

無菌包的打開法注明開包時間開包后24h內有效23無菌包使用法取小包內物品抓住四個角遞無菌碗24無菌包使用法注意事項（1）檢查無菌包的包外化學指示物變色是否均勻，有效期及質量，包布潮濕、破損時不可使用。（2）開包、關包時手不可觸及包布內面、污染包內無菌物品，不能跨越無菌區(qū)。（3）無菌物品一次未使用完，關包后要準確注明開包日期及時間，剩余物品可在24h內使用。25戴無菌手套法26脫無菌手套27注意事項1戴手套時注意未戴手套的手不可觸及手套的外面。戴手套的手不可觸及未戴手套的手。2戴手套發(fā)現(xiàn)破洞，立即更換。3脫手套時，翻轉脫下。