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文檔簡介

2024年集安市第二人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎知識(共50題)1.4歲小兒,未接種腮腺炎疫苗,一個月前所在幼兒園出現(xiàn)多例腮腺炎患兒,在家隔離觀察,無腮腺炎表現(xiàn)。現(xiàn)檢查示腮腺炎特異性抗體呈陽性,按傳染病傳染過程的表現(xiàn)形式,此小兒屬于

A、病原體被清除

B、隱性感染

C、顯性感染

D、病原攜帶狀態(tài)

E、潛伏性感染

正確答案:B2.最能反映小兒體格生長,尤其是營養(yǎng)狀況的指標是A、身長B、頭圍C、體重D、胸圍E、皮下脂肪正確答案:C3.冠心病最常見的病因是()

A、重度主動脈瓣病變

B、冠狀動脈栓塞

C、冠狀動脈粥樣硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脈痙攣

正確答案:C4.患者男,40歲。乙肝病史20年,健康查體時甲胎蛋白700μg/L,最可能的診斷是A、急性肝史B、原發(fā)性肝癌C、肝硬化合共門脈高壓D、阿米巴性肝膿腫E、細菌性肝膿腫正確答案:B5.最易引起股骨頭壞死的骨折類型是

A、髖臼骨折

B、股骨頭下骨折

C、股骨頸骨折

D、股骨頸基底骨折

E、股骨粗隆間骨折

正確答案:B6.良性腫瘤與惡性腫瘤的根本區(qū)別是

A、腫塊硬度

B、細胞分化程度

C、生長速度

D、表面光滑程度

E、疼痛程度

正確答案:B7.骨肉瘤的好發(fā)年齡是

A、10~20歲

B、20~30歲

C、30~40歲

D、40~50歲

E、50~60歲

正確答案:A8.一氧化碳中毒的主要機制是

A、CO破壞紅細胞膜

B、CO對腦細胞造成不可逆損傷

C、CO破壞血紅蛋白結(jié)構(gòu)

D、CO引起血液凝固性發(fā)生改變

E、CO與血紅蛋白結(jié)合,形成不能攜帶氧氣的COHb

正確答案:E9.導致患者發(fā)生心力衰竭的主要誘因是

A、肺部感染

B、心律失常

C、缺乏休息

D、惡劣的氣候

E、用藥不當

正確答案:A10.屬于不完全性骨折的是A、凹陷性骨折B、壓縮性骨折C、青枝性骨折D、斜行骨折E、橫斷性骨折正確答案:C11.引起急性胰腺炎的最常見膽道疾病是A、膽囊炎B、膽石癥C、膽管炎D、膽道腫瘤E、膽道蛔蟲癥正確答案:B12.急腹癥患者腹部透視見膈下游離氣體,提示腹內(nèi)病變的原因是

A、炎癥性

B、梗阻性

C、出血性

D、穿孔性

E、絞窄性

正確答案:D13.下列哪項與原發(fā)性肝癌的病因最有關

A、飲水中某些稀有金屬量過多

B、黃曲霉素

C、酒精中毒

D、膽道感染

E、乙型肝炎、肝硬化

正確答案:E14.下面屬于類風濕關節(jié)炎患者最基本病理改變的是

A、關節(jié)畸形

B、滑膜炎

C、骨質(zhì)增生

D、類風濕結(jié)節(jié)

E、內(nèi)膜增生

正確答案:B15.慢性阻塞性肺疾病的病理改變除外

A、細支氣管管壁充血、水腫和炎性細胞浸潤

B、外觀呈灰白或蒼白,表面可有大小不等的大皰

C、肺血供增多

D、與細支氣管伴行的肺小血管有炎性改變

E、彈性纖維網(wǎng)破壞

正確答案:C16.一母親向護士咨詢新生兒呼吸次數(shù),護士正確答案是A、10~20次/分B、15~25次/分C、25~35次/分D、35~45次/分E、40~50次/分正確答案:E17.患者,男性,51歲,因嚴重疾病導致胃腸消化功能喪失,但吸收能力尚好,欲短期營養(yǎng)療法,應采用

A、液化飲食

B、要素飲食

C、淺靜脈營養(yǎng)療法

D、深靜脈營養(yǎng)療法

E、流食

正確答案:B18.導致急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎病人死亡的主要原因是

A、心力衰竭

B、呼吸肌麻痹

C、面神經(jīng)麻痹

D、水、電解質(zhì)紊亂

E、酸堿平衡紊亂

正確答案:B19.患者,男,49歲。發(fā)作性胸痛,疑為心絞痛,為確定心絞痛類型,下列最為必要的檢查是

A、放射性核素檢查

B、X線檢查

C、超聲心動圖

D、運動負荷試驗及動態(tài)心電圖

E、心肌酶

正確答案:D20.A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙型腦炎疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗E.白、百、破混合制劑8~9個月小兒應接種正確答案:B出生后2~3天應接種正確答案:A21.急性闌尾炎術后早期活動的目的是

A、防止切口感染

B、防止內(nèi)出血

C、防止腹腔膿腫

D、防止腸粘連

E、防止腸瘺

正確答案:D22.小兒出生后生長發(fā)育速度最快的時期是A、新生兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學齡前期E、學齡期正確答案:B23.引起學齡期兒童心力衰竭的常見原因是

A、中毒性心肌炎

B、病毒性心肌炎

C、風濕性心臟病

D、心律失常

E、心包炎

正確答案:C24.急性腎衰竭病因中屬于腎性因素的是A、大出血B、大面積燒傷C、嚴重心律失常D、嚴重擠壓傷E、輸尿管結(jié)石正確答案:D25.引起腹外疝的兩個主要原因是

A、妊娠和體力勞動

B、腹水和便秘

C、腹壁強度低和腹內(nèi)壓增高

D、外傷和感染造成的腹壁缺損

E、腹股溝管和股管寬大

正確答案:C26.一氧化碳中毒最好的氧療措施是()

A、低流量持續(xù)吸氧

B、高流量間歇吸氧

C、氧化濕化瓶內(nèi)加酒精

D、靜脈注射雙氧水

E、高壓氧

正確答案:E27.急性膿胸的主要致病菌是

A、肺炎鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、綠膿桿菌

D、大腸桿菌

E、溶血性鏈球菌

正確答案:B28.嬰兒易發(fā)生溢乳的最主要原因是A、胃較垂直B、胃容量小C、胃排空時間長D、常發(fā)生胃腸逆蠕動E、賁門肌發(fā)育差而幽門括約肌發(fā)育良好正確答案:E29.兒科護理學的任務是

A、減少兒童發(fā)病率

B、增強兒童體質(zhì)

C、降低兒童死亡率

D、提高兒童保健和疾病防治質(zhì)量

E、以上都是

正確答案:E30.不屬于周圍血管征表現(xiàn)的是

A、脈壓增大

B、大動脈槍擊音

C、毛細血管搏動征

D、水沖脈

E、細遲脈

正確答案:E31.A.出生1~2天B.出生2~3天C.出生5~6天D.出生8~9天E.出生10~14天新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是正確答案:B新生兒生理性黃疸開始消退的時間是正確答案:E32.患兒,男,8歲。診斷為原發(fā)型肺結(jié)核。經(jīng)治療后其病理轉(zhuǎn)歸最可能是()A、吸收好轉(zhuǎn)B、產(chǎn)生空洞C、血行播散D、淋巴播散E、病灶蔓延擴大正確答案:A33.胎兒身體縱軸與母體身體縱軸平行者,占妊娠足月分娩總數(shù)A、0.25%B、5%C、95%D、97.75%E、99.75%正確答案:E34.臨床常見的產(chǎn)力異常為A、宮縮節(jié)律性異常B、不協(xié)調(diào)性宮縮過強C、協(xié)調(diào)性宮縮乏力D、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力E、宮縮節(jié)律性異常正確答案:C35.腫塊型結(jié)腸癌的病理特點不包括

A、好發(fā)于右半結(jié)腸

B、易發(fā)生潰爛出血

C、惡性程度較低,預后較好

D、向周圍浸潤性小,生長緩慢

E、腫瘤向腔內(nèi)生長

正確答案:B36.下列哪一項不是引起疼痛的因素

A、生理因素

B、情緒因素

C、醫(yī)源性因素

D、個人心理因素

E、注意力

正確答案:A37.患者意識喪失、深淺反射均消失。判斷該患者的狀態(tài)是

A、心肺驟停

B、昏睡

C、意識不清

D、淺昏迷

E、深昏迷

正確答案:E38.下列關于腫瘤細胞分化描述正確的是A、高分化細胞接近正常,惡性程度低B、未分化細胞核分裂較少,惡性程度高C、高分化細胞核分裂較多,惡性程度高D、未分化細胞接近正常,惡性程度低E、高分化細胞核分裂較多,惡性程度中等正確答案:A39.引起原發(fā)性肝癌的原因不包括

A、乙型病毒性肝炎

B、肝硬化

C、飲食中含多量粗纖維

D、長期飲用藍綠藻污染水

E、黃曲霉真菌

正確答案:C40.A.膽堿酯酶活性受抑制B.碳氧血紅蛋白在體內(nèi)蓄積C.高鐵血紅蛋白在體內(nèi)蓄積D.交感神經(jīng)過度興奮E.迷走神經(jīng)過度興奮CO中毒的機制是正確答案:B有機磷農(nóng)藥中毒的機制是正確答案:A41.護士發(fā)現(xiàn)新生兒口腔黏膜鄂中線和齒齦切緣處有黃白色小斑點,正確的護理措施是()

A、不必處理

B、用力擦凈

C、手術切除

D、涂制霉菌素

E、用無菌針頭挑破

正確答案:A42.皰疹性咽峽炎的病原體是

A、柯薩奇A組病毒

B、EB病毒

C、皰疹病毒

D、HIV病毒

E、腺病毒

正確答案:A43.泌尿系梗阻的早期病理改變是

A、腎積水

B、梗阻以上的尿路擴張

C、腎實質(zhì)萎縮

D、菌血癥

E、腎功能損害

正確答案:B44.局部麻醉藥中毒出現(xiàn)嚴重驚厥,處理時首選的藥物是

A、硫噴妥鈉

B、地西泮

C、哌替啶

D、氯丙嗪

E、苯巴比妥鈉

正確答案:A45.下呼吸道不包括A、喉B、氣管C、肺泡D、肺泡管E、支氣道正確答案:A46.黃體發(fā)育達高峰在排卵后

A、7~8天

B、9~10天

C、11~12天

D、13~14天

E、15~16天

正確答案:A47.成人非孕時的子宮大小及宮腔容量應是

A、7cm×5cm×3cm.容量10ml

B、7cm×5cm×3cm,容量5ml

C、7cm×4cm×3cm,容量9ml

D、5cm×4cm×3cm.容量4ml

E、6cmx5cm×3cm,容量4ml

正確答案:B48.A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.椎動脈型頸椎病D.交感神經(jīng)型頸椎病E.復合型頸椎病一過性腦缺血表現(xiàn)見于()正確答案:C壓頭試驗陽性體征見于()正確答案:A隨病情加重,可發(fā)生自上而下的上神經(jīng)運動元性癱瘓見于()正確答案:B49.新生兒呼吸、心跳停止最常見的原因是

A、窒息

B、心臟病

C、藥物中毒

D、突發(fā)意外事件

E、青霉素過敏

正確答案:A50.小兒造血的兩個階段是

A、中胚葉造血和骨髓造血

B、肝(脾)造血和骨髓造血

C、胚胎造血和骨髓外造血

D、骨髓造血和骨髓外造血

E、胚胎期造血和出生后造血

正確答案:E二.臨床知識(共50題)1.冠心病最常見的病因是

A、重度主動脈瓣病變

B、冠狀動脈栓塞

C、冠狀動脈粥樣硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脈痙攣

正確答案:C2.男性,55歲,因反復咳嗽,咳痰12年,氣促4年,加重伴下肢浮腫,5天入院,患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽,咳痰,常受涼感冒后加重,好發(fā)于冬春季節(jié),每次發(fā)作后用"青霉素,先鋒4號"等抗菌素治療緩解,3年前出現(xiàn)活動性氣促,心悸,5天前因感冒,上述癥狀加重,咳嗽,咳膿痰,氣促,下肢浮腫,不能平臥。

T:37.4℃,P110次/分,R26次/分,BP120/80mmHg,發(fā)育正常,營養(yǎng)較差,慢性病容,神清合作,端坐體位,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,心率110次/分,律齊,三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音,P2>A2,桶狀胸,雙肺語顫減弱,叩診過清音,聽診雙肺聞及少量哮鳴音,雙肺底濕啰音,腹軟無壓痛,肝肋下2cm,肝頸靜脈回流征(+),脾未捫及,雙下肢凹陷性水腫。

檢查:血常規(guī):Hb146g/L,WBC6.00×109/L,N80%,L20%,Pt200×10/L。

E4A:Na+138mmol/L,K+3.3mmol/L,Cl94mmol/L。

動脈血氣分析:PH7.301,PaO55mmHg,PaCO80mmHg,30mmol/L。

胸片:雙肺紋理增粗,紊亂,肋間隙增寬,雙膈低平,心影狹長,右下肺動脈干橫徑1.6cm。

ECG:心率110次/分,肢導聯(lián)QRS波低電壓,V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1.2mv

請回答下列問題:

1.該病人的完整診斷是什么?

2.還應做哪些檢查以便進一步明確診斷和治療?

3.處理原則和主要護理措施?

正確答案:答案要點

1.完整診斷:慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動過速。

2.還應該做下列檢查:

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗

③肝腎功能

④復查e7a及血氣分析

3.處理原則及護理原則:

①控制感染:根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢:清除呼吸道分泌物,鼓勵咳嗽排痰,霧化吸入,濕化痰液,病情嚴重者,

視情況建立氣道,以方便吸痰和作機械通氣輔助呼吸。

③氧療,控制呼衰:持續(xù)低流量給氧(1-2l/min),密切觀察呼吸情況,監(jiān)測血氧飽和度,根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時可用呼吸興奮劑及呼吸機輔助通氣。

④控制心衰:遵醫(yī)囑使用擴血管藥物、利尿或強心劑,觀察藥物副作用,密切觀測血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂:控制輸液量及輸注速度,必要時使用輸液泵控制液體滴入速度。及時復查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥:密切觀察患者意識神志情況,預防肺性腦病的出現(xiàn),發(fā)作時注意給予適當約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護理及休息:給予適當安慰,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,臥床休息有利于心肺功能的恢復。

案例解析

1.診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么,而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息,包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出,這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性,以反復咳嗽、咳痰12年為主訴,首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?;颊叻磸涂人?、咳痰十余年,常于感冒(呼吸道長期反復感染為病因)后急性發(fā)作,符合臨床上以咳嗽、咳痰,每年持續(xù)至少3個月,連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫,而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫,有肺動脈高壓,右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn),結(jié)合心電圖及胸片等實驗室檢查,可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病,以咳嗽咳痰為主要癥狀,伴有雙肺濕啰音及哮鳴音,可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動脈高壓表現(xiàn)一右下肺動脈干橫徑16mm)提示右心衰,依據(jù)心功能分級,應屬于心功能ⅲ級。

其他實驗室的陽性結(jié)果:動脈血氣結(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰,呼吸性酸中毒(ph100次/分,律齊);ecg示肢導聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1.2mv顯示右室大;e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3.5mmol/l,cl<95mmol/l)。

綜上所述,該病例的完整診斷應為:慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期),慢性阻塞性肺氣腫,慢性肺源性心臟病(失代償期),心功能ⅲ級,右室大,ⅱ型呼衰,呼酸,電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥),竇性心動過速。

2.進一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病,進一步檢查的項目應該圍繞明確診斷和治療方案進行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染,咳嗽咳痰,病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺氣腫,慢性肺源性心臟病,并有右心衰的表現(xiàn),通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗確定致病菌,以便合理有效地使用抗生素。

復查e4及血氣分析,判斷患者缺氧癥狀是否改善,電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能,為下一步的治療提供參考。

3.處理原則和護理措施要與治療目標相結(jié)合。

此病例中應該遵循治肺為主,治心為輔的原則,首先應該積極控制呼吸道感染癥狀,聯(lián)合應用抗菌藥物,控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解,如未緩解,可適當應用利尿、強心或擴血管藥物。同時還要糾正機體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染,咳嗽咳痰,如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損,因此護理上應該,清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。鼓勵患者將痰液咳出,痰液粘稠時可采用超聲霧化濕化痰液;必要時可采用機械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰,即缺氧伴有二氧化碳潴留,氧療原則為低濃度持續(xù)給氧,即1~2l/min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓,增強心肌收縮力,提高病人活動耐力。

慢性肺源性心臟病常可并發(fā)肺性腦病,觀察病情時,要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn),及時報告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對有肺性腦病先兆癥狀者,予以床檔或約束肢體,加以安全保護。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等,故應給予營養(yǎng)支持,滿足代謝需要。3.病人不愿陳述的內(nèi)容不追問,符合護士語言用語中的

A、規(guī)范性

B、客觀性

C、尊重性

D、情感性

E、保密性

正確答案:C4.在護理脫水補液的患兒時,如輸液后患兒出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱、腱反射消失、心音低鈍,應考慮

A、低鉀血癥

B、低氯血癥

C、鈣血癥

D、低鎂血癥

E、低磷血癥

正確答案:A5.急性上感的特點有

A、年長兒病情較輕,以局部癥狀為主

B、嬰幼兒病情較重,以全身癥狀為主

C、部分嬰兒早期有臍周疼痛

D、一般病程3~4天

E、年長兒可因高熱出現(xiàn)驚厥

正確答案:A,B,C,D6.休克晚期癥狀有

A、體溫不升

B、血壓測不到

C、無尿

D、煩躁不安

E、無脈搏

正確答案:A,B,C,E7.對念珠菌感染有鑒別意義的pH臨界值為

A、3.0

B、3.5

C、4.0

D、4.5

E、5.0

正確答案:D8.以下哪項不是病理性黃疸的特點

A、黃疸在24h內(nèi)出現(xiàn)

B、黃疸程度重或進行性加重

C、足月兒>3周未消退

D、未成熟兒>3周未消退

E、黃疸消退后再出現(xiàn)

正確答案:D9.王妹妹,9個月。因患肺炎而住院,入院當天病兒哭鬧不停,不愿離開母親。此時該病兒主要的心理壓力來源是A、身體形象改變B、缺乏對疾病的認識C、中斷學習D、離開親人和接觸陌生人E、失眠、做噩夢正確答案:D該病兒主要的身心反應是A、分離性焦慮B、譫妄C、癡呆D、擔心E、攻擊別人正確答案:A對該病人進行心理護理時,錯誤的一項是A、首次接觸病人先和母親談話B、突然從父母懷抱中將病兒抱過來C、盡量固定護士連續(xù)護理D、了解病兒住院前的生活習慣E、保持與病兒父母密切聯(lián)系正確答案:B10.日齡2天新生兒,一般情況好,血涂片發(fā)現(xiàn)100個白細胞、3~4個有核細胞,提示

A、新生兒溶血癥

B、新生兒貧血

C、正常現(xiàn)象

D、生理性貧血

E、急性白血病

正確答案:C11.難以喚醒出現(xiàn)在()

A、NREM第一期

B、NREM第二期

C、NREM第三期

D、NREM第四期

E、REM期

正確答案:C,D12.在病區(qū)管理中起主導作用的是

A、護士

B、醫(yī)生

C、科主任

D、護士長

E、行政管理人員

正確答案:D13.十一個月患兒,因嘔吐、腹瀉3天來院,初步診斷為嬰兒腹瀉伴重度等滲脫水。

補充累積損失應選用下列哪種液體

A、1/4張含鈉液

B、等張含鈉液

C、1/5張含鈉液

D、1/3張含鈉液

E、1/2張含鈉液

正確答案:E

患兒經(jīng)輸液6小時后,脫水情況好轉(zhuǎn),開始排尿,但又出現(xiàn)精神萎靡,心音低鈍,腹脹,腸鳴音減弱,這時應首先考慮為

A、低血鉀

B、低血鎂

C、低血鈣

D、酸中毒未糾正

E、中毒性腸麻痹

正確答案:A

如患兒需要補鉀,應把氯化鉀稀釋至何種濃度而后靜脈緩慢點滴

A、0.5%~1.O%

B、0.3%~0.5%

C、0.2%~0.3%

D、1.0%~1.5%

E、1.5%~3.0%

正確答案:C14.病歷摘要:男性患者,58歲,右手活動不靈,不能站立,語言吐詞不清。數(shù)小時后癥狀逐漸加重,急診。血壓18/15kPa。

主要觀察下列哪些指標的變化?

A、定期測量生命體征變化

B、定期測量血壓的變化

C、定期測量瞳孔的變化

D、防止血壓過低

E、觀察尿量的變化

F、觀察體溫的變化

正確答案:A,B,C,D

此類患者常用的治療方法有哪些?提示:經(jīng)頭部CT檢查,診斷患者為腦血栓形成

A、早期溶栓

B、調(diào)整血壓

C、防治腦水腫

D、抗凝治療

E、血管擴張劑

F、血液稀釋療法

G、鈣通道阻滯劑

H、高壓氧艙治療

正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H

常用的溶栓藥物有哪些?

A、尿激酶

B、鏈激酶

C、組織型纖溶酶原激活劑

D、凝血酶原

E、低分子右旋糖

F、乙?;w溶酶原激活劑復合物

正確答案:A,B,C,F

何時是溶栓治療最理想的時機?

A、發(fā)病后3小時內(nèi)

B、發(fā)病后6小時內(nèi)

C、發(fā)病后10小時內(nèi)

D、發(fā)病后8小時內(nèi)

E、發(fā)病后12小時內(nèi)

F、發(fā)病后24小時內(nèi)

正確答案:A

對該患者血壓應控制在哪一個水平上?

A、血壓應維持在比發(fā)病前稍高的水平

B、血壓應維持在比發(fā)病前稍低的水平

C、血壓應維持在比發(fā)病后稍高的水平

D、血壓應維持在比發(fā)病后稍低的水平

E、血壓應維持在正常水平

F、血壓應維持在正常偏低水平

正確答案:A

該疾病常用的護理措施有哪些?

A、軀體移動障礙

B、吞咽障礙

C、語言溝通障礙

D、體液過多

E、體液不足

F、氣體交換受損

正確答案:A,B,C

針對軀體移動障礙該采取哪些護理措施?

A、飲食指導

B、防止窒息

C、心理護理

D、生活護理

E、康復護理

F、安全護理

G、用藥護理

正確答案:C,D,E,F,G15.王某,女性,40歲?;悸阅I炎5年,目前蛋白尿(++),血壓和腎功能正常。

該病的臨床特點是

A、大多與急性腎炎有關

B、病變進展緩慢

C、發(fā)病與季節(jié)有關

D、多見于兒童

E、發(fā)病急驟

正確答案:A

導致其病情加重、腎功能損害最常見的誘因是

A、感染

B、貧血

C、勞累

D、使用腎毒性藥物

E、高血壓

正確答案:A16.不屬于生物學死亡期的特征有()

A、瞳孔縮小

B、心臟停搏

C、呼吸停止

D、出現(xiàn)尸冷

E、各種反射消失

正確答案:A,B,C,E17.糖尿病飲食治療錯誤的是A、告之飲食與糖尿病的關系B、按規(guī)定食譜供給飲食C、感到饑餓時,應稍增飯量D、出院前學會挑選和調(diào)配飲食E、不能隨便吃甜食正確答案:C18.胰頭癌采用的胰頭-十二指腸切除術的英文名稱是

A、Rouxen-Y吻合術

B、Whipple術

C、PTCD術

D、Beger術

E、Billroth術

正確答案:B19.足月新生兒,羊膜早破,生后2天起拒乳,嘔吐,發(fā)紺。體檢:體溫不升,前囟平,頸軟,全身皮膚黃染明顯,心率150次/分,肺無啰音,腹軟、肝肋下3.5cm。血白細胞28×10/L。應首先考慮

A、新生兒敗血癥

B、新生兒硬腫癥

C、新生兒顱內(nèi)出血

D、新生兒溶血癥

E、新生兒生理性黃疸

正確答案:A20.佝僂病骨樣組織堆積造成的畸形

A、方顱

B、顱骨軟化

C、肋骨串珠

D、手鐲征、腳鐲征

E、"O"、"X"形腿

正確答案:A,C,D21.王先生,60歲。近1個月來腹部隱痛,納差,消瘦,乏力,全身黃染,瘙癢。查體:腹軟,右上腹輕壓痛,可觸及包塊,肝肋下5cm,質(zhì)中;膽囊及脾臟未觸及。初步診斷應考慮是

A、胃癌

B、肝癌

C、膽囊癌

D、胰頭及壺腹癌

E、橫結(jié)腸癌

正確答案:D22.趙老太太首次住院有恐懼感,要求女兒陪伴。表明病人有哪種需要A、生理需要B、安全的需要C、自我實現(xiàn)的需要D、自尊的需要E、愛與歸屬的需要正確答案:B23.女性,68歲,患肝硬化已5年,近日發(fā)現(xiàn)牙齦出血、夜間睡眠時流涎呈粉紅色,皮膚有許多出血點,且有尿頻、尿急、腰痛就醫(yī),經(jīng)檢查后確認為肝硬化、脾功能亢進、全血細胞減少,伴泌尿系感染。

全血細胞是指

A、淋巴、嗜酸細胞

B、紅細胞、白細胞及血小板

C、桿狀核及嗜堿細胞

D、單核細胞

E、桿狀細胞

正確答案:B

下列何種情況易患感染

A、紅細胞減少

B、嗜中性粒細胞減少

C、血小板減少

D、淋巴細胞減少

E、嗜酸性粒細胞減少

正確答案:B24.甲狀腺功能亢進病人確診依據(jù)

A、睡眠時心率仍快

B、善饑多食

C、FT、FT增高

D、突眼

E、多汗

正確答案:C25.正常產(chǎn)褥初期產(chǎn)婦可有

A、褥汗多

B、尿量多

C、白細胞總數(shù)增多

D、腹瀉

E、脈搏60~70次/分

正確答案:A,B,C,E26.在做膽囊炎患者健康教育中常用的人際傳播形式有哪些

A、討論

B、交淡

C、咨詢

D、指導

E、勸服

正確答案:B,C,D,E27.下列符合SLE臨床表現(xiàn)的是

A、可長期中、低度發(fā)熱

B、近端指間關節(jié)、腕、膝關節(jié)常受累

C、可出現(xiàn)纖維素性心包炎

D、可表現(xiàn)為偏癱

E、可出現(xiàn)嚴重貧血

正確答案:A,B,C,D,E28.下列病人使用熱水袋時,水溫可以是60~70℃的是A、昏迷病人B、癱瘓病人C、嬰幼兒病人D、老年病人E、神志清醒的青年人正確答案:E29.術前自采備血方法正確的是()A、采血前必須做血型、交叉配血試驗B、術前1周內(nèi)反復采血C、采血量達到10%補充晶體溶液D、一次采血不超過總血量的12%E、為手術或急需時備用正確答案:D,E30.下列哪些是等滲性缺水的病因

A、急性腸梗阻

B、大面積燒傷48小時內(nèi)

C、急性彌漫性腹膜炎

D、大量嘔吐

E、高位腸瘺

正確答案:A,B,C,D,E31.可能影響抗凝藥物治療效果的食物包括

A、粥類

B、柚子

C、豬肝

D、胡蘿卜

E、菠菜

正確答案:C,D,E32.提示腎實質(zhì)有病變的尿液檢查是A、上皮細胞B、白細胞C、膿細胞D、管型E、絮狀混合物正確答案:D33.流行性腮腺炎的傳播途徑是

A、呼吸道傳播

B、消化道傳播

C、體液傳播

D、接觸傳播

E、蟲媒傳播

正確答案:A34.患者,男,36歲。體重60kg,診斷為中度等滲性脫水,第一個24小時應補給液體量(包括日需要量)共

A、3000ml

B、3500ml

C、4000ml

D、4500ml

E、5000ml

正確答案:B35.急性心肌梗死患者的護理措施中,下列哪項不正確

A、飲食少量多餐

B、盡量避免搬運

C、第一周內(nèi)限制探望

D、靜脈輸液速度宜慢

E、如有便秘立即灌腸

正確答案:E36.對"健康促進"領域的描述,不正確的是

A、創(chuàng)造支持環(huán)境

B、加強社區(qū)行動

C、發(fā)展個人技能

D、提高公共福利

E、調(diào)整衛(wèi)生服務方向

正確答案:D37.以下哪些患者不可測直腸溫度()

A、腹瀉

B、心肌梗死

C、昏迷

D、直腸手術

E、精神異常

正確答案:A,B,D38.下列哪些因素可引起肝硬化

A、慢性活動性肝炎

B、感染血吸蟲病

C、長期大量酗酒

D、長期服用甲基多巴

E、長期接觸染發(fā)劑

正確答案:A,B,C,D39.Perthes試驗是用來確定A、深靜脈是否通暢B、大隱靜脈瓣膜功能C、交通支瓣膜功能D、小隱靜脈瓣膜功能E、髂靜脈通暢情況正確答案:A40.被檢者仰臥,先將其一側(cè)髖關節(jié)、膝關節(jié)屈成直角,再將該側(cè)小腿抬高伸膝,正常人可將膝關節(jié)伸達135度,若伸膝在135度以內(nèi)出現(xiàn)抵抗或疼痛,即為

A、光尼格征陽性

B、布魯津斯基征陽性

C、戈登征陽性

D、奧本海姆征陽性

E、巴賓斯基征陽性

正確答案:A41.男性,42歲,手指被鐵釘刺傷后數(shù)天出現(xiàn)頭暈、頭痛、煩躁不安、打呵欠癥狀,體溫38.8℃,血壓145/100mmHg。

此時考慮患者可能出現(xiàn)

A、膿性指頭炎

B、破傷風

C、甲溝炎

D、急性化膿性腱鞘炎

E、急性化膿性滑膜炎

正確答案:B

該病的主要致病菌為

A、金黃色葡萄球菌

B、大腸桿菌

C、破傷風桿菌

D、克雷伯菌

E、白色念珠菌

正確答案:C

該病最初受影響的肌群為

A、咀嚼肌

B、面肌

C、腓腸肌

D、膈肌

E、肋間肌

正確答案:A42.身體檢查的第一步是()A、測量生命體征B、腹部檢查C、會陰部D、胸部檢查E、四肢檢查正確答案:A43.高位腸梗阻嘔吐的特點是

A、出現(xiàn)遲,次數(shù)多,量少

B、出現(xiàn)早,次數(shù)多,量少

C、出現(xiàn)早,次數(shù)少,量少

D、出現(xiàn)早,次數(shù)多,量多

E、出現(xiàn)遲,次數(shù)少,量多

正確答案:B44.用5個結(jié)核菌素單位的PPD作皮試,在48~72小時觀察結(jié)果,如紅暈直徑22mm、硬結(jié)直徑12mm,結(jié)果為

A、陰性

B、+

C、++

D、+++

E、++++

正確答案:C45.如果懷疑患者心博驟停或休克時,選擇下列哪些動脈為診脈點是錯誤的()A、顳動脈B、肱動脈C、足背動脈D、頸動脈E、股動脈正確答案:A,B,C46.引起足下垂的原因是A、腓總神經(jīng)損傷B、跟腱斷裂C、脛神經(jīng)損傷D、腘神經(jīng)損傷E、股神經(jīng)損傷正確答案:A47.有關鐵劑治療缺鐵性貧血的敘述,下列哪項不正確:

A、癥狀糾正后繼續(xù)服藥3~6個月

B、網(wǎng)織紅細胞數(shù)增加是治療有效的指標

C、于飯后服用

D、服藥后可出現(xiàn)黑糞

E、可防止缺鐵性貧血的復發(fā)

正確答案:E48.重度脫水患兒,首批液體選擇為A、3:2:1液20ml/kgB、4:3:2等張含鈉液20ml/kgC、2:1等張含鈉20ml/kgD、0.9%氯化鈉20ml/kgE、5%碳酸氫鈉20ml/kg正確答案:C49.幽門梗阻患者的嘔吐物為()

A、咖啡色

B、水樣物

C、腐臭味

D、隔日食物

E、糞臭味

正確答案:C,D50.女性,55歲。既往有高血壓病史10余年。本次因大便突發(fā)頭痛偏癱4h伴嘔吐2次。體檢:血壓25.6/13.9kPa(192/104mmHg),左側(cè)上、下肢肌力0級,肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。

最有診斷和鑒別診斷價值的輔助檢查是

A、腦電圖檢查

B、肌電圖檢查

C、頭顱X線攝片

D、顱腦CT

E、腦組織活檢

正確答案:D

哪項診斷最為可能

A、左側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血

B、右側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血

C、右側(cè)大腦中動脈主干血栓形成

D、左側(cè)大腦中動脈主干血栓形成

E、小腦出血

正確答案:B

哪項治療原則不適用于此例

A、大量靜滴高滲葡萄糖液,維持高水平血糖,降低顱內(nèi)壓

B、平衡控制血壓

C、保持呼吸道通暢

D、請神經(jīng)外科會診,協(xié)助治療

E、保持大、小便通暢

正確答案:A

該患者目前存在的護理診斷有

A、恐懼

B、疼痛

C、自理缺陷

D、體液不足

E、體溫過高

正確答案:C三.綜合知識(共50題)1.新生兒生理性黃疸一般出現(xiàn)在出生后

A、24h內(nèi)

B、2~3d

C、4~5d

D、1周

E、2周

正確答案:B2.患者男,58歲。因屏氣用力提物而突發(fā)胸部劇烈疼痛,繼而出現(xiàn)呼吸苦難,診斷為自發(fā)性氣胸,而自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于

A、支氣管哮喘

B、支氣管擴張癥

C、肺炎球菌性肺炎

D、原發(fā)性支氣管肺癌

E、慢性阻塞性肺疾病

正確答案:E3.原發(fā)性肝癌普查常首選

A、CT

B、AFP(甲胎蛋白)

C、MRI(磁共振)

D、AKP(堿性磷酸酶)

E、B超

正確答案:B4.一年輕男性,在上臂外展外旋位時肩部受外力作用,當即患肢不敢活動,疼痛,呈"方肩"畸形,杜加征陽性??紤]患者發(fā)生了

A、肩胛骨骨折

B、肩關節(jié)脫位

C、肱骨頭骨折

D、肱骨頸骨折

E、肱骨干骨折

正確答案:B5.臨床上最常見的慢性呼吸衰竭病因是

A、重癥肺結(jié)核

B、呼吸肌病變

C、嚴重胸廓畸形

D、慢性阻塞性肺疾病

E、神經(jīng)系統(tǒng)病變

正確答案:D6.某休克患者進行擴容療法快速輸液時,監(jiān)測中心靜脈壓15cmHO,BP80/60mmHg。應采取的措施是

A、大量輸液,加快速度

B、控制速度,減慢輸液

C、減慢輸液,加用強心劑

D、暫停輸液

E、用升壓藥

正確答案:C7.應激性胃潰瘍主要發(fā)病機制是

A、黏膜血液供應障礙

B、壁抗體增加

C、膽汁反流增多

D、胃酸分泌增多

E、幽門螺桿菌感染

正確答案:A8.施行骨牽引時,護理措施錯誤的是

A、保持肢體縱軸與牽引力一致

B、正確體位,注意反牽引

C、保持有效牽引

D、牽引針孔定時用乙醇消毒

E、及時清除牽引針孔處血痂

正確答案:E9.正常骨盆入口平面前后徑平均值是

A、10cm

B、11cm

C、12cm

D、13cm

E、13.5cm

正確答案:B10.急性腎小球腎炎最常見的病因是

A、大腸桿菌

B、金黃色葡萄球菌

C、溶血性鏈球菌

D、變形桿菌

E、沙門菌

正確答案:C11.擠壓面部"危險三角區(qū)"的癤容易引起A、腦膿腫B、全身感染C、急性蜂窩織炎D、顱內(nèi)感染E、菌血癥正確答案:D12.不宜早期使用營養(yǎng)支持療法的疾病是A、短腸綜合征B、大面積燒傷C、重癥胰腺炎D、休克E、腫瘤放、化療正確答案:D13.肝性腦病最具有特征性的體征是A、腱反射亢進B、肌張力增加C、撲翼樣震顫D、踝陣攣E、巴賓斯基征陽性正確答案:C14.在我國,肝硬化的主要病因是()A、血吸蟲病B、病毒性肝炎C、膽石癥D、膽道蛔蟲病E、胃潰瘍正確答案:B15.屬于絞窄性梗阻的是

A、麻痹性腸梗阻

B、腸扭轉(zhuǎn)

C、腸套疊

D、黏連性腸梗阻

E、蛔蟲性腸梗阻

正確答案:B16.消化性潰瘍最重要的發(fā)病原因是

A、胃酸對胃黏膜的侵襲作用

B、幽門螺桿菌感染

C、胃蛋白酶的蛋白水解作用

D、過度精神緊張

E、遺傳因素

正確答案:A17.A.清宮術 B.引產(chǎn) C.藥物流產(chǎn) D.手術切除子宮 E.化療一旦發(fā)現(xiàn)葡萄胎,應盡快行正確答案:A侵蝕性葡萄胎治療以何種方式為主正確答案:E18.胎頭徑線最短的是A、枕下前囟徑B、枕額徑C、枕頦徑D、雙頂徑E、枕額周徑正確答案:D19.引起頸椎病的基本病因是

A、頸椎間盤退行性變

B、急性或慢性損傷

C、先天性頸椎管狹窄

D、遺傳因素

E、妊娠

正確答案:A20.患者,男,30歲。胸部損傷,多根肋骨多處骨折,出現(xiàn)反常呼吸,是因為

A、疼痛

B、胸壁軟化

C、肋間神經(jīng)損傷

D、氣胸

E、血胸

正確答案:B21.患兒男,8歲,診斷為原發(fā)型肺結(jié)核經(jīng)正規(guī)治療后其病理轉(zhuǎn)歸最可能

A、血行播散

B、病灶蔓延擴大

C、吸收好轉(zhuǎn)

D、淋巴播散

E、產(chǎn)生空洞

正確答案:C22.慢性胃竇炎的主要病因是

A、幽門螺桿菌

B、不規(guī)律飲食

C、長期飲酒

D、刺激性飲食

E、胃酸分泌增多

正確答案:A23.DIC常見病因除處

A、細菌性敗血癥

B、嚴重車禍后

C、嚴重肝功能障礙

D、電解質(zhì)紊亂

E、休克晚期

正確答案:D24.會陰側(cè)切時可能損傷到的盆底肌肉是

A、會陰深橫肌、球海綿體肌、恥骨尾骨肌

B、會陰深橫肌、坐骨海綿體肌

C、會陰深橫肌、恥骨尾骨肌

D、會陰深橫肌、會陰淺橫肌、坐骨海綿體肌

E、會陰淺橫肌、球海綿體肌

正確答案:A25.不屬于腎盂腎炎易感因素的是

A、妊娠

B、尿路結(jié)石

C、留置尿管

D、尿路畸形

E、緊張性尿頻

正確答案:E26.系統(tǒng)性紅班狼瘡的發(fā)病機制是

A、自身免疫

B、烈日暴曬

C、煙酒過多

D、勞累過度

E、藥物過敏

正確答案:A27.營養(yǎng)不良患兒水腫的原因是由于

A、心力衰竭

B、腎衰竭

C、低蛋白血癥

D、維生素B缺乏

E、低鈉性水腫

正確答案:C28.《大醫(yī)精誠》云“見彼苦惱,若已有之;一心赴救,無作功夫行跡之心”體現(xiàn)了下列哪項臨床基本道德原則()

A、生命至上原則

B、知情同意原則

C、最優(yōu)化原則

D、醫(yī)療保密原則

E、雙重效益原則

正確答案:A29.屬于絞窄性腸梗阻的是()A、腸麻痹性腸梗阻B、腸扭轉(zhuǎn)C、腸套疊D、粘連性腸梗阻E、蛔蟲性腸梗阻正確答案:B30.引起慢性風濕性心臟瓣膜病的病原菌是

A、軍團菌

B、厭氧菌

C、肺炎鏈球菌

D、流感病毒

E、溶血性鏈球菌

正確答案:E31.1型糖尿病發(fā)病的機制是()

A、老年人腎小球排糖少

B、吃糖過多,短期無法排出

C、胰島素分泌絕對不足

D、肝糖原快速釋放糖

E、老年人腎小管重吸收糖多

正確答案:C32.急產(chǎn)指整個分娩過程在多少時間內(nèi)完成

A、3小時內(nèi)

B、4小時內(nèi)

C、6小時內(nèi)

D、8小時內(nèi)

E、10小時內(nèi)

正確答案:A33.直腿抬高試驗陽性時,患者下肢抬高的度數(shù)是A、60°以內(nèi)B、65°以內(nèi)C、70°以內(nèi)D、75°以內(nèi)E、80°以內(nèi)正確答案:C34.健康查體,小兒已萌出乳牙18顆,頭圍48cm。估計其最可能的年齡是A、3歲B、2歲C、18個月D、12個月E、10個月正確答案:B35.不能用于腸外營養(yǎng)的是A、脂肪乳劑B、葡萄糖C、氨基酸D、維生素E、大分子聚合物正確答案:E36.患者男,24歲。患重型糖尿病已3年,近日發(fā)生惡心嘔吐,頭痛,嗜睡,呼吸深大,呼氣有爛蘋果味,其原因是

A、酮癥酸中毒

B、呼吸衰竭

C、短暫腦缺血

D、低血糖

E、腦血栓形成

正確答案:A37.不符合慢性腎炎患者腎功能狀況的描述是()

A、呈慢性進行性損害

B、感染、勞累可使腎功能急劇惡化

C、高血壓對腎功能有影響

D、些藥物可加重腎功能損害

E、腎功能損害是不可逆的

正確答案:E38.晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后

A、24小時內(nèi)

B、48小時內(nèi)

C、1~2周

D、3~4周

E、5~6周

正確答案:C39.食管癌的好發(fā)部位是

A、食管腹段

B、食管中段

C、食管頸段

D、食管全段

E、食管上段和中段

正確答案:B40.燒傷后,體液滲出的高峰是傷后

A、2~3小時

B、8小時

C、12~36小時

D、48小時

E、72小時

正確答案:B41.缺鐵性貧血患兒出現(xiàn)非造血系統(tǒng)表現(xiàn)的主要原因是

A、血紅蛋白合成減少

B、肌紅蛋白合成減少

C、紅細胞合成減少

D、紅細胞攜氧減少

E、含鐵酶活性降低

正確答案:E42.婦科惡性腫瘤死亡率居首位的是A、外陰癌B、宮頸癌C、子宮內(nèi)膜癌D、卵巢癌E、絨毛膜癌正確答案:D43.高血壓病導致心臟負荷增加的類型是

A、全心負荷

B、左心室前負荷

C、右心室前負荷

D、左心室后負荷

E、右心室后負荷

正確答案:D44.患者,男性,56歲,腹外疝,擬行疝修補術。昨晚患者心臟病發(fā)作,出現(xiàn)心力衰竭,入ICU監(jiān)測。護士觀察病情,其內(nèi)容不必要的是

A、24小時出入量

B、血氧飽和度監(jiān)測

C、肺毛細血管楔壓監(jiān)測

D、心電示波監(jiān)測

E、肢體活動功能監(jiān)測

正確答案:E45.老年男性,突然跌倒,神志不清。查體:一側(cè)上下肢癱瘓,口斜眼歪,一側(cè)瞳孔直徑5mm,另一側(cè)瞳孔直徑3.5mm,其原因是

A、顱內(nèi)壓增高

B、腦動脈血栓形成

C、腦血管畸形

D、腦出血后腦疝

E、腦腫瘤

正確答案:D46.中暑發(fā)病相關的因素應不包括A、體溫調(diào)節(jié)功能失常B、體內(nèi)產(chǎn)熱過多C、個體散熱受阻D、環(huán)境濕度高E、環(huán)境溫度高正確答案:B47.老年人便秘引起的腸梗阻屬于

A、慢性、低位、機械性腸梗阻

B、慢性、高位、機械性腸梗阻

C、慢性、低位、動力性腸梗阻

D、急性、高位、絞窄性腸梗阻

E、急性、高位、血運性腸梗阻

正確答案:A48.患者女,48歲。主訴經(jīng)期延長。平常月經(jīng)規(guī)律,近4個月來月經(jīng)期長達10天,且出血量多,婦科檢查未見異常,診斷為功血,此種情況最佳的止血方法是()

A、止血藥

B、雌激素

C、雄激素

D、刮宮術及送病理檢查

E、中草藥

正確答案:D49.新鮮骨折是指傷后A、2天內(nèi)B、4天內(nèi)C、6天內(nèi)D、2周內(nèi)E、4周內(nèi)正確答案:D50.常溫下大腦缺血缺氧持續(xù)時間超過多少分鐘即可造成不可逆性的傷害()

A、1~3min

B、4~6min

C、7~9min

D、10~12min

E、13~15min

正確答案:B四.核心考點(共50題)1.嬰幼兒時期驚厥最常見的原因是

A、高熱驚厥

B、癲癇

C、中毒性腦病

D、腦炎和腦膜炎

E、低血糖和水電解質(zhì)紊亂

正確答案:A2.患者,男性,29,歲,車禍致腹部開放性損傷,部分腸管脫出。緊急處理的方法是

A、腸管外置,立即轉(zhuǎn)運

B、迅速沖洗腸管并還納腹腔

C、消毒碗覆蓋脫出腸管,包扎轉(zhuǎn)運

D、用消毒棉墊加壓包扎

E、立即鎮(zhèn)靜、止痛

正確答案:C3.鏡下血尿是指每高倍視野下紅細胞數(shù)

A、>2個

B、>3個

C、>5個

D、>7個

E、>10個

正確答案:B4.最為常見的肺膿腫發(fā)病機制是

A、吸入性肺膿腫

B、血源性肺膿腫

C、繼發(fā)性肺膿腫

D、原發(fā)肺血管疾病

E、肺組織化膿性炎癥壞死而形成

正確答案:A5.下列屬于鑒別下丘腦、垂體性閉經(jīng)的方法是

A、BBT

B、經(jīng)期診刮

C、垂體興奮試驗(GnRH刺激試驗)

D、卵巢興奮試驗

E、染色體檢查

正確答案:C6.小兒,男性,體重18kg,身長110cm,頭圍50cm,護士判斷其年齡約為

A、10個月

B、12個月

C、1歲半

D、3歲

E、5歲

正確答案:E7.引起支氣管擴張的主要原因是

A、先天性發(fā)育缺陷

B、支氣管、肺組織的感染和支氣管阻塞

C、支氣管外部纖維的牽拉

D、遺傳因素

E、過敏體質(zhì)

正確答案:B8.產(chǎn)婦,順產(chǎn)后3個月,欲選擇放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕。護士告知最適宜的放置時間是A、月經(jīng)前3~7天B、月經(jīng)干凈后3~7天C、月經(jīng)期D、剖宮產(chǎn)后42天E、自然分娩后2個月正確答案:B9.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎典型的腦脊液改變?yōu)锳、蛋白、細胞分離B、蛋白、細胞降低C、多核或單核細胞不同程度減少D、糖量增高E、糖、氯化物降低正確答案:A10.原發(fā)性腎病綜合征患兒出現(xiàn)水腫的主要原因是

A、腎小球基底膜通透性增高

B、腎小管對重吸收蛋白的分解

C、血漿膠體滲透壓降低

D、肝臟合成脂蛋白增加

E、腎小球硬化

正確答案:C11.男,64歲,主訴膿血便及肛門下墜感半年余。

病人入院后應首先做的檢查是

A、大便常規(guī)

B、氣鋇雙重對比造影檢查

C、X線鋇劑灌腸檢查

D、直腸鏡檢查

E、直腸指檢

正確答案:E

若經(jīng)檢查確診病人患有直腸癌,其轉(zhuǎn)移途徑主要為

A、直接浸潤

B、種植性轉(zhuǎn)移

C、血行轉(zhuǎn)移

D、淋巴轉(zhuǎn)移

E、遠處轉(zhuǎn)移

正確答案:D12.血胸穿刺抽血的部位常在

A、傷側(cè)鎖骨中線第2肋間

B、腋前線第2~3肋間

C、傷側(cè)腋中線第3~4肋間

D、傷側(cè)腋后線第7~8肋間

E、傷側(cè)鎖骨中線第5~6肋間

正確答案:D13.初乳是指

A、產(chǎn)后3天內(nèi)的乳汁

B、產(chǎn)后7天內(nèi)的乳汁

C、產(chǎn)后10天內(nèi)的乳汁

D、產(chǎn)后14天內(nèi)的乳汁

E、產(chǎn)后28天內(nèi)的乳汁

正確答案:A14.腎結(jié)核的早期表現(xiàn)特點是A、頑固性膀胱刺激征B、急性尿潴留C、尿失禁D、腎型腎功能不全E、膀胱攣縮正確答案:A15.患者女,26歲。去某醫(yī)院做彩超檢查,護土站里一位護士告訴該患者做彩超前需要飲用大量的水,并且解釋了飲水的量和原因,在等待檢查的過程中,該患者有尿意難忍,遂向護土反映,護士查看了該患者的狀態(tài),向醫(yī)生反映,同時與前面的患者溝通過后,將該患者的序號向前調(diào)動,讓其提前檢查。檢查結(jié)束之后,護士主動告知該患者洗手間的位置。分析上述案例,下列選項從醫(yī)學倫理視角錯誤的是

A、護士履行了維護病人健康,減輕病人痛苦的義務

B、護士履行了解釋說明的義務,向患者解釋了做法及原因

C、護士的行為,融洽了醫(yī)患關系

D、護士違背自主公正原則,侵犯了其他患者的合法權益

E、護士實施有效溝通,對患者進行了人文關懷

正確答案:D16.女,42歲。近幾天反復頭痛、嘔吐,入院后檢查確診為顱內(nèi)壓增高。護士告知顱內(nèi)壓的正常值為

A、0.2~0.6kPa(20~60mmHO)

B、0.7~2.0kPa(70~200mmHO)

C、1.8~3.0kPa(180~300mmHO)

D、2.5~3.6kPa(250~360mmHO)

E、3.2~4.5kPa(320~450mmHO)

正確答案:B17.關于緊急避孕,錯誤的敘述是

A、已確定妊娠的婦女不能應用緊急避孕

B、宮內(nèi)節(jié)育器可作為緊急避孕的措施

C、應于無保護性生活3~7天內(nèi)使用

D、緊急避孕藥適合于僅需臨時避孕的婦女

E、目的是防止非意愿性妊娠

正確答案:C18.患者,女,29歲。足月產(chǎn)后4d出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹壓痛,惡露增多有臭味,子宮復舊差,實驗室檢查示血白細胞增多,該患者最可能的診斷是

A、上呼吸道感染

B、子宮肌炎

C、泌尿系感染

D、宮頸炎

E、外陰炎

正確答案:B19.我國與原發(fā)性肝癌發(fā)病關系最密切的疾病是

A、膽道感染

B、肝炎后肝硬化

C、血吸蟲性肝硬化

D、酒精性肝硬化

E、肝臟良性腫瘤

正確答案:B20.患者女,29歲,孕40周,足月順產(chǎn)一男嬰,體重3500g。該產(chǎn)婦產(chǎn)后持續(xù)惡露4周。且量多有臭味。這種情況可能是A、急性輸卵管炎B、膿毒血癥C、漿液性惡露D、子宮復舊欠佳E、宮腔感染正確答案:D21.胃內(nèi)主要分泌胃蛋白酶的細胞是A、主細胞B、壁細胞C、黏液細胞D、G細胞E、嗜銀細胞正確答案:A22.胰腺B細胞分泌

A、胰高血糖素

B、胰島素

C、胰液

D、胰淀粉酶

E、生長激素

正確答案:B23.診斷呼吸衰竭的確切依據(jù)是

A、發(fā)紺,呼吸困難

B、肺通氣功能明顯減退

C、呼吸的節(jié)律、頻率和幅度發(fā)生改變

D、結(jié)膜充血、水腫和精神、神經(jīng)癥狀

E、PaCO>6.6kPa(50mmHg)、PaO<8.0kPa(60mmHg)

正確答案:E24.在我國,與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關系最密切的是

A、水土因素

B、黃曲霉毒素

C、肝炎后肝硬化

D、酒精性肝硬化

E、肝良性腫瘤惡變

正確答案:C25.心臟破裂最常見的部位是

A、右心室

B、左心房

C、右心房

D、左心室

E、全心

正確答案:A26.卵巢非贅生性囊腫除外

A、皮樣囊腫

B、黃素囊腫

C、黃體囊腫

D、卵泡囊腫

E、卵巢巧克力囊腫

正確答案:A27.低鈣血癥見于以下哪些疾病

A、高磷酸血癥

B、消化道瘺

C、急性重癥胰腺炎

D、腎衰

E、以上均是

正確答案:E28.屬于急性盆腔炎臨床表現(xiàn)的是

A、白帶增多

B、月經(jīng)不調(diào)

C、血性白帶

D、后穹窿穿刺抽出膿液

E、性交后出血

正確答案:A29.下列關于胸膜腔的描述錯誤的是A、胸膜腔是一個潛在的開放腔隙B、胸膜腔內(nèi)持續(xù)為負壓C、吸氣時胸膜腔內(nèi)負壓增大D、正常人胸膜腔內(nèi)也有少量液體起潤滑作用E、胸膜腔內(nèi)壓力是促進胸腔內(nèi)靜脈血和淋巴液回流的重要因素正確答案:A30.正常小兒前囟閉合的時間為

A、6個月左右

B、8~10個月

C、10~12個月

D、12~18個月

E、24個月左右

正確答案:D31.子宮內(nèi)膜異位癥最常見的受累部位是

A、卵巢

B、直腸

C、闊韌帶

D、子宮直腸陷凹

E、輸卵管

正確答案:A32.下列檢查中,對于及時發(fā)現(xiàn)酮癥來說,最有效的檢查是

A、血、尿酮體測定

B、尿培養(yǎng)

C、尿糖

D、葡萄糖耐量試驗

E、糖化血紅蛋白

正確答案:A33.腎實質(zhì)性高血壓發(fā)生機制絕大多數(shù)為

A、容量依賴型

B、腎素依賴型

C、高膽固醇血癥

D、高脂血癥

E、精神因素

正確答案:A34.各類休克的共同病理生理基礎是

A、組織缺氧

B、代謝改變

C、血壓下降

D、重要臟器受損

E、有效循環(huán)血容量銳減

正確答案:E35.有一位來自林區(qū)的患者,主因"發(fā)熱3天,伴全身肌肉酸痛、頭痛、腰痛",以"流行性出血熱"收入院。下列有關該病的流行病學特點的描述中不正確的是

A、鼠類是主要傳染源

B、以隱性感染為主

C、發(fā)病有明顯的地區(qū)性和季節(jié)性

D、有多種傳播途徑

E、以青壯年、農(nóng)民發(fā)病為多見

正確答案:B36.在我國,急性梗阻性化膿性膽管炎的最常見的梗阻因素是

A、膽道腫瘤

B、膽管結(jié)石

C、膽道蛔蟲

D、膽管扭轉(zhuǎn)

E、膽管狹窄

正確答案:B37.子宮肌瘤使用雄激素治療用者,每月總量不能超過

A、100mg

B、200mg

C、300mg

D、400mg

E、500mg

正確答案:C38.膽道疾病首選的檢查是

A、B超

B、腹部平片

C、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影

D、膽道鏡

E、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

正確答案:A39.下列哪項是消化道中最膨大的部位

A、食管

B、胃

C、小腸

D、十二指腸

E、結(jié)腸

正確答案:B40.關于軟產(chǎn)道的組成,正確的是

A、由子宮體、子宮頸及陰道組成的通道

B、由子宮體、子宮底、子宮頸及陰道組成的通道

C、由子宮體、子宮下段、子宮頸、陰道組成的通道

D、由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織組成的通道

E、由子宮頸、陰道及骨盆底軟組織組成的通道

正確答案:D41.休克時主要的代謝改變是

A、酸中毒、高血鉀

B、堿中毒、低血鉀

C、低鎂血癥、低滲性脫水

D、低血鈣、低血糖

E、成人呼吸窘迫綜合征

正確答案:A42.男,58歲。吸煙史40年,近來右胸痛,咳血絲痰,X線胸片顯示右肺門增大,最適當?shù)臋z查應是

A、肺門切層

B、開胸肺活檢

C、纖維支氣管鏡檢查

D、痰脫落細胞檢查

E、支氣管造影

正確答案:C43.A.擠壓傷B.骨盆骨折C.腹部手術D.腰部挫傷E.騎跨傷尿道球部損傷最常見于正確答案:E尿道膜部損傷最常見于正確答案:B44.心肌的營養(yǎng)供應主要來自

A、頸動脈

B、乳內(nèi)動脈

C、頭臂干動脈

D、冠狀動脈

E、肱動脈

正確答案:D45.婦女一生各階段的描述,錯誤的是

A、出生4周內(nèi)稱新生兒

B、10歲后卵巢可有發(fā)育

C、青春期在13~18歲

D、月經(jīng)初潮是青春期的標志

E、生育期持續(xù)18年左右

正確答案:E46.不屬于小兒貧血的病因的是

A、鉤蟲病

B、外傷大出血

C、鐵、維生素B、葉酸、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏或過量

D、脾功能亢進

E、G-6-PD缺乏

正確答案:C47.患兒,男性,12歲,頭痛、發(fā)熱4小時,伴嘔吐、抽搐,以"流行性腦脊髓膜炎"收入院。以下有關其病原體的描述,不正確的是

A、革蘭染色陰性

B、可產(chǎn)生自溶酶

C、抵抗力強

D、內(nèi)毒素是致病的重要因素

E、可引起化膿性腦膜炎

正確答案:C48.A.死骨摘除術B.切開引流術C.截肢術D.全身抗生素治療E.竇道切除術急性血源性骨髓炎早期,高熱,持續(xù)性劇痛及深壓痛,應采用正確答案:D慢性骨髓炎有死骨并完全分離,伴竇道流膿、骨包殼已充分形成,應采用正確答案:A慢性骨髓炎,死骨形成,出現(xiàn)紅、腫、熱,有波動感,應采用正確答案:B49.關于急性胰腺炎時淀粉酶改變說法錯誤的是

A、血清淀粉酶增高早于尿淀粉酶

B、尿淀粉酶持續(xù)時間較血清淀粉酶長

C、血淀粉酶測定大于500索式單位有診斷意義

D、血清淀粉酶隨病情加重而升高

E、血清淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比

正確答案:D50.免疫抑制劑常見的毒副作用,錯誤的是

A、機會感染

B、肝炎病毒復發(fā)

C、新生腫瘤

D、呼吸抑制

E、骨髓移植

正確答案:A五.綜合考核題庫(共50題)1.下列不是肘關節(jié)脫位臨床特征的是A、肘部明顯畸形,前臂縮短,肘關節(jié)周徑增粗B、肘后三角關系正常C、肘關節(jié)彈性固定于半伸位D、肘關節(jié)前方可摸到肱骨遠端,肘后方可摸到尺骨鷹嘴E、肘后可捫及關節(jié)空虛正確答案:B2.患者,男,27歲,既往體健,體檢時肝功能正常,抗-HBs陽性,HBV其他血清病毒標記物均為陰性。其很擔心自己患上乙型肝炎,護士應告知患者此時的狀況是()A、乙型肝炎且有傳染病B、乙型肝炎但病情穩(wěn)定C、乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)D、處于乙型肝炎恢復期E、對乙型肝炎病毒具有免疫力正確答案:E3.一健康女嬰,足月順產(chǎn)后5天,因出現(xiàn)陰道血性分泌物被父母送來醫(yī)院,該現(xiàn)象最可能是()

A、假月經(jīng)

B、陰道直腸瘺

C、尿道陰道瘺

D、會陰損傷

E、血友病

正確答案:A4.對兒童生長發(fā)育規(guī)律的描述,錯誤的是()A、生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程B、生長發(fā)育遵循一定的順序C、有一定的個體差異性D、各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度一致E、生長發(fā)育是由低級到高級正確答案:D5.患者,男,60歲。烈日下從事田間勞動約1小時后,感覺口渴、頭暈、胸悶、惡心、四肢無力,緊急送往醫(yī)院治療。查體:體溫37.8℃,脈搏100次/分,未發(fā)現(xiàn)其他異常,休息約半小時后癥狀消失。該患者出現(xiàn)上述癥狀,應首先考慮的原因是A、過度勞累B、睡眠不足C、高溫環(huán)境D、身體虛弱E、低血糖正確答案:C6.患者的嘔吐物內(nèi)除消化液和食物外,還混有大量膽汁時,護士將其嘔吐物的特點歸納為A、黃綠色B、褐色C、腥臭味D、咖啡色E、暗紅色正確答案:A7.患者女,35歲。甲狀腺腫大、突眼、心慌、失眠,心率100次/分,血壓140/190mmHg(18.6/12.0kPa),診斷為甲狀腺功能亢進?;颊叩幕A代謝率是A、+20%B、+29%C、+30%D、+39%E、+49%正確答案:D術前服用碘劑的目的是A、減少甲狀腺血流,使其變小變硬B、抑制甲狀腺素分泌C、抑制甲狀腺素合成D、增加甲狀腺球蛋白分解E、防止缺碘正確答案:A甲狀腺功能亢進患者在術前不宜使用下面哪種藥物A、碘劑B、甲硫氧嘧啶C、普萘洛爾D、阿托品E、丙硫氧嘧啶正確答案:D8.良性前列腺增生是老年男性常見疾病,其最典型的臨床表現(xiàn)是

A、夜尿增多

B、尿急

C、尿淋漓不盡

D、尿潴留

E、進行性排尿困難

正確答案:E9.產(chǎn)婦,25歲,于22:00順利分娩一男嬰,至次晨6:00未排尿,主訴下腹脹痛難忍,體檢發(fā)現(xiàn)膀胱高度腫脹,對該產(chǎn)婦的護理措施,錯誤的是

A、立即施行手術

B、讓其聽流水聲

C、協(xié)助其坐起排尿

D、用手輕輕按摩下腹部

E、用溫水沖洗會陰

正確答案:A10.患者女,35歲。因甲亢入院接受硫脲類藥物治療。上述藥物最主要的不良反應是A、皮疹B、肝功能損害C、腎功能損害D、粒細胞減少E、惡心、嘔吐正確答案:D11.患者,女,80歲。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽、咳痰加重”住院。夜間因煩躁難以入眠,自服地西泮5mg后入睡,晨起呼之不應,呼吸淺促。出現(xiàn)上述表現(xiàn)最可能原因是

A、地西泮的鎮(zhèn)靜作用

B、地西泮過敏

C、地西泮抑制呼吸中樞

D、地西泮中毒

E、地西泮的鎮(zhèn)咳作用

正確答案:C12.流行性腦脊髓膜炎患者敗血癥期最典型的皮膚黏膜體征是A、瘀點、瘀斑B、色素沉著C、白斑D、發(fā)紺E、黃疸正確答案:A13.患者男,49歲。膽石癥患者,對其進行非手術治療期間,發(fā)現(xiàn)絞痛頻繁發(fā)作,逐漸加重,黃疸更顯著,血壓下降,脈搏細速而弱,腹肌緊張。此時護士應該A、進一步觀察其病情變化B、解痙止痛C、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D、及時報告醫(yī)生做好術前準備E、給予抗生素預防感染正確答案:D14.責任護士為一位因“急性下壁心肌梗死”入院的患者制訂護理措施,不妥的是A、絕對臥床休息B、少食多餐C、減少或停止探視D、避免不良刺激E、2h翻身按摩1次正確答案:E15.肝硬化腹水患者每日鈉量宜控制在()

A、1.0~2.0g

B、2.5~3.0g

C、3.5~4.0g

D、4.5~5.0g

E、5.0~7.5g

正確答案:A16.患者,女性,31歲。因大廈失火,濃煙滾滾,導致頭面部燒傷入院。患者鼻毛燒焦、口腔黏膜蒼白,聲音嘶啞,刺激性咳嗽、痰中含碳粒,該患者目前最主要的危險是A、肺梗死B、肺部感染C、窒息D、肺不張E、肺栓塞正確答案:C17.慢性腎炎必有的表現(xiàn)是A、血尿B、水腫C、貧血D、高血壓E、蛋白尿正確答案:E18.患者,男,40歲。有慢性肺源性心臟病病史5年。近3周來出現(xiàn)呼吸困難加重、氣促、心悸、食欲減退、腹脹,其適合的飲食方式是

A、高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素飲食

B、高鹽、高熱量、低維生素飲食

C、高蛋白質(zhì)、高熱量飲食

D、低蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素飲食

E、低鹽、低熱量、高維生素飲食

正確答案:E19.下列腸梗阻患者需立即做好急診手術前準備的是

A、粘連性腸梗阻

B、腸扭轉(zhuǎn)

C、麻痹性腸梗阻

D、腸套疊

E、蛔蟲性腸梗阻

正確答案:B20.關于肺結(jié)核患者咯血時的護理措施的敘述,不正確的是

A、絕對臥床休息

B、消除緊張情緒

C、鼓勵患者輕咳將血排出,不可屏氣

D、協(xié)助患者健側(cè)臥位,輕拍患者后背刺激咳嗽

E、發(fā)現(xiàn)窒息先兆時應立即報告醫(yī)生

正確答案:D21.患者男,28歲。車禍造成多發(fā)性損傷,應首先要處理的情況是

A、開放性骨折

B、休克

C、張力性氣胸

D、脾破裂

E、骨盆骨折

正確答案:C22.患者,女性,36歲。婚后不久出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急1周來院就診。化驗結(jié)果顯示:血白細胞增多,嗜中性粒細胞0.9,尿沉渣檢查白細胞滿視野/HP。最可能的醫(yī)療診斷是A、急性膀胱炎B、慢性腎炎C、急性尿道炎D、急性腎衰竭E、急性腎盂腎炎正確答案:E此患者最可能的致病菌是A、肺炎球菌B、支原體C、大腸桿菌D、糞鏈球菌E、銅綠假單胞菌正確答案:C該患者最重要的護理措施是A、多飲水B、避免過度勞累C、清淡飲食,保持大便通暢D、每日留尿送檢E、觀察藥物毒副作用正確答案:A預防此病的主要措施是A、保持會陰部清潔B、經(jīng)常服用抗生素C、經(jīng)常沖洗膀胱D、每天多飲水E、經(jīng)常鍛煉身體正確答案:A23.患者男,45歲?;几哐獕?0年,晚餐時突然昏倒,伴嘔吐送來急診,以“腦出血”收住入院。查體:顏面潮紅,呼吸深,脈搏60次/分,血壓28/16kPa(210/120mmHg),頸軟,左上下肢不能動,對疼痛刺激無反應,小便失禁。護理措施錯誤的是

A、保持安靜避免搬運

B、保持呼吸道通暢

C、立即建立靜脈通路

D、病情穩(wěn)定后可鼻飼

E、嗎啡鎮(zhèn)靜

正確答案:E24.對心肌疾病患者的出院指導,錯誤的是

A、避免劇烈體育運動

B、多食蔬菜、水果

C、避免去人多的場所

D、進食高蛋白、高維生素、清淡飲食

E、根據(jù)藥物療效調(diào)整藥物劑量

正確答案:E25.患者男,24歲。從高處墜落,左側(cè)腹部壓痛,腹腔穿刺抽得少量不凝固血液,血壓10.7/8.0kPa(80/60mmHg)。可能的診斷A、左季肋部挫傷B、十二指腸破裂C、脾破裂D、左腎損傷E、結(jié)腸破裂正確答案:C26.患者,男性,25歲。因車禍致右側(cè)胸部損傷,1小時后送至急診室,能判斷患者是開放性氣胸典型的臨床表現(xiàn)是A、呼吸困難B、胸部聽診呈鼓音C、胸部有捻發(fā)音D、胸壁傷口處可聽到空氣出入的吸吮聲E、氣管向健側(cè)移動正確答案:D27.早產(chǎn)兒,2天,有窒息史。目前患兒哭鬧不安伴高聲尖叫、嘔吐,全身陣發(fā)性抽搐。查體:患兒雙目凝視,瞳孔不等大、對光反射消失,前囟飽滿,骨縫開裂,肌張力先增后降。腦脊液檢查示血性,皺縮細胞,蛋白含量增高。下列對于該疾病的敘述,應除外

A、大腦表面動脈撕裂常伴有腦實質(zhì)出血

B、缺氧缺血性顱內(nèi)出血,以早產(chǎn)兒多見

C、血壓波動過大可致顱內(nèi)出血

D、胎兒頭部受擠壓而導致小腦天幕撕裂,硬腦膜下出血

E、操作時對頭部按壓過重均可引起顱內(nèi)出血

正確答案:A28.患者,男性,60歲。診斷為慢性呼吸衰竭,2周前因感冒導致急性加重,經(jīng)治療后將于第2天出院,患者十分擔心再次發(fā)

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