大學(xué)生心理危機(jī)類型及干預(yù)策略探究

摘要：當(dāng)代大學(xué)生是較易出現(xiàn)心理危機(jī)的社會群體之一。大學(xué)生心理危機(jī)可分為適應(yīng)正常型、輕微適應(yīng)不良型、嚴(yán)重適應(yīng)不良型、緊急事件型、高風(fēng)險(xiǎn)型五種類型，可采用哀傷輔導(dǎo)模式、認(rèn)知模式、平衡模式、支持和干預(yù)技術(shù)模式、心理社會轉(zhuǎn)變模式、社會資源工程模式、整合干預(yù)模式等進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。高校應(yīng)根據(jù)具體情況，靈活采用心理危機(jī)干預(yù)模式，從心理危機(jī)的預(yù)防、判別、處理、后期管理和持續(xù)追蹤等環(huán)節(jié)入手開展大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)，以有效預(yù)防和及時處理大學(xué)生心理危機(jī)事件，保障大學(xué)生的心理健康和生命安全。關(guān)鍵詞：大學(xué)生；心理危機(jī)；干預(yù)策略大學(xué)生是國家的未來，是實(shí)現(xiàn)民族復(fù)興、國家富強(qiáng)的有生力量。進(jìn)入新時代，國家愈加關(guān)注大學(xué)生的心理健康。2018年，中共教育部黨組印發(fā)《高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)綱要》，強(qiáng)調(diào)心理健康教育是提高大學(xué)生心理素質(zhì)、促進(jìn)大學(xué)生身心健康和諧發(fā)展的教育，是高校人才培養(yǎng)體系的重要組成部分，也是高校思想政治工作的重要內(nèi)容，并將加強(qiáng)心理危機(jī)預(yù)防和干預(yù)作為心理健康教育的主要任務(wù)之一。［1］教育部黨組書記、部長懷進(jìn)鵬在2021年11月召開的全國高校學(xué)生心理健康教育工作推進(jìn)會上指出：“教育是培養(yǎng)人的事業(yè)，讓廣大學(xué)生更加健康陽光，是落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的應(yīng)有之義?！保?］2023年5月，教育部等十七部門印發(fā)《全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時代學(xué)生心理健康工作專項(xiàng)行動計(jì)劃（2023—2025年）》，將完善心理預(yù)警干預(yù)納入心理健康工作的重要任務(wù)，指出要全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時代學(xué)生心理健康工作，提升學(xué)生心理健康素養(yǎng)。［3］近年來，黨和國家高度關(guān)注學(xué)生心理健康問題，持續(xù)推動心理健康教育和心理危機(jī)干預(yù)體系發(fā)展，使大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作進(jìn)入新的階段。大學(xué)生的思想尚不成熟、個性發(fā)展尚不穩(wěn)定，且面臨著學(xué)業(yè)、生活、人際、就業(yè)、情感等多重壓力，容易出現(xiàn)心理問題，繼而導(dǎo)致心理危機(jī)的產(chǎn)生。高校不斷加強(qiáng)大學(xué)生心理健康工作，全面提升大學(xué)生心理健康水平，是落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的迫切需要，更是新形勢下全面貫徹黨的教育方針、大力培養(yǎng)中國特色社會主義合格建設(shè)者和可靠接班人的必然要求。［4］一、心理危機(jī)及心理危機(jī)誘因1944年，美國醫(yī)生林德曼（Lindemann）最先提出“心理危機(jī)”的概念；被視為“心理干預(yù)”奠基人的美國心理學(xué)家卡普蘭（G.Caplan）對其進(jìn)行了發(fā)展，經(jīng)過系統(tǒng)研究，于1964年首次正式提出心理危機(jī)干預(yù)理論，得到社會與學(xué)界認(rèn)可并使用至今?？ㄆ仗m提出，當(dāng)一個人面對困難情境，個體現(xiàn)有的問題處理能力及支持系統(tǒng)難以應(yīng)對當(dāng)前處境（即困境難度超出處理能力范圍）時，個體將產(chǎn)生過程性心理困擾，這種暫時出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)被定義為心理危機(jī)［5］。大學(xué)生的心理危機(jī)可由突發(fā)事件誘發(fā)，亦可由長期的問題積累而導(dǎo)致。個體與自我內(nèi)部、外部世界（如他人、社會、社會文化價值體系）之間的交互作用是心理危機(jī)產(chǎn)生的潛在機(jī)制。具體來說，主要有以下幾個方面的誘因：第一，失戀、暗戀或感情糾葛等引發(fā)的情感問題，以及由人際關(guān)系適應(yīng)不良或交際困難導(dǎo)致的交友問題等在內(nèi)的社交與人際關(guān)系問題［6］；第二，由成績不理想、學(xué)習(xí)環(huán)境不適應(yīng)或無法順利畢業(yè)、求職受挫等所引發(fā)的學(xué)業(yè)和就業(yè)問題；第三，由家庭經(jīng)濟(jì)困難、父母離異或失去至親等情況導(dǎo)致的家庭問題；第四，由家族遺傳性或其他原因?qū)е碌闹卮笊眢w缺陷和疾病，以及受過其他重大打擊和意外刺激留下的后遺癥所引發(fā)的原發(fā)性問題；第五，由對社會環(huán)境、價值觀念、文化體系產(chǎn)生疑惑或發(fā)生沖突導(dǎo)致的適應(yīng)問題［7］。二、大學(xué)生心理危機(jī)的類型及相關(guān)干預(yù)模式（一）大學(xué)生心理危機(jī)的類型危機(jī)事件發(fā)生后，當(dāng)事人會表現(xiàn)出對周圍環(huán)境的不信任、對現(xiàn)實(shí)生活失去安全感、自我認(rèn)同感下降等情況。一般可以將大學(xué)生日常生活中出現(xiàn)的、造成心理壓力的重大或意外事件分為五種不同程度的危機(jī)類型。一是適應(yīng)正常型，由普通現(xiàn)實(shí)因素誘發(fā)，當(dāng)事人可以在短時間內(nèi)自行化解不良情緒。他們的社會功能正常，人格無異常，生活、學(xué)習(xí)、社交基本正常，不良情緒的產(chǎn)生原因也僅局限于原始事件。例如，大學(xué)生因掛科或?qū)W業(yè)未達(dá)預(yù)期而出現(xiàn)情緒低落等學(xué)業(yè)類危機(jī)。二是輕微適應(yīng)不良型，由普通現(xiàn)實(shí)因素或者非現(xiàn)實(shí)的神經(jīng)性因素誘發(fā)的常見沖突，當(dāng)事人的不良情緒間斷出現(xiàn)并且可以自行化解。他們雖社會功能正常，但偶爾出現(xiàn)行為失態(tài)或生活、學(xué)習(xí)、社交間斷異常且效率下降的情況。部分與原始事件相關(guān)聯(lián)的其他事件，也可能會觸發(fā)該類不良情緒。例如，大學(xué)生入學(xué)初期的適應(yīng)困難、交際障礙等成長性危機(jī)。三是嚴(yán)重適應(yīng)不良型，由普通現(xiàn)實(shí)因素或者非現(xiàn)實(shí)的神經(jīng)性因素誘發(fā)的常見沖突，當(dāng)事人痛苦情緒間斷出現(xiàn)，持續(xù)時間較長并且無法自行化解。他們的學(xué)習(xí)工作效率驟降、精神狀態(tài)異常，甚至出現(xiàn)心理疾病或心理障礙。與原始刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦。例如，嚴(yán)重身體疾病、長期閉鎖心理等強(qiáng)痛苦型危機(jī)。四是緊急事件型，由強(qiáng)烈刺激誘發(fā)的突發(fā)沖突，多指較為強(qiáng)烈的、對個體影響較大的現(xiàn)實(shí)刺激，當(dāng)事人在短時間內(nèi)間斷或者不間斷地體驗(yàn)著痛苦情緒并且無法自行化解。他們的社會功能受損，生活、學(xué)習(xí)、社交都受到不同程度的影響。與原始刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也會引起此類痛苦。例如，家庭突發(fā)變故、父母離異、感情糾葛型失戀等突發(fā)性危機(jī)。五是高風(fēng)險(xiǎn)型，由普通現(xiàn)實(shí)因素或者非現(xiàn)實(shí)的神經(jīng)性因素以及強(qiáng)烈刺激共同誘發(fā)的常見沖突，當(dāng)事人痛苦情緒長時間、持續(xù)出現(xiàn)并且無法自行化解。他們的精神狀態(tài)及行為舉止明顯異常，已經(jīng)有了自我傷害和傷害他人的行為，甚至有了自殺行為或明確的自殺計(jì)劃及想法。例如，精神性疾病、遭受侵犯后的創(chuàng)傷應(yīng)激障礙等嚴(yán)重沖擊性危機(jī)。（二）心理危機(jī)干預(yù)模式心理危機(jī)干預(yù)是指對處于危機(jī)狀態(tài)下的個體，通過給予關(guān)懷、支持、心理咨詢與治療等方法，幫助其情緒、認(rèn)知、行為恢復(fù)到危機(jī)前的水平甚至達(dá)到好于危機(jī)前的狀態(tài)。危機(jī)干預(yù)的關(guān)鍵點(diǎn)在于“人格修復(fù)”，幫助受助者恢復(fù)信心、改善缺陷、挖掘潛能、悅納自我，以恢復(fù)心理平衡。在眾多心理危機(jī)干預(yù)理論的流派中，具有代表性的有以下幾種。第一，哀傷輔導(dǎo)模式。由林德曼提出的“哀傷輔導(dǎo)”概念被認(rèn)為是當(dāng)前危機(jī)干預(yù)理論的基石之一。這種模式強(qiáng)調(diào)正面的宣泄，主要是幫助人們在合理的時間內(nèi)感受和經(jīng)歷痛苦，并通過哭泣等方式宣泄情感，引導(dǎo)人們走出內(nèi)心的痛苦，避免產(chǎn)生不良后果，同時提高重新開始正常生活的能力。該模式適用于對喪親的干預(yù)。第二，認(rèn)知模式。該模式認(rèn)為危機(jī)的出現(xiàn)不在于事件本身，而是當(dāng)事人在應(yīng)對事件時個體認(rèn)知方面的某些負(fù)面因素和錯誤思維。因此，危機(jī)干預(yù)者應(yīng)該引導(dǎo)被干預(yù)者改變思維方式，強(qiáng)化理性認(rèn)知，刨除認(rèn)知中的非理性和否定成分，以幫助被干預(yù)者實(shí)現(xiàn)理性思維和對自我的肯定，從而擺脫危機(jī)的控制。該模式適用于心理危機(jī)程度較輕、情緒基本穩(wěn)定的受助者。第三，平衡模式。該模式更適用于早期干預(yù)，其主張?jiān)谛睦砦C(jī)狀態(tài)下的當(dāng)事人通常處于一種心理失衡或情緒失衡的狀態(tài)，此時干預(yù)的主要目的是幫助當(dāng)事人穩(wěn)定自身的心理和情緒，從而找回對自身的控制，做出恰當(dāng)?shù)倪x擇。第四，支持和干預(yù)技術(shù)模式。該模式認(rèn)為在不同的危機(jī)階段，干預(yù)的側(cè)重點(diǎn)和適用模式各有不同。在心理危機(jī)的初期，適合運(yùn)用支持技術(shù)模式，使當(dāng)事人達(dá)到情緒平穩(wěn)狀態(tài)；在心理危機(jī)的后期，適合運(yùn)用干預(yù)技術(shù)模式，協(xié)助當(dāng)事人找到應(yīng)對危機(jī)的有效方法。第五，心理社會轉(zhuǎn)變模式。該模式是通過將個體內(nèi)部應(yīng)對困境的處理方式與外部的社會資源和環(huán)境充分結(jié)合，幫助當(dāng)事人獲得更多的支持資源和選擇機(jī)會，以達(dá)到擺脫困境的目的。該模式適用于情緒較為穩(wěn)定的受助者［8］。第六，教育、支持與訓(xùn)練的社會資源工程模式。該模式的突出特點(diǎn)是當(dāng)外部資源受限時，在教育、支持和訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，通過早期的危機(jī)干預(yù)減輕情感上的痛苦，挖掘和利用團(tuán)體內(nèi)部的心理健康資源［9］。第七，整合的危機(jī)干預(yù)模式。該模式是從所有可能的危機(jī)干預(yù)模式中，有目的、有選擇、有計(jì)劃、有針對性地選擇并形成系統(tǒng)、科學(xué)、有效的整體策略以幫助受助者。該模式的特點(diǎn)是能夠根據(jù)不同個體的具體實(shí)際，個性化地適應(yīng)當(dāng)事人的情況和需要，靈活性和開放性較高。三、大學(xué)生心理危機(jī)的干預(yù)策略高校在處理大學(xué)生心理危機(jī)事件時，應(yīng)根據(jù)心理危機(jī)事件的階段和學(xué)生個體的情況，綜合運(yùn)用各類干預(yù)模式，靈活妥善處置危機(jī)事件，以保障學(xué)生的生命安全為根本任務(wù)，充分體現(xiàn)“以人為本”的育人理念。在干預(yù)過程中，應(yīng)盡量保證當(dāng)事人對自身行為的主導(dǎo)性和決斷力，干預(yù)方式應(yīng)結(jié)合被干預(yù)者的特征來確定，并隨著被干預(yù)者心理狀態(tài)的變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。結(jié)合大學(xué)生的群體特點(diǎn)，心理危機(jī)干預(yù)應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防性、安全性、針對性、支持性、行動性、正常性、完整性和保密性等基本原則，為當(dāng)事人提供積極的心理情感支持和建設(shè)性意見，采取合適且行之有效的應(yīng)對行為。當(dāng)前，高校的心理危機(jī)干預(yù)工作主要包括心理危機(jī)的預(yù)防、判別、處理、后期管理和持續(xù)追蹤等環(huán)節(jié)。（一）心理危機(jī)預(yù)防危機(jī)預(yù)防是心理危機(jī)干預(yù)的前置環(huán)節(jié)，對降低大學(xué)生心理危機(jī)的發(fā)生率有著重要意義。精準(zhǔn)摸排和日常心理健康的教育引導(dǎo)是危機(jī)預(yù)防的前提和保障。心理危機(jī)預(yù)防一般涉及危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)的構(gòu)建、日常教育的滲透、和諧師生關(guān)系的形成和家?；ネ?lián)動機(jī)制的建立等方面。高校應(yīng)該對入學(xué)新生進(jìn)行一系列心理指標(biāo)的考察和評估，及時發(fā)現(xiàn)和識別潛在的或現(xiàn)實(shí)的危機(jī)因素，并建立大學(xué)生心理檔案，以便動態(tài)地進(jìn)行危機(jī)預(yù)測［10］，要重點(diǎn)加強(qiáng)對學(xué)生的思想政治教育和引導(dǎo)，通過主題班會、新媒體平臺等渠道開展心理健康主題宣講，針對學(xué)生存在的人際交往、情緒管理、戀愛困惑、學(xué)習(xí)壓力等問題開展主題教育，提高大學(xué)生對心理問題的認(rèn)知能力和自我解決能力，以培養(yǎng)大學(xué)生積極樂觀的心態(tài)，從而降低危機(jī)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。教師應(yīng)當(dāng)通過個人豐富的學(xué)識、開闊的眼界、勤勉的態(tài)度、專業(yè)的精神等獲得學(xué)生的認(rèn)可，并充分了解學(xué)生的所思所想，在思想、心理、情感等各個方面不斷拉近與學(xué)生的距離，主動與學(xué)生建立良好的信任關(guān)系，成為學(xué)生面臨心理危機(jī)時的傾訴對象，及時掌握學(xué)生的心理動態(tài)。值得注意的是，原生家庭是導(dǎo)致學(xué)生心理危機(jī)產(chǎn)生的重要因素之一，學(xué)生的成長背景、個人經(jīng)歷、親子關(guān)系、家庭氛圍等深刻影響著學(xué)生的心理成長和發(fā)展。高校應(yīng)該重視原生家庭對學(xué)生成長和發(fā)展的作用和重要性，切實(shí)做好家?；?，可通過新生家長會、學(xué)生家訪、電話溝通、微信群聊等方式，向?qū)W生家長普及心理健康與疾病診療基礎(chǔ)知識，提高家長對學(xué)生心理健康的重視，引導(dǎo)家長主動承擔(dān)起教育疏導(dǎo)的責(zé)任。（二）心理危機(jī)判別危機(jī)判別是心理危機(jī)干預(yù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是保證危機(jī)干預(yù)針對性和準(zhǔn)確性的重要內(nèi)容。暢通信息渠道是危機(jī)判別的主要途徑，高校可依托學(xué)生骨干構(gòu)建快速、高效的危機(jī)判別反饋及朋輩互助系統(tǒng)，要加強(qiáng)學(xué)生骨干培養(yǎng)，提高其心理危機(jī)判別能力和增強(qiáng)其危機(jī)預(yù)防意識。學(xué)生骨干一方面可以承擔(dān)朋輩心理輔導(dǎo)的職責(zé)，另一方面發(fā)揮著心理危機(jī)學(xué)生和教師之間的溝通橋梁及判別反饋?zhàn)饔?。學(xué)生骨干可在發(fā)現(xiàn)異常情況后第一時間進(jìn)行反饋上報(bào)，以便教師及時介入、有效干預(yù)。同時，高校應(yīng)該進(jìn)一步完善心理篩查機(jī)制，遵循分類管理原則，掌握學(xué)生心理發(fā)展和成長成才規(guī)律，把握學(xué)生心理危機(jī)產(chǎn)生的階段性和節(jié)點(diǎn)性，結(jié)合開學(xué)季、畢業(yè)季、求職季等重要時間節(jié)點(diǎn)，在開展新生心理普查的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)加強(qiáng)對存在學(xué)業(yè)困難、就業(yè)困難、經(jīng)濟(jì)困難、人際交往困難等困難學(xué)生群體以及遭遇突發(fā)事故、經(jīng)歷重大變故的學(xué)生群體的篩查。（三）心理危機(jī)處理危機(jī)處理是心理危機(jī)干預(yù)的核心環(huán)節(jié)，是一項(xiàng)影響危機(jī)干預(yù)及時性和有效性的工作。通過危機(jī)判別確認(rèn)學(xué)生出現(xiàn)心理危機(jī)后，與學(xué)生關(guān)系較為親近的教師應(yīng)該第一時間主動接近當(dāng)事人，采用積極傾聽、暖心陪伴等方式，鼓勵其表達(dá)內(nèi)心感受和個人想法，從而第一時間掌握學(xué)生情況，對學(xué)生心理危機(jī)的緊急程度和處理難度進(jìn)行初步評估，同時明確心理危機(jī)產(chǎn)生的原因、類型及問題所在。此時，心理危機(jī)干預(yù)處理一般會因危機(jī)的緊急程度和專業(yè)需求而出現(xiàn)兩種情況。第一種情況，學(xué)生心理危機(jī)程度和處理難度超出教師的干預(yù)處理能力范圍，需要進(jìn)行轉(zhuǎn)介。教師在安撫學(xué)生的同時，應(yīng)及時將危機(jī)當(dāng)事人轉(zhuǎn)介到學(xué)校心理中心，由學(xué)校心理中心再次評估后再決定是否進(jìn)一步轉(zhuǎn)介到?？漆t(yī)院進(jìn)行治療。同時，教師應(yīng)該及時與學(xué)生父母取得聯(lián)系、如實(shí)反饋學(xué)生情況，并迅速上報(bào)學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)領(lǐng)導(dǎo)工作組，在為學(xué)生提供生理、心理等方面支持的同時，對學(xué)生進(jìn)行24小時監(jiān)護(hù)，保證學(xué)生生命安全，為專業(yè)心理危機(jī)處理人員的后續(xù)工作做好準(zhǔn)備、提供保障。［11］第二種情況，學(xué)生不用轉(zhuǎn)介，可以先在學(xué)院內(nèi)部對學(xué)生進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)。在有效識別危機(jī)誘因、問題和類型后，可根據(jù)學(xué)生心理危機(jī)的類型，充分利用機(jī)動資源進(jìn)行靈活處理。學(xué)生若因?qū)W業(yè)類問題誘發(fā)心理危機(jī)，學(xué)院可聯(lián)動學(xué)生導(dǎo)師、教務(wù)部門、學(xué)業(yè)輔導(dǎo)人員等，幫助學(xué)生平穩(wěn)過渡；學(xué)生若因家庭類問題誘發(fā)心理危機(jī)，學(xué)院可視情況及時聯(lián)系學(xué)生父母或親友進(jìn)行配合處理。教師應(yīng)運(yùn)用心理危機(jī)干預(yù)的理論知識，根據(jù)當(dāng)事人的具體情況，采用恰當(dāng)?shù)母深A(yù)模式，與當(dāng)事學(xué)生共同探索、討論、選擇應(yīng)對方法和有效行為，并充分利用校內(nèi)各類支持資源，共同制訂具有指導(dǎo)性、操作性、規(guī)范性的行動計(jì)劃，以減輕學(xué)生的應(yīng)激與焦慮程度，有效開展心理危機(jī)處理。（四）心理危機(jī)后期管理后期管理是心理危機(jī)干預(yù)的保障環(huán)節(jié)，是危機(jī)干預(yù)效果穩(wěn)定和持久的重要保證。高校可以通過后期管理措施保障和強(qiáng)化干預(yù)效果，以實(shí)現(xiàn)徹底解除學(xué)生心理危機(jī)的目標(biāo)。學(xué)校、學(xué)院在干預(yù)后應(yīng)與當(dāng)事學(xué)生保持密切聯(lián)系，關(guān)心關(guān)愛學(xué)生，并根據(jù)工作節(jié)奏和學(xué)生心理發(fā)展變化規(guī)律，有計(jì)劃地開展回訪；輔導(dǎo)員應(yīng)持續(xù)做好當(dāng)事學(xué)生所在班級同學(xué)和舍友的思想引導(dǎo)及溝通工作，通過同學(xué)和舍友側(cè)面了解和掌握當(dāng)事學(xué)生的情況，為其身心狀態(tài)恢復(fù)提供良好的外部環(huán)境和