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《周圍靜脈置管術(shù)》歡迎學(xué)習(xí)《周圍靜脈置管術(shù)》課程!課程目標(biāo)掌握周圍靜脈置管的適應(yīng)證和禁忌證熟練掌握周圍靜脈置管的步驟和技巧了解周圍靜脈置管的并發(fā)癥及處理方法周圍靜脈解剖淺靜脈主要包括頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈、橈靜脈、尺靜脈等。深靜脈主要包括肱靜脈、尺橈靜脈、腋靜脈等。周圍靜脈置管適應(yīng)證輸液治療包括藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、補(bǔ)液等。血液透析對(duì)于慢性腎衰竭患者,需要通過血液透析進(jìn)行治療。靜脈造影檢查通過靜脈注射造影劑進(jìn)行血管造影檢查。置管前評(píng)估病史了解患者的過敏史、出血傾向、血管病變等。體格檢查評(píng)估患者的血管狀況,選擇合適的穿刺點(diǎn)。輔助檢查必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查。設(shè)備準(zhǔn)備1無菌手套、消毒液、鋪巾、止血帶2靜脈置管套件,包括穿刺針、導(dǎo)絲、導(dǎo)管等3固定器、注射器、生理鹽水、消毒棉球等消毒鋪巾選擇合適的穿刺部位,用消毒液進(jìn)行消毒鋪設(shè)無菌鋪巾,保持無菌操作戴上無菌手套,準(zhǔn)備穿刺穿刺點(diǎn)選擇1肘正中靜脈常用穿刺部位,易于穿刺2頭靜脈適合短期輸液3貴要靜脈適合長(zhǎng)期輸液選擇合適的置管套件1導(dǎo)管長(zhǎng)度根據(jù)穿刺部位和輸液時(shí)間選擇2導(dǎo)管直徑根據(jù)輸液藥物的性質(zhì)選擇3導(dǎo)管材質(zhì)選擇安全的、生物相容性好的材質(zhì)靜脈穿刺技巧1固定用止血帶固定血管2穿刺選擇合適角度,快速刺入血管3回血觀察穿刺針是否進(jìn)入血管導(dǎo)絲置管導(dǎo)絲插入將導(dǎo)絲沿著穿刺針進(jìn)入血管導(dǎo)管插入將導(dǎo)管沿著導(dǎo)絲進(jìn)入血管導(dǎo)絲置管注意事項(xiàng)固定置管用固定器將導(dǎo)管固定在穿刺點(diǎn)附近避免導(dǎo)管移位或脫出一次性置管套件使用1打開包裝,檢查套件是否完整2按照說明書操作,避免污染3使用后應(yīng)妥善處理,防止交叉感染置管深度確定根據(jù)穿刺部位和患者的體型確定避免導(dǎo)管插入過深或過淺確認(rèn)導(dǎo)管位置,防止損傷血管置管后護(hù)理觀察定期觀察穿刺部位,注意是否有紅腫、疼痛等現(xiàn)象護(hù)理保持穿刺部位清潔干燥,避免污染更換定期更換導(dǎo)管,防止感染置管術(shù)并發(fā)癥血管損傷穿刺時(shí)可能損傷血管壁血栓形成導(dǎo)管長(zhǎng)期留置可能導(dǎo)致血栓形成感染穿刺部位或?qū)Ч芸赡馨l(fā)生感染置管術(shù)禁忌癥出血傾向例如血友病、凝血功能障礙等血管病變例如血管炎、動(dòng)脈硬化等局部感染穿刺部位有感染時(shí),應(yīng)先進(jìn)行治療置管術(shù)禁忌證處理1評(píng)估評(píng)估禁忌證的嚴(yán)重程度2處理采取相應(yīng)的處理措施3選擇選擇其他治療方法置管術(shù)優(yōu)勢(shì)1便捷操作簡(jiǎn)單,易于進(jìn)行2有效能夠有效地進(jìn)行輸液治療3安全使用一次性置管套件,安全可靠置管術(shù)局限性1并發(fā)癥可能出現(xiàn)血管損傷、血栓形成等并發(fā)癥2局限性只能用于周圍靜脈,不能用于深靜脈相關(guān)知識(shí)鞏固測(cè)試選擇題測(cè)試對(duì)周圍靜脈置管術(shù)基本知識(shí)的掌握判斷題測(cè)試對(duì)周圍靜脈置管術(shù)的理解臨床演練案例分享1臨床演練案例分享2臨床演練案例分享3常見問題解答關(guān)于周圍靜脈置管術(shù)的常見問題及解答例如:穿刺點(diǎn)選擇、導(dǎo)管選擇、并發(fā)癥處理等總結(jié)與展望總結(jié)回顧周圍靜脈置管術(shù)的主要內(nèi)容展望展望周圍靜脈置管術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)參考文獻(xiàn)1列出課程中所引用的文獻(xiàn)資料2包括書籍、期刊、網(wǎng)站等課程討論與互動(dòng)提供一個(gè)開放的平臺(tái),供學(xué)生和教師進(jìn)行互
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