入住敬老院協(xié)議書范本(3篇)

第1篇甲方（入住人）：________________________身份證號碼：________________________聯(lián)系方式：________________________乙方（敬老院）：________________________地址：________________________聯(lián)系電話：________________________鑒于甲方因年事已高、身體多病等原因，自愿入住乙方敬老院，享受乙方提供的養(yǎng)老服務(wù)，雙方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，經(jīng)充分協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、入住條件1.甲方身體健康狀況符合乙方入住條件，無傳染性疾病、精神疾病等影響他人生活的疾病。2.甲方自愿入住乙方敬老院，并保證遵守乙方敬老院的各項規(guī)章制度。3.甲方需提供本人有效身份證件、戶口簿、近期健康檢查報告等材料。二、入住費用1.甲方入住乙方敬老院，需支付以下費用：（1）入住保證金：人民幣______元，入住時一次性支付，入住滿一年后退還。（2）月服務(wù)費：人民幣______元/月，按月支付。（3）其他費用：包括但不限于餐飲費、醫(yī)療費、洗浴費、娛樂費等，具體費用根據(jù)實際情況另行計算。2.乙方敬老院根據(jù)物價部門的規(guī)定，有權(quán)對入住費用進行調(diào)整，但需提前一個月通知甲方。三、服務(wù)內(nèi)容1.乙方敬老院為甲方提供以下基本服務(wù)：（1）居住環(huán)境：提供安全、舒適、衛(wèi)生的居住環(huán)境。（2）生活照料：提供一日三餐、衣物洗滌、房間清潔等生活照料服務(wù)。（3）醫(yī)療保?。禾峁┗镜尼t(yī)療保健服務(wù)，包括定期體檢、常見病治療等。（4）文化娛樂：組織各類文娛活動，豐富甲方精神生活。（5）安全保衛(wèi)：確保甲方在敬老院內(nèi)的安全。2.乙方敬老院根據(jù)甲方實際情況，可提供以下特殊服務(wù)：（1）個性化護理：根據(jù)甲方身體狀況，提供針對性的護理服務(wù)。（2）專業(yè)康復(fù)：為甲方提供康復(fù)訓(xùn)練、理療等服務(wù)。（3）精神慰藉：為甲方提供心理疏導(dǎo)、親情關(guān)懷等服務(wù)。四、入住期限1.甲方入住期限為______年，自入住之日起計算。2.甲方入住期滿后，如需繼續(xù)入住，需提前一個月向乙方提出申請，經(jīng)乙方同意后，雙方可簽訂續(xù)約協(xié)議。五、違約責(zé)任1.甲方違反本協(xié)議約定，造成乙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方違反本協(xié)議約定，未按約定提供服務(wù)的，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為實際損失的三倍。3.任何一方因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行的，不承擔(dān)違約責(zé)任。六、爭議解決1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。七、其他1.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。甲方（簽字）：________________________日期：________________________乙方（蓋章）：________________________日期：________________________附件：1.甲方健康檢查報告2.甲方身份證復(fù)印件3.乙方敬老院收費標準4.乙方敬老院規(guī)章制度注：本協(xié)議范本僅供參考，具體條款可根據(jù)實際情況進行調(diào)整。第2篇甲方：（敬老院名稱）地址：________________________聯(lián)系電話：____________________法定代表人：__________________乙方：（入住老人姓名）身份證號碼：__________________聯(lián)系電話：__________________委托代理人：__________________鑒于乙方因年事已高，生活自理能力有限，為了保障其晚年生活質(zhì)量，乙方自愿入住甲方經(jīng)營的敬老院，甲方同意接納乙方入住。為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本協(xié)議。第一條協(xié)議雙方1.1甲方為敬老院，負責(zé)為乙方提供居住、生活照料、醫(yī)療保健等養(yǎng)老服務(wù)。1.2乙方為入住敬老院的老齡人，自愿入住甲方敬老院。第二條入住條件2.1乙方應(yīng)具備完全民事行為能力，自愿入住敬老院。2.2乙方應(yīng)身體健康，無傳染性疾病和精神疾病。2.3乙方應(yīng)遵守敬老院的各項規(guī)章制度。2.4乙方應(yīng)按照甲方的要求提供相關(guān)身份證明材料。第三條入住手續(xù)3.1乙方應(yīng)向甲方提交以下材料：（1）身份證復(fù)印件；（2）戶口簿復(fù)印件；（3）近期健康體檢報告；（4）其他甲方要求的相關(guān)材料。3.2甲方收到乙方提交的材料后，對乙方進行審核，審核通過后，雙方簽訂本協(xié)議。3.3乙方應(yīng)在協(xié)議簽訂后三日內(nèi)繳納入住費用。第四條入住費用4.1乙方入住敬老院的費用包括但不限于以下項目：（1）床位費；（2）餐費；（3）醫(yī)療保健費；（4）生活照料費；（5）其他服務(wù)費。4.2入住費用標準及支付方式由雙方在協(xié)議中約定。4.3乙方應(yīng)按照協(xié)議約定按時繳納入住費用。4.4如因乙方原因?qū)е沦M用增加，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)費用。第五條生活照料5.1甲方應(yīng)按照乙方的要求提供生活照料服務(wù)，包括但不限于：（1）每日三餐；（2）個人衛(wèi)生清潔；（3）衣物洗滌；（4）房間清潔；（5）其他生活服務(wù)。5.2甲方應(yīng)保證乙方的生活環(huán)境舒適、安全。5.3乙方應(yīng)遵守敬老院的作息時間，不得影響他人休息。第六條醫(yī)療保健6.1甲方應(yīng)提供必要的醫(yī)療保健服務(wù)，包括但不限于：（1）日常健康檢查；（2）常見病、多發(fā)病的診療；（3）突發(fā)疾病的緊急處理；（4）慢性病的長期管理。6.2甲方應(yīng)確保醫(yī)療保健服務(wù)的質(zhì)量和安全。6.3乙方應(yīng)配合甲方進行健康檢查，如實告知自身健康狀況。第七條乙方權(quán)益保障7.1甲方應(yīng)保障乙方的人身安全和合法權(quán)益。7.2甲方應(yīng)尊重乙方的宗教信仰、生活習(xí)慣和個人尊嚴。7.3甲方應(yīng)定期與乙方及其家屬溝通，了解乙方的生活情況和需求。7.4乙方有權(quán)對甲方的服務(wù)提出意見和建議。第八條違約責(zé)任8.1任何一方違反本協(xié)議約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。8.2乙方未按時繳納入住費用的，甲方有權(quán)暫?；蚪K止其入住資格。8.3甲方未按約定提供服務(wù)的，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。8.4雙方因違約造成對方損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第九條爭議解決9.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。9.2協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。第十條其他10.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。10.2本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。10.3本協(xié)議的修改、補充和解除，均應(yīng)以書面形式進行。甲方（蓋章）：__________________乙方（簽字）：__________________簽訂日期：__________________注：本協(xié)議范本僅供參考，具體條款應(yīng)根據(jù)實際情況進行調(diào)整。第3篇協(xié)議編號：________甲方（敬老院名稱）：____________________地址：____________________聯(lián)系電話：____________________法定代表人：____________________乙方（入住者）：____________________身份證號碼：____________________住址：____________________聯(lián)系電話：____________________鑒于甲方為依法成立的敬老服務(wù)機構(gòu)，具有為老年人提供生活照料、健康護理、精神慰藉等服務(wù)的資質(zhì)和能力；乙方因年事已高，身體多病，生活自理能力較弱，自愿入住甲方敬老院，接受甲方提供的服務(wù)。為明確雙方的權(quán)利義務(wù)，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本協(xié)議。一、協(xié)議內(nèi)容1.入住條件（1）乙方須年滿60周歲，具備完全民事行為能力。（2）乙方身體健康狀況適宜入住敬老院，無傳染性疾病和精神疾病。（3）乙方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)，遵守敬老院的規(guī)章制度。2.入住時間（1）乙方自本協(xié)議簽訂之日起，入住甲方敬老院。（2）乙方入住時間為____年____月____日至____年____月____日。3.服務(wù)內(nèi)容（1）甲方為乙方提供以下服務(wù)：①生活照料：提供飲食、住宿、洗浴、衣物洗滌等服務(wù)。②健康護理：定期為乙方進行健康檢查，提供醫(yī)療服務(wù)，保障乙方身體健康。③精神慰藉：組織文娛活動，豐富乙方精神文化生活。④安全保障：確保乙方在敬老院內(nèi)的安全，防止意外事故發(fā)生。（2）乙方有特殊需求時，甲方應(yīng)盡力滿足，但需另行協(xié)商費用。4.費用及支付方式（1）乙方應(yīng)按照甲方規(guī)定的收費標準支付入住費用。（2）入住費用包括但不限于：生活費、護理費、醫(yī)療費、活動費等。（3）乙方應(yīng)于每月____日前將費用支付至甲方指定賬戶。5.退住及賠償（1）乙方因個人原因需退住的，應(yīng)提前____天向甲方提出書面申請。（2）乙方退住時，應(yīng)將個人物品自行帶走，不得留置在敬老院內(nèi)。（3）乙方退住后，甲方應(yīng)退還乙方已支付的費用扣除實際入住期間的費用。（4）若乙方在入住期間發(fā)生意外事故，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，并按國家相關(guān)法律法規(guī)進行賠償。6.爭議解決（1）本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。（2）協(xié)商不成的，可向甲方所在地人民法院提起訴訟。二、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)（1）甲方有義務(wù)為乙方提供符合國家規(guī)定標準的服務(wù)。（2）甲方有義務(wù)保障乙方在敬老院內(nèi)的合法權(quán)益。（3）甲方有義務(wù)對乙方進行健康檢查，提供醫(yī)療服務(wù)。（4）甲方有義務(wù)對乙方進行安全教育，防止意外事故發(fā)生。2.乙方權(quán)利義務(wù)（1）乙方有義務(wù)遵守敬老院的規(guī)章制度，維護敬老院的秩序。（2）乙方有義務(wù)按時支付入住費用。（3）乙方有義務(wù)愛護敬老院的設(shè)施設(shè)備，不得損壞。（4）乙方有義務(wù)配合甲方進行健康檢查和醫(yī)療服務(wù)。三、附則1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，