DB36-T 1941-2024 老年人輕度認知障礙篩查與干預指南

DB36江西省市場監(jiān)督管理局發(fā)布 老年人輕度認知障礙篩查與干預指南□首次評估□常規(guī)評估□對結(jié)果有疑問復評信息提供者與老人□本人□配偶□子女□其他親屬□居委會□其他：□男□女 _____□漢族□少數(shù)民族： □□□□□□□□□□□□□□□□□□□文盲□小學□初中□高中/技校/中?！醮髮W?？萍耙陨稀醪辉敗酹毦印跖c配偶居住□與父母居住□與子女居住□與其他兄弟姐妹居住□與其他親屬居住□與非親屬居住□其他：□未婚□已婚□喪偶□離婚□未說明□退休金養(yǎng)老金□子女補貼□親友資助□國家普惠型補貼□個人儲蓄□其它：近一年來有沒有出現(xiàn)忘事？□沒有□偶爾□經(jīng)常平均每天午休多長時間？□半小時以內(nèi)□0.5-1小時□1小時以上□從不吸煙□已戒煙□吸煙，平均每天____支，開始吸煙年齡_____□從不飲酒□已戒酒□飲酒，平均每周____兩，飲酒種類_____鍛煉方式：□散步/太極拳/氣功□快走/秧歌□廣場舞□球類□其他每天鍛煉時間：□半小時以內(nèi)□0.5-1小時□1小時以上□在工作□已退休□從未工作□高血壓□冠心病□糖尿病□肺結(jié)核□慢性阻塞性肺疾病□腦出血□腦梗塞□腦外傷□帕金森綜合征□慢性腎衰竭□肝硬化□消化性潰瘍□腫瘤□截肢□癲癇□白內(nèi)障□骨質(zhì)疏松癥□甲狀腺功能減退□心力衰竭□其它精神和行為異?！跽J知障礙家族史□其它（請補充）：條連線。如下圖所示，從這里開始(主試指向作答紙中請您在這里畫一個時鐘填上所有的數(shù)10分（3由受試者重復上述查快結(jié)束后受試者僅給予非提示回憶請您按照從數(shù)字到漢字并逐漸升高的順序畫一條連線。從這里開始[指向數(shù)字（1）]，從1連向甲，再丙-4-丁-5-戊”的順序進行連線且沒有任何交叉線時給1分。當患者出現(xiàn)任何錯誤而沒有立刻自我糾評分：符合下列三個標準時，分別給1分：輪廓(1分）：表面必須是個圓，允許有輕微的缺陷（如，圓沒有閉合）數(shù)字(1分所有的數(shù)字必須完整且無多余的數(shù)字；數(shù)字順序必須正確且在所屬的象限評分：每答對一個給1分。正確回答是1）獅子2）犀牛3）駱駝或單峰駱駝。按照每秒鐘1個數(shù)字的速度讀出這5個數(shù)字。背出來”。按照每秒鐘1個數(shù)字的速度讀出這5個數(shù)字。評分：復述準確，每一個數(shù)列分別給1分（注：倒背的正確回答是2-4-7)。明，如果受教育年限≤12年則加1分，最高分為30分?！?6分屬于正常（3分）（3分）（9分）如果前次被測試者完全記住了3個名稱，現(xiàn)在就讓他們再重復一遍。每正確重復1個得1分。最高30258100134501345025810025810025810025810038121503812150134511.上下樓梯0258