2022年北京大學(xué)同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）考試題庫（含解析）

2022年北京大學(xué)同等學(xué)力申碩(臨床醫(yī)學(xué)專業(yè))考試

題庫匯總(含解析)

一、單選題

1.關(guān)于精索靜脈曲張的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的0

A、無癥狀或癥狀較輕者，可僅用陰囊托或穿緊身內(nèi)褲

B、高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈

C、切除陰囊內(nèi)的部分?jǐn)U張的靜脈

D、精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合

答案：C

解析：對(duì)嚴(yán)重精索靜脈曲張的手術(shù)治療，目的是阻斷血液逆流，解決血液淤積于

陰囊、睪丸。僅切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈是不夠的，必須采用其他手術(shù)方法,

如精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)等。

2.二尖瓣狹窄時(shí)提示肺動(dòng)脈高壓的體征是()。

A、開瓣音

B、心尖部舒張期隆隆樣雜音

C、心界明顯擴(kuò)大

D、第一心音亢進(jìn)

E、肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、分裂

答案：E

3.臥床、無發(fā)熱或異常消耗的成年男性患者，每天需要的最低熱卡是()。

A、75kcaIkg

B、50~60kcaIkg

G30~50kcaIkg

D\25~30kcaIkg

E、15~20kcaIkg

答案：D

4.下列有關(guān)0—糖鏈及其合成的敘述，不正確的是0。

A、合成在糖基轉(zhuǎn)移酶催化下進(jìn)行

B、需要糖鏈載體

C、糖基與肽鏈的絲氨酸殘基連接

D、在多肽鏈上逐個(gè)加上糖基

E、核心二糖可重復(fù)延長及分支，再連接單糖

答案：B

5,下列哪種疾病屬于免疫性溶血性貧血()

A、海洋性貧血

B、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

C、新生兒溶血性貧血

D、彌散性血管內(nèi)凝血

答案：C

解析：導(dǎo)致溶血性貧血的原因很多：①海洋性貧血是珠蛋白鏈有一種或幾種的合

成受到部分或完全抑制所引起的一組遺傳性溶血性貧血；②遺傳性球形細(xì)胞增多

癥是由于紅細(xì)胞膜缺陷，引起的紅細(xì)胞膜異常性溶血性貧血；③新生兒溶血性貧

血是同種免疫性溶血性貧血；④彌散性血管內(nèi)凝血屬于血管性溶血性貧血。

6.術(shù)后肺不張的主要治療方法是0

A、超聲霧化吸入止咳藥

B、深呼吸及咳嗽

C、應(yīng)用祛痰藥

D、應(yīng)用抗生素

答案：B

解析：術(shù)后肺不張常發(fā)生在胸、腹大手術(shù)后。肺泡和支氣管內(nèi)分泌物積聚，又不

能很好咳出，堵塞支氣管，造成肺不張。可見肺不張的根本病因是痰液堵塞支氣

管，因此其主要治療方法是鼓勵(lì)患者深呼吸及咳嗽，幫助患者多翻身，解除支氣

管堵塞，使不張的部分肺盡快重新膨脹。

7.自主神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的特點(diǎn)是0

A、內(nèi)臟器官均接受交感和副交感雙重支配

B、對(duì)效應(yīng)器的支配一般具有緊張性作用

C、活動(dòng)度高低與效應(yīng)器功能狀態(tài)無關(guān)

D、副交感神經(jīng)的主要作用在于使機(jī)體適應(yīng)環(huán)境的急劇變化

答案：B

解析：自主神經(jīng)對(duì)效應(yīng)器的支配一般表現(xiàn)為緊張性作用。不是所有的組織器官都

接受交感和副交感神經(jīng)的雙重支配。自主神經(jīng)的外周作用與效應(yīng)器本身的功能狀

態(tài)有關(guān)。使機(jī)體適應(yīng)環(huán)境的急劇變化是交感神經(jīng)的主要作用。

8.關(guān)于端粒和端粒酶的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的()

A、端粒酶可看作是一種反轉(zhuǎn)錄酶

B、端粒對(duì)維持染色體的穩(wěn)定性和DNA復(fù)制的完整性有重要作用

C、端粒酶兼有提供DNA模板和催化反轉(zhuǎn)錄的功能

D、腫瘤形成時(shí)，端粒可表現(xiàn)為缺失、融合或序列縮短

答案：C

解析：端粒是真核生物染色體線性DNA分子末端的結(jié)構(gòu)，在維持染色體的穩(wěn)定性

和DNA復(fù)制的完整性方面起重要作用。端粒酶是一種由RNA和蛋白質(zhì)組成的酶。

復(fù)制終止時(shí)，染色體線性DNA末端可縮短，但通過端粒的不依賴模板的復(fù)制，可

以補(bǔ)償這種末端縮短。在端粒合成過程中，端粒酶以其自身攜帶的RNA為模板合

成互補(bǔ)鏈，故端粒酶可看作一種特殊的反轉(zhuǎn)錄酶，該酶具有提供RNA（不是DNA）

模板和催化反轉(zhuǎn)錄的功能。

9.洋地黃最佳適應(yīng)證為0。

A、二尖瓣狹窄并肺動(dòng)脈高壓

B、肥厚型心肌病

C、縮窄性心包炎并靜脈壓升高

D、風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心力衰竭

E、頑固性心絞痛

答案：D

10.肝硬化失代償期的內(nèi)分泌紊亂不包括0

A、雌激素增加

B、糖皮質(zhì)激素減少

C、醛固酮增加

D、抗利尿激素減少

答案：D

解析：肝硬化失代償期由于肝功能受損，對(duì)激素的滅活作用減弱，體內(nèi)雌激素、

醛固酮、抗利尿激素等水平增高。由于雌激素水平增高，通過負(fù)反饋抑制腺垂體

的分泌功能，從而影響垂體一性腺軸或垂體一腎上腺皮質(zhì)軸的功能，致使雄激素

減少、糖皮質(zhì)激素減少。

11.導(dǎo)致急性左心功能不全最主要的病理生理機(jī)制是()。

A、肺動(dòng)脈壓增高

B、肺靜脈壓增高

C、左室舒張末壓增高

D、肺毛細(xì)血管楔壓增高

E、外周動(dòng)脈壓增高

答案：B

12.關(guān)于消化性潰瘍的治療，下列哪項(xiàng)是不正確的()

A、經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療無效者應(yīng)手術(shù)治療

B、胃潰瘍的手術(shù)指征應(yīng)較十二指腸潰瘍稍放寬

C、合并急性穿孔是手術(shù)治療的絕對(duì)適應(yīng)證

D、潰瘍難以切除時(shí)可行曠置術(shù)

答案：C

解析：①對(duì)于消化性潰瘍合并穿孔，若患者一般情況較好、癥狀較輕、發(fā)病在2

4小時(shí)內(nèi)、且是空腹的小穿孔，可行非手術(shù)治療，因此消化性潰瘍合并穿孔并不

是手術(shù)治療的絕對(duì)適應(yīng)證。②對(duì)于十二指腸潰瘍?nèi)艄烙?jì)切除潰瘍病灶有困難者,

不應(yīng)勉強(qiáng)切除，否則容易損傷膽總管、胰管招致嚴(yán)重后果，此時(shí)可將潰瘍曠置(B

ancroft術(shù)式)。BiIIrothII式胃切除術(shù)后，酸性胃內(nèi)容物不再接觸潰瘍病灶，

曠置的潰瘍可自行愈合。

13.槍擊音和毛細(xì)血管搏動(dòng)征常見于()。

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D、主動(dòng)脈瓣狹窄

E、三尖瓣關(guān)閉不全

答案：C

14.患兒，男，11歲，感冒，流涕，咳嗽，一周后愈，半月前，心慌胸悶，入院

體檢：R：24次/分,HR：104次/分，BP：100/60mmHgo一般情況好，咽充血，

第一心音低鈍。懷疑病毒性心肌炎，確診的最可靠的方法是()。

A、心電圖

B、血清酶的改變

C、臨床資料

D、X線透視

E、心內(nèi)膜'心肌活檢

答案：E

15.大量出汗易導(dǎo)致()

A、等滲性缺水

B、低滲性缺水

C、高滲性缺水

D、水中毒

答案：C

解析:①汗液含0.25%氯化鈉，而人體血清氯化鈉濃度為0.9%,因此大量出汗時(shí)，

失水多于失鈉，導(dǎo)致高滲性缺水(不是低滲性缺水)；②高滲性缺水也稱原發(fā)性缺

水，急性缺水是等滲性脫水，繼發(fā)性缺水為低滲性缺水。

16.影響骨骼、肌肉生長發(fā)育的最主要的激素是()

A、糖皮質(zhì)激素

B、生長激素

C、鹽皮質(zhì)激素

D、腎上腺素

答案：B

解析：機(jī)體骨骼、肌肉生長發(fā)育受到多種激素的調(diào)節(jié)，但GH是起關(guān)鍵作用的調(diào)

節(jié)因素。實(shí)驗(yàn)證明，幼年動(dòng)物切除垂體后，生長立即停滯，如能及時(shí)補(bǔ)充GH,

則可使動(dòng)物恢復(fù)生長發(fā)育。

17.下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的常見并發(fā)癥()

A、中毒性巨結(jié)腸

B、腸痿

C、腸大出血

D、腸穿孔

答案：B

解析：潰瘍性結(jié)腸炎病變常位于黏膜與黏膜下層，很少深入肌層，所以很少并發(fā)

腸疹。腸痿是克羅恩病的臨床特點(diǎn)之一。

18.下列屬于擇期手術(shù)的是()

A、脾破裂

B、絞窄疝

C、嵌頓疝

D、胃潰瘍的胃大部切除術(shù)

答案：D

解析：疝本為良性病，但此題中均發(fā)生了并發(fā)癥，不能回納的嵌頓病和絞窄疝有

發(fā)生腸壞死的可能，應(yīng)為急癥手術(shù)；胃潰瘍是良性病,手術(shù)的遲早不影響其療效。

故屬擇期手術(shù)，答案為D。

19.伸直型肱骨踝上骨折多見于0

A、兒童

B、老年男性

C、老年女性

D、中年女性

答案：A

20.腰椎間盤突出癥所致典型下肢痛位于()

A、大腿后側(cè)至膝以上

B、小腿后側(cè)和足底部

C、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)和足背外側(cè)

D、大腿前側(cè)、小腿內(nèi)側(cè)和足背內(nèi)側(cè)

答案：C

21.關(guān)于膽管癌的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、1/3合并有膽管結(jié)石

B、50%?70%發(fā)生在膽總管上段

C、95%為腺癌

D、常發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

答案：D

解析:腹部腫瘤多以淋巴轉(zhuǎn)移多見，但膽管癌例外，它以沿膽管壁上下浸潤為主。

膽管癌生長緩慢，很少發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(D錯(cuò)誤)。

22.患者，男，41歲，肝區(qū)不適3個(gè)月來院，10年前患“肝炎”。B超檢查見肝

右葉有5cmX4.8cm不均勻強(qiáng)回聲團(tuán)，脾肋下1cm,厚7cm,腹壁下有1cm寬液性

暗區(qū)。肝功能檢查：膽紅素34mmolL,ALT48單位,白蛋白28功L。應(yīng)給予的治

療措施是()。

A、局部注入無水酒精

B、選擇性肝動(dòng)脈栓塞

C、限期右半肝切除

D、局部放射治療

E、限期不規(guī)則肝切除

答案：C

23.女性，50歲。活動(dòng)后心悸'氣促'乏力'黃疸1個(gè)月，脾肋下2指，疑有血

管外溶血性貧血，下列哪項(xiàng)是血管外溶血時(shí)紅細(xì)胞破壞的檢查()

A、血紅蛋白尿

B、含鐵血黃素尿

C、血紅蛋白血癥

D\圖膽紅素血癥

答案：D

解析：血紅蛋白尿、含鐵血黃素尿、血紅蛋白血癥、血清結(jié)合珠蛋白降低為血管

內(nèi)溶血的實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)。血管外溶血的檢查可發(fā)現(xiàn)高膽紅素血癥，以間接膽紅

素升高為主，尿膽原、糞膽原陽性。故正確答案為D。

24.不隨血液貯存時(shí)間延長而下降的是()。

A、紅細(xì)胞的生活力

B、鉀離子濃度

C、血小板的活性

D、pH

E、紅細(xì)胞攜帶氧的能力

答案：B

25.

20歲患者，反復(fù)嘔血，黑便，皮膚黏膜出血1周。肝、脾不大，血紅蛋白76g/L白細(xì)胞

計(jì)數(shù)5.0X1Q9/L,血小板計(jì)數(shù)10X109/L,骨髓增生活躍,粒：紅為5:1,巨核細(xì)胞數(shù)

增加，幼巨核細(xì)胞比例增加。最可能的診斷是()

A、再生障礙性貧血

B、急性白血病

C、特發(fā)性血小板減少性紫痛

D、過敏性紫瘢

答案：C

解析：本例臨床表現(xiàn)有消化道出血及皮下出血，血小板計(jì)數(shù)明顯減少，骨髓有巨

核細(xì)胞成熟障礙，無繼發(fā)性血小板減少原因，診斷應(yīng)考慮為ITPO再生障礙性貧

血、急性白血病、脾功能亢進(jìn)及過敏性紫痛也可引起繼發(fā)性血小板減少，但根據(jù)

血象及骨髓象可排除。

26.下述甲狀腺癌類型中，分化最差的是()。

A、濾泡性腺癌

B、乳頭狀腺癌

C、巨細(xì)胞癌

D、嗜酸性細(xì)胞癌

E\髓樣癌

答案：C

27.操縱子的基因表達(dá)調(diào)節(jié)系統(tǒng)屬于()

A、復(fù)制水平調(diào)節(jié)

B、轉(zhuǎn)錄水平調(diào)節(jié)

C、翻譯后水平調(diào)節(jié)

D、翻譯水平調(diào)節(jié)

答案：B

解析：操縱子的基因(DNA)表達(dá)調(diào)節(jié)系統(tǒng)，是以DNA為模板轉(zhuǎn)錄成mRNA過程中的

調(diào)節(jié)，即轉(zhuǎn)錄水平調(diào)節(jié)。

28.治療特發(fā)性血小板減少性紫痛，下列哪項(xiàng)不是切脾的指征0

A、糖皮質(zhì)激素治療1個(gè)月無效

B、Cr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高

C、糖皮質(zhì)激素維持量需大于30mg/d

D、對(duì)糖皮質(zhì)激素有禁忌證

答案：A

解析：糖皮質(zhì)激素治療3?6個(gè)月無效方考慮切脾。

29.關(guān)于脊椎結(jié)核的敘述錯(cuò)誤的是()。

A、多有局部紅、腫、熱、痛及高熱

B、中心型椎體結(jié)核多見于兒童，好發(fā)于胸椎

C、邊緣型椎體結(jié)核多見于成人，好發(fā)于腰椎

D、X線平片表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄

E、以椎體結(jié)核占多數(shù)

答案：A

30.下列描述不符合大葉性肺炎的是()。

A、多由肺炎球菌引起

B、屬漿液性炎

C、肺泡炎癥為主

D、可繼發(fā)肺膿腫

E、可繼發(fā)肺肉質(zhì)變

答案：B

31.從下蹲位突然站立而發(fā)生暈厥的原因是()

A、低垂部位靜脈舒張

B、血液發(fā)生倒流

C、心率突然減慢

D、壓力感受性反射敏感性降低

答案：D

解析：從下蹲位突然站立時(shí)，由于回心血量減少，可使心排出量減少，動(dòng)脈血壓

降低。在正常情況下，血壓的快速變化可通過壓力感受性反射使心排出量和動(dòng)脈

血壓迅速回升。如果壓力感受性反射敏感性降低，則心排出量和動(dòng)脈血壓得不到

及時(shí)糾正，將導(dǎo)致腦部缺血而發(fā)生暈厥。其他選項(xiàng)都不是其產(chǎn)生原因。

32.下列致病微生物所導(dǎo)致的肺炎與其首選抗生素搭配正確的是0。

A、軍團(tuán)菌一口奎諾酮類抗生素

B、肺炎球菌一氨基糖昔類抗生素

C、支原體一三代頭抱菌素

D、克雷伯桿菌一氨基糖昔類抗生素

E、流感嗜血桿菌一紅霉素

答案：D

33.下列關(guān)于每分通氣量的敘述，錯(cuò)誤的是()。

A、是指每分鐘進(jìn)或出肺的氣體總量

B、隨活動(dòng)量的不同而有差異

C、等于潮氣量與呼吸頻率的乘積

D、潮氣量減半而呼吸頻率1倍時(shí)，每分肺通氣量減少

E、隨性別、年齡不同而有差異

答案：D

34.不屬于胃迷走神經(jīng)干切斷術(shù)的缺點(diǎn)的是()。

A、小腸吸收功能障礙

B、膽囊舒縮功能減退

C、持續(xù)性胃痙攣

D、胃排空障礙

E、頑固性腹瀉

答案：C

35.乳腺癌侵犯乳房懸韌帶(Cooper韌帶)所引起的相應(yīng)體征是()。

A、乳頭內(nèi)陷

B、橘皮樣變

C、表面皮膚凹陷

D、局部水腫

E、鎧甲狀胸壁

答案：C

36.小肝癌合并肝硬化，常采用腫瘤與切線的距離是()。

A、3cm

B、2cm

C、1.5cm

D、1cm

E、0.5cm

答案：B

37.下列哪項(xiàng)不是引起炎性水腫的病因()

A、組織液靜水壓降低

B、毛細(xì)血管血壓升高

C、血管通透性增加

D、組織液膠體滲透壓降低

答案：D

解析：滲出液是炎癥過程中富含蛋白質(zhì)的液體滲出到血管外，聚集在間質(zhì)內(nèi)形成

的，其有效濾過壓一（毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織

液靜水壓）?？梢娭挥薪M織液膠體滲透壓升高，才能使有效濾過壓增加，從而使

濾過增加，引起炎性水腫。

38.確定主動(dòng)脈瓣反流最敏感的方法是（）

A、X線檢查

B、磁共振顯像

C、二維超聲心動(dòng)圖

D、脈沖式多普勒和彩色多普勒血流顯像

答案：D

解析：①對(duì)于主動(dòng)脈瓣狹窄患者，脈沖式多普勒和彩色多普勒血流顯像在主動(dòng)脈

瓣的心室側(cè)可探及全舒張期反流束，為最敏感的確定主動(dòng)脈瓣反流的方法，并可

通過計(jì)算反流血量和搏出血量的比例，判斷反流嚴(yán)重程度；②二維超聲可顯示瓣

膜和主動(dòng)脈根部的形態(tài)改變，有助于病因確定；③X線檢查為形態(tài)學(xué)粗略檢查，

不能測(cè)定反流量。

39.降低輸血過敏反應(yīng)發(fā)生率的措施是0。

A、嚴(yán)格清洗、消毒采血和輸血用具

B、選用洗滌紅細(xì)胞

C、采用無熱源技術(shù)配制保存液

D、選用一次性輸血器

E、減慢輸血速度

答案：B

40.下列關(guān)于原醛癥的說法，不正確的是0

A、原醛癥屬于依賴腎素一血管緊張素的鹽皮質(zhì)激素增多

B、特醛癥引起血醛固酮增多與血清素有關(guān)

C、原醛癥病因中，以醛固酮瘤多見

D、特醛癥多用藥物治療

答案：A

解析：原醛癥是不依賴腎素一血管緊張素的鹽皮質(zhì)激素增多癥。

41.消化性潰瘍的主要癥狀是0

A、燒心

B、上腹痛

C、反酸、曖氣

D、厭食、消瘦

答案：B

解析：上腹痛為消化性潰瘍的主要癥狀，性質(zhì)可為鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛或饑

餓樣不適等?？砂榉此?曖氣等。

42.在RNA和DNA中都不存在的堿基是0

A、腺口剽令

B、黃口剽令

G尿嘴呢

D、胸腺啥'口7E

答案：B

解析：參與組成DNA的堿基有腺喋口令、鳥喋口令、胞喀咤'胸腺喀咤。參與組成R

NA的堿基有腺喋口令、鳥口票吟、胞喀咤、尿喀咤。只有黃口票口令是不存在于RNA也

不存在于DNA中的堿基，黃喋吟是核昔酸代謝的中間產(chǎn)物。

43.可以出現(xiàn)Murphy征陽性的疾病是0。

A、急性化膿性膽囊炎

B、急性化膿性闌尾炎

C、急性出血壞死性胰腺炎

D、潰瘍病穿孔

E、絞窄性小腸梗阻

答案：A

44.不宜首選洋地黃治療的是()。

A、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

B、快速心房顫動(dòng)

C、頻發(fā)房性期前收縮伴短陣房性心動(dòng)過速

D、預(yù)激綜合征伴陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

E、心功能不全伴竇性心動(dòng)過速

答案：D

45.有關(guān)膿性指頭炎的治療措施錯(cuò)誤的是0。

A、局部熱敷，理療

B、應(yīng)用磺胺藥或抗生素

C、抬高患肢，給止痛藥

D、必須在局部出現(xiàn)波動(dòng)時(shí)方可切開引流

E、疼痛劇烈，指腹張力顯著增高時(shí)，馬上切開減壓

答案：D

46.子宮外子宮內(nèi)膜異位癥最常見于()

A、子宮圓韌帶

B、卵巢

C、子宮直腸窩

D、陰道壁

答案：B

解析：子宮外子宮內(nèi)膜異位癥可見于許多臟器，如卵巢,子宮直腸窩、輸卵管、

子宮韌帶、直腸、膀胱、子宮頸、陰道、外陰、腹股溝、腹部手術(shù)瘢痕、盆腔淋

巴結(jié)等。但最常見于卵巢。

47.伸直型(CoIIes)骨折典型表現(xiàn)是()

A、反“餐叉”樣畸形

B、腕部功能障礙

C、“餐叉”樣畸形

D、腕下垂

答案：C

解析:伸直型棱骨遠(yuǎn)端骨折(CoIIes)多由間接暴力所致，發(fā)生在跌倒時(shí)前臂旋前、

手掌著地，暴力和身體重力使棱骨下端發(fā)生骨折。遠(yuǎn)側(cè)骨折端向背側(cè)及樓側(cè)移位,

可表現(xiàn)腕部“餐叉”樣畸形，而屈曲型棱骨遠(yuǎn)端骨折表現(xiàn)為反“餐叉”樣畸形。

48.最不穩(wěn)定的骨折是0。

A、L2椎體14壓縮骨折

B、股骨干螺旋形骨折

C、脛骨上端橫形骨折

D、肱骨干青枝骨折

E、肩胛骨裂紋骨折

答案：B

49.下列對(duì)于輸血后溶血反應(yīng)的處理，錯(cuò)誤的是()

A、減慢輸血速度

B、5%碳酸氫鈉溶液堿化尿液

C、給予糖皮質(zhì)激素

D、必要時(shí)給予血液透析

答案：A

解析：溶血反應(yīng)的發(fā)生一般與血型不符的輸血有關(guān)，是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥。溶

血反應(yīng)發(fā)生后，應(yīng)立即停止輸血，并進(jìn)行積極搶救(A錯(cuò)誤)。

50.下列關(guān)于閾電位的離子機(jī)制，正確的是()。

A、細(xì)胞膜對(duì)鈉離子通透性逐漸增大

B、細(xì)胞膜對(duì)鉀離子通透性逐漸增大

C、細(xì)胞膜對(duì)鉀離子通透性突然增大

D、細(xì)胞膜對(duì)鈉離子通透性突然增大

E、細(xì)胞膜對(duì)陽離子通透性逐漸增大

答案：D

51.患者，女，35歲，4年前發(fā)現(xiàn)脾大，經(jīng)常鼻及消化道出血。一年前行脾切除

及門腔靜脈分流術(shù)，此后時(shí)有精神錯(cuò)亂表現(xiàn)。肝功檢測(cè)：ALT及AST正常，血清

白蛋白30g/L,為預(yù)防精神癥狀重現(xiàn)應(yīng)()。

A、食用大量高蛋白質(zhì)飲食改善肝功，提高血清白蛋白

B、保持大便通暢，減少毒物吸收

C、預(yù)防低血糖，降低血氨

D、避免應(yīng)用大量利尿劑，防低鉀堿中毒

E、預(yù)防感染，使產(chǎn)氨減少

答案：A

52.在超速離心時(shí)蛋白質(zhì)分子的沉降系數(shù)0。

A、與蛋白質(zhì)分子的密度無關(guān)

B、與蛋白質(zhì)分子的形狀無關(guān)

C、與球蛋白的分子質(zhì)量成正比

D、與蛋白質(zhì)的親、疏水性有關(guān)

E、與蛋白質(zhì)的電荷有關(guān)

答案：C

53.肝性腦病給予腸道抗生素治療的目的是()。

A、消除細(xì)菌毒素

B、減少真菌感染

C、抑制腸道細(xì)菌

D、抑制大腸埃希菌

E、預(yù)防感染中毒性休克

答案：c

54.2型糖尿病是()。

A、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病

B、不能發(fā)生于40歲以前

C、遺傳易感性強(qiáng)的疾病

D、胰島素受體基因突變所致

E、線粒體基因突變所致

答案：C

55.關(guān)于急性化膿性腹膜炎的體征，下述錯(cuò)誤的是0。

A、有腹肌緊張

B、腹式呼吸減弱

C、腹壁腫脹及靜脈曲張

D、全腹壓痛及反跳痛

E、腸鳴音減弱或消失

答案：C

56.決定大隱靜脈曲張患者能否手術(shù)治療最主要的一項(xiàng)檢查是()

A、TrendeIenburg試驗(yàn)

B\Buerger試驗(yàn)

C\Pratt試驗(yàn)

D、Perthes試驗(yàn)

答案：D

解析：行大隱靜脈高位結(jié)扎和剝脫術(shù)需在深靜脈通暢的前提下進(jìn)行，Perthes試

驗(yàn)可明確深靜脈的通暢情況，TrendeIenburg試驗(yàn)是淺靜脈(大隱靜脈)瓣膜功能

試驗(yàn)，Buerger試驗(yàn)是肢體體位試驗(yàn)檢測(cè)動(dòng)脈供血情況，Pratt試驗(yàn)是交通靜脈

支瓣膜功能試驗(yàn)，腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)是了解動(dòng)脈舒張的檢查。

57.混合性血栓可見于0。

A、DIC毛細(xì)血管內(nèi)

B、靜脈血栓的尾部

C、急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的瓣膜閉鎖緣

D、靜脈血栓的頭部

E、心室內(nèi)附壁血栓

答案：E

58.NHL最常累及胃腸道的部位是()。

A、直腸

B、結(jié)腸

G回腸

D、十二指腸

E、胃

答案：C

59.關(guān)于髓關(guān)節(jié)后脫位的敘述錯(cuò)誤的是()。

A、患髓疼痛，不能活動(dòng)

B、患肢短縮

C、患骸呈屈曲內(nèi)收外旋畸形

D、臀部可觸及脫出的股骨頭

E、患側(cè)大粗隆上移

答案：C

60.心力衰竭細(xì)胞是指慢性肺淤血時(shí)肺泡內(nèi)()。

A、吞噬塵埃的巨噬細(xì)胞

B、吞噬脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞

C、胞漿內(nèi)多量含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞

D、吞噬細(xì)胞碎片的巨噬細(xì)胞

E、吞噬黑色素的巨噬細(xì)胞

答案：C

61.子宮頸癌開始最常發(fā)生于()

A、子宮頸外口和轉(zhuǎn)化帶

B、子宮頸內(nèi)口

C、子宮頸前唇

D、子宮頸管

答案：A

解析：子宮頸癌開始通常發(fā)生于宮頸外口鱗狀上皮和柱狀上皮交界處和轉(zhuǎn)化帶處。

外口不是一條線，而是寬約0.2cm的邊。交界處和轉(zhuǎn)化帶也不一定正好在外口，

可以在近外口的頸管遠(yuǎn)端，或?qū)m頸陰道部分。大多數(shù)開始發(fā)生于宮頸外口或其附

近的黏膜上皮。

62.肥厚型心肌病心肌最明顯肥厚的部位在0

A、心尖部

B、右室游離壁

C、室間隔中部

D、主動(dòng)脈瓣下部室間隔

答案：D

解析:肥厚型心肌病以左心室或(和)右心室增厚為特征，常為不均勻室間隔增厚，

尤其是主動(dòng)脈瓣下部，因此梗阻性病例過去也稱為特發(fā)性肥厚型主動(dòng)脈瓣下狹窄。

63.使近處物體發(fā)出的輻散光線聚焦于視網(wǎng)膜上的調(diào)節(jié)功能稱為()。

A、輻轅反射

B、瞳孔近反射

C、角膜反射

D、瞳孔對(duì)光反射

E、折光調(diào)節(jié)反射

答案：A

64.女性23歲，月經(jīng)期。訴尿頻、尿急、尿痛3天就診。以往無類似發(fā)作史。體

檢：膀胱區(qū)無壓痛，雙腎區(qū)無叩痛。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是0

A、X線靜脈腎盂造影

B、雙腎CT

C、尿液稀釋濃縮試驗(yàn)

D、尿液常規(guī)+中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)

答案：D

解析：本例擬診為尿路感染，為明確診斷，不能依靠臨床癥狀和體征，而要依靠

實(shí)驗(yàn)室檢查，特別是尿細(xì)菌學(xué)檢查。靜脈腎盂造影目的是為了解尿路情況，及時(shí)

發(fā)現(xiàn)有無尿路結(jié)石、梗阻、反流、畸形等導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作的因素，而且尿

路感染急性期不宜作靜脈腎盂造影。雙腎CT和尿液稀釋濃縮試驗(yàn)對(duì)于尿路感染

的診斷意義不大。

65.Cushing綜合征患者出現(xiàn)紫紋的主要原因是（）

A、皮質(zhì)醇致皮下蛋白質(zhì)分解

B、皮質(zhì)醇致皮下脂肪分解

C、皮質(zhì)醇致毛細(xì)血管脆性增加

D、皮膚感染

答案：A

解析：紫紋是由于肥胖、皮膚薄、蛋白分解亢進(jìn)、皮膚彈性纖維斷裂所致。其他

各項(xiàng)均非引起紫紋原因。

66.關(guān)于型甲亢的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A、僅占甲亢病例的5%

B、在中年人群和缺碘地區(qū)常見

心Till；水平正常

D、TSH減少

答案：B

解析：

僅有血清丁3增高的甲狀腺毒癥稱為n型甲亢，占甲亢病例的5%,在碘缺乏地區(qū)和老年

人群中常見。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)血清03、FT3增高，但TLrFT4水平正常。由于"3、FT3

增高，負(fù)反饋抑制使TSH分泌減少。

67.在乙肝病毒標(biāo)記物中對(duì)人體有保護(hù)作用的是0

A、表面抗體（抗HBs）

B、心抗體(抗HBc)

C、DNA多聚酶(DNAP)

D\Dane顆粒

答案：A

解析：在乙肝病毒標(biāo)記物中對(duì)人體有保護(hù)作用的是表面抗體(抗HBs)o

68.急性結(jié)石性膽囊炎最常見的致病菌是0

A、金黃色葡萄球菌

B、大腸埃希菌

C、腸球菌

D、銅綠假單胞菌

答案：B

解析：急性結(jié)石性膽囊炎致病菌主要為革蘭陰性桿菌,其中以大腸埃希菌最常見,

其他有腸球菌、銅綠假單胞菌、厭氧菌等。

69.組織液與血漿成分的主要區(qū)別是組織液內(nèi)()

A、不含血細(xì)胞

B、蛋白含量低

C、Na,含量高

D、K-含量高

答案：B

解析:血液由血漿和懸浮于其中的血細(xì)胞組成,血漿的基本成分為晶體物質(zhì)溶液,

包括水和溶解于其中的多種電解質(zhì)、小分子有機(jī)化合物和一些氣體。由于這些溶

質(zhì)和水都很容易透過毛細(xì)血管的管壁與組織液中的物質(zhì)進(jìn)行交換，所以血漿中電

解質(zhì)的含量與組織液的基本相同，主要差別是后者蛋白含量甚少。

70.下列屬于腫瘤性增生的是()。

A、刺激反應(yīng)性增生

B、生理性再生性增生

C、修復(fù)性增生

D、失去原有組織結(jié)構(gòu)與功能，并且為無自限性增生

E、炎癥性增生

答案：D

71.外周全血細(xì)胞減少、骨髓增生低下,三系造血細(xì)胞減少，符合()

A、急性白血病

B、骨髓纖維化癥

C、再生障礙性貧血

D、骨髓增生異常綜合征

答案：C

解析：①雖然50%?70%的骨髓增生異常綜合征患者表現(xiàn)為全血減少，但骨髓增

生多明顯活躍，僅少部分增生低下。白血病多數(shù)病例骨髓原始粒、單或原始淋巴

細(xì)胞明顯增多。原發(fā)性骨髓纖維化白細(xì)胞數(shù)增多或正常。這些都與試題給出的條

件不符。②再生障礙性貧血是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥，表現(xiàn)為骨髓造血

功能低下，全血減少、三系造血細(xì)胞減少。

72.診斷深靜脈血栓形成的敏感性和特異性最高的輔助檢查是()

A、靜脈造影

B、磁共振顯像

C、肢體阻抗容積圖

D、放射性核素靜脈造影

答案：A

解析：MRI對(duì)有癥狀的急性深靜脈血栓形成診斷的敏感性和特異性可達(dá)90%?10

0%,部分研究提示MRI可用于檢測(cè)無癥狀的下肢深靜脈血栓形成。MRI在檢出盆

腔和上肢深靜脈血栓方面有優(yōu)勢(shì)，但對(duì)腓靜脈血栓其敏感性不如靜脈造影。肢體

阻抗容積圖(IPG)可間接提示靜脈血栓形成，對(duì)有癥狀的近端深靜脈血栓形成具

有很高的敏感性和特異性，對(duì)無癥狀的下肢靜脈血栓敏感性低。放射性核素靜脈

造影屬無創(chuàng)性深靜脈血栓形成檢測(cè)方法，常與肺灌注掃描聯(lián)合進(jìn)行，適用于對(duì)造

影劑過敏者。靜脈造影是診斷深靜脈血栓形成的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可顯示靜脈堵塞的

部位、范圍、程度及側(cè)支循環(huán)和靜脈功能狀態(tài)，其診斷敏感性和特異性接近100%。

73.下列哪項(xiàng)不是慢性胰腺炎的常見表現(xiàn)()

A、持續(xù)上腹痛

B、慢性腹瀉

C、糖尿病

D、胰性腦病

答案：D

解析：腹痛、胰腺假性囊腫、胰腺鈣化、糖尿病、脂肪瀉為慢性胰腺炎五聯(lián)征。

胰性腦病為急性重癥胰腺炎的全身并發(fā)癥。

74.治療缺鐵性貧血最重要的是0。

A、注射鐵劑

B、口服鐵劑

C、治療病因

D、輸血

E、進(jìn)食富含鐵的食物

答案：C

75.關(guān)于肝硬化腹水的治療，錯(cuò)誤的是()

A、低鹽或無鹽飲食

B、高熱量飲食

C、聯(lián)合使用利尿劑

D、放腹水應(yīng)徹底

答案：D

解析：①肝硬化腹水患者必須限制鈉鹽攝入，給予低鹽或無鹽飲食，以減少水鈉

潴留；②給予高熱量飲食可減少機(jī)體蛋白消耗，預(yù)防肝性腦病的發(fā)生；③聯(lián)合使

用潴鉀性和排鉀性利尿劑可預(yù)防體內(nèi)高鉀或低鉀；④單純放腹水只能臨時(shí)改善癥

狀，因此對(duì)于難治性腹水，在1?2小時(shí)內(nèi)放腹水應(yīng)控制在4?6L,同時(shí)輸注白

蛋白8?10g/L腹水，繼續(xù)使用適量利尿劑，大量反復(fù)放腹水可誘發(fā)肝性腦病。

76.青年女性，停經(jīng)3個(gè)月，近來發(fā)現(xiàn)陰道結(jié)節(jié)，鏡檢找到變性絨毛，最大可能

性是0

A、異位妊娠

B、匍匐胎

C、絨毛膜癌

D、惡性葡萄胎

答案：D

解析：青年女性患者，有停經(jīng)史，又出現(xiàn)陰道結(jié)節(jié)，應(yīng)考慮惡性葡萄胎或絨毛膜

癌。雖惡性葡萄胎及絨毛膜癌均可發(fā)生陰道結(jié)節(jié)，但絨毛膜癌不形成絨毛結(jié)構(gòu),

看不到變性的絨毛，鏡檢找到變性絨毛就應(yīng)診斷惡性葡萄胎。

77.下述錯(cuò)誤的是()。

A、每日尿量＜100ml為無尿

B、每日尿蛋白量持續(xù)＞150mg為蛋白尿

C、12h尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞100萬為白細(xì)胞尿

D、12h尿沉渣計(jì)數(shù)管型＞1萬為管型尿

Ex12h尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞50萬為鏡下血尿

答案：D

78.將大腸桿菌的碳源由葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)槿樘菚r(shí)，細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)不發(fā)生()。

A、cAMP濃度升高

B、乳糖-半乳糖

C、半乳糖與阻遏蛋白結(jié)合

D、CAP與RNA聚合酶作用

E、阻遏蛋白與操縱序列結(jié)合

答案：E

79.患者，男，24歲，車禍傷及右骸部，右骸痛，不敢活動(dòng)右下肢，右下肢呈屈

曲、內(nèi)收、內(nèi)旋和短縮畸形。最可能的診斷是()。

A、股骨轉(zhuǎn)子骨折

B、股骨頸骨折

C、骸關(guān)節(jié)后脫位

D、骸關(guān)節(jié)前脫位

E、股內(nèi)收肌扭傷

答案：C

80.腹部切口疝多見于()

A、腹部橫切口

B、腹部斜切口

C、腹部縱行切口

D、麥?zhǔn)锨锌?/p>

答案：C

解析：腹部切口疝多見于腹部縱行切口，原因是：除腹直肌外，腹壁各層肌及筋

膜、鞘膜等組織的纖維大體上都是橫向走行的，縱行切口勢(shì)必切斷這些纖維；在

縫合這些組織時(shí)，縫線容易在纖維間滑脫；已縫合的組織又經(jīng)常受到肌肉的橫向

奉引力而容易發(fā)生切口裂開。

81.關(guān)于有機(jī)磷殺蟲劑的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、在肝臟氧化后毒性減小

B、主要在肝臟進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化

C、其中毒機(jī)制主要是抑制乙酰膽堿酯酶

D、吸收后48小時(shí)后完全排出體外

答案：A

解析：有機(jī)磷殺蟲劑進(jìn)入機(jī)體后，主要在肝內(nèi)進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化。一般氧化后毒性反

而增強(qiáng)，如對(duì)硫磷氧化為對(duì)氧磷，后者對(duì)膽堿酯酶的抑制作用要比前者強(qiáng)300

倍。有機(jī)磷殺蟲劑排泄較快，吸收后6?

82.掌中間隙感染手術(shù)切口一般不超過遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋，以免損傷()

A、樓神經(jīng)

B\尺神經(jīng)

C、掌淺動(dòng)脈弓

D、掌深動(dòng)脈弓

答案：C

解析：掌中間隙感染時(shí)，應(yīng)縱行切開中指和無名指間的指蹊掌面，切口不應(yīng)超過

手掌遠(yuǎn)側(cè)橫紋，以免損傷掌淺動(dòng)脈弓。

83.主動(dòng)脈瓣狹窄最常見的臨床癥狀是()

A、暈厥

B、咳黏液痰

C、呼吸困難

D、心絞痛

答案：C

解析：呼吸困難、心絞痛和暈厥是主動(dòng)脈瓣狹窄的典型三聯(lián)征。①勞力性呼吸困

難為肺淤血引起的常見首發(fā)癥狀，見于90%的有癥狀患者；②心絞痛見于60%的

有癥狀患者；③暈厥見于1/3的有癥狀患者。

84.關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥治療高血壓病的機(jī)制錯(cuò)誤的是0。

A、使血管緊張素II生成減少

B、間接使PG12合成增多

C、抑制激肽酶II的作用

D、NO合成減少

E、抑制交感神經(jīng)活性

答案：D

85.炎癥時(shí)引起局部疼痛的主要因素是()

A、炎癥局部動(dòng)脈擴(kuò)張

B、炎癥局部靜脈阻塞

C、炎癥局部細(xì)胞水腫

D、炎癥滲出物的壓迫和炎性介質(zhì)的作用

答案：D

解析：炎癥時(shí)，滲出物的壓迫和炎癥介質(zhì)的作用是引起局部疼痛的主要因素。

86.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)尿量減少的主要原因是0

A、腎小囊內(nèi)壓升高

B、抗利尿激素分泌增多

C、腎小動(dòng)脈收縮，腎血流量減少

D、麟固酮分泌增多

答案：C

解析：入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈血管平滑肌受腎交感神經(jīng)支配。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，交

感神經(jīng)活動(dòng)加強(qiáng)，引起腎血管強(qiáng)烈收縮，腎血流量和腎血漿流量明顯減少，腎小

球?yàn)V過率也顯著降低，尿量減少。

87.關(guān)于急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫的敘述錯(cuò)誤的是0。

A、假性囊腫常在病后3?4周形成

B、假性囊腫囊壁由上皮覆蓋并由壞死肉芽與纖維組織構(gòu)成

C、可繼發(fā)細(xì)菌感染

D、假性囊腫多位于胰體尾部

E、假性囊腫囊壁破裂產(chǎn)生胰源性腹水

答案：B

88.左側(cè)精索靜脈回流入()。

A、股靜脈

B、腸系膜靜脈

G下腔靜脈

D、上腔靜脈

E、腎靜脈

答案：E

89.女，23歲，尿頻、尿急、尿痛3個(gè)月，伴有終末血尿和米湯樣尿，尿細(xì)菌培

養(yǎng)陰性，膿細(xì)胞(+++),抗感染治療未有好轉(zhuǎn)，血紅蛋白95g/L,血尿素氮8.1m

mol/L,KUB示腎區(qū)不規(guī)則鈣化，最可能的診斷是()

A、腎結(jié)石

B、腎結(jié)核

C、腎癌

D、多發(fā)腎囊腫

答案：B

解析：患者尿檢膿細(xì)胞(+++),而普通尿細(xì)菌培養(yǎng)卻為陰性，提示可能為結(jié)核感

染，同時(shí)患者有腎結(jié)核較為典型的臨床表現(xiàn),如米湯樣尿，且腎區(qū)有不規(guī)則鈣化，

均提示該患者患有腎結(jié)核，故答案為Bo

90.氨茶堿治療支氣管哮喘的機(jī)制主要為()

A、激活腺昔酸環(huán)化酶

B、拮抗腺昔受體

C、抑制磷酸二酯酶

D、抑制細(xì)胞因子的生成

答案：C

解析：氨茶堿治療哮喘的機(jī)制為：①抑制磷酸二酯酶(主要)，提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)

的cAMP濃度；②拮抗腺昔受體；③刺激腎上腺分泌腎上腺素，增強(qiáng)呼吸肌的收

縮；④增強(qiáng)氣道纖毛清除功能和抗炎作用。

91.下列關(guān)于神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)特征的描述，正確的是()

A、只能從胞體至末梢單向傳導(dǎo)

B、神經(jīng)干中各纖維之間互不干擾

C、只要結(jié)構(gòu)完整就能正常傳導(dǎo)興奮

D、不受內(nèi)環(huán)境因素變化的影響

答案：B

解析：

神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)的特征包括完整性、絕緣性、雙向性和相對(duì)不疲勞性。完整性是指包

括結(jié)構(gòu)和功能上的完整性；絕緣性即為神經(jīng)干中各纖維之間互不干擾，但絕緣性不等于

不受內(nèi)環(huán)境因素變化的影響，如細(xì)胞外液中Na，、心濃度的改變將明顯影響興奮的傳導(dǎo)；

雙向性是指興奮既能從胞體至末梢，也能從末梢至胞體傳導(dǎo)；相對(duì)不疲勞性是指連續(xù)刺

激時(shí)，傳導(dǎo)能力不會(huì)很快下降。

92.從一個(gè)復(fù)制起點(diǎn)可以分出幾個(gè)復(fù)制叉()。

A、5

B、4

C、3

D、2

E、1

答案：D

93.嬰兒先天性肌斜頸的臨床表現(xiàn)主要是()

A、一側(cè)胸鎖乳突肌腫塊

B、頸部偏向患側(cè)

C、下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)肩部

D、眼睛不在同一水平線上

答案：A

解析：先天性肌斜頸嬰兒出生后，一側(cè)胸鎖乳突肌即有腫塊，不易辨認(rèn)，生后1

0天至2周腫塊變硬，不活動(dòng)，呈梭形。選項(xiàng)B、C、D都是先天性肌斜頸晚期的

表現(xiàn)，不會(huì)在“嬰兒”期出現(xiàn)。

94.有關(guān)二尖瓣狹窄、發(fā)生、發(fā)展的病理生理過程以下哪項(xiàng)提法是不對(duì)的()

A、二尖瓣狹窄T左房壓、肺靜脈壓TT反應(yīng)性肺A壓T

B、持續(xù)肺動(dòng)脈壓TT右心負(fù)荷增加

C、右心代償肥厚，收縮力增加T肺血增加T易咳血痰

D、右心衰竭后，陣發(fā)性夜間呼吸困難增加

答案：D

解析：二尖瓣狹窄患者，當(dāng)右心衰竭后，肺淤血可有一定程度減輕，陣發(fā)性夜間

呼吸困難可暫時(shí)減輕。

95.下列不屬于基因結(jié)構(gòu)突變的是()。

A、缺失

B、點(diǎn)突變

C、基因重排

D、基因擴(kuò)增

E、病毒基因整合

答案：E

96.患者，男，66歲，煤礦工人，近10年來出現(xiàn)憋氣、心悸、口唇青紫。X線片

檢查：肺門部可見較密集的結(jié)節(jié)，多數(shù)直徑小于1cm。不符合該患者疾病描述的

是()。

A、可引起呼吸衰竭

B、可合并肺結(jié)核

C、可合并肺氣腫

D、可合并肺源性心臟病

E、可合并間皮瘤

答案：E

97.AustinFlint雜音和二尖瓣狹窄舒張期雜音的主要辨別點(diǎn)在于()

A、前者屬生理性

B、兩者雜音產(chǎn)生的部位不同

C、兩者雜音的響度有明顯差別

D、第一心音增強(qiáng)，開瓣音，心尖區(qū)舒張區(qū)震顫是后者特征

答案：D

解析：AustinFlint雜音和二尖瓣狹窄舒張期雜音的主要辨別點(diǎn)在于：后者具有

第一心音增強(qiáng)、開瓣音'心尖區(qū)舒張區(qū)震顫等特征。

98.腱器官傳人沖動(dòng)增加時(shí)()

A、對(duì)不同肌肉的a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起興奮作用

B、對(duì)同一肌肉的a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起抑制作用

C、使梭外肌收縮增強(qiáng)

D、使梭內(nèi)肌收縮增強(qiáng)

答案：B

解析：腱器官位于肌腱一肌肉接頭部，是一種張力感受器，其傳入沖動(dòng)對(duì)同一肌

肉的a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起抑制作用。肌梭是一種長度感受器，其傳入沖動(dòng)對(duì)同一肌肉

的a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起興奮作用。

99.

女性,18歲，岡發(fā)熱,雙下肢淤斑1周入院，血象白細(xì)胞3.1X109幾,紅細(xì)胞2.86X10124,

血紅蛋白80g/L,血小板30X109/L,骨髓涂片示原始淋巴細(xì)胞明顯增多占80%,以下哪

種情況在該患者骨髓檢查中最少見()

A、PAS陽性

B\Auer小體

C、骨髓增生極度活躍

D、紅系受抑制

答案：B

解析：Auer小體僅出現(xiàn)在粒系或單核細(xì)胞中，而急性淋巴細(xì)胞性白血病時(shí)，Aue

r小體陰性。選A、C、D均可出現(xiàn)在急性淋巴細(xì)胞性白血病中。

100.排尿反射的初級(jí)中樞位于()

A、下丘腦

B、延髓

C、脊髓腰段

D、脊髓舐段

答案：D

101.關(guān)于使用利尿劑治療心力衰竭的敘述錯(cuò)誤的是0。

A、保鉀利尿劑宜持續(xù)應(yīng)用

B、有腎功能不全時(shí)應(yīng)選用襟利尿劑

C、輕者宜選擇嘎嗪類或襟利尿劑間歇應(yīng)用

D、喔嗪類利尿劑劑量與效應(yīng)呈線性關(guān)系

E、襟利尿劑的不良反應(yīng)多由利尿作用所致

答案：D

102.

男性患者，體重68kg,56歲，急性腸梗阻2天入院。入院時(shí)血壓100/68imHg,心率100

次/分，呼吸頻率24次/分。K*4mmol/L、Na+138mmol/L、Cl100mmol/L。補(bǔ)液應(yīng)首選

下列哪種液體()

A、平衡鹽溶液1000ml

B、5%葡萄糖鹽水1000ml

C、平衡鹽溶液1000mI+氯化鉀40ml

D、5%葡萄糖溶液1000ml

答案：A

解析：

患者因急性腸梗阻2天入院（為急性病因所致的缺水），血Na-在正常范圍內(nèi)（正常值135?

lBOnunol/L）,診斷為等滲性缺水。補(bǔ)液苜選等滲鹽水或平衡鹽溶液。由于該患者血鉀、

血氯均正常，因此暫不補(bǔ)充氯化鉀。

103.患者，男，50歲，有嗜酒史，半年來反復(fù)腹脹、納差，近10d來下肢水腫，

牙齦出血，1d前突然昏迷，最可能的診斷是0。

A、尿毒癥

B、酒精中毒

C、糖尿病昏迷

D、肝性腦?。ǜ位杳裕?/p>

E、高血壓昏迷

答案：D

104.

患者，女性，18歲，胸痛氣短半個(gè)月。胸部透視顯示左側(cè)胸腔積液平第4肋間。在B超

定位下行胸穿，送胸腔積液常規(guī)檢查：Rivalta試驗(yàn)陽性，白細(xì)胞0.6X109/L,腺昔

脫氨酶120U/L,最可能的診斷是（）

A、癌性胸腔積液

B、化膿性胸腔積液

C、結(jié)核性胸腔積液

D、結(jié)締組織病性胸腔積液

答案：C

解析：

本例胸腔積液常規(guī)檢查提示：黏蛋白(Rivalta)試驗(yàn)陽性，白細(xì)胞600*1064(>500義

106/L),說明為滲出液。因腺首脫氨酶(ADA)>45U/L,故診斷為結(jié)核性胸腔積液。ADA在

淋巴細(xì)胞內(nèi)含量較高，結(jié)核性胸膜炎時(shí)，因細(xì)胞免疫受刺激，T細(xì)胞活性增強(qiáng)，故胸腔積

液ADA多超過45U/L,其診斷結(jié)核性胸腔積液的敏感性較高。

105.關(guān)于房顫的心電圖檢查結(jié)果，錯(cuò)誤的是()

A、千波替代P波

B、千波頻率350?600次/分

C、心室率100?160次/分

D、QRS波通常增寬變形

答案：D

解析：房顫心電圖表現(xiàn)包括：①P波消失，代之以千波，頻率為350-600次/分；

②心室律極不規(guī)則，通常為100?160次/分；③QRS波群形態(tài)通常正常，當(dāng)心室

率過快，發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)，QRS波群增寬變形。

106.下列哪項(xiàng)不是真正的腫瘤()

A、神經(jīng)母細(xì)胞瘤

B、蕈樣真菌

C、匍匐胎

D、創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤

答案：D

解析：創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤不是腫瘤，是損傷后的修復(fù)反應(yīng)。蕈樣真菌病是T細(xì)胞源性

淋巴瘤，原發(fā)于皮膚，早期為濕疹樣病損，皮膚瘙癢，表面斑疹，以后發(fā)展為不

規(guī)則瘤樣結(jié)節(jié)，可擴(kuò)散至淋巴結(jié)和內(nèi)臟。

107.下列關(guān)于酶的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、酶促反應(yīng)具有特異性

B、酶能對(duì)其特異底物起高效催化作用

C、所有的酶都是蛋白質(zhì)

D、酶是機(jī)體內(nèi)催化各種代謝反應(yīng)最主要的催化劑

答案：C

解析：絕大多數(shù)的酶都是蛋白質(zhì)，但并不是所有的酶都是蛋白質(zhì)，如核酶和脫氧

核酶就是具有高效、特異催化作用的核糖核酸和脫氧核酸。

108.在應(yīng)急反應(yīng)中交感-腎上腺系統(tǒng)興奮性升高，使機(jī)體心血管系統(tǒng)和代謝功能

發(fā)生改變，以利于機(jī)體度過不利環(huán)境。下列描述中，不正確的是()。

A、心率加快

B、肌肉血管擴(kuò)張

C、內(nèi)臟血管收縮

D、中樞神經(jīng)興奮性增高

E、胰島素分泌增加

答案：E

109.大部分慢性腎衰竭患者血壓增高的主要原因是()。

A、血漿腎素活性增高

B、水、鈉潴留，血容量擴(kuò)張

C、血管舒緩素分泌減少

D、前列腺素分泌減少

E、兒茶酚胺分泌過多

答案：B

110.男，56歲，左小腿輕度腫脹，有多條蚓狀血管團(tuán)，其內(nèi)有硬結(jié)，癥狀逐年

加重，如不進(jìn)行治療，其最嚴(yán)重的后果是0

A、皮膚色素沉著

B、血栓性靜脈炎

C、下肢濕疹

D、皮膚潰瘍

答案：D

解析：大隱靜脈曲張后期如未得到合理治療可并發(fā)下肢水腫、下肢濕疹、血栓性

靜脈炎、曲張靜脈破裂出血、皮膚潰瘍等。但皮膚潰瘍不易愈合，影響生活，最

為嚴(yán)重。

111.下列哪種激素的受體屬于酪氨酸蛋白激酶受體()

A、甲狀旁腺激素受體

B、胰島素受體

C、縮宮素受體

D、促甲狀腺激素受體

答案：B

解析：胰島素、生長激素、促紅細(xì)胞生成素等是通過酪氨酸激酶耦聯(lián)受體途徑調(diào)

節(jié)靶細(xì)胞功能的。

112.低鉀血癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為()

A、口渴

B、惡心'嘔吐

C、腹脹

D、肌無力

答案：D

解析：低鉀血癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是肌無力，先是四肢軟弱無力，以后可延及

軀干和呼吸肌。惡心嘔吐、腹脹、腸蠕動(dòng)麻痹等都是后期出現(xiàn)的表現(xiàn)?？诳适歉?/p>

滲性缺水最敏感的臨床表現(xiàn)。

113.不符合急性炎癥時(shí)白細(xì)胞游出敘述的是0

A、白細(xì)胞黏附于血管內(nèi)皮細(xì)胞是白細(xì)胞從血管游出的前提

B、游出血管外的白細(xì)胞可分泌膠原酶降解血管基膜

C、R同具仃陽件趨化作用

D、白細(xì)胞血管內(nèi)皮細(xì)胞間黏附分子的抗體可抑制白細(xì)胞從血管中游出

答案：C

解析：PGE］可導(dǎo)致機(jī)體發(fā)熱和血管擴(kuò)張，但不具備陽性趨化作用。

114.出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是0。

A、化膿性腹膜炎

B、消化道出血

C、敗血癥

D、胰周圍膿腫

E、休克

答案：E

115.下列關(guān)于癌基因表達(dá)的產(chǎn)物及其存在部位，不正確的是()。

A、生長因子受體一細(xì)胞膜

B、絲氨酸激酶一細(xì)胞質(zhì)

C、轉(zhuǎn)錄因子一細(xì)胞膜

D、G—蛋白一細(xì)胞質(zhì)

E、生長因子一細(xì)胞外

答案：C

116.關(guān)于利尿劑治療心力衰竭的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、通過抑制鈉、水重吸收，降低前負(fù)荷，改善左心功能

B、利尿劑緩解癥狀明顯，適用于各階段心力衰竭

C、一旦水腫消退，不宜再增加劑量

D、持續(xù)大劑量可致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)

答案：B

解析：利尿劑緩解癥狀明顯，但在心衰的不同情況下，用藥的種類、劑量等的調(diào)

整很重要，甚至有些時(shí)候不能使用(如因利尿過度出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂時(shí))o

117.在一般情況下，收縮壓的高低主要反映0。

A、心率

B、循環(huán)血量

C、外周阻力

D、心臟每搏輸出量

E、主動(dòng)脈管壁彈性

答案：D

118.關(guān)于毛細(xì)血管特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是()

A、血流速度慢

B、血流阻力大

C、總橫截面積大

D、管壁通透性高

答案：B

解析：根據(jù)泊肅葉公式，血流阻力與血管半徑的4次方呈反比，因此毛細(xì)血管的

“血流阻力大”似乎是正確的，因?yàn)槊?xì)血管的口徑極小。但在整個(gè)循環(huán)系統(tǒng)中，

毛細(xì)血管與大血管之間呈串聯(lián)關(guān)系，而無數(shù)毛細(xì)血管之間則呈并聯(lián)關(guān)系，因此，

它的總橫截面積非常大，而血流阻力則很小。其他各選項(xiàng)均正確。

119.彌散性I血管內(nèi)凝血(DIC)發(fā)生廣泛出血的主要原因是()

A、肝凝血酶原合成減少

B、血管壁廣泛損傷

C、大量血小板及纖維蛋白原消耗

D、單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能下降

答案：C

解析：彌散性血管內(nèi)凝血發(fā)生廣泛出血的原因主要是由于在微循環(huán)內(nèi)發(fā)生廣泛凝

血，消耗大量的血小板、纖維蛋白原和凝血因子。隨后，纖維蛋白溶解系統(tǒng)被激

活，進(jìn)而影響血液凝固而加重出血傾向。血管內(nèi)膜損傷，單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能

下降，是引起和加重彌散性血管內(nèi)凝血的因素，而不是導(dǎo)致廣泛出血的直接原因。

此時(shí)，一般肝凝血酶原合成并無減少。而緩激肽濃度增高可使血管通透性增高，

加重休克。

120.精子的獲能部位在()

A、前列腺

B、輸精管

C、附睪

D、女性生殖道

答案：D

解析：精子必須在子宮或輸卵管中停留幾小時(shí)，才能獲得使卵子受精的能力，稱

精子的獲能。因此精子的獲能部位在女性生殖道。

121.安靜時(shí)，正常機(jī)體能量代謝最為穩(wěn)定的環(huán)境溫度為()

A、15-20℃

B、20~30℃

G30-35℃

D、35-37℃

答案：B

122.肺心病時(shí)，下列哪一種病變最不容易見到()

A、心臟橫徑增大，形成橫位心

B、室上崎增厚、增粗

C、右心室向心性肥大

D、肺動(dòng)脈圓錐膨隆

答案：C

解析：肺心病時(shí)心臟橫徑增大，形成橫位心。心尖鈍圓、肥厚，主要由右心室構(gòu)

成。肺動(dòng)脈圓錐一一右心室流出道前壁膨隆，流出道之后壁即室上崎增粗。由于

右心室壓力負(fù)荷增加，右心室心肌適應(yīng)性肥大，心室壁因而增厚；但是由于右心

室肌較薄，當(dāng)負(fù)荷增加2?3.5倍時(shí)，極易出現(xiàn)心腔擴(kuò)張。因此最不容易見到的

病變是右?心室向心性肥大。這一點(diǎn)與體循環(huán)壓力增高引起的高血壓時(shí)心臟的特

征性病變，即左心室向心性肥大不同。

123.手外傷用止血帶止血，應(yīng)縛于0。

A、上臂上1/3處

B、上臂中1/3處

C、肘關(guān)節(jié)上方

D、前臂中部

E、腕部

答案：A

124.有關(guān)HIV感染臨床II期的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、沒有任何臨床癥狀

B、血中檢測(cè)不出HIVRNA

C、血中可檢出p24抗原

D、有傳染性

答案：B

解析：有關(guān)HIV感染臨床II期血中可檢測(cè)出HIVRNAO

125.患者，女，63歲，反復(fù)咳嗽、咳痰15年，發(fā)熱伴神志不清1天，體檢：T3

8℃,神志昏迷，口唇發(fā)組，雙肺叩診過清音，散在干濕啰音，心率120次/分,

無雜音，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，為明確昏迷的原因，首選的檢查是0。

A、肝、腎功能測(cè)定

B、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

C、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

D、腦脊液檢查

E、X線胸部照片

答案：B

126.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，常可聞及兩肺呼氣末哮鳴音，其主要原因是()。

A、肺泡間質(zhì)水腫

B、并發(fā)阻塞性肺氣腫

C、支氣管內(nèi)分泌物增多

D、支氣管平滑肌痙攣

E、支氣管黏膜腫脹導(dǎo)致支氣管狹窄

答案：D

127.根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，其目前應(yīng)處于()

A、休克前期

B、休克代償期

C、休克失代償期

D、休克抑制期

答案：D

128.對(duì)基因轉(zhuǎn)錄起負(fù)性調(diào)節(jié)作用的基本要素是()

A、啟動(dòng)序列

B、操縱序列

C、激活序列

D、CAP

答案：B

解析：原核生物大多數(shù)基因表達(dá)調(diào)控是通過操縱子機(jī)制實(shí)現(xiàn)的。操縱子通常由2

個(gè)以上的編碼序列、啟動(dòng)序列、操縱序列等組成。操縱序列與啟動(dòng)序列接近，是

原核阻遏蛋白的結(jié)合位點(diǎn)。當(dāng)操縱序列結(jié)合有阻遏蛋白時(shí)，會(huì)阻礙RNA聚合酶與

啟動(dòng)序列結(jié)合，或使RNA聚合酶不能沿DNA鏈向前移動(dòng)，阻遏轉(zhuǎn)錄，介導(dǎo)負(fù)性調(diào)

節(jié)。其他各項(xiàng)都起正性調(diào)節(jié)作用。

129.男性，50歲。患肺血栓栓塞癥2日，血壓14.7/11.5kPa(110/86mmHg),應(yīng)

該用的藥物為()

A、尿激酶溶栓

B、阿司匹林

C、低分子肝素

D、多巴酚丁胺

答案：C

解析：對(duì)于血壓和右心功能正常的肺血栓栓塞癥患者，不推薦溶栓治療，可用低

分子肝素抗凝，抗血小板藥達(dá)不到抗凝血的要求。

130.下列關(guān)于大腸桿菌啟動(dòng)子的說法，錯(cuò)誤的是0。

A、含有兩段保守的堿基順序

B、一段保守順序?yàn)閜ribnowbox

G能與DDRP結(jié)合

D、保守順序容易解鏈

E、是DNA復(fù)制的起點(diǎn)

答案：E

131.下列不是斜疝特點(diǎn)的是()

A、多見于兒童及青壯年

B、經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊

C、精索在疝囊前外方

D、回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出

答案：C

解析：斜疝多見于兒童及青壯年，可經(jīng)腹股溝管突出，進(jìn)入陰囊，精索位于斜疝

疝囊后方.故正確答案為Co

132.患者，女，45歲，右拇指活動(dòng)時(shí)疼痛伴彈響3個(gè)月。第1掌骨頭處可觸及

豌豆大小結(jié)節(jié)，有壓痛，隨屈伸動(dòng)。最可能的診斷是()。

A、狹窄性腱鞘炎

B、腱鞘囊腫

C、腱鞘黃色瘤(腱鞘巨細(xì)胞瘤)

D、骨關(guān)節(jié)病骨贅形成

E、風(fēng)濕結(jié)節(jié)

答案：A

133.患者，男，58歲，2年來進(jìn)食后發(fā)噎，胸骨后疼痛，間歇性加重或緩解，夜

間時(shí)有嘔吐，消瘦明顯，查體無陽性發(fā)現(xiàn)。首選的診斷方法是0。

A、胸部CT

B、食管鏡

C、開胸探查

D、食管造影

E、胸部X線檢查

答案：D

134.在轉(zhuǎn)移性骨腫瘤中，最多見的原發(fā)病灶是()。

A、乳腺癌

B、前列腺癌

C、膀胱癌

D\腎癌

E、甲狀腺癌

答案：A

135.老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻最常見的原因是()。

A、膀胱頸硬化

B、尿道狹窄

C、前列腺增生

D、膀胱結(jié)石

E、神經(jīng)性膀胱尿道功能障礙

答案：C

136.下述有關(guān)血栓形成的記述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、靜脈血栓多于動(dòng)脈血栓

B、下肢血栓多于上肢

C、動(dòng)脈內(nèi)m栓多為混合血栓

D、靜脈內(nèi)血栓多為紅色血栓

答案：D

解析：由于靜脈內(nèi)血流緩慢，并有靜脈瓣，血栓形成的機(jī)會(huì)多于動(dòng)脈，下肢血栓

多于上肢也具有同樣的原因。動(dòng)脈、心房、心室的血栓多為混合性血栓，而毛細(xì)

血管內(nèi)的血栓是由纖維素和血小板形成的纖維素血栓，又叫透明血栓。靜脈內(nèi)形

成的血栓常有頭、體、尾三部，血栓頭為白色血栓，血栓體為混合血栓，血栓尾

為紅色血栓。

137.支氣管哮喘的肺部典型體征是0

A、局限性吸氣性于啰音

B、彌漫性吸氣性干啰音

C、反復(fù)發(fā)作的局限性呼氣性干啰音

D、反復(fù)發(fā)作的彌漫性呼氣性干啰音

答案：D

解析：支氣管哮喘的典型癥狀是發(fā)作性伴哮嗚音的呼氣性呼吸困難。體檢時(shí)可聞

及反復(fù)發(fā)作性彌漫性呼氣性哮鳴音（干啰音），呼氣相延長。

138.下列氨基酸中無L型或D型之分的是0。

A、谷氨酸

B、甘氨酸

C、半胱氨酸

D、組氨酸

E、賴氨酸

答案：B

139.大量出汗時(shí)尿量的減少的機(jī)制是0。

A、血漿晶體滲透壓升高引起的抗利尿激素分泌增多

B、血漿膠體滲透壓升高引起的抗利尿激素分泌增多

C、血容量減少引起的醛固酮分泌增多

D、血容量減少導(dǎo)致的腎小球?yàn)V過率下降

E、交感神經(jīng)興奮所致抗利尿激素增多

答案：A

140.肺心病患者出現(xiàn)代謝性堿中毒的主要原因是0

A、過度通氣

B、尿中酸性物質(zhì)排出過多

C、代謝性酸中毒時(shí)補(bǔ)堿過多

D、排鉀性利尿劑使用過多

答案：D

解析：慢性肺心病患者一般不使用利尿劑，但對(duì)積極控制感染、改善呼吸功能等

治療后，病情仍無緩解的重癥患者，可適當(dāng)使用利尿劑。使用利尿劑，尤其是使

用排鉀性利尿劑后，易出現(xiàn)低鉀、低氯性堿中毒。這是肺心病患者發(fā)生代謝性堿

中毒的主要原因。過度通氣可導(dǎo)致呼吸性堿中毒。

141.冠心病患者伴哮喘發(fā)作時(shí)首選藥物是()

A、氨茶堿

B、異丙腎上腺素

C、去甲腎上腺素

D、腎上腺素

答案：A

解析：冠心病伴哮喘發(fā)作時(shí)，可選用氨茶堿緩解癥狀，禁用腎上腺素、去甲腎上

腺素、異丙腎上腺素等藥物，以免引起嚴(yán)重心律失常，造成生命危險(xiǎn)。

142.關(guān)于肺癌的敘述，不正確的是0

A、右肺多于左肺

B、上肺多于下肺

C、大細(xì)胞肺癌多起源于大支氣管

D、小細(xì)胞肺癌多起源于小支氣管

答案：D

論小細(xì)胞肺癌，還是大細(xì)胞肺癌都常起源于大支氣管，都以中心型肺癌多見。

143.下述符合結(jié)節(jié)硬化型霍奇金病的是0。

A、淋巴細(xì)胞大量增生

B、淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)保留

C、多種細(xì)胞混合增生，少數(shù)RS細(xì)胞

D、淋巴細(xì)胞顯著減少，較多RS細(xì)胞

E、纖維組織增生，多數(shù)陷窩細(xì)胞和RS細(xì)胞

答案：E

144,動(dòng)脈粥樣硬化最易累及的動(dòng)脈是0。

A、肢體各動(dòng)脈

B、腎動(dòng)脈

C、脾動(dòng)脈

D、腸系膜動(dòng)脈

E、冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈

答案：E

145.以下哪種治療肺血栓栓塞癥的藥物最容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)0A.鏈激酶

A、尿激酶

B、重組組織型纖溶酶激活物(rt-P

C、

D\肝素

答案：A

解析：鏈激酶為鏈球菌產(chǎn)物，較其他溶栓藥更容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

146.下列關(guān)于使呼吸道管腔變小的因素的敘述，錯(cuò)誤的是0。

A、跨壁壓減小

B、副交感神經(jīng)興奮

C、呼氣時(shí)

D、吸入氣中CO：含量增加

E、交感神經(jīng)興奮

答案：E

147.影響酶促反應(yīng)速率的因素不包括()

A、底物濃度

B、底物種類

C、酶濃度

D、溫度

答案：B

解析：影響酶促反應(yīng)速率的因素包括：底物濃度(不是底物種類)、酶濃度、溫度、

pH、抑制劑和激活劑等。

148.Cushing綜合征患者最易發(fā)生骨質(zhì)疏松的部位是0

A、股骨

B、脊椎

C、骨盆

D、肋骨

答案：B

解析：Cushing綜合征患者病程較久時(shí)可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，以脊椎最常見，可發(fā)生

壓縮性骨折，使身材變矮，影響兒童生長發(fā)育。

149.男性，48歲，有間歇性頭痛、頭暈'血壓偏高病史，昨日出現(xiàn)劇烈頭痛、

心悸、多汗、嘔吐'視物模糊、抽搐、面色蒼白，血壓220/122mmHg,心率120

次/分。合理診斷是0

A、高血壓3級(jí)

B、局血壓腦病

C、惡性高血壓

D、高血壓危象

答案：B

解析：高血壓腦病是由于過高的血壓突破了腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍，腦組織血流灌

注過多引起腦水腫。臨床表現(xiàn)以腦病的癥狀與體征為特點(diǎn)，表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭

痛、嘔吐、意識(shí)障礙、精神錯(cuò)亂，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。

150.下列血清標(biāo)志物，對(duì)診斷急性心肌梗死最敏感的是()

A、CK

B、cTnT

C、DH

D、CK-MB

答案：B

解析：cTnT(肌鈣蛋白T)3?4小時(shí)后升高,24?48小時(shí)達(dá)高峰，10?14天后正

常。對(duì)診斷急性心肌梗死最敏感。

151.關(guān)于急性中毒的洗胃治療，下列哪項(xiàng)不正確()

A、每次注入200?250ml洗胃液

B、每次灌液后盡量排出

C、洗胃液總量一般為6?8L

D、直至回收液清亮為止

答案：C

解析：洗胃液總量一般為2?5L,可用到6?8L。

152.血管內(nèi)皮細(xì)胞長人機(jī)化的血栓形成新的血管，使阻塞血管的部分血流得以恢

復(fù)，這一過程稱為()

A、機(jī)化

B、痿管形成

C、側(cè)支循環(huán)形成

D、再通

答案：D

解析：由肉芽組織逐漸取代血栓的過程，稱血栓機(jī)化。在血栓機(jī)化的過程中，由

于水分被吸收，血栓干燥收縮或部分溶解而出現(xiàn)裂隙，周圍新生的血管內(nèi)皮細(xì)胞

長入并被覆于裂隙表面形成新的血管，并相互吻合溝通，使被阻塞的血管部分地

重建血流，這一過程稱再通。

153.患者，男，75歲，胸片左肺上葉周邊部顯示占位性病變。肺組織學(xué)類型最

可能的是()。

A、小細(xì)胞癌

B、梭型細(xì)胞癌

C、腺癌

D、燕麥細(xì)胞癌

E、鱗狀細(xì)胞癌

答案：C

154.下列哪項(xiàng)不是椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床表現(xiàn)()

A、閃電樣銳痛

B、陣發(fā)性頭痛

C、猝倒

D、突發(fā)性失明

答案：A

解析：椎動(dòng)脈型頸椎病是由于椎動(dòng)脈受壓、痙攣等引起椎動(dòng)脈血供減少導(dǎo)致的腦

缺血性表現(xiàn)，可出現(xiàn)眩暈、陣發(fā)性頭痛、視覺障礙、猝倒等癥狀。閃電樣銳痛是

神經(jīng)受刺激的表現(xiàn)，是神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)之一。

155.判斷休克已糾正除血壓正常外，尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在0o

A、60ml以上

B、50ml以上

G40ml以上

D、30ml以上

E、25ml以上

答案：D

156.患者，男，35歲，2d前上呼吸道感染，病情迅速加重，發(fā)熱,寒戰(zhàn)，伴胸

痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。體溫：39.8℃,X線檢查：左肺下葉大片致密陰影。不

符合該患者疾病的描述是()。

A、可合并感染性休克

B、可合并肺肉質(zhì)變

C、可合并肺膿腫

D、可合并支氣管擴(kuò)張

E、可合并膿胸

答案：D

157,30歲女性患者，因“尿路感染”服藥后癥狀消失，3周后因勞累后癥狀復(fù)現(xiàn)。

要認(rèn)定此次是否為復(fù)發(fā)的最好方法是()

A、尿中為同一種致病菌，尿細(xì)菌定量》lOVml

B、尿中為同一種致病菌，尿細(xì)菌定量。

C、尿中細(xì)菌種類相同且藥敏結(jié)果相同，尿細(xì)菌定量

D、尿中為同一種致病菌.尿細(xì)菌定量》

答案：C

解析：復(fù)發(fā)是由原先的致病菌再次引起尿路感染，通常是在停藥6周內(nèi)發(fā)生。是

否為同一種致病菌，可由尿細(xì)菌的種類和菌株來確定，而菌株可由細(xì)菌的血清型

來鑒別。如無條件測(cè)定，臨床上可用下述方法推斷：重新感染者致病菌的藥敏試

驗(yàn)的耐藥譜，與上次致病菌不相同，且常于停用抗菌藥物后6周以后才發(fā)病。復(fù)

發(fā)者致病菌的藥敏試驗(yàn)的耐藥譜與上次致病菌相同。

158.下列哪項(xiàng)不屬于電復(fù)律的常見并發(fā)癥0

A、急性腎損傷

B、急性肺水腫

G低血壓

D、腦栓塞與肺栓塞

答案：A

解析：電復(fù)律常見的并發(fā)癥主要包括：誘發(fā)各種心律失常，出現(xiàn)急性肺水腫、低

血壓、體循環(huán)栓塞和肺動(dòng)脈栓塞，血清心肌酶增高以及皮膚燒傷等。

159.男，75歲，因前列腺增生而排尿困難1年，近1個(gè)月癥狀加重，伴夜間尿

液不自主流出，該尿失禁足0

A、真性尿失禁

B、壓力性尿失禁

C、充盈性尿失禁

D、急迫性尿失禁

答案：C

解析：尿失禁指尿液不受控制而自行流出。尿失禁通常分為四種類型，嚴(yán)重的前

列腺增生會(huì)引起尿潴留，當(dāng)膀胱過度充盈，尤其在患者入睡后盆底肌肉松弛時(shí)，

尿液會(huì)從膀胱內(nèi)溢出，屬充盈性尿失禁。故標(biāo)準(zhǔn)答案是C。

160.急性肺水腫最特征性的臨床表現(xiàn)是()

A、端坐呼吸

B、咳粉紅色泡沫痰

C、勞力性呼吸困難

D、夜間陣發(fā)性呼吸困難

答案：B

解析：急性肺水腫是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式，其特征性臨床表現(xiàn)為咳粉紅

色泡沫痰。

161.C0PD患者長期家庭氧療的指征不包括()

A、Pa()；:>5~6。mn1Hg,伴肺動(dòng)脈高氏

B、Pa。：,不伴高傲酸III疝

C、SaO產(chǎn)二78%,伴高碳酸血癥

D、SM).不伴高碳酸血疔

答案：C

解析：

長期家庭氧療可提高C0PD患者生活質(zhì)量和生存率，其指征是：①Pa02455nrfig或Sa02

<88%,有或沒有高碳酸血癥；②PaC)255?60mmHg,或Sa02<89%,并有肺動(dòng)脈高壓、心力

衰竭水腫或紅細(xì)胞增多癥(血細(xì)胞比容>0.55)。

162.目前治療急性胰腺炎時(shí)，抑制胰液分泌效果最好的藥物是()

A、抗膽堿能藥

B、質(zhì)子泵抑制劑

C、受體阻滯劑

D、生長抑素

答案：D

解析：生長抑素可顯著抑制胰液分泌，療效好，但價(jià)格昂貴。H2受體阻滯劑、

質(zhì)子泵抑制劑都是通過抑制胃酸分泌，使促胰液素分泌減少，從而間接減少胰液

分泌，效果比生長抑素差。

163.下列關(guān)于心室肌興奮性周期性變化的敘述中，不正確的是()。

A、有效不應(yīng)期等于絕對(duì)不應(yīng)期加上局部反應(yīng)期

B、相對(duì)不應(yīng)期內(nèi)興奮性低于正常

C、絕對(duì)不應(yīng)期內(nèi)附一通道完全失活

D、超常期內(nèi)興奮性高于正常

E、低常期內(nèi)興奮性低于正常

答案：E

164.下列對(duì)蛋白質(zhì)四級(jí)結(jié)構(gòu)中亞基的敘述，正確的是各亞基()

A、結(jié)構(gòu)相同

B、功能相同

C、具有獨(dú)立的三級(jí)結(jié)構(gòu)

D、彼此間靠二硫鍵維持穩(wěn)定

答案：C

解析：體內(nèi)許多蛋白質(zhì)分子是由兩條或多條多肽鏈組成，每一條多肽鏈都具有獨(dú)

立的三級(jí)結(jié)構(gòu)，稱為蛋白質(zhì)的亞基。亞基的立體排布與亞基間的相互關(guān)系稱為蛋

白質(zhì)的四級(jí)結(jié)構(gòu)。在四級(jí)結(jié)構(gòu)中亞基間的結(jié)合力主要是疏水作用，氫鍵和離子鍵

也參與維系穩(wěn)定。單獨(dú)亞基一般沒有生物學(xué)活性，只有完整四級(jí)結(jié)構(gòu)的寡聚體才

有生物學(xué)功能。各亞基的結(jié)構(gòu)和功能可同亦可異。

165.病毒性肝炎的病變性質(zhì)是()

A、以肝細(xì)胞變性為主的炎癥

B、以肝細(xì)胞凝同性壞死為主的炎癥

C、以假小葉形成為主的炎癥

D、以肝細(xì)胞變性、壞死為主的炎癥

答案：D

解析:各型病毒性肝炎的基本病理變化基本相同，都是以肝細(xì)胞變性、壞死為主，

同時(shí)伴有不同程度的炎細(xì)胞浸潤、肝細(xì)胞再生和纖維組織增生。

166.關(guān)于脊髓閏紹細(xì)胞構(gòu)成的抑制，下列哪一項(xiàng)描述是正確的()

A、以軸突一軸突式突觸為結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)

B、通過串聯(lián)性突觸而起抑制作用

C、閏紹細(xì)胞內(nèi)有興奮性和抑制性遞質(zhì)共存

D、能使支配同一肌肉的許多運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元同步活動(dòng)

答案：D

解析：脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的軸突支配骨骼肌并發(fā)動(dòng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)其軸突發(fā)出側(cè)支

與閏紹細(xì)胞構(gòu)成突觸聯(lián)系；閏紹細(xì)胞興奮時(shí)釋放甘氨酸，回返性抑制原先發(fā)生興

奮的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和同類的其他運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。其意義在于及時(shí)終止運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活

動(dòng)，或使同一中樞內(nèi)許多神經(jīng)元的活動(dòng)同步化。

167.不屬于T細(xì)胞來源的淋巴樣腫瘤是()

A、蕈樣真菌病

B\Sezary綜合征

C、套細(xì)胞淋巴瘤

D、間變性大細(xì)胞性淋巴瘤

答案：C

解析：套細(xì)胞淋巴瘤是B細(xì)胞來源。

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