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文檔簡介
2023年陜西醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)事業(yè)單位招聘《臨床專業(yè)知識》考前沖刺
題庫(典型題)
一、單選題
1.軍團菌肺炎抗菌治療首選:()
A、紅霉素
B、氯霉素
C、青霉素
D、先鋒霉素
E、氧氟沙星
答案:A
2.關(guān)于咳嗽和打噴嚏時的注意事項,以下說法不正確的是?
A、打噴嚏時應用紙巾或胳膊肘遮掩口鼻
B、咳嗽和打噴嚏時應用雙手遮掩口鼻
C、把打噴嚏用過的紙巾放入有蓋垃圾桶
D、打噴嚏和咳嗽后最好徹底清潔雙手
答案:B
解析:選擇B,咳嗽或打噴嚏時應當用紙巾或胳膊肘遮擋口鼻,不要用雙手遮擋,
以免將病毒殘留在雙手上,導致將病毒傳播到他處。
3.開放性氣胸首要的急救措施是:()
A、糾正休克
B、封閉傷口
C、清創(chuàng)縫合
D、胸膜腔穿刺
答案:B
4.呼吸功能障礙者的術(shù)前準備,下列哪項不正確
A、術(shù)前停止吸煙2周
B、對阻塞性肺功能不全者應給予支氣管擴張劑
C、常發(fā)哮喘者,可口服地塞米松
D、麻醉前用藥可按一般患者要求進行
E、有肺部感染者,需積極控制感染
答案:D
5.某嚴重創(chuàng)傷病人使用琥珀膽堿后發(fā)生心跳驟停最可能的原因是
A、低血壓
B\高鉀
C、低鈉
D、酸中毒
E、顱內(nèi)壓升高
答案:B
6.60歲男性冠心病患者,稍事活動后即可有心悸氣短,根據(jù)其臨床表現(xiàn)可診斷
為
A、心功能I級
B、心功能II級
C、心功能III級
D、心功能IV級
E、心功能0級伴老年性肺氣腫
答案:C
7.女性診斷為彌漫性甲狀腺腫,其治療方案首選
A、抗甲狀腺藥物
Bx1311治療
G碘化鉀
D、手術(shù)
E、小劑量甲狀腺素
答案:E
8.男,40歲,胸部被摩托車撞傷后半小時感氣促,左胸悶脹,呼吸音減弱,胸
片示左側(cè)氣胸,肺壓縮約50%,下列哪項處理不妥?
A、給氧
B、鼓勵咳嗽排痰
C、抗生素預防感染
D、積氣不多,可讓其自行吸收
E、對癥治療的同時胸穿抽氣
答案:D
9.男,25歲。下船時,會陰部騎跨在船沿上,立即出現(xiàn)尿道口滴血,之后不能
排尿,發(fā)生尿潴留,體檢發(fā)現(xiàn),會陰部,陰莖和陰囊明顯腫脹。該患行會陰血腫
清除加尿道端端吻合術(shù)后3周,拔導尿管后能自行排尿,但不久出現(xiàn)手術(shù)切口處
腫痛,逐漸出現(xiàn)會陰部傷口漏尿,考慮最可能原因
C、分離型
D、后根型
E、脊髓橫貫型
答案:C
13.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床評價療效最主要指標是
A、肺部體征
B、胸片
C、血沉
D、血乳酸脫氫酶
E、動脈血氣分析
答案:E
14.男,38歲,反復雙下肢皮疹10天,尿少、下肢浮腫5天。發(fā)病前一周曾“感
冒”。體檢:BPI60/90mmHg,眼瞼浮腫,雙下肢對稱性分布皮疹,略高于皮面,
深紅色,壓之不褪色,雙下肢中度凹陷性水腫?;灒貉R?guī)正常;尿常規(guī):蛋
白(+++),隱血(+十);PT、APTT正常。該患者最可能的診斷是:
A、慢性腎小球腎炎
B、ITP
C、過敏性紫藤
D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E、單純性紫瘢
答案:C
15.男,16歲,發(fā)熱4天伴納差2天急診。檢查:血壓114/70mmHg,左腳趾甲溝
部紅腫破潰。血白細胞計數(shù)為20X109/L,中性粒細胞為89%。左腳趾經(jīng)切開引
流處理后應給予
A、大劑量青霉素
B、激素
C、退熱劑
D、慶大霉素
E、維生素
答案:A
16.患者男性.32歲,慢性腎衰竭尿毒癥期,反復出現(xiàn)心力衰竭,下列哪項是病
因:
A、鈉潴留
B、水潴留
C、高血壓
D、尿毒癥心肌病
E、以上都可能
答案:E
17.阻塞性黃疸診斷不明時,下列哪種檢查方法的價值最???
A、PTC
B、ERCP
C、B超
D、肝膽生化檢查
E、同位素掃描
答案:E
18.男,44歲。切傷右手中指,即可來診。檢查神經(jīng)肌腱功能正常。處理出血最
簡便、有效的方法是:
A、以止血鉗夾住出血血管5分鐘
B、冷凍止血
C、外用止血
D、應用氣囊止血帶
E、加壓包扎清創(chuàng)縫合
答案:E
19.男,10歲。反復水腫半年。尿常規(guī):蛋白(+++)-(++++),紅細胞8?18/HP,
血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP150/100mmHg,診
斷考慮為
A、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
B、單純型腎病
C、病毒性腎炎
D、急進性腎炎
E、腎炎型腎病
答案:E
解析:本病例除水腫、血尿、高血壓外,蛋白尿更為突出,血清白蛋白低,且病
史反復半年,可排除急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、病毒性腎炎。血清尿素氮在
正常高限,也不符合急進性腎炎。因大量蛋白尿、低白蛋白血癥及血尿,最可能
的診斷是腎炎型腎病。
20.嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原因是:()
A、腦水腫
B、心力衰竭
C、吸入性肺炎
D、呼吸衰竭
E、喉痙攣
答案:E
21.女性,25歲,妊娠5個月,因轉(zhuǎn)移性右下腹痛2小時就診。診斷為急性闌尾
炎。不宜采用的治療措施是
A、行闌尾切除術(shù)
B、圍手術(shù)期加用黃體酮
C、手術(shù)切口應偏低
D、盡量不用腹腔引流
E、可應用廣譜抗生素
答案:C
22.小兒細菌性肺炎最主要病原菌是
A、肺炎鏈球菌
B、金黃色葡萄球菌
C、大腸桿菌
D、流感嗜血桿菌
E、B群鏈球菌
答案:A
23.下列哪項不是消化性潰瘍的手術(shù)適應癥
A、大出血內(nèi)科治療無效
B、急性穿孔
C、內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍
D、水腫性幽門梗阻
E、胃潰瘍疑有癌變
答案:D
24.男性,50歲,酒后上腹痛,腹脹8小時,查體:上腹明顯壓痛,肌緊張反跳
痛,血壓120/80mmHg,脈搏88次/分,血淀粉酶>500SomogyiU單位,對判定預
后有幫助的指標是
A、血鈣低于1.75mmoI/L
B、血淀粉酶>500SomogyiU
C、尿淀粉酶>1000Somogyill
D、血清淀粉酶持續(xù)升高超過5天
E、血清鉀、鎂同時降低
答案:A
25.28歲未婚婦女,閉經(jīng)2年,肛-腹診子宮正常大,硬度正常,行黃體酮試驗
為陰性,下一步最佳檢查方法是:
A、垂體興奮試驗
B、子宮輸卵管碘油造影
C、盆腔充氣試驗
D、雌、孕激素序貫試驗
E、診斷性刮宮
答案:D
26.45歲肺結(jié)核患者,3天前開始咳嗽,痰中帶血。今天上午突然大口咯血,量
約100ml,查體未見異常。ECGII、III、AVF導聯(lián)ST段下移>0.5mV,T波低平對
其治療下列哪項不正確
A、快速靜脈推注垂體后葉素
B、咳必清鎮(zhèn)
C、配血以備急用
D、繼續(xù)抗結(jié)核治療
E、小劑量鎮(zhèn)靜劑
答案:A
27.泌尿系最常用的輔助檢查為A.B.超B.
AvT
B、KU
C、D、IVP
ExMRI
答案:A
28.非留體藥物治療類風濕關(guān)節(jié)炎的主要作用機制是:()
A、控制關(guān)節(jié)炎進展
B、促進軟骨修復
C、降低RF滴度
D、抑制前列腺素的合成
E、預防關(guān)節(jié)變形
答案:D
29.對于隔離留觀室,下列說法錯誤的是。。
A、要與其他病區(qū)相隔離,防止交叉感染
B、保持良好的通風
C、無需特殊標識,以免引起恐慌
D、進入必須穿脫隔離衣
E、不設陪護,不與探視
答案:C
解析:隔離留觀室門前需懸掛隔離標志,門口放用消毒液浸濕的腳墊,門外設懸
掛隔離衣的架或柜,備消毒液、清水、手刷、毛巾及避污紙。因此答案選C。
30.當嬰兒腹瀉脫水和酸中毒基本糾正時突然發(fā)生驚厥應首先考慮
A、低血鈣
B、低血鈉
C、低血鉀
D、低血鎂
Ex缺鐵
答案:A
31.女性,58歲,間歇無痛肉眼血尿2個月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。B超檢查提示“
右腎中下部有一個直徑4.5cm低回聲腫物”其診斷最可能是
A、腎細胞癌
B、腎盂癌
C、腎囊腫
D、腎錯構(gòu)瘤
E、腎母細胞瘤
答案:A
32.一男性患者,火焰燒傷4小時,燒傷面積80%BSA,深11度40%,11I度40%,
傷后無尿,心率150次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時,輸液4500毫升(其
中膠體1800毫升)后無尿針對無尿首先應:
A、應用利尿劑
B、加快補液速度
C、急查電解質(zhì)、肌酎,尿素氮
D、利用皮質(zhì)激素
E、檢查膀胱區(qū)沖洗導尿管
答案:E
33.關(guān)于急性腎衰竭(ARF)以下哪個是正確的?
A、腎前性腎功能不全,尿比重通常小于1.010
B、急性腎衰一定伴有少尿
C、血液濾過是治療嚴重酸中毒的最佳方法
D、嚴重創(chuàng)傷并發(fā)ARF時要嚴格控制蛋白質(zhì)攝入
E、以上都正確
答案:C
34.神經(jīng)內(nèi)分泌激素中,促進膽汁分泌作用最強的是:
A、促胃液素(胃泌素)
B、促胰液索
C、胰高糖素
D、血管活性腸肽
E、胰多肽
答案:B
35.肝內(nèi)膽管結(jié)石
A、脂肪餐后有上腹絞痛、低熱、無黃疸
B、反復右上腹痛伴寒熱、黃疸、間歇性陶土便
C、肝區(qū)脹痛伴低熱、畏寒、無黃疸
D、進行性無痛性黃疸,糞撿OBQ)
E、無痛性黃疽.轉(zhuǎn)氨酶升高,尿膽原十十十,尿膽紅素-
答案:C
36.關(guān)于急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎的說法,下列哪種是錯誤的:
A、全身過敏表現(xiàn)常見
B、常出現(xiàn)無菌性白細胞尿、血尿及輕度蛋白尿
C、常出現(xiàn)少尿或非少尿性急性腎衰竭
D、常出現(xiàn)腎性糖尿
E、以腎間質(zhì)中性粒細胞浸潤等急性病變?yōu)橹饕±肀憩F(xiàn)
答案:E
37.男性,20歲。刀刺傷右上臂,傷后出現(xiàn)右手對掌苦難,拇指和示、中指屈曲
功能障礙患者受傷后僅對傷口進行了清創(chuàng)縫合,2年半后再次來醫(yī)院就診,目前
較為合理的治療方法是
A、神經(jīng)探查吻合
B、神經(jīng)移植
C、肌腱轉(zhuǎn)位重建功能
D、繼續(xù)觀察
E、神經(jīng)松解
答案:C
38.男性,23歲,1天前上腹部被車撞傷,右上腹及背部疼痛,伴嘔吐少量咖啡
樣液體。X線檢查:膈下未見游離氣體,腹膜后少量積氣,最可能的診斷為
A、胃穿孔
B、十二指腸損傷
C、腸系膜損傷
D、橫結(jié)腸穿孔
E、肝破裂或膽道損傷
答案:B
39.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,最常見的致病菌是
A、病毒
B、厭氧菌
C、革蘭陽性球菌
D、真菌
E、革蘭陰性桿菌
答案:E
40.男,16歲。洗浴時無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起,無疼痛,膝關(guān)節(jié)運
動良,最可能的診斷:
A、軟骨瘤
B、骨軟骨瘤
C、骨巨細胞瘤
D、骨囊腫
E、骨化性肌炎
答案:B
41.女性,10歲,體質(zhì)較差,突發(fā)頭痛嘔吐I周。查體,體溫39℃,神清,頸強
直,右側(cè)肢體肌力IV級,肌張力高,初步診斷為
A、腦膜炎
B、腦膿腫
C、腦腫瘤
D、腦出血
E、腦栓塞
答案:B
42.關(guān)于輸血的注意事項,以下哪項不正確:
A、輸血前應用糖皮質(zhì)激素
B、輸血前用生理鹽水沖洗輸血管道
C、多種藥物可加入血液中同時輸入
D、成人一般速度下輸入1?2L冷藏血不需預熱
E、輸血前嚴密核對血型、交叉配血報告及保存時間
答案:C
43.男,50歲,吸煙史30年,咳嗽3個月,曾有咯血。1周前發(fā)熱,咳大量膿痰,
胸片左下肺陰影伴空洞,有液平,除考慮肺膿腫外,應重點鑒別的疾病是
A、支氣管囊腫
B、支氣管肺癌
C、支氣管擴張
D、肺結(jié)核
E、細菌性肺炎
答案:B
44.下列哪項與洋地黃中毒無關(guān)
A、黃視
B、惡心嘔吐
C、頻發(fā)室性過早搏動
D、右束支阻滯
E、三度房室傳導阻滯
答案:D
45.腦挫裂傷后2?3日,病灶周圍常伴有局限性腦水腫是
A、血管源性腦水腫
B、細胞性腦水腫
C、血管源性腦水腫和細胞性腦水腫
D、滲透壓性腦水腫
E、間質(zhì)性腦水腫
答案:C
46.14歲初中二年級女學生,GravEs病,治療宜選用
A、A31治療
B、抗甲狀腺藥物
C、鎮(zhèn)靜劑
D、立即手術(shù)治療
E、鼓勵多食海帶
答案:B
47.下列關(guān)于類風濕因子(RF)的說法,正確的是:()A.RF陽性是診斷RA的
必備條件
A、慢性感染、惡性腫瘤者可檢出陽性
B、正常人群不能測出陽性
C、SL
D、SS不出現(xiàn)陽性
E、RF特異性高,可作為鑒別診斷的重要依據(jù)
答案:B
48.關(guān)于大面積嚴重燒傷早期處理,不正確的是:
A、盡量避免長途轉(zhuǎn)運
B、可用止痛劑
C、最好就近輸液抗休克
D、大量口服鹽水
E、必要時做氣管切開
答案:D
49.脊髓半側(cè)損害綜合征常見于
A、急性脊髓炎
B、脊髓髓外腫瘤
C、脊髓空洞癥
D、急性硬膜外膿腫
E、脊髓髓內(nèi)腫瘤
答案:B
50.在診斷感染性心內(nèi)膜炎時,下列哪項概念是錯誤的
A、可以有不發(fā)熱的病例
B、腦栓塞罕見
C、可發(fā)生于先天性主動脈瓣二葉式畸形
D、高度二尖瓣狹窄很少發(fā)生本病
E、可以出現(xiàn)房室傳導阻滯的表現(xiàn)
答案:B
51.下列哪項引起右室壓力負荷過重
A、三尖瓣關(guān)閉不全
B、肺動脈瓣關(guān)閉不全
C、嚴重貧血
D、肺動脈高壓
E、靜脈回流量增高
答案:D
52.高位帶蒂直腸息肉采取何種方法處理:()
A、在內(nèi)鏡下電灼
B、在內(nèi)鏡下用圈套電灼切除
C、經(jīng)肛門直視下結(jié)扎切除
D、開腹切開腸管,直視下切除
答案:B
53.接觸疑似傳染新型冠狀病毒肺炎的人員和臨床診斷病人的醫(yī)務人員,脫離隔
離區(qū)后需進行醫(yī)學觀察的天數(shù)是?
A、1周
B、8天
Cx14天
D、30天
答案:C
解析:選擇C,新型冠狀病毒肺炎的潛伏期平均在7天左右,短的在2~3天,長
的10~12天。參考其他冠狀病毒所致疾病潛伏期、此次新型冠狀病毒病例相關(guān)信
息和當前防控實際,將密切接觸者醫(yī)學觀察期定為14天,并對密切|接觸者進行
居家醫(yī)學觀察。
54.男,48歲,胸悶、氣短半月余,突然氣急、呼吸困難,體檢:發(fā)組,氣管向
健側(cè)移位,叩診呈鼓音。診斷為:
A、冠心病
B、氣管異物
C、縱隔占位
D、肺大皰+自發(fā)性氣胸
E、肺炎
答案:D
55.限制型心肌病與下列哪種疾病極為相似
A、心力衰竭
B、大量心包積液
C、肝硬化腹水
D、慢性腎炎
E、縮窄性心包炎
答案:E
56.關(guān)于流產(chǎn)的治療原則,以下說法錯誤的是:。
A、不全流產(chǎn)應盡快行刮宮術(shù)
B、早期妊娠先兆流產(chǎn)可肌注黃體酮
C、難免流產(chǎn)可選用適宜方式清除子宮內(nèi)容物
D、流產(chǎn)感染出血不多時,抗感染和刮宮治療可同時進行
E、子宮頸內(nèi)口松弛者應在妊娠14?16周行宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)
答案:D
57.下列腹部閉合性損傷的手術(shù)探查指征中哪項錯誤
A、腹穿抽出不凝血液
B、腹穿抽出凝固血液
C、膈下有游離氣體
D、全身情況惡化
E、血壓有下降趨勢
答案:B
58.急性膿性心包炎的治療,錯誤的是:()
A、心包部分切除術(shù)
B、全身應用抗生素
C、穿刺抽膿
D、心包切開排膿術(shù)
答案:A
59.宮頸癌臨床分期IIa是指:
A、癌擴展超過宮頸,病變侵犯陰道上1/3
B、病變侵犯陰道上1/3
C、癌擴展超過宮頸,宮旁浸潤,未達盆壁
D、病變侵犯宮頸并延及陰道,未達下1/3,無明顯宮旁浸潤
E、病變侵犯陰道已達下1/3,宮旁有浸潤,但未達盆壁
答案:D
60.女.60歲,因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院、2個月前因心衰住院,治療后好轉(zhuǎn)。
體查:鞏膜無黃染,心率120次/分.右上腹壓痛、肌緊張,Murphy征(十).可
捫及腫大之膽囊。最適當?shù)闹委煼椒ㄊ牵?/p>
A、單純保守治療
B、PTCD術(shù)
C、膽囊切除術(shù)
D、膽囊造屢術(shù)
E、膽總管探查術(shù)
答案:D
61.男性,59歲,咳嗽、咯痰20年,加重10天,昏睡一天,明顯紫絹,呼吸1
。次每分,表淺,雙肺聞干濕羅音,心率110次每分,BP:16/11Kpa,血氣分析
PaO2:32mmHg,PaC02:80mmHg,PH:7.293,最重要的搶救措施是:
A、可拉明靜脈點滴
B、多巴胺靜脈點滴
C、5%碳酸氫鈉靜滴
D、呼吸機輔助呼吸
E、B2受體興奮劑噴霧吸入
答案:A
62.開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是
A、吸氧
B、輸血補液
C、氣管插管行輔助呼吸
D、立即剖胸探查
E、迅速封閉胸部傷口
答案:E
63.男,52歲,近2個月來大便次數(shù)增多,有肛門墜脹感及里急后重,大便變細。
常有粘液血便,經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解,但不久又復發(fā),且呈進行性加重。若
經(jīng)病理檢查證實為直腸腺癌,腫瘤下緣距肛門約12cm,腫塊直徑約4cm。最佳手
術(shù)方式應選擇
A、Miles手術(shù)
B、乙狀結(jié)腸造口術(shù)
C\Hartmem手術(shù)
D、Dixon手術(shù)
Ex局部切除
答案:D
64.男性,51歲,上腹痛10余年,近二年出現(xiàn)腹瀉,血糖正常,血清CCK-PZ濃
度顯著提高,結(jié)腸鏡檢查為正常粘膜像,可能的診斷為
A、慢性胰腺炎
B、結(jié)腸炎
C、結(jié)腸功能紊亂
D、隱性糖尿病
E、慢性肝炎
答案:A
65.易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是
A、胃竇潰瘍
B、幽門管潰瘍
C、胃角潰瘍
D、球后潰瘍
E、胃多發(fā)潰瘍
答案:B
66.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多見于哪個動脈分布區(qū)
A、大腦前動脈
B、大腦中動脈
C、大腦后動脈
D、基底動脈
E、脈絡膜前動脈
答案:B
67.男性患者。30歲,農(nóng)民。2小時前勞動中無誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛,迅速
波及全腹。體查:舟狀腹。呼吸運動受限,全腹有明顯腹膜刺激征,肝濁音界消
失。腸鳴音消失,初步診斷是()
A、絞窄性腸梗阻
B、胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎
C、急性出血性胰腺炎
D、膽囊穿孔腹膜炎
E、闌尾穿孔腹膜炎
答案:B
68.男性,20歲。腹部背自行車碾過,尚未明確診斷。觀察期間錯誤的處置是:
A、禁食水
B、注射嗎啡鎮(zhèn)痛
C、反復腹部查體
D、絕對臥床休息
E、監(jiān)測血壓、脈搏
答案:B
69.下列疾病中,除哪一種外均常導致癥狀性高血壓:
A、急性腎炎
B、急性腎盂腎炎
C、主動脈縮窄
D、嗜鋁細胞瘤
E、腎動脈狹窄
答案:B
70.下述何項能最早最準確診斷妊娠
A、B型超聲檢查
B、血B-hCG放射免疫測定
C、黃體酮試驗
D、基礎體溫測定
E、宮頸粘液檢查
答案:B
71.法洛四聯(lián)征患者青紫的程度主要取決于:()
A、肺動脈狹窄的程度
B、室間隔缺損的大小
C、室間隔缺損的部位
D、主動脈騎跨的程度
答案:A
72.甲氨喋吟(MTX)的作用機制是:。
Ax抑制二氫葉酸的合成
B、抑制四氫葉酸的合成
C、可抑制二氫葉酸還原酶,阻止尿嘴嚏轉(zhuǎn)變成胸腺喀嚏
D、抑制四氫葉酸還原酶,從而抑制DNA的合成
E、抑制B淋巴細胞的合成
答案:C
73.前上縱隔腫瘤,最常見的是
A、胸骨后甲狀腺腫
B、畸胎瘤
C、淋巴類腫瘤
D、皮樣囊腫
E、心包囊腫
答案:A
74.最易出現(xiàn)自發(fā)性拇長伸肌腱斷裂的骨折是:
A、Colles骨折
B、Smith骨折
C、Barton骨折
D、舟骨骨折
E、槎骨莖突骨折
答案:A
75.關(guān)于無菌術(shù)的概念,下列表述正確的是:()
A、無菌術(shù)是針對各種感染源而采取的一種防止感染的措施
B、無菌術(shù)包括滅菌法、抗菌法和無菌操作規(guī)則
C、滅菌法是指預先用物理方法來消滅細菌的方法
D、抗菌法(消毒法)是指用化學方達來消滅細菌的方法
E、以上都對
答案:E
76.下列哪個部位施行局部麻醉時麻醉藥內(nèi)不宜加腎上腺素
A、臂叢麻醉
B、椎管內(nèi)麻醉
C、趾間神經(jīng)阻滯
D、乳腺腫塊的區(qū)域阻滯
E、腹壁脂肪瘤的區(qū)域阻滯
答案:C
77.關(guān)于小兒身高,下列哪項是錯誤的:
A、身高是指頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度
B、立位與臥位的測量值相差約1?2cm
C、身高包括頭、脊柱和下肢等部分,各增長速度不是一致的
D、2歲以后身高增長小于7cm,為生長速度下降
E、3歲以下稱為身長
答案:D
78.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是
A、氧氟沙星
B、紅霉素
C、青霉素
D、鏈霉素
Ex環(huán)丙沙星
答案:C
79.女性,38歲,GravEs病甲狀腺次全切除術(shù)后10年。近4個月心慌、怕熱、
多汗.手顫抖,體重下降5kg。血TSH、FT3、FT4檢查證實甲亢復發(fā),服他巴嗖
2周后因嚴重藥疹而停藥。下一步治療應
A、他巴嗖加抗過敏藥物
B、改用丙基硫氧喀口定
c、改用e受體阻滯劑
D、再次手術(shù)治療
E、用核素1311治療
答案:B
80.樓神經(jīng)損傷后感覺障礙區(qū)域是
A、手掌槎側(cè)半,拇、示、中指和環(huán)指槎側(cè)半掌面
B、手掌尺側(cè)半,環(huán)指尺側(cè)半和小指掌面及背面
C、手背樓側(cè)半,拇、示、中指和環(huán)指棱側(cè)半近指間關(guān)節(jié)背面
D、手掌和手背棱側(cè)半,拇、示、中指和環(huán)指橫側(cè)半掌面和背面
E、手掌和手背尺側(cè)半,環(huán)指尺側(cè)半和小指掌面及背面
答案:D
81.男,25歲,突感上腹部劇痛。檢查:血壓130/80mmHg,脈搏110次/分,
板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L,血白細胞數(shù)8.0X109/L。首先應
采取的檢查為
A、腹部立位X線平片
B、腹部B超
C、腹腔穿刺
D、腹部MRI
E、腹部CT
答案:A
82.男,35歲,右手中指近節(jié)指骨腫脹,疼痛。查體:右手中指近節(jié)指骨彭隆,
皮膚顏色正常,輕微壓痛,關(guān)節(jié)運動受限,最大可能的診斷是:
A、骨囊腫
B、內(nèi)生骨軟骨瘤
C、骨巨細胞瘤
D、骨軟骨瘤
E、骨結(jié)核
答案:B
83.風濕性心臟瓣膜疾病患者因心衰而用地高辛0.25mg,每天2次,共10天,
同時并用雙氫克尿曝,出現(xiàn)心動過速,頻發(fā)室性期前收縮,皿鉀3.1mmol/L,正
確處理是
A、繼續(xù)服用地高辛
B、停用地高辛,加用西地蘭
C、停用地高辛,加用利多卡因
D、停用地高辛,靜點鉀鹽,靜脈注射苯妥英鈉
E、停用地高辛,靜點鉀鹽
答案:D
84.一般主張應在生后多長時間開始添加輔食()
A、2?3個月時
B、3?4個月時
C、6?7個月時
D、7?8個月時
E、4?6個月時
答案:E
85.屬于骨折早期并發(fā)癥的是:
A、急性骨萎縮
B、骨筋膜室綜合癥
C、缺血性骨壞死
D、缺血性肌痙攣
E、下肢深靜脈血栓形成
答案:B
86.巨幼細胞貧血屬于:
A、小細胞低色素貧血
B、正細胞性貧血
C、大細胞性貧血
D、小細胞正常色素貧血
E、以上都不是
答案:C
87.39歲,男性,無自覺癥狀,Holter檢查發(fā)現(xiàn)睡眠中出現(xiàn)II度I型房室傳導阻
滯。應如何進行處理:
A、阿托品口服
B、阿托品靜脈注射
C、異丙基腎上腺素靜脈滴注
D、安植人工心臟起搏器
E、不進行治療
答案:E
88.患者,男性,50歲。突發(fā)胸痛2h急診。初步診斷為主動脈夾層。平時血壓
正常,而此時血壓高達29.3/14.7kPa(220/110mmHg),降壓藥物的治療效果不
佳,其原因可能為:()
A、疼痛引起的應激
B、主動脈夾層本身引起
C、急性腎梗死
D、動脈外膜破裂
E、休克
答案:C
89.急性心包炎心包積液時最突出的癥狀是
A、心前區(qū)疼痛
B、發(fā)熱
G呼吸困難
D、聲音嘶啞
E、吞咽困難
答案:C
90.缺鐵性貧血的最可靠診斷依據(jù)是:
A、小細胞性貧血
B、增生性貧血
C、典型小細胞低色素性貧血
D、低血清鐵
E、低血清鐵伴骨髓貯存鐵極少或缺乏
答案:E
91.慢性活動性胃炎的判定根據(jù)是
A、胃粘膜糜爛
B、胃粘膜出血
C、胃粘膜中性粒細胞浸潤
D、胃粘膜淋巴細胞浸潤
E、胃粘膜過形成
答案:C
92.?女,35歲,跌倒時腕關(guān)節(jié)屈曲,手背著地受傷致腕關(guān)節(jié)腫脹,疼痛1小時
來院,該患者診斷應首先考慮:
A、Colles骨折
B、Smith骨折
C、Barton骨折
D、下尺棱關(guān)節(jié)脫位
Ex手舟骨骨折
答案:B
93.男性,36歲,12小時前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛,繼之出現(xiàn)豆油色尿,半小
時前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散,俯首彎腰可減輕腹痛,血120/80rnriHg,呼吸18
次/分下列診斷哪項可能性最大
A、急性膽囊炎
B、急性胰腺炎
C、腎絞痛
D、闌尾穿孔
E、腸系膜血管栓塞
答案:B
94.下述哪項胃鏡表現(xiàn)支持惡性潰瘍?
Ax潰瘍呈圓形或橢圓形
B、邊緣整齊
C、底部平坦,被白苔或灰白苔
D、邊緣結(jié)節(jié)隆起,底部凹凸不平
E、皺裳向潰瘍集中
答案:D
95.小兒生長發(fā)育,下述哪項是錯誤的?
A、生長發(fā)育是連續(xù)的過程,有階段的過程。
B、各系統(tǒng)的發(fā)育遵循一定的規(guī)律。
C、淋巴系統(tǒng)發(fā)育于青春期前達高峰。
D、不同年齡段生長速度不同
E、生長發(fā)育是按一定規(guī)律進行的,無個體差異。
答案:E
96.患者男性,20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個月。6個月前曾患開放性顱腦
外傷、顱內(nèi)感染,已治愈。腰穿測壓280rmiH20,腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙
側(cè)腦室及三、四腦室擴大。首選的治療手段是
A、后白頁凹減壓
B、病灶切除術(shù)
C、腦室-腹腔分流術(shù)
D、腦室-腦池造瘦術(shù)
E、鞘內(nèi)注射抗菌素
答案:C
97.先天性膽道閉鎖的治療應爭取手術(shù)重建膽汁引流通道,手術(shù)時機非常重要,
應在何時進行為最佳?
A、出生后1個月內(nèi)
B、出生后2個月內(nèi)
C、出生后3個月內(nèi)
D、出生后6個月內(nèi)
E、出生后8個月內(nèi)
答案:B
98.顱腦外傷后,在意識方面,常出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷,即所謂中間清醒期,下
列關(guān)于中間清醒期敘述錯誤的是
A、顱腦外傷后,由硬膜外血腫導致的昏迷,均存出現(xiàn)中間清醒期
B、急性硬膜下血腫患者可出現(xiàn)中間清醒期
C、急性硬膜下血腫患者可不出現(xiàn)中間清醒期
D、第一次昏迷為原發(fā)性顱腦損傷所致,第二次昏迷為繼發(fā)性顱腦損傷所致
E、急性硬膜外血腫的中間清醒期比急性硬膜下血腫的表現(xiàn)更為典型
答案:A
99.男性,30歲,從三樓跌下左腹部跌傷,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、腸破
裂。入院時精神緊張,T38?5℃,面色蒼白,肢端冰冷,脈搏細速,P110次/分,
血壓130/1OOmmHg,尿量減少。該病人的休克狀態(tài)應屬于:
A、休克前期
B、中度休克
C、重度休克
D、暖休克
E、冷休克
答案:A
100.男,40歲,被倒塌的墻壓倒半小時,查體:面、頸、上胸部出現(xiàn)針尖瘀斑,
煩躁不安,頭暈,謔妄。診斷為:
A、軟組織挫傷
B、氣胸
C、創(chuàng)傷性窒息
D、血胸
E、腦震蕩
答案:C
101.對于特發(fā)性肺纖維化急性期患者最有效的治療是
A、抗感染治療
B、支氣管肺泡灌洗
C、持續(xù)低流量吸氧
D、應用糖皮質(zhì)激素治療
E、支氣管擴張劑治療
答案:D
102.SLE的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),下列哪項表述不正確:
A、癲癇是狼瘡腦病
B、精神分裂癥是狼瘡腦病
C、偏頭痛是狼瘡腦病
D、頑固性失眠不是狼瘡腦病
E、有中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)者,預后不良
答案:D
103.哪種病原體感染與消化性潰瘍的發(fā)生有關(guān):
A、幽門螺桿菌
B、空腸彎曲菌
C、金黃色葡萄球菌
D、巨細胞病毒
E、鉤蟲
答案:A
104.復方碘溶液治療用于
A、甲亢術(shù)前準備
B、甲亢術(shù)后復發(fā)
C、甲狀腺癌
D、甲減
E、亞急性甲狀腺炎
答案:A
105.循環(huán)緊閉式呼吸環(huán)路系統(tǒng)特點,除外
A、便于病人的呼吸管理,可行輔助呼吸和控制呼吸
B、呼出氣體中麻醉藥可再利用
C、不能保持吸入氣體的溫度和濕度接近生理狀態(tài)
D、結(jié)構(gòu)復雜,呼吸道阻力大
E、呼吸環(huán)路中必須設有002吸收器
答案:C
106.散發(fā)性呆小病使用甲狀腺制劑過程中,劑量過大的表現(xiàn)為:()
A、嗜睡、少哭,少動
B、食欲減退
C、脈搏、呼吸減慢
D、腹脹、便秘
E、煩躁、多汗、消瘦、腹瀉
答案:E
107.男性,18歲,20分鐘前走路不慎跌倒在地,查體:右手無畸形,稍腫脹,
無反?;顒蛹肮遣粮?,右椀骨遠端壓痛,右腕關(guān)節(jié)活動障礙.如果該患者經(jīng)X線
檢查梭骨遠端骨折,無明顯移位,下列哪項治療方法為首選:
A、鋼板內(nèi)固定
B、石膏外固定
C、外固定支架固定
D、外展架固定
E、皮膚牽引
答案:B
108.輪狀病毒引起的腹瀉特點,下列哪項是錯誤的?()
A、多見于6個月?2歲小兒
B、多見于秋季
C、常伴有上呼吸道感染
D、中毒癥狀不明顯
E、大便腥臭味
答案:E
109.丹毒的致病菌為
A、金黃色葡萄球菌
B、大腸桿菌
C、溶血性鏈球菌
D、綠膿桿菌
E、變形桿菌
答案:C
110.患兒女,2歲。因智力發(fā)育落后1年伴間斷抽搐半年就診。查體:皮膚色澤
淺,頭發(fā)呈黃色,肌張力較高。對明確診斷最有意義的檢查是A.染色體核型分
析
A、血鈣、磷、鎂、堿性磷酸酶
B、尿有機酸分析
C、血甲狀旁腺素
D、血TS
E、T4
答案:C
解析:苯丙酮尿癥的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)早期可有神經(jīng)行為異常,如興奮不安、多動或
嗜睡、萎靡;皮膚干燥,有的常伴有濕疹。故選項C有助于本病的診斷。選項A
用于診斷唐氏綜合征,選項B用于診斷佝僂病,選項D用于診斷維生素D缺乏性
手足搐搦癥。選項E用于診斷先天性甲狀腺功能減退癥。
111.某結(jié)核性腹膜炎病人,中等量腹水,已用異煙脫、鏈霉素、利福平抗結(jié)核治
療,并加用雙氫克尿曙利尿,腹水消退不明顯,加用哪種治療合適:()
A、潑尼松10mg/d,每日3次
B、輸血300ml
C、復合氨基酸注射液250ml,靜滴,每日1次
D、速尿20mg/d
E、腹腔穿刺放液
答案:A
112.女,36歲,右股骨上端疼痛20天,查右股骨上端腫脹壓痛,右髓關(guān)節(jié)活動
受限,X線檢查右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性破壞,3年前行乳癌根治術(shù),最可能的
改變是:
A、骨肉瘤
B、軟骨肉瘤
C、纖維肉瘤
D、骨巨細胞瘤
E、乳癌骨轉(zhuǎn)移
答案:E
113.男,49歲,患肝硬化六年,近三天來大量利尿后,出現(xiàn)定向力計算力減退,
但問話能正確回答,撲翼震顫(+),該患出現(xiàn)哪期肝性腦病
A、昏睡期
B、昏迷期
C、亞臨床期
D、前驅(qū)期
E、昏迷前期
答案:E
114.血管內(nèi)溶血的主要實驗室檢查為
A、紅細胞及血紅蛋白下降
B、糞膽原排泄增高
C、血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性
D、網(wǎng)織紅細胞增高
E、骨髓中幼紅細胞增生明顯
答案:C
115.老年男性??人?、咳痰20余年,氣喘10年,3天前感冒后痰多伴氣喘。查
體:呼吸急促,口唇發(fā)組,雙肺少許濕啰音及哮鳴音,血白細胞11X109/L,中
性粒細胞84%,淋巴細胞16%,X線胸片示雙肺紋理粗亂,散在小點片狀陰影。
最可能的診斷為:()
A、支氣管哮喘發(fā)作
B、支氣管擴張繼發(fā)感染
C、肺結(jié)核繼發(fā)感染
D、阻塞性肺炎
E、慢性喘息型支氣管炎繼發(fā)感染
答案:E
116.關(guān)于創(chuàng)傷分類,哪項不對:
A、按致傷原因
B、按組織器官
C、按受傷部位
D、按傷情的輕重
E、按有無骨折或內(nèi)臟傷
答案:E
117.乳腺癌的早期表現(xiàn)是:
Ax皮膚橘皮樣變
B、乳腺疼痛
C、乳頭黃色溢液
D、乳頭內(nèi)陷
E、無痛小腫塊
答案:E
118.消化性潰瘍的命名是由于:
A、潰瘍發(fā)生于消化道
B、潰瘍局限于胃和十二指腸
C、潰瘍影響消化吸收功能
D、潰瘍的形成與消化液的自身消化作用有關(guān)
E、消化不良導致潰瘍
答案:D
119,4:3:2溶液的組成成分是
注射微0.9%復化第注射液
A.4份3份2份
a4份2份3份
Q3份4份2份
a2ft3份4份
E2份4份3份
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
答案:C
120.多形性膠質(zhì)母細胞瘤經(jīng)手術(shù)、化療、放療后,術(shù)后復發(fā)時間一般不超過
A、6個月
B、7個月
C、8個月
D、9個月
E、10個月
答案:C
121.男,19歲,診斷1型糖尿病2年,平時每日用胰島素40U,控制血糖滿意,
近1周因胰島素用完停用。乏力3天昏迷4小時入院,以下處理錯誤的是:
A、立即測血糖、血酮
B、立即測尿糖、尿酮
C、立即建立靜脈通路
D、立即皮下靜注40U短效胰島素
E、立即測血電解質(zhì)及酸堿情況
答案:D
122.截至目前,世界衛(wèi)生組織(WHO)對新型冠狀病毒的命名是什么?
A、SARS-CoV
B、MERS-CoV
C、2019-nCoV
D、SARI
答案:C
解析:選擇c,新型冠狀病毒是指以前從未在人類中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株。20
19年12月導致武漢暴發(fā)病毒性肺炎的病毒為新型冠狀病毒,世界衛(wèi)生組織將該
病毒命名為2019-nCoVo
123.心臟瓣膜疾病中下列為二尖瓣狹窄左房增大的X線表現(xiàn),除了
A、后前位見左心緣變直
B、右心緣有雙心房影
C、左前斜位見左房使左主支氣管上抬
D、右前斜位見食道下段右移
E、后前位見上腔靜脈突出
答案:E
124.女,20歲,反復大量嘔吐胃腸液3天,尿少,惡心,乏力,四肢厥冷。查:
脈搏110次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),唇干燥;眼窩下陷,皮膚彈性
差,尿比重1.013,血清Na+135mm。1/L,體重50kg。除補給生理需要量外,
應給予多少液體才能糾正?
A、1500ml
B、2000ml
C、3000ml
D、3500mI
Ex4000ml
答案:C
125.當今對神經(jīng)上皮性腫瘤最主要的治療手段是
A、放療
B、化療
C、手術(shù)
D、免疫治療
E、激素治療
答案:C
126.進行性血胸表現(xiàn)為
A、反常呼吸運動
B、胸膜腔壓力持續(xù)升高
C、呼吸時縱隔左右撲動
D、靜脈壓升高,心搏微弱,動脈壓降低
E、胸膜腔引流血量>200ml.h,連續(xù)3小時
答案:E
127.急性糜爛性胃炎的確診依賴于:A.病史和體征
A、急診鋼餐檢查
B、急診
C、超檢查
D、急診胃鏡檢查?
E、胃液分析
答案:D
128.男,35歲,查體發(fā)現(xiàn)陰囊有一腫塊,質(zhì)地堅硬,托起和掂量有沉重感,透
光試驗陰性,診斷為
A、睪丸鞘膜積液
B、附睪炎
C、精液囊腫
D、睪丸腫瘤
E、完全性腹股溝斜疝
答案:D
129.下列哪些疾病在其發(fā)展過程中會造成尿路梗阻
A、盆腔腫瘤
B、精索靜脈曲張
C、附睪疾病
D、附睪囊腫
E、附睪結(jié)核
答案:A
130.下列概念正確的是:
A、進入活躍期后,宮口不再擴張達1小時以上,稱活躍期停滯
B、第二產(chǎn)程達2小時胎頭下降無進展,稱第二產(chǎn)程停滯
C、潛伏期超過16小時稱潛伏期延長
D、活躍期超過6小時,稱活躍期延長
E、總產(chǎn)程越過36小時稱為滯產(chǎn)
答案:C
131.疑為骨盆骨折的病人來院急診,最首要的檢查是:
A、X線
B、MRI
C、核素骨掃描
D、肛門指檢
ExCT
答案:A
132.孕38周,先兆子癇血壓20/19Kpa,蛋白(++),比重1.024,Hb12g%。紅
細胞壓積40%,宮底劍下2+橫指,左枕前位,半固定,胎心及骨盆正常,宮
口未開,此時選用下列何處理恰當:
A、剖宮產(chǎn)
B、硫酸鎂解痙加擴容治療
C、大量利尿劑
D、催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)
E、大量降壓藥
答案:B
133.外傷性顱內(nèi)血腫的致命后果是
A、腦脊液循環(huán)受阻
B、彌漫性腦水腫
C、呼吸道感染
D、急性腦受壓一腦疝一腦危象
E、顱內(nèi)出血
答案:D
134.類風濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn):
A、多見于老年人,膝關(guān)節(jié)病變常見,疼痛與關(guān)節(jié)活動關(guān)系密切
B、發(fā)病部位多起自般骼關(guān)節(jié),可沿脊柱向頭側(cè)發(fā)展
C、病變多位于腰椎,有低熱消瘦等癥狀
D、多發(fā)于女性,手足等小關(guān)節(jié)先發(fā)病,有對稱性
E、多見于中老年,病變累及椎體,椎間盤較少受累
答案:D
135.神經(jīng)上皮性腫瘤起源于
A、硬腦膜
B、蛛網(wǎng)膜
C、神經(jīng)間質(zhì)細胞
D、神經(jīng)纖維
E、顱內(nèi)血管
答案:C
136.一個病人被鐵釘扎傷腳部,當時未進行醫(yī)療處理。七天后出現(xiàn)張嘴困難。并
逐漸出現(xiàn)抽搐。破傷風病人,最先受累的肌肉是.
A、面肌
B、背腹肌
C、四肢肌
D、嚼肌
E、以上均不是
答案:D
137.為確定尿道損傷的病理類型,最好的檢查方法是A.尿道鏡檢查
A、尿道探子檢查
B、試插導尿管
C、D、超
E、尿道造影
答案:E
138.易引起Horners?syndrome的肺癌為
A、中心型肺癌
B、周圍型肺癌
C、小細胞癌
D、肺上溝癌
E、細支氣管肺泡癌
答案:D
139.甲亢術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象主要原因是
A、術(shù)前準備不充分
B、術(shù)后創(chuàng)口感染
C、術(shù)后輸液反應
D、術(shù)后出血
E、手術(shù)時間太長
答案:A
140.男38歲,HBsAg(+)20年,近期乏力,肝區(qū)不適做B超檢查,發(fā)現(xiàn)肝右葉
有一3cmX3cm實質(zhì)性暗區(qū)有聲暈,最可能的診斷是
A、肝硬化(結(jié)節(jié)性)
B、單純型肝癌
C、硬化型肝癌
D、肝囊腫
E、肝血管瘤
答案:B
141.前上縱隔腫瘤,最常見的是
A、胸骨后甲狀腺腫
BV畸胎瘤
C、淋巴類腫瘤
D、皮樣囊腫
E、心包囊腫
答案:A
142.女性,45歲。查體發(fā)現(xiàn)血壓為160/90mmHg,平素無癥狀,確定其有無高血
壓的最佳方法是:()
A、同時測3次血壓
B、測運動后血壓
C、做動態(tài)血壓檢查
D、不同時間測3次血壓
E、同時測上、下肢血壓
答案:D
143.急性心肌梗死最早期的心電圖改變是:
A、ST段明顯抬高,呈弓背向上的單向曲線
B、出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高
C、出現(xiàn)異常Q波,ST段抬高或T波倒置
D、T波高聳
E、以R波為主的導聯(lián)ST段呈水平型下降
答案:D
144.關(guān)于甲亢病人術(shù)前碘準備,下列哪項是錯誤的?
A、抑制蛋白水解酶,減少甲狀腺球蛋白分解
B、抑制甲狀腺素的合成
C、停服碘劑后,甲狀腺素大量釋放
D、不準備手術(shù)者,不宜服碘
E、碘劑能減少甲狀腺的血流量
答案:B
145.心臟瓣膜疾病中正常二尖瓣口面積
Ax<1.0cm2
B、1.0?1.5cm2
Cv1.5?2.0cm2
Dx2.0?4.0cm2
Ex4.0?6.0cm2
答案:E
146.關(guān)于老年人消化性潰瘍的描述,哪項是錯誤的:
A、高位潰瘍較多見
B、癥狀多數(shù)典型,多有餐后痛
C、體重減輕、貧血較多見
D、有時與胃癌不容易鑒別
E、并發(fā)癥發(fā)生率較高
答案:B
147.有關(guān)兒童保健哪項是對
A、生后第一周的死亡率最低
B、嬰兒期需要有計劃進行預防接種
C、生后需足月后才進行預防接種
D、嬰兒死亡中有1/2發(fā)生在新生兒期
E、幼兒期是性格形成的關(guān)鍵時期
答案:B
148.一般認為,頸脊髓損傷的患者不應做氣管切開的是:
A、上頸椎損傷
B、下頸椎損傷
C、呼吸衰竭
D、呼吸道感染,痰液粘稠
E、伴有窒息
答案:B
149.風濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是
A、心房顫動
B、室性期前收縮
C、竇房傳導阻滯
D、陣發(fā)性室上速
E、房室傳導阻滯
答案:A
150.女性,50歲,左肩疼痛1個月余,并有向左肩放射疼,伴左肩關(guān)節(jié)活動限
制,癥狀逐漸加重,有夜痛甚至影響睡眠,發(fā)病前曾有外傷史,但傷時癥狀不明
顯,查體:左肩部肌肉萎縮,肩活動限制,尤其是外展、外旋,肩前有局限性壓
痛,畸形不明顯。下列哪項檢查對明確診斷最有幫助:
A、X線
B、肌電圖
C、CT和MRI
D、關(guān)節(jié)鏡
E、核素掃描檢查
答案:A
151.下列哪個基因異常不會引起Alport綜合征:
A、X染色體上的編碼IV型膠原a5鏈的基因異常
B、2號染色體上編碼IV型膠原a3鏈的基因異常
C、X染色體上的編碼IV型膠原a2鏈的基因
D、2號染色體上編碼的IV型膠原a4鏈的基因異常
E、以上都不是
答案:C
152.男性,55歲,雙下肢無力半年,右側(cè)明顯,近2個月步態(tài)不穩(wěn),右手不能
扣紐扣,無外傷史、無發(fā)熱。查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂
尺側(cè)皮膚感覺減退,右側(cè)尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進,雙側(cè)
膝踝反射亢進,右骸陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性下列哪項對患者最不利
A、長時間低頭伏案寫作
B、枕頭過高
C、頭過度過伸
D、頸部突然前后擺動
E、牽引
答案:D
153.臨床上與子宮內(nèi)膜癌最易混淆的疾病是:()
A、宮頸癌
B、黏膜下肌瘤
C、子宮內(nèi)膜炎
D、老年性陰道炎
E、圍絕經(jīng)期功血
答案:E
154.某心源性水腫患者,用地高辛和氫氯曝嗪治療,2周后患者出現(xiàn)多源性室性
早搏。其主要原因是:()
A、低血鉀
B、低血鈣
C、低血鈉
D、局血鎂
E、低氯堿血癥
答案:A
155.女,55歲,體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.5mmol/L,下列哪一項是正確的:
A、可診斷糖尿病
B、可排除糖尿病
C、應進行葡萄糖耐量試驗
D、應作24小時尿糖定量
E、口服降糖藥物
答案:C
156.7歲男孩,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(39.8℃),煩躁不安,訴右股下端劇痛,膝關(guān)
節(jié)呈半屈曲狀,拒動。查體:右小腿近端皮溫尚可,壓痛。進過穿刺,在病變區(qū)
域穿刺出渾濁液體,送細菌培養(yǎng),最可能的結(jié)果是:
A、乙型鏈球菌
B、金黃色葡萄球菌
C、大腸桿菌
D、鏈球菌
E、無細菌生長
答案:B
157.子彈穿過頭顱導致:
A、切線傷
B、盲管傷
C、貫通傷
D、非火器傷
E、對沖傷
答案:C
158.女,32歲,反復腹痛、粘液便4年,腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)左半結(jié)腸粘膜充血水腫,
較多淺潰瘍及膿苔。治療后癥狀改善,自行停藥物,對判斷病情復發(fā)有幫助的是:
A.大便常規(guī)+0
A、B、血白細胞計數(shù)增高
C、血沉加快
D、血清a2-球蛋白增加
E、血清白蛋白降低
答案:D
159.男,54歲,反復膿血便半年,每天3?4次,在當?shù)卦础傲〖病敝委煙o明
顯效果。近一月出現(xiàn)腹脹,伴陣發(fā)性腹痛。查體:消瘦,腹稍脹,軟,下腹輕壓
痛,右下腹可捫及一腫塊,質(zhì)較硬,尚可活動。.首選的輔助檢查
A、大便細菌培養(yǎng)
B、CT
C、鋼餐檢查
D、纖維結(jié)腸鏡檢查
E、B超
答案:D
160.關(guān)于急性白血病哪些說法正確
A、化療緩解后得到治愈,以后不用再治療
B、急非淋白血病鞏固強化治療1-2療程即
C、急淋白血病主張第三次復發(fā)緩解后(CR3)做BMT
D、急淋誘導緩解治療常用VDLP方案或VDP及VDCP方案,而急非淋白血病誘導
治療常用DA或HA方案
答案:D
161.新生兒低血糖的診斷標準為
Av血糖低于1.1mmol/L
B、血糖低于2.2mmoI/L
C\血糖低于3.3mmoI/L
D、血糖低于5mmol/L
Ex血糖低于6mmol/L
答案:B
162.關(guān)于燒傷急救正確的是:
A、火焰燒傷者可用雙手撲打火焰
B、不能用冷水沖洗
C、可以奔跑呼救
D、用冷水沖洗
E、不能用非易燃品覆蓋滅火
答案:D
163.下列哪一種反應為輸血時最常見的并發(fā)癥
A、非溶血性發(fā)熱反應
B、變態(tài)反應和過敏反應
C、溶血反應
D、細菌污染反應
E、酸堿平衡失調(diào)
答案:A
164,胸腺瘤好發(fā)部位是
A、前上縱隔
B、前下縱隔
C、后上縱隔
D、后下縱隔
E、中縱隔(內(nèi)臟器官縱隔)
答案:A
165.女性,右乳房內(nèi)腫塊4cmX3cm,皮膚略回縮,基底不固定,右腋下有2.5cmX1.
5cm活動的淋巴結(jié)兩個,質(zhì)硬,病理證實為乳癌腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,按國際標準,應屬
于:
A、T2N1M0
B、TINIMO
C、T3N2M0
D、T3N3M0
E、T2N2M0
答案:A
166.在腦膠質(zhì)瘤中,發(fā)病率情況依次是
A、室管膜瘤發(fā)病率最高,星形細胞瘤次之,多形性膠質(zhì)母細胞瘤為第三位
B、多形性膠質(zhì)母細胞瘤發(fā)病率最高,星形細胞瘤次之,室管膜瘤為第三位
C、室管膜瘤發(fā)病率最高,多形性膠質(zhì)母細胞瘤次之,星形細胞瘤為第三位
D、多形性膠質(zhì)母細胞瘤發(fā)病率最高,室管膜瘤次之,星形細胞瘤為第三位
E、星形細胞瘤發(fā)病率最高,多形性膠質(zhì)母細胞瘤次之,室管膜瘤為第三位
答案:E
167.不屬于特異性心肌病是
A、代謝性心肌病
B、高血壓性心臟病
C、致心律失常性右室心肌病
D、圍生期心肌病
E、炎癥性心肌病
答案:B
168.肺炎球菌肺炎,炎癥消散后,常見的是()
A、肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫或肺大泡
B、肺組織完全恢復正常
C、造成胸膜粘連增厚
D、肺部遺留纖維化
E、以上都不是
答案:B
169.狹窄性腱鞘炎最常發(fā)生的部位是:
A、手與腕部
B、肘部
C、肩部
D、踝部
E、足趾部
答案:A
170.燒傷死亡的最重要原因是:
A、感染
B、腎功能衰退
C、休克
D、應激性潰瘍
E、心功能衰竭
答案:A
171.妊娠高血壓疾病胎兒預后關(guān)系最密切是:
A、血壓增高的程度,
B、水腫出現(xiàn)的遲早及程度
C、肝腎功能有無所損
D、蛋白尿的程度及持續(xù)時間
E、孕婦眼底動脈痙攣
答案:D
172.急性腹膜炎早期最主要的體征是
A、腹脹
B、壓痛和反跳痛
C、腹式呼吸減弱或消失
D、移動性濁音
E、腸鳴音減弱或消失
答案:B
173.心臟瓣膜疾病中二尖瓣關(guān)閉不全合并急性左心衰,下列哪項治療是錯誤的
A、洋地黃
B、利尿劑
C、受體阻滯劑
D、硝普鈉
E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
答案:B
174.淺II度愈合時間一般為:
A、2-3天
B、3-5天
C、1-2周
D、3-4周
E、5周以上
答案:C
175.以下敘述的金黃色葡萄球菌肺炎的臨床表現(xiàn)中,哪一項是不正確的?
A、寒戰(zhàn)、高熱
B、巧克力樣痰
C、呼吸困難
D、早期可出現(xiàn)休克
E、肺部有濕性羅音
答案:B
176.青年男性,嗜煙,常于冬天發(fā)作間歇性跛行,下肢疼痛,有時有血栓性靜脈
炎??紤]診斷最可能為:。
A、主動脈夾層
B、多發(fā)性大動脈炎
C、閉塞性周圍動脈粥樣硬化
D、血栓閉塞性脈管炎
E、雷諾綜合征
答案:D
177.女性,45歲,風濕性心臟病全心衰,長期臥床,下肢凹陷性水腫伴青紫,
今突然出現(xiàn)胸痛,咯血最可能的原因為
A、肺動脈栓塞
B、支氣管擴張咯血
C、急性肺水腫
D、自發(fā)性氣胸
E、急性支氣管肺炎
答案:A
178.心臟瓣膜疾病中診斷風濕性瓣膜病最敏感的檢查是A.心電圖
A、核磁共振
B、心臟超聲心動圖
C、胸部X線
D、心臟
E、T
答案:C
179.胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術(shù)適應證
A、氣胸肺萎陷超過30%
B、多根多處肋骨骨折
C、胸部爆震傷
D、進行性血胸
E、損傷性窒息發(fā)案嚴重
答案:D
180.顱腔的代償容積是
A、5%
B、10%
C、15%
D、20%
E、25%
答案:A
181.男,52歲。腹痛48小時,診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎,病因不明。血
壓90/70mmHg,脈搏110次/分,神志清,面色蒼白,四肢濕冷,心肺聽診無
異常,腹平坦,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,腸鳴音弱。為確定診斷,最有價值
的輔助檢查是
A、腹腔穿刺
B、血尿淀粉酶
C、腹部X線平片
D、直腸指診
E、白細胞計數(shù)分類.
答案:A
182.急性溶血的開始癥狀是:
A、腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱等
B、血紅蛋白尿
C、休克
D、昏迷
E、腎功能衰竭
答案:A
183.腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是
A、磷酸鹽結(jié)石
B、草酸鹽結(jié)石
C、碳酸鹽結(jié)石
D、尿酸結(jié)石
E、混合結(jié)石
答案:D
184.女,48歲,雙下肢麻木半年,近1周來行走困難,體檢:雙下肢肌力減弱,
肌張力增高,X線片示C4-5間隙變窄,椎體后緣骨贅。最有可能診斷的是:
A、神經(jīng)根型頸椎病
B、脊髓型頸椎病
C、交感神經(jīng)節(jié)型頸椎病
D、椎動脈型頸椎病
E、混合型頸椎病
答案:E
185.創(chuàng)傷性窒息的病變應除外:
A、瞬是聲門緊閉
B、胸膜腔內(nèi)壓力驟升
C、上半身靜脈血倒流
D、毛細血管破裂出血
E、小支氣管和肺泡破裂
答案:E
186.下列哪項治療措施一般對急性糜爛出血性胃炎無效
A、去除病因
B、質(zhì)子泵抑制劑?
C、H2受體拮抗劑
D、胃粘膜保護劑
E、內(nèi)鏡下止血
答案:E
187.食管癌好發(fā)部位,是
A、頸部食管
B、胸部食管上段
C、胸部食管中段
D、胸部食管下段
E、腹部食管
答案:C
188,能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是
A、兩根肋骨骨折
B、兩根以上肋骨骨折
C、雙側(cè)肋骨單根骨折
D、多根多處肋骨骨折
E、多發(fā)性肋軟骨骨折
答案:D
189.關(guān)于胸部損傷后的心包積血,下列哪項是錯誤的?
A、心包腔內(nèi)壓力增高
B、心排出量降低
C、回心血量減少
D、動脈壓降低
E、靜脈壓降低
答案:E
190.一位45歲男性腹水住院患者,二天前嘔血800毫升,經(jīng)搶救好轉(zhuǎn),早晨躁
動不安,認人不清,體檢:輕度黃疸、結(jié)膜無蒼白、撲擊震顫(+)、腹膨隆、
腹部移動性濁音(+)、四肢張力增強。最有助于診斷的輔助檢查是
A、血氨測定
B、血清電解質(zhì)測定
C、腹水常規(guī)
D、腦CT
E、腦脊液
答案:A
191.支氣管痙攣時心率加快,哪種藥物禁用?
Av阿托品
B、氨茶堿
C、氯胺酮
D、地塞米松
E、氨酰心胺
答案:E
192.診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是
A、慢性支氣管-肺疾病病史
B、雙肺滿布濕啰音
C、發(fā)絹、呼吸困難
D、兩肺干濕啰音
E、肺動脈高壓、右心室肥大
答案:E
解析:在有呼吸系統(tǒng)原發(fā)病如慢支、阻塞性肺氣腫存在的基礎上,如有能確定肺
動脈高壓、右心室肥大(體征、X線、心電圖等)或右心衰竭的征象,即可診斷
為慢性肺源性心臟病。
193.女,45歲,家庭主婦。左腕關(guān)節(jié)樓側(cè)疼痛,無力2月,查體:皮溫不高,
左棱骨莖突局限性壓痛,握拳尺偏實驗(+)。最有可能的診斷是:
A、網(wǎng)球肘
B、狹窄性腱鞘炎
C、腕管綜合癥
D、臂叢神經(jīng)損傷
E、肘管綜合癥
答案:B
194.乙肝傳給嬰兒的主要方式是:
A、糞——口傳染
B、注射血漿制品
C、輸血
D、母嬰垂直傳染
E、密切生活接觸
答案:D
195.用1311治療甲亢,下列選項中屬于禁忌證的是:()
A、中度甲亢,年齡>25歲
B、妊娠、哺乳期婦女不愿服藥者
C、抗甲狀腺藥物過敏或無效或治療后復發(fā)
D、某些高功能結(jié)節(jié)
E、非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫
答案:B
196.確診癥狀不典型的哮喘需要下述試驗結(jié)果,除了
A、激發(fā)試驗陽性
B、舒張試驗陽性
C、運動試驗陽性
D、峰流速日變異率220%
E、吸入過敏原IgE陽性
答案:E
解析:ABCD四個選項均是診斷不典型哮喘的肺功能實驗,其中至少有1個陽性
結(jié)果,并能排除其他可引起喘息、胸悶和咳嗽的疾病時可作出不典型哮喘的診斷。
197.常規(guī)臨床檢測的是哪一型類風濕因子:A.IgA.B.IgG
Axlg
B、C、lg
D、E、IgM
答案:E
198.男性,4歲,摔傷右股骨干中段橫行骨折,骨折端重疊移位沒照顧快方法是:
A、垂直懸吊皮膚牽引
B、手法復位小夾板固定
C、手法復位小夾板固定+皮膚牽引
D、切開復位內(nèi)固定
E、手法復位骨牽引
答案:C
199.特發(fā)性血小板減少性紫撅的主要發(fā)病機制是
A、骨髓巨核細胞生成減少
B、骨髓巨核細胞成熟障礙
C、脾功能亢進
D、產(chǎn)生血小板抗體
E、雌激素抑制血小板生成
答案:D
200.關(guān)于膿胸下列哪一項是錯誤的?()
A、膿胸多為繼發(fā)性感染
B、結(jié)核性膿胸多屬慢性膿胸
C、膿胸的病程分早、中、晚三期
D、膿胸的主要癥狀是高燒、胸痛
答案:C
201.肱骨外科頸的解剖部位是:
A、肱骨大,小結(jié)節(jié)交界處
B、肱骨中上1/3交界處
C、肱骨頭與肱骨干交界處
D、肱骨上端的環(huán)形溝
E、肱骨大,小結(jié)節(jié)移形為肱骨干交界處
答案:E
202.患者男,45歲,乙肝病史10余年,因乏力,低熱,腹脹,少尿來院就診.體檢發(fā)
現(xiàn)鞏膜皮膚黃染,腹部膨隆,有大量腹水存在.超聲顯像肝硬化結(jié)節(jié)形成.診斷為
肝炎后肝硬化,肝門靜脈高壓癥,不適當?shù)闹委煷胧?/p>
A、臥床休息
B、忌鹽飲食
C、反復多次抽放腹水
D、禁用損害肝臟的藥物
E、合并應用留鉀與排鉀利尿劑
答案:C
203.甲亢治療時粒細胞減少多見于
A、放射性核素1311治療
B、復方碘溶液治療
C、抗甲狀腺藥物治療
D、甲狀腺次全切除術(shù)
E、甲狀腺素治療
答案:C
204.女45歲,車禍致左上肢疼痛,活動受限1小時。查體左手運動感覺及血運
無明顯異常。X線片示左肱骨干,尺樓骨骨折。合適得治療方法:
A、手法復位小夾板固定
B、手法復位.石膏托固定
C、手法復位外展架固定
D、尺骨鷹嘴牽引
E、切開復位內(nèi)固定
答案:E
205.幽門梗阻時禁用下列哪類藥物
A、抗膽堿能藥
B、膠體次枸梭酸祕
C、H2受體拮抗劑
D、酸泵抑制劑
E、抗菌藥物
答案:A
206.柏油便中的血多來源于:()
A、胃及十二指腸
B、肛門直腸
C、空腸
D、結(jié)腸
Ex回腸
答案:A
207.男性,50歲,酒后上腹痛,腹脹8小時,查體:上腹明顯壓痛,肌緊張反
跳痛,血壓120/80mmHg,脈搏88次/分,血淀粉酶>500SomogyiU單位,最可能
的診斷是
A、消化性潰瘍急性穿孔
B、急性胰腺炎
C、急性腸梗阻
D、急性心肌梗死
E、急性胃腸炎
答案:B
208.患者,男性,30歲,1月來發(fā)熱伴心悸.氣急來診,超聲心動圖示左室后壁
和右心室前壁有2.5?3cm液性暗區(qū)。此時體檢,下列哪項體征是不會存在的
A、心絕對濁音界向兩側(cè)增大
B、吸氣時脈搏增強
C、背部左肩胛下角呈濁音,語顫增強
D、胸骨右緣等3?6肋間叩診呈實音
E、腹部移動性濁音陽性
答案:B
209.Dixon手術(shù)適用于腫瘤距齒狀線的距離是
A、5cm以上
B、4cm以上
C、3cm以上
D、2cm以上
E、1cm以上
答案:A
210.某成年人腰部以下墜入石灰水池被燙傷,燒傷面積約:
A、50%
B、40%
C、60%
D、30%
E、70%
答案:A
211.懷疑肛管直腸腫瘤,最簡單而重要的檢查是
A、直腸指診
B、乙狀結(jié)腸鏡檢查
C、直腸鏡檢查
D、X線氣鋼灌腸
E、B型超聲檢查
答案:A
212.男性,62歲。因骨關(guān)節(jié)疼痛2月就診。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺2.5X3.0c
m大小腫塊,為進一步確診,需進行哪項檢查
A、CT掃描
B、支氣管動脈造影
C、磁共振檢查
D、腫瘤標志物檢測
E、經(jīng)皮或經(jīng)支氣管穿刺肺活檢
答案:E
213.男,54歲,反復膿血便半年,每天3-4次,在當?shù)卦础傲〖病敝委煙o明
顯效果。近一月出現(xiàn)腹脹,伴陣發(fā)性腹痛。查體:消瘦,腹稍脹,軟,下腹輕壓
痛,右下腹可捫及一腫塊,質(zhì)較硬,尚可活動。首選的輔助檢查
A、大便細菌培養(yǎng)
B、CT
C、鋼餐檢查
D、纖維結(jié)腸鏡檢查
E、B超
答案:D
214.顛葉鉤回疝早期的臨床表現(xiàn)是
A、意識喪失,呼吸次數(shù)減少
B、雙側(cè)瞳孔擴大
C、一側(cè)瞳孔擴大,對側(cè)肢體癱瘓
D、雙側(cè)瞳孔散大,意識喪失
E、意識喪失,一側(cè)瞳孔散大,對側(cè)肢體癱瘓
答案:E
215.最常出現(xiàn)專有體征的骨折類型是:
A、裂縫骨折
B、嵌插骨折
C、壓縮骨折
D、青枝骨折
E、斜型骨折
答案:E
216.女,26歲,右上肢外展位跌倒,手掌著地,感右肩疼痛,活動受限1小時。
查體:右肩腫脹、飽滿,稍下方凹陷,且有明顯壓痛,活動受限。其常用的X
線片投照位置是:
A、正側(cè)位
B、正斜位
C、正位、切線位
D、正位、軸位
E、正位、腋間位
答案:E
217.嚴重復合傷的處理首先是
A、鎮(zhèn)靜止痛
B、清創(chuàng)
C、輸血
D、骨折固定
E、保持呼吸道通暢
答案:E
218.早期血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)主要是:
A、患肢發(fā)冷
B、患肢劇痛
C、間歇性跛行
D、靜息痛
E、足背動脈搏動消失
答案:C
219.對類風濕結(jié)節(jié)描述錯誤的是:
A、類風濕結(jié)節(jié)是RA的一個最具特征的關(guān)節(jié)外病理損害
B、最常見于前臂受壓的伸面
C、幾乎所有伴有類風濕結(jié)節(jié)的RA病人均為RF陽性
D、類風濕結(jié)節(jié)形成初期的組織形態(tài)不具有肉芽組織的特征
答案:D
220,預防硬脊膜外腔麻醉時發(fā)生全脊椎麻醉最有效的措施
A、穿刺順利
B、未見異常液體外滴
C、回抽無腦脊液
D、預防性給予麻黃素
E、正確使用試驗劑量
答案:E
221.男性,30歲,右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié),質(zhì)硬,生長迅速,近一周伴聲音嘶啞,
ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)。為明確診斷下列哪項檢查最有意義
A、確切的體檢
B、頸部X線攝片、
C、穿刺細胞學檢查
D、甲狀腺B超
E、甲狀腺CT
答案:C
222.男性,53歲,肝硬化腹水,近一周發(fā)熱,腹脹,稍有呼吸困難,腹水較前
增長,心率96次/分,應用速尿治療2天后出現(xiàn)沉默寡言,性格改變下列異常哪
項最不可能包括在內(nèi)
A、血鉀升高
B、血氨升高
C、腦電圖正常
D、撲翼樣震顫
E、腹水常規(guī)檢查呈滲出性
答案:A
223.男,45歲,身高171Cm,體重85kg,口服葡萄糖耐量試驗血糖結(jié)果:空腹6.7
mmol/L,1小時9.8mmol/L,2小時7.Ommol/L。結(jié)果符合
A、正常曲線
B、空腹血糖受損
C、糖耐量減低
D、1型糖尿病
E、2型糖尿病
答案:A
224.男性,24歲,貧血,消瘦,乏力,兩個月,脾肋下4cm,血紅蛋白80g/L,
白細胞42X1CT9/L,血小板18X1(T9/L,中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低。診斷
為:
A、急性粒細胞白血病
B、慢性粒細胞白血病
C、類白血病反應
D、早幼粒細胞白血病
E、亞急性粒細胞白血病
答案:B
225.糖尿病腎病患者血Cr8611moI/L,飲食中蛋白質(zhì)含量應限制至
A、0.6g/(kg.d)
B、0.8g/(kg.d)
C、0.6-1.0g/(kg.d)
D、0.8-1.2g/(kg.d)
E、1.0-1.2g/(kg.d)
答案:B
226.女,45歲。四肢無力,站立不穩(wěn),進行性加重,無外傷史。查體:雙下肢
肌張力高
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