2023年陜西醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)事業(yè)單位招聘《臨床專業(yè)知識》考前沖刺題庫資料(典型題)_第1頁
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文檔簡介

2023年陜西醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)事業(yè)單位招聘《臨床專業(yè)知識》考前沖刺

題庫(典型題)

一、單選題

1.軍團菌肺炎抗菌治療首選:()

A、紅霉素

B、氯霉素

C、青霉素

D、先鋒霉素

E、氧氟沙星

答案:A

2.關(guān)于咳嗽和打噴嚏時的注意事項,以下說法不正確的是?

A、打噴嚏時應用紙巾或胳膊肘遮掩口鼻

B、咳嗽和打噴嚏時應用雙手遮掩口鼻

C、把打噴嚏用過的紙巾放入有蓋垃圾桶

D、打噴嚏和咳嗽后最好徹底清潔雙手

答案:B

解析:選擇B,咳嗽或打噴嚏時應當用紙巾或胳膊肘遮擋口鼻,不要用雙手遮擋,

以免將病毒殘留在雙手上,導致將病毒傳播到他處。

3.開放性氣胸首要的急救措施是:()

A、糾正休克

B、封閉傷口

C、清創(chuàng)縫合

D、胸膜腔穿刺

答案:B

4.呼吸功能障礙者的術(shù)前準備,下列哪項不正確

A、術(shù)前停止吸煙2周

B、對阻塞性肺功能不全者應給予支氣管擴張劑

C、常發(fā)哮喘者,可口服地塞米松

D、麻醉前用藥可按一般患者要求進行

E、有肺部感染者,需積極控制感染

答案:D

5.某嚴重創(chuàng)傷病人使用琥珀膽堿后發(fā)生心跳驟停最可能的原因是

A、低血壓

B\高鉀

C、低鈉

D、酸中毒

E、顱內(nèi)壓升高

答案:B

6.60歲男性冠心病患者,稍事活動后即可有心悸氣短,根據(jù)其臨床表現(xiàn)可診斷

A、心功能I級

B、心功能II級

C、心功能III級

D、心功能IV級

E、心功能0級伴老年性肺氣腫

答案:C

7.女性診斷為彌漫性甲狀腺腫,其治療方案首選

A、抗甲狀腺藥物

Bx1311治療

G碘化鉀

D、手術(shù)

E、小劑量甲狀腺素

答案:E

8.男,40歲,胸部被摩托車撞傷后半小時感氣促,左胸悶脹,呼吸音減弱,胸

片示左側(cè)氣胸,肺壓縮約50%,下列哪項處理不妥?

A、給氧

B、鼓勵咳嗽排痰

C、抗生素預防感染

D、積氣不多,可讓其自行吸收

E、對癥治療的同時胸穿抽氣

答案:D

9.男,25歲。下船時,會陰部騎跨在船沿上,立即出現(xiàn)尿道口滴血,之后不能

排尿,發(fā)生尿潴留,體檢發(fā)現(xiàn),會陰部,陰莖和陰囊明顯腫脹。該患行會陰血腫

清除加尿道端端吻合術(shù)后3周,拔導尿管后能自行排尿,但不久出現(xiàn)手術(shù)切口處

腫痛,逐漸出現(xiàn)會陰部傷口漏尿,考慮最可能原因

C、分離型

D、后根型

E、脊髓橫貫型

答案:C

13.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床評價療效最主要指標是

A、肺部體征

B、胸片

C、血沉

D、血乳酸脫氫酶

E、動脈血氣分析

答案:E

14.男,38歲,反復雙下肢皮疹10天,尿少、下肢浮腫5天。發(fā)病前一周曾“感

冒”。體檢:BPI60/90mmHg,眼瞼浮腫,雙下肢對稱性分布皮疹,略高于皮面,

深紅色,壓之不褪色,雙下肢中度凹陷性水腫?;灒貉R?guī)正常;尿常規(guī):蛋

白(+++),隱血(+十);PT、APTT正常。該患者最可能的診斷是:

A、慢性腎小球腎炎

B、ITP

C、過敏性紫藤

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、單純性紫瘢

答案:C

15.男,16歲,發(fā)熱4天伴納差2天急診。檢查:血壓114/70mmHg,左腳趾甲溝

部紅腫破潰。血白細胞計數(shù)為20X109/L,中性粒細胞為89%。左腳趾經(jīng)切開引

流處理后應給予

A、大劑量青霉素

B、激素

C、退熱劑

D、慶大霉素

E、維生素

答案:A

16.患者男性.32歲,慢性腎衰竭尿毒癥期,反復出現(xiàn)心力衰竭,下列哪項是病

因:

A、鈉潴留

B、水潴留

C、高血壓

D、尿毒癥心肌病

E、以上都可能

答案:E

17.阻塞性黃疸診斷不明時,下列哪種檢查方法的價值最???

A、PTC

B、ERCP

C、B超

D、肝膽生化檢查

E、同位素掃描

答案:E

18.男,44歲。切傷右手中指,即可來診。檢查神經(jīng)肌腱功能正常。處理出血最

簡便、有效的方法是:

A、以止血鉗夾住出血血管5分鐘

B、冷凍止血

C、外用止血

D、應用氣囊止血帶

E、加壓包扎清創(chuàng)縫合

答案:E

19.男,10歲。反復水腫半年。尿常規(guī):蛋白(+++)-(++++),紅細胞8?18/HP,

血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP150/100mmHg,診

斷考慮為

A、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎

B、單純型腎病

C、病毒性腎炎

D、急進性腎炎

E、腎炎型腎病

答案:E

解析:本病例除水腫、血尿、高血壓外,蛋白尿更為突出,血清白蛋白低,且病

史反復半年,可排除急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、病毒性腎炎。血清尿素氮在

正常高限,也不符合急進性腎炎。因大量蛋白尿、低白蛋白血癥及血尿,最可能

的診斷是腎炎型腎病。

20.嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原因是:()

A、腦水腫

B、心力衰竭

C、吸入性肺炎

D、呼吸衰竭

E、喉痙攣

答案:E

21.女性,25歲,妊娠5個月,因轉(zhuǎn)移性右下腹痛2小時就診。診斷為急性闌尾

炎。不宜采用的治療措施是

A、行闌尾切除術(shù)

B、圍手術(shù)期加用黃體酮

C、手術(shù)切口應偏低

D、盡量不用腹腔引流

E、可應用廣譜抗生素

答案:C

22.小兒細菌性肺炎最主要病原菌是

A、肺炎鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、大腸桿菌

D、流感嗜血桿菌

E、B群鏈球菌

答案:A

23.下列哪項不是消化性潰瘍的手術(shù)適應癥

A、大出血內(nèi)科治療無效

B、急性穿孔

C、內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍

D、水腫性幽門梗阻

E、胃潰瘍疑有癌變

答案:D

24.男性,50歲,酒后上腹痛,腹脹8小時,查體:上腹明顯壓痛,肌緊張反跳

痛,血壓120/80mmHg,脈搏88次/分,血淀粉酶>500SomogyiU單位,對判定預

后有幫助的指標是

A、血鈣低于1.75mmoI/L

B、血淀粉酶>500SomogyiU

C、尿淀粉酶>1000Somogyill

D、血清淀粉酶持續(xù)升高超過5天

E、血清鉀、鎂同時降低

答案:A

25.28歲未婚婦女,閉經(jīng)2年,肛-腹診子宮正常大,硬度正常,行黃體酮試驗

為陰性,下一步最佳檢查方法是:

A、垂體興奮試驗

B、子宮輸卵管碘油造影

C、盆腔充氣試驗

D、雌、孕激素序貫試驗

E、診斷性刮宮

答案:D

26.45歲肺結(jié)核患者,3天前開始咳嗽,痰中帶血。今天上午突然大口咯血,量

約100ml,查體未見異常。ECGII、III、AVF導聯(lián)ST段下移>0.5mV,T波低平對

其治療下列哪項不正確

A、快速靜脈推注垂體后葉素

B、咳必清鎮(zhèn)

C、配血以備急用

D、繼續(xù)抗結(jié)核治療

E、小劑量鎮(zhèn)靜劑

答案:A

27.泌尿系最常用的輔助檢查為A.B.超B.

AvT

B、KU

C、D、IVP

ExMRI

答案:A

28.非留體藥物治療類風濕關(guān)節(jié)炎的主要作用機制是:()

A、控制關(guān)節(jié)炎進展

B、促進軟骨修復

C、降低RF滴度

D、抑制前列腺素的合成

E、預防關(guān)節(jié)變形

答案:D

29.對于隔離留觀室,下列說法錯誤的是。。

A、要與其他病區(qū)相隔離,防止交叉感染

B、保持良好的通風

C、無需特殊標識,以免引起恐慌

D、進入必須穿脫隔離衣

E、不設陪護,不與探視

答案:C

解析:隔離留觀室門前需懸掛隔離標志,門口放用消毒液浸濕的腳墊,門外設懸

掛隔離衣的架或柜,備消毒液、清水、手刷、毛巾及避污紙。因此答案選C。

30.當嬰兒腹瀉脫水和酸中毒基本糾正時突然發(fā)生驚厥應首先考慮

A、低血鈣

B、低血鈉

C、低血鉀

D、低血鎂

Ex缺鐵

答案:A

31.女性,58歲,間歇無痛肉眼血尿2個月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。B超檢查提示“

右腎中下部有一個直徑4.5cm低回聲腫物”其診斷最可能是

A、腎細胞癌

B、腎盂癌

C、腎囊腫

D、腎錯構(gòu)瘤

E、腎母細胞瘤

答案:A

32.一男性患者,火焰燒傷4小時,燒傷面積80%BSA,深11度40%,11I度40%,

傷后無尿,心率150次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時,輸液4500毫升(其

中膠體1800毫升)后無尿針對無尿首先應:

A、應用利尿劑

B、加快補液速度

C、急查電解質(zhì)、肌酎,尿素氮

D、利用皮質(zhì)激素

E、檢查膀胱區(qū)沖洗導尿管

答案:E

33.關(guān)于急性腎衰竭(ARF)以下哪個是正確的?

A、腎前性腎功能不全,尿比重通常小于1.010

B、急性腎衰一定伴有少尿

C、血液濾過是治療嚴重酸中毒的最佳方法

D、嚴重創(chuàng)傷并發(fā)ARF時要嚴格控制蛋白質(zhì)攝入

E、以上都正確

答案:C

34.神經(jīng)內(nèi)分泌激素中,促進膽汁分泌作用最強的是:

A、促胃液素(胃泌素)

B、促胰液索

C、胰高糖素

D、血管活性腸肽

E、胰多肽

答案:B

35.肝內(nèi)膽管結(jié)石

A、脂肪餐后有上腹絞痛、低熱、無黃疸

B、反復右上腹痛伴寒熱、黃疸、間歇性陶土便

C、肝區(qū)脹痛伴低熱、畏寒、無黃疸

D、進行性無痛性黃疸,糞撿OBQ)

E、無痛性黃疽.轉(zhuǎn)氨酶升高,尿膽原十十十,尿膽紅素-

答案:C

36.關(guān)于急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎的說法,下列哪種是錯誤的:

A、全身過敏表現(xiàn)常見

B、常出現(xiàn)無菌性白細胞尿、血尿及輕度蛋白尿

C、常出現(xiàn)少尿或非少尿性急性腎衰竭

D、常出現(xiàn)腎性糖尿

E、以腎間質(zhì)中性粒細胞浸潤等急性病變?yōu)橹饕±肀憩F(xiàn)

答案:E

37.男性,20歲。刀刺傷右上臂,傷后出現(xiàn)右手對掌苦難,拇指和示、中指屈曲

功能障礙患者受傷后僅對傷口進行了清創(chuàng)縫合,2年半后再次來醫(yī)院就診,目前

較為合理的治療方法是

A、神經(jīng)探查吻合

B、神經(jīng)移植

C、肌腱轉(zhuǎn)位重建功能

D、繼續(xù)觀察

E、神經(jīng)松解

答案:C

38.男性,23歲,1天前上腹部被車撞傷,右上腹及背部疼痛,伴嘔吐少量咖啡

樣液體。X線檢查:膈下未見游離氣體,腹膜后少量積氣,最可能的診斷為

A、胃穿孔

B、十二指腸損傷

C、腸系膜損傷

D、橫結(jié)腸穿孔

E、肝破裂或膽道損傷

答案:B

39.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,最常見的致病菌是

A、病毒

B、厭氧菌

C、革蘭陽性球菌

D、真菌

E、革蘭陰性桿菌

答案:E

40.男,16歲。洗浴時無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起,無疼痛,膝關(guān)節(jié)運

動良,最可能的診斷:

A、軟骨瘤

B、骨軟骨瘤

C、骨巨細胞瘤

D、骨囊腫

E、骨化性肌炎

答案:B

41.女性,10歲,體質(zhì)較差,突發(fā)頭痛嘔吐I周。查體,體溫39℃,神清,頸強

直,右側(cè)肢體肌力IV級,肌張力高,初步診斷為

A、腦膜炎

B、腦膿腫

C、腦腫瘤

D、腦出血

E、腦栓塞

答案:B

42.關(guān)于輸血的注意事項,以下哪項不正確:

A、輸血前應用糖皮質(zhì)激素

B、輸血前用生理鹽水沖洗輸血管道

C、多種藥物可加入血液中同時輸入

D、成人一般速度下輸入1?2L冷藏血不需預熱

E、輸血前嚴密核對血型、交叉配血報告及保存時間

答案:C

43.男,50歲,吸煙史30年,咳嗽3個月,曾有咯血。1周前發(fā)熱,咳大量膿痰,

胸片左下肺陰影伴空洞,有液平,除考慮肺膿腫外,應重點鑒別的疾病是

A、支氣管囊腫

B、支氣管肺癌

C、支氣管擴張

D、肺結(jié)核

E、細菌性肺炎

答案:B

44.下列哪項與洋地黃中毒無關(guān)

A、黃視

B、惡心嘔吐

C、頻發(fā)室性過早搏動

D、右束支阻滯

E、三度房室傳導阻滯

答案:D

45.腦挫裂傷后2?3日,病灶周圍常伴有局限性腦水腫是

A、血管源性腦水腫

B、細胞性腦水腫

C、血管源性腦水腫和細胞性腦水腫

D、滲透壓性腦水腫

E、間質(zhì)性腦水腫

答案:C

46.14歲初中二年級女學生,GravEs病,治療宜選用

A、A31治療

B、抗甲狀腺藥物

C、鎮(zhèn)靜劑

D、立即手術(shù)治療

E、鼓勵多食海帶

答案:B

47.下列關(guān)于類風濕因子(RF)的說法,正確的是:()A.RF陽性是診斷RA的

必備條件

A、慢性感染、惡性腫瘤者可檢出陽性

B、正常人群不能測出陽性

C、SL

D、SS不出現(xiàn)陽性

E、RF特異性高,可作為鑒別診斷的重要依據(jù)

答案:B

48.關(guān)于大面積嚴重燒傷早期處理,不正確的是:

A、盡量避免長途轉(zhuǎn)運

B、可用止痛劑

C、最好就近輸液抗休克

D、大量口服鹽水

E、必要時做氣管切開

答案:D

49.脊髓半側(cè)損害綜合征常見于

A、急性脊髓炎

B、脊髓髓外腫瘤

C、脊髓空洞癥

D、急性硬膜外膿腫

E、脊髓髓內(nèi)腫瘤

答案:B

50.在診斷感染性心內(nèi)膜炎時,下列哪項概念是錯誤的

A、可以有不發(fā)熱的病例

B、腦栓塞罕見

C、可發(fā)生于先天性主動脈瓣二葉式畸形

D、高度二尖瓣狹窄很少發(fā)生本病

E、可以出現(xiàn)房室傳導阻滯的表現(xiàn)

答案:B

51.下列哪項引起右室壓力負荷過重

A、三尖瓣關(guān)閉不全

B、肺動脈瓣關(guān)閉不全

C、嚴重貧血

D、肺動脈高壓

E、靜脈回流量增高

答案:D

52.高位帶蒂直腸息肉采取何種方法處理:()

A、在內(nèi)鏡下電灼

B、在內(nèi)鏡下用圈套電灼切除

C、經(jīng)肛門直視下結(jié)扎切除

D、開腹切開腸管,直視下切除

答案:B

53.接觸疑似傳染新型冠狀病毒肺炎的人員和臨床診斷病人的醫(yī)務人員,脫離隔

離區(qū)后需進行醫(yī)學觀察的天數(shù)是?

A、1周

B、8天

Cx14天

D、30天

答案:C

解析:選擇C,新型冠狀病毒肺炎的潛伏期平均在7天左右,短的在2~3天,長

的10~12天。參考其他冠狀病毒所致疾病潛伏期、此次新型冠狀病毒病例相關(guān)信

息和當前防控實際,將密切接觸者醫(yī)學觀察期定為14天,并對密切|接觸者進行

居家醫(yī)學觀察。

54.男,48歲,胸悶、氣短半月余,突然氣急、呼吸困難,體檢:發(fā)組,氣管向

健側(cè)移位,叩診呈鼓音。診斷為:

A、冠心病

B、氣管異物

C、縱隔占位

D、肺大皰+自發(fā)性氣胸

E、肺炎

答案:D

55.限制型心肌病與下列哪種疾病極為相似

A、心力衰竭

B、大量心包積液

C、肝硬化腹水

D、慢性腎炎

E、縮窄性心包炎

答案:E

56.關(guān)于流產(chǎn)的治療原則,以下說法錯誤的是:。

A、不全流產(chǎn)應盡快行刮宮術(shù)

B、早期妊娠先兆流產(chǎn)可肌注黃體酮

C、難免流產(chǎn)可選用適宜方式清除子宮內(nèi)容物

D、流產(chǎn)感染出血不多時,抗感染和刮宮治療可同時進行

E、子宮頸內(nèi)口松弛者應在妊娠14?16周行宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)

答案:D

57.下列腹部閉合性損傷的手術(shù)探查指征中哪項錯誤

A、腹穿抽出不凝血液

B、腹穿抽出凝固血液

C、膈下有游離氣體

D、全身情況惡化

E、血壓有下降趨勢

答案:B

58.急性膿性心包炎的治療,錯誤的是:()

A、心包部分切除術(shù)

B、全身應用抗生素

C、穿刺抽膿

D、心包切開排膿術(shù)

答案:A

59.宮頸癌臨床分期IIa是指:

A、癌擴展超過宮頸,病變侵犯陰道上1/3

B、病變侵犯陰道上1/3

C、癌擴展超過宮頸,宮旁浸潤,未達盆壁

D、病變侵犯宮頸并延及陰道,未達下1/3,無明顯宮旁浸潤

E、病變侵犯陰道已達下1/3,宮旁有浸潤,但未達盆壁

答案:D

60.女.60歲,因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院、2個月前因心衰住院,治療后好轉(zhuǎn)。

體查:鞏膜無黃染,心率120次/分.右上腹壓痛、肌緊張,Murphy征(十).可

捫及腫大之膽囊。最適當?shù)闹委煼椒ㄊ牵?/p>

A、單純保守治療

B、PTCD術(shù)

C、膽囊切除術(shù)

D、膽囊造屢術(shù)

E、膽總管探查術(shù)

答案:D

61.男性,59歲,咳嗽、咯痰20年,加重10天,昏睡一天,明顯紫絹,呼吸1

。次每分,表淺,雙肺聞干濕羅音,心率110次每分,BP:16/11Kpa,血氣分析

PaO2:32mmHg,PaC02:80mmHg,PH:7.293,最重要的搶救措施是:

A、可拉明靜脈點滴

B、多巴胺靜脈點滴

C、5%碳酸氫鈉靜滴

D、呼吸機輔助呼吸

E、B2受體興奮劑噴霧吸入

答案:A

62.開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是

A、吸氧

B、輸血補液

C、氣管插管行輔助呼吸

D、立即剖胸探查

E、迅速封閉胸部傷口

答案:E

63.男,52歲,近2個月來大便次數(shù)增多,有肛門墜脹感及里急后重,大便變細。

常有粘液血便,經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解,但不久又復發(fā),且呈進行性加重。若

經(jīng)病理檢查證實為直腸腺癌,腫瘤下緣距肛門約12cm,腫塊直徑約4cm。最佳手

術(shù)方式應選擇

A、Miles手術(shù)

B、乙狀結(jié)腸造口術(shù)

C\Hartmem手術(shù)

D、Dixon手術(shù)

Ex局部切除

答案:D

64.男性,51歲,上腹痛10余年,近二年出現(xiàn)腹瀉,血糖正常,血清CCK-PZ濃

度顯著提高,結(jié)腸鏡檢查為正常粘膜像,可能的診斷為

A、慢性胰腺炎

B、結(jié)腸炎

C、結(jié)腸功能紊亂

D、隱性糖尿病

E、慢性肝炎

答案:A

65.易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是

A、胃竇潰瘍

B、幽門管潰瘍

C、胃角潰瘍

D、球后潰瘍

E、胃多發(fā)潰瘍

答案:B

66.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多見于哪個動脈分布區(qū)

A、大腦前動脈

B、大腦中動脈

C、大腦后動脈

D、基底動脈

E、脈絡膜前動脈

答案:B

67.男性患者。30歲,農(nóng)民。2小時前勞動中無誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛,迅速

波及全腹。體查:舟狀腹。呼吸運動受限,全腹有明顯腹膜刺激征,肝濁音界消

失。腸鳴音消失,初步診斷是()

A、絞窄性腸梗阻

B、胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎

C、急性出血性胰腺炎

D、膽囊穿孔腹膜炎

E、闌尾穿孔腹膜炎

答案:B

68.男性,20歲。腹部背自行車碾過,尚未明確診斷。觀察期間錯誤的處置是:

A、禁食水

B、注射嗎啡鎮(zhèn)痛

C、反復腹部查體

D、絕對臥床休息

E、監(jiān)測血壓、脈搏

答案:B

69.下列疾病中,除哪一種外均常導致癥狀性高血壓:

A、急性腎炎

B、急性腎盂腎炎

C、主動脈縮窄

D、嗜鋁細胞瘤

E、腎動脈狹窄

答案:B

70.下述何項能最早最準確診斷妊娠

A、B型超聲檢查

B、血B-hCG放射免疫測定

C、黃體酮試驗

D、基礎體溫測定

E、宮頸粘液檢查

答案:B

71.法洛四聯(lián)征患者青紫的程度主要取決于:()

A、肺動脈狹窄的程度

B、室間隔缺損的大小

C、室間隔缺損的部位

D、主動脈騎跨的程度

答案:A

72.甲氨喋吟(MTX)的作用機制是:。

Ax抑制二氫葉酸的合成

B、抑制四氫葉酸的合成

C、可抑制二氫葉酸還原酶,阻止尿嘴嚏轉(zhuǎn)變成胸腺喀嚏

D、抑制四氫葉酸還原酶,從而抑制DNA的合成

E、抑制B淋巴細胞的合成

答案:C

73.前上縱隔腫瘤,最常見的是

A、胸骨后甲狀腺腫

B、畸胎瘤

C、淋巴類腫瘤

D、皮樣囊腫

E、心包囊腫

答案:A

74.最易出現(xiàn)自發(fā)性拇長伸肌腱斷裂的骨折是:

A、Colles骨折

B、Smith骨折

C、Barton骨折

D、舟骨骨折

E、槎骨莖突骨折

答案:A

75.關(guān)于無菌術(shù)的概念,下列表述正確的是:()

A、無菌術(shù)是針對各種感染源而采取的一種防止感染的措施

B、無菌術(shù)包括滅菌法、抗菌法和無菌操作規(guī)則

C、滅菌法是指預先用物理方法來消滅細菌的方法

D、抗菌法(消毒法)是指用化學方達來消滅細菌的方法

E、以上都對

答案:E

76.下列哪個部位施行局部麻醉時麻醉藥內(nèi)不宜加腎上腺素

A、臂叢麻醉

B、椎管內(nèi)麻醉

C、趾間神經(jīng)阻滯

D、乳腺腫塊的區(qū)域阻滯

E、腹壁脂肪瘤的區(qū)域阻滯

答案:C

77.關(guān)于小兒身高,下列哪項是錯誤的:

A、身高是指頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度

B、立位與臥位的測量值相差約1?2cm

C、身高包括頭、脊柱和下肢等部分,各增長速度不是一致的

D、2歲以后身高增長小于7cm,為生長速度下降

E、3歲以下稱為身長

答案:D

78.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是

A、氧氟沙星

B、紅霉素

C、青霉素

D、鏈霉素

Ex環(huán)丙沙星

答案:C

79.女性,38歲,GravEs病甲狀腺次全切除術(shù)后10年。近4個月心慌、怕熱、

多汗.手顫抖,體重下降5kg。血TSH、FT3、FT4檢查證實甲亢復發(fā),服他巴嗖

2周后因嚴重藥疹而停藥。下一步治療應

A、他巴嗖加抗過敏藥物

B、改用丙基硫氧喀口定

c、改用e受體阻滯劑

D、再次手術(shù)治療

E、用核素1311治療

答案:B

80.樓神經(jīng)損傷后感覺障礙區(qū)域是

A、手掌槎側(cè)半,拇、示、中指和環(huán)指槎側(cè)半掌面

B、手掌尺側(cè)半,環(huán)指尺側(cè)半和小指掌面及背面

C、手背樓側(cè)半,拇、示、中指和環(huán)指棱側(cè)半近指間關(guān)節(jié)背面

D、手掌和手背棱側(cè)半,拇、示、中指和環(huán)指橫側(cè)半掌面和背面

E、手掌和手背尺側(cè)半,環(huán)指尺側(cè)半和小指掌面及背面

答案:D

81.男,25歲,突感上腹部劇痛。檢查:血壓130/80mmHg,脈搏110次/分,

板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L,血白細胞數(shù)8.0X109/L。首先應

采取的檢查為

A、腹部立位X線平片

B、腹部B超

C、腹腔穿刺

D、腹部MRI

E、腹部CT

答案:A

82.男,35歲,右手中指近節(jié)指骨腫脹,疼痛。查體:右手中指近節(jié)指骨彭隆,

皮膚顏色正常,輕微壓痛,關(guān)節(jié)運動受限,最大可能的診斷是:

A、骨囊腫

B、內(nèi)生骨軟骨瘤

C、骨巨細胞瘤

D、骨軟骨瘤

E、骨結(jié)核

答案:B

83.風濕性心臟瓣膜疾病患者因心衰而用地高辛0.25mg,每天2次,共10天,

同時并用雙氫克尿曝,出現(xiàn)心動過速,頻發(fā)室性期前收縮,皿鉀3.1mmol/L,正

確處理是

A、繼續(xù)服用地高辛

B、停用地高辛,加用西地蘭

C、停用地高辛,加用利多卡因

D、停用地高辛,靜點鉀鹽,靜脈注射苯妥英鈉

E、停用地高辛,靜點鉀鹽

答案:D

84.一般主張應在生后多長時間開始添加輔食()

A、2?3個月時

B、3?4個月時

C、6?7個月時

D、7?8個月時

E、4?6個月時

答案:E

85.屬于骨折早期并發(fā)癥的是:

A、急性骨萎縮

B、骨筋膜室綜合癥

C、缺血性骨壞死

D、缺血性肌痙攣

E、下肢深靜脈血栓形成

答案:B

86.巨幼細胞貧血屬于:

A、小細胞低色素貧血

B、正細胞性貧血

C、大細胞性貧血

D、小細胞正常色素貧血

E、以上都不是

答案:C

87.39歲,男性,無自覺癥狀,Holter檢查發(fā)現(xiàn)睡眠中出現(xiàn)II度I型房室傳導阻

滯。應如何進行處理:

A、阿托品口服

B、阿托品靜脈注射

C、異丙基腎上腺素靜脈滴注

D、安植人工心臟起搏器

E、不進行治療

答案:E

88.患者,男性,50歲。突發(fā)胸痛2h急診。初步診斷為主動脈夾層。平時血壓

正常,而此時血壓高達29.3/14.7kPa(220/110mmHg),降壓藥物的治療效果不

佳,其原因可能為:()

A、疼痛引起的應激

B、主動脈夾層本身引起

C、急性腎梗死

D、動脈外膜破裂

E、休克

答案:C

89.急性心包炎心包積液時最突出的癥狀是

A、心前區(qū)疼痛

B、發(fā)熱

G呼吸困難

D、聲音嘶啞

E、吞咽困難

答案:C

90.缺鐵性貧血的最可靠診斷依據(jù)是:

A、小細胞性貧血

B、增生性貧血

C、典型小細胞低色素性貧血

D、低血清鐵

E、低血清鐵伴骨髓貯存鐵極少或缺乏

答案:E

91.慢性活動性胃炎的判定根據(jù)是

A、胃粘膜糜爛

B、胃粘膜出血

C、胃粘膜中性粒細胞浸潤

D、胃粘膜淋巴細胞浸潤

E、胃粘膜過形成

答案:C

92.?女,35歲,跌倒時腕關(guān)節(jié)屈曲,手背著地受傷致腕關(guān)節(jié)腫脹,疼痛1小時

來院,該患者診斷應首先考慮:

A、Colles骨折

B、Smith骨折

C、Barton骨折

D、下尺棱關(guān)節(jié)脫位

Ex手舟骨骨折

答案:B

93.男性,36歲,12小時前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛,繼之出現(xiàn)豆油色尿,半小

時前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散,俯首彎腰可減輕腹痛,血120/80rnriHg,呼吸18

次/分下列診斷哪項可能性最大

A、急性膽囊炎

B、急性胰腺炎

C、腎絞痛

D、闌尾穿孔

E、腸系膜血管栓塞

答案:B

94.下述哪項胃鏡表現(xiàn)支持惡性潰瘍?

Ax潰瘍呈圓形或橢圓形

B、邊緣整齊

C、底部平坦,被白苔或灰白苔

D、邊緣結(jié)節(jié)隆起,底部凹凸不平

E、皺裳向潰瘍集中

答案:D

95.小兒生長發(fā)育,下述哪項是錯誤的?

A、生長發(fā)育是連續(xù)的過程,有階段的過程。

B、各系統(tǒng)的發(fā)育遵循一定的規(guī)律。

C、淋巴系統(tǒng)發(fā)育于青春期前達高峰。

D、不同年齡段生長速度不同

E、生長發(fā)育是按一定規(guī)律進行的,無個體差異。

答案:E

96.患者男性,20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個月。6個月前曾患開放性顱腦

外傷、顱內(nèi)感染,已治愈。腰穿測壓280rmiH20,腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙

側(cè)腦室及三、四腦室擴大。首選的治療手段是

A、后白頁凹減壓

B、病灶切除術(shù)

C、腦室-腹腔分流術(shù)

D、腦室-腦池造瘦術(shù)

E、鞘內(nèi)注射抗菌素

答案:C

97.先天性膽道閉鎖的治療應爭取手術(shù)重建膽汁引流通道,手術(shù)時機非常重要,

應在何時進行為最佳?

A、出生后1個月內(nèi)

B、出生后2個月內(nèi)

C、出生后3個月內(nèi)

D、出生后6個月內(nèi)

E、出生后8個月內(nèi)

答案:B

98.顱腦外傷后,在意識方面,常出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷,即所謂中間清醒期,下

列關(guān)于中間清醒期敘述錯誤的是

A、顱腦外傷后,由硬膜外血腫導致的昏迷,均存出現(xiàn)中間清醒期

B、急性硬膜下血腫患者可出現(xiàn)中間清醒期

C、急性硬膜下血腫患者可不出現(xiàn)中間清醒期

D、第一次昏迷為原發(fā)性顱腦損傷所致,第二次昏迷為繼發(fā)性顱腦損傷所致

E、急性硬膜外血腫的中間清醒期比急性硬膜下血腫的表現(xiàn)更為典型

答案:A

99.男性,30歲,從三樓跌下左腹部跌傷,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、腸破

裂。入院時精神緊張,T38?5℃,面色蒼白,肢端冰冷,脈搏細速,P110次/分,

血壓130/1OOmmHg,尿量減少。該病人的休克狀態(tài)應屬于:

A、休克前期

B、中度休克

C、重度休克

D、暖休克

E、冷休克

答案:A

100.男,40歲,被倒塌的墻壓倒半小時,查體:面、頸、上胸部出現(xiàn)針尖瘀斑,

煩躁不安,頭暈,謔妄。診斷為:

A、軟組織挫傷

B、氣胸

C、創(chuàng)傷性窒息

D、血胸

E、腦震蕩

答案:C

101.對于特發(fā)性肺纖維化急性期患者最有效的治療是

A、抗感染治療

B、支氣管肺泡灌洗

C、持續(xù)低流量吸氧

D、應用糖皮質(zhì)激素治療

E、支氣管擴張劑治療

答案:D

102.SLE的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),下列哪項表述不正確:

A、癲癇是狼瘡腦病

B、精神分裂癥是狼瘡腦病

C、偏頭痛是狼瘡腦病

D、頑固性失眠不是狼瘡腦病

E、有中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)者,預后不良

答案:D

103.哪種病原體感染與消化性潰瘍的發(fā)生有關(guān):

A、幽門螺桿菌

B、空腸彎曲菌

C、金黃色葡萄球菌

D、巨細胞病毒

E、鉤蟲

答案:A

104.復方碘溶液治療用于

A、甲亢術(shù)前準備

B、甲亢術(shù)后復發(fā)

C、甲狀腺癌

D、甲減

E、亞急性甲狀腺炎

答案:A

105.循環(huán)緊閉式呼吸環(huán)路系統(tǒng)特點,除外

A、便于病人的呼吸管理,可行輔助呼吸和控制呼吸

B、呼出氣體中麻醉藥可再利用

C、不能保持吸入氣體的溫度和濕度接近生理狀態(tài)

D、結(jié)構(gòu)復雜,呼吸道阻力大

E、呼吸環(huán)路中必須設有002吸收器

答案:C

106.散發(fā)性呆小病使用甲狀腺制劑過程中,劑量過大的表現(xiàn)為:()

A、嗜睡、少哭,少動

B、食欲減退

C、脈搏、呼吸減慢

D、腹脹、便秘

E、煩躁、多汗、消瘦、腹瀉

答案:E

107.男性,18歲,20分鐘前走路不慎跌倒在地,查體:右手無畸形,稍腫脹,

無反?;顒蛹肮遣粮?,右椀骨遠端壓痛,右腕關(guān)節(jié)活動障礙.如果該患者經(jīng)X線

檢查梭骨遠端骨折,無明顯移位,下列哪項治療方法為首選:

A、鋼板內(nèi)固定

B、石膏外固定

C、外固定支架固定

D、外展架固定

E、皮膚牽引

答案:B

108.輪狀病毒引起的腹瀉特點,下列哪項是錯誤的?()

A、多見于6個月?2歲小兒

B、多見于秋季

C、常伴有上呼吸道感染

D、中毒癥狀不明顯

E、大便腥臭味

答案:E

109.丹毒的致病菌為

A、金黃色葡萄球菌

B、大腸桿菌

C、溶血性鏈球菌

D、綠膿桿菌

E、變形桿菌

答案:C

110.患兒女,2歲。因智力發(fā)育落后1年伴間斷抽搐半年就診。查體:皮膚色澤

淺,頭發(fā)呈黃色,肌張力較高。對明確診斷最有意義的檢查是A.染色體核型分

A、血鈣、磷、鎂、堿性磷酸酶

B、尿有機酸分析

C、血甲狀旁腺素

D、血TS

E、T4

答案:C

解析:苯丙酮尿癥的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)早期可有神經(jīng)行為異常,如興奮不安、多動或

嗜睡、萎靡;皮膚干燥,有的常伴有濕疹。故選項C有助于本病的診斷。選項A

用于診斷唐氏綜合征,選項B用于診斷佝僂病,選項D用于診斷維生素D缺乏性

手足搐搦癥。選項E用于診斷先天性甲狀腺功能減退癥。

111.某結(jié)核性腹膜炎病人,中等量腹水,已用異煙脫、鏈霉素、利福平抗結(jié)核治

療,并加用雙氫克尿曙利尿,腹水消退不明顯,加用哪種治療合適:()

A、潑尼松10mg/d,每日3次

B、輸血300ml

C、復合氨基酸注射液250ml,靜滴,每日1次

D、速尿20mg/d

E、腹腔穿刺放液

答案:A

112.女,36歲,右股骨上端疼痛20天,查右股骨上端腫脹壓痛,右髓關(guān)節(jié)活動

受限,X線檢查右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性破壞,3年前行乳癌根治術(shù),最可能的

改變是:

A、骨肉瘤

B、軟骨肉瘤

C、纖維肉瘤

D、骨巨細胞瘤

E、乳癌骨轉(zhuǎn)移

答案:E

113.男,49歲,患肝硬化六年,近三天來大量利尿后,出現(xiàn)定向力計算力減退,

但問話能正確回答,撲翼震顫(+),該患出現(xiàn)哪期肝性腦病

A、昏睡期

B、昏迷期

C、亞臨床期

D、前驅(qū)期

E、昏迷前期

答案:E

114.血管內(nèi)溶血的主要實驗室檢查為

A、紅細胞及血紅蛋白下降

B、糞膽原排泄增高

C、血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性

D、網(wǎng)織紅細胞增高

E、骨髓中幼紅細胞增生明顯

答案:C

115.老年男性??人?、咳痰20余年,氣喘10年,3天前感冒后痰多伴氣喘。查

體:呼吸急促,口唇發(fā)組,雙肺少許濕啰音及哮鳴音,血白細胞11X109/L,中

性粒細胞84%,淋巴細胞16%,X線胸片示雙肺紋理粗亂,散在小點片狀陰影。

最可能的診斷為:()

A、支氣管哮喘發(fā)作

B、支氣管擴張繼發(fā)感染

C、肺結(jié)核繼發(fā)感染

D、阻塞性肺炎

E、慢性喘息型支氣管炎繼發(fā)感染

答案:E

116.關(guān)于創(chuàng)傷分類,哪項不對:

A、按致傷原因

B、按組織器官

C、按受傷部位

D、按傷情的輕重

E、按有無骨折或內(nèi)臟傷

答案:E

117.乳腺癌的早期表現(xiàn)是:

Ax皮膚橘皮樣變

B、乳腺疼痛

C、乳頭黃色溢液

D、乳頭內(nèi)陷

E、無痛小腫塊

答案:E

118.消化性潰瘍的命名是由于:

A、潰瘍發(fā)生于消化道

B、潰瘍局限于胃和十二指腸

C、潰瘍影響消化吸收功能

D、潰瘍的形成與消化液的自身消化作用有關(guān)

E、消化不良導致潰瘍

答案:D

119,4:3:2溶液的組成成分是

注射微0.9%復化第注射液

A.4份3份2份

a4份2份3份

Q3份4份2份

a2ft3份4份

E2份4份3份

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

答案:C

120.多形性膠質(zhì)母細胞瘤經(jīng)手術(shù)、化療、放療后,術(shù)后復發(fā)時間一般不超過

A、6個月

B、7個月

C、8個月

D、9個月

E、10個月

答案:C

121.男,19歲,診斷1型糖尿病2年,平時每日用胰島素40U,控制血糖滿意,

近1周因胰島素用完停用。乏力3天昏迷4小時入院,以下處理錯誤的是:

A、立即測血糖、血酮

B、立即測尿糖、尿酮

C、立即建立靜脈通路

D、立即皮下靜注40U短效胰島素

E、立即測血電解質(zhì)及酸堿情況

答案:D

122.截至目前,世界衛(wèi)生組織(WHO)對新型冠狀病毒的命名是什么?

A、SARS-CoV

B、MERS-CoV

C、2019-nCoV

D、SARI

答案:C

解析:選擇c,新型冠狀病毒是指以前從未在人類中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株。20

19年12月導致武漢暴發(fā)病毒性肺炎的病毒為新型冠狀病毒,世界衛(wèi)生組織將該

病毒命名為2019-nCoVo

123.心臟瓣膜疾病中下列為二尖瓣狹窄左房增大的X線表現(xiàn),除了

A、后前位見左心緣變直

B、右心緣有雙心房影

C、左前斜位見左房使左主支氣管上抬

D、右前斜位見食道下段右移

E、后前位見上腔靜脈突出

答案:E

124.女,20歲,反復大量嘔吐胃腸液3天,尿少,惡心,乏力,四肢厥冷。查:

脈搏110次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),唇干燥;眼窩下陷,皮膚彈性

差,尿比重1.013,血清Na+135mm。1/L,體重50kg。除補給生理需要量外,

應給予多少液體才能糾正?

A、1500ml

B、2000ml

C、3000ml

D、3500mI

Ex4000ml

答案:C

125.當今對神經(jīng)上皮性腫瘤最主要的治療手段是

A、放療

B、化療

C、手術(shù)

D、免疫治療

E、激素治療

答案:C

126.進行性血胸表現(xiàn)為

A、反常呼吸運動

B、胸膜腔壓力持續(xù)升高

C、呼吸時縱隔左右撲動

D、靜脈壓升高,心搏微弱,動脈壓降低

E、胸膜腔引流血量>200ml.h,連續(xù)3小時

答案:E

127.急性糜爛性胃炎的確診依賴于:A.病史和體征

A、急診鋼餐檢查

B、急診

C、超檢查

D、急診胃鏡檢查?

E、胃液分析

答案:D

128.男,35歲,查體發(fā)現(xiàn)陰囊有一腫塊,質(zhì)地堅硬,托起和掂量有沉重感,透

光試驗陰性,診斷為

A、睪丸鞘膜積液

B、附睪炎

C、精液囊腫

D、睪丸腫瘤

E、完全性腹股溝斜疝

答案:D

129.下列哪些疾病在其發(fā)展過程中會造成尿路梗阻

A、盆腔腫瘤

B、精索靜脈曲張

C、附睪疾病

D、附睪囊腫

E、附睪結(jié)核

答案:A

130.下列概念正確的是:

A、進入活躍期后,宮口不再擴張達1小時以上,稱活躍期停滯

B、第二產(chǎn)程達2小時胎頭下降無進展,稱第二產(chǎn)程停滯

C、潛伏期超過16小時稱潛伏期延長

D、活躍期超過6小時,稱活躍期延長

E、總產(chǎn)程越過36小時稱為滯產(chǎn)

答案:C

131.疑為骨盆骨折的病人來院急診,最首要的檢查是:

A、X線

B、MRI

C、核素骨掃描

D、肛門指檢

ExCT

答案:A

132.孕38周,先兆子癇血壓20/19Kpa,蛋白(++),比重1.024,Hb12g%。紅

細胞壓積40%,宮底劍下2+橫指,左枕前位,半固定,胎心及骨盆正常,宮

口未開,此時選用下列何處理恰當:

A、剖宮產(chǎn)

B、硫酸鎂解痙加擴容治療

C、大量利尿劑

D、催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)

E、大量降壓藥

答案:B

133.外傷性顱內(nèi)血腫的致命后果是

A、腦脊液循環(huán)受阻

B、彌漫性腦水腫

C、呼吸道感染

D、急性腦受壓一腦疝一腦危象

E、顱內(nèi)出血

答案:D

134.類風濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn):

A、多見于老年人,膝關(guān)節(jié)病變常見,疼痛與關(guān)節(jié)活動關(guān)系密切

B、發(fā)病部位多起自般骼關(guān)節(jié),可沿脊柱向頭側(cè)發(fā)展

C、病變多位于腰椎,有低熱消瘦等癥狀

D、多發(fā)于女性,手足等小關(guān)節(jié)先發(fā)病,有對稱性

E、多見于中老年,病變累及椎體,椎間盤較少受累

答案:D

135.神經(jīng)上皮性腫瘤起源于

A、硬腦膜

B、蛛網(wǎng)膜

C、神經(jīng)間質(zhì)細胞

D、神經(jīng)纖維

E、顱內(nèi)血管

答案:C

136.一個病人被鐵釘扎傷腳部,當時未進行醫(yī)療處理。七天后出現(xiàn)張嘴困難。并

逐漸出現(xiàn)抽搐。破傷風病人,最先受累的肌肉是.

A、面肌

B、背腹肌

C、四肢肌

D、嚼肌

E、以上均不是

答案:D

137.為確定尿道損傷的病理類型,最好的檢查方法是A.尿道鏡檢查

A、尿道探子檢查

B、試插導尿管

C、D、超

E、尿道造影

答案:E

138.易引起Horners?syndrome的肺癌為

A、中心型肺癌

B、周圍型肺癌

C、小細胞癌

D、肺上溝癌

E、細支氣管肺泡癌

答案:D

139.甲亢術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象主要原因是

A、術(shù)前準備不充分

B、術(shù)后創(chuàng)口感染

C、術(shù)后輸液反應

D、術(shù)后出血

E、手術(shù)時間太長

答案:A

140.男38歲,HBsAg(+)20年,近期乏力,肝區(qū)不適做B超檢查,發(fā)現(xiàn)肝右葉

有一3cmX3cm實質(zhì)性暗區(qū)有聲暈,最可能的診斷是

A、肝硬化(結(jié)節(jié)性)

B、單純型肝癌

C、硬化型肝癌

D、肝囊腫

E、肝血管瘤

答案:B

141.前上縱隔腫瘤,最常見的是

A、胸骨后甲狀腺腫

BV畸胎瘤

C、淋巴類腫瘤

D、皮樣囊腫

E、心包囊腫

答案:A

142.女性,45歲。查體發(fā)現(xiàn)血壓為160/90mmHg,平素無癥狀,確定其有無高血

壓的最佳方法是:()

A、同時測3次血壓

B、測運動后血壓

C、做動態(tài)血壓檢查

D、不同時間測3次血壓

E、同時測上、下肢血壓

答案:D

143.急性心肌梗死最早期的心電圖改變是:

A、ST段明顯抬高,呈弓背向上的單向曲線

B、出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高

C、出現(xiàn)異常Q波,ST段抬高或T波倒置

D、T波高聳

E、以R波為主的導聯(lián)ST段呈水平型下降

答案:D

144.關(guān)于甲亢病人術(shù)前碘準備,下列哪項是錯誤的?

A、抑制蛋白水解酶,減少甲狀腺球蛋白分解

B、抑制甲狀腺素的合成

C、停服碘劑后,甲狀腺素大量釋放

D、不準備手術(shù)者,不宜服碘

E、碘劑能減少甲狀腺的血流量

答案:B

145.心臟瓣膜疾病中正常二尖瓣口面積

Ax<1.0cm2

B、1.0?1.5cm2

Cv1.5?2.0cm2

Dx2.0?4.0cm2

Ex4.0?6.0cm2

答案:E

146.關(guān)于老年人消化性潰瘍的描述,哪項是錯誤的:

A、高位潰瘍較多見

B、癥狀多數(shù)典型,多有餐后痛

C、體重減輕、貧血較多見

D、有時與胃癌不容易鑒別

E、并發(fā)癥發(fā)生率較高

答案:B

147.有關(guān)兒童保健哪項是對

A、生后第一周的死亡率最低

B、嬰兒期需要有計劃進行預防接種

C、生后需足月后才進行預防接種

D、嬰兒死亡中有1/2發(fā)生在新生兒期

E、幼兒期是性格形成的關(guān)鍵時期

答案:B

148.一般認為,頸脊髓損傷的患者不應做氣管切開的是:

A、上頸椎損傷

B、下頸椎損傷

C、呼吸衰竭

D、呼吸道感染,痰液粘稠

E、伴有窒息

答案:B

149.風濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是

A、心房顫動

B、室性期前收縮

C、竇房傳導阻滯

D、陣發(fā)性室上速

E、房室傳導阻滯

答案:A

150.女性,50歲,左肩疼痛1個月余,并有向左肩放射疼,伴左肩關(guān)節(jié)活動限

制,癥狀逐漸加重,有夜痛甚至影響睡眠,發(fā)病前曾有外傷史,但傷時癥狀不明

顯,查體:左肩部肌肉萎縮,肩活動限制,尤其是外展、外旋,肩前有局限性壓

痛,畸形不明顯。下列哪項檢查對明確診斷最有幫助:

A、X線

B、肌電圖

C、CT和MRI

D、關(guān)節(jié)鏡

E、核素掃描檢查

答案:A

151.下列哪個基因異常不會引起Alport綜合征:

A、X染色體上的編碼IV型膠原a5鏈的基因異常

B、2號染色體上編碼IV型膠原a3鏈的基因異常

C、X染色體上的編碼IV型膠原a2鏈的基因

D、2號染色體上編碼的IV型膠原a4鏈的基因異常

E、以上都不是

答案:C

152.男性,55歲,雙下肢無力半年,右側(cè)明顯,近2個月步態(tài)不穩(wěn),右手不能

扣紐扣,無外傷史、無發(fā)熱。查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂

尺側(cè)皮膚感覺減退,右側(cè)尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進,雙側(cè)

膝踝反射亢進,右骸陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性下列哪項對患者最不利

A、長時間低頭伏案寫作

B、枕頭過高

C、頭過度過伸

D、頸部突然前后擺動

E、牽引

答案:D

153.臨床上與子宮內(nèi)膜癌最易混淆的疾病是:()

A、宮頸癌

B、黏膜下肌瘤

C、子宮內(nèi)膜炎

D、老年性陰道炎

E、圍絕經(jīng)期功血

答案:E

154.某心源性水腫患者,用地高辛和氫氯曝嗪治療,2周后患者出現(xiàn)多源性室性

早搏。其主要原因是:()

A、低血鉀

B、低血鈣

C、低血鈉

D、局血鎂

E、低氯堿血癥

答案:A

155.女,55歲,體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.5mmol/L,下列哪一項是正確的:

A、可診斷糖尿病

B、可排除糖尿病

C、應進行葡萄糖耐量試驗

D、應作24小時尿糖定量

E、口服降糖藥物

答案:C

156.7歲男孩,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(39.8℃),煩躁不安,訴右股下端劇痛,膝關(guān)

節(jié)呈半屈曲狀,拒動。查體:右小腿近端皮溫尚可,壓痛。進過穿刺,在病變區(qū)

域穿刺出渾濁液體,送細菌培養(yǎng),最可能的結(jié)果是:

A、乙型鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、大腸桿菌

D、鏈球菌

E、無細菌生長

答案:B

157.子彈穿過頭顱導致:

A、切線傷

B、盲管傷

C、貫通傷

D、非火器傷

E、對沖傷

答案:C

158.女,32歲,反復腹痛、粘液便4年,腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)左半結(jié)腸粘膜充血水腫,

較多淺潰瘍及膿苔。治療后癥狀改善,自行停藥物,對判斷病情復發(fā)有幫助的是:

A.大便常規(guī)+0

A、B、血白細胞計數(shù)增高

C、血沉加快

D、血清a2-球蛋白增加

E、血清白蛋白降低

答案:D

159.男,54歲,反復膿血便半年,每天3?4次,在當?shù)卦础傲〖病敝委煙o明

顯效果。近一月出現(xiàn)腹脹,伴陣發(fā)性腹痛。查體:消瘦,腹稍脹,軟,下腹輕壓

痛,右下腹可捫及一腫塊,質(zhì)較硬,尚可活動。.首選的輔助檢查

A、大便細菌培養(yǎng)

B、CT

C、鋼餐檢查

D、纖維結(jié)腸鏡檢查

E、B超

答案:D

160.關(guān)于急性白血病哪些說法正確

A、化療緩解后得到治愈,以后不用再治療

B、急非淋白血病鞏固強化治療1-2療程即

C、急淋白血病主張第三次復發(fā)緩解后(CR3)做BMT

D、急淋誘導緩解治療常用VDLP方案或VDP及VDCP方案,而急非淋白血病誘導

治療常用DA或HA方案

答案:D

161.新生兒低血糖的診斷標準為

Av血糖低于1.1mmol/L

B、血糖低于2.2mmoI/L

C\血糖低于3.3mmoI/L

D、血糖低于5mmol/L

Ex血糖低于6mmol/L

答案:B

162.關(guān)于燒傷急救正確的是:

A、火焰燒傷者可用雙手撲打火焰

B、不能用冷水沖洗

C、可以奔跑呼救

D、用冷水沖洗

E、不能用非易燃品覆蓋滅火

答案:D

163.下列哪一種反應為輸血時最常見的并發(fā)癥

A、非溶血性發(fā)熱反應

B、變態(tài)反應和過敏反應

C、溶血反應

D、細菌污染反應

E、酸堿平衡失調(diào)

答案:A

164,胸腺瘤好發(fā)部位是

A、前上縱隔

B、前下縱隔

C、后上縱隔

D、后下縱隔

E、中縱隔(內(nèi)臟器官縱隔)

答案:A

165.女性,右乳房內(nèi)腫塊4cmX3cm,皮膚略回縮,基底不固定,右腋下有2.5cmX1.

5cm活動的淋巴結(jié)兩個,質(zhì)硬,病理證實為乳癌腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,按國際標準,應屬

于:

A、T2N1M0

B、TINIMO

C、T3N2M0

D、T3N3M0

E、T2N2M0

答案:A

166.在腦膠質(zhì)瘤中,發(fā)病率情況依次是

A、室管膜瘤發(fā)病率最高,星形細胞瘤次之,多形性膠質(zhì)母細胞瘤為第三位

B、多形性膠質(zhì)母細胞瘤發(fā)病率最高,星形細胞瘤次之,室管膜瘤為第三位

C、室管膜瘤發(fā)病率最高,多形性膠質(zhì)母細胞瘤次之,星形細胞瘤為第三位

D、多形性膠質(zhì)母細胞瘤發(fā)病率最高,室管膜瘤次之,星形細胞瘤為第三位

E、星形細胞瘤發(fā)病率最高,多形性膠質(zhì)母細胞瘤次之,室管膜瘤為第三位

答案:E

167.不屬于特異性心肌病是

A、代謝性心肌病

B、高血壓性心臟病

C、致心律失常性右室心肌病

D、圍生期心肌病

E、炎癥性心肌病

答案:B

168.肺炎球菌肺炎,炎癥消散后,常見的是()

A、肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫或肺大泡

B、肺組織完全恢復正常

C、造成胸膜粘連增厚

D、肺部遺留纖維化

E、以上都不是

答案:B

169.狹窄性腱鞘炎最常發(fā)生的部位是:

A、手與腕部

B、肘部

C、肩部

D、踝部

E、足趾部

答案:A

170.燒傷死亡的最重要原因是:

A、感染

B、腎功能衰退

C、休克

D、應激性潰瘍

E、心功能衰竭

答案:A

171.妊娠高血壓疾病胎兒預后關(guān)系最密切是:

A、血壓增高的程度,

B、水腫出現(xiàn)的遲早及程度

C、肝腎功能有無所損

D、蛋白尿的程度及持續(xù)時間

E、孕婦眼底動脈痙攣

答案:D

172.急性腹膜炎早期最主要的體征是

A、腹脹

B、壓痛和反跳痛

C、腹式呼吸減弱或消失

D、移動性濁音

E、腸鳴音減弱或消失

答案:B

173.心臟瓣膜疾病中二尖瓣關(guān)閉不全合并急性左心衰,下列哪項治療是錯誤的

A、洋地黃

B、利尿劑

C、受體阻滯劑

D、硝普鈉

E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

答案:B

174.淺II度愈合時間一般為:

A、2-3天

B、3-5天

C、1-2周

D、3-4周

E、5周以上

答案:C

175.以下敘述的金黃色葡萄球菌肺炎的臨床表現(xiàn)中,哪一項是不正確的?

A、寒戰(zhàn)、高熱

B、巧克力樣痰

C、呼吸困難

D、早期可出現(xiàn)休克

E、肺部有濕性羅音

答案:B

176.青年男性,嗜煙,常于冬天發(fā)作間歇性跛行,下肢疼痛,有時有血栓性靜脈

炎??紤]診斷最可能為:。

A、主動脈夾層

B、多發(fā)性大動脈炎

C、閉塞性周圍動脈粥樣硬化

D、血栓閉塞性脈管炎

E、雷諾綜合征

答案:D

177.女性,45歲,風濕性心臟病全心衰,長期臥床,下肢凹陷性水腫伴青紫,

今突然出現(xiàn)胸痛,咯血最可能的原因為

A、肺動脈栓塞

B、支氣管擴張咯血

C、急性肺水腫

D、自發(fā)性氣胸

E、急性支氣管肺炎

答案:A

178.心臟瓣膜疾病中診斷風濕性瓣膜病最敏感的檢查是A.心電圖

A、核磁共振

B、心臟超聲心動圖

C、胸部X線

D、心臟

E、T

答案:C

179.胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術(shù)適應證

A、氣胸肺萎陷超過30%

B、多根多處肋骨骨折

C、胸部爆震傷

D、進行性血胸

E、損傷性窒息發(fā)案嚴重

答案:D

180.顱腔的代償容積是

A、5%

B、10%

C、15%

D、20%

E、25%

答案:A

181.男,52歲。腹痛48小時,診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎,病因不明。血

壓90/70mmHg,脈搏110次/分,神志清,面色蒼白,四肢濕冷,心肺聽診無

異常,腹平坦,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,腸鳴音弱。為確定診斷,最有價值

的輔助檢查是

A、腹腔穿刺

B、血尿淀粉酶

C、腹部X線平片

D、直腸指診

E、白細胞計數(shù)分類.

答案:A

182.急性溶血的開始癥狀是:

A、腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱等

B、血紅蛋白尿

C、休克

D、昏迷

E、腎功能衰竭

答案:A

183.腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是

A、磷酸鹽結(jié)石

B、草酸鹽結(jié)石

C、碳酸鹽結(jié)石

D、尿酸結(jié)石

E、混合結(jié)石

答案:D

184.女,48歲,雙下肢麻木半年,近1周來行走困難,體檢:雙下肢肌力減弱,

肌張力增高,X線片示C4-5間隙變窄,椎體后緣骨贅。最有可能診斷的是:

A、神經(jīng)根型頸椎病

B、脊髓型頸椎病

C、交感神經(jīng)節(jié)型頸椎病

D、椎動脈型頸椎病

E、混合型頸椎病

答案:E

185.創(chuàng)傷性窒息的病變應除外:

A、瞬是聲門緊閉

B、胸膜腔內(nèi)壓力驟升

C、上半身靜脈血倒流

D、毛細血管破裂出血

E、小支氣管和肺泡破裂

答案:E

186.下列哪項治療措施一般對急性糜爛出血性胃炎無效

A、去除病因

B、質(zhì)子泵抑制劑?

C、H2受體拮抗劑

D、胃粘膜保護劑

E、內(nèi)鏡下止血

答案:E

187.食管癌好發(fā)部位,是

A、頸部食管

B、胸部食管上段

C、胸部食管中段

D、胸部食管下段

E、腹部食管

答案:C

188,能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是

A、兩根肋骨骨折

B、兩根以上肋骨骨折

C、雙側(cè)肋骨單根骨折

D、多根多處肋骨骨折

E、多發(fā)性肋軟骨骨折

答案:D

189.關(guān)于胸部損傷后的心包積血,下列哪項是錯誤的?

A、心包腔內(nèi)壓力增高

B、心排出量降低

C、回心血量減少

D、動脈壓降低

E、靜脈壓降低

答案:E

190.一位45歲男性腹水住院患者,二天前嘔血800毫升,經(jīng)搶救好轉(zhuǎn),早晨躁

動不安,認人不清,體檢:輕度黃疸、結(jié)膜無蒼白、撲擊震顫(+)、腹膨隆、

腹部移動性濁音(+)、四肢張力增強。最有助于診斷的輔助檢查是

A、血氨測定

B、血清電解質(zhì)測定

C、腹水常規(guī)

D、腦CT

E、腦脊液

答案:A

191.支氣管痙攣時心率加快,哪種藥物禁用?

Av阿托品

B、氨茶堿

C、氯胺酮

D、地塞米松

E、氨酰心胺

答案:E

192.診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是

A、慢性支氣管-肺疾病病史

B、雙肺滿布濕啰音

C、發(fā)絹、呼吸困難

D、兩肺干濕啰音

E、肺動脈高壓、右心室肥大

答案:E

解析:在有呼吸系統(tǒng)原發(fā)病如慢支、阻塞性肺氣腫存在的基礎上,如有能確定肺

動脈高壓、右心室肥大(體征、X線、心電圖等)或右心衰竭的征象,即可診斷

為慢性肺源性心臟病。

193.女,45歲,家庭主婦。左腕關(guān)節(jié)樓側(cè)疼痛,無力2月,查體:皮溫不高,

左棱骨莖突局限性壓痛,握拳尺偏實驗(+)。最有可能的診斷是:

A、網(wǎng)球肘

B、狹窄性腱鞘炎

C、腕管綜合癥

D、臂叢神經(jīng)損傷

E、肘管綜合癥

答案:B

194.乙肝傳給嬰兒的主要方式是:

A、糞——口傳染

B、注射血漿制品

C、輸血

D、母嬰垂直傳染

E、密切生活接觸

答案:D

195.用1311治療甲亢,下列選項中屬于禁忌證的是:()

A、中度甲亢,年齡>25歲

B、妊娠、哺乳期婦女不愿服藥者

C、抗甲狀腺藥物過敏或無效或治療后復發(fā)

D、某些高功能結(jié)節(jié)

E、非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫

答案:B

196.確診癥狀不典型的哮喘需要下述試驗結(jié)果,除了

A、激發(fā)試驗陽性

B、舒張試驗陽性

C、運動試驗陽性

D、峰流速日變異率220%

E、吸入過敏原IgE陽性

答案:E

解析:ABCD四個選項均是診斷不典型哮喘的肺功能實驗,其中至少有1個陽性

結(jié)果,并能排除其他可引起喘息、胸悶和咳嗽的疾病時可作出不典型哮喘的診斷。

197.常規(guī)臨床檢測的是哪一型類風濕因子:A.IgA.B.IgG

Axlg

B、C、lg

D、E、IgM

答案:E

198.男性,4歲,摔傷右股骨干中段橫行骨折,骨折端重疊移位沒照顧快方法是:

A、垂直懸吊皮膚牽引

B、手法復位小夾板固定

C、手法復位小夾板固定+皮膚牽引

D、切開復位內(nèi)固定

E、手法復位骨牽引

答案:C

199.特發(fā)性血小板減少性紫撅的主要發(fā)病機制是

A、骨髓巨核細胞生成減少

B、骨髓巨核細胞成熟障礙

C、脾功能亢進

D、產(chǎn)生血小板抗體

E、雌激素抑制血小板生成

答案:D

200.關(guān)于膿胸下列哪一項是錯誤的?()

A、膿胸多為繼發(fā)性感染

B、結(jié)核性膿胸多屬慢性膿胸

C、膿胸的病程分早、中、晚三期

D、膿胸的主要癥狀是高燒、胸痛

答案:C

201.肱骨外科頸的解剖部位是:

A、肱骨大,小結(jié)節(jié)交界處

B、肱骨中上1/3交界處

C、肱骨頭與肱骨干交界處

D、肱骨上端的環(huán)形溝

E、肱骨大,小結(jié)節(jié)移形為肱骨干交界處

答案:E

202.患者男,45歲,乙肝病史10余年,因乏力,低熱,腹脹,少尿來院就診.體檢發(fā)

現(xiàn)鞏膜皮膚黃染,腹部膨隆,有大量腹水存在.超聲顯像肝硬化結(jié)節(jié)形成.診斷為

肝炎后肝硬化,肝門靜脈高壓癥,不適當?shù)闹委煷胧?/p>

A、臥床休息

B、忌鹽飲食

C、反復多次抽放腹水

D、禁用損害肝臟的藥物

E、合并應用留鉀與排鉀利尿劑

答案:C

203.甲亢治療時粒細胞減少多見于

A、放射性核素1311治療

B、復方碘溶液治療

C、抗甲狀腺藥物治療

D、甲狀腺次全切除術(shù)

E、甲狀腺素治療

答案:C

204.女45歲,車禍致左上肢疼痛,活動受限1小時。查體左手運動感覺及血運

無明顯異常。X線片示左肱骨干,尺樓骨骨折。合適得治療方法:

A、手法復位小夾板固定

B、手法復位.石膏托固定

C、手法復位外展架固定

D、尺骨鷹嘴牽引

E、切開復位內(nèi)固定

答案:E

205.幽門梗阻時禁用下列哪類藥物

A、抗膽堿能藥

B、膠體次枸梭酸祕

C、H2受體拮抗劑

D、酸泵抑制劑

E、抗菌藥物

答案:A

206.柏油便中的血多來源于:()

A、胃及十二指腸

B、肛門直腸

C、空腸

D、結(jié)腸

Ex回腸

答案:A

207.男性,50歲,酒后上腹痛,腹脹8小時,查體:上腹明顯壓痛,肌緊張反

跳痛,血壓120/80mmHg,脈搏88次/分,血淀粉酶>500SomogyiU單位,最可能

的診斷是

A、消化性潰瘍急性穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性腸梗阻

D、急性心肌梗死

E、急性胃腸炎

答案:B

208.患者,男性,30歲,1月來發(fā)熱伴心悸.氣急來診,超聲心動圖示左室后壁

和右心室前壁有2.5?3cm液性暗區(qū)。此時體檢,下列哪項體征是不會存在的

A、心絕對濁音界向兩側(cè)增大

B、吸氣時脈搏增強

C、背部左肩胛下角呈濁音,語顫增強

D、胸骨右緣等3?6肋間叩診呈實音

E、腹部移動性濁音陽性

答案:B

209.Dixon手術(shù)適用于腫瘤距齒狀線的距離是

A、5cm以上

B、4cm以上

C、3cm以上

D、2cm以上

E、1cm以上

答案:A

210.某成年人腰部以下墜入石灰水池被燙傷,燒傷面積約:

A、50%

B、40%

C、60%

D、30%

E、70%

答案:A

211.懷疑肛管直腸腫瘤,最簡單而重要的檢查是

A、直腸指診

B、乙狀結(jié)腸鏡檢查

C、直腸鏡檢查

D、X線氣鋼灌腸

E、B型超聲檢查

答案:A

212.男性,62歲。因骨關(guān)節(jié)疼痛2月就診。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺2.5X3.0c

m大小腫塊,為進一步確診,需進行哪項檢查

A、CT掃描

B、支氣管動脈造影

C、磁共振檢查

D、腫瘤標志物檢測

E、經(jīng)皮或經(jīng)支氣管穿刺肺活檢

答案:E

213.男,54歲,反復膿血便半年,每天3-4次,在當?shù)卦础傲〖病敝委煙o明

顯效果。近一月出現(xiàn)腹脹,伴陣發(fā)性腹痛。查體:消瘦,腹稍脹,軟,下腹輕壓

痛,右下腹可捫及一腫塊,質(zhì)較硬,尚可活動。首選的輔助檢查

A、大便細菌培養(yǎng)

B、CT

C、鋼餐檢查

D、纖維結(jié)腸鏡檢查

E、B超

答案:D

214.顛葉鉤回疝早期的臨床表現(xiàn)是

A、意識喪失,呼吸次數(shù)減少

B、雙側(cè)瞳孔擴大

C、一側(cè)瞳孔擴大,對側(cè)肢體癱瘓

D、雙側(cè)瞳孔散大,意識喪失

E、意識喪失,一側(cè)瞳孔散大,對側(cè)肢體癱瘓

答案:E

215.最常出現(xiàn)專有體征的骨折類型是:

A、裂縫骨折

B、嵌插骨折

C、壓縮骨折

D、青枝骨折

E、斜型骨折

答案:E

216.女,26歲,右上肢外展位跌倒,手掌著地,感右肩疼痛,活動受限1小時。

查體:右肩腫脹、飽滿,稍下方凹陷,且有明顯壓痛,活動受限。其常用的X

線片投照位置是:

A、正側(cè)位

B、正斜位

C、正位、切線位

D、正位、軸位

E、正位、腋間位

答案:E

217.嚴重復合傷的處理首先是

A、鎮(zhèn)靜止痛

B、清創(chuàng)

C、輸血

D、骨折固定

E、保持呼吸道通暢

答案:E

218.早期血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)主要是:

A、患肢發(fā)冷

B、患肢劇痛

C、間歇性跛行

D、靜息痛

E、足背動脈搏動消失

答案:C

219.對類風濕結(jié)節(jié)描述錯誤的是:

A、類風濕結(jié)節(jié)是RA的一個最具特征的關(guān)節(jié)外病理損害

B、最常見于前臂受壓的伸面

C、幾乎所有伴有類風濕結(jié)節(jié)的RA病人均為RF陽性

D、類風濕結(jié)節(jié)形成初期的組織形態(tài)不具有肉芽組織的特征

答案:D

220,預防硬脊膜外腔麻醉時發(fā)生全脊椎麻醉最有效的措施

A、穿刺順利

B、未見異常液體外滴

C、回抽無腦脊液

D、預防性給予麻黃素

E、正確使用試驗劑量

答案:E

221.男性,30歲,右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié),質(zhì)硬,生長迅速,近一周伴聲音嘶啞,

ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)。為明確診斷下列哪項檢查最有意義

A、確切的體檢

B、頸部X線攝片、

C、穿刺細胞學檢查

D、甲狀腺B超

E、甲狀腺CT

答案:C

222.男性,53歲,肝硬化腹水,近一周發(fā)熱,腹脹,稍有呼吸困難,腹水較前

增長,心率96次/分,應用速尿治療2天后出現(xiàn)沉默寡言,性格改變下列異常哪

項最不可能包括在內(nèi)

A、血鉀升高

B、血氨升高

C、腦電圖正常

D、撲翼樣震顫

E、腹水常規(guī)檢查呈滲出性

答案:A

223.男,45歲,身高171Cm,體重85kg,口服葡萄糖耐量試驗血糖結(jié)果:空腹6.7

mmol/L,1小時9.8mmol/L,2小時7.Ommol/L。結(jié)果符合

A、正常曲線

B、空腹血糖受損

C、糖耐量減低

D、1型糖尿病

E、2型糖尿病

答案:A

224.男性,24歲,貧血,消瘦,乏力,兩個月,脾肋下4cm,血紅蛋白80g/L,

白細胞42X1CT9/L,血小板18X1(T9/L,中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低。診斷

為:

A、急性粒細胞白血病

B、慢性粒細胞白血病

C、類白血病反應

D、早幼粒細胞白血病

E、亞急性粒細胞白血病

答案:B

225.糖尿病腎病患者血Cr8611moI/L,飲食中蛋白質(zhì)含量應限制至

A、0.6g/(kg.d)

B、0.8g/(kg.d)

C、0.6-1.0g/(kg.d)

D、0.8-1.2g/(kg.d)

E、1.0-1.2g/(kg.d)

答案:B

226.女,45歲。四肢無力,站立不穩(wěn),進行性加重,無外傷史。查體:雙下肢

肌張力高

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