中國醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展史

2025/1/2512025/1/251中國醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展史藥械科國務(wù)院1981年5月22日在《有關(guān)加強(qiáng)醫(yī)藥管理的決定》中指出:“我國醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,在歷史上對中華民族的生存繁衍、興旺發(fā)達(dá)起了重要作用,在社會主義現(xiàn)代化建設(shè)中,繼續(xù)肩負(fù)肩負(fù)著保障人民身體健康、保護(hù)社會生產(chǎn)力的光榮使命”。充足一定了藥學(xué)事業(yè)在我國人民保健事業(yè)中的重要作用?！皻v史”是社會科學(xué)中的一門科學(xué)。它是研究人類社會發(fā)展的詳細(xì)過程及其規(guī)律的科學(xué)。我國各族人民在漫長的歲月里,通過長期的實(shí)踐、共同發(fā)明了祖國光輝燦爛的科學(xué).強(qiáng)國藥學(xué)史是其中之一部分。要研究醫(yī)院藥學(xué)的現(xiàn)實(shí)狀況與發(fā)展,必須首先研究我國藥學(xué)發(fā)展史。以指示和簡要藥學(xué)發(fā)展的規(guī)律。運(yùn)用歷史的措施對藥學(xué)知識的發(fā)展過程作系統(tǒng)的、概括的論述。中國藥學(xué)包括我國固有的中藥學(xué)（老式藥學(xué)）和由西方傳入的西藥學(xué)（現(xiàn)代藥學(xué)）。

中國藥學(xué)發(fā)展簡史中藥學(xué)之原始的藥學(xué)中藥來源于人類的出現(xiàn)和醫(yī)療活動的產(chǎn)生過程.據(jù)考古發(fā)現(xiàn)約在50萬年前便有了醫(yī)事活動.最早的藥學(xué)源于對“火”與“酒”的認(rèn)識和運(yùn)用。中藥學(xué)之原始的藥學(xué)人們對醫(yī)藥的認(rèn)識,是在生活勞動中及同疾病的抗?fàn)幹?不停發(fā)明、積累逐漸豐富起來的。藥物知識的來源是與獵取食物聯(lián)絡(luò)在一起的,是憑著人類的“本能”選擇必須的物質(zhì)充饑和治療而產(chǎn)生的。因此說“藥物同源”、“藥、食、醫(yī)”與生俱始。藥物替代巫祝治病中國社會進(jìn)入夏代—奴隸社會藥物發(fā)展的標(biāo)志是酒的出現(xiàn)酒之興，筆自上皇，或云儀狄，一日社康。有飯不盡，委余空桑，郁積成呢，久蓄成芳，本出于此，不由奇方。--晉人江統(tǒng)《酒誥》酒不僅是味美飲料，并且是興奮劑，麻醉劑。酒可通血脈，引藥勢。酒為百藥之長。--《漢書·王莽傳》非藥學(xué)論著中記載的藥學(xué)知識《詩經(jīng)》是我國第一部詩歌總集，其中論載3200多種藥物，是現(xiàn)存文獻(xiàn)中最早記載藥物的書?！渡胶＝?jīng)》是春秋戰(zhàn)國時(shí)期的一部史地類古書，書中記載藥353種之多，包括動、植物和石物等類藥材。且對藥物的產(chǎn)地、形狀、特點(diǎn)及效用等內(nèi)容有所描述。是我國最早記述藥物功能的文獻(xiàn)非藥學(xué)論著中記載的藥學(xué)知識《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國第一部醫(yī)書，書中提到的藥中有數(shù)十種，藥方也不多。但對藥物味理論和炮制措施及規(guī)定卻有簡要記論述?！秱摗泛汀督饏T要略》是“醫(yī)圣”張仲景“勤求古訓(xùn)，博采眾方”總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)，于東漢末年寫成的一部劃時(shí)代的醫(yī)學(xué)巨著。書中對藥學(xué)記述頗多，有許多方劑至今仍被現(xiàn)代各版藥典收載。書中記述了除現(xiàn)代注射以外的所有給藥方式和途徑，如緩效和長期有效的丸劑，速效、急效的舌下、直腸和呼吸道給藥。歷代“本草”著作歷代“本草”著作歷代“本草”著作近代中藥學(xué)概況近代中藥學(xué)的發(fā)展，受社會變動影響較多。20~30年代曾有汪大燮和余云岫等人，先后提出“廢除中醫(yī)，不用中藥”和“廢醫(yī)存藥”等歧視中醫(yī)藥的主張，致使祖國老式醫(yī)學(xué)屢遭厄運(yùn)受到嚴(yán)重推殘。近代中藥學(xué)概況但中醫(yī)藥是經(jīng)受過兩干數(shù)年醫(yī)療實(shí)踐反復(fù)驗(yàn)證的真正科學(xué)，深深扎根于民眾之中，靠政治壓制是扼殺不了的。因此，全國仍涌出不少名醫(yī)，如上海的秦伯未、北京的施今墨等，對于中醫(yī)藥的理論和實(shí)踐均有較大奉獻(xiàn)。學(xué)術(shù)著作方面也出現(xiàn)了陳存仁的《中醫(yī)藥學(xué)大辭典》(1935年)和冉小峰的《國防中藥學(xué)》等。中藥研究較突出的代表人有趙橘黃、齊紹光、李承祜等。近代中藥學(xué)概況中華人民共和國成立后，政府十分重視中醫(yī)藥學(xué)的繼承、整頓和發(fā)展工作，使中藥事業(yè)獲得新生，得到空前發(fā)展。新中國成立后的學(xué)術(shù)著作諸多，略舉有代表性的大型書籍:《中藥志》、《中國藥典》、《中藥大辭典》(載藥4767種)等，尚有各省市自治區(qū)的地方藥志。世界藥學(xué)史之文藝復(fù)興前期古典藥學(xué)；原始時(shí)代由于文化不發(fā)達(dá)，不也許有單獨(dú)記載藥學(xué)知識的專著。把現(xiàn)存用文字記載藥物治療的書稱為古典書，如中國的《詩經(jīng)》、《山海經(jīng)》，埃及的紙草書(papyrus)，印度有吠佗經(jīng)(veda)。巴比倫亞述的有關(guān)碑文也可列入藥學(xué)文獻(xiàn)中，因其中記存最早的藥學(xué)知識。埃伯斯伯比書(eberspapyrus)中記載藥700余種。印度的吠佗經(jīng)世界藥學(xué)史之文藝復(fù)興前期羅馬時(shí)期:希波克拉底(公元前460~377年)對古代醫(yī)藥學(xué)發(fā)展作出了巨大奉獻(xiàn)。由于他醫(yī)學(xué)成績巨大，被后人稱為醫(yī)圣，其后戴歐斯考利狄斯(ioscorides)編著的《demateriamedica》一書，載藥500余種。該書被認(rèn)為是數(shù)個(gè)世紀(jì)以來藥物學(xué)的重要著作。古羅馬最杰出的醫(yī)學(xué)家格林(calen，公元130~2)有許多著作，現(xiàn)存80余種，后人為紀(jì)念他，仍把用浸出措施生產(chǎn)出的藥劑稱為格林制劑(calencals)。被稱為藥劑學(xué)的鼻祖。世界藥學(xué)史之中世紀(jì)藥學(xué)中世紀(jì)(約315世紀(jì))歐洲正處在黑音時(shí)期，由于戰(zhàn)爭的破壞，古羅馬文化被推毀，因而，醫(yī)學(xué)的中心也伴隨社會的變動發(fā)生轉(zhuǎn)移，阿拉伯人繼承了古希臘羅馬的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，博采兼收了中國、印度和波斯等國的經(jīng)驗(yàn)，塔吉克醫(yī)生阿底森納(arlcennna，980~103)編著的《醫(yī)典》分為5冊，總結(jié)了當(dāng)時(shí)亞洲、非洲和歐洲的大部分藥物知識，對后世影響頗深、被奉為藥物學(xué)的經(jīng)典著作。伊爾?阿爾—拜塔爾(1197~1248)是一位杰出的藥用植物學(xué)家，他的《藥植物大全》描寫了1400余種藥物。醫(yī)院藥學(xué)醫(yī)院中藥學(xué)我國古代醫(yī)藥不分、師徒相傳，行醫(yī)兼售藥。醫(yī)藥分設(shè)始于周，據(jù)《周禮?天官》記載，當(dāng)時(shí)已經(jīng)有正式藏藥機(jī)構(gòu)，并設(shè)管理醫(yī)和藥的多種官職。對藥物的經(jīng)營，只有私人開設(shè)的藥鋪。漢朝后來，方有公辦藥房出現(xiàn)“藥局”的名稱始于魏(公元386~534年)。宋神宗熙寧9年(公元1076年)設(shè)置“惠民和劑局”。其為辦性質(zhì)不僅是我國宋此前，也是世界上第一所公辦藥房。醫(yī)院藥學(xué)醫(yī)院西藥學(xué)伴隨國際交往，西醫(yī)也傳入我國，醫(yī)院建立了西藥房。從1881~19醫(yī)院藥房條件非常落后，一般為照方配藥或配制某些簡樸的制劑。那時(shí)的藥師稱司藥，所用藥物原料全靠進(jìn)口。醫(yī)院的度量衡全為英制。辛亥革命(19)后，才有了中國自辦的醫(yī)藥院校和醫(yī)院，醫(yī)院藥學(xué)也有了較大發(fā)展。北京協(xié)和醫(yī)院當(dāng)時(shí)的藥房主任孟目的先生。于1929年開辦了藥學(xué)講習(xí)所，為北京培養(yǎng)了大藥學(xué)人才。醫(yī)院藥學(xué)與科技進(jìn)步醫(yī)院藥學(xué)是與臨床接觸的藥學(xué)工作，是一門綜合性應(yīng)用科學(xué)，其發(fā)展歷史較長時(shí)間來是以藥劑學(xué)為關(guān)鍵展開的技術(shù)工作，它伴隨內(nèi)部各項(xiàng)技術(shù)工作的深化，逐漸又形成一種技術(shù)領(lǐng)域，近年發(fā)展則出現(xiàn)了質(zhì)的飛躍，并被確認(rèn)為醫(yī)院藥科學(xué)，其發(fā)生發(fā)展與其他科學(xué)技術(shù)有著親密的聯(lián)絡(luò)，似可分3個(gè)階段:(1)以藥劑學(xué)為關(guān)鍵的醫(yī)院藥科學(xué):或可稱為經(jīng)驗(yàn)藥劑學(xué)階段，國內(nèi)時(shí)間劃分上約是1928-1962年，支撐這一技術(shù)工作的基礎(chǔ)學(xué)科重要是以化學(xué)為主。醫(yī)院藥學(xué)與科技進(jìn)步(2)以生物藥劑學(xué)為關(guān)鍵的醫(yī)院藥科學(xué):六十年代初，1963年進(jìn)入初級生物藥劑學(xué)階段，將化學(xué)動力學(xué)列入藥劑學(xué)，七十年代即進(jìn)入生物藥劑學(xué)階段，在時(shí)I劃分上似可定為1963-1982年(國家衛(wèi)生部召開臨床藥學(xué)座談會)，支持技術(shù)工作的基礎(chǔ)學(xué)科為化學(xué)、數(shù)學(xué)、藥物動力學(xué)及高分辯率的檢測技術(shù)、電子計(jì)算機(jī)的引力。醫(yī)院藥學(xué)與科技進(jìn)步(3)以現(xiàn)代藥劑學(xué)及臨床藥學(xué)為支柱的醫(yī)院藥科學(xué):可謂現(xiàn)代醫(yī)院藥科學(xué)。支持這一總體工作的學(xué)科除在關(guān)的化學(xué)基礎(chǔ)外，波及到高深的數(shù)理知識、臨床藥理、先進(jìn)的測試技術(shù)、現(xiàn)代管理學(xué)知識?，F(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)

現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)已經(jīng)發(fā)展成為一門研究醫(yī)院的藥物供應(yīng)、藥學(xué)技術(shù)、藥事管理和臨床用藥的科學(xué)；是與醫(yī)院臨床工作相接觸的藥學(xué)工作，是以藥劑學(xué)為中心展開的藥事管理和藥學(xué)技術(shù)工作；是以臨床醫(yī)師和病人為服務(wù)對象，以供應(yīng)藥物和指導(dǎo)、參與臨床安全、合理、有效的藥物治療為職責(zé)；以治療效果為質(zhì)量原則，在醫(yī)院特定環(huán)境下的藥學(xué)科學(xué)工作?，F(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)的任務(wù)（一）藥事管理根據(jù)國家及各級政府衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院藥學(xué)管理的法規(guī)、制定本院藥事管理的規(guī)定制度，規(guī)范藥事行為，對醫(yī)院藥學(xué)科各室、各環(huán)節(jié)進(jìn)行科學(xué)管理，使醫(yī)院藥學(xué)工作到達(dá)制度化、規(guī)范化、原則化，保證藥學(xué)工作質(zhì)量?，F(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)的任務(wù)（二）調(diào)劑工作調(diào)劑工作是醫(yī)院藥學(xué)的重要工作之一。根據(jù)醫(yī)師處方或科室請領(lǐng)單，按照配方程度，及時(shí)、精確地調(diào)配和分發(fā)藥劑，調(diào)配處方必須嚴(yán)格按照處方調(diào)配操作規(guī)程，仔細(xì)審查處方，認(rèn)真調(diào)配操作，嚴(yán)格監(jiān)督檢查，耐心講解藥物使用方法、用量和注意事項(xiàng)。嚴(yán)格按照規(guī)定管理毒、麻和精神藥物，并監(jiān)督臨床使用?，F(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)的任務(wù)（三）制劑工作醫(yī)院制劑是醫(yī)院藥學(xué)不可或缺的重要構(gòu)成部分，它不僅是醫(yī)院臨床的需要，并且是醫(yī)藥科研的重要基地。因此要選派有較高理論基礎(chǔ)和熟悉操作技術(shù)的藥師擔(dān)任。制劑室的建筑設(shè)施應(yīng)符合規(guī)定規(guī)定。要有基本的制藥設(shè)備和藥檢設(shè)備，還要有完善的技術(shù)操作規(guī)程和監(jiān)督檢查制度。有計(jì)劃的生產(chǎn)一般制劑、無菌制劑和中藥制劑。現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)的任務(wù)（四）藥物檢查為了保證藥物質(zhì)量，防止不合格藥物用于病人，保證用藥安全、合理、有效。藥檢工作極為重要，一般由藥學(xué)科的藥檢室承擔(dān)。建立健全藥物檢查規(guī)范和檢查、檢查制度，對保證藥物質(zhì)量是必不可少的。錄取專業(yè)藥檢人員檢查和群眾監(jiān)督相結(jié)合的措施。不僅對自制制劑要嚴(yán)格把關(guān)并且對購進(jìn)藥物質(zhì)量可疑者也應(yīng)進(jìn)行檢查、檢查。從原料、配制、保管、驗(yàn)收、發(fā)放、清領(lǐng)、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)行全面質(zhì)量管理，層層把關(guān)，保證以優(yōu)質(zhì)的藥物供應(yīng)臨床和病人?，F(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)的任務(wù)（五）臨床藥學(xué)工作臨床藥學(xué)工作，是近些年開展起來的醫(yī)院藥學(xué)工作，把藥學(xué)與臨床緊密結(jié)合起來，為藥學(xué)人員開拓了工作的新領(lǐng)域，對藥學(xué)人員也提出了新規(guī)定。一般有藥學(xué)科的臨床藥學(xué)室來承擔(dān)。

現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)的任務(wù)（六）藥學(xué)信息工作當(dāng)今是信息的時(shí)代，藥學(xué)科一般應(yīng)設(shè)信息室，負(fù)責(zé)搜集國內(nèi)外藥物信息資料，搜集藥物生產(chǎn)、供應(yīng)、使用以及療效、毒副反應(yīng)、配伍禁忌、使用方法、用量等信息資料，向臨床各科簡介并推薦新藥。現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)的任務(wù)（七）藥學(xué)教育與訓(xùn)練1．搞好藥學(xué)教學(xué)、完畢大、中專業(yè)藥學(xué)院校學(xué)生的實(shí)習(xí)教學(xué)工作；2．藥學(xué)人員自身提高的繼續(xù)教育；3．專業(yè)訓(xùn)練，使在職人員不停吸取新知識、新理論和新技術(shù)