中藥用藥護(hù)理

中藥用藥護(hù)理

周口市中醫(yī)院

學(xué)習(xí)目的理解中藥的劑型熟悉用藥禁忌掌握多種藥物的煎煮時(shí)間與火候掌握各類藥物的特殊煎煮法能根據(jù)病人的詳細(xì)狀況，選擇對(duì)的的服藥時(shí)間掌握用藥“八法”及護(hù)理掌握中藥中毒的一般解救原則第一節(jié)中藥劑型與使用方法

一、湯劑藥物配成方劑，加水煎煮成湯液，去渣取汁飲服或外用，稱為湯劑。特點(diǎn)：吸取快，作用迅速，加減靈活，合用于一般病證和急性病證。服法：內(nèi)服、灌腸、熏洗。二、散劑

將一種或數(shù)種藥物碾碎，研成混合均勻的干燥粉末。特點(diǎn)：制作簡(jiǎn)便，節(jié)省藥材，不易變質(zhì)，便于攜帶，吸取較湯劑慢。服法：內(nèi)服，即可直接沖服或用湯劑、米湯等調(diào)服；外用，即將藥物外敷或摻撒于瘡面和患部。三、丸劑

將藥物研成細(xì)末，與水或蜂蜜、米糊、面糊、酒、醋等賦形劑混合制成圓形固體劑型?！巴枵呔徱病碧攸c(diǎn)：吸取緩慢，藥力持久，體積小，服用、攜帶、貯存以便，常用于慢性和虛弱性疾病。服法：吞服、嚼服。四、膏劑

將藥物用水或植物油煎熬濃縮而成的劑型。特點(diǎn)：服用量小，外用可緩慢吸取，持久發(fā)揮療效。服法：內(nèi)服膏藥用開水沖服，多用于滋補(bǔ)；外用膏劑有軟膏，用時(shí)直接涂抹于患處，常用于瘡瘍病人；硬膏，用時(shí)先以文火烤熱，使其變軟，待所有軟化后，貼于患處，雙手用力壓勻，皮膚過(guò)敏者禁用，如十香暖臍膏，常用于風(fēng)寒痹痛。五、丹劑

用含汞、硫磺等礦物質(zhì)，通過(guò)精煉、升華、熔合等技術(shù)處理的化合制劑。特點(diǎn)：劑量小，作用大，常用于急性病證。服法：內(nèi)服、外用六、酒劑

又稱藥酒，是以酒為溶媒，一般以白酒或黃酒浸泡藥物，使藥物的有效成分溶入酒中，得出澄清浸出液的劑型。特點(diǎn)：陰虛火旺之證的病人禁用。服法：內(nèi)服，多用于體質(zhì)虛弱、風(fēng)濕骨痛。外用可消腫止痛、殺蟲止癢。七、沖劑

將藥物濃縮浸膏與適量輔料混合制成的顆粒狀散劑。特點(diǎn)：比丸劑、片劑作用迅速；較湯劑、糖漿劑體積小、重量輕、易攜帶、服用簡(jiǎn)樸；但易吸潮，需密封保留。多用于外感、肝膽、脾胃等病證。服法：服用時(shí)沖入開水，使其溶解后，即可服用。八、糖漿劑

將藥物煎煮后去渣取汁，再熬成濃縮液，加入適量蔗糖而制成的藥物水溶液。特點(diǎn)：有甜味，便于服用，便于小朋友服用。九、針劑又名注射劑，將中藥通過(guò)精制提煉而制成的滅菌溶液。特點(diǎn)：作用迅速，劑量精確，給藥以便，藥液不受消化液和食物的影響，能直接進(jìn)入人體組織，常用于多種病證和危重病人的急救。使用方法：皮下、肌肉、靜脈、穴位注射。十、藥露

用新鮮芳香藥物通過(guò)蒸餾收取蒸餾液的劑型。特點(diǎn)：氣味清淡、芳香無(wú)色、便于口服，一般作為治療中的輔助飲料。十一、膠劑用單味或多味具有膠質(zhì)的藥物熬成膠狀制劑。特點(diǎn)：貯運(yùn)以便，多用于滋補(bǔ)治療。服法：烊化服用十二、其他片劑、膠囊劑、茶劑、氣霧劑、滴丸、安瓿口服液等第二節(jié)中藥用藥禁忌

ContraindicationsforDrugApplication

一、藥物配伍禁忌

相須、相使的藥物可使藥效協(xié)同作用

相畏、相殺的藥物可清除藥物的毒性

相惡、相反的藥物應(yīng)忌用，屬于配伍禁忌二、服藥飲食禁忌飲食禁忌簡(jiǎn)稱食忌，即防止藥物與食物之間互相作用發(fā)生變化而影響藥效。一般忌口

服藥期間，凡屬生冷、粘膩、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，應(yīng)忌食。特殊忌口

服發(fā)汗藥后，忌服醋及生冷的食物；服補(bǔ)藥后，忌食濃茶和蘿卜；

瘡瘍臃腫x李時(shí)珍：“凡服湯藥，雖品物專精，修治如法，而煎藥者魯莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無(wú)功。”清代醫(yī)家徐大椿《醫(yī)學(xué)源流論》：“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在意此?！钡谌?jié)湯藥煎煮法*一、煎藥用品（一）合適器具砂鍋、瓦罐、陶瓷罐為佳；搪瓷類、玻璃器皿次之（二）禁忌器具鐵、錫、銅、鋁（一）水質(zhì)潔凈、礦物質(zhì)少為原則多用自來(lái)水、井水、蒸餾水或純凈水自來(lái)水不應(yīng)現(xiàn)接現(xiàn)煎，最佳先接在盆中靜置一定期間，以減少其中所含的氯；井水煎藥宜放置一段時(shí)間，以便沉淀后除去其中的雜質(zhì)，保證藥物煎煮質(zhì)量，以提高藥物的療效。

二、煎藥用水注意?。☆^煎用涼水或涼開水，不可用開水煎藥。一般煎藥用水天然流動(dòng)水，如江水、河水、湖水、溪水以及井水等，很少被污染《傷寒論》煎藥用水特殊煎藥用水甘瀾水清酒麻沸湯潦水清漿水苦酒（二）水量煎藥的水量一般應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)、吸水量的大小、煎煮時(shí)間、治療所需藥量等原因決定。第一煎（頭煎）加水至高出藥面3~5厘米處，第二煎（返渣再煎）加水至高出藥面2~3厘米處為宜。（二）水量平均每1克藥加水約10毫升，詳細(xì)加水量可根據(jù)藥材吸取量的大小而定。一般將所有用水的70%加到第一煎中，余下的30%留待第二煎用。注意！！花、葉、全草類藥物，加水量要合適增多些。礦物類、貝殼類藥物，加水量稍減。煎藥過(guò)程中，不可頻頻加水；更不可把藥煎干；藥煎糊后，不可服用，也不可加水再煎。（三）煎前泡藥

以花、葉、草類為主的浸泡20-30分鐘；一般復(fù)方湯劑浸泡30～60分鐘；以根莖、種子、果實(shí)類為主的浸泡60分鐘；

用冷水泡藥不可用水洗藥浸泡時(shí)間不適宜過(guò)久火候：煎藥溫度高下文火：小火慢煎武火：大火急煎注意??！解表類、清熱類、芳香類藥物不適宜久煎，防藥性揮發(fā)滋補(bǔ)藥文火久煎，使有效成分充足煎出。（四）煎藥火候與時(shí)間

原則：先武后文根據(jù)藥物和疾病性質(zhì)決定煎藥時(shí)間煎藥時(shí)間從水沸時(shí)開始計(jì)算（五）特殊煎藥法先煎Decotingfirst后下Decotinglater包煎Wrap-decoting另燉Decotingseparately烊化Melting先煎目的：增長(zhǎng)藥物的溶解度或減少藥物毒性，充足發(fā)揮藥物的療效。難溶于水的藥物：礦物類、介殼類藥物，質(zhì)地堅(jiān)硬，藥味難出，打碎后先煎30分鐘再下其他藥。龍骨石膏赭zhě石牡蠣先煎有毒藥物：生南星、生附子，為減少或消除毒性先煎1～3小時(shí)泥沙多的藥物（灶心土等）、質(zhì)輕量大的藥物（蘆根、茅根等）：先煎，澄清后取汁，以藥汁代水再煎其他藥物。附子灶心土蘆根茅根后下藥物類型：氣味芳香類藥物目的：為防其藥物揮發(fā)措施：一般藥物煎好前10分鐘放入，再與其他藥物同煎薄荷藿香砂仁沉香包煎藥物類型：粉末類、含絨類藥物目的：防止煎后藥液混濁及減少對(duì)消化道、咽喉的不良刺激，措施：紗布包好，再放入鍋內(nèi)與其他藥物同煎車前子滑石青黛旋覆花另燉藥物類型：寶貴藥物（人參、羚羊角片、鹿茸等）目的：為保留寶貴藥的有效成分，盡量減少損耗措施：將藥物切成小片，單味煎煮2～3小時(shí)，煎好后，單獨(dú)服用或兌入湯藥中同服烊化藥物類型：膠質(zhì)類或黏性大且易溶的藥物（阿膠、鹿角膠、飴糖等）目的：防止藥物粘鍋煮糊，附著他藥而影響藥效措施：?jiǎn)为?dú)加溫溶化或置于剛煎好的去渣藥液中，微煮或趁熱攪拌，使之溶解機(jī)器煎藥根據(jù)處方將各藥混合裝入以特殊布料制成的煎藥袋內(nèi)，用冷水浸泡30～60分鐘，加入適量水，將水和浸泡好的中藥連袋投入煎藥機(jī)內(nèi)，調(diào)整溫度和時(shí)間。長(zhǎng)處：以便衛(wèi)生、劑量均勻、省時(shí)省力、可隨時(shí)服用、一劑或多劑一次煎成。第四節(jié)中藥給藥原則（一）選擇用藥時(shí)間

1、補(bǔ)益陽(yáng)氣、發(fā)汗透表、催吐、行氣利濕等方藥，宜上午或上午服用，以借助人體陽(yáng)氣到達(dá)祛邪目的。2、滋陰補(bǔ)血、重鎮(zhèn)安神、清熱解毒等方藥，宜午后或傍晚服用，以借助人體陰氣到達(dá)祛邪的目的。一、給藥時(shí)間（二）確定用藥時(shí)間一般中成藥宜在進(jìn)食前、后0.5~1小時(shí)服用，一日2~3次。急性病、熱性病應(yīng)隨煎隨服。治療咽喉疾患的藥、清熱解暑藥宜不拘時(shí)間頻服。止瀉藥宜及時(shí)予以，準(zhǔn)時(shí)再服，瀉止停藥。（二）確定用藥時(shí)間

滋補(bǔ)藥宜空腹服用制酸藥宜飯前1小時(shí)服用

對(duì)胃腸有刺激的藥物如消導(dǎo)藥、健胃藥飯后1小時(shí)服用

飯前服藥

飯后服藥

定期服藥

平喘藥、截瘧藥發(fā)作前2～3小時(shí)月經(jīng)不調(diào)藥在月經(jīng)前3～7天服

安神藥宜睡前半小時(shí)服用；緩下藥宜入夜睡前服用，病情嚴(yán)重者，可不拘于此，應(yīng)酌情給藥。（二）確定用藥時(shí)間

睡前服藥

二、服藥劑量一般服法：一般湯劑一日一劑，分2~3次服用，間隔4~6小時(shí)為宜，小兒酌減。頓服：病情緊急者，可一次一煎，大量頓服小量頻服：嘔吐病人和小兒患者宜少許多次服用。二、服藥劑量不拘時(shí)服：病在口腔、咽喉宜緩慢頻服或隨時(shí)含服。不拘量服：對(duì)發(fā)汗、瀉下、催吐等，服藥劑量不必拘泥，一般以中病即止為宜。定期服用：丸劑、散劑、膏劑等中成藥，按闡明。三、服藥溫度（一）溫服

溫服是指將煎好的湯藥放溫后服用，或?qū)⒅谐伤幱脺亻_水、酒、藥汁等溫?zé)嵋后w送服的措施。一般湯劑均宜溫服。某些對(duì)胃腸有刺激的藥物，如乳香、沒(méi)藥等宜溫服。注意!!

1、湯劑放冷后，要溫服時(shí)，應(yīng)再加熱至沸，放溫后服用。

2、不應(yīng)舍去沉淀部分而只服清液。（二）熱服熱服是指將剛煎好的藥液趁熱服下，或?qū)⒅谐伤幱脽衢_水送服的措施。寒證宜熱藥熱服。真熱假寒證宜寒藥熱服，以減少病人服藥格拒?；仃?yáng)補(bǔ)益藥、發(fā)汗解表藥、活血化瘀藥、透疹藥等宜熱服。（三）冷服冷服是將煎好的湯劑放冷后服下，或?qū)⒅谐伤幱脹鲩_水送服的措施。熱證宜寒藥冷服。真寒假熱證宜熱藥冷服。止血、收斂、清熱、解毒、祛暑等湯劑宜冷服。第五節(jié)中醫(yī)用藥“八法”及護(hù)理清代醫(yī)家程鐘齡在《醫(yī)學(xué)心語(yǔ)》中說(shuō)：“論病之原，以內(nèi)傷外感四字括之。論病之情，則以寒熱虛實(shí)表里陰陽(yáng)八字統(tǒng)之。而論治病之方，則又以汗和下消吐清溫補(bǔ)八法盡之?！眲⒍芍坩t(yī)案：劉某某，男，50歲。隆冬季節(jié)，因工作需要出差外行，途中不慎感受風(fēng)寒之邪，當(dāng)晚即發(fā)高燒，體溫達(dá)39．8，惡寒甚重，雖覆兩床棉被，仍惡寒，發(fā)抖，周身關(guān)節(jié)無(wú)一不痛，無(wú)汗，皮膚滾燙而咳嗽不止。視其舌苔薄白，切其脈浮緊有力，此乃太陽(yáng)傷寒表實(shí)之證。治宜辛溫發(fā)汗，解表散寒。用麻黃湯：麻黃9克，桂枝6克，杏仁12克，炙甘草3克。1劑服藥后，溫覆衣被，身汗出而解。(《劉渡舟臨證驗(yàn)案精選》1996：1)一、汗法與護(hù)理(Diaphoretictherapy)概念：解表法，是通過(guò)宣發(fā)肺氣、調(diào)暢營(yíng)衛(wèi)、開泄腠理等作用，促使人體微微汗出，使肌表的外感六淫之邪隨汗而解的一種治法。合用證：外感表證，疹出不透、疹發(fā)不暢，瘡瘍初起兼有表證、水腫實(shí)證兼有表證。風(fēng)隱疹(蕁麻疹)李克紹醫(yī)案：陳某，獨(dú)身獨(dú)居，1973年春節(jié)前，清晨冒寒到鄰村換取面粉，忽然身癢，前后身及兩上肢，遍起斑塊，高出皮膚，顏色不紅，時(shí)抓時(shí)起，時(shí)起時(shí)消，用撲爾敏及注射鈣劑，均無(wú)效。四五后來(lái)改找中醫(yī)治療，初用浮萍方，無(wú)效。后根據(jù)脈遲、肢冷，并有明顯感寒外因，遂改用麻黃湯原方。共服2劑，塊消癢止，后未復(fù)發(fā)。(《傷寒解惑論1978）按語(yǔ)：因感寒令衛(wèi)閉營(yíng)郁，見(jiàn)隱疹身癢，肢冷，脈沉發(fā)散之，邪去則疹消。

水腫(急性腎炎)

陳華醫(yī)案：劉某，男，9歲。1984年冬因臉面忽然浮腫，進(jìn)某醫(yī)院診為“急性腎炎”，經(jīng)西藥治療半月，證情反復(fù)。近二日諸癥加重，臉面浮腫，喘咳無(wú)痰，心煩不寧，小便不利，陣陣惡寒，舌淡胖，苔白膩，脈浮緊。辨為風(fēng)水泛濫之腫，因冬季風(fēng)寒當(dāng)令，外邪束表，肺失宣降，水道不通，水泛肌膚所致。處方；麻黃6克，桂枝6克，杏仁6克，炙甘草3克，茅根10克，蟬衣5克。2劑后小便通利，諸癥減輕。續(xù)服3劑，諸癥消失。后用四君子場(chǎng)加生黃芪調(diào)理周身收功，迫訪一年末見(jiàn)發(fā)作。(國(guó)醫(yī)論壇1986；(2)：24)護(hù)理措施服藥期間，飲食宜清淡、易消化的食物，忌食酸性和生冷、油膩的食物。湯藥宜武火快煎熱服，飲熱水、熱飲料等以助藥力；服藥后，宜臥床加蓋衣被休息，促發(fā)汗。觀測(cè)生命體征及出汗特點(diǎn)。發(fā)汗應(yīng)以遍身微汗為宜，即汗出邪去為度。汗出不徹，繼續(xù)用藥；汗出過(guò)多，口服糖鹽水或輸液；大汗不止，易致傷陰耗陽(yáng)，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師，采用對(duì)應(yīng)措施。汗出熱退時(shí)，應(yīng)及時(shí)用干毛巾或熱毛巾擦干，忌用冷毛巾擦拭，以防毛孔郁閉，不利病邪外達(dá)；大汗淋漓者，臨時(shí)不要予以更衣，可在胸前、背后鋪上干毛巾，汗止時(shí)再更換衣被，注意避風(fēng)寒；防止復(fù)感。護(hù)理措施病位在表，藥后無(wú)汗者可針刺大椎、曲池穴以透邪發(fā)汗。發(fā)汗要因時(shí)因人而宜，暑天炎熱，汗之宜輕；冬令寒冷，汗之宜重；體虛者，汗之宜緩；體實(shí)者，汗之宜峻。服用品有麻黃的藥物后，要注意患者的血壓及心率變化。服發(fā)汗解表藥的同步，禁用或慎用解熱鎮(zhèn)痛類的西藥，以防汗出過(guò)多而傷陰。

二、吐法與護(hù)理(Emetictherapy)概念：涌吐法，是通過(guò)涌吐的措施，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食以及毒物等從口中吐出的一種治法。合用證：病位在上，病勢(shì)急暴、體質(zhì)壯實(shí)、實(shí)邪壅塞的病證。包括中風(fēng)的痰涎壅盛、癲狂、宿食、食厥、氣厥、胃中殘留毒物等。慎用于：體虛氣弱，尤其是孕婦、老人、小兒。護(hù)理措施涌吐藥一般分兩次服用，如第一次已吐者，需根據(jù)醫(yī)囑，決定與否服第二次。服藥后不吐者，可用壓舌板刺激咽喉部，助其嘔吐。臥床病人應(yīng)將其頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤入呼吸道。吐后用溫開水漱口，及時(shí)清除嘔吐物。服藥得吐者，叮囑患者坐臥防止風(fēng)吹，以防吐后體虛，復(fù)感外邪。護(hù)理措施嘔吐不止者，可服少許姜汁或冷粥解之。嚴(yán)重嘔吐者，應(yīng)注意觀測(cè)病人的生命體征及嘔吐物的色、量、質(zhì)、有無(wú)出血等，并作好記錄。嘔吐后不應(yīng)立即進(jìn)食，稍后可予以清淡、易消化的素食，忌食生冷、肥甘厚味或粘膩之品。食物中毒或服毒患者，可根據(jù)需要保留嘔吐物以便化驗(yàn)。三、下法與護(hù)理(Purgativetherapy)概念：瀉下法，是通過(guò)蕩滌腸胃、通利大便，使停留在腸胃的有形積滯從大便而出的一種治法。合用證：合用于燥屎內(nèi)結(jié)，宿食不化、結(jié)痰停飲、瘀血內(nèi)停等證。護(hù)理措施1、寒下：合用于里實(shí)熱證。代表方有大承氣湯、增液承氣湯等。（1）應(yīng)安排在調(diào)整溫濕度方面良好的病室，使病人感到?jīng)鏊?、舒適，有助于靜心養(yǎng)病。（2）大承氣湯對(duì)的煎煮措施是：先煎方中的枳實(shí)和厚樸，大黃后下，芒硝沖服，以發(fā)揮瀉下作用。（3）服藥期間應(yīng)親密觀測(cè)病情變化及生命體征，觀測(cè)排泄物性質(zhì)、量、次數(shù)、顏色、腹痛減輕的狀況，若出現(xiàn)虛脫，應(yīng)及時(shí)救治。（4）在服藥期間必要時(shí)應(yīng)暫禁食3～5日。待燥屎瀉下后再給病人服米湯、面條等易消化、養(yǎng)胃氣的飲食；忌食油膩、辛辣食物及飲酒。（5）表里無(wú)實(shí)熱者及孕婦忌用。護(hù)理措施2、溫下：合用于因寒成結(jié)之里實(shí)證。代表方有大黃附子湯、溫脾湯等。（1）里寒病人宜住向陽(yáng)病室，注意保暖。（2）在飲食上應(yīng)予以溫?zé)嵝晕吨称?。?）溫脾湯，方中大黃應(yīng)先用酒洗后再與其他藥同煎，藥宜飯前溫服。（4）服藥后應(yīng)觀測(cè)腹部疼痛減輕狀況，宜持續(xù)輕瀉。服藥后，如腹痛漸減，肢溫回緩，則病勢(shì)好轉(zhuǎn)。護(hù)理措施3、潤(rùn)下：合用于熱盛傷津，或病后津虧未復(fù)，或年老津涸，或產(chǎn)后血枯便秘，或習(xí)慣性便秘等。代表方有五仁湯、麻子仁丸等。（1）潤(rùn)下藥一般宜早、晚空腹服用。在服藥期間應(yīng)配合食療以潤(rùn)腸通便，如香蕉、蜂蜜、果仁、菜泥有助于通便。（2）對(duì)習(xí)慣性便秘病人應(yīng)養(yǎng)成定期排便習(xí)慣，也可在腹部進(jìn)行按摩療法。護(hù)理措施4、逐(zhu)水：合用于水飲停聚體內(nèi)，或胸脅有水氣，或腹腫脹滿，凡脈證俱實(shí)者，皆可逐水。代表方有十棗湯等。（1）逐水藥多用于胸水和腹水病證，服藥后要注意心下痞滿和腹部脹痛狀況。（2）由于此藥有毒而力峻，易傷正氣，因此體虛、孕婦忌用，有惡寒表證者不可服用。

5、攻補(bǔ)兼施：合用于里實(shí)證虛而大便秘結(jié)者。代表方有新加黃龍湯、增液承氣湯。四、和法與護(hù)理(Harmonizingtherapy)概念：和解法，是通過(guò)和解與調(diào)和的措施，使半表半里之邪，或臟腑、陰陽(yáng)、表里失和之證得以解除的一種治法。合用證：合用于邪犯少陽(yáng)，肝脾不和，寒熱錯(cuò)雜等病邪在半表半里之證。護(hù)理措施服藥期間，飲食宜清淡，忌食油膩及辛辣之品。服和解少陽(yáng)藥期間，應(yīng)忌食蘿卜。服調(diào)和肝脾藥期間，應(yīng)作好情志護(hù)理，使病人心情舒暢。服調(diào)和腸胃藥時(shí)應(yīng)注意觀測(cè)腹脹及嘔吐狀況。五、溫法與護(hù)理(Warmingtherapy)概念：溫陽(yáng)法，是通過(guò)溫里祛寒的措施，使在里之寒邪得以消散的一種治療措施。合用證：寒邪直中臟腑、寒飲內(nèi)停、陽(yáng)氣衰微等證。忌用：真熱假寒者、素體陰虛者。護(hù)理措施1、辨別寒熱真假，溫法必須針對(duì)寒證，熱證誤用溫?zé)嶙o(hù)法，可加重病情。要因人、因時(shí)、因地制宜。若素體火旺之人，或?qū)訇幪撌аw，或夏天炎暑之季，或南方溫?zé)嶂?，劑量一般宜輕，且中病即止；若冬季氣候寒冷或素體陽(yáng)虛之人，劑量可合適增長(zhǎng)。護(hù)理措施溫中祛寒藥合用于久病虛證，由于藥力緩，見(jiàn)效時(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)叮囑病人要堅(jiān)持服藥。溫經(jīng)散寒藥合用于寒邪凝滯經(jīng)脈之證，服藥后，應(yīng)注意保暖，尤以四肢及腹部切忌受涼。護(hù)理措施回陽(yáng)救逆藥合用于陽(yáng)氣衰微，陰寒內(nèi)盛而致的四肢厥逆，陽(yáng)氣將亡之危證。若昏迷病人可通過(guò)鼻飼法給藥，同步親密觀測(cè)病情變化。服藥中出現(xiàn)咽喉疼痛、舌紅、咽干等癥時(shí)，為虛火上炎，應(yīng)及時(shí)停藥。服藥期間，注意保暖，宜進(jìn)溫?zé)犸嬍?，忌食生冷寒涼、厚膩硬固之品。六、清法與護(hù)理(Heatclearingtherapy)概念：清熱法，是通過(guò)清熱瀉火、涼血等措施，使邪熱外泄，以清除里熱的一種治療措施。合用證：里熱證。禁用：真寒假熱、虛陽(yáng)上越等證、脾胃虛寒者、孕婦。護(hù)理措施服藥期間，飲食宜素淡，多食蔬菜瓜果。室內(nèi)溫度、衣被宜偏涼。服藥時(shí)宜溫服或涼服。服藥期間，應(yīng)注意觀測(cè)病情變化，熱清邪除后宜停藥，以免久服損傷脾胃。七、消法與護(hù)理(Resolvingtherapy)概念：消導(dǎo)法，是通過(guò)消食導(dǎo)滯、軟堅(jiān)散結(jié)的措施，使氣、血、痰、食、水、蟲等所結(jié)成的有形之邪逐漸消散的一種治法。合用證：飲食停滯，氣滯血瘀、水濕內(nèi)停、痰飲不化。禁用：年老體弱、脾胃虛弱、孕婦等。消法和下法

共同：祛除有形實(shí)邪。病位：下法：以胃腸道為中心的，中下兩焦的病變，尤其是下焦。消法：全身，包括臟腑、包括肌肉、筋骨、經(jīng)絡(luò)，全身上下、內(nèi)外，病位比較寬。病勢(shì)：下法：病程較短，病勢(shì)急暴；消法：漸積形成，病勢(shì)較緩，病程較長(zhǎng)。正氣的狀況：下法：適應(yīng)病證是病程較短，病勢(shì)較急，往往正氣虛衰不太明顯，或者不重。消法：病程較長(zhǎng)，往往處在邪實(shí)正虛。護(hù)理措施服藥期間，飲食宜清淡，勿過(guò)飽。消導(dǎo)之劑，應(yīng)根據(jù)方藥的氣味清淡、厚薄之別采用不一樣的煎藥法。湯劑宜在飯后服，不可就服，中病即止。服藥期間，觀測(cè)大便次數(shù)、形狀，一旦食消滯化，脾氣得運(yùn)，應(yīng)停藥。服消食劑不可與補(bǔ)益藥、收斂藥同服，以免減少藥效。八、補(bǔ)法與護(hù)理(Tonifyingtherapy)概念：補(bǔ)益法，是通過(guò)補(bǔ)養(yǎng)的措施，恢復(fù)人體臟腑或氣血陰陽(yáng)之間平衡的一種治法。合用證：多種虛證。禁用：凡實(shí)證而體現(xiàn)虛證假象者，如脾胃實(shí)熱而食滯不化。護(hù)理措施湯劑宜文火久煎。藥宜飯前空腹服用。如遇外感，應(yīng)停服。服藥期間，飲食宜清淡、易消化，忌食辛辣、油膩、生冷之品；忌食蘿卜和纖維素多的食物。服藥期間，應(yīng)注意觀測(cè)生命體征、血色素、體重及其他病情變化。鼓勵(lì)病人堅(jiān)持用藥。第六節(jié)常用中草藥中毒的解救與護(hù)理一、中藥中毒的一般解救原則與護(hù)理（一）應(yīng)立即停止接觸及服用有毒藥物（二）盡快清除毒物1、催吐合用于口服有毒藥物2~3小時(shí)以內(nèi)，清醒、能合作的病人。一般先飲溫開水后，再用壓舌板刺激咽后壁，引起反射性嘔吐，反復(fù)多次，直至胃內(nèi)容物完全吐出為止。2、洗胃是清除胃中殘