《中醫(yī)產(chǎn)后骨盆修復規(guī)范》

ICS11.020

CCSC04

團體標準

T/CIXXX—2024

中醫(yī)產(chǎn)后骨盆修復規(guī)范

SpecificationforpostpartumpelvicrepairoftraditionalChinese

medicine

（征求意見）

2024-XX-XX發(fā)布2024-XX-XX實施

中國國際科技促進會發(fā)布

T/CIXXX—2024

中醫(yī)產(chǎn)后骨盆修復規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了中醫(yī)產(chǎn)后骨盆修復的錯位類型、修復準備、修復方法、注意事項與禁忌。

本文件適用于中醫(yī)產(chǎn)后骨盆修復康復技術(shù)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準

WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

骨盆pelvis

連接脊柱和下肢之間的盆狀骨架，由后方的骶、尾骨、左髖骨和右髖骨連接而成的完整骨環(huán)。

髖骨hipbone

構(gòu)成骨盆外側(cè)半的向上擴展的大骨，由髂骨、坐骨和恥骨組成。

尾骨coccyx

脊柱最低的兩塊骨，略呈三角形，由3節(jié)～5節(jié)尾椎愈合而成，下端尖，上端為底。

骶骨sacrum

由5塊骶椎融合而成，分骶骨底、側(cè)部、骶骨尖、盆面和背側(cè)面，呈倒三角形，構(gòu)成盆腔的后上壁，

其下端為骶骨尖，與尾骨相關(guān)節(jié)，上端寬闊的底與第5腰椎聯(lián)合形成腰骶角。

髂骨ilium

髖骨的組成部分之一，構(gòu)成髖骨的后上部，分為髂骨體和髂骨翼兩部分。

坐骨ischium

由坐骨體和坐骨支兩部分組成，構(gòu)成髖骨后下部。

恥骨pubis

位于骨盆前方的兩塊骨頭，位于髖骨的前下部，分為體及上、下兩支。中間有空隙，靠韌帶及纖維

軟骨組織聯(lián)接起來，這個區(qū)域為恥骨聯(lián)合。

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4錯位類型

概述

4.1.1女性骨盆正常結(jié)構(gòu)示意圖見圖1。

圖1女性骨盆正常結(jié)構(gòu)示意圖

4.1.2女性產(chǎn)后骨盆旋移及肌肉、內(nèi)臟移位等錯位類型包括髖關(guān)節(jié)半脫位、雙髂骨錯位、骶骨錯位、

尾骨錯位、恥骨錯位、坐骨錯位、腹直肌分離、肋弓錯位、子宮下陷、骨盆閉合不全、恥骨閉合不全。

髖關(guān)節(jié)半脫位

髖關(guān)節(jié)半脫位分為7類：向前向下、向后向上、向前平移、向后平移、向外平移、內(nèi)旋、外旋。

雙髂骨錯位

4.3.1雙髂骨錯位按是否上下旋移、是否內(nèi)收外擴兩種維度分類。

4.3.2是否上下旋移包含前上旋、中正位、后下旋三個位置，是否內(nèi)收外擴包含內(nèi)收、中正、外擴三

個位置，除中正位為正常位置外，共8類錯位。

骶骨錯位

4.4.1骶骨錯位按冠狀面、矢狀面、中軸、左斜軸、右斜軸五個維度分類。

4.4.2冠狀面有左垂直側(cè)擺、中正、右垂直側(cè)擺三個位置，矢狀面有前傾、中正、后仰三個位置，中

軸有左后旋、中正、右后旋三個位置，沿左斜軸有右上前傾、中正、右上后傾，沿右斜軸有左上前傾、

中正、左上后傾，不同的五個維度分別三種排列，共243種排列，除去一種全中正位，共242種錯位。

尾骨錯位

錯位類型與骶骨相似，以尾骨后仰和左右垂直側(cè)擺居多。

恥骨錯位

恥骨的位置由兩側(cè)髂骨決定，每一側(cè)髂骨有9種排列，左右恥骨除正常位置外共80類錯位。

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坐骨錯位

錯位類型與恥骨相同。

腹直肌分離

肚臍上下腹直肌分離情況超過2cm。

肋弓錯位

左右肋的水平高度、前后距離不一致。當雙側(cè)都有功能障礙時，經(jīng)呼吸動態(tài)測試肋骨開合，進行兩

邊對比，第1肋～第5肋對比前后向直徑是否一致，第6肋～第12肋對比橫向直徑是否一致。

子宮下陷

子宮位置下陷。

骨盆閉合不全

4.11.1骶髂關(guān)節(jié)閉合不全，骶髂關(guān)節(jié)部位縫隙增寬，超過5mm為骨盆閉合不全，髂棘間距同時增寬。

4.11.2坐骨結(jié)節(jié)之間的距離增寬。

恥骨閉合不全

正常恥骨聯(lián)合距離為4mm～5mm，恥骨聯(lián)合部位縫隙增寬，超過5mm為恥骨閉合不全。

5修復準備

基本要求

操作醫(yī)師的手衛(wèi)生應(yīng)符合WS/T313的規(guī)定，操作環(huán)境衛(wèi)生消毒應(yīng)符合GB15982的規(guī)定。

信息登記

核對患者姓名、年齡、生產(chǎn)情況、既往病史等。

觸診評估

5.3.1骨性結(jié)構(gòu)觸診

5.3.1.1骨盆前面觸診包括：

——雙側(cè)髂前上棘是否左右高低前后對稱；

——恥骨聯(lián)合觀察：注意凸起、凹陷、左右高低前后比較，評估聯(lián)合的對稱性。

5.3.1.2骨盆后面觸診包括：

——雙側(cè)髂嵴比較：觀察高低、前后、內(nèi)外及對稱性，注意是否存在異常情況；

——髂嵴上緣觀察：檢查是否有凹陷空隙，或向前伸向腰內(nèi)的情況；

——雙側(cè)髂后上棘、坐骨結(jié)節(jié)比較：對稱性、高低前后內(nèi)外比較，注意是否存在翹起、低下、偏

內(nèi)、偏外、高低前后等異常；

——骶髂關(guān)節(jié)：評估關(guān)節(jié)間隙寬窄異常情況；

——骶尾椎狀態(tài)：觀察腰骶角的狀態(tài)，評估是否存在異常情況。

5.3.1.3骨盆整體狀態(tài)觸診包括：

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——評估骨盆本身的狀態(tài)：是否存在歪臀斜胯、翹臀、扁平臀等情況，以及髖關(guān)節(jié)左高右低的傾

斜狀態(tài)；

——評估骨盆上結(jié)構(gòu)狀態(tài)：檢查胸腰椎是否側(cè)彎，生理曲度異常，雙側(cè)肋骨是否內(nèi)外上下前后對

稱，肩胛骨是否上下內(nèi)外移位，是否旋轉(zhuǎn)，是否凸起凹陷；

——評估骨盆下結(jié)構(gòu)狀態(tài)：股骨內(nèi)收外展角度，比較股骨頭上下前后位置，分析雙下肢長短情況。

5.3.2軟組織狀態(tài)觸診

5.3.2.1骨盆相關(guān)肌肉軟組織包括：

——腹部肌肉：腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌；

——腰部肌肉：髂腰肌、腰方肌、豎棘肌、背闊肌；

——臀部肌肉：臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨狀肌、上孖肌、下孖肌、閉孔內(nèi)肌、閉孔外肌、股

方?。?/p>

——腿部肌肉：闊筋膜張肌、縫匠肌、股四頭肌、股二頭肌、半腱肌、半膜肌、恥骨肌、長收肌、

短收肌、股薄??；

——肛周肌肉：肛提肌、尾骨肌、肛門外括約?。?/p>

——尿生殖區(qū)肌肉；

——淺層肌肉：會陰淺橫肌，球海綿體肌、坐骨海綿體??；

——深層肌肉：會陰深橫肌、尿道括約肌，陰道括約肌。

5.3.2.2觸診骨盆相關(guān)肌肉軟組織的馳張、僵硬、凹凸不平、牽拉緊繃、條索結(jié)節(jié)等狀態(tài)，評估這些

軟組織變化是否與骨性結(jié)構(gòu)相關(guān)。

5.3.3其他結(jié)構(gòu)狀態(tài)觸診

其他結(jié)構(gòu)狀態(tài)觸診包括：

——胸腰椎、肋骨、肩胛：觸診旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎、曲度異常，以及肋骨、肩胛的突起、凹陷情況；

——股骨、下肢：觸診股骨內(nèi)收外展角度，比較股骨頭上下前后位置，分析雙下肢長短情況。

告知

告知患者觸診評估的結(jié)果、修復治療的目的及預期、修復過程的配合要點，取得患者或家屬簽署的

治療知情同意書。

修復預備

5.5.1墊好一次性治療單，囑患者更換一次性治療服，并于操作床上取舒適體位，必要時使用圍簾遮

擋。

5.5.2為進行局部按摩放松，包括腰部肌肉、雙側(cè)臀部肌肉和大腿后側(cè)肌肉群。

6修復方法

髖關(guān)節(jié)半脫位

以左側(cè)髖關(guān)節(jié)錯位為例，患者取俯臥位，醫(yī)師右手從內(nèi)側(cè)繞抓住患側(cè)大腿進行拉伸與松動，左手拇

食指控制髖關(guān)節(jié)進行復位，兩手配合，同時調(diào)整髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋轉(zhuǎn)。當左手觸診已經(jīng)到位，右手送大腿歸

位即可。

雙髂骨錯位

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6.2.1囑患者先做數(shù)個快速扭腰動作。

6.2.2確定軸點位置在腰骶關(guān)節(jié)、支點位置在髂前上棘。

6.2.3患者取側(cè)臥位，醫(yī)師根據(jù)錯位類型施行相應(yīng)手法，髂骨前上旋推坐骨結(jié)節(jié)后側(cè)，后下旋推髂后

上棘，髂骨內(nèi)收推坐骨結(jié)節(jié)外側(cè)，髂骨外擴推髂前上棘的外緣。

骶骨錯位

6.3.1若左側(cè)上移型垂直側(cè)擺，患者取俯臥位，醫(yī)師立于右側(cè)將雙下肢右側(cè)擺，推右側(cè)髂骨，同時囑

患者進行深呼吸。

6.3.2若左側(cè)后旋，患者取左側(cè)在上側(cè)臥，左腿屈曲90°，醫(yī)師左手推患者交叉于胸前的雙手，右手

豌豆骨向前向內(nèi)推第二骶骨左側(cè)塊。

6.3.3若骶骨后仰，醫(yī)師上推患者骶一棘突的下緣；若骶骨前傾，醫(yī)師下推患者骶三棘突的上緣。

尾骨錯位

6.4.1判斷尾骨是否偏歪（垂直側(cè)擺），醫(yī)師通過在尾骨尖采用一推一拉手法矯正偏歪。

6.4.2若尾骨前傾，醫(yī)師輕推尾骨尖，隨著患者呼吸歸位；若尾骨后仰，囑患者配合呼吸，醫(yī)師在患

者呼氣時發(fā)力，用拇指指間關(guān)節(jié)上拉尾骨上關(guān)節(jié)突，另一手拇指中指分開臀部軟組織，減去尾骨回位阻

力。

恥骨錯位

髂骨歸位后，恥骨即可歸位。醫(yī)師通過觸診檢查，確認髂骨、恥骨、坐骨三個體表解剖位對稱。

坐骨錯位

髂骨歸位后，坐骨即可歸位。醫(yī)師通過觸診檢查，確認髂骨、恥骨、坐骨三個體表解剖位對稱。

腹直肌分離

醫(yī)師通過手法收窄髂骨恥骨、收窄肋骨，使腹直肌兩側(cè)收窄，在腹直肌腹部進行內(nèi)推動作，使腹直

肌進一步收窄，囑患者配合肌力訓練。

肋弓錯位

醫(yī)師通過雙手的正確著力點和角度，隨呼吸推進去肋骨，再量角度以改善。

子宮下陷

醫(yī)師通過腹部內(nèi)臟升提動作、振腹手法，使子宮上移歸位收緊。

骨盆閉合不全

6.10.1松動骶髂關(guān)節(jié)，放松韌帶，修復骶骨后翻，進行臥側(cè)腿擠壓（90°，3s～5s，2處）、側(cè)臥

旋腿擠壓（90°，腰旋轉(zhuǎn)）、側(cè)臥旋膝擠壓（屈上腿90°，使用手臂、胸口，拉床擠壓）；修復骶骨

前傾，進行側(cè)臥擠壓法（垂直90°，上部擠壓髂骨翼側(cè)面和下部大轉(zhuǎn)子2處）、仰臥旋腿擠壓法（術(shù)

者擠壓位置同前）。

6.10.2擠壓時患者應(yīng)夾臀收腹卷骨盆，配合呼吸，一張一馳。

恥骨閉合不全

6.11.1患者仰臥位，醫(yī)師站在右側(cè)，患者抬左腳屈小腿，左膝外張，醫(yī)師右手臂從小腿外側(cè)伸入患者

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大腿內(nèi)側(cè)，右手小指根部2節(jié)卡在恥骨與腹股溝的縫隙，左手壓住患者左膝往回帶朝對側(cè)臂膀方向擠壓，

使患者臀部離開床面，上半身緊貼理療床，角度60°～80°?？捎眯貕合ゲ吭黾油炔繉u骨產(chǎn)生的壓

力，醫(yī)師手指同時用力，持續(xù)3s～5s，不完全放松，緩慢繼續(xù)。

6.11.2如患者感覺恥骨疼痛，可采用仰臥側(cè)腿擠壓，通過大腿根部對恥骨間接產(chǎn)生擠壓。

6.11.3擠壓時患者應(yīng)夾臀收腹卷骨盆，配合呼吸，一張一馳。

反應(yīng)及處理

修復后身體反應(yīng)及處理方法參考表1。

表1修復后身體反應(yīng)及處理方法

身體反應(yīng)可能的原因處理方法

產(chǎn)道排出異常物質(zhì)器官組織排出毒素與代謝廢物不用緊張，密切觀察

健康狀況較好-

沒有顯著反應(yīng)

局部椎體有反彈，癥狀沒有明顯改善堅持矯正修復，防止反彈

身體酸脹疼痛乳酸、毒素排出或矯正后局部暫時擠壓可適當熱敷

失眠、輕微發(fā)熱神經(jīng)經(jīng)絡(luò)血管更通暢、代謝增強、排毒反應(yīng)注意休息，補溫水

疲乏、饑餓身體加速修復，比平時消耗更多能量食用易消化、營養(yǎng)、溫熱食物

口渴、便秘修復身體細胞排毒消耗更多水分，機體缺水多喝溫開水、蔬果溫熱汁

皮膚發(fā)癢或出疹肝功能較弱或皮膚容易過敏者排毒現(xiàn)象多喝水，喝蔬果汁

內(nèi)臟有不適感內(nèi)臟功能調(diào)整堅持修復，持續(xù)明顯不適的咨詢醫(yī)師

體重增加吸收增加、氣血上升或排毒前細胞暫時性吸水增加喝溫開水、喝溫熱蔬果汁

出汗排便增多、味重加速排除體內(nèi)廢物及毒素多喝水，喝溫熱蔬果汁

7注意事項與禁忌

注意事項

7.1.1醫(yī)師應(yīng)考慮患者個體差異，制定個性化的修復治療計劃，根據(jù)患者的具體情況調(diào)整手法。腰椎

患者暫時彎腿不彎腰，頸椎患者多仰頭（生理曲度過曲患者除外），胸椎患者不可踩背。

7.1.2在進行修復治療前，應(yīng)對患者進行全面的術(shù)前評估，包括患者的身體狀況、骨盆結(jié)構(gòu)和癥狀等。

7.1.3醫(yī)師應(yīng)向患者強調(diào)主動參與和協(xié)作，包括在修復治療過程中配合動作、保持身體放松等。

7.1.4修復治療過程應(yīng)逐步進行，避免過度用力和突然的運動，減少患者的不適感。

7.1.5修復治療過程中應(yīng)密切監(jiān)測患者的狀態(tài)，及時調(diào)整手法和治療計劃，確?；颊叩氖孢m度。

7.1.6醫(yī)師應(yīng)向患者提供修復治療后的護理和建議，包括生活方式的調(diào)整、飲食建議等，提示患者遵

循以下內(nèi)容：

——站、坐姿挺拔，多平躺（膝蓋下可以放墊枕），保持脊椎平衡狀態(tài)；

——修復后，應(yīng)動作輕緩，盡量不偏頭，少旋腰，不做劇烈運動、勞動；

——修復當天內(nèi)不應(yīng)洗澡、游泳、淋雨，洗頭、面、手、足等應(yīng)用熱水，洗后迅速擦干，使用熱

吹風機除濕祛風寒；

——應(yīng)衣著溫暖，避風、避寒、避雨、避霧露；

——忌飲食寒涼食物及寒涼冰凍飲料、水、水果等；

——定期復查與鞏固，有不適及時復查。

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禁忌

7.2.1患者存在急性骨折時，不應(yīng)進行修復治療。

7.2.2患者存在感染或炎癥時，應(yīng)避免進行修復治療。

7.2.3患者存在嚴重軟組織損傷（如大面積瘢痕或手術(shù)后未愈合等）時，應(yīng)謹慎治療。

7.2.4患者如在孕期和經(jīng)期，應(yīng)避免進行修復治療。

7.2.5患者存在骨質(zhì)疾?。ㄈ绻琴|(zhì)疏松癥）時，應(yīng)謹慎治療。

7.2.6患者存在嚴重心血管疾?。ㄈ绺哐獕?、心臟病等）時，應(yīng)避免激烈的修復治療手法。

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《中醫(yī)產(chǎn)后骨盆修復規(guī)范》

編制說明

團標制定工作組

二零二四年四月

一、工作簡況

（一）任務(wù)來源

根據(jù)2024年全國標準化工作要點，大力推動實施標準化戰(zhàn)略，

持續(xù)深化標準化工作改革，加強標準體系建設(shè)，提升引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展

的能力。為響應(yīng)市場需求，需要制定完善的中醫(yī)產(chǎn)后骨盆修復規(guī)范，

對技術(shù)進行指導，滿足技術(shù)提升需要。依據(jù)《中華人民共和國標準化

法》，以及《團體標準管理規(guī)定》相關(guān)規(guī)定，中國國際科技促進會決

定立項并聯(lián)合重慶德正堂健康管理有限公司等相關(guān)單位共同制定《中

醫(yī)產(chǎn)后骨盆修復規(guī)范》團體標準。于2023年11月16日，中國國際

科技促進會標準化工作委員會發(fā)布了《關(guān)于開展<中醫(yī)產(chǎn)后骨盆修復

規(guī)范>團體標準立項通知》（【2023】中科促標字第1101號），項目計

劃編號CI2023481，正式立項。

（二）編制背景及目的

骨盆是身體的核心支撐結(jié)構(gòu)之一，它支持著軀干和上半身的重量，

幫助保持站立和行走的穩(wěn)定性，與脊柱、髖關(guān)節(jié)和下肢骨骼相互作用，

對身體的姿勢和運動控制起至關(guān)重要的作用。與此同時，骨盆圍繞和

保護了多個內(nèi)臟器官，包括生殖器、泌尿器官和消化器官，是生殖器

官的支持結(jié)構(gòu)，其健康和穩(wěn)定性對于生育和分娩過程至關(guān)重要。

為了適應(yīng)懷孕和分娩的生理過程，以支持胎兒的生長和分娩。婦

女在產(chǎn)后骨盆可能會發(fā)生以下變化：

骨盆松弛：懷孕期間，女性體內(nèi)的荷爾蒙會導致骨盆關(guān)節(jié)變得松

弛，有助于骨盆的擴張，以便胎兒通過生殖道出生。這種松弛可能會

持續(xù)一段時間，直到荷爾蒙水平恢復正常。

骨頭位置改變：在分娩期間，骨盆的骨頭可能會稍微分開，以容

納胎兒的頭部或身體通過骨盆。

軟組織恢復：產(chǎn)后與骨盆有關(guān)的軟組織，如骨盆底肌肉和韌帶，

可能需要一段時間來恢復其原始彈性和緊張度。

骨盆疼痛：由于骨盆韌帶或關(guān)節(jié)的過度伸展引起骨盆疼痛。

中醫(yī)產(chǎn)后骨盆修復技術(shù)是一門不斷發(fā)展的領(lǐng)域，旨在幫助產(chǎn)后婦

女恢復骨盆的健康和功能，根據(jù)患者的具體情況制定治療方案，通過

錯位評估與矯正進行骨盆的純手法復位。

（三）主要起草單位及起草人所做的工作

主要起草單位：重慶德正堂健康管理有限公司、重慶源正堂中醫(yī)

診所有限公司、北京德正脊道醫(yī)學研究院、重慶渝北一善堂中醫(yī)門診

部、重慶市養(yǎng)生保健學會的專家成立了規(guī)范起草小組，開展標準的編

制工作。

經(jīng)工作組的不懈努力，在2024年4月，完成了標準征求意見稿

的編寫工作。

（四）編制過程

1、項目立項階段

目前，國內(nèi)無中醫(yī)產(chǎn)后骨盆修復相關(guān)標準，編制《中醫(yī)產(chǎn)后骨盆

修復規(guī)范》對于中醫(yī)臨床實踐和產(chǎn)后婦女的健康具有重要性，促進中

醫(yī)產(chǎn)后骨盆修復治療過程的標準化，有助于提高治療的質(zhì)量，減少誤

診和治療風險，確保產(chǎn)后婦女在接受治療時受到妥善的保護。

鑒于以上原因，標準起草組參考了重慶德正堂健康管理有限公司

的相關(guān)技術(shù)提出《中醫(yī)產(chǎn)后骨盆修復規(guī)范》立項。

2、理論研究階段

標準起草組成立伊始就產(chǎn)后骨盆修復進行了深入的調(diào)查研究，同

時廣泛搜集相關(guān)標準和國外技術(shù)資料，進行了大量的研究分析、資料

查證工作，確定了標準的制定原則，結(jié)合現(xiàn)有實際應(yīng)用經(jīng)驗，為標準

的起草奠定了基礎(chǔ)。

標準起草組進一步研究了中醫(yī)產(chǎn)后骨盆修復的方法，明確了注意

事項，為標準的具體起草指明方向。

3、標準起草階段

在理論研究基礎(chǔ)上，起草組在標準編制過程中充分借鑒已有的理

論研究和實踐成果，經(jīng)過數(shù)次修改，形成了《中醫(yī)產(chǎn)后骨盆修復規(guī)范》

標準草案稿。

4、標準征求意見階段

形成標準草案稿之后，起草組召開了多次專家研討會，從標準框

架、標準起草等角度廣泛征求多方意見，從理論完善和實踐應(yīng)用方面

提升標準的適用性和實用性。經(jīng)過理論研究和方法驗證，明確和規(guī)范

中醫(yī)產(chǎn)后骨盆修復的方法。起草組形成了《中醫(yī)產(chǎn)后骨盆修復規(guī)范》

（征求意見稿）。

擬定于2024年4月通過全國團體標準信息平臺面向全社會進行

公開征求意見，同時由標準編制小組進行定向征求意見。

二、標準編制原則和主要內(nèi)容

（一）標準制定原則

本標準依據(jù)相關(guān)行業(yè)標準，標準編制遵循“前瞻性、實用性、統(tǒng)

一性、規(guī)范性”的原則，注重標準的可操作性，嚴格按照GB/T1.1

最新版本的要求進行編寫。

（二）標準主要技術(shù)內(nèi)容

本標準征求意見稿包括7部分，主要內(nèi)容如下：

1、范圍

介紹本文件的主要內(nèi)容以及本文件所適用的領(lǐng)域。

2、規(guī)范性引用文件

列出了本文件引用的標準文件。

3、術(shù)語和定義

界定了本文件適用的術(shù)語和定義。

4、錯位類型

本章節(jié)給出了女性產(chǎn)后骨盆的多種錯位類型。

5、修復準備

包括基本要求、信息登記、觸診評估、告知、修復預備。

6、修復方法

本章節(jié)給出了髖關(guān)節(jié)半脫位、雙髂骨錯位、骶骨錯位、尾骨錯位、

恥骨錯位、坐