《中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)（非醫(yī)療）技術(shù)操作規(guī)范-拔罐》-公示稿

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C**

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

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中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)

（非醫(yī)療）技術(shù)操作規(guī)范

拔罐

TechnicalOperationSpecificationsofChineseMedicine

HealthCareServices（Non-medical）

Cupping

（文件類(lèi)型；公示稿）

（完成時(shí)間：2023年11月22日）

20**-**-**發(fā)布20**-**-**實(shí)施

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布

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中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)（非醫(yī)療）技術(shù)操作規(guī)范

拔罐

1范圍

本文件給出了拔罐的術(shù)語(yǔ)和定義、施術(shù)前準(zhǔn)備、操作步驟與要求、施術(shù)后處理、注意事

項(xiàng)與禁忌。

本文件使用者應(yīng)具有中醫(yī)藥類(lèi)相關(guān)專(zhuān)業(yè)背景或接受過(guò)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)（非醫(yī)療）專(zhuān)業(yè)

機(jī)構(gòu)培訓(xùn)的從業(yè)人員。

本文件應(yīng)用環(huán)境為提供中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的非醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

本文件應(yīng)用對(duì)象為中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)（非醫(yī)療）機(jī)構(gòu)和個(gè)人在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，開(kāi)展

健康人群保健，亞健康人群調(diào)理，慢病人群輔助健康管理，老人、婦女和兒童等弱體質(zhì)人群

養(yǎng)生保健服務(wù)時(shí)使用。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用

于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

GB/T12346腧穴名稱(chēng)與定位。

GB/T21709.5針灸技術(shù)操作規(guī)范第5部分：拔罐。

GB15981-1995消毒與滅菌效果的評(píng)價(jià)方法與標(biāo)準(zhǔn)。

GB/T30232-2013針灸學(xué)通用術(shù)語(yǔ)。

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

3.1拔罐cupping

拔罐是以罐為工具，利用燃燒、抽吸、蒸汽等方法造成罐內(nèi)負(fù)壓，使罐吸附于腧穴或體

表的一定部位，以產(chǎn)生良性刺激，達(dá)到調(diào)節(jié)機(jī)體、保健養(yǎng)生的外治方法。

3.2火罐utensilforfirecupping

火罐是指通過(guò)燃燒罐內(nèi)空氣的方法用來(lái)拔罐的器具。

3.3水罐utensilforliquidcupping

水罐是利用空氣熱膨脹原理，通過(guò)蒸汽、水煮等方法用來(lái)拔罐的器具。

3.4抽氣罐utensilforair-extractingcupping

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用一種特制的罐具和一個(gè)抽氣裝置構(gòu)成并通過(guò)抽吸方法用來(lái)拔罐的器具。

4施術(shù)前準(zhǔn)備

拔罐前要全面了解受術(shù)者狀況，做到個(gè)體化和有針對(duì)性。充分暴露施術(shù)部位，確認(rèn)皮膚

無(wú)破損、潰瘍以及化膿性皮膚病等影響操作的情況，并保持清潔干燥。

4.1罐具

應(yīng)根據(jù)拔罐部位、拔罐方法的不同選擇相應(yīng)的罐具。拔罐前將罐具對(duì)準(zhǔn)光源確定罐體完

整無(wú)裂痕，用手觸摸罐口確定內(nèi)外壁均光滑無(wú)毛糙。罐具使用前應(yīng)已消毒，罐的內(nèi)壁已擦拭

干凈。常用的罐具參見(jiàn)附錄A。

4.2操作部位

應(yīng)根據(jù)情況選擇適當(dāng)?shù)牟僮鞑课?。常用部位為具有保健作用的腧穴部位以及肌肉豐厚處，

常用肩、背、腰、臀、四肢近端以及腹部等。

4.3體位

應(yīng)選擇受術(shù)者舒適且能持久保持的、施術(shù)者便于操作的體位。常用的體位有：仰臥位、

俯臥位、側(cè)臥位。

4.4受術(shù)者

應(yīng)保持全身肌肉放松，并做好充足的心理準(zhǔn)備。施術(shù)者應(yīng)注意觀察受術(shù)者狀態(tài)，如有緊

張、恐懼、焦慮或肌肉緊張等情況出現(xiàn)，應(yīng)做積極溝通說(shuō)明解除其心理壓力，嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)

終止操作。

4.5環(huán)境

實(shí)施保健拔罐原則上應(yīng)在室內(nèi)，有充足的空間，應(yīng)避免冷風(fēng)、強(qiáng)風(fēng)及直吹風(fēng)?？刹捎脝?/p>

人單間，或雙人、多人一間（需有簾幕或屏風(fēng)分隔，確保受術(shù)者隱私）。每位受術(shù)者受術(shù)空

間原則上應(yīng)不小于：長(zhǎng)4米、寬3米、高2.5米。空間內(nèi)采光柔和、通風(fēng)良好，環(huán)境溫度應(yīng)

保持26℃±2℃，相對(duì)濕度40%-60%，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生，備有飲用水與洗漱臺(tái)等設(shè)施。

4.6消毒

4.6.1罐具的消毒

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對(duì)不同材質(zhì)、用途的罐具可用不同的消毒方法，消毒效果評(píng)價(jià)按GB15981—1995的規(guī)定。

玻璃罐具及塑料罐具用75%乙醇棉球反復(fù)擦拭消毒，或用5%的84消毒液浸泡消毒至少30分鐘

后進(jìn)行清洗，消毒液應(yīng)每日更換一次。竹制罐具可用煮沸消毒，或用75%乙醇棉球反復(fù)擦拭

消毒。

4.6.2施術(shù)部位的消毒

施術(shù)部位一般無(wú)需消毒，但應(yīng)保持局部皮膚清潔。

4.6.3施術(shù)者的消毒

施術(shù)者應(yīng)用流動(dòng)水和洗手液（肥皂）洗手，或者用消毒劑進(jìn)行手部衛(wèi)生消毒。

5操作步驟與要求

5.1吸拔方法

5.1.1火罐法

用一手持夾住95%乙醇棉球的夾持器（如止血鉗、持針器等）或閃火棒，另一手握住罐

體，罐口朝下，將棉球點(diǎn)燃后立即伸入罐內(nèi)（以罐口與罐底的外1/3與內(nèi)2/3處為宜），快

速旋轉(zhuǎn)1～3圈隨即退出，迅速將罐扣于施術(shù)部位。在棉球點(diǎn)燃前應(yīng)檢查棉球的乙醇吸附量，

以乙醇不滴落為度。

5.1.2抽氣罐法

將抽氣罐置于選定部位上，抽出空氣，使其產(chǎn)生負(fù)壓而吸于局部，或用抽氣筒套在塑料

杯罐活塞上，將空氣抽出，使之吸拔在選定的穴位上。

5.1.3水罐法

此法一般使用竹罐，將竹罐倒置在沸水或藥液中，煮沸1～2分鐘，用鑷子夾住罐底，提

出后用毛巾吸去表面水分，趁熱按在皮膚上。藥液需專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

5.2應(yīng)用方法

5.2.1閃罐法

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用閃火法將玻璃罐吸拔于應(yīng)拔部位，隨即取下，再吸拔，再取下，反復(fù)吸拔至局部皮膚

潮紅，或罐體底部發(fā)熱為度。閃罐頻率一般為10～30次/分鐘，閃罐操作時(shí)間一般為3～10

分鐘，動(dòng)作應(yīng)準(zhǔn)確迅速，必要時(shí)可在閃罐后留罐。若罐體已發(fā)熱，應(yīng)更換玻璃罐以防止?fàn)C傷。

5.2.2留罐法

將吸拔在皮膚上的罐具留置5～10分鐘，使局部皮膚潮紅或皮下瘀血微呈紫黑色后再將罐具

取下。

5.2.3走罐法

先于施罐部位涂抹適量潤(rùn)滑劑（如走罐油、刮痧油、凡士林、醫(yī)用甘油、液體石蠟、潤(rùn)

膚霜等），也可以溫水或保健中藥液，或?qū)⒐蘅谕可嫌蛣?，待罐具吸拔后，握住罐體，略用

力將罐具沿著一定部位反復(fù)推拉。走罐時(shí)應(yīng)以走罐部位皮膚潮紅或紫紅為度，推罐體時(shí)注意

用力均勻以防止罐具漏氣。

5.2.4排罐法

沿某一經(jīng)脈或某一經(jīng)筋的體表位置順序成行排列吸拔多個(gè)罐具。

5.2.5揉罐法

待用罐具吸拔后，雙手交疊握住罐體上部向下按壓，同時(shí)做小幅度回旋揉動(dòng)，帶動(dòng)罐下

皮膚一起回旋運(yùn)動(dòng)，持續(xù)操作時(shí)間一般為1分鐘，稍作停留后可繼續(xù)按揉，反復(fù)操作3～5次。

5.3起罐方法

5.3.1一般起罐方法

手握住罐體腰底部稍傾斜，另一手拇指或食指按壓罐口邊緣的皮膚，使罐口與皮膚之間

產(chǎn)生空隙，空氣進(jìn)入罐內(nèi)后即可將罐取下。

5.3.2抽氣罐的起罐方法

提起抽氣罐上方的塞帽使空氣注入罐內(nèi)，罐具即可取下。也可按一般起罐方法起罐。

5.3.3水罐的起罐方法

為防止罐內(nèi)有殘留水（藥）液漏出，若吸拔部位呈水平面，先將拔罐部位適當(dāng)傾斜再起

罐，并在低于罐口處放置適量干棉球后用一般方法起罐。

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6施術(shù)后處理

6.1拔罐的正常反應(yīng)

在拔罐處若出現(xiàn)點(diǎn)片狀紫紅色瘀點(diǎn)、瘀斑，或兼微熱痛感，或局部發(fā)紅，或微有癢感，

一般會(huì)在短時(shí)間內(nèi)或3～5天后消失，恢復(fù)正常，皆是拔罐正常反應(yīng)，不宜搔抓，一般不必特

殊處理。

6.2拔罐后的善后與處理

6.2.1起罐后可用消毒棉球輕輕拭去拔罐部位罐斑上的小水珠。

6.2.2起罐后如果出現(xiàn)小水泡，如未擦破，可任其自然吸收。如果水泡過(guò)大不可自行處理

應(yīng)到專(zhuān)業(yè)診所或者醫(yī)院,用無(wú)菌針具等進(jìn)行處理。

6.2.3若出血應(yīng)用消毒棉球拭凈。

6.2.4若出現(xiàn)皮膚破損，應(yīng)常規(guī)消毒，并用無(wú)菌敷料覆蓋。必要時(shí)應(yīng)協(xié)助受術(shù)者前往醫(yī)療

機(jī)構(gòu)處理。

6.2.5處置妥當(dāng)后，囑受術(shù)者休息5～15分鐘后再離開(kāi)調(diào)理室，囑其密切觀察1～3天。

7注意事項(xiàng)

7.1火罐閃火法：囑受術(shù)者保持體位相對(duì)固定；確保罐口光滑無(wú)破損；拔罐時(shí)要防止點(diǎn)燃

后的酒精下滴燙傷受術(shù)者皮膚；點(diǎn)燃酒精棉球后，切勿較長(zhǎng)時(shí)間停留于罐口及罐內(nèi)，

以免將火罐燒熱燙傷受術(shù)者皮膚。

7.2行水罐時(shí)注意溫度不宜太高，以免燙傷皮膚。

7.3一般留罐5～10分鐘，待施術(shù)部位的皮膚充血、瘀血時(shí)，即可將罐取下。留罐時(shí)間可

根據(jù)年齡、病情、體質(zhì)等情況而定，若肌膚反應(yīng)明顯、皮膚薄弱、年老與兒童則留

罐時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。

7.4拔罐后6小時(shí)內(nèi)不宜洗澡。

7.5拔罐時(shí)選擇適當(dāng)體位和肌肉豐滿部位，骨骼凹凸不平、毛發(fā)較多的部位不適宜拔罐。

7.6同一部位，不能反復(fù)拔罐，在拔罐的斑痕消退前，不可再拔罐。調(diào)理的間隔時(shí)間按局

部皮膚顏色和病情變化決定。同一部位拔罐一般隔日1次。急性病至痊愈為止，一般慢

性病以7～10次為一調(diào)理周期。兩個(gè)調(diào)理周期之間應(yīng)間隔3～5天（或等罐斑痕跡消失）。

7.7拔罐部位肌肉豐厚處（如背部、臀部、大腿部），拔罐時(shí)間宜長(zhǎng)；拔罐部位肌肉較薄

處（如頭部、胸部、上肢部），及年老、虛弱、嚴(yán)重消瘦者，拔罐時(shí)間宜短。氣候寒冷

時(shí)拔罐時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)；天熱時(shí)則可相應(yīng)縮短。

7.8起罐后皮膚局部潮紅、瘙癢時(shí)不可抓拭，可涂抹刮痧拔罐潤(rùn)膚增效乳（油），即可緩

解。

7.9隨時(shí)觀察受術(shù)者情況，區(qū)分正常反應(yīng)和異常反應(yīng)，如遇異常緊拉、疼痛或嚴(yán)重不適，

應(yīng)立即調(diào)整負(fù)壓（拉動(dòng)罐體底部排氣閥門(mén)桿稍放一點(diǎn)氣減壓即可）或起罐重新吸附。

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7.10火罐法需注意用火安全，并注意酒精管理，可選擇防火床具、鋪巾使用。

8禁忌

8.1急性疾病、傳染性疾病人群。

8.2急性心臟病、心力衰竭人群。

8.3出血性疾病或有出血風(fēng)險(xiǎn)人群。

8.4高熱、抽搐、痙攣、緊張等不配合者。

8.5妊娠婦女的腰骶及腹部。

8.6暈罐者。

8.7皮膚過(guò)敏者及皮膚腫瘤、皮膚破損處。

8.8心尖區(qū)、體表動(dòng)脈搏動(dòng)處、靜脈曲張及大血管處。

8.9急性外傷性骨折部位，水腫部位。

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附錄A

（資料性附錄）

常用罐的種類(lèi)

A.1按材質(zhì)分類(lèi)

A.1.1玻璃罐

由玻璃加工制成。其形如球狀，下端開(kāi)口，口小肚大，口邊微厚而略向外翻而平滑。

A.1.2塑料罐

用塑料或以塑料為主的原料制成，形如圓筒狀。

A.1.3竹罐

用堅(jiān)固的細(xì)毛竹制成，一端留節(jié)為底、一端為罐口，中間略粗，形同腰鼓。

A.1.4陶瓷罐

由陶土燒制而成，罐的兩端較小，中間外展，形同腰鼓。

A.1.5橡膠罐

以橡膠為原料制作而成，常見(jiàn)的有扁圓筒形，中間略粗。

A.2按排氣方法分類(lèi)

A.2.1抽氣罐

用一種特制的罐具和一個(gè)抽氣裝置構(gòu)成。分為連體式和分體式兩種。

A.2.1.1橡皮排氣球抽氣罐

用橡皮排氣球連接罐具而成。分成簡(jiǎn)裝式（排氣球與罐具制成一體，不可拆開(kāi)）、精裝

式（罐具與排氣球可以拆開(kāi)，可根據(jù)需要臨時(shí)選用適當(dāng)?shù)墓蘧撸?、組合式（排氣球只在排氣

時(shí)連接罐具，罐具拔住之后，可以隨時(shí)取下排氣球，并可裝在其他罐具上繼續(xù)應(yīng)用）。

A.2.1.2電動(dòng)抽氣罐

通過(guò)電動(dòng)抽氣吸附。

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A.2.2擠氣罐

常見(jiàn)的有組合式和組裝式兩種。組合