《中醫(yī)治未病實踐指南 穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染（編制說明）》

中醫(yī)治未病實踐指南穴位敷貼干預(yù)

小兒反復(fù)呼吸道感染

編號：SATCM-2015-BZ(256)

編制說明

立項單位：國家中醫(yī)藥管理局

項目負責部門：中華中醫(yī)藥學會

項目承擔單位：首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

項目工作組：李敏鄭軍王俊宏陳秀珍

陳竹杜春雁張凡辛曉卉

郝靜胡錦麗袁業(yè)紅葛湄菲

丁丹丹

二〇一六年九月

1

中醫(yī)治未病實踐指南穴位敷貼干預(yù)小兒

反復(fù)呼吸道感染

編制說明

《中醫(yī)兒科治未病實踐指南穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染》項目于

2014年12月由國家中醫(yī)藥管理局立項，首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院承擔。

按照《關(guān)于印發(fā)2015年中醫(yī)臨床診療指南和治未病標準制修訂項目工作方案的

通知》（國中醫(yī)藥法監(jiān)法標便函[2015]3號）要求，中華中醫(yī)藥學會組織成立了中

醫(yī)治未病標準化制修訂“兒童人群”專家指導組。經(jīng)個人報名、中醫(yī)治未病標準

化制修訂“兒童人群”專家指導組協(xié)調(diào)后于2015年2月底成立了穴位敷貼干預(yù)

小兒反復(fù)呼吸道感染項目工作組。項目工作組按照統(tǒng)一要求，開展了文獻研究、

三輪專家問卷調(diào)查、專家論證會、同行征求意見、臨床評價（方法學質(zhì)量評價、

臨床一致性評價）等工作，并在項目工作組多次系統(tǒng)分析研究的基礎(chǔ)上，按照中

醫(yī)臨床治未病指南編寫規(guī)則，完成了起草階段工作，形成了《中醫(yī)治未病實踐指

南穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染》公開征求意見稿，包括：名稱、范圍、

術(shù)語和定義、判斷依據(jù)及適用期、辨體質(zhì)、干預(yù)方法、禁忌、注意事項及調(diào)護，

以及參考文獻和說明等部分。經(jīng)中醫(yī)治未病標準制修訂“兒童人群”專家指導組

審核后，報中華中醫(yī)藥學會網(wǎng)上開展為期一個月的公開征求意見，在此基礎(chǔ)上，

再形成送審稿。現(xiàn)就《中醫(yī)治未病實踐指南穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染》

編制情況作如下說明。

一、工作簡況

（一）任務(wù)來源，完成、協(xié)作單位

2014年12月國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關(guān)于印發(fā)2014年中醫(yī)藥部門公共衛(wèi)

生服務(wù)補助資金中醫(yī)藥標準制修訂項目工作任務(wù)實施方案的通知》（國中醫(yī)藥法

監(jiān)法標便函[2014]31號），立項開展了中醫(yī)臨床診療指南和治未病項目制修訂工

作，其中中醫(yī)治未病標準兒童項目13項（修訂1項、制訂12項），包括穴位敷

貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染（制訂）項目，項目承擔單位首都醫(yī)科大學附屬北京

中醫(yī)醫(yī)院，項目負責人李敏。

本指南由國家中醫(yī)藥管理局立項并總體指導、管理、監(jiān)督和綜合協(xié)調(diào)，中華

中醫(yī)藥學會進行治未病標準制修訂的技術(shù)指導和質(zhì)量考核評價，審查和發(fā)布中醫(yī)

治未病標準等。國家中醫(yī)藥管理局其他業(yè)務(wù)部門根據(jù)職責對治未病標準制修訂工

作給予指導和支持。

2

首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院為本項目的主要完成單位，協(xié)作單位有北京

中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院、天津

中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、貴陽中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院、河南中醫(yī)學院第一附屬

醫(yī)院、青島市中醫(yī)醫(yī)院等。

（二）主要工作過程

2015年2月底在中醫(yī)治未病標準制修訂“兒童人群”專家指導組的指導下

組建了穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染項目工作組。隨即開展了文獻研究、專

家問卷調(diào)查工作。2015年4月25～28日工作組全體成員參加在南京召開的全國

中醫(yī)兒科臨床診療指南和治未病標準項目工作會，接受了此次中醫(yī)臨床診療指南

制修訂和治未病標準項目的各階段實施技術(shù)方案培訓。2015年5月工作組在中

醫(yī)治未病標準制修訂“兒童人群”專家指導組的指導下，填寫了《中醫(yī)治未病實

踐指南穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染》項目任務(wù)書，報中華中醫(yī)藥學會、

國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司簽字蓋章批準。2015年10月工作組完成了

文獻研究、三輪Delphi法專家問卷調(diào)查，形成了文獻研究總結(jié)、調(diào)查問卷分析

總結(jié)、指南制訂草稿。2015年11月22日在鄭州召開專家論證會，邀請22位中

醫(yī)兒科學、中西醫(yī)結(jié)合兒科學、指南研究方法學等專家對草稿論證，會后形成了

《中醫(yī)治未病實踐指南穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染》初稿。2016年1月

5日～1月30日項目工作組向中醫(yī)藥標準研究推廣基地（試點）建設(shè)單位70位

同行業(yè)專家發(fā)送初稿征求意見，返回后按照“循證”等原則，項目工作組討論了

提出的所有意見，決定是否采納并提出了理由，據(jù)此修改指南初稿形成了評價稿。

2016年2月4日-2016年2月24日由兒科專家指導組組織包括中醫(yī)兒科、中西

醫(yī)結(jié)合兒科、文獻學等的4位專家進行指南方法學的質(zhì)量評價（AGREEⅡ工具）。

2016年3月10日～2016年8月31日項目工作組邀請9個三級醫(yī)院和1個二級

醫(yī)院開展了201例臨床一致性評價，均為門診病例，從適用體質(zhì)、判斷依據(jù)、穴

貼藥物及方法等方面與指南進行比較，撰寫了臨床一致性評價總結(jié)。項目工作組

認真討論了專家質(zhì)量方法學評價和臨床一致性評價反饋的意見，對評價稿又作了

全面的整理、修改，經(jīng)中醫(yī)治未病標準制修訂“兒童人群”專家指導組審核后報

送中華中醫(yī)藥學會標準化辦公室網(wǎng)上發(fā)布，全國征求意見后再次修改，形成送審

稿（尚未完成）。

本次指南制訂的編制過程如下圖所示：

3

文獻研究

分析資料，撰寫文獻研究總結(jié)課題組研討，形成第一輪專家調(diào)查問卷

采用Delphi法征求相關(guān)專家意見課題組匯總分析討論專家意見，形成第二輪問卷

再次采用Delphi法征求相關(guān)專家意見課題組匯總分析討論專家意見，形成第三輪問卷

采用Delphi法征求相關(guān)專家意見課題組匯總分析專家意見，形成指南制訂草稿

召開專家論證會，征求修改意見再次修改，形成指南制定初稿

全國行業(yè)專家征求意見認真討論反饋意見，修改指南初稿形成評價稿

經(jīng)指導組審核后，開展臨床評價（方認真討論臨床評價意見，修改完善形成指南公開

法學質(zhì)量評價、臨床一致性評價）征求意見稿

專家指導組集體審核后，報中華中醫(yī)藥根據(jù)網(wǎng)上征求意見，對指南公開征求意見稿再作

學會網(wǎng)上公開征求意見整理、修改，形成送審稿上報

4

（三）指南主要起草人及其所做工作

本指南的起草人員根據(jù)參與情況，分為主要起草人、參加起草人和咨詢認證

專家，各人的具體信息及所做工作見下表。

1主要起草人

姓名學位職稱單位承擔工作

主任醫(yī)師、《中醫(yī)治未病實踐指南穴位敷貼干預(yù)小兒反

首都醫(yī)科大學附屬北

李敏博士副教授、復(fù)呼吸道感染（制訂）》負責人。組織申報、實

京中醫(yī)醫(yī)院

碩導施、總結(jié)。

參與工作討論，接受專家問卷調(diào)查，參加《中

主任醫(yī)師、首都醫(yī)科大學附屬北

鄭軍學士醫(yī)治未病實踐指南穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼

教授、碩導京中醫(yī)醫(yī)院

吸道感染（制訂）》起草。

參加文獻研究，《中醫(yī)治未病實踐指南穴位敷

首都醫(yī)科大學附屬北

丁丹丹博士主治醫(yī)師貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染（制訂）》起草、修

京中醫(yī)醫(yī)院

改，起草編制說明。

2參加起草人

姓名學位職稱單位承擔工作

主任醫(yī)師、教參與工作討論，接受專家問卷調(diào)

王俊宏博士北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

授、博導查，參加臨床一致性評價等

參與工作討論，接受專家問卷調(diào)

陳秀珍碩士主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

查，參加臨床一致性評價等

主任醫(yī)師，副參與工作討論，接受專家問卷調(diào)

陳竹碩士貴陽中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

教授、碩導查，參加臨床一致性評價等

副主任醫(yī)師，參與工作討論，接受專家問卷調(diào)

杜春雁碩士天津中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

碩導查，參加臨床一致性評價等

張凡碩士主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院參與工作討論、文獻研究

辛曉卉碩士主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院參與工作討論、文獻研究等

參與工作討論，接受專家問卷調(diào)

郝靜碩士副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

查，參加臨床一致性評價等

參與工作討論，接受專家問卷調(diào)

胡錦麗碩士副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

查等

5

河南中醫(yī)藥大學第一附屬參與工作討論，參加臨床一致性

袁業(yè)紅碩士主治醫(yī)師

醫(yī)院兒科醫(yī)院評價等

參與工作討論，接受專家問卷調(diào)

葛湄菲學士主任醫(yī)師山東省青島市中醫(yī)醫(yī)院

查，參加臨床一致性評價等

3咨詢認證專家

姓名學位職稱單位承擔工作

接受專家問卷調(diào)查

河南中醫(yī)藥大學第一附屬

丁櫻學士教授、主任醫(yī)師，博導參加專家論證會

醫(yī)院兒科醫(yī)院

同行征求意見

同行征求意見

萬力生博士教授，主任醫(yī)師深圳市兒童醫(yī)院中醫(yī)科參加專家論證會

指南方法學質(zhì)量評價

馬融博士教授、主任醫(yī)師，博導天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院同行征求意見

接受專家問卷調(diào)查

王孟清博士教授、主任醫(yī)師，博導湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

同行征求意見

接受專家問卷調(diào)查，

王素梅學士教授、主任醫(yī)師，博導北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

參加專家論證會。

接受專家問卷調(diào)查

王雪峰博士教授、主任醫(yī)師，博導遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

同行征求意見

接受專家問卷調(diào)查

王仲易學士主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院參加專家論證會

同行征求意見

艾軍博士教授、主任醫(yī)師，博導廣西中醫(yī)藥大學同行征求意見

接受專家問卷調(diào)查，

葉進博士主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

同行征求意見。

白玉華博士副教授、主任醫(yī)師，碩導內(nèi)蒙古自治區(qū)國際蒙醫(yī)醫(yī)院接受專家問卷調(diào)查

白曉紅碩士主任醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院同行征求意見

接受專家問卷調(diào)查

馮曉純碩士教授、主任醫(yī)師，碩導長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院參加專家論證會

同行征求意見

馮振娥學士教授、主任醫(yī)師，碩導寧夏醫(yī)科大學附屬回醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院同行征求意見

河南中醫(yī)藥大學第一附屬

任獻青博士教授、主任醫(yī)師，碩導參加專家論證會

醫(yī)院兒科醫(yī)院

6

向希雄博士教授、主任醫(yī)師，碩導湖北省中醫(yī)院參加專家論證會

陜西中醫(yī)藥大學附屬

劉玉堂學士副主任醫(yī)師，碩導接受專家問卷調(diào)查

西安中醫(yī)腦病醫(yī)院

接受專家問卷調(diào)查

閆慧敏學士教授、主任醫(yī)師，博導首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

同行征求意見

河南中醫(yī)藥大學第一附屬

閆永彬博士教授、主任醫(yī)師，碩導參加專家論證會

醫(yī)院兒科醫(yī)院

孫軼秋學士教授、主任醫(yī)師，碩導江蘇省中醫(yī)院同行征求意見

李鐘軍學士處長國家中醫(yī)藥管理局參加專家論證會

李燕寧博士教授、主任醫(yī)師，博導山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院同行征求意見

接受專家問卷調(diào)查

楊燕博士主任醫(yī)師，碩導首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院同行征求意見

指南方法學質(zhì)量評價

接受專家問卷調(diào)查

參加專家論證會

吳力群博士教授、主任醫(yī)師，碩導北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

同行征求意見

臨床一致性評價

接受專家問卷調(diào)查

汪受傳碩士教授、主任醫(yī)師，博導江蘇省中醫(yī)院全國同行征求意見

參加專家論證會

陜西中醫(yī)藥大學附屬

宋虎杰碩士教授、主任醫(yī)師，碩導接受專家問卷調(diào)查

西安中醫(yī)腦病醫(yī)院

張卉學士主任醫(yī)師陜西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院接受專家問卷調(diào)查

張偉碩士教授、主任醫(yī)師，碩導黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院參加專家論證會

張桂菊博士副教授、主任醫(yī)師，碩導山東中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院接受專家問卷調(diào)查

張喜蓮博士主任醫(yī)師，碩導天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院接受專家問卷調(diào)查

陳華碩士教授、主任醫(yī)師浙江中醫(yī)藥大學參加專家論證會

尚莉麗碩士教授、主任醫(yī)師，碩導安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院參加專家論證會

接受專家問卷調(diào)查

趙霞博士教授、主任醫(yī)師，博導南京中醫(yī)藥大學同行征求意見

參加專家論證會

同行征求意見

趙瓊博士教授、主任醫(yī)師，博導成都中醫(yī)藥大學

指南方法學質(zhì)量評價

7

趙穎學士主任醫(yī)師寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院接受專家問卷調(diào)查

胡天成學士教授、主任醫(yī)師，博導成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院參加專家論證會

柳靜學士主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院接受專家問卷調(diào)查

俞建博士教授、主任醫(yī)師，碩導復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院同行征求意見

接受專家問卷調(diào)查

俞景茂碩士教授、主任醫(yī)師，博導浙江中醫(yī)藥大學

同行征求意見

施婉玲博士副主任醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院同行征求意見

姜之炎學士教授、主任醫(yī)師，碩導上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院參加專家論證會

洪凈學士副秘書長中華中醫(yī)藥學會參加專家論證會

郝宏文博士副主任醫(yī)師，碩導北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院接受專家問卷調(diào)查

接受專家問卷調(diào)查

秦艷虹碩士教授、主任醫(yī)師，碩導山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院

同行征求意見

袁斌博士教授、主任醫(yī)師，博導南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院同行征求意見

徐玲碩士主任醫(yī)師，碩導江蘇省鹽城市中醫(yī)院同行征求意見

崔霞博士副主任醫(yī)師，碩導北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院接受專家問卷調(diào)查

彭玉學士教授、主任醫(yī)師，碩導貴陽中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院參加專家論證會

甄小芳博士副教授、主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院接受專家問卷調(diào)查

同行征求意見

虞舜博士研究員，碩導南京中醫(yī)藥大學

指南方法學質(zhì)量評價

同行征求意見

虞堅爾碩士教授、主任醫(yī)師，博導上海市中醫(yī)醫(yī)院

參加專家論證會

河南中醫(yī)藥大學第一附屬參加專家論證會

翟文生博士教授、主任醫(yī)師，博導

醫(yī)院兒科醫(yī)院同行征求意見

接受專家問卷調(diào)查

薛征博士副教授、主任醫(yī)師，碩導上海市中醫(yī)醫(yī)院

同行征求意見

接受專家問卷調(diào)查

戴啟剛博士副教授江蘇省中醫(yī)院

同行征求意見

二、指南編制原則和確定標準主要內(nèi)容的依據(jù)

（一）指南編制原則

本指南編制遵循“科學性、實用性、規(guī)范性”原則，按照“能夠為中醫(yī)行業(yè)

內(nèi)實際應(yīng)用，能被行業(yè)外廣泛接受和認可，并與國際診療指南接軌”的要求，采

8

用專家指導組推薦的循證性中醫(yī)臨床實踐指南編制技術(shù)方法開展穴位敷貼干預(yù)

小兒反復(fù)呼吸道感染治未病指南的研究。

1科學性

科學性是編制本指南的前提，也是保障指南質(zhì)量的基礎(chǔ)。本指南在編制過程

中，嚴格遵循科學性原則。

本團隊按照“文獻研究法”“專家問卷調(diào)查法（Delphi法）”“專家會議法”

三法合一的研究方法，保證治未病指南的科學性。

團隊采用的“文獻研究法”，包括“文獻檢索”“文獻綜述”“文獻評價和

證據(jù)等級的確定”3個方面的內(nèi)容。其中“文獻檢索”按國際通行要求方法進行，

要求查找古今中外與穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染的相關(guān)文獻；“文獻綜述”

提出了保證指南研制質(zhì)量的工作要求，對其中的臨床文獻按不同類別提出了文獻

評價方法并逐條文獻進行了評價評分；在“證據(jù)等級的確定”這一環(huán)節(jié)，團隊按

照國家中醫(yī)藥管理局治未病專家指導組培訓中“中醫(yī)文獻依據(jù)分級及推薦級別”

實施。

專家問卷調(diào)查采用國際廣泛應(yīng)用的Delphi法為基礎(chǔ)加以改良，結(jié)合中醫(yī)藥

行業(yè)的具體情況，提出了具有代表性權(quán)威性的調(diào)查專家遴選辦法、各輪問卷的形

成方法、答卷數(shù)據(jù)處理的統(tǒng)計分析方法，使之成為有效凝聚專家共識的方法。

按照“專家會議法”要求，邀請了以中醫(yī)兒科學專家為主，相關(guān)中醫(yī)與中西

醫(yī)結(jié)合學科專家、指南研究方法學與中醫(yī)文獻學專家等組成的專家論證組召開專

家論證會，就項目工作組通過文獻研究、專家問卷調(diào)查形成的指南草稿，特別是

其中存有爭議、有待討論、商榷的內(nèi)容，請專家們給出較客觀的和專業(yè)化的意見，

形成本指南初稿。

2實用性

本指南研制的目的主要是為了規(guī)范兒科穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染

的臨床醫(yī)療干預(yù)方法，給臨床醫(yī)生推薦可以實際應(yīng)用的穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼

吸道感染的適用體質(zhì)、判斷依據(jù)和干預(yù)方法的策略及操作。即本指南要求適用于

兒科臨床，使臨床醫(yī)生全面了解相關(guān)知識、易于實際操作，能在穴位敷貼干預(yù)小

兒反復(fù)呼吸道感染的醫(yī)療工作中得到廣泛的實際應(yīng)用。

在指南研制過程中，查找了相關(guān)的中醫(yī)古籍論述、現(xiàn)代大量的中醫(yī)與中西醫(yī)

結(jié)合臨床報道、國內(nèi)外臨床文獻、學術(shù)著作與教材等，將相關(guān)論述經(jīng)文獻綜述形

成的參評因子組成調(diào)查問卷，調(diào)查了分布于全國各地區(qū)以中醫(yī)兒科臨床醫(yī)師為主

的專家，集中他們的意見，再經(jīng)過專家論證和行業(yè)專家廣泛征求意見，將形成的

評價稿邀請9個三級甲等醫(yī)院、1個二級醫(yī)院做了201例患兒的臨床一致性評價，

9

所有主要評價項目的一致性均達到90%以上。使本指南從研制過程到結(jié)果保證了

其實用性和可操作性。

3規(guī)范性

本指南在研制過程中，均按照國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司、中華中

醫(yī)藥學會、中醫(yī)治未病標準制修訂專家總指導組及“兒童人群”專家指導組的要

求，主要遵照《中醫(yī)治未病標準制修訂通則（試行）》《中醫(yī)“治未病”標準制

修訂技術(shù)要求（試行）》《中醫(yī)治未病實踐指南、技術(shù)操作規(guī)范制修訂實踐評價

方案》以及已經(jīng)頒布的各項相關(guān)標準、指南實施。所采用的技術(shù)方法，包括文獻

檢索和文獻評價方法、專家問卷調(diào)查方法、循證證據(jù)形成方法、專家論證會方法、

專家質(zhì)量方法學評價方法、臨床一致性評價方法等，均按照國際比較公認，以及

專家指導組推薦，并遵照《中醫(yī)治未病標準制修訂通則（試行）》《中醫(yī)“治未

病”標準制修訂技術(shù)要求（試行）》《中醫(yī)治未病實踐指南、技術(shù)操作規(guī)范制修

訂實踐評價方案》所采納的方法進行。保證了本指南的研制方法，包括技術(shù)方法

及形成的指南規(guī)格體例、名詞術(shù)語、干預(yù)方法、語言文字等的規(guī)范性要求。

（二）確定指南主要內(nèi)容的方法和論據(jù)

1指南的主要內(nèi)容

《中醫(yī)治未病實踐指南穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染》共有8個組成

部分：范圍、術(shù)語和定義、判斷依據(jù)及適用期、辨體質(zhì)、干預(yù)方法、禁忌、敷貼

后皮膚護理和日常調(diào)護。

（1）范圍

（2）術(shù)語和定義

（3）判斷依據(jù)及適用期

——按不同年齡每年呼吸道感染的次數(shù)判斷

——按半年內(nèi)呼吸道感染的次數(shù)判斷

——適用期

（4）辨體質(zhì)

——反復(fù)呼吸道感染的小兒體質(zhì)分型

——適于穴位敷貼的反復(fù)呼吸道感染的小兒體質(zhì)類型

（5）干預(yù)方法

——原則

——敷貼藥物

——制劑方案

——敷貼穴位

10

——敷貼節(jié)氣

——敷貼時間及療程

（6）禁忌

（7）敷貼后皮膚護理

（8）日常調(diào)護

2確定指南主要內(nèi)容的方法

（1）文獻的收集和篩選

以網(wǎng)絡(luò)檢索為主，同時使用手工檢索，并輔以相關(guān)軟件數(shù)據(jù)庫。以“感冒”

“反復(fù)呼吸道感染”“復(fù)感”“冬病夏治”“穴位敷貼”“中藥外治”“小兒”“兒童”

“預(yù)防”“Acupointapplicationrecurrent”“Respiratorytractinfections”“RRTI”等

作為檢索詞，檢索中國學術(shù)期刊（網(wǎng)絡(luò)版）、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫（維普）、萬方

數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺、中國優(yōu)秀博碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫等，檢索年限從建庫到

2016年2月，以“Acupointapplication”“Recurrentrespiratorytractinfection”

“Physique”“ChineseMedicine”“Nursing”等作為檢索詞，檢索MEDLINE、

COCHRANE圖書館、ClinicalTrial、美國國立指南庫（TheNationalGuideline

Clearinghouse，NGC）等，檢索年限近25年內(nèi)，選擇中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療性

文獻作為評價對象，對于來自同一單位同一時間段的研究和報道以及署名為同一

作者的實質(zhì)內(nèi)容重復(fù)的研究和報道，則選擇其中一篇作為目標文獻。手工檢索主

要為中西醫(yī)兒科教材、診療指南、標準、規(guī)范、藥品說明書、專利說明書以及相

關(guān)專著，并利用“中華醫(yī)典”古醫(yī)籍數(shù)據(jù)庫進行補充檢索。

在基于文獻研究確定調(diào)查問卷，調(diào)查獲得最終結(jié)果后，以問卷結(jié)果確定適用

體質(zhì)、判斷依據(jù)、干預(yù)方法等，再進行一次檢索，以防止漏檢，并獲得高質(zhì)量的

證據(jù)。

制定一套明確的文獻納入與排除標準，對文獻進行篩選，閱讀符合標準的文

獻。納入文獻以各類規(guī)范及干預(yù)性研究為主。主要選擇：已發(fā)布的指南、規(guī)范、

標準、診療方案及教材，最新現(xiàn)代醫(yī)學診斷，隨機對照研究、半隨機對照研究、

名老中醫(yī)專家經(jīng)驗等。排除文獻為不足以影響臨床的理論探討，非名老中醫(yī)的、

未取得廣泛共識的自擬敷貼方的臨床報道。

（2）文獻的評價和分級

采用相應(yīng)方法，對不同類型的文獻進行質(zhì)量評價。

隨機臨床試驗的評價結(jié)合Cochrane偏倚風險評價工具評價，選出采用改良

Jadad量表評分≥3分的文獻作為指南的證據(jù)。

非隨機臨床試驗的評價采用MINORS條目評分。評價指標共12條，每一條

11

分為0～2分。前8條針對無對照組的研究，最高分為16分；后4條與前8條一

起針對有對照組的研究，最高分共24分。0分表示未報道；1分表示報道了但信

息不充分；2分表示報道了且提供了充分的信息。選擇總分≥13分的文獻作為干

預(yù)性建議證據(jù)。

Meta分析的評價采用AMSTAR量表進行文獻質(zhì)量評價。每個條目評價結(jié)果

可以分為“是”“否”“不清楚”或“未提及”三種，并給予計分，如“是”為

1分，“否”“不清楚”或“未提及”為0分?？偡?1分。AMSTAR量表得

分0～4分為低質(zhì)量，5～8分為中等質(zhì)量，9～11分為高質(zhì)量。選擇≥5分文獻

為證據(jù)。

依據(jù)《ZYYXH/T473-2015中華中醫(yī)藥學會標準?中醫(yī)臨床診療指南編制通

則》“證據(jù)分級及推薦強度參考依據(jù)”中的“汪受傳，虞舜，趙霞，戴啟剛，陳

爭光，徐珊.循證性中醫(yī)臨床診療指南研究的現(xiàn)狀與策略[J].中華中醫(yī)藥雜志，

2012，27（11）∶2759-2763”提出的“中醫(yī)文獻依據(jù)分級標準”對所搜集的文

獻做出分級。

在文獻評價的基礎(chǔ)上，形成循證證據(jù)的推薦建議。推薦強度標準參考依據(jù)采

用2001年國際感染論壇（ISF）提出的Delphi法推薦級別分級標準。將形成推

薦建議的證據(jù)來源列入?yún)⒖嘉墨I。

（3）文獻研究

采用臨床流行病學評價文獻質(zhì)量的原則和方法，對文獻質(zhì)量進行評估，選取

質(zhì)量較高、技術(shù)先進、有效性好、安全性好的臨床文獻資料作為循證證據(jù)的主要

來源，撰寫文獻研究總結(jié)。

（4）問卷調(diào)查

項目工作組根據(jù)文獻研究總結(jié)研討后，采用Delphi法，撰寫專家調(diào)查問卷，

向按標準遴選出的專家作三輪問卷調(diào)查。專家遴選的標準：對本病種或本干預(yù)方

法擅長的臨床專家、治未病專家，包括部分中醫(yī)文獻研究學者在內(nèi)，精通本學科

的業(yè)務(wù)，有一定的知名度、具有高級職稱和長期臨床工作經(jīng)驗、有興趣和能夠堅

持完成數(shù)輪專家調(diào)查，遴選專家時同時考慮到專家分布的地域性。他們是：丁櫻、

王俊宏、王素梅、王雪峰、王仲易、葉進、馮曉純、白玉華、閆慧敏、劉玉堂、

汪受傳、吳力群、陳秀珍、陳竹、張桂菊、張卉、張喜蓮、杜春雁、宋虎杰、鄭

軍、楊燕、趙霞、趙穎、俞景茂、柳靜、郝靜、郝宏文、胡錦麗、秦艷虹、袁斌、

崔霞、葛湄菲、甄曉芳、薛征、戴啟剛、。三輪調(diào)查均收回35份有效反饋答卷。

對專家答卷的統(tǒng)計分析，用Excel表格錄入數(shù)據(jù)，主要從專家意見集中程度

（均數(shù)x、等級和S及不重要百分比R）、專家意見協(xié)調(diào)程度（變異系數(shù)CV）進

12

行評價，按照數(shù)理統(tǒng)計結(jié)果分析匯總專家意見，由第一輪調(diào)查問卷形成第二輪調(diào)

查問卷，第二輪調(diào)查問卷形成第三輪調(diào)查問卷，再總結(jié)形成了《中醫(yī)治未病實踐

指南穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染》草稿。

（5）專家論證會

《中醫(yī)治未病實踐指南穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染》草稿完成后，

于2015年11月22日在河南中醫(yī)學院（河南鄭州），邀請了中華中醫(yī)藥學會副秘

書長洪凈、國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司李鐘軍處長及22名全國著名中

醫(yī)兒科、中西醫(yī)結(jié)合兒科、文獻研究等專家召開專家論證會，專家是：丁櫻、萬

力生、王俊宏、王孟清、馮曉純、閆永彬、任獻青、向希雄、汪受傳、吳力群、

吳麗萍、杜春雁、張偉、陳華、尚莉麗、胡天成、趙霞、姜之炎、彭玉、虞堅爾、

熊磊、翟文生。會議就工作組提出的指南草稿和相關(guān)問題進行充分論證，對草稿

提出了進一步修改的意見。工作組匯總專家論證意見修改完善，形成了《中醫(yī)治

未病實踐指南穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染》初稿并報送兒科專家指導組。

（6）同行征求意見

兒科專家指導組于2016年1月5日～1月30日向中醫(yī)藥標準研究推廣基地

（試點）建設(shè)單位、與指南相關(guān)的國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位、國家中醫(yī)藥

管理局治未病重點學科、?？坪椭挝床】疲ㄖ行模?、承擔過與標準相關(guān)的國家和

行業(yè)中醫(yī)藥科研項目并獲得各級獎勵的單位、與治未病相關(guān)的學術(shù)團體、企事業(yè)

單位以及對本干預(yù)方法有研究的專家，共70位專家發(fā)送了“中醫(yī)治未病實踐指

南穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染”初稿及征求意見表。至2016年1月30

日征求意見截止期，共收到回復(fù)35份，提出意見100條。項目工作組按照“循

證”等原則逐條討論了專家們的意見，提出了采納、不采納的意見及理由，以之

為依據(jù)，對指南進行修改，形成了“中醫(yī)治未病實踐指南穴位敷貼干預(yù)小兒反

復(fù)呼吸道感染”評價稿。

（7）指南方法學質(zhì)量評價

兒科治未病專家指導組于2016年2月4日-2016年2月24日邀請包括中醫(yī)

兒科、中西醫(yī)結(jié)合兒科、文獻學等專業(yè)的4位專家，應(yīng)用AGREEⅡ工具對“中

醫(yī)治未病實踐指南穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染”評價稿進行指南方法學

的質(zhì)量評價。“中醫(yī)治未病實踐指南穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染”評價

稿方法學質(zhì)量評價組萬力生、楊燕、趙瓊、虞舜4位專家，2位專家對指南總體

打分6分，另2位打分給了7分，3位專家均表示“愿意推薦使用該指南”，1

位專家表示“適當修改后愿意推薦使用該指南”。專家指導組將方法學質(zhì)量評價

專家返回的“穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染治未病實踐指南研究與評估表”

13

轉(zhuǎn)交項目工作組，匯總形成了“中醫(yī)治未病實踐指南穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼

吸道感染方法學專家質(zhì)量評價總結(jié)”。

（8）臨床一致性評價

項目工作組于2016年3月10日～2016年8月31日開展了臨床一致性評價。

采用病例調(diào)查分析方法，在專家指導組指導下，選取了不同地域10個醫(yī)療機構(gòu)

作為評價單位，開展符合指南的門診病例調(diào)查，要求保證病例數(shù)據(jù)的可溯源性。

評價單位為9個三級醫(yī)院和1個二級醫(yī)院。病例選取時間范圍為近1年內(nèi)，病例

總數(shù)201例并符合統(tǒng)計學要求。

項目工作組對病例調(diào)查表和各單位一致性測試報告做了匯總統(tǒng)計，穴位敷貼

干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染實踐指南從體質(zhì)分型及判斷、干預(yù)方法、禁忌、注意事

項及調(diào)護5個方面開展臨床一致性評價，經(jīng)對10個評價單位的201例穴位敷貼

干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染一致性測試表及一致性測試報告匯總統(tǒng)計后表明：體質(zhì)

分型及判斷、干預(yù)方法、禁忌、注意事項及調(diào)護5個方面一致率分別為95%、

94.78%、100%、100%、100%，其中體質(zhì)類型和判斷依據(jù)的一致率分別為97.51%、

92.54%，干預(yù)方法中原則、藥物、制劑方案、穴位、節(jié)氣及時間與療程的一致率

分別為99.5%、89.55%、100%、100%、80.1%、99.5%。這說明項目工作組制訂

的穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染實踐指南在這幾個方面與中醫(yī)臨床一致性

比較高，符合臨床實踐。項目工作組總結(jié)臨床一致性評價結(jié)果，撰寫了“中醫(yī)治

未病實踐指南穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染臨床一致性評價總結(jié)”。

項目工作組根據(jù)“中醫(yī)治未病實踐指南穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染

方法學專家質(zhì)量評價總結(jié)”和“中醫(yī)治未病實踐指南穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼

吸道感染（制訂）臨床一致性評價總結(jié)”，認真研討，修改、補充有關(guān)材料，形

成了《中醫(yī)治未病實踐指南穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染》公開征求意見

稿，報送中華中醫(yī)藥學會。

3.確定指南主要內(nèi)容的依據(jù)

穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染中醫(yī)治未病實踐指南制訂各階段的程序、

技術(shù)方法及要求符合《中醫(yī)治未病標準制修訂通則（試行）》《中醫(yī)“治未病”

標準制修訂技術(shù)要求（試行）》《中醫(yī)治未病實踐指南、技術(shù)操作規(guī)范制修訂實

踐評價方案》的規(guī)定。

所有的名詞術(shù)語要求規(guī)范，中醫(yī)藥學名詞術(shù)語符合相關(guān)中國國家標準（已有

國際標準者按國際標準），西醫(yī)學名詞術(shù)語符合相關(guān)國際標準或中國標準。其他

14

科技術(shù)語、名詞及名稱采用全國自然科學名詞委員會公布的名詞。中藥名稱以《中

華人民共和國藥典》2015年版為準，藥典未收載者，以上?？茖W技術(shù)出版社出

版的《中華本草》正名為準。計量單位按國務(wù)院1984年2月27日發(fā)布的《中華

人民共和國法定計量單位》及GB3100-3102-86《量和單位》執(zhí)行，單位名稱用

國際通用符號表示。數(shù)字用法按國家標準GB/T15835—2011《出版物上數(shù)字用

法》為準。

三、與相關(guān)法律、法規(guī)和強制性標準的關(guān)系

本項目工作組研究形成的《中醫(yī)治未病實踐指南穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼

吸道感染》與現(xiàn)行法律、法規(guī)和強制性標準沒有沖突，并且在編制過程中嚴格遵

循已有的國際、國內(nèi)標準，使文本內(nèi)容符合規(guī)范，言之有據(jù)。

四、重大意見的處理經(jīng)過和依據(jù)

本指南文獻研究完成后，制訂了專家調(diào)查問卷，采用三輪Delphi法專家問

卷調(diào)查征求專家意見，三輪分別收回35、35、35份專家反饋的答卷。專家們基

本認可問卷中的內(nèi)容，對一些具體問題提出了自己的意見。根據(jù)專家修改意見，

課題組再查找文獻，并結(jié)合相應(yīng)領(lǐng)域?qū)＜乙庖?，對文稿進行了修改。形成的指南

草稿經(jīng)專家論證會論證，針對專家提出的意見建議進行修改，形成的修改稿再送

專家指導組論證，經(jīng)指導組審修形成初稿。項目工作組向中醫(yī)藥標準研究推廣基

地（試點）建設(shè)單位等70位專家發(fā)送了征求意見材料。至征求意見截止期，共

收到回復(fù)35份，提出意見100條。項目工作組按照“循證”等原則，討論了提

出的所有意見，確定是否采納及其理由，然后對指南初稿進行修改，形成了評價

稿，再開展了指南方法學質(zhì)量評價和臨床一致性評價，根據(jù)專家們提出的修改意

見認真研討，采納，進一步修改完善形成了指南公開征求意見稿。現(xiàn)將專家們的

意見及處理經(jīng)過和依據(jù)匯總?cè)缦隆?/p>

1Delphi法專家意見集成

三輪專家調(diào)查對指南制訂問卷內(nèi)容基本認可，但提出了以下幾方面的修改意

見：

（1）敷貼的年齡推薦最佳為1~18歲。

（2）本指南體質(zhì)辨識方面應(yīng)盡量與《推拿預(yù)防復(fù)感》、《香佩預(yù)防復(fù)感》、《敷

貼預(yù)防哮喘》等其它中醫(yī)治未病項目統(tǒng)一。

（3）注明：不適合采用穴位敷貼的患兒，可選用內(nèi)服藥物、推拿等其他方

法處理。

（4）敷貼的時長在具體實踐中一定要點明視患兒的皮膚反應(yīng)及時調(diào)整敷貼

時間。

15

（5）敷貼的時間不必強調(diào)最佳時間，只要表明白天貼敷即可。

專家們提出的修改意見大部分都被采納。

2專家論證會

2015年11月22日在河南省鄭州市召開了《中醫(yī)治未病實踐指南穴位敷貼

干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染》（草稿）專家論證會。出席會議的相關(guān)專業(yè)專家及領(lǐng)

導有丁櫻、萬力生、王俊宏、王孟清、馮曉純、閆永彬、任獻青、向希雄、李鐘

軍、汪受傳、吳力群、吳麗萍、杜春雁、張偉、陳華、尚莉麗、洪凈、胡天成、

趙霞、姜之炎、彭玉、虞堅爾、熊磊、翟文生。穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感

染治未病實踐指南制訂項目工作組組長李敏向各位專家匯報了本工作組的工作

情況和草稿的內(nèi)容，以及需提請專家組重點討論的問題。會議上專家們積極發(fā)言。

會議討論中，根據(jù)文獻檢索實際情況，專家一致認為將項目原題目“穴位貼敷預(yù)

防小兒感冒”改為“穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染”更為確切。專家對于《中

醫(yī)治未病實踐指南穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染》（草稿）進行認真的論證，

總體上對項目工作組提交的草稿給予了肯定，認為草稿已比較成熟，可以作為此

次指南制訂文本的基礎(chǔ)。對于草稿中的若干具體內(nèi)容，專家們通過討論基本上達

成共識，提出了許多有價值的修改意見。

詳見附件1：《中醫(yī)治未病實踐指南穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染》（草

稿）專家論證會會議紀要。

3行業(yè)專家征求意見

中醫(yī)治未病實踐指南穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染項目工作組在將文

獻研究總結(jié)、各輪專家問卷調(diào)查統(tǒng)計分析總結(jié)材料、指南草稿、專家論證會紀要、

指南初稿五項材料報“兒童人群”專家指導組審核后，于2016年1月5日向中

醫(yī)藥標準研究推廣基地（試點）建設(shè)單位、與指南相關(guān)的國家中醫(yī)臨床研究基地

建設(shè)單位、國家中醫(yī)藥管理局治未病重點學科、?？坪椭挝床】疲ㄖ行模?、承擔

過與標準相關(guān)的國家和行業(yè)中醫(yī)藥科研項目并獲得各級獎勵的單位、與治未病相

關(guān)的學術(shù)團體、企事業(yè)單位70位專家發(fā)送了征求意見材料。至2016年1月30

日征求意見截止期，共收到回復(fù)35份，提出意見100條。

項目工作組按照“循證”等原則，討論了提出的所有意見，其中采納及部分

采納意見76條，未采納意見24條，并一一提出了理由。

詳見附件2：《中醫(yī)治未病實踐指南穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染》（初

稿）同行征求意見總結(jié)

4指南方法學質(zhì)量評價

按照國家中醫(yī)藥管理局法監(jiān)司文件的要求，經(jīng)開展項目工作組組建、文獻研

16

究、專家問卷調(diào)查、指南起草、專家論證會、指南同行征求意見等工作后，由治

未病“兒童人群”專家指導組于2016年2月4日-2016年2月24日日邀請包括

中醫(yī)兒科、中西醫(yī)結(jié)合兒科、文獻學等的4位專家進行指南方法學的質(zhì)量評價

（AGREEⅡ工具）。專家們在收到兒科專家指導組發(fā)送的指南評價稿、征求意見

總結(jié)等材料后，按“臨床診療指南方法學質(zhì)量評價文件”的相關(guān)說明，對穴位敷

貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染評價稿進行評價，填寫了“治未病指南研究與評估

表”，在每個評價項目下的“內(nèi)容”欄先寫上得分，然后作必要的文字說明。

兒科專家指導組將萬力生、楊燕、趙瓊、虞舜等4位指南方法學質(zhì)量專家評

價填寫的AGREEⅡ表反饋項目工作組。項目工作組認真討論，根據(jù)專家評價意

見對指南評價稿進一步完善。

詳見附件3：《中醫(yī)治未病實踐指南穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染》（評

價稿）方法學專家質(zhì)量評價總結(jié)

5臨床一致性評價

中醫(yī)治未病踐指南穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染項目工作組按照國家

中醫(yī)藥管理局法監(jiān)司文件的要求，在做指南方法學質(zhì)量評價工作的同時，于2016

年3月10日～2016年8月31日開展了臨床一致性評價。

項目工作組采用病例調(diào)查分析方法，在專家指導組指導下，選取了不同地域

10個醫(yī)療機構(gòu)作為評價單位，開展符合指南疾病判斷依據(jù)的門診病例觀察，并

保證病例數(shù)據(jù)的可溯源性。評價單位為9個三級醫(yī)院和1個二級醫(yī)院。病例選取

時間范圍為近1年，病例總數(shù)201例，并符合統(tǒng)計學要求。

項目工作組對病例調(diào)查表和一致性測試報告做認真的匯總統(tǒng)計，對不一致原

因進行了討論與分析。

詳見附件4：《中醫(yī)治未病實踐指南穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染》（評

價稿）臨床一致性評價總結(jié)

6專家指導組審核

在完成以上實踐評價工作后，項目工作組將形成的《中醫(yī)治未病實踐指南穴

位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染》草案初稿和《中醫(yī)治未病實踐指南穴位敷貼

干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染》編制說明等材料，提交兒科治未病專家指導組全體成

員審核，提出審核意見，并依據(jù)審核意見再作修改，形成《中醫(yī)治未病實踐指南

穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染》公開征求意見稿。

五、作為推薦性治未病實踐指南的建議

《中醫(yī)治未病實踐指南穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染》應(yīng)作為推薦性

治未病實踐指南使用，規(guī)范穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染的判斷依據(jù)、辨

17

體質(zhì)、干預(yù)方法，為臨床醫(yī)師提供穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染中醫(yī)標準

化處理的策略與方法。

六、貫徹指南的要求和措施建議

本項目研究形成的《中醫(yī)治未病實踐指南穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感

染》經(jīng)審查批準發(fā)布后，需要采用多種渠道宣傳、貫徹、實施。

1由國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一組織行業(yè)內(nèi)的推廣和貫徹實施工作。

2舉辦指南應(yīng)用推廣培訓班、繼續(xù)教育學習班，培訓中醫(yī)兒科專業(yè)人員，

促進指南的宣傳、推廣和應(yīng)用。

3利用中華中醫(yī)藥學會兒科分會、世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會兒科專業(yè)委員會

這兩個學術(shù)平臺，在其所開展的各種國內(nèi)、國際學術(shù)活動中加以介紹。

4在學術(shù)雜志上發(fā)表指南及相關(guān)的學術(shù)論文，宣傳、推廣，并吸收進一步

完善的意見。

七、應(yīng)用時的促進和阻礙因素

本指南通過各級審評后，將作為全國中醫(yī)行業(yè)指南發(fā)布實施。應(yīng)用時，將會

得到國家中醫(yī)藥管理局、中華中醫(yī)藥學會的推薦，并通過舉辦的指南應(yīng)用推廣培

訓班、繼續(xù)教育學習班，學術(shù)會議演講、學術(shù)期刊刊載等多種途徑促進其在全國

的推廣應(yīng)用。

由于中醫(yī)藥行業(yè)的特點，自古有各家學說，現(xiàn)代有多個學術(shù)流派和各地區(qū)、

各個人的臨床治療經(jīng)驗，因此，多種因素可能對于本指南的廣泛推廣應(yīng)用形成阻

礙。經(jīng)過長時期對于中醫(yī)藥標準化認識的逐漸統(tǒng)一，中醫(yī)兒科學術(shù)發(fā)展所形成的

臨床趨同性提高，以及指南的更新，指南的質(zhì)量不斷提高，也就會得到越來越廣

泛的推廣應(yīng)用。

八、應(yīng)當說明的其他事項

建議在本指南發(fā)布實施3～5年后，要依據(jù)臨床研究的進展和技術(shù)方法的進

步，對本指南進一步補充、修訂、更新。

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附件1

《中醫(yī)治未病實踐指南穴位敷貼干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染》（草稿）專家論

證會會議紀要