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血液庫(kù)存管理制度第一章總則第一條為確保醫(yī)院血液庫(kù)存管理的規(guī)范性、高效性和安全性,保障患者的用血需求得到及時(shí)滿足,本制度訂立。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)的全部血液庫(kù)存管理工作。第三條血液庫(kù)存管理應(yīng)遵從的原則:應(yīng)充分考慮患者的用血需求、血液庫(kù)存的安全性、血液品質(zhì)的保證以及庫(kù)存的合理利用。第二章血液庫(kù)存管理的職責(zé)和權(quán)限第四條血液庫(kù)存管理的職責(zé)包含以下內(nèi)容:1.負(fù)責(zé)訂立和執(zhí)行血液庫(kù)存管理的各項(xiàng)制度和規(guī)范;2.監(jiān)督和檢查血液庫(kù)存的更新和調(diào)劑;3.組織和協(xié)調(diào)血液庫(kù)存的采購(gòu)和儲(chǔ)存;4.確保血液庫(kù)存的安全、可追溯、合規(guī);5.監(jiān)測(cè)血液庫(kù)存的使用情況和庫(kù)存量,及時(shí)預(yù)警和調(diào)整;6.協(xié)調(diào)與相關(guān)部門的溝通和協(xié)作。第五條血液庫(kù)存管理的權(quán)限包含:1.參加血液庫(kù)存管理制度的訂立和修訂;2.對(duì)血液庫(kù)存進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和調(diào)配;3.調(diào)整和掌控血液庫(kù)存的采購(gòu)計(jì)劃;4.對(duì)血液庫(kù)存出庫(kù)申請(qǐng)進(jìn)行批準(zhǔn);5.協(xié)調(diào)和處理血液庫(kù)存相關(guān)的緊急情況;6.審核和處理與血液庫(kù)存管理有關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和報(bào)告。第三章血液庫(kù)存的采購(gòu)和儲(chǔ)存第六條醫(yī)院應(yīng)依據(jù)患者的用血需求和臨床實(shí)際,訂立合理的血液庫(kù)存量計(jì)劃,確保庫(kù)存能滿足患者的用血需求。第七條血液庫(kù)存的采購(gòu)工作由醫(yī)院的采購(gòu)部門負(fù)責(zé)。采購(gòu)部門應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商進(jìn)行溝通,確保血液品質(zhì)好、供應(yīng)穩(wěn)定。第八條血液庫(kù)存的儲(chǔ)存應(yīng)符合以下要求:1.儲(chǔ)存設(shè)施應(yīng)符合相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),并定期進(jìn)行維護(hù)和修理和保養(yǎng);2.血液應(yīng)按類型、血型、過(guò)期日期等進(jìn)行分類和標(biāo)識(shí),確保儲(chǔ)存的血液能夠準(zhǔn)確追溯;3.血液儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)干燥、通風(fēng)良好,溫度和濕度應(yīng)掌控在適合范圍內(nèi),避開超出或低于規(guī)定的溫濕度;4.血液儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒,防止交叉感染的發(fā)生;5.對(duì)于過(guò)期或受損的血液,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理,并做好相應(yīng)的記錄。第四章血液庫(kù)存的更新和調(diào)劑第九條血液庫(kù)存的更新應(yīng)遵從以下原則:1.血液庫(kù)存應(yīng)依據(jù)實(shí)際使用情況和庫(kù)存量進(jìn)行定期更新;2.更新過(guò)程中,應(yīng)優(yōu)先使用過(guò)期日期較短的血液,確保庫(kù)存血液的有效利用;3.在更新過(guò)程中,應(yīng)及時(shí)調(diào)整采購(gòu)計(jì)劃,保持庫(kù)存量的平衡穩(wěn)定。第十條血液庫(kù)存的調(diào)劑應(yīng)遵從以下原則:1.依據(jù)臨床需要和庫(kù)存血液的情況,進(jìn)行合理的調(diào)劑;2.調(diào)劑過(guò)程中,應(yīng)確保血液品質(zhì)的不受影響,防止交叉感染的風(fēng)險(xiǎn);3.對(duì)于調(diào)劑過(guò)程中顯現(xiàn)的問(wèn)題和異常情況,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行記錄和報(bào)告。第五章血液庫(kù)存的安全和合規(guī)第十一條血液庫(kù)存的安全和合規(guī)應(yīng)遵從以下要求:1.對(duì)血液庫(kù)存的儲(chǔ)存設(shè)施進(jìn)行安全防護(hù),確保庫(kù)存血液不受損和污染;2.對(duì)血液庫(kù)存的進(jìn)出庫(kù)操作進(jìn)行嚴(yán)格管理,確保血液的流向可追溯;3.定期進(jìn)行庫(kù)存盤點(diǎn)和核對(duì),確保庫(kù)存數(shù)量的準(zhǔn)確性和完整性;4.依據(jù)相關(guān)法規(guī)和要求,對(duì)血液庫(kù)存進(jìn)行合規(guī)性檢查和審核,確保庫(kù)存操作符合規(guī)范;5.對(duì)血液庫(kù)存的相關(guān)記錄和報(bào)告進(jìn)行完整和及時(shí)的保管。第六章報(bào)告和保密第十二條血液庫(kù)存管理部門應(yīng)每月對(duì)庫(kù)存情況進(jìn)行報(bào)告,內(nèi)容包含庫(kù)存量、使用情況、更新和調(diào)劑情況等。第十三條對(duì)于血液庫(kù)存管理的相關(guān)數(shù)據(jù)和信息,應(yīng)嚴(yán)格遵守保密規(guī)定,做好保密工作。第七章違規(guī)行為和懲罰第十四條對(duì)于違反血液庫(kù)存管理制度的行為,將依照以下情形進(jìn)行處理:1.對(duì)于管理人員嚴(yán)重違反制度規(guī)定的,將按紀(jì)律處分條例進(jìn)行處理;2.對(duì)于一般違規(guī)行為,將視情節(jié)輕重分別予以批判
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