手足口病第三期的護(hù)理

手足口病第三期的護(hù)理演講人：日期：手足口病概述第三期手足口病特點(diǎn)護(hù)理原則與目標(biāo)護(hù)理措施與實踐心理干預(yù)與康復(fù)指導(dǎo)預(yù)防措施及健康教育目錄CATALOGUE01手足口病概述發(fā)病機(jī)制病毒侵入人體后，會在咽部或腸道淋巴組織中增殖，然后侵入血液循環(huán)，引起全身性癥狀。病原體手足口病由腸道病毒引起，其中柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。傳播途徑病毒主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。病因與發(fā)病機(jī)制01臨床表現(xiàn)手足口病主要表現(xiàn)為口痛、厭食、低熱，手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍。臨床表現(xiàn)及分期分期根據(jù)病程和臨床表現(xiàn)，手足口病可分為三期，即急性期、皰疹期和恢復(fù)期。急性期發(fā)熱、口痛、手足皰疹等癥狀明顯，持續(xù)約一周。皰疹期皰疹逐漸增多，破潰后形成潰瘍，疼痛明顯，持續(xù)約一周?；謴?fù)期癥狀逐漸減輕，皰疹逐漸愈合，留下色素沉著。02030405診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)資料和實驗室檢查，可作出手足口病的診斷。鑒別診斷需與其他病毒性感染、口蹄疫、皰疹性咽峽炎等疾病進(jìn)行鑒別診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷02第三期手足口病特點(diǎn)病情發(fā)展與臨床表現(xiàn)患兒可能出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、頭痛、嘔吐、肢體抖動、驚跳、站立不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)患兒可能出現(xiàn)呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變，口唇發(fā)紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液等癥狀。呼吸系統(tǒng)異常表現(xiàn)患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、皮膚發(fā)花、四肢發(fā)涼、出冷汗、心率增快或減慢、血壓升高或下降等循環(huán)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。循環(huán)系統(tǒng)異常表現(xiàn)腦炎患兒可能出現(xiàn)意識障礙、昏睡、昏迷、抽搐等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。腦干腦炎患兒可能出現(xiàn)眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動障礙、復(fù)視等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。肺水腫患兒可能出現(xiàn)呼吸困難、氣促、肺部濕啰音等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。心肌炎患兒可能出現(xiàn)心悸、胸悶、乏力等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。并發(fā)癥風(fēng)險增加依賴患兒可能因為身體不適、疼痛等原因而更加依賴家長或醫(yī)護(hù)人員，表現(xiàn)為粘人、要求抱抱等。焦慮患兒可能因為病情嚴(yán)重、疼痛、不適等原因而產(chǎn)生焦慮情緒，表現(xiàn)為哭鬧、不安、易怒等?？謶只純嚎赡芤驗閷膊?、治療、住院等產(chǎn)生恐懼情緒，表現(xiàn)為退縮、抵觸、沉默等?；颊咝睦頎顟B(tài)變化03護(hù)理原則與目標(biāo)采用口腔護(hù)理、局部涂抹藥物等措施，減輕患者口腔疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合。疼痛緩解密切監(jiān)測患者體溫，采取物理降溫或藥物降溫等措施，確?；颊唧w溫正常。發(fā)熱護(hù)理保持患者皮膚清潔，避免過度摩擦和刺激，防止皮疹破損和繼發(fā)感染。皮疹護(hù)理緩解患者癥狀010203預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生心肌炎預(yù)防注意患者心臟功能，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，預(yù)防心肌炎的發(fā)生。肺炎預(yù)防鼓勵患者咳嗽和排痰，保持呼吸道通暢，防止肺部感染。腦炎及腦膜炎預(yù)防密切觀察患者病情變化，如出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡等癥狀，及時報告醫(yī)生并采取相應(yīng)治療措施。休息與睡眠給予患者營養(yǎng)豐富、易消化的食物，避免刺激性食物和飲料，促進(jìn)患者康復(fù)。營養(yǎng)與飲食心理護(hù)理關(guān)注患者心理變化，及時給予心理疏導(dǎo)和支持，緩解患者緊張和恐懼情緒。保證患者充足的睡眠時間，創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，提高睡眠質(zhì)量。提高患者生活質(zhì)量04護(hù)理措施與實踐保持皮膚清潔定期用溫水和溫和洗滌劑清洗患兒皮膚，避免使用刺激性化學(xué)物質(zhì)。皰疹護(hù)理避免皰疹破裂，可涂抹爐甘石洗劑或抗病毒藥膏，以減輕疼痛和瘙癢。剪短指甲為患兒剪短指甲，防止抓破皰疹，引發(fā)繼發(fā)感染。皮膚護(hù)理策略用生理鹽水或溫開水漱口，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染?？谇磺鍧嵄３质覂?nèi)空氣流通，及時清理患兒鼻腔分泌物，防止呼吸道阻塞。呼吸道通暢教育患兒在咳嗽或打噴嚏時用紙巾或手帕捂住口鼻，避免病毒傳播?？人院痛驀娞绲男l(wèi)生口腔及呼吸道護(hù)理方法飲食調(diào)整與營養(yǎng)支持方案清淡飲食給予患兒清淡、易消化、富含營養(yǎng)的食物，避免刺激性食物和飲料。多吃蔬果鼓勵患兒多吃富含維生素的水果和蔬菜，有助于增強(qiáng)免疫力。充足水分保證患兒充足的水分?jǐn)z入，促進(jìn)體內(nèi)病毒排出。少吃多餐由于患兒口腔疼痛，可采取少吃多餐的方式，確保營養(yǎng)攝入。05心理干預(yù)與康復(fù)指導(dǎo)了解患兒及其家長的心理狀態(tài)評估患兒及其家長對疾病的認(rèn)知、恐懼和焦慮程度，以及對治療和康復(fù)的期望。評估患者心理需求識別患兒心理需求根據(jù)患兒的年齡、性格、家庭背景等，識別其心理需求，如安全感、關(guān)愛、陪伴等。評估心理影響程度評估患兒心理狀況對康復(fù)的影響程度，如是否出現(xiàn)行為異常、情緒障礙等。通過解釋、安慰、鼓勵等方式，消除患兒及其家長的恐懼和焦慮情緒，增強(qiáng)信心。消除恐懼和焦慮與患兒建立信任關(guān)系，鼓勵其表達(dá)內(nèi)心感受和需求，提供情感支持。建立信任關(guān)系通過游戲、音樂、繪畫等方式，減輕患兒的心理壓力，幫助其放松身心。減輕心理壓力提供個性化心理支持服務(wù)根據(jù)患兒的病情、年齡、身體狀況等，制定個性化的康復(fù)計劃，明確康復(fù)目標(biāo)和步驟。制定個性化康復(fù)計劃根據(jù)康復(fù)計劃，安排適當(dāng)?shù)腻憻?，如肢體活動、智力游戲等，促進(jìn)患兒身體和心理的康復(fù)。安排適當(dāng)?shù)腻憻挾ㄆ谠u估患兒的康復(fù)情況，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整康復(fù)計劃，確?？祻?fù)效果。定期評估和調(diào)整康復(fù)計劃制定康復(fù)計劃和鍛煉方案01020306預(yù)防措施及健康教育普及手足口病知識，提高公眾認(rèn)知度手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病主要通過糞-口途徑傳播，也可以通過飛沫和接觸傳播。手足口病的主要癥狀手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，伴隨口痛、厭食、低熱等癥狀。手足口病的傳播途徑病毒存在于患者的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物中，通過接觸感染。用肥皂和流動水洗手，特別是在接觸患兒或可疑物品后。勤洗手保持衛(wèi)生避免接觸保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，定期清潔玩具、餐具等物品。避免與患兒密切接觸，如擁抱、分享玩具等。倡導(dǎo)良好衛(wèi)生習(xí)慣，降低感染風(fēng)險定期檢查家長應(yīng)