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20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME二零二五年度醫(yī)療健康服務承包經(jīng)營協(xié)議本合同目錄一覽1.協(xié)議概述1.1協(xié)議名稱1.2協(xié)議雙方1.3協(xié)議簽訂日期1.4協(xié)議有效期2.服務內(nèi)容2.1服務范圍2.2服務項目2.3服務標準2.4服務質量要求3.服務提供方責任3.1服務提供方資質3.2服務提供方義務3.3服務提供方責任4.服務接受方責任4.1服務接受方資質4.2服務接受方義務4.3服務接受方責任5.服務費用及支付方式5.1服務費用構成5.2服務費用支付方式5.3服務費用支付時間6.服務期限6.1服務期限起止時間6.2服務期限延長及終止條件7.服務監(jiān)督與考核7.1服務監(jiān)督方式7.2服務考核標準7.3服務考核結果處理8.保密條款8.1保密內(nèi)容8.2保密期限8.3違反保密義務的責任9.違約責任9.1違約情形9.2違約責任承擔9.3違約賠償10.爭議解決10.1爭議解決方式10.2爭議解決程序10.3爭議解決費用11.合同解除11.1合同解除條件11.2合同解除程序11.3合同解除后的處理12.合同生效及終止12.1合同生效條件12.2合同終止條件12.3合同終止后的處理13.其他約定13.1其他約定事項13.2其他約定條款14.合同附件第一部分:合同如下:1.協(xié)議概述1.1協(xié)議名稱:本協(xié)議名稱為“二零二五年度醫(yī)療健康服務承包經(jīng)營協(xié)議”。1.2協(xié)議雙方:甲方(服務提供方)為【甲方全稱】,乙方(服務接受方)為【乙方全稱】。1.3協(xié)議簽訂日期:本協(xié)議簽訂日期為【具體日期】。1.4協(xié)議有效期:本協(xié)議自【具體日期】起生效,至【具體日期】止,有效期為【具體期限】年。2.服務內(nèi)容2.1服務范圍:甲方應在乙方指定的【具體服務區(qū)域】內(nèi)提供醫(yī)療健康服務。2.2服務項目:包括但不限于門診醫(yī)療服務、住院醫(yī)療服務、康復醫(yī)療服務、健康教育服務等。2.3服務標準:按照國家及地方相關醫(yī)療健康服務標準執(zhí)行,確保服務質量。2.4服務質量要求:甲方應確保服務質量達到【具體質量標準】,包括但不限于患者滿意度、醫(yī)療事故發(fā)生率等。3.服務提供方責任3.1服務提供方資質:甲方應具備合法的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證,并符合乙方規(guī)定的資質要求。3.2服務提供方義務:甲方應按照協(xié)議約定提供醫(yī)療服務,確保醫(yī)療安全,保護患者隱私。3.3服務提供方責任:若因甲方原因導致服務質量不達標或發(fā)生醫(yī)療事故,甲方應承擔相應的法律責任。4.服務接受方責任4.1服務接受方資質:乙方應具備合法的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證,并符合甲方規(guī)定的資質要求。4.2服務接受方義務:乙方應提供必要的工作條件和環(huán)境,配合甲方開展醫(yī)療服務。4.3服務接受方責任:若因乙方原因導致服務質量不達標或發(fā)生醫(yī)療事故,乙方應承擔相應的法律責任。5.服務費用及支付方式5.1服務費用構成:包括但不限于人員工資、設備折舊、藥品及耗材費用、管理費用等。5.2服務費用支付方式:乙方應按照協(xié)議約定,于每月【具體日期】前支付甲方當月服務費用。5.3服務費用支付時間:甲方應在每月【具體日期】前提交費用結算報告,乙方應在收到報告后【具體日期】內(nèi)完成支付。6.服務期限6.1服務期限起止時間:本協(xié)議服務期限自【具體日期】起,至【具體日期】止。6.2服務期限延長及終止條件:經(jīng)雙方協(xié)商一致,可延長服務期限。任何一方有權在服務期限屆滿前【具體日期】以書面形式通知對方終止協(xié)議。7.服務監(jiān)督與考核7.1服務監(jiān)督方式:乙方將對甲方提供的服務進行定期和不定期的監(jiān)督,包括但不限于現(xiàn)場檢查、查閱資料、聽取患者反饋等。7.2服務考核標準:按照國家及地方相關醫(yī)療健康服務標準,結合乙方實際需求制定。7.3服務考核結果處理:考核結果作為調(diào)整服務費用、改進服務質量的重要依據(jù)。如考核不合格,甲方應按照協(xié)議約定進行整改。8.保密條款8.1保密內(nèi)容:本協(xié)議雙方在協(xié)議履行過程中所獲得的相關商業(yè)秘密、技術秘密、客戶信息等均屬保密信息。8.2保密期限:保密期限自本協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議終止后【具體期限】年。8.3違反保密義務的責任:任何一方違反保密義務,應立即停止泄露行為,并承擔由此造成的一切經(jīng)濟損失。9.違約責任9.1違約情形:包括但不限于未按時提供服務、服務質量不達標、違反保密條款、未按時支付費用等。9.2違約責任承擔:違約方應承擔相應的違約責任,包括但不限于支付違約金、賠償損失、終止協(xié)議等。9.3違約賠償:違約賠償金額根據(jù)實際情況及協(xié)議約定確定,雙方可協(xié)商解決,協(xié)商不成時可向有管轄權的人民法院提起訴訟。10.爭議解決10.1爭議解決方式:雙方發(fā)生爭議,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。10.2爭議解決程序:訴訟程序按照中華人民共和國相關法律規(guī)定進行。10.3爭議解決費用:因爭議產(chǎn)生的訴訟費用、律師費用等由敗訴方承擔,除非法律另有規(guī)定。11.合同解除11.1合同解除條件:包括但不限于一方違約、不可抗力、合同目的不能實現(xiàn)等。11.2合同解除程序:任何一方解除合同,應提前【具體期限】書面通知對方,并說明解除原因。12.合同生效及終止12.1合同生效條件:本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。12.2合同終止條件:包括但不限于協(xié)議期限屆滿、合同解除、協(xié)議約定的其他終止條件等。13.其他約定13.1其他約定事項:雙方在本協(xié)議中未約定的事項,應按照相關法律法規(guī)和行業(yè)慣例執(zhí)行。13.2其他約定條款:本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。14.合同附件14.1附件內(nèi)容:本協(xié)議附件包括但不限于服務項目清單、服務質量標準、費用結算明細等。14.2附件效力:附件與本協(xié)議具有同等法律效力,與本協(xié)議不一致的,以附件為準。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念:本協(xié)議中所述的第三方是指在本協(xié)議履行過程中,因特定需要而介入的獨立第三方機構或個人,包括但不限于中介方、咨詢服務提供方、技術支持方等。15.2第三方責任限額15.2.1第三方責任:第三方在履行其職責過程中,若因其自身原因導致服務質量不達標或發(fā)生損害,應承擔相應的法律責任。15.2.2責任限額:第三方對本協(xié)議項下的責任限額由雙方在簽訂本協(xié)議時約定,并在附件中明確。15.3第三方介入條件15.3.1第三方介入需經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,并簽訂相應的合作協(xié)議。15.3.2第三方介入?yún)f(xié)議應與本協(xié)議具有同等法律效力。16.甲乙方增加的額外條款16.1甲方額外條款:16.1.1甲方應確保第三方具備履行其職責所需的資質和能力。16.1.2甲方應監(jiān)督第三方的工作,確保其符合本協(xié)議的要求。16.1.3甲方應將第三方的工作成果納入對乙方的考核范圍。16.2乙方額外條款:16.2.1乙方應配合第三方的工作,提供必要的信息和協(xié)助。16.2.2乙方應監(jiān)督第三方的工作,確保其符合本協(xié)議的要求。16.2.3乙方應將第三方的工作成果納入對甲方的考核范圍。17.第三方責權利17.1第三方權利:17.1.1第三方有權根據(jù)合作協(xié)議約定,收取相應的服務費用。17.1.2第三方有權要求甲方和乙方提供必要的信息和協(xié)助。17.1.3第三方有權在履行職責過程中,根據(jù)實際情況調(diào)整工作計劃。17.2第三方義務:17.2.1第三方應按照合作協(xié)議約定,履行其職責。17.2.2第三方應確保其工作符合國家相關法律法規(guī)和行業(yè)標準。17.2.3第三方應保護甲方和乙方的商業(yè)秘密和客戶隱私。18.第三方與其他各方的劃分說明18.1第三方與甲方的關系:第三方與甲方之間的關系基于合作協(xié)議,甲方應按照協(xié)議約定支付服務費用,并對第三方的工作進行監(jiān)督。18.2第三方與乙方的關系:第三方與乙方之間的關系同樣基于合作協(xié)議,乙方應配合第三方的工作,并對第三方的工作成果進行監(jiān)督。18.3第三方與協(xié)議雙方的關系:第三方作為獨立第三方,其責任和義務僅限于合作協(xié)議的約定,對本協(xié)議項下的其他責任和義務不承擔任何責任。18.4第三方介入的獨立性:第三方介入的獨立性應得到保障,其工作成果不應受到甲方或乙方的不當干預。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:1.協(xié)議附件一:服務項目清單詳細列出甲方向乙方提供的服務項目及其具體內(nèi)容。要求:服務項目清單應清晰、具體,便于雙方核對和執(zhí)行。2.協(xié)議附件二:服務質量標準明確甲方向乙方提供服務的質量標準,包括但不限于醫(yī)療安全、患者滿意度、服務效率等。要求:服務質量標準應符合國家及地方相關法律法規(guī)和行業(yè)標準。3.協(xié)議附件三:費用結算明細詳細列出服務費用構成、支付方式、支付時間等。要求:費用結算明細應清晰、準確,便于雙方核對和結算。4.協(xié)議附件四:第三方介入?yún)f(xié)議詳細規(guī)定第三方介入的條件、責任、權利和義務。要求:第三方介入?yún)f(xié)議應明確各方的權利義務,確保第三方介入的合法性和有效性。5.協(xié)議附件五:保密協(xié)議規(guī)定雙方在協(xié)議履行過程中應遵守的保密條款。要求:保密協(xié)議應明確保密信息的內(nèi)容、保密期限和違約責任。6.協(xié)議附件六:爭議解決機制詳細規(guī)定雙方在發(fā)生爭議時的解決途徑和程序。要求:爭議解決機制應公平、公正,保障雙方的合法權益。說明二:違約行為及責任認定:1.違約行為:1.1甲方未按時提供服務或服務質量不達標。1.2甲方未按約定支付服務費用。1.3乙方未按時接收服務或未按約定支付服務費用。1.4雙方未按約定履行保密義務。1.5第三方未按合作協(xié)議履行職責。2.責任認定標準:2.1違約行為一經(jīng)認定,違約方應承擔相應的違約責任。2.2違約責任包括但不限于支付違約金、賠償損失、終止協(xié)議等。2.3違約金的具體數(shù)額由雙方在協(xié)議中約定,或根據(jù)實際情況協(xié)商確定。3.示例說明:3.1示例一:若甲方未按時提供服務,導致乙方遭受損失,甲方應賠償乙方的損失。3.2示例二:若第三方未按合作協(xié)議履行職責,導致服務質量不達標,第三方應承擔相應的責任。全文完。二零二五年度醫(yī)療健康服務承包經(jīng)營協(xié)議1合同編號_________一、合同主體1.甲方(服務提供方):名稱:____________________地址:____________________聯(lián)系人:____________________聯(lián)系電話:____________________2.乙方(服務接受方):名稱:____________________地址:____________________聯(lián)系人:____________________聯(lián)系電話:____________________3.其他相關方:(如有其他相關方,請在此處填寫)名稱:____________________地址:____________________聯(lián)系人:____________________聯(lián)系電話:____________________二、合同前言2.1背景和目的鑒于我國醫(yī)療健康事業(yè)的發(fā)展,為提高醫(yī)療服務質量,滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療健康需求,甲方根據(jù)國家相關政策法規(guī),結合乙方實際情況,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達成本協(xié)議,旨在明確雙方在醫(yī)療健康服務承包經(jīng)營過程中的權利義務,確保雙方合法權益。2.2合同依據(jù)本協(xié)議依據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例實施細則》等相關法律法規(guī)制定。三、定義與解釋3.1專業(yè)屬于本協(xié)議中涉及的專業(yè)屬于醫(yī)療健康服務領域,包括但不限于:預防保健、醫(yī)療服務、康復治療、健康教育等。3.2關鍵詞解釋1.醫(yī)療健康服務:指乙方在甲方提供的場所內(nèi),為甲方及其員工提供預防、治療、康復、健康教育等方面的服務。2.承包經(jīng)營:指甲方將醫(yī)療健康服務業(yè)務委托乙方進行經(jīng)營,乙方按照約定承擔相應責任。四、權利與義務4.1甲方的權利和義務1.甲方有權要求乙方按照約定提供醫(yī)療健康服務。2.甲方有權對乙方提供的服務進行監(jiān)督、檢查。3.甲方有權根據(jù)乙方服務質量、價格等因素調(diào)整服務內(nèi)容。4.甲方應按時足額支付乙方服務費用。5.甲方應保障乙方在提供服務過程中的合法權益。4.2乙方的權利和義務1.乙方有權要求甲方按照約定提供經(jīng)營場所、設備等。2.乙方有權要求甲方提供必要的培訓和支持。3.乙方應按照約定提供醫(yī)療健康服務,確保服務質量。4.乙方應按照國家相關政策法規(guī),嚴格執(zhí)行收費標準。5.乙方應確保醫(yī)療安全,防止醫(yī)療事故發(fā)生。五、履行條款5.1合同履行時間本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為一年,自2025年1月1日至2025年12月31日。5.2合同履行地點乙方在甲方提供的場所內(nèi)為甲方及其員工提供醫(yī)療健康服務。5.3合同履行方式1.預防保健服務:包括健康咨詢、健康體檢、疫苗接種等。2.醫(yī)療服務:包括常見病、多發(fā)病的診療,以及轉診服務。3.康復治療服務:包括物理治療、康復訓練等。4.健康教育服務:包括健康知識講座、健康宣傳等。六、合同的生效和終止6.1生效條件本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。6.2終止條件1.本協(xié)議期滿,雙方無續(xù)簽意愿。2.一方違約,另一方有權解除本協(xié)議。3.因不可抗力導致本協(xié)議無法履行。6.3終止程序1.一方提出終止協(xié)議,應提前一個月書面通知對方。2.雙方應就終止協(xié)議達成一致意見。3.雙方應按照約定處理已發(fā)生的業(yè)務。6.4終止后果1.本協(xié)議終止后,雙方應按照約定支付已發(fā)生的費用。2.雙方應按照約定處理醫(yī)療設備、藥品等資產(chǎn)。3.本協(xié)議終止后,雙方不再承擔本協(xié)議約定的權利義務。七、費用與支付7.1費用構成本協(xié)議約定的費用構成如下:1.服務費用:包括乙方提供的預防保健、醫(yī)療服務、康復治療、健康教育等服務的費用。2.設備租賃費用:如乙方使用甲方提供的設備,應支付相應的租賃費用。3.人員培訓費用:甲方為乙方提供必要的培訓,乙方應支付培訓費用。4.其他費用:雙方約定的其他相關費用。7.2支付方式1.銀行轉賬:乙方應將服務費用、設備租賃費用、人員培訓費用等通過銀行轉賬支付至甲方指定賬戶。2.現(xiàn)金支付:雙方約定的現(xiàn)金支付部分,乙方應于服務完成后當場支付。7.3支付時間1.服務費用:乙方應在服務完成后,每月的5日前支付上一個月的服務費用。2.設備租賃費用:乙方應在租賃設備使用后的第一個月5日前支付租賃費用。3.人員培訓費用:乙方應在培訓結束后,一個月內(nèi)支付培訓費用。7.4支付條款1.乙方支付的費用應真實、準確,如有誤,乙方應在發(fā)現(xiàn)后的五個工作日內(nèi)向甲方提出,甲方應在收到通知后的五個工作日內(nèi)核實并更正。2.甲方收到乙方支付的費用后,應向乙方開具相應的發(fā)票。八、違約責任8.1甲方違約1.甲方未按約定提供服務場所、設備的,應向乙方支付違約金,違約金為每日違約費用的一倍。2.甲方未按時足額支付乙方費用的,應向乙方支付違約金,違約金為每日應付款項的千分之一。8.2乙方違約1.乙方未按約定提供服務的,應向甲方支付違約金,違約金為每日應提供服務費用的一倍。2.乙方未按時足額支付甲方費用的,應向甲方支付違約金,違約金為每日應付款項的千分之一。8.3賠償金額和方式1.任何一方違約給對方造成損失的,應賠償對方因此遭受的直接損失。2.賠償金額的計算方法如下:(1)直接損失:包括但不限于實際支出、預期收益損失等。(2)賠償方式:雙方協(xié)商一致后,可以選擇貨幣賠償或其他賠償方式。九、保密條款9.1保密內(nèi)容本協(xié)議中涉及的商業(yè)秘密、技術秘密、客戶信息等均屬保密內(nèi)容。9.2保密期限本協(xié)議有效期內(nèi)及終止后三年內(nèi),雙方均應保守對方保密內(nèi)容。9.3保密履行方式1.雙方應對保密內(nèi)容采取保密措施,防止泄露。2.雙方未經(jīng)對方同意,不得向任何第三方泄露保密內(nèi)容。十、不可抗力10.1不可抗力定義本協(xié)議所指的不可抗力是指因自然災害、政府行為、社會異常事件等原因,導致本協(xié)議無法履行或履行困難的情況。10.2不可抗力事件包括但不限于地震、洪水、火災、戰(zhàn)爭、政府封鎖、動亂等。10.3不可抗力發(fā)生時的責任和義務1.發(fā)生不可抗力事件時,雙方應及時通知對方。2.不可抗力事件發(fā)生后,雙方應根據(jù)實際情況,協(xié)商決定是否繼續(xù)履行本協(xié)議。3.因不可抗力導致本協(xié)議無法履行或履行困難時,雙方均不承擔違約責任。10.4不可抗力實例如:新冠疫情、洪水災害等。十一、爭議解決11.1協(xié)商解決雙方發(fā)生爭議時,應通過友好協(xié)商解決。11.2調(diào)解、仲裁或訴訟協(xié)商不成時,任何一方均可向合同簽訂地的人民法院提起訴訟或向有管轄權的人民調(diào)解委員會申請調(diào)解,或向合同簽訂地仲裁委員會申請仲裁。十二、合同的轉讓12.1轉讓規(guī)定未經(jīng)對方同意,任何一方不得將本協(xié)議的權利和義務全部或部分轉讓給第三方。12.2不得轉讓的情形1.乙方不得將其提供的服務轉讓給第三方。2.甲方不得將其收取的費用或收益轉讓給第三方。十三、權利的保留13.1權力保留1.甲方保留對醫(yī)療健康服務承包經(jīng)營的最終決策權。2.乙方保留對其提供服務的知識產(chǎn)權。13.2特殊權力保留1.甲方保留對乙方服務質量、安全、合規(guī)性的監(jiān)督權。2.乙方保留對甲方提供設備、場所的合理使用權。十四、合同的修改和補充14.1修改和補充程序1.任何對本協(xié)議的修改或補充,必須以書面形式進行。2.修改或補充的書面文件應由雙方簽字蓋章后生效。14.2修改和補充效力1.修改或補充的書面文件與本協(xié)議具有同等法律效力。2.修改或補充的書面文件自生效之日起,對本協(xié)議的現(xiàn)有條款具有替代或補充作用。十五、協(xié)助與配合15.1相互協(xié)作事項1.雙方應相互協(xié)作,確保醫(yī)療健康服務承包經(jīng)營的順利進行。2.雙方應共同解決在承包經(jīng)營過程中出現(xiàn)的問題。15.2協(xié)作與配合方式1.雙方應定期召開會議,討論和解決承包經(jīng)營中的問題。2.雙方應通過書面或口頭方式及時溝通,確保信息的暢通。十六、其他條款16.1法律適用本協(xié)議適用中華人民共和國法律。16.2合同的完整性和獨立性本協(xié)議構成雙方之間關于醫(yī)療健康服務承包經(jīng)營的完整協(xié)議,取代了之前所有口頭或書面協(xié)議。16.3增減條款1.本協(xié)議的任何增減條款,必須以書面形式進行。2.增減條款與本協(xié)議具有同等法律效力。十七、簽字、日期、蓋章甲方(服務提供方):名稱:____________________地址:____________________聯(lián)系人:____________________聯(lián)系電話:____________________簽字:____________________日期:____________________蓋章:____________________乙方(服務接受方):名稱:____________________地址:____________________聯(lián)系人:____________________聯(lián)系電話:____________________簽字:____________________日期:____________________蓋章:____________________(如有其他相關方,請在相應位置簽字、日期、蓋章)附件及其他說明解釋一、附件列表:1.甲方提供的醫(yī)療健康服務設施清單。2.乙方提供的服務項目及收費標準。3.雙方協(xié)商確定的培訓計劃。4.雙方簽訂的保密協(xié)議。5.雙方協(xié)商確定的不可抗力事件清單。6.雙方協(xié)商確定的爭議解決方式。7.雙方協(xié)商確定的合同修改和補充文件。二、違約行為及認定:1.甲方違約行為及認定:未按時提供服務場所或設備,經(jīng)認定,甲方應承擔違約責任。未按時足額支付乙方費用,經(jīng)認定,甲方應支付違約金。未按照約定提供服務,經(jīng)認定,甲方應承擔違約責任。2.乙方違約行為及認定:未按時提供服務,經(jīng)認定,乙方應承擔違約責任。未按時足額支付甲方費用,經(jīng)認定,乙方應支付違約金。泄露保密內(nèi)容,經(jīng)認定,乙方應承擔違約責任。三、法律名詞及解釋:1.合同法:指《中華人民共和國合同法》,是調(diào)整平等主體之間設立、變更、終止民事權利義務關系的法律規(guī)范。2.醫(yī)療機構管理條例:指《中華人民共和國醫(yī)療機構管理條例》,是規(guī)范醫(yī)療機構設立、運營、管理的法律規(guī)范。3.不可抗力:指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況。4.違約責任:指合同當事人一方不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定,應當承擔的法律責任。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:服務場所或設備不符合約定。解決辦法:及時溝通,協(xié)商解決問題,必要時可要求甲方提供相應的賠償。2.問題:乙方服務質量不達標。解決辦法:加強內(nèi)部管理,提高服務質量,必要時可要求甲方提供培訓或調(diào)整服務內(nèi)容。3.問題:費用支付不及時。解決辦法:加強財務管理,確保及時支付費用,如遇特殊情況,應及時與對方溝通。4.問題:保密內(nèi)容泄露。解決辦法:加強保密意識,嚴格保密措施,一旦發(fā)現(xiàn)泄露,應立即采取措施防止擴大損失。5.問題:爭議解決困難。解決辦法:按照合同約定的爭議解決方式,通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式解決爭議。多方為主導的條款說明解釋一、增加第三方合同主體的基礎上。重新詳細規(guī)劃第三方的責權利等相關條款1.第三方主體資格第三方主體應具備合法的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證,并具備相應的醫(yī)療健康服務能力。2.第三方責任第三方應承擔其提供的醫(yī)療健康服務的全部責任,包括但不限于服務質量、安全、合規(guī)性等方面。3.第三方權利第三方有權根據(jù)合同約定,收取相應的服務費用。4.第三方義務第三方應按照合同約定,提供符合要求的醫(yī)療健康服務,并接受甲乙雙方的監(jiān)督。5.第三方變更如第三方主體發(fā)生變更,應提前一個月通知甲乙雙方,并經(jīng)雙方同意后方可進行變更。二、以乙方的權益為主導,以乙方的責權利為優(yōu)先,增加乙方的權利條款以及乙方的多種利益條款,同時增加甲方的違約及限制條款1.乙方權利條款乙方有權要求甲方提供符合約定的服務場所和設備。乙方有權要求甲方提供必要的培訓和支持。乙方有權根據(jù)市場需求調(diào)整服務內(nèi)容和價格。2.乙方利益條款甲方應保證乙方在承包經(jīng)營期間獲得合理的利潤。甲方應保障乙方的知識產(chǎn)權。甲方應配合乙方開展市場推廣活動。3.甲方的違約及限制條款甲方未提供符合約定的服務場所和設備,乙方有權要求甲方承擔違約責任。甲方未按時支付乙方費用,乙方有權要求甲方支付違約金。甲方不得限制乙方的經(jīng)營自主權。三、以甲方的權益為主導,以甲方的責權利為優(yōu)先,增加甲方的權利條款以及甲方的多種利益條款,同時增加乙方的違約及限制條款1.甲方的權利條款甲方可對乙方提供的服務進行監(jiān)督和檢查。甲方可根據(jù)乙方服務質量、價格等因素調(diào)整服務內(nèi)容。甲方可要求乙方遵守國家相關法律法規(guī)。2.甲方的利益條款甲方有權要求乙方提供符合約定的醫(yī)療健康服務。甲方有權要求乙方按照約定的收費標準收費。甲方有權要求乙方在提供服務過程中遵守合同約定。3.乙方的違約及限制條款乙方未提供符合約定的服務,甲方有權要求乙方承擔違約責任。乙方未按時支付費用,甲方有權要求乙方支付違約金。乙方不得擅自變更服務內(nèi)容或收費標準。全文完。二零二五年度醫(yī)療健康服務承包經(jīng)營協(xié)議2合同目錄一、協(xié)議概述1.1協(xié)議名稱1.2協(xié)議雙方1.3協(xié)議目的1.4協(xié)議期限1.5協(xié)議生效條件二、服務內(nèi)容2.1服務范圍2.2服務項目2.3服務標準2.4服務方式三、服務對象3.1服務對象定義3.2服務對象范圍3.3服務對象權益保障四、服務質量保證4.1質量標準4.2質量監(jiān)控4.3質量改進措施4.4質量責任追究五、服務費用5.1服務費用構成5.2費用結算方式5.3費用調(diào)整機制5.4付款期限六、知識產(chǎn)權6.1知識產(chǎn)權歸屬6.2知識產(chǎn)權使用6.3知識產(chǎn)權保護六、保密條款7.1保密范圍7.2保密期限7.3保密責任七、違約責任7.1違約情形7.2違約責任7.3違約處理八、爭議解決8.1爭議解決方式8.2爭議解決機構8.3爭議解決程序九、協(xié)議解除9.1解除條件9.2解除程序9.3解除后的處理十、其他10.1不可抗力10.2協(xié)議生效10.3協(xié)議附件10.4協(xié)議解釋十、簽署11.1簽署主體11.2簽署日期11.3簽署地點十二、附件12.1附件一:服務項目明細12.2附件二:服務質量標準12.3附件三:費用結算明細12.4附件四:保密協(xié)議十三、協(xié)議修訂13.1修訂條件13.2修訂程序13.3修訂生效十四、生效與終止14.1生效日期14.2生效條件14.3終止條件14.4終止程序合同編號202510001一、協(xié)議概述1.1協(xié)議名稱:二零二五年度醫(yī)療健康服務承包經(jīng)營協(xié)議1.2協(xié)議雙方:(1)甲方:[甲方全稱](2)乙方:[乙方全稱]1.3協(xié)議目的:明確甲乙雙方在2025年度內(nèi)就醫(yī)療健康服務的承包經(jīng)營關系,確保服務質量和效率,實現(xiàn)雙方共贏。1.4協(xié)議期限:自2025年1月1日起至2025年12月31日止。1.5協(xié)議生效條件:雙方簽署并加蓋公章后生效。二、服務內(nèi)容2.1服務范圍:乙方在甲方指定的區(qū)域內(nèi)提供醫(yī)療健康服務,包括但不限于門診、住院、康復等。2.2服務項目:具體服務項目詳見附件一。2.3服務標準:服務標準應符合國家相關醫(yī)療健康服務規(guī)范和行業(yè)標準。2.4服務方式:乙方應按照甲方要求,通過線上線下相結合的方式提供服務。三、服務對象3.1服務對象定義:指在協(xié)議有效期內(nèi),需要接受乙方提供醫(yī)療健康服務的個人或單位。3.2服務對象范圍:包括甲方區(qū)域內(nèi)所有符合服務條件的個人和單位。3.3服務對象權益保障:乙方應保障服務對象的合法權益,確保服務質量,防止醫(yī)療事故發(fā)生。四、服務質量保證4.1質量標準:乙方提供的服務質量應符合國家相關醫(yī)療健康服務規(guī)范和行業(yè)標準。4.2質量監(jiān)控:甲方將設立質量監(jiān)控小組,對乙方提供的服務進行定期檢查和評估。4.3質量改進措施:乙方應根據(jù)甲方反饋和自身檢查結果,不斷改進服務質量。4.4質量責任追究:若因乙方原因導致服務質量問題,乙方應承擔相應責任。五、服務費用5.1服務費用構成:包括但不限于人力成本、設備成本、藥品成本等。5.2費用結算方式:按月結算,具體結算方式詳見附件三。5.3費用調(diào)整機制:根據(jù)市場價格變動和成本變化,經(jīng)雙方協(xié)商一致后進行調(diào)整。5.4付款期限:乙方應在每月結束后10個工作日內(nèi)提交費用結算報告,甲方應在收到報告后15個工作日內(nèi)支付相應費用。六、知識產(chǎn)權6.1知識產(chǎn)權歸屬:乙方在提供服務過程中產(chǎn)生的知識產(chǎn)權歸乙方所有。6.2知識產(chǎn)權使用:乙方有權在提供服務過程中使用相關知識產(chǎn)權。6.3知識產(chǎn)權保護:乙方應采取有效措施保護自身知識產(chǎn)權。七、保密條款7.1保密范圍:包括但不限于技術秘密、商業(yè)秘密等。7.2保密期限:自協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議終止后5年。7.3保密責任:雙方應嚴格遵守保密義務,未經(jīng)對方同意,不得向任何第三方泄露保密信息。八、爭議解決8.1爭議解決方式:雙方應友好協(xié)商解決爭議,協(xié)商不成的,任何一方均有權向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。8.2爭議解決機構:無。8.3爭議解決程序:爭議發(fā)生后,雙方應盡力通過協(xié)商解決,協(xié)商不成的,任何一方可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。九、協(xié)議解除(1)一方違約,經(jīng)對方書面通知后30日內(nèi)仍未采取補救措施的;(2)發(fā)生不可抗力事件,導致協(xié)議無法繼續(xù)履行的;(3)協(xié)議約定的其他解除條件。9.2解除程序:提出解除協(xié)議的一方應提前30日書面通知對方,并說明解除理由。9.3解除后的處理:協(xié)議解除后,雙方應立即停止履行各自的權利和義務,并按照協(xié)議約定處理善后事宜。十、其他10.1不可抗力:本協(xié)議所指不可抗力是指因自然災害、戰(zhàn)爭、政府行為等無法預見、無法避免且無法克服的客觀情況。10.2協(xié)議生效:本協(xié)議自雙方簽署之日起生效。10.3協(xié)議附件:本協(xié)議附件為本協(xié)議不可分割的一部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。10.4協(xié)議解釋:本協(xié)議的解釋權歸甲方所有。十一、簽署11.1簽署主體:本協(xié)議由甲方和乙方授權代表簽署。11.2簽署日期:[簽署日期]11.3簽署地點:[簽署地點]十二、附件12.1附件一:服務項目明細12.2附件二:服務質量標準12.3附件三:費用結算明細12.4附件四:保密協(xié)議十三、協(xié)議修訂13.1修訂條件:本協(xié)議的任何修訂需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書面形式作出。13.2修訂程序:修訂后的協(xié)議應作為本協(xié)議的補充部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。13.3修訂生效:修訂后的協(xié)議自雙方簽署之日起生效。十四、生效與終止14.1生效日期:本協(xié)議自雙方簽署之日起生效。14.2生效條件:本協(xié)議經(jīng)雙方簽署并加蓋公章后生效。14.3終止條件:協(xié)議期限屆滿或協(xié)議解除后,本協(xié)議終止。14.4終止程序:協(xié)議終止后,雙方應立即停止履行各自的權利和義務,并按照協(xié)議約定處理善后事宜。甲方(蓋章):________________乙方(蓋章):________________授權代表(簽字):________________授權代表(簽字):________________日期:________________日期:________________多方為主導時的,附件條款及說明一、當甲方為主導時,增加的多項條款及說明:1.1甲方主導的市場推廣責任:條款內(nèi)容:甲方負責市場推廣活動,包括但不限于廣告宣傳、品牌合作等,乙方應積極配合并提供必要的資源。說明:甲方作為主導方,負責市場推廣,乙方需配合,確保服務品牌的市場認知度和影響力。1.2甲方主導的服務價格調(diào)整權:條款內(nèi)容:甲方有權根據(jù)市場情況和成本變化,調(diào)整服務價格,并提前30日通知乙方。說明:甲方作為主導方,在確保服務質量和成本控制的前提下,有權調(diào)整服務價格,乙方需接受價格變動。1.3甲方主導的服務標準修訂權:條款內(nèi)容:甲方有權根據(jù)行業(yè)發(fā)展和技術進步,修訂服務標準,并提前60日通知乙方。說明:甲方作為主導方,在服務標準方面具有決策權,以保證服務的先進性和符合行業(yè)要求。1.4甲方主導的合同終止權:條款內(nèi)容:若乙方連續(xù)3個月未能達到甲方設定的服務質量標準,甲方有權終止協(xié)議。說明:甲方作為主導方,在服務質量方面具有監(jiān)督權,若乙方服務質量不達標,甲方有權終止協(xié)議。二、當乙方為主導時,增加的多項條款及說明:2.1乙方主導的服務內(nèi)容調(diào)整權:條款內(nèi)容:乙方有權根據(jù)市場需求和自身能力,調(diào)整服務內(nèi)容,并提前30日通知甲方。說明:乙方作為主導方,在服務內(nèi)容方面具有調(diào)整權,以適應市場變化和提升服務競爭力。2.2乙方主導的服務技術更新權:條款內(nèi)容:乙方有權引進新的醫(yī)療健康服務技術,并經(jīng)甲方同意后實施。說明:乙方作為主導方,在服務技術方面具有更新權,以保持服務的先進性和競爭力。2.3乙方主導的服務價格調(diào)整權:條款內(nèi)容:乙方有權根據(jù)成本變化和市場情況,調(diào)整服務價格,并提前30日通知甲方。說明:乙方作為主導方,在服務價格方面具有調(diào)整權,以保障自身利益。2.4乙方主導的合同終止權:條款內(nèi)容:若甲方未按協(xié)議約定支付費用,乙方有權終止協(xié)議。說明:乙方作為主導方,在合同履行方面具有監(jiān)督權,若甲方違約,乙方有權終止協(xié)議。三、當有第三方中介時,增加的多項條款及說明:3.1第三方中介的引入:條款內(nèi)容:雙方同意引入第三方中介機構,負責協(xié)調(diào)、監(jiān)督和評估協(xié)議執(zhí)行情況。說明:引入第三方中介機構,可以確保協(xié)議的公正性和透明度,減少雙方爭議。3.2第三方中介的職責:(1)監(jiān)督雙方履行協(xié)議情況;(2)定期向雙方提交評估報告;(3)協(xié)調(diào)解決雙方爭議;(4)協(xié)助雙方進行合同履行。說明:第三方中介機構在協(xié)議執(zhí)行過程中扮演重要角色,確保雙方權益。3.3第三方中介的費用:條款內(nèi)容:第三方中介機構的服務費用由雙方按比例承擔。說明:第三方中介機構的服務費用應由雙方合理分擔,以體現(xiàn)公平性。3.4第三方中介的更換:條款內(nèi)容:若雙方對第三方中介機構的服務不滿意,可以協(xié)商更換中介機構。說明:為保障協(xié)議的順利進行,雙方有權選擇合適的第三方中介機構。附件及其他補充說明一、附件列表:1.附件一:服務項目明細2.附件二:服務質量標準3.附件三:費用結算明細4.附件四:保密協(xié)議5.附件五:第三方中介機構資質證明6.附件六:市場推廣方案7.附件七:服務技術更新計劃二、違約行為及認定:1.違約行為:乙方未能達到甲方設定的服務質量標準。認定:甲方設立質量監(jiān)控小組,定期對乙方服務進行評估,若連續(xù)3個月未達標,視為違約。2.違約行為:甲方未按協(xié)議約定支付費用。認定:乙方提交費用結算報告,甲方應在規(guī)定期限內(nèi)支付,逾期未支付視為違約。3.違約行為:任何一方未履行保密義務,泄露對方保密信息。認定:雙方簽署保密協(xié)議,任何一方泄露保密信息,經(jīng)對方確認后,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.不可抗力:指因自然災害、戰(zhàn)爭、政府行為等無法預見、無法避免且無法克服的客觀情況。2.知識產(chǎn)權:指專利權、商標權、著作權等無形財產(chǎn)權。3.保密協(xié)議:指雙方就保密事項達成的協(xié)議,約定保密范圍、期限和責任。4.爭議解決:指雙方就協(xié)議履行過程中產(chǎn)生的爭議進行協(xié)商或訴訟解決。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:服務質量標準不明確。解決辦法:在附件二中詳細列出服務質量標準,雙方共同確認并執(zhí)行。2.問題:費用結算不及時。解決辦法:在附件三中明確費用結算方式和時間,雙方按約定執(zhí)行。3.問題:第三方中介機構選擇不當。解決辦法:在引入第三方中介機構前,雙方應充分了解其資質和服務能力。五、所有應用場景:1.協(xié)議適用于甲方為醫(yī)療機構,乙方為醫(yī)療健康服務提供商的情況。2.協(xié)議適用于甲方為醫(yī)療機構,乙方為醫(yī)療健康服務外包商的情況。3.協(xié)議適用于甲方為醫(yī)療機構,乙方為醫(yī)療健康服務技術提供商的情況。全文完。二零二五年度醫(yī)療健康服務承包經(jīng)營協(xié)議3合同編號_________一、合同主體1.1甲方(醫(yī)療健康服務提供方):名稱:(填寫甲方名稱)地址:(填寫甲方地址)聯(lián)系人:(填寫甲方聯(lián)系人)聯(lián)系電話:(填寫甲方聯(lián)系電話)1.2乙方(醫(yī)療健康服務承包方):名稱:(填寫乙方名稱)地址:(填寫乙方地址)聯(lián)系人:(填寫乙方聯(lián)系人)聯(lián)系電話:(填寫乙方聯(lián)系電話)1.3其他相關方:(如有其他相關方,請在此處填寫)二、合同前言2.1背景:鑒于我國醫(yī)療健康事業(yè)的發(fā)展,為提高醫(yī)療服務水平,滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療健康需求,甲方?jīng)Q定將醫(yī)療健康服務業(yè)務承包給乙方經(jīng)營。2.2目的:本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在醫(yī)療健康服務承包經(jīng)營過程中的權利、義務和責任,確保醫(yī)療健康服務業(yè)務的高效、穩(wěn)定運行。三、定義與解釋3.1專業(yè)屬于:本協(xié)議中“醫(yī)療健康服務”指乙方在甲方提供的醫(yī)療健康服務區(qū)域內(nèi),按照國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范和甲方要求,提供各類醫(yī)療服務,包括但不限于門診、住院、康復、護理等。3.2關鍵詞解釋:(1)醫(yī)療健康服務區(qū)域:指甲方授權乙方經(jīng)營的具體區(qū)域,包括但不限于醫(yī)院、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等;(2)服務質量:指乙方在提供醫(yī)療健康服務過程中,遵守國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范和甲方要求,確?;颊甙踩⒂行?、便捷地獲得醫(yī)療服務;(3)經(jīng)營管理:指乙方在醫(yī)療健康服務區(qū)域內(nèi),負責醫(yī)療服務的組織、實施、監(jiān)督和評估等工作。四、權利與義務4.1甲方的權利和義務:(1)甲方有權對乙方提供的服務進行監(jiān)督、檢查和評估;(2)甲方有權要求乙方按照國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范和甲方要求,提供優(yōu)質、高效的醫(yī)療健康服務;(3)甲方有權根據(jù)乙方服務質量和經(jīng)營狀況,對乙方進行獎勵或處罰;(4)甲方應提供必要的經(jīng)營場所、設施和設備,確保乙方正常開展業(yè)務。4.2乙方的權利和義務:(1)乙方有權按照本協(xié)議約定,在甲方提供的醫(yī)療健康服務區(qū)域內(nèi)開展業(yè)務;(2)乙方應遵守國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范和甲方要求,提供優(yōu)質、高效的醫(yī)療健康服務;(3)乙方應按照甲方要求,建立健全各項管理制度,確保醫(yī)療服務質量和患者安全;(4)乙方應定期向甲方報告經(jīng)營狀況,接受甲方監(jiān)督和檢查。五、履行條款5.1合同履行時間:本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為二零二五年度。5.2合同履行地點:乙方在甲方提供的醫(yī)療健康服務區(qū)域內(nèi)開展業(yè)務。5.3合同履行方式:乙方應按照本協(xié)議約定,在甲方提供的醫(yī)療健康服務區(qū)域內(nèi),為患者提供各類醫(yī)療服務。六、合同的生效和終止6.1生效條件:本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效。6.2終止條件:(1)本協(xié)議約定的合同期限屆滿;(2)因不可抗力導致本協(xié)議無法履行;(3)甲乙雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議。6.3終止程序:(1)任何一方要求終止本協(xié)議,應提前三十日書面通知對方;(2)雙方應按照本協(xié)議約定,妥善處理終止后的相關事宜。6.4終止后果:(1)本協(xié)議終止后,乙方應按照甲方要求,妥善處理醫(yī)療健康服務區(qū)域內(nèi)患者的后續(xù)治療和護理工作;(2)雙方應按照本協(xié)議約定,妥善處理終止后的債權債務關系。七、費用與支付7.1費用構成:(1)醫(yī)療服務費:乙方根據(jù)實際提供的服務項目,按照國家規(guī)定和甲方收費標準向患者收取的費用;(2)經(jīng)營管理費:乙方為運營醫(yī)療健康服務業(yè)務所產(chǎn)生的各項費用,包括但不限于人員工資、設備折舊、水電費等;(3)利潤分成:乙方按照協(xié)議約定的比例,從醫(yī)療服務費中提取的利潤;(4)其他費用:根據(jù)甲乙雙方協(xié)商一致,應計入本協(xié)議的費用。7.2支付方式:乙方應在每月結束后十日內(nèi),向甲方提交上月費用結算報表,甲方應在收到報表后十五日內(nèi)支付上月費用。7.3支付時間:(1)醫(yī)療服務費:甲方每月支付乙方上一個月的醫(yī)療服務費;(2)經(jīng)營管理費:甲方每月支付乙方上一個月的經(jīng)營管理費;(3)利潤分成:甲方每季度支付乙方上一季度的利潤分成。7.4支付條款:(1)甲方支付乙方費用的銀行賬戶信息由甲方提供,乙方應在收到費用后及時核對并確認;(2)甲方支付乙方費用時,應附上費用支付憑證,乙方應在收到憑證后及時確認;(3)如遇特殊情況,甲乙雙方可協(xié)商調(diào)整支付時間。八、違約責任8.1甲方違約:(1)甲方未按約定支付費用的,應向乙方支付違約金,違約金按應支付費用總額的千分之五計算;(2)甲方違反保密條款的,應承擔相應的法律責任。8.2乙方違約:(1)乙方未按約定提供醫(yī)療健康服務的,應向甲方支付違約金,違約金按實際損失的一定比例計算;(2)乙方違反保密條款的,應承擔相應的法律責任。8.3賠償金額和方式:(1)違約金和賠償金額的具體計算方式由甲乙雙方另行協(xié)商確定;(2)違約金和賠償金額的支付方式同費用支付方式。九、保密條款9.1保密內(nèi)容:(1)甲乙雙方的商業(yè)秘密;(2)醫(yī)療健康服務業(yè)務的相關數(shù)據(jù);(3)其他甲乙雙方認為需要保密的內(nèi)容。9.2保密期限:本協(xié)議涉及的保密期限為自本協(xié)議簽訂之日起至醫(yī)療健康服務承包經(jīng)營協(xié)議終止之日起三年。9.3保密履行方式:(1)甲乙雙方應采取合理措施,確保保密內(nèi)容的保密性;(2)甲乙雙方應限制對保密內(nèi)容的訪問權限,僅限于知悉該內(nèi)容的人員。十、不可抗力10.1不可抗力定義:不可抗力是指由于自然力量或社會原因導致的無法預見、無法避免且無法克服的客觀情況。10.2不可抗力事件:(1)自然災害,如地震、洪水、臺風等;(2)政府行為,如政策調(diào)整、戰(zhàn)爭等;(3)社會異常事件,如罷工、騷亂等。10.3不可抗力發(fā)生時的責任和義務:(1)不可抗力事件發(fā)生時,甲乙雙方應立即通知對方,并采取一切可能的措施減輕損失;(2)不可抗力事件發(fā)生后,甲乙雙方應協(xié)商解決由此產(chǎn)生的問題。10.4不可抗力實例:(1)因自然災害導致醫(yī)療健康服務業(yè)務中斷;(2)因政策調(diào)整導致醫(yī)療健康服務業(yè)務無法正常開展。十一、爭議解決11.1協(xié)商解決:甲乙雙方發(fā)生爭議時,應友好協(xié)商解決。11.2調(diào)解、仲裁或訴訟:協(xié)商不成的,甲乙雙方可向雙方所在地的人民法院提起訴訟,或向雙方認可的仲裁機構申請仲裁。十二、合同的轉讓12.1轉讓規(guī)定:未經(jīng)對方同意,任何一方不得將本協(xié)議的權利和義務全部或部分轉讓給第三方。12.2不得轉讓的情形:(1)法律法規(guī)禁止轉讓的情形;(2)甲乙雙方另有約定的情形。十三、權利的保留13.1權力保留:(1)本協(xié)議中,甲方保留對醫(yī)療健康服務業(yè)務的整體運營權;(2)甲方保留對乙方服務質量的監(jiān)督權;(3)本協(xié)議未明確規(guī)定的權利,甲方均保留。13.2特殊權力保留:(1)甲方保留對乙方違反本協(xié)議的行為進行處罰的權利;(2)甲方保留在乙方違反保密條款時,依法追究其法律責任的權利。十四、合同的修改和補充14.1修改和補充程序:甲乙雙方對本協(xié)議的修改和補充,應書面進行,經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。14.2修改和補充效力:修改和補充與本協(xié)議具有同等法律效力,構成本協(xié)議的一部分。十五、協(xié)助與配合15.1相互協(xié)作事項:甲乙雙方應在本協(xié)議履行過程中,相互協(xié)助,共同推進醫(yī)療健康服務業(yè)務的發(fā)展。15.2協(xié)作與配合方式:(1)甲方應提供必要的資源和支持,協(xié)助乙方開展業(yè)務;(2)乙方應積極履行本協(xié)議約定的義務,配合甲方的工作。十六、其他條款16.1法律適用:本協(xié)議適用中華人民共和國法律法規(guī)。16.2合同的完整性和獨立性:本協(xié)議構成甲乙雙方之間完整、獨立的協(xié)議,不構成任何形式的合作關系。16.3增減條款:未經(jīng)甲乙雙方書面同意,任何一方不得擅自增加、刪除本協(xié)議的條款。十七、簽字、日期、蓋章甲方(醫(yī)療健康服務提供方):簽字:(_____________________)日期:(_____________________)蓋章:(________

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